Tema 5 > Complicacións da diabetes

Un papel especial entre os sistemas reguladores do corpo humano é sistema endocrino. O sistema endocrino cumpre as súas funcións a través das hormonas producidas por el, que entran en todos os órganos e tecidos do corpo, penetrando directamente a través da substancia intercelular ás células, ou se difunden polo sistema biolóxico con sangue. Algunhas das células endocrinas están reunidas e forman as glándulas endocrinas - o aparello glandular. Pero ademais disto, hai células endocrinas en case calquera tecido corporal. Un grupo de células endocrinas espalladas polo corpo forman a parte difusa do sistema endocrino.

As funcións do sistema endocrino e a súa significación para o corpo

coordina o traballo de todos os órganos e sistemas do corpo,

participa en reaccións químicas que se producen no corpo,

responsable da estabilidade de todos os procesos vitais nun ambiente en cambio de ambiente,

xunto cos sistemas inmune e nervioso regula o crecemento humano, o desenvolvemento do corpo,

participa na regulación do funcionamento do sistema reprodutor humano e a súa diferenciación sexual,

é un dos xeradores de enerxía no corpo

participa na formación de reaccións emocionais dunha persoa e no seu comportamento mental.

A estrutura do sistema endocrino e as enfermidades asociadas a unha violación no funcionamento dos seus elementos constitutivos

I. Glándulas endocrinas

As glándulas endócrinas (glándulas endocrinas), que constitúen en conxunto a parte glandular do sistema endócrino, producen produtos químicos reguladores específicos das hormonas.

As glándulas endócrinas inclúen:

Glándula tiroides. É a maior glándula de secreción interna. Produce hormonas: tiroxina (T4), triiodotironina (T3), calcitonina. As hormonas tiroides están implicadas na regulación dos procesos de crecemento, desenvolvemento, diferenciación de tecidos, aumentan a taxa metabólica, o nivel de consumo de osíxeno por órganos e tecidos.

Enfermidades do sistema endocrino asociadas a un mal funcionamento da glándula tiroide: hipotiroidismo, micedema (unha forma extrema de hipotiroidismo), tirotoxicosis, cretinismo (demencia), bocio de Hashimoto, enfermidade de Bazedova (tóxico tóxico difuso), cancro de tiroides.

Glándulas paratiroides. Prodúcese hormona paratiroide, que é a responsable da concentración de calcio, destinada ao funcionamento normal do sistema nervioso e motor.

Enfermidades do sistema endocrino asociadas a un mal funcionamento das glándulas paratiroides - hiperparatiroidismo, hipercalcemia, osteodistrofia paratiroide (enfermidade de Recklinghausen).

Timus (glándula timo). Produce células T do sistema inmune, libera timopoietinas - hormonas responsables da maduración e da actividade funcional das células maduras do sistema inmune. De feito, podemos dicir que o timo está implicado nun proceso tan vital como o desenvolvemento e regulación da inmunidade.

Neste sentido, é moi probable que as enfermidades do sistema endócrino asociadas a trastornos na glándula timo sexan enfermidades do sistema inmunitario. E é difícil sobrevalorar a importancia da inmunidade para o corpo humano.

Páncreas É un órgano do sistema dixestivo. Produce dúas hormonas antagonistas: insulina e glucagón. A insulina reduce a concentración de glicosa no sangue, aumenta o glucagón.

Ambas as hormonas están implicadas na regulación do metabolismo de carbohidratos e graxas. E por este motivo, as enfermidades asociadas a un mal funcionamento do páncreas inclúen a diabetes e todas as súas consecuencias, así como os problemas asociados ao sobrepeso.

Glándulas suprarenais. Sirva como principal fonte de adrenalina e noradrenalina.

A disfunción das glándulas suprarrenais leva á máis ampla gama de enfermidades, incluíndo enfermidades graves, que a primeira vista non están relacionadas con enfermidades do sistema endocrino - enfermidades vasculares, enfermidades cardíacas, hipertensión, infarto de miocardio.

Gonadas. Produce hormonas sexuais.

Os ovarios. Son un elemento estrutural do sistema reprodutor feminino. As funcións endócrinas dos ovarios inclúen a produción dos principais antagonistas de hormonas sexuais femininas: estróxenos e proxesterona, responsables deste xeito do funcionamento da función reprodutiva da muller.

Enfermidades do sistema endocrino asociadas a trastornos funcionais dos ovarios - mioma, mastopatía, cistose de ovario, endometriose, infertilidade, cancro de ovario.

