Que significa diabetes autoinmune? Diabetes mellitus "Lada": descrición e determinación do tipo

Unha das formas máis específicas de diabetes é unha variedade de LADA, é dicir, a diabetes autoinmune latente nos adultos. A patoloxía fórmase entre os 35 e os 65 anos, a maioría das veces entre os 45 e os 55 anos. O cadro clínico da diabetes LADA aseméllase a un tipo independente da insulina e, polo tanto, os endocrinólogos ás veces fan un diagnóstico incorrecto. Ante isto, cómpre saber todo sobre as causas, os síntomas e outras características da afección.

Que é a diabetes LADA?

Algúns expertos chaman a diabetes LADA como unha forma progresiva da patoloxía endocrina descrita. Outro nome alternativo é 1,5, é dicir, unha forma intermedia entre as enfermidades de tipo 1 e tipo 2. O concepto presentado é facilmente explicable, porque o "morrer" completo do aparello insular despois de 35 anos é un proceso lento. Neste sentido, os síntomas dunha enfermidade do azucre semellan fortemente a unha forma independente da insulina da enfermidade.

Para entender o que é a diabetes LADA, hai que ter en conta que a forma autoinmune da patoloxía provoca a morte de células beta pancreáticas. Neste sentido, a produción do seu propio compoñente hormonal tarde ou cedo completarase por completo. Mentres a insulina será o único tratamento para a enfermidade nun adulto. Merecen a atención as variedades do tipo LADA, os motivos da súa formación.

Causas da enfermidade

A diabetes LADA fórmase debido a danos autoinmunes no páncreas. Observando con máis detalle as causas da patoloxía, preste atención a que:

• hai unha violación do metabolismo mineral no corpo
• identifícase un desequilibrio no metabolismo das graxas, concretamente a hiperlipidemia. Nalgúns casos, ocorre o proceso contrario: dislipidemia,
• a presenza de anticorpos e a baixa secreción do péptido C son factores adicionais que afectan á aceleración do desenvolvemento da patoloxía.

Así, a diabetes mellit autoinmune desenvólvese baixo a influencia de toda unha gama de procesos fisiolóxicos. Para que o tratamento sexa máis eficaz no futuro, debes saber todo sobre os síntomas da patoloxía.

Síntomas de diabetes autoinmune latente

Os endocrinólogos identifican unha escala específica que inclúe cinco criterios e permítelle determinar a diabetes latente. A primeira manifestación específica debe considerarse ata 50 anos. Tamén paga a atención para o inicio agudo da enfermidade, é dicir, unha cantidade máis elevada de ouriños (máis de dous litros ao día), sede e perda de peso. Os signos e síntomas poden producir debilidade e perda de forza.

En risco están as persoas con peso corporal lixeiramente inferior ao normal. Ademais, cabe destacar a presenza de enfermidades previamente autoinmunes: artrite reumatoide, gastrite autoinmune, enfermidade de Crohn e moitas outras condicións. É importante destacar a presenza de patoloxías autoinmunes en familiares próximos (poden ser pais, avós, así como irmáns e irmás).

No contexto de tales factores predispoñentes, aparecen os seguintes síntomas: a sede e o aumento do apetito, aparecen complicacións doutras enfermidades ou incluso resfriados.

Nalgúns casos, a diabetes LADA é asintomática. Como se observou anteriormente, isto débese a que a enfermidade se desenvolve bastante tempo e, polo tanto, os síntomas son borrados e fórmanse durante un longo período de tempo. Neste sentido, o único método que permita determinar a patoloxía debe considerarse unha atención especial aos síntomas de todos os que están en risco.Recoméndase realizar diagnósticos unha vez ao ano para comprobar parámetros fisiolóxicos.

Diagnóstico da enfermidade

Para identificar as manifestacións clínicas do paciente que indican diabetes mellitus latentes, úsanse métodos estándar: o nivel de glicosa no sangue, a relación de hemoglobina glicada. Falando disto, preste atención a:

• análise e desmantelamento de autoanticorpos para células illotísticas específicas de ICA,
• exame de antíxenos HLA,
• o estudo de autoanticorpos para fármacos con compoñentes hormonais,
• proba de marcadores xenéticos,
• Autoanticorpos estándar para glutamato descarboxilase GAD.

O exame e diagnóstico de LADA están asociados a certas anormalidades ou pertencentes a grupos de risco. Estamos falando da idade do paciente ata os 35 anos, identificación da dependencia do compoñente hormonal despois dun tempo. Chama a atención a presenza de síntomas da enfermidade de tipo 2 cun índice corporal óptimo ou incluso delgadez. Ademais, identifícase a compensación pola deficiencia de insulina usando unha dieta especial e terapia de exercicio.

No grupo de risco potencial da formación desta patoloxía están as mulleres na etapa do embarazo, na que se identificou a diabetes gestacional. Na maioría dos casos, as mulleres experimentan a enfermidade despois de que o embarazo rematou ou pouco despois. Por regra xeral, diagnostícase a probabilidade dun curso similar da enfermidade nun 25% dos casos. Unha vez descuberta unha enfermidade, é importante comezar o tratamento canto antes.

Tratamento da diabetes LADA

Para que o tratamento sexa eficaz, recoméndase cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos, que é o principal medio de control da enfermidade.

Sen seguir esa dieta, todas as outras actividades non serán efectivas.

O seguinte paso é estudar as características do uso da insulina. Debe aprender todo sobre os tipos estendidos do compoñente hormonal (Lantus, Levemir e outros), así como o cálculo das dosificacións da composición rápida antes de comer. A un ritmo máis lento, débese inxectar insulina prolongada, aínda que, debido á dieta baixa en carbohidratos, o nivel de azucre non alcanza os 5,5 e 6 mmol no estómago baleiro e despois de comer.

Falando de como tratar a diabetes autoinmune en adultos, preste atención a que:

• a dosificación do compoñente hormonal debe ser baixa,
• é recomendable usar Levemir, xa que se permite diluír, mentres que Lantus non o sexa,
• Utilízase un tipo estendido de insulina aínda que o azucre no estómago baleiro e despois de comer non aumenta máis de 5,5-6 mmol,
• É importante supervisar a relación de glicosa no sangue durante 24 horas. Determínase pola mañá cun estómago baleiro, cada vez antes da comida, e tamén dúas horas despois da comida e pola noite antes de ir para a cama,
• Unha vez por semana é necesario realizar un diagnóstico similar a media noite.

A LADA recoméndase tratar a diabetes, segundo os indicadores do azucre, é dicir, para aumentar ou diminuír a cantidade de insulina prolongada. Nos casos máis difíciles, pode ser necesario administralo de dúas a catro veces ao día. Se, ao contrario do uso de inxeccións de insulina prolongada, a glicosa despois dunha comida permanece aumentada, os expertos insisten no uso de insulina rápida antes das comidas.

En ningún caso, cunha forma latente de diabetes, non tome comprimidos como sulfonilureas e arcilidas. Normalmente son prescritos para a diabetes tipo 2 e, polo tanto, cunha forma 1,5 poden afectar a aparición de efectos secundarios. Nomes como Siofor e Glucofage só son eficaces para pacientes obesos con diabetes. A falta de exceso de peso, recoméndase rexeitar tales elementos.

A actividade física é outra importante ferramenta de control da patoloxía para pacientes obesos.En presenza dun peso corporal normal, é necesaria a educación física para fortalecer a inmunidade xeral, o estado de saúde. Débese prestar especial atención ás medidas preventivas.

Medidas preventivas

Para evitar a aparición dunha forma latente de diabetes, recoméndase minimizar a influencia de factores negativos. Así, os expertos insisten en controlar o peso corporal e a relación de glicosa no sangue. Non será menos importante seguir unha dieta, excluír da dieta os alimentos saturados con graxas. Recoméndase con fins preventivos exercicios deportivos, así como usar vitaminas e outros nomes que fortalecen a inmunidade.

Outro criterio importante é a implementación periódica de diagnósticos: control do azucre no sangue, hemoglobina glicada e colesterol. Todo isto permitirá, se non se exclúe, minimizará os riscos de desenvolver diabetes autoinmune latente.

Hai primeiro e segundo tipos de diabetes. E hai tan só uns anos, esta afirmación considerábase un axioma. Non obstante, polo momento, os médicos revisaron a clasificación existente, xa que a diabetes tamén ten variedades específicas.

Un deles é a diabetes LADA, e tamén se denomina diabetes autoinmune latente en adultos. Esta condición patolóxica caracterízase por síntomas inherentes ao primeiro e segundo tipo de enfermidade do azucre.

A patoloxía require unha terapia farmacéutica especial e se se trata con tácticas de tratamento que se usan para o segundo tipo de enfermidade, entón levará literalmente varios anos e o paciente necesitará insulinoterapia con altas doses de hormona.

Despois de coñecer brevemente que é a diabetes LADA, debes considerar esta forma específica da enfermidade con máis detalle. Descubra que síntomas indican precisamente esta enfermidade e en que se diferencia a patoloxía con outros tipos de diabetes?

Diabetes Lada e as súas características

Como o nome indica, o principal síntoma polo que a diabetes LADA diferirá é un proceso patolóxico autoinmune, como resultado do cal a propia inmunidade comeza a danar as células pancreáticas.

A diferenza radica tamén en que a diabetes "infantil", dependente da insulina, desenvólvese na infancia ou nunha idade nova, mentres que a diabetes Lada-diabetes é diagnosticada a unha idade maior, incluído en homes e mulleres maiores.

A concentración de glicosa nesta forma de diabetes aumenta case imperceptiblemente. Os síntomas son similares á patoloxía do segundo tipo, polo que a miúdo ocorre que os médicos poñen o diagnóstico incorrecto.

De feito, a diabetes da variedade LADA é o primeiro tipo de enfermidade doce, só se desenvolve de forma e grao máis suaves.

Non obstante, se a patoloxía está diagnosticada incorrectamente e non se prescribe unha terapia adecuada, que é inherente a esta enfermidade en particular, a enfermidade comeza a progresar, como consecuencia da que desemboca nunha forma máis grave. Como resultado, o paciente necesitará inxeccións de insulina.

As estatísticas mostran que millóns de persoas son diagnosticadas con diabetes tipo 2, pero arredor do 5-6% delas padecen diabetes Lada. A falta da terapia requirida, as consecuencias son deplorables.

O cadro clínico da diabetes Lada

En canto aos síntomas, pode variar significativamente. Como mostra a práctica médica, na gran maioría dos casos, a enfermidade de Lada procede sen unha imaxe clínica pronunciada.

Dado que a patoloxía progresa lentamente, unha persoa pode convivir coa enfermidade durante anos, sen sospeitar que ten un tipo específico de diabetes.

Non obstante, se o paciente ten síntomas da enfermidade, entón a maioría das veces caracterízanse polo mesmo cadro clínico que a diabetes mellitus do primeiro e do segundo tipo.

Os síntomas da diabetes Lada son os seguintes:

• Debilidade e apatía constantes, fatiga crónica.
• Mareos, temblor das extremidades.
• A pel faise pálida.
• A temperatura do corpo sobe (raramente).
• Nivel alto de azucre no sangue.
• Urinación abundante e frecuente.
• Pérdida de peso dramática sen motivo.

Se unha persoa ten cetoacidosis, engádense outros síntomas aos síntomas enumerados anteriormente: boca seca, ataques de náuseas e vómitos, sede forte e constante, lingua cortada.

Débese lembrar que os síntomas nunha persoa poden indicar claramente unha patoloxía ou poden estar ausentes.

Diagnóstico da diabetes LADA

Como se identifica a variedade Lada e como se distingue doutro tipo de diabetes, que criterios existen?

Como mostra a práctica médica, se un paciente ten peso corporal normal, non é obeso, entón a maioría das veces é diagnosticado con diabetes tipo 2. Non obstante, en realidade pode ter unha variedade específica.

Para o tratamento da diabetes tipo 2, adoitan recomendar medicamentos para reducir a concentración de glicosa no corpo. Pero son extremadamente nocivos para as persoas que teñen diabetes autoinmune latente.

Por iso, para establecer o diagnóstico con precisión, ademais de examinar hemoglobina glicada e análises de sangue para o azucre, o médico prescribe os seguintes métodos diagnósticos:

1. Análise de anticorpos contra ICA.
2. Determinación do antíxeno
3. Un estudo sobre marcadores xenéticos está en marcha.
4. Determinación de anticorpos para GAD.

Os desvíos da norma son os seguintes parámetros. En primeiro lugar, se o paciente ten menos de 35 anos. En segundo lugar, depende de insulina despois dun curto período de tempo (aproximadamente un par de anos).

En terceiro lugar, o cadro clínico é similar ao diabete tipo 2, pero o peso do paciente está dentro do rango normal ou o paciente é moi fino.

Se sospeitas dunha enfermidade de Lada, non é difícil diagnosticala. Hai moitas medidas de diagnóstico que axudan a establecer o diagnóstico correcto en pacientes.

Os resultados das probas, obtidos no laboratorio, axudan ao médico asistente a escoller opcións de tratamento realmente efectivas e aumentan o período de produción das súas propias hormonas.

O grupo de risco potencial de patoloxía Lada inclúe mulleres que foron diagnosticadas con diabetes gestacional. A probabilidade de desenvolver este tipo particular de diabetes é dun 25%.

Fisioterapia

Por desgraza, para os pacientes con diabetes Lada, a administración de insulina é case inevitable. Os médicos dan recomendacións que impliquen iniciar insulinoterapia inmediatamente. Cun diagnóstico preciso desta patoloxía, as tácticas da terapia baséanse neste principio de tratamento.

As persoas que padecen patoloxía Lada precisan unha detección precoz da enfermidade e o nomeamento anticipado dunha terapia adecuada, en particular, a introdución de insulina.

Este feito baséase en que existe unha alta probabilidade de falta de síntese da propia hormona no corpo. Ademais, a deficiencia hormonal adoita asociarse coa resistencia á insulina das células.

Non se inventou ningunha nova forma de tratar o tipo de diabetes incompletamente estudado. Neste sentido, os médicos recomendan incluír comprimidos para reducir o azucre no proceso de tratamento, así como medicamentos para aumentar a sensibilidade dos tecidos brandos á hormona.

Os obxectivos principais da terapia farmacéutica:

• Reducindo a carga no páncreas.
• Inhibición de procesos autoinmunes no corpo.
• Normalización do azucre no sangue a un nivel aceptable.

Cando a Lada se lle diagnostica unha enfermidade, o médico prescribe terapia con insulina de baixa dose. Se omite este paso ou o médico non recoñeceu unha enfermidade específica, co paso do tempo terá que ingresar doses extremadamente altas de hormona.

Os principais principios do tratamento da lada-diabetes:

1. Cumprimento
2. Introdución de insulina en pequenas doses.
3. Control do azucre no sangue.
4. Actividade física óptima.

Os obxectivos de glucosa nun estómago baleiro non deben superar a norma admisible de 5,5 unidades. Ademais, o azucre non debe baixar de 3,8 unidades.

Está permitido combinar terapia farmacéutica e tratamento alternativo, pero só co permiso do médico asistente. axuda a mellorar o estado do paciente e prevén complicacións.

Que opinas disto? Como trataches o diabete LADA no teu caso? Comparte os teus comentarios e opinións para complementar a crítica.

Publicacións relacionadas

Coa diabetes, hai un nivel constante de glicosa no corpo. Se unha persoa enferma aprende a controlar de forma competente a súa saúde, mantendo o azucre nun nivel normal, a diabetes converterase nunha enfermidade grave nun modo de vida especial que non representará unha ameaza.

Hai varios tipos de diabetes que están intimamente asociados a trastornos metabólicos no corpo dunha persoa enferma. Cada tipo de enfermidade, ademais da hiperglicemia, maniféstase no feito de que produce glicosa nos ouriños. Neste contexto, poden aparecer os seguintes síntomas:

1. a sede comeza a aumentar bastante significativamente,
2. o apetito está aumentando rapidamente
3. hai un desequilibrio no metabolismo das graxas en forma de hiperlipidemia, así como dislipidemia,
4. metabolismo mineral no corpo,
5. comezan complicacións doutras enfermidades.

Un aumento significativo no número de pacientes con diabetes mellitus necesitou a identificación de varios tipos desta enfermidade para comprender claramente a diferenza entre unha condición e outra.

Se ata hai pouco a medicina cría que só as persoas maiores de 45 anos poden padecer diabetes tipo II, hoxe os límites de idade desta enfermidade pasan aos 35 anos.

Cada ano, diagnostícase o segundo tipo de diabetes en pacientes máis novos, o que está asociado a unha mala alimentación e a un estilo de vida inadecuado.

A principal clasificación da enfermidade

A medicina moderna distingue varios tipos principais de diabetes, que poden sufrir as persoas independentemente da súa idade:

• A diabetes tipo I depende da insulina. Está formado no corpo humano no medio dunha diminución da cantidade desta hormona. Por regra xeral, ocorre en nenos, adolescentes e mozos. Con esta enfermidade, é importante administrar unha dose determinada de insulina diariamente
• A enfermidade do tipo II é independente da hormona insulina e pode desenvolverse incluso cunha cantidade excesiva de ela no sangue dunha persoa. O segundo tipo de diabetes é característico das persoas maiores de 40 anos e desenvólvese nun contexto de aumento do peso corporal. Con este tipo de diabetes pódese mellorar o estado de saúde facendo axustes na dieta, caendo quilos adicionais e tamén suxeita a un aumento da intensidade e saturación da actividade física. Esta medicina normalmente divídese en dous subtipos. O subtipo A desenvólvese no fondo do exceso de peso e o subtipo B é típico para pacientes delgados.

Ademais dos principais tipos de diabetes, hai tamén as súas variedades específicas:

1. Diabetes LADA. Caracterízase por certa semellanza coa enfermidade do primeiro tipo. Non obstante, o seu caudal ralentízase. Se falamos das etapas finais da diabetes LADA, pódese diagnosticar como diabetes tipo II. Hoxe este nome está desactualizado e o termo diabetes mellitus autoinmune substituíuno,
2. A diabetes MODY é un tipo de enfermidade de clase A que é puramente sintomática e pode formarse ante os antecedentes de problemas co páncreas, con hemocromatosis, así como con fibrosis quística,
3. diabetes inducida por drogas (diabetes clase B),
4. diabetes mellitus de clase C, que se produce con violacións do sistema endócrino.

Diferenzas entre a diabetes LADA doutras formas da enfermidade

O propio termo LADA asignouse a forma latente de diabetes autoinmune en pacientes adultos.Todos aqueles que entran nesta categoría de pacientes, xunto cos pacientes con primeiro tipo de enfermidade, están na necesidade urxente de ter insulinoterapia. Por regra xeral, xunto con problemas de azucre, no corpo dos pacientes, as células do páncreas que producen insulina descompoñen. Como consecuencia disto, prodúcese un proceso autoinmune.

Na práctica médica pódese atopar a opinión de que a diabetes LADA é lenta e ás veces tamén se denomina diabetes "1,5".

Unha condición patolóxica similar caracterízase pola morte de todas as células do aparello insular ao chegar aos pacientes de 35 anos. Todo o proceso é bastante lento e semellante ao curso da diabetes tipo 2.

A principal diferenza é que, neste caso, morren absolutamente todas as células beta, o que provoca a cesación da secreción de insulina no páncreas.

Por regra xeral, unha dependencia completa da administración adicional de insulina fórmase no período comprendido entre 1 e 3 anos desde o inicio da enfermidade. Pasa con síntomas característicos tanto no macho como na feminina.

O curso da enfermidade é máis adecuado para o segundo tipo, xa que durante bastante tempo é posible controlar o curso de todo o proceso patolóxico coa axuda de exercicios físicos e unha nutrición competente en baixo contido de carbohidratos.

O curso relativamente positivo da enfermidade permite pensar que a diabetes retrocederá ou a súa aparición cambiarase indefinidamente. O punto máis importante neste caso será o control glicémico.

Para aumentar a conciencia dos pacientes, estanse a crear escolas especiais de diabetes. O seu principal obxectivo é transmitir información adecuada e correcta a cada paciente específico que:

1. precisa controlar o nivel de glicemia,
2. hai xeitos de controlar o seu nivel de azucre,
3. ofrécese un comportamento especial para as complicacións da diabetes.

Como se diagnostica a diabetes LADA?

Para identificar signos que indican diabete LADA nun paciente, é necesario aplicar as seguintes prácticas, ademais de todas as probas estándar de glicosa e hemoglobina glicada:

• análise e desmantelamento de autoanticorpos para células ICA (illas),
• investigación de antíxenos HLA,
• un estudo de autoanticorpos a drogas con insulina,
• verificación de marcadores xenéticos,
• Autoanticorpos estándar para glutamato descarboxilase GAD.

As desviacións da norma recoñecida en manifestacións dun tipo como a diabetes LADA serán estes parámetros:

1. a idade do paciente é inferior a 35 anos,
2. o establecemento da dependencia da insulina despois dun tempo (varios anos),
3. a manifestación dos síntomas do segundo tipo de diabetes con peso normal ou incluso delgadez,
4. a compensación pola deficiencia de insulina prodúcese coa axuda de dietas especiais e fisioterapia.

Para a medicina moderna, o diagnóstico da diabetes non é difícil. Para iso, hai unha variedade de dispositivos de diagnóstico que axudan a confirmar o diagnóstico en pacientes de 25 a 50 anos nos casos nos que teñen un clásico.

As modernas probas de laboratorio axudan ao médico a escoller o máis preciso posible métodos de tratamento realmente efectivos e estenden o período de produción das propias hormonas do paciente.

O grupo de risco potencial para o desenvolvemento de diabetes tipo LADA son as mulleres embarazadas ás que se lles confirmou diabetes gestacional. Na maioría dos casos, estas mulleres son propensas á diabetes despois do final do embarazo ou nun futuro non moi afastado. Por regra xeral, a probabilidade de ter un curso da enfermidade nótase nun 25 por cento dos casos.

Métodos de tratamento

Como se observou, a terapia con insulina é obrigatoria para pacientes diagnosticados de LADA. Os médicos recomendan non demorar as inxeccións.Se se confirmou LADA-diabetes, a terapia basearase neste principio.

Esta categoría de pacientes precisa a detección o máis pronto posible da enfermidade e a prescrición adecuada de medicamentos e especialmente a insulina. En primeiro lugar, isto débese á alta probabilidade de ausencia de produción de insulina estimulada. Moi a miúdo pódese combinar a deficiencia de insulina coa resistencia das células do corpo a esta hormona se a diabetes Lada é diagnosticada.

En tales situacións, os pacientes poden receitarse medicamentos especiais para reducir o azucre en formato tableta. Tales fármacos non causan sequedad do páncreas, sen embargo, ao mesmo tempo, aumentan o limiar de sensibilidade dos materiais periféricos á hormona insulina.

Ademais, os medicamentos que se poden prescribir inclúen derivados de biguanidas (Metformin), así como glitazonas (Avandia), o completo pódese atopar no noso sitio web.

Totalmente importante para todos os pacientes con diabetes LADA. Neste caso, a administración o máis pronto posible de insulina estará dirixida a aforrar o maior tempo posible a produción básica natural de insulina.