Testículos. Son elementos estruturais do aparello reprodutor masculino. células xermes masculinas (esperma) e hormonas esteroides, principalmente testosterona. A disfunción do ovario leva a varios trastornos no corpo dun home, incluída a infertilidade masculina.

O sistema endócrino na súa parte difusa está representado polas seguintes glándulas:

Glándula hipofisaria - A glándula extremadamente importante do sistema endocrino difuso é realmente o seu órgano central. A masa das glándulas hipofisarias interactúa co hipotálamo, formando o sistema hipofisario-hipotálamo. A glándula pituitaria produce hormonas que estimulan o traballo e exercen o control sobre case todas as outras glándulas do sistema endocrino.

A glándula pituitaria anterior produce 6 importantes hormonas chamadas dominantes: a tirotropina, a hormona adrenocorticotrópica (ACTH), 4 hormonas gonadotrópicas que regulan as funcións das glándulas sexuais e outra hormona moi importante: a somatotropina, tamén chamada hormona do crecemento. Esta hormona é o principal factor que afecta o crecemento do sistema esquelético, cartilaxe e músculos. A produción excesiva de hormona de crecemento nun adulto leva a agrocemalia, que se manifesta nun aumento de ósos, extremidades e rostro.

A glándula pituitaria posterior regula a interacción das hormonas producidas pola glándula pineal.

Epifise. É unha fonte de hormona antidiurética (ADH), que regula o equilibrio hídrico do corpo, e a oxitocina, responsable da contracción de músculos lisos, incluído o útero, durante o parto. Tamén segrega substancias de natureza hormonal: melatonina e noradrenalina. A melatonina é unha hormona que controla a secuencia das fases do sono, e a noradrenalina afecta o sistema circulatorio e o sistema nervioso.

Segundo o anterior, resúltase que o valor do estado funcional do sistema endócrino é difícil sobreestimar. O abano de enfermidades do sistema endocrino (causado por trastornos funcionais do sistema endócrino) é moi amplo. Na nosa opinión, só cun enfoque integrado do corpo empregado na Clínica de Medicina Cibernética é posible identificar con alta precisión todas as violacións no corpo humano e, tendo en conta as características individuais do paciente, desenvolver medidas eficaces para corrixilas.

No noso corpo hai órganos que non son glándulas endocrinas, pero ao mesmo tempo segregan substancias bioloxicamente activas e teñen actividade endocrina:

Glándula timo ou timo

A pesar de que as glándulas endócrinas están espalladas polo corpo e realizan diversas funcións, son un sistema único, as súas funcións están estreitamente entrelazadas e o efecto sobre os procesos fisiolóxicos realízase mediante mecanismos similares. O tecido adiposo é tamén un dos órganos endócrinos máis importantes e implicados na síntese, acumulación e metabolismo de hormonas. Polo tanto, ao cambiar a cantidade deste tecido ou o tipo da súa distribución, danse algúns trastornos hormonais.

Tres clases de hormonas (clasificación de hormonas por estrutura química)

1. Derivados de aminoácidos. Do nome da clase despréndese que estas hormonas fórmanse como resultado da modificación da estrutura das moléculas de aminoácidos, en particular da tirosina. Un exemplo é a adrenalina.

2. Esteroides. Prostaglandinas, corticoides e hormonas sexuais. Desde o punto de vista químico, pertencen a lípidos e sintetízanse como resultado de transformacións complexas dunha molécula de colesterol.

3. Hormonas péptidas. No corpo humano, este grupo de hormonas está máis representado. Os péptidos son cadeas curtas de aminoácidos; a insulina é un exemplo de hormona péptida.

É curioso que case todas as hormonas do noso corpo sexan moléculas proteicas ou os seus derivados. A excepción son as hormonas sexuais e as hormonas da córtex suprarrenal, que están relacionadas cos esteroides. Cómpre sinalar que o mecanismo de acción dos esteroides realízase a través de receptores situados no interior das células, este proceso é longo e require a síntese de moléculas proteicas. Pero as hormonas da natureza proteica interaccionan inmediatamente cos receptores de membrana na superficie das células, de xeito que o seu efecto realízase moito máis rápido.