Os pacientes que son transportadores de diabetes LADA deben limitarse ao uso de secretóxenos. Estas drogas poden estimular a produción de insulina e levar ao rápido esgotamento do páncreas e, a continuación, á deficiencia de insulina en pacientes con tipo Lada-diabetes.

Un grande engadido á terapia será.

Inicialmente, a diabetes tipo 1 clasifícase en:

• diabetes autoinmune
• diabete idiopático

A diabetes mellitus autoinmune procedente na forma latente recibiu o nome de "diabetes de tipo e medio". Isto é debido a que os síntomas e o inicio da enfermidade reflicten a "clínica" da diabetes tipo 2, pero o principal curso da enfermidade é indicativo da diabetes tipo 1. Ao mesmo tempo, os anticorpos das células B pancreáticas e os encimas individuais fanse visibles e detéctanse. Unha análise de especialistas médicos revelou que en varios grupos de pacientes adultos cun diagnóstico de diabetes tipo 2, ata a metade están afectados por diabetes autoinmune, que se presenta de forma latente. Os científicos suxiren que este tipo de enfermidade, xa destacada nun estudo separado, non é máis que unha forma leve de diabetes tipo 1.

Causas da diabetes autoinmune

Este tipo de diabetes, segundo os científicos, está asociado á formación de defectos no sistema inmune do corpo. Cando se producen estes procesos, comezan a formarse estruturas especiais - anticorpos que actúan de xeito negativo no páncreas sobre a reprodución e actividade das células que producen insulina. O desenvolvemento da diabetes autoinmune recibe un impulso adicional na propagación de diversas enfermidades infecciosas de tipo viral, así como o impacto sobre o corpo humano dunha serie de canceríxenos, como pesticidas e produtos de nitroamina.

Diabetes autoinmunes Síntomas

1. A poliuria é a excreción de ouriños en grandes cantidades, incluída a noite.
2. A polidipsia é un desexo constante de beber auga.
3. A polifia non é unha sensación de fame suprimida.
4. A perda de peso é un síntoma bastante común da diabetes, que se desenvolve a pesar dunha mellor percepción do alimento.

Os síntomas da acción secundaria inclúen unha serie de signos clínicos que se desenvolven ao longo de moito tempo.

Diagnóstico de diabetes autoinmune

O diagnóstico das enfermidades autoinmunes da diabetes está asociado á identificación do compoñente inmune que causa defectos. Isto é moi importante para todo tipo de enfermidades deste tipo.

"Clínica" e "sintomatoloxía" da enfermidade poden suxerir formas de tratar a enfermidade

Tratamento autoinmune da diabetes

O tratamento deste tipo de diabete na maioría das enfermidades ten como obxectivo eliminar os signos revelados da enfermidade, porqueAínda non se descubriu un método produtivo para curar a diabetes autoinmune. As principais tarefas do médico especialista serán:

• Recuperación do metabolismo dos carbohidratos
• Prevención de complicacións de enfermidades
• Aportar o peso corporal aos parámetros normais
• Realización dun curso de formación do paciente

Sabido que no núcleo diabetes tipo II as mentiras medran resistencia á insulina (insensibilidade tisular á insulina) e compensatorio temporalmente aumento da secreción de insulina co seu posterior esgotamento e aumento do azucre no sangue. Non obstante, os científicos non puideron entender por que nalgúns pacientes con diabetes tipo II, o esgotamento do páncreas e a necesidade de terapia con insulina só se producen en poucas décadas , mentres que outros (o seu número é moito menor) - xa en poucos anos (de 6 meses a 6 anos ) Comezaron a comprender as leis da diabetes tipo II. A estas alturas xa se sabía o importante (se aínda non o lías, recoméndoche que o leas).

Diabetólogos australianos en 1993 traballo publicado con resultados de estudos de nivel anticorpos e secrecións Péptido C en resposta á estimulación glucagón que aumentan os niveis de azucre.

Un péptido C é un pequeno residuo proteico que é extraído polas enzimas para converter unha molécula de proinsulina en insulina. O nivel de péptido C é directamente proporcional ao nivel de insulina intrínseca. Pola concentración do péptido C, pódese avaliar a secreción de insulina intrínseca nun paciente en terapia con insulina.

A busca de autoanticorpos e a determinación do nivel de péptido C estimulado en pacientes con diabetes tipo II deron resultados inesperados. Resultou que os pacientes con a presenza de anticorpos e baixa secreción do péptido C non presentan diabetes tipo II (como se segue do curso clínico da enfermidade), pero deberían atribuirse Diabetes tipo I (polo mecanismo de desenvolvemento). Máis tarde resultou que necesitan administración de insulina moito antes que o resto do grupo. Estes estudos permitiron distinguir unha forma intermedia de diabetes - "diabetes tipo 1,5 ", Que é máis coñecido baixo a abreviatura inglesa Lada (diabetes autoinmune latente en adultos - diabetes latente autoinmune en adultos ) Latente: oculto, invisible.

A importancia de diagnosticar LADA

Parecería, ¿que diferenza hai cos científicos? Por que complicar a túa vida con exames adicionais? Pero hai unha diferenza. Se o paciente NON está diagnosticado con LADA (diabetes autoinmune latente en adultos), será tratado sen insulina como diabetes normal tipo II , prescribindo dieta, educación física e comprimidos para reducir o azucre principalmente do grupo sulfonilurea (glibenclamida, glicidona, glicarida, glimepirida, glipizida e outros). Estes medicamentos, entre outros efectos, estimulan a secreción de insulina e aumentan as células beta, obrigándoas a traballar ata o límite. A canto maior sexa a actividade funcional das células, máis se danan con inflamación autoinmune. Xorde círculo vicioso :

1. Danos das células beta autoinmunes?
2. secreción de insulina reducida?
3. prescribindo pastillas para reducir o azucre?
4. aumento da actividade das células beta restantes?
5. aumento da inflamación autoinmune e morte de todas as células beta.

Todo isto por 0,5-6 anos (media 1-2 anos) remata co esgotamento do páncreas e a necesidade terapia intensiva coa insulina (altas doses de insulina e frecuente control glicémico cunha dieta estrita ) Na diabetes tipo clásica II, a necesidade de insulina xorde moito máis tarde.

Para romper o ciclo vicioso da inflamación autoinmune, cómpre prescribir pequenas doses de insulina inmediatamente despois do diagnóstico da diabetes LADA. Terapia con insulina temperá ten varios obxectivos:

• dar células beta en repouso . Canto máis activa sexa a secreción, máis células danan no proceso autoinmune,
• inhibición da inflamación autoinmune no páncreas reducindo expresión (gravidade e cantidade) de autoantíxenos, que son o "trapo vermello" do sistema inmune e provocan directamente o proceso autoinmune, acompañado da aparición dos anticorpos correspondentes. Nos experimentos, demostrouse que a administración a longo prazo de insulina na maioría dos casos reduce a cantidade de autoanticorpos no sangue,
• mantendo azucre normal . Sábese desde hai tempo que os niveis de glicosa no sangue permanecen máis altos e máis rápidos e máis duros.

A terapia con insulina precoz durante moito tempo aforrará a súa propia secreción residual do páncreas. Aforro A secreción residual é importante por varias razóns:

• facilita o mantemento do azucre no sangue debido á función pancreática parcial,
• reduce o risco de hipoglucemia,
• impide o desenvolvemento precoz das complicacións da diabetes.

No futuro, específico tratamentos inmunolóxicos inflamación autoinmune no páncreas. Para outras enfermidades autoinmunes, estes métodos xa existen (ver medicamento Infliximab ).

Como sospeitar LADA?

A idade de inicio típica de LADA é de 25 a 50 anos . Se a esta idade se sospeita ou lle diagnosticaron diabetes tipo II, asegúrese de comprobar o resto de criterios LADA. Sobre 2-15% dos pacientes con diabetes tipo II teñen diabetes autoinmune latente en adultos. Entre os pacientes Diabetes tipo II sen obesidade LADA ten preto do 50%.

Hai un "Escala de riscos clínicos LADA ", Incluíndo 5 criterios:

1. A idade de inicio da diabetes menos de 50 anos .
2. Inicio agudo (aumento da urina> 2 L por día, sede, perda de peso, debilidade, etc., en contraste co curso asintomático).
3. menos de 25 kg / m2 (noutras palabras, falta de sobrepeso e obesidade).
4. Enfermidades autoinmunes agora ou no pasado (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico e outras enfermidades reumáticas , Tiroxite autoinmune de Hashimoto, bocio tóxico difuso, gastrite autoinmune, enfermidade de Crohn, colite ulcerosa, pancreatite autoinmune, dermatose búlima autoinmune, enfermidade celíaca, cardiomiopatía, miastenia gravis, algunha vasculite , Trombocitopenia autoinmune, paraproteinemia e outros).
5. A presenza de enfermidades autoinmunes no parentes próximos (pais, avós, fillos, irmáns e irmás ).

Segundo os creadores desta escala, se respostas positivas de 0 a 1 , a probabilidade de ter LADA non supera o 1%. Se hai dúas ou máis respostas deste tipo, o risco de LADA é aproximadamente 90% , neste caso, é necesario un exame de laboratorio.

Xenes e medio ambiente

Unha predisposición ao desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 1 (así como a moitas outras enfermidades autoinmunes) está asociada a algúns alelos do lugar MHC clase II. Segundo datos recentes, a diabetes mellitus tipo 1 na raza branca está máis asociada cos haplotipos HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) e HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Na poboación asiática, este haplotipo é DRB 1 * 0405. En contraste, o haplotipo DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) mostra unha asociación negativa con esta enfermidade. Máis importante, con todo, a predisposición a diabetes tipo 1 está asociada á ausencia de ácido aspartico na posición 57 (Asp 7) da secuencia de aminoácidos de ambas as cadeas HLA-DQP. Un estudo de diferentes poboacións revelou unha dependencia directa da prevalencia desta enfermidade da frecuencia da ausencia de Asp 57 nas cadeas HLA-DQP en homocigotos.

Ademais dos xenes HLA, os xenes candidatos asociados á diabetes tipo 1 inclúen o xen que contén o número variable de repeticións en tándem (VNTR) e o xen CTLA-4 (CD152). As rexións VNTR están adxacentes a secuencias reguladoras que afectan á expresión do xene da insulina. Desde o punto de vista inmunolóxico, a asociación constante da enfermidade co xene CTLA-4 é de especial interese (vermáis alá).

O papel dos factores ambientais (como o virus Coxsackie B4, o virus da papeira, o virus da rubéola, o virus Kilham de rata ou a fórmula infantil baseada no leite de vaca) no desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 1 require máis investigación.

Reaccións autoinmunes

Os autoanticorpos de (5 células do páncreas aparecen no soro 7 ou máis anos antes da manifestación clínica da diabetes mellitus tipo 1 e, polo tanto, serven como un marcador fiable do risco desta enfermidade. Ademais, poden utilizarse para identificar autoantíxenos das células p humanas. B). 1990 Baekkeskov e col. Atoparon unha proteína de 64 kDa nas células illotas, unha isoforma máis pequena da encima glutamato decarboxilase (GAD 65), que está implicada na síntese do ácido y-aminobutírico (GABA). 80% dos individuos con prediabetes e recentemente diagnosticada diabetes tipo 1. O segundo compoñente do antíxeno 64-kDa, que é probablemente a tirosina fosfatase, chámase IA-2, e o 60-70% destes pacientes reaccionan con el. Anticuerpos ao GAD 65, IA -2 ou ambos os antíxenos están presentes en máis do 90% dos pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en desenvolvemento e, ao determinar estes anticorpos, pode ser identificado un grupo de individuos con alto risco de padecer esta enfermidade.