As hormonas máis importantes cuxa secreción está influenciada polos deportes:

Sistema endocrino glandular

Participa na regulación humoral (química) das funcións do corpo e coordina as actividades de todos os órganos e sistemas.
Ofrece a preservación da homeostase do corpo en condicións ambientais cambiantes.
Xunto cos sistemas nervioso e inmune, regula:
- crecemento
- desenvolvemento corporal
- a súa diferenciación sexual e función reprodutiva,
- participa nos procesos de educación, uso e conservación da enerxía.
En conxunto co sistema nervioso, as hormonas interveñen en proporcionar:
- reaccións emocionais
- actividade mental humana.

Sistema endocrino glandular

Está representado por glándulas endocrinas que sintetizan, acumulan e liberan diversas substancias bioloxicamente activas (hormonas, neurotransmisores e outras) no torrente sanguíneo. Glándulas endócrinas clásicas: glándula pineal, hipófise, tiroides, paratiroides, aparello illote do páncreas, córtex suprarrenal e medula, testículos, ovarios refírense ao sistema endocrino glandular. No sistema glandular, as células endocrinas están concentradas dentro dunha única glándula. O sistema nervioso central está implicado na regulación da secreción de hormonas de todas as glándulas endócrinas, e as hormonas polo mecanismo de retroalimentación afectan o sistema nervioso central, modulando a súa actividade e condición. A regulación nerviosa da actividade das funcións endocrinas periféricas do corpo realízase non só a través das hormonas trópicas da glándula pituitaria (hormonas hipofisarias e hipotálamas), senón tamén pola influencia do sistema nervioso autónomo (ou autonómico). Ademais, unha certa cantidade de substancias bioloxicamente activas (monoaminas e hormonas péptidas) segregan no propio sistema nervioso central, moitas das cales tamén son secretadas polas células endocrinas do tracto gastrointestinal. As glándulas endocrinas (glándulas endócrinas) son órganos que producen substancias específicas e as segregan directamente no sangue ou a linfa. Estas substancias son hormonas: reguladores químicos necesarios para a vida. As glándulas endócrinas poden ser tanto órganos independentes como derivados dos tecidos epiteliais (de fronteira).

Hormonas da epifise:

A melatonina está implicada na regulación do ciclo de sono e de vixilia, presión arterial. Tamén participa na regulación estacional de certos biorritmos. Retarda o proceso de envellecemento, inhibe o sistema nervioso e a secreción de hormonas sexuais.
A serotonina tamén se denomina hormona da felicidade. É o principal neurotransmisor. O nivel de serotonina no corpo está directamente relacionado co limiar da dor. Canto maior sexa o nivel de serotonina, maior será o limiar da dor. Xoga un papel na regulación da glándula pituitaria polo hipotálamo. Aumenta a coagulación sanguínea e a permeabilidade vascular. Efecto activador sobre inflamacións e alerxias. Aumenta a motilidade e dixestión intestinal. Tamén activa algúns tipos de microflora intestinal. Participa na regulación da función contráctil do útero e no proceso de ovulación no ovario.
A adrenoglomerulotropina está implicada no traballo das glándulas suprarrenais.
A dimetiltriptamina é producida durante a fase REM e condicións límite, como condicións de risco de vida, nacemento ou morte.

Hipotálamo

O hipotálamo é o órgano central que regula o funcionamento de todas as glándulas mediante a activación da secreción na glándula pituitaria ou a través da súa propia secreción de hormonas. Situado no dienfalo como un grupo de células.

A vasopresina, tamén chamada "hormona antidiurética", é secretada no hipotálamo e regula o ton dos vasos sanguíneos, así como a filtración nos riles, cambiando así a cantidade de urina excretada.

A oxitocina é secretada no hipotálamo, para logo ser transportada á glándula pituitaria. Alí acumúlase e posteriormente é secretada. A oxitocina desempeña un papel no traballo das glándulas mamarias, ten un efecto estimulante na contracción do útero e na rexeneración debido á estimulación do crecemento das células nai. Tamén provoca unha sensación de satisfacción, calma e empatía.

Situado na fosa pituitaria da sela turca do óso esfenoide. Divídese en lóbulos anteriores e posteriores.

Hormonas da glándula pituitaria anterior:

Hormona do crecemento ou hormona do crecemento. Actúa principalmente na adolescencia, estimulando as áreas de crecemento nos ósos e provoca un crecemento na lonxitude. Aumenta a síntese de proteínas e a queima de graxa. Aumenta a glicosa no sangue debido á inhibición da insulina.
A hormona lactotrópica regula o funcionamento das glándulas mamarias e o seu crecemento.
A hormona estimulante dos folículos ou FSH estimula o desenvolvemento de folículos nos ovarios e a secreción de estróxenos. No corpo masculino participa no desenvolvemento de testículos e potencia a espermatoxénese e a produción de testosterona.
A hormona luteinizante funciona en conxunto con FSH. No corpo masculino, estimula a produción de testosterona. Nas mulleres, a secreción ovárica de estróxenos e a ovulación no cumio do ciclo.
Hormona adrenocorticotrópica ou ACTH. Regula a corteza suprarrenal, é dicir, a secreción de glucocorticoides (cortisol, cortisona, corticosterona) e hormonas sexuais (andrógenos, estróxenos, proxesterona). Os glucocorticoides son especialmente importantes en condicións de reaccións ao estrés e en condicións de choque, inhiben a sensibilidade dos tecidos a moitas hormonas superiores, enfocando así o corpo no proceso de superación de situacións de estrés. Cando unha situación pode poñer en perigo a dixestión, o crecemento e a función sexual van por diante.
A hormona estimulante da tiroides é un detonante para a síntese de tiroxina na glándula tiroide. Tamén afecta indirectamente a síntese de triiodotironina e tiroxina no mesmo lugar. Estas hormonas tiroideas son os reguladores máis importantes dos procesos de crecemento e desenvolvemento do corpo.

Glándula tiroides

A glándula está situada na superficie dianteira do pescozo, detrás dela pasan o esófago e a tráquea, diante está cuberta pola cartilaxe da tiroide. A cartilaxe tiroide nos homes é un pouco máis desenvolvida e forma un tubérculo característico: a mazá de Adam, tamén coñecida como mazá de Adam. A glándula está formada por dous lóbulos e un istmo.

Hormonas da tiroides:

A tiroxina non ten especificidade e actúa sobre absolutamente todas as células do corpo. A súa función é a activación de procesos metabólicos, é dicir, a síntese de ARN e proteínas. Afecta a frecuencia cardíaca e o crecemento da mucosa uterina nas mulleres.
A triiodotironina é unha forma bioloxicamente activa da mencionada tiroxina.
A calcitonina regula o intercambio de fósforo e calcio en ósos.

Timo do timo

A glándula situada detrás do esterno no mediastino. Antes da pubertade, crece, despois sofre un desenvolvemento inverso paulatino, e a vellez practicamente non destaca do tecido adiposo circundante. Ademais da función hormonal, os linfocitos T, as células inmunitarias máis importantes, maduran no timo.

Páncreas

A glándula está situada detrás do estómago, separada por unha bursa omental do estómago. Por detrás da glándula pasa a vena cava inferior, aorta e a vea renal esquerda. Secrear anatómicamente a cabeza da glándula, o corpo e a cola. Un lazo do duodeno curva ao redor da cabeza da glándula. Na área de contacto da glándula co intestino, o conduto Wirsung pasa polo que se segrega o páncreas, é dicir, a súa función exocrina. Moitas veces tamén hai un conduto adicional como fallback.

O volume principal da glándula cumpre unha función exocrina e está representado por un sistema de tubos colectadores ramificados. A función endócrina é realizada por illotes páncreas, ou illas Langerhans, localizadas difusamente. A maioría deles están na cola da glándula.

Hormonas pancreáticas:

O glágono acelera a descomposición do glicóxeno no fígado, mentres non afecta ao glicóxeno no músculo esquelético. Debido a este mecanismo, o nivel de glicosa no sangue mantense ao nivel adecuado. Tamén aumenta a síntese de insulina necesaria para o metabolismo da glicosa. Aumenta a frecuencia cardíaca e a forza. É un compoñente importante do sistema "golpear ou executar", aumentando a cantidade de recursos e a súa accesibilidade a órganos e tecidos.
A insulina cumpre unha serie de funcións, a principal das cales é a ruptura da glicosa coa liberación de enerxía, así como o almacenamento do exceso de glicosa en forma de glicóxeno no fígado e nos músculos. A insulina tamén inhibe a glicóxeno e a graxa. En caso de violación da síntese de insulina, é posible o desenvolvemento de diabetes mellitus.
A somatostatina ten un efecto inhibidor pronunciado sobre o hipotálamo e a glándula pituitaria, inhibindo a produción de hormona de crecemento e hormonas tirotrópicas. Tamén reduce a secreción de moitas outras substancias e hormonas, por exemplo, insulina, glucagón, factor de crecemento similar á insulina (IGF-1).
O polipéptido pancreático reduce a secreción externa do páncreas e aumenta a secreción de zume gástrico.
Ghrelin está asociado á fame e á saciedade. A cantidade de graxa no corpo está directamente relacionada con esta regulación.