A determinación de anticorpos contra o GAD 65 está chea de dificultades metodolóxicas, pero demostrou convincentemente que en ratos NOD esta proteína particular é un autoantíxeno recoñecido polas células T. A indución da tolerancia prevé a enfermidade nos ratos. Non produce tal efecto a indución de tolerancia a outros potenciais autoantíxenos (carboxipeptidasa H e proteína de choque térmico 60). Os autoanticorpos da molécula IA-2 non aparecen nos ratos NOD, o que distingue este modelo da enfermidade humana (ver máis abaixo).

O terceiro autoantíxeno coñecido para a diabetes tipo 1 é a insulina. Os anticorpos contra a insulina encóntranse en aproximadamente o 50% dos nenos cunha enfermidade recentemente diagnosticada. Ao transferir de forma adaptativa clons de células T específicas de insulina, esta enfermidade pode reproducirse en ratos NOD. Ademais, a indución da tolerancia á insulina introducindo o todo, o seu epítopo de cadea B ou péptido protexe a estes ratos da enfermidade. Dado que, en contraste cos animais tolerantes ao GAD 65, os ratos tolerantes á insulina ou a súa cadea B son resistentes á insulina (inflamación dos illotes do páncreas), suponse que os autoanticorpos antiinsulina aparecen nas etapas posteriores da enfermidade. Outras proteínas son obxectivos para autoanticorpos en diabetes mellitus tipo 1 en humanos, pero están menos ben caracterizadas.

Aínda que os autoanticorpos serven como marcadores fiables da enfermidade, probablemente só estean implicados indirectamente na destrución

Entón, a diabetes LADA é un tipo de diabetes insidioso difícil de detectar. É extremadamente importante recoñecer a diabetes traste de xeito oportuno, entón coa introdución de incluso unha pequena dose de insulina pódese mellorar o paciente. A glicosa no sangue será normal, pódense evitar complicacións especiais da diabetes.

A diabetes mellit autoinmune refírese á diabetes tipo 1. A miúdo combínase coa enfermidade de Addison e ten síntomas específicos.

A diabetes mellit autoinmune (normalmente tipo 1) caracterízase por unha patoloxía do metabolismo da glicosa debido a unha predisposición hereditaria, dando lugar a unha falta de insulina no corpo, que se acompaña da destrución do páncreas a nivel celular.

Con maior frecuencia, esta enfermidade ten a peculiaridade de combinarse con outras enfermidades autoinmunes endocrinas, que inclúen a enfermidade de Addison, así como con anormalidades que non están relacionadas con trastornos do sistema endocrino, por exemplo, a patoloxía reumatoide e a enfermidade de Crohn.

Factores de risco

Cómpre sinalar que, a pesar de numerosos estudos, as verdadeiras causas da aparición de enfermidade como a diabetes mellitus autoinmune tipo 1 aínda non se determinan con precisión.

Non obstante, hai factores de risco que son condicións predispoñentes, cuxa totalidade leva ao desenvolvemento da diabetes mellitus (tipo autoinmune).

1. Como xa se dixo, unha das causas da enfermidade pode atribuírse a un factor xenético. Non obstante, a proporción porcentual, segundo resultou, é bastante pequena. Entón, se o pai estaba enfermo na familia, entón a probabilidade de que o neno caia enfermo é como máximo do 3% e a nai do 2%.
2. Nalgúns casos, un dos mecanismos que poden provocar a diabetes tipo 1 son as enfermidades infecciosas virais, incluída a rubéola, o Coxsackie B e as papeiras. Neste caso, os nenos que levan a enfermidade no útero teñen máis risco.
3. O envelenamento frecuente do corpo pode provocar diabete, como resultado de que as substancias tóxicas actúan sobre órganos e sistemas, o que contribúe á aparición dunha patoloxía autoinmune.
4. A nutrición xoga un papel moi importante. Por exemplo, comprobouse que os nenos teñen máis probabilidades de desenvolver diabetes tipo 1 coa administración demasiado precoz de leite de vaca e mesturas baseadas nela. A situación é similar na introdución de cereais.

En canto á diabetes tipo 2, as persoas con este factor predispoñente están afectadas por esta enfermidade:

• persoas maiores de 45 anos
• prexuízo de glicosa ou triglicéridos, diminución das lipoproteínas,
• malnutrición, que ocasiona obesidade,
• falta de actividade física
• ovario poliquístico,
• enfermidades cardíacas.

Todas as persoas con factores anteriores deben supervisar o estado do seu corpo, ser examinadas regularmente e facer exames de azucre no sangue. Na etapa do prediabético pódese previr a diabetes, impedindo o seu desenvolvemento. Se nas etapas iniciais o segundo tipo de diabetes se desenvolve sen danar as células pancreáticas, entón co curso da enfermidade, os procesos autoinmunes comezan incluso con esta variante da patoloxía.

A diabetes mellitosa xestacional (durante o embarazo) pode desenvolverse fronte aos antecedentes da obesidade, a herdanza predispoñente, un mal funcionamento nos procesos metabólicos do corpo e un exceso de niveis de glicosa no sangue e na orina durante o embarazo.

As persoas teñen un risco medio polas seguintes razóns:

• ao nacer un neno cuxo peso supera os 4 kg,
• Nacemento pasado
• aumento de peso intensivo durante o parto
• se a idade da muller supera os 30 anos.

Como se desenvolve a enfermidade?

A diabetes autoinmune maniféstase a un ritmo bastante rápido, mentres que as manifestacións de cetoacidosis déixanse observar despois dunhas semanas. O segundo tipo de diabetes, que é moito máis común, é maioritariamente latente.

E a principal sintomatoloxía en forma de deficiencia de insulina da enfermidade adoita expresarse despois de preto de 3 anos, e isto a pesar de que a enfermidade foi detectada e tratada. En pacientes, obsérvanse signos como perda de peso importante, hiperglucemia explícita e signos de ketonuria.

Con calquera diabetes mellitus autoinmune, obsérvase unha deficiencia de insulina. A inxestión insuficiente de carbohidratos en forma de glicosa no tecido adiposo e muscular, así como a deficiencia enerxética conducen á desinhibición de produtos producidos por hormonas contra-hormonais, que só actúan como estimulante da gluconeoxénese.

A deficiencia de insulina leva á supresión da capacidade liposintética hepática, coa inclusión de ácidos graxos liberados na cetoxénese.No caso de que a deshidratación e a acidosis comezan a aumentar, pode producirse unha coma, que sen un tratamento adecuado leva á morte.

Un trastorno autoinmune de tipo 1 supón aproximadamente o 2% de todos os casos de detección de diabetes. A diferenza da enfermidade de tipo 2, a diabetes tipo 1 ten tempo para manifestarse antes dos 40 anos.

En canto ao cadro clínico da enfermidade, é bastante pronunciada, especialmente nos nenos e nas persoas en idade avanzada. Os síntomas de case todo tipo de diabetes son idénticos e exprésanse en:

• coceira da pel
• maior necesidade de inxestión de fluídos
• perda de peso intensa
• debilidade muscular
• malestar xeral e somnolencia.

Ao comezo da enfermidade, o apetito pode incluso aumentar lixeiramente, o que co desenvolvemento da cetoacidosis leva á anorexia. Neste caso, a intoxicación provoca náuseas, acompañada de vómitos, alento de acetona, dor abdominal e deshidratación.

A diabetes autoinmune de primeiro tipo en presenza de enfermidades concomitantes graves pode causar deterioramento da conciencia, que a miúdo leva a coma. En pacientes cuxa categoría de idade varía entre os 35 e os 40 anos, a enfermidade maniféstase normalmente non tan pronunciada: obsérvanse manifestacións moderadas de polidipsia e poliuria e o peso corporal permanece ao mesmo nivel. Tal enfermidade normalmente progresa dentro duns anos e todos os signos e síntomas tenden a manifestarse gradualmente.

Diagnóstico e tratamento

Dado que a diabetes autoinmune exprésase bastante claramente, o diagnóstico non é difícil. Para confirmar o diagnóstico pódense realizar probas de tolerancia oral á glicosa. En caso de dúbida, é recomendable empregar métodos de diagnóstico diferencial.

A reprodución do tratamento da enfermidade implica unha terapia hipoglucémica, insulinoterapia e terapia dietética. A dosificación total de insulina axústase tendo en conta o requirimento diario do corpo humano para iso, a cantidade de hidratos de carbono tomados e o nivel de glicemia determinado usando un glucómetro, cuxa medida se reproduce inmediatamente antes da inxección.

Comer diabete implica seguir algunhas regras:

• organización da nutrición fraccionada,
• a introdución de alimentos con poucas calorías, fibra,
• restrición de alimentos que conteñen hidratos de carbono, graxas e sal,
• alimentos fortificados
• subministrando ao corpo produtos que conteñan unha cantidade suficiente de minerais, micro e elementos macro.

O obxectivo da terapia é estimular a autoprodución de insulina, aumentar a susceptibilidade dos tecidos á insulina e retardar a absorción de glicosa reducindo a súa síntese. Comezan a tratar a diabetes mellitus (autoinmune), normalmente con monoterapia con insulina e logo engaden medicamentos que reducen a glicosa. As drogas máis populares son:

• Glibenclamida,
• Metáforas
• Inhibidores da dipeptidilleptidiasis,
• Clorpropamida
• Incretinas e outras cantidades.

Se se detecta diabetes, hai que tomar medidas para calquera tipo de diabetes. E canto antes comece o tratamento, mellor.

Tamén pode estar interesado.

Normalmente, desde o inicio da manifestación da diabetes LADA ata o desenvolvemento da deficiencia de insulina, leva de 6 meses a 6 anos. É preciso distinguir o tipo de diabetes mellitus tipo 2 coa necesidade de insulina e diabetes LADA: no segundo caso, as probas de laboratorio no sangue dos pacientes revelan marcadores de danos inmunolóxicos ás células do páncreas e marcadores xenéticos similares aos da diabetes tipo 1.

Sospeite a presenza de LADA-diabetes nun paciente identificando o seguinte características do curso da enfermidade :

• debut da diabetes aos 25 e 50 anos,
• os síntomas da enfermidade aumentan gradualmente, corresponden ao cadro clínico da diabetes tipo 2, pero non hai sobrepeso nin obesidade,
• unha boa compensación do metabolismo dos carbohidratos ao comezo da enfermidade, obtida mediante terapia dietética e / ou comprimidos que reducen o azucre,
• o desenvolvemento de síntomas de deficiencia progresiva de insulina despois de 0,5 a 6 anos desde o inicio da enfermidade.

Así, se a diabetes mellitus se manifesta en pacientes novos sen obesidade, cuxos síntomas clínicos son similares á diabetes tipo 2, o paciente debe examinarse para identificar marcadores característicos da diabetes tipo 1 no sangue. Estes marcadores inclúen xenéticos específicos (alelos HLA de alto risco de diabetes mellitus tipo 1) e inmunolóxicos (baixando o nivel de péptido C a 0,6 ou menos, anticorpos para glutamato decarboxilasa (GAD) ou antíxenos de células beta pancreáticas (ICA)) marcadores comúnmente atopados en pacientes con diabetes tipo 1.

O inicio gradual dos síntomas "borrados" de LADA-diabetes débese a que o proceso de destrución de células beta pancreáticas na idade adulta se desenvolve máis lentamente. Asóciase un lento aumento dos síntomas, a ausencia de cetoacidosis e unha forte diminución do peso corporal no inicio da enfermidade. Con base no cadro clínico, os pacientes normalmente son diagnosticados con diabetes tipo 2. A medida que a función das células beta do páncreas se esvaece, o paciente desenvolve síntomas da deficiencia de insulina: perda de peso, descompensación do metabolismo dos carbohidratos e hiperglucemia grave, a pesar de tomar medicamentos orais que reducen o azucre.

Os principais criterios diagnósticos LADA-diabetes son:

• baixo nivel (basal e estimulado) do péptido C (0,6 -1,1 nmol / l e inferior),
• a presenza de anticorpos contra GAD (máis frecuentemente), ICA e insulina,
• detección de marcadores xenéticos de diabetes tipo 1 (alelos HLA de alto risco).

A identificación de marcadores de lesión inmune das células beta pancreáticas en pacientes novos cunha imaxe clínica de diabetes mellitus tipo 2 sen obesidade é un criterio diagnóstico importante, o que indica unha tendencia á formación de deficiencia de insulina no futuro previsible.

Os pacientes con diabetes LADA precisan unha detección precoz da enfermidade e un uso oportuno da insulinoterapia debido á alta probabilidade de ausencia de secreción de insulina estimulada. A miúdo, a deficiencia de insulina en pacientes, especialmente no estadio inicial da enfermidade, combínase coa resistencia á insulina. Neste caso, aos pacientes prescríbense medicamentos para reducir o azucre por vía oral que non agotan o páncreas, pero aumentan a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Estes medicamentos inclúen glitazonas (avandio) e derivados de biguanidas (metformina).

Un grupo de risco especial para o desenvolvemento da diabetes LADA son as mulleres con diabetes embarazada (xestacional), que nalgúns casos pode ser a manifestación inicial da diabetes tipo 1 e 2, incluída Diabetes LADA. No caso da GDM, recoméndase o cribado para detectar anticorpos contra antíxenos de células beta pancreáticas, é dicir, marcadores dunha lesión pancreática autoinmune en progreso lentamente.

Todos os pacientes con diabetes LADA precisan insulina, mentres que a administración precoz de insulina ten como obxectivo non só compensar os trastornos do metabolismo dos carbohidratos, senón preservar a súa propia secreción basal de insulina durante o maior período de tempo posible. O nomeamento de secretóxenos (que estimulan a liberación de insulina) está contraindicado neste grupo de pacientes con diabetes, porque isto leva a un rápido esgotamento do páncreas e ao desenvolvemento da deficiencia de insulina.

Diabetes lada: información xeral

É posible caracterizar o fenómeno do corpo humano cun nome tan "automóbil" de forma moi breve e sinxela: é un estado intermedio da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. Incluso se lle chama por este motivo a "unha e media", ou "1,5".

A aparición do termo cae no 93º ano do século pasado. Foi entón cando apareceu un novo concepto en medicina - diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) - diabetes autoinmune latente en adultos.

Todo ocorre así: as células B morren, pero non tan rápido como cando, pero moi lentamente, o que é máis característico do tipo 2. Neste sentido, a produción da hormona insulina co paso do tempo empeora, acabando parando totalmente.

Como recoñecer

A diabetes Lada está latente, é dicir, oculta. Comezando a desenvolverse, aínda lle dá á persoa a posibilidade de curarse, ou polo menos de "atrasar".

O diagnóstico da enfermidade é fácil. O primeiro é un exceso de azucre no sangue. En segundo lugar, é un peso normal para todos os signos de diabetes mellitus non dependentes da insulina. É dicir, se o médico determina que o seu paciente ten todos os síntomas, pero é delgado, o médico poderá facer un diagnóstico preliminar - LADA.

Para confirmación, realízase unha proba de sangue adicional do paciente no laboratorio e realízanse varias probas especiais.

Outro motivo para sospeitar deste tipo de diabetes pode ser:

• A idade na que a enfermidade se manifestou - máis de 35 anos,
• Co tempo, a enfermidade fluíu nunha forma dependente da insulina.

O médico pode suxerir que este é LADA se hai antecedentes de enfermidades como o lupus eritematoso sistémico, a esclerose múltiple, a artrite reumatoide, a gastrite autoinmune, a dermatose baleira e outras enfermidades autoinmunes.

O endocrinólogo debe especificar se o paciente ten parentes de sangue na familia que padecía enfermidades autoinmunes. Unha resposta positiva a esta pregunta aumenta a probabilidade de que esta sexa unha diabetes tipo 1,5.

Síntomas Lada diabetes: como se detecta?

Obsérvase unha alta probabilidade de desenvolver esta enfermidade en mulleres embarazadas con diagnóstico. De media, o 25% de todas estas rapazas ten unha patoloxía que vai de tipo 1,5. Isto sucede inmediatamente despois do parto ou despois dalgún tempo.

Tamén se sabe que a diabetes LADA diagnostícase en persoas de entre 35 e 65 anos, pero o pico cae nun período de 45-55 anos.

Para aclarar o diagnóstico, realízanse probas de laboratorio para determinar:

• Os niveis de péptido C son un produto secundario da biosíntese de insulina.
• Os niveis anti-GAD son anticorpos contra o encima implicados na formación de GABA (ácido gamma-aminobutírico).
• O nivel de ICA - anticorpos contra as células illoteiras do páncreas.

Como se trata a diabetes Lada?

Dado que a enfermidade pode chamarse lenta, o tratamento debería iniciarse o máis rápido posible para evitar un cese completo da produción de insulina por parte do páncreas.

Para evitar un ataque do páncreas polo sistema inmune, as inxeccións de insulina axudarán. Inmediatamente despois de aclarar o diagnóstico, son prescritos a todos os pacientes, pero en pequenas doses. Durante todo o día, unha persoa debe supervisar o azucre no sangue e rexistrar indicadores.

É importante cumprir. En ningún caso se debe consumir azucre puro e produtos que o conteñan. Aquí pode ter un papel importante a nutrición adecuada, porque grazas a ela axiña a patoloxía pode retroceder.

Un estilo de vida moderadamente activo axudará aos pacientes a fortalecer a inmunidade. Os exercicios e paseos ao aire fresco afectarán beneficiosamente a todos os sistemas do corpo humano, polo que non se pode ignorar este punto.

A diabetes Lada pasará como un mal soño, se segues todas as instrucións e consellos do teu médico-endocrinólogo. Unha dieta especial permitirá administrar insulina en cantidades mínimas e este medicamento, á súa vez, permitirá intentar preservar as células beta, máis precisamente, a súa funcionalidade. O tratamento debe ser adecuado e planificado: este é o único xeito de facer fronte á diabetes tipo 1,5.

Todo o mundo sabe sobre a diabetes tipo 1 e tipo 2. Pero aquí sobre o feito de que aínda existe unha opción intermedia entre estes tipos - Diabetes LADA poucos saben. Chámase diabetes tipo 1,5 (un e medio).

Aínda hai disputas entre os científicos sobre que tipo de diabetes se pode atribuír a ela, porque nas súas manifestacións clínicas a LADA é máis similar ao tipo 2, pero en termos do mecanismo de desenvolvemento (lesión autoinmune), por suposto, a primeira.

O termo "LADA-diabetes" apareceu recentemente - en 1993. Antes deste período, os médicos nin sequera sospeitaron da súa existencia e a maioría destes pacientes foron diagnosticados con diabetes tipo 2. E para estimular as células beta, prescríronse medicamentos do grupo de derivados da sulfonilurea, que absolutamente non se poden facer, e entón explicarémosche por que.

Por desgraza, incluso algúns endocrinólogos hoxe non están suficientemente informados ou non oíron falar da diabetes LADA, aínda que non é tan raro: nun 10% dos casos de diagnóstico de diabetes tipo 1 e nun 15% dos casos de diagnóstico de diabetes tipo 2, estamos a falar de diabetes LADA. .

E nos casos en que o paciente está diagnosticado de "" obesidade, no 30% dos casos hai LADA. E é moi importante aclarar o diagnóstico a tempo.

Que é a diabetes LADA?

A abreviatura "LADA" significa "diabetes autoinmune latente de adultos". Máis concretamente, diabetes autoinmune latente de adultos. A enfermidade comeza a aparecer na idade media ou adulta (similar ao segundo tipo), pero difire desta última no seu mecanismo de desenvolvemento.

A hiperglucemia na diabetes tipo 2 prodúcese debido á produción de insulina defectuosa polo páncreas ou como consecuencia da insensibilidade dos tecidos periféricos á súa acción.

No primeiro tipo, a situación é completamente diferente: a insensibilidade nos tecidos está ausente, así como a insulina defectuosa. Non obstante, por desgraza, a insulina normal tamén está ausente ou a súa produción é significativamente reducida. En pouco tempo, esgotouse a reserva de células beta, polo que tales pacientes deben recibir insulina en forma de inxeccións.

No 90% dos casos, isto débese ao desenvolvemento de reaccións autoinmunes no corpo (diabetes autoinmune tipo 1), nun 10% non é posible identificar a causa exacta do dano das illas (diabetes idiopática tipo 1).

Diferenzas entre LADA e outros tipos de diabetes

A diabetes LADA tamén se produce debido a danos autoinmunes na glándula, polo que estes tipos teñen mecanismos de desenvolvemento idénticos. E algúns xeralmente perciben diabete traste para un dos subtipos do primeiro tipo.

Non obstante, segundo a clínica, os tipos 1 e 1,5 difiren notablemente, por exemplo, en contraste co tipo 1, coa diabetes LADA:

• a enfermidade é lenta e aumenta e diminúe a necesidade de insulina. A gravidade dos síntomas é débil, incluso sen terapia dietética e tratamento con drogas.
• o inicio da enfermidade ocorre nun período de idade máis vello (25-50 anos).
• a miúdo están ausentes ou leves manifestacións como poliuria, polidipsia, perda de peso súbita, boca seca, cetoacidosis, etc.

A diferenza entre a diabetes tipo 2 LADA é que:

• os pacientes adoitan ter un peso normal nin obesidade.
• o suficientemente rápido como é necesario ter insulinoterapia (despois de 0,5 - 6 anos).
• No sangue detectanse anticorpos para a glutamato descarboxilase (anti-GAD), insulina (IAA) e antíxenos das illas (ICA), que falan a favor dos danos autoinmunes.
• (por baixo de 0,6 nmol / L), o que indica deficiencia de insulina.
• detectanse marcadores de diabetes tipo 1 (alelos HLA de alto risco) no sangue. Hoxe o diagnóstico é difícil e non todos os laboratorios o fan. Solicítase só en casos excepcionais cando hai problemas controvertidos para aclarar o diagnóstico.
• a enfermidade está mal compensada por axentes hipoglucémicos orais, especialmente o grupo sulfonilurea.

Probas de diagnóstico

Para estes efectos, pode usar:

1. Proba de tolerancia á glicosa prednisolona. Esta é unha especie de proba para a tolerancia á glicosa ante os antecedentes do nomeamento de prednisona. O paciente ten 10 mg de prednisona dentro de 10 horas antes da proba, e tamén dúas horas adicionais antes de tomar glicosa.Se o nivel de glicemia nunha hora despois da carga de glicosa supera o valor de 11,10 mmol / L e en dous - 8,32 mmol / L, o resultado da proba considérase positivo.
2. Proba Staub-Traugott. Ás 8 da mañá, o tema está determinado polo azucre no sangue. Durante a proba, non debe comer alimentos nin líquidos. Despois debería tomar uns 25 litros de té con dextropuro disolto no seu interior. A glicemia determínase en media hora, hora, hora e media, dúas, tres, catro e cinco horas. Con cada determinación, o paciente necesita baleirar a vexiga. Ademais, ás 9:30 dáselle ao paciente a mesma solución. Na diabetes LADA, despois da administración repetida de azucre, prodúcese un aumento aínda máis forte da glicemia que despois da primeira dose. En persoas saudables, este efecto non se observa.

ATENCIÓN: hoxe as mostras indicadas practicamente non se usan para este propósito.

Características da Diabetes LADA

Coa morte e a extinción paulatina do funcionamento das restantes células beta, os síntomas da deficiencia absoluta de insulina comezan a progresar: perda de peso, cetoacidosis, descompensación do metabolismo dos carbohidratos, hiperglucemia grave, incluso no contexto dunha dieta e comprimidos de azucre.

Hai unha opinión de que a diabetes LADA é máis común entre as mulleres que entre os homes. Se o paciente ten persoas con patoloxías autoinmunes entre parentes próximos ou se el mesmo padece algunha enfermidade autoinmune (tiroidite de Hashimoto, enfermidade de Crohn, diabetes tipo 1, vitiligo, artrite reumatoide, anemia perniciosa, etc.), o risco de detección ten a diabetes LADA máis alta.

Outra característica importante desta enfermidade é o feito de que os anticorpos anteriores (anti-GAD, IAA, ICA) circulan polo sangue ao longo de todo o período da enfermidade. Noutras palabras, o seu título é constante e invariable, o que non se pode dicir sobre o primeiro tipo (a medida que a enfermidade avanza, o seu nivel descende gradualmente do 85% ao 15%).

Así, a detección no sangue dun paciente novo con síntomas da diabetes tipo 2 e marcadores non obesos do dano inmunitario ás células beta é un criterio diagnóstico importante a favor da diabetes LADA.

Estes pacientes necesitan unha investigación máis detallada e, na maioría dos casos, o nomeamento de insulinoterapia para descargar células illotas.

A importancia de diagnosticar a diabetes LADA

Algúns poden pensar, ben, que diferenza fai, que diabete: primeiro, segundo ou incluso intermedio (un e medio)? O principal é lograr a normoglicemia. En principio, pensamento correcto, pero. En cada caso é necesario acadar a normalización do azucre no sangue de diferentes xeitos.

Diferentes tipos de pastillas para reducir o azucre, por moi modernas que sexan, non axudarán ao primeiro tipo. O segundo tipo non sempre precisa insulina, na maioría dos casos a situación pódese estabilizar cunha dieta e os comprimidos anteriores. Para obter información sobre outros tipos de diabetes no sitio de actualización.

E a diabetes LADA? Como tratar e que conseguir? Por desgraza, ata o de agora non foi posible crear drogas que poidan afectar o transcurso dos procesos autoinmunes no corpo. É por iso que aínda non é posible suspender a destrución de células pancreáticas na diabetes tipo 1 e LADA.

Debido a que os diabéticos con LADA carecen de secreción estimulada de insulina, é necesario prescribir pequenas doses de insulina dende o principio. Este procedemento ten varios obxectivos:

1. dálle repouso ás illas. Así, pode debilitar lixeiramente o proceso autoinmune.
2. crear normoglicemia no sangue e retrasar o desenvolvemento de complicacións.
3. manteñen máis tempo a súa propia secreción residual de insulina. Isto axudará a evitar frecuentes hipoglucemias no futuro.

A miúdo, a deficiencia de insulina na diabetes LADA combínase coa resistencia á insulina.En tales situacións, pode asignar a un paciente un medicamento que reduce o azucre do grupo biguanida (metformina) ou avandio (refírese a glitazonas).

Estes medicamentos aumentan a sensibilidade dos tecidos á hormona, é dicir, reducen a resistencia á insulina, pero non afectan o proceso de estimulación da secreción de insulina, que é moi importante.

Os preparados de sulfonilurea, clasificados como secretagogos (activan a secreción de insulina), están absolutamente contraindicados para pacientes con LADA-diabetes, xa que esta última circunstancia só agrava a situación e leva a unha extinción temperá completa da función das células beta residuais.

E isto é exactamente o que sucede moi a miúdo na vida real. O paciente está diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2, non mostra obesidade, o que significa que un dos representantes dos derivados da sulfonilurea (glicvidona, glibenclamida, glipizida, glimepirida, gliclazida, etc.) converterase certamente no fármaco de elección. É por iso que o diagnóstico e tratamento correctos da diabetes LADA son tan importantes.

Vídeo do endocrinólogo

A diabetes é unha patoloxía grave que afecta negativamente a todo o corpo e ten manifestacións características para cada tipo. Non obstante, a diabetes autoinmune é diferente porque combina as características de cada especie. Por iso, a enfermidade chámase transitiva ou unha e media, o que non a fai menos perigosa que as patoloxías dos tipos 1 e 2. Cando aparezan os primeiros signos, recoméndase non demorar unha visita ao médico, xa que o estadio avanzado pode levar a risco de coma e mutación con outras enfermidades.

Que é a diabetes autoinmune?

Na diabetes mellitus, o metabolismo da glicosa é perturbado, debido a que a deficiencia de insulina se produce no corpo, e unha disfunción ocorre no páncreas. A miúdo prodúcese unha mutación da enfermidade cando se combina con outras anormalidades do sistema endócrino, así como con patoloxías que nada teñen que ver con ela (enfermidades reumatoides e Crohn).

Causas da enfermidade

Numerosos estudos non lograron determinar os verdadeiros factores para a aparición de enfermidade como a diabetes tipo 1. As razóns que poden desencadear enfermidades autoinmunes son as seguintes:

• Xenético. Hai probabilidades de desenvolver unha enfermidade en familias onde polo menos un dos parentes tiña diabetes. Polo tanto, a saúde de tales persoas, os médicos están a seguir de cerca.
• Infecciosos. A enfermidade pode desenvolverse baixo a influencia da rubéola, as orellas. A enfermidade é perigosa para os nenos que sufriron unha infección no útero.
• Intoxicación. Baixo a influencia dunha sustancia tóxica en órganos e sistemas, pódense activar anormalidades do tipo autoinmune.
• Nutrición inadecuada.

Se temos en conta o desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 2, pódense distinguir os seguintes factores concomitantes:

Un segundo tipo de enfermidade pode desenvolverse debido a comer alimentos non saudables, o que leva a sobrepeso.

• maiores de 45 anos
• glicosa baixa no sangue, caída dos niveis de lipoproteínas,
• dietas insalubres que conducen á obesidade,
• estilo de vida inactivo
• numerosas formacións císticas nos apéndices femininos,
• enfermidade miocárdica.

Características das desviacións nas mulleres embarazadas

A diabetes mellit autoinmune desenvólvese nun contexto de aumento do peso, predisposición hereditaria, disfunción dos procesos metabólicos, aumento dos valores de glicosa no sangue e na orina. En media, durante o embarazo, as seguintes causas afectan o risco de desenvolvemento:

• o proceso de parto, no que o neno pesa máis de 4 kg,
• nacemento anterior dun bebé morto
• aumento rápido de peso durante o embarazo,
• categoría de idade das mulleres maiores de 30 anos.

A diabetes tipo autoinmune afecta só aos adultos, nos nenos o desenvolvemento non é fixo.

O cadro clínico característico da patoloxía

Nas fases iniciais, a diabetes raramente se manifesta. Non obstante, a patoloxía está a desenvolverse rapidamente e leva a formas que requiren insulinoterapia.A diabetes tipo autoinmune ten síntomas complexos, que inclúen manifestacións de tipo 1 e 2. Estes inclúen:

• exceso de ouriña,
• necesidade constante de auga
• fame insaciable.

Como determinar o desenvolvemento da enfermidade?

O proceso de diagnóstico é bastante sinxelo, xa que a diabetes de tipo autoinmune ten unha manifestación pronunciada. Non obstante, o seu médico pode prescribirlle unha proba de tolerancia oral á glicosa. Se hai dúbidas durante o exame inicial, aplícaselle unha técnica de diagnóstico diferencial ao paciente. Todos os estudos axudarán a facer un diagnóstico preciso, sobre a base do cal o especialista prescribirá a terapia adecuada.

A diabetes mellitus é unha enfermidade endócrina heteroxénea, cuxa principal característica é un cambio patolóxico no metabolismo cun trastorno líder no metabolismo da glicosa, causado por unha violación da secreción ou mecanismo de acción da hormona pancreática: a insulina no tecido.

A diabetes mellitus é o trastorno endocrino máis común: case todos os vintecentos habitantes do noso planeta sofren dela. Cada 15 anos o número de pacientes duplícase. Cómpre destacar que un número importante de persoas teñen diabetes latente ou están predispostas xeneticamente a ela! Ao redor da metade das persoas con diabetes teñen unha idade de 40 a 60 anos, con todo, non é raro que os mozos comecen a enfermidade.

Un aumento da taxa de incidencia está asociado a un aumento do consumo de alimentos graxos e azucrados e unha diminución da actividade física. Os residentes nas cidades están enfermos con máis frecuencia que os residentes nas zonas rurais.

A diabetes mellitus divídese en dous tipos:

• 1. Tipo dependente da insulina - tipo I
• 2. Tipo non independente de insulina - tipo II

A etioloxía (causas) e a prevalencia da diabetes non son iguais en todas partes. Moi a miúdo atópase nos EUA, Italia Meridional, Alemaña, China, Polonia. Raramente - entre a poboación local de Alaska, en Groenlandia, Zimbabue.

Os factores de risco inclúen:

• Predisposición hereditaria, embarazo patolóxico (toxicosis, abortos espontáneos, nenos que nacen cun peso corporal superior a 4,5 kg e as súas nais) obesidade, hipertensión, estrés emocional. En individuos cuxo peso corporal supera a norma nun 20%, a diabetes mellitus é detectada 10 veces máis veces que na poboación.
• A diabetes mellitus tamén se produce por enfermidades do páncreas (pancreatite aguda e crónica, dexeneración cística do páncreas). Un factor que contribúe ao desenvolvemento desta enfermidade tamén pode estar tomando durante moito tempo medicamentos que afectan o metabolismo dos carbohidratos (diuréticos, corticosteroides, anticonceptivos orais, etc.)
• Crese que os virus tamén poden contribuír ao desenvolvemento de procesos autoinmunes e aumentar a susceptibilidade a outros virus pancreatotrópicos (enfermidades do estómago e intestinos, colecistite, alteración da función hepática, enfermidades inflamatorias do sistema xenitourinario tamén poden contribuír ao desenvolvemento da diabetes). Na diabetes tipo I, o principal mecanismo da patoxénese da enfermidade é unha lesión progresiva das células dos illotes do páncreas con "anticorpos agresivos" e unha diminución gradual da secreción de insulina.

TIPO DE DIABETAS DE AZUCRE - I

A diabetes mellitus dependente da insulina prodúcese debido á destrución de células β (estas células están localizadas no tecido pancreático e producen insulina), o que leva a unha deficiencia absoluta de insulina.

Quen e que destrúe estas células?

O proceso patolóxico desencadea trastornos no sistema inmunitario. Simplificando, desenvólvese unha enfermidade inmune, seguida polo desenvolvemento de inflamacións pancreáticas agudas ou crónicas.

Con un problema autoinmune, os anticorpos (inicialmente a súa función é protexer o corpo de todo o alleo e mantelo seguro e sonoro) comezan a "volverse tolos" e, no canto de amosar protección, amosan unha agresión violenta contra as células do seu propio corpo.Neste caso, contra as células do páncreas, e como resultado - pancreatite. En case o 90% dos casos, a agresión aos anticorpos non se limita a un órgano e pode estenderse a calquera outro, por exemplo: á glándula tiroides, o resultado é a tiroidite autoinmune, o bocio tóxico difuso, polo que é posible dar exemplos máis.

TIPO INDEPENDENTE INSULIN - II

A diabetes tipo 2 máis común adoita ser en persoas maiores de 50 anos.

Pódese regular por unha única dieta (para obesidade, ou con sulfonilurea, maninil, glucófago, siofor).

Este tipo de diabetes é moi, moi heteroxéneo. Na maioría destes pacientes, a actividade insulina do sangue varía nun rango moi amplo, desde unha forte diminución ata a normal ou pode incluso aumentarse, por moi rara!

En canto ás razóns, un aumento da glicosa no sangue, hai moitas delas, pero nós só as seleccionaremos.

Un dos motivos principais para o desenvolvemento de diabetes mellitus non dependentes da insulina é un mal funcionamento no sistema de control da secreción de insulina en resposta a cambios nos niveis de glicosa no sangue. En xeral, o funcionamento do aparato receptor das células β dos illotes páncreas está perturbado. Non nas células do corpo, senón na cama vascular - hai moita glicosa no sangue e un pouco nas células.

Existe unha teoría de que o resultado de tal fracaso tamén son anticorpos patolóxicos e de "control perdido".

Pero! Nos diabéticos tipo mellitus - os anticorpos I destruen completamente as células do páncreas e en diabetes mellitus tipo II, destrúen os receptores das células que producen insulina. E antes destas células, os sinais sobre a cantidade de glicosa no sangue pasan moi mal. Polo tanto, hai saltos de insulina, daquela moito, daquela moi pouco.

Non menos importante é a derrota do aparato receptor, non só as células pancreáticas que producen insulina. Pero tamén as células diana, é dicir. Celas que metabolizan a glicosa mediante insulina: inclúen o tecido muscular, o tecido adiposo, etc.

A derrota do complexo receptor de células do corpo leva a que as células con maior dificultade poidan deixar a glicosa ou non a poden deixar.

Pódese comparar con tal situación, o convidado chama a campá e os anfitrións non o abren, non porque non queiran, senón porque non oen, a chamada rompeu.

Como resultado dunha avaría, o chamado "dispositivo de sinalización e recepción", a glicosa pode acumularse en sangue en grandes cantidades. E tales "hooligans" que descompoñen os receptores, é dicir, os dispositivos de sinalización, son todos os mesmos anticorpos "feridos".

Con base no anterior, pódese atribuír diabetes mellitus a enfermidades autoinmunes.

No tratamento de tal sufrimento, a principal tarefa é calmar os anticorpos "furiosos" e recordarlles o seu papel orixinal para o corpo. E dos seus excesos o único dano é a inflamación, a destrución, con consecuencias correspondentes.

• 1. tomar medicamentos hipoglicémicos por vía oral (comprimidos) ...
• 2. inxestión de insulina intramuscular ou subcutaneamente.

Tal terapia non está dirixida a combater a causa da enfermidade, senón a loitar contra a supresión do sufrimento, é dicir, coa consecuencia da enfermidade.

As persoas están obrigadas a usar tales drogas toda a vida se xa comezaron a tomar.

Entón, que papel pode xogar o veleno das abellas nesta patoloxía?

30.01.2019 Mel de alta montaña
O mel é o produto máis único sen case unha vida útil. Ata a época de Pedro o Grande, en Rusia, o mel seguía sendo a principal fonte de dozura. Pero coa ampla dispoñibilidade de azucre, o mel converteuse nun produto gourmet e a base das receitas de medicina tradicional.

23.01.2019 Mel de perlas
Actualmente, os apicultores teñen unha ampla gama de mel, que difire tanto nas propiedades gustativas como beneficiosas, así como no alcance. Moitas veces podes atopar mel co nome de Borovaya. Imos descubrir que tipo de mel é e con que se come.

16.01.2019 Mel de arce negro
O mel de arce negro é un mel raro. É habitual recollelo en maio e abril. Os arbustos do arce tártaro son a principal fonte de recollida de néctar e polen. Non sempre é posible atopalo na nosa zona. O mel de arce negro é moi coñecido polas súas calidades curativas e o seu sabor orixinal.

10.01.2019 Sobre o mel de castañas
O mel de castaña ten ata trinta variedades. Por regra xeral, estas especies non cristalizan durante moito tempo, salvo a variedade recollida da castaña de cabalo. A Crimea considérase a máis alta calidade, que permanece en forma líquida durante moito tempo.

04.01.2019 Inusual e limpo - mel de euforia
O mel sempre foi para as persoas non só un suplemento doce para a dieta regular, senón que tamén se usou con fins medicinais e cosméticos. Entre os moitos tipos de mel, hai variedades comúns, estendidas e raras. Tamén hai mel claro e escuro e moitas outras clasificacións diferentes. Hoxe gustaríame contar un pouco máis sobre o mel obtido da leite de leite.

Cal é a diferenza coa diabetes?

A diabetes Lada ten unha orixe autoinmune, o seu desenvolvemento está asociado a danos no páncreas, pero os mecanismos da enfermidade son similares a outros tipos de diabetes. Hai varios anos, os científicos non sospeitaron da existencia de LADA (tipo 1.5), só destacaba a diabetes tipo 1 e tipo 2.

A diferenza entre a autoinmune e a diabetes tipo 1:

• A necesidade de insulina é menor e a enfermidade é lenta, con períodos de exacerbación. Incluso sen tratamento concomitante, os síntomas da diabetes 1,5 adoitan non ser palpables para os humanos,
• O grupo de risco inclúe persoas maiores de 35 anos, persoas de calquera idade están enfermas de diabetes tipo 1,
• Os síntomas de LADA adoitan confundirse cos síntomas doutras enfermidades, obtendo un diagnóstico incorrecto.

É relativamente ben comprendida a natureza e manifestación da diabetes tipo 1.

A diferenza entre a autoinmune e a diabetes tipo 2:

• Os pacientes poden ter sobrepeso.
• A necesidade de consumo de insulina pode xurdir xa aos 6 meses desde o momento do desenvolvemento da enfermidade,
• O sangue do paciente contén anticorpos que indican unha enfermidade autoinmune,
• Con equipos modernos, pódense detectar marcadores de diabetes tipo 1,
• A redución da hiperglicemia con medicamentos non ten case ningún efecto.

Criterios de diagnóstico

Por desgraza, moitos endocrinólogos non realizan unha análise profunda ao diagnosticar o tipo de diabetes. Despois dun diagnóstico incorrecto, prescríbense medicamentos que reducen o contido de glicosa no sangue. Para as persoas con LADA, este tratamento é prexudicial.

No diagnóstico da diabetes autoinmune considéranse varios métodos recoñecidos como os máis eficaces.

Na fase inicial, o paciente pasa por procedementos estándar:

• Análise de sangue integral
• Análise de orina

En caso de sospeita de diabetes latente, o endocrinólogo emite unha derivación a estudos pouco dirixidos. A forma latente de diabetes é detectada por:

• Hemoglobina glicada,
• Resposta á glicosa
• Fructosamina
• Anticorpos para IAA, IA-2A, ICA,
• Microalbúmina,
• Xenotipado.

Ademais das probas de laboratorio, investiganse as seguintes:

• O paciente ten máis de 35 anos
• Como se produce insulina (o estudo leva varios anos),
• O peso do paciente é normal ou inferior á normal
• É posible compensar a insulina con medicamentos e cambios na dieta.

Só con diagnóstico en profundidade cun longo estudo en laboratorios, supervisando o paciente e os procesos do seu corpo, é posible diagnosticar correctamente diabetes autoinmune.

En Rusia pódense usar mostras obsoletas:

• Proba de tolerancia á glucosa utilizando prednisona. Durante varias horas, o paciente consume prednisona e glicosa. O obxectivo do estudo é controlar a glicemia fronte aos antecedentes dos fondos empregados.
• Sede de xuízo Traugott. O estómago baleiro pola mañá despois de medir os niveis de glicosa, o paciente consume té quente con dextropuro.Despois de hora e media, un paciente con diabetes ten glicemia, nas persoas saudables non hai esa reacción.

Estes métodos de diagnóstico considéranse ineficaces e raramente se usan.

Cal é o perigo de un diagnóstico incorrecto

O diagnóstico incorrecto do tipo de diabetes e o posterior tratamento incorrecto supoñen consecuencias para a saúde do paciente:

• Destrución autoinmune de células beta,
• Unha caída dos niveis de insulina e da súa produción,
• O desenvolvemento de complicacións e o deterioro xeral da condición do paciente,
• Cun uso prolongado de tratamento inadecuado - a morte das células beta.

A diferenza das persoas con diabetes tipo 1 ou tipo 2, pacientes con LADA precisa dun rápido uso de insulina en pequenas doses sen o uso de tratamento con drogas.

Prescribir medicamentos non aptos para unha enfermidade autoinmune reduce as posibilidades de curar e restaurar o páncreas.

Os pacientes con LADA precisan unha detección precoz da enfermidade e o uso de inxeccións de insulina.

É sobre o consumo de insulina en pequenas doses que se constrúe o tratamento máis eficaz.

Os pacientes que comezaron a terapia con insulina nos primeiros estadios da enfermidade, ter todas as posibilidades de restaurar o tempo a produción de insulina natural.

Xunto coa insulina terapia prescríbese:

• Dieta baixa en carbono
• Deportes
• Seguimento continuo da glicosa no sangue, incluída a noite,
• Exclusión de certos medicamentos indicados para persoas con sobrepeso e outros tipos de diabetes.

É importante reducir a carga no páncreas para facilitar a produción de insulina natural no futuro. O obxectivo do tratamento é deter a morte das células beta baixo a influencia de cambios inmunitarios.

Os medicamentos baseados en sulfaurea están contraindicados en persoas con diabetes mellitus latentes. Estes fármacos aumentan a secreción de insulina pancreática e só aumentan a morte de células beta.

Vídeo útil

Comentarios dun especialista neste diagnóstico:

En Rusia, especialmente en rexións remotas, o diagnóstico e tratamento da diabetes LADA está na súa infancia. O principal problema de diagnóstico erróneo reside en aumentar o ataque autoinmune e un tratamento inadecuado.

Nos países desenvolvidos, a diabetes latente é diagnosticada e tratada con éxito, estanse a desenvolver novos métodos de tratamento que chegarán en breve á medicina rusa.

Que é a diabetes LADA. Subtipos de diabetes tipo I

Algúns expertos chaman a diabetes LADA como unha forma progresiva da patoloxía endocrina descrita. Outro nome alternativo é 1,5, é dicir, unha forma intermedia entre as enfermidades de tipo 1 e tipo 2.

O concepto presentado explícase facilmente, porque o "morrer" completo do aparello insular despois de 35 anos é un proceso lento. Neste sentido, os síntomas dunha enfermidade do azucre semellan fortemente a unha forma independente da insulina da enfermidade.

Para entender o que é a diabetes LADA, hai que ter en conta que a forma autoinmune da patoloxía provoca a morte de células beta pancreáticas. Neste sentido, a produción do seu propio compoñente hormonal tarde ou cedo completarase por completo.

Mentres a insulina será o único tratamento para a enfermidade nun adulto. Merecen a atención as variedades do tipo LADA, os motivos da súa formación.

Entre moitos tipos de diabetes mellitus xa coñecidos por moitos, ademais dos tipos 1 e 2, hai varias enfermidades máis pouco coñecidas e, por desgraza, mal estudadas, do sistema endócrino, trátase da diabetes MODY e LADA.

Falaremos do segundo deles neste artigo. Aprendemos:

• cales son os seus principais síntomas
• En que diferenza a diabetes traste con outros tipos de doenzas
• cales son os seus criterios de diagnóstico
• e cal é o seu tratamento

Recoñecemento anticipado

A diabetes Lada está latente, é dicir, oculta. Comezando a desenvolverse, aínda lle dá á persoa a posibilidade de curarse, ou polo menos de "atrasar".

O diagnóstico da enfermidade é fácil.O primeiro é un exceso de azucre no sangue. En segundo lugar, é un peso normal para todos os signos de diabetes mellitus non dependentes da insulina. É dicir, se o médico determina que o seu paciente ten todos os síntomas da diabetes tipo 2, pero é delgado, o médico poderá facer un diagnóstico preliminar - LADA.

Para confirmación, realízase unha proba de sangue adicional do paciente no laboratorio e realízanse varias probas especiais.

Outro motivo para sospeitar deste tipo de diabetes pode ser:

• A idade na que a enfermidade se manifestou - máis de 35 anos,
• Co tempo, a enfermidade fluíu nunha forma dependente da insulina.

O médico pode suxerir que este é LADA se hai antecedentes de enfermidades como o lupus eritematoso sistémico, a esclerose múltiple, a artrite reumatoide, a gastrite autoinmune, a dermatose baleira e outras enfermidades autoinmunes.

Simptomatoloxía

Basicamente, os signos que indican o desenvolvemento de diabetes mellitus latentes non son demasiado evidentes, pero debes prestar atención aos seguintes puntos: en primeiro lugar, un aumento repentino de peso ou, pola contra, unha perda de peso.

En segundo lugar, a pel seca (ata a coceira), a sede constante, a micción demasiado frecuente e tamén a debilidade ou o malestar poden ser síntomas. En xeral, pódese dicir que os síntomas da diabetes traste son bastante similares aos da diabetes mellitus tipo 2, só de forma leve.

Non obstante, se a diabetes latente se detecta a tempo e se toman as medidas necesarias, pódese evitar o desenvolvemento da enfermidade.

Os endocrinólogos identifican unha escala específica que inclúe cinco criterios e permítelle determinar a diabetes latente. A primeira manifestación específica debe considerarse ata 50 anos.

Tamén paga a atención para o inicio agudo da enfermidade, é dicir, unha cantidade máis elevada de ouriños (máis de dous litros ao día), sede e perda de peso. Os signos e síntomas poden producir debilidade e perda de forza.

Non estraña que este tipo se chame intermedio ou medio e medio (1,5). No inicio da súa manifestación de LADA, a diabetes ten unha reminiscencia clínica do tipo 2 e logo maniféstase como diabetes tipo 1:

• poliuria (micción frecuente),
• polidipsia (sede inquebrantable, unha persoa é capaz de beber auga ata 5 litros por día),
• perda de peso (o único síntoma que non é típico para a diabetes tipo 2, o que significa que a súa presenza fai sospeitar a diabetes LADA),
• debilidade, fatiga elevada, diminución do rendemento,
• insomnio
• pel seca,
• coceira na pel
• recaída frecuente de infeccións fúngicas e pustulares (a miúdo en mulleres - candidiasis),
• longa cicatrización da superficie da ferida.

A diabetes mellitus tipo Lada pode non presentar síntomas dende varios meses ata varios anos. Os signos de patoloxía aparecen gradualmente. Os cambios no corpo que deberían alertar son:

• polidipsia (sede persistente),
• pollakiuria (urxencia frecuente para baleirar a vexiga),
• trastorno (trastorno do sono), diminución do rendemento,
• perda de peso (sen dietas e cargas deportivas) no fondo da polifagia (aumento do apetito),
• curación prolongada de danos mecánicos na pel,
• inestabilidade psicoemocional.

Tales síntomas raramente provocan que os diabéticos potenciais busquen axuda médica. A desviación dos indicadores de glicosa no plasma detéctase accidentalmente durante o exame médico ou en conexión con outra enfermidade.

Non se realiza un diagnóstico detallado e o paciente é diagnosticado erróneamente con diabete non dependente da insulina, mentres que o seu corpo necesita unha administración de insulina estrictamente dosificada.

Importante! A falta de efecto ou deterioración de comprimidos prescritos erróneamente para reducir o azucre, é necesario someterse a un diagnóstico especial.

A diabetes LADA ten as seguintes manifestacións clínicas:

• poliuria, diurese,
• violación do metabolismo mineral,
• placa na lingua, boca seca,
• debilidade, letarxia, fatiga,
• intensa e frecuente sede
• hiperlipidemia, hiperglicemia,
• náuseas, vómitos
• palidez, tremor, tremor,
• aumento do apetito, polidipsia,
• exacerbación doutras patoloxías crónicas e agudas,
• febre, calafríos,
• mareos, dislipidemia,
• cheiro específico de acetona da boca,
• perda de peso forte e causal
• coma cetoacidosis,
• descompensación do metabolismo dos carbohidratos.

Unha alta probabilidade de desenvolver esta enfermidade obsérvase en mulleres embarazadas con diabetes gestacional diagnosticadas. De media, o 25% de todas estas rapazas ten unha patoloxía que vai de tipo 1,5. Isto sucede inmediatamente despois do parto ou despois dalgún tempo.

Tamén se sabe que a diabetes LADA diagnostícase en persoas de entre 35 e 65 anos, pero o pico cae nun período de 45-55 anos.

Para aclarar o diagnóstico, realízanse probas de laboratorio para determinar:

• Os niveis de péptido C son un produto secundario da biosíntese de insulina.
• Os niveis anti-GAD son anticorpos contra o encima implicados na formación de GABA (ácido gamma-aminobutírico).
• O nivel de ICA - anticorpos contra as células illoteiras do páncreas.

A diabetes autoinmune latente en adultos é asintomática ou maniféstase como signos de diabetes tipo 2. Non obstante, o prediabetes refírese á diabetes tipo 1, desenvolvéndose de forma leve. Os síntomas típicos desta enfermidade son:

• Fatiga crónica
• Depresión
• Unha constante sensación de fame.

A medida que se desenvolve a diabetes LADA, a capacidade do páncreas para producir insulina diminuirá gradualmente, o que pode levar á aparición de síntomas como:

• Hemorraxias, soltación dos dentes, destrución do esmalte dental,
• Polidipsia (sede excesiva, boca seca),
• Coceira e pelado da pel,
• A aparición de erupcións cutáneas,
• Disfunción sexual en homes,
• Poluria: ganas de ouriñar con frecuencia
• Discapacidade visual
• Perda de sensibilidade da pel, adormecemento das extremidades,
• Aumento da glicosa no sangue (ata 5,6-6,2 mmol / l).

É importante identificar os síntomas nun estadio inicial da enfermidade, porque un diagnóstico de diabetes LADA nunha fase posterior aumenta o risco de desenvolver complicacións de diabetes.

Os síntomas da diabetes latente son en moitos aspectos similares ao cadro clínico observado na diabetes tipo 2. Polo tanto, ao facer un diagnóstico e escoller unha terapia, é necesario prestar atención aos signos inherentes á forma latente da enfermidade:

1. Construír magra
2. A presenza no sangue de anticorpos ás células β, o que indica que o páncreas é atacado polo sistema inmune,
3. Fallo progresivo das células β
4. Un indicador subestimado do nivel de péptido C no sangue (menos de 0,6 nmol / l), que indica deficiencia de insulina.

Insuloterapia

O principal tratamento con drogas é a selección de doses adecuadas de insulina correspondentes ao estadio da enfermidade, a presenza de patoloxías concomitantes, peso e idade do paciente. O uso temperán da insulina terapéutica axuda a estabilizar os niveis de azucre, non a sobrecargar as células do páncreas (cun ​​traballo intensivo, que se colapsan rapidamente), a frear os procesos autoinmunes e a manter o rendemento da insulina residual.

Cando se conservan as reservas das glándulas, é máis doado para o paciente manter un nivel normal de glicosa no sangue. Ademais, esta “reserva” permite atrasar o desenvolvemento de complicacións diabéticas e reduce o risco dunha forte caída de azucre (hipoglucemia). A única administración táctica dos preparados de insulina é a única táctica correcta para controlar a enfermidade.

Segundo estudos médicos, a terapia con insulina precoz con diabetes Lada dá a oportunidade de restaurar o páncreas para producir a súa propia insulina, aínda que en pequenas cantidades. O endocrinólogo só determina o réxime de tratamento, a elección dos medicamentos e a súa dosificación.

A auto-medicación é inaceptable.As doses de hormona na fase inicial do tratamento minimízanse.

Preséntase a terapia combinada con insulinas curtas e prolongadas.

Terapia dietética

Ademais do tratamento con drogas, o paciente debe seguir unha dieta diabética. A nutrición está baseada na dieta médica "Táboa nº 9" segundo a clasificación do profesor V.

Pevzner. O enfoque principal no menú diario está en verduras, froitas, cereais e leguminosas cun baixo índice glicémico (GI).

O IG é a taxa de descomposición de alimentos que entran no corpo, a liberación de glicosa e a súa resorción (absorción) na circulación sistémica. Así, canto máis alta é a GI, a glicosa máis rápida entra no torrente sanguíneo e as lecturas de azucre saltan.

Breve táboa de produtos con índice glicémico

Está estrictamente prohibido o uso de hidratos de carbono sinxelos: sobremesas de repostería, chocolate con leite e doces, pastelería con sopa, pastelería, pastelería de xeitos, xeados, marshmallows, mermelada, compotas, zumes envasados ​​e té embotellado. Se non cambia o comportamento alimentario, o tratamento non dará resultados positivos.

Educación física

Outro método importante para normalizar os índices de azucre é a actividade física racional nunha base regular. A actividade deportiva aumenta a tolerancia á glicosa, xa que as células se enriquecen con osíxeno durante o exercicio.

As actividades recomendadas inclúen ximnasia, ximnasia moderada, camiños finlandeses, natación na piscina. O adestramento debe ser adecuado para o paciente, sen sobrecargar o corpo.

A terapia está dirixida principalmente a manter a capacidade das células beta pancreáticas para producir insulina. Para iso, é necesario levar un estilo de vida sa, seguir unha dieta baixa en carbohidratos e participar en exercicios físicos especiais.

Tamén se deben tomar regularmente pequenas doses de insulina. Deberías controlar regularmente o nivel de glicosa no corpo, se é necesario, normalizar o peso, non auto-medicar, observado regularmente por un endocrinólogo e abandonar os malos hábitos.

Estas medidas son necesarias para un prognóstico favorable do transcurso da enfermidade e a preservación dunha vida plena e de alta calidade ata a vellez.

Dado que a enfermidade pode chamarse lenta, o tratamento debería iniciarse o máis rápido posible para evitar un cese completo da produción de insulina por parte do páncreas.

Para evitar un ataque do páncreas polo sistema inmune, as inxeccións de insulina axudarán. Inmediatamente despois de aclarar o diagnóstico, son prescritos a todos os pacientes, pero en pequenas doses. Durante todo o día, unha persoa debe supervisar o azucre no sangue e rexistrar indicadores.

É importante seguir unha dieta baixa en carbohidratos. En ningún caso se debe consumir azucre puro e produtos que o conteñan. Aquí pode ter un papel importante a nutrición adecuada, porque grazas a ela axiña a patoloxía pode retroceder.

Un estilo de vida moderadamente activo axudará aos pacientes a fortalecer a inmunidade. Os exercicios e paseos ao aire fresco afectarán beneficiosamente a todos os sistemas do corpo humano, polo que non se pode ignorar este punto.

A diabetes Lada pasará como un mal soño, se segues todas as instrucións e consellos do teu médico-endocrinólogo. Unha dieta especial permitirá administrar insulina en cantidades mínimas e este medicamento, á súa vez, permitirá intentar preservar as células beta, máis precisamente, a súa funcionalidade. O tratamento debe ser adecuado e planificado: este é o único xeito de facer fronte á diabetes tipo 1,5.

A diabetes latente nas primeiras etapas é tratable. A falta de terapia, despois duns anos a enfermidade adquirirá unha forma crónica, o que prexudica significativamente