Glándulas suprarenais

Os órganos emparellados teñen forma de pirámide, adxacentes ao polo superior de cada ril, conectados aos riles por vasos sanguíneos comúns. Dividido en cortical e medular. En xeral, desempeñan un papel importante no proceso de adaptación ás condicións estresantes para o corpo.

A substancia cortical das glándulas suprarrenais produce hormonas que aumentan a estabilidade do corpo, así como hormonas que regulan o metabolismo da auga-sal. Estas hormonas chámanse corticosteroides (cortiza - cortiza). A sustancia cortical divídese en tres departamentos: a zona glomerular, a zona de feixe e a zona de malla.

Hormonas da zona glomerular, corticoides minerais:

A aldosterona regula o contido de ións K + e Na + no torrente sanguíneo e os tecidos, afectando así a cantidade de auga no corpo e a relación da cantidade de auga entre tecidos e vasos.
A corticosterona, como a aldosterona, traballa no campo do metabolismo do sal, pero o seu papel no corpo humano é pequeno. Por exemplo, en ratos, a corticosterona é o principal corticoide mineral.
A desoxicorticosterona tamén está inactiva e é similar en acción á anterior.

Hormonas da zona de haz, glucocorticoides:

O cortisol é secretado por orde da glándula pituitaria. Regula o metabolismo dos carbohidratos e está implicado nas reaccións ao estrés. Curiosamente, a secreción de cortisol está claramente ligada ao ritmo circadiano: o nivel máximo é pola mañá, o mínimo é pola noite. Ademais, existe unha dependencia do estadio do ciclo menstrual nas mulleres. Actúa principalmente sobre o fígado, provocando alí un aumento da formación de glicosa e o seu almacenamento en forma de glicóxeno. Este proceso está deseñado para preservar o recurso enerxético e almacenalo para o futuro.
A cortisona estimula a síntese de hidratos de carbono a partir de proteínas e aumenta a resistencia ao estrés.

Hormonas da malla, hormonas sexuais:

Os andrógenos, hormonas sexuais masculinas, son precursores
Estróxenos, hormonas femininas. A diferenza das hormonas sexuais das gónadas, as hormonas sexuais das glándulas suprarrenais están activas no período anterior á puberdade e despois da maduración das glándulas sexuais. Participan no desenvolvemento de características sexuais secundarias (vexetación facial e engrosamento do timbre en homes, crecemento das glándulas mamarias e formación dunha silueta especial nas mulleres). A falta destas hormonas sexuais leva á perda de cabelo, un exceso - á aparición de signos do sexo oposto.

Gonadas

Parentes glándulas nas que se produce a formación de células xerminais, así como a produción de hormonas sexuais. As gónadas masculinas e femininas difiren por estrutura e localización.

Os machos están situados nun pliegue da pel multicapa chamado escroto, situado na rexión inguinal. Non se escolleu esta ubicación por casualidade, xa que a maduración normal do esperma require unha temperatura inferior aos 37 graos. Os testículos teñen unha estrutura lobulada, os cordóns espermáticos convolucos pasan da periferia ao centro e a maduración do esperma prodúcese desde a periferia ata o centro.

No corpo feminino, as gónadas están situadas na cavidade abdominal nos lados do útero. Teñen folículos en diferentes etapas de desenvolvemento. Dentro de aproximadamente un mes lunar, o folículo máis desenvolvido emerxe máis preto da superficie, rompe, liberando un ovo, despois do cal o folículo sofre un desenvolvemento inverso, liberando hormonas.

As hormonas sexuais masculinas, os andrógenos, son as hormonas esteroides máis fortes. Acelerar a ruptura de glicosa coa liberación de enerxía. Aumenta a masa muscular e reduce a graxa. Un aumento do nivel de andrógenos aumenta a libido en ambos os dous sexos e tamén contribúe ao desenvolvemento de características sexuais secundarias masculinas: engrosamento da voz, cambio de esqueleto, crecemento do cabelo facial, etc.

As hormonas sexuais femininas, estróxenos, tamén son esteroides anabolizantes. Son os principais responsables do desenvolvemento de órganos xenitais femininos, incluídas as glándulas mamarias, e a formación de características sexuais secundarias femininas. Descóbrese tamén que os estróxenos teñen un efecto anti-aterosclerótico, co que asocia unha manifestación máis rara de aterosclerose en mulleres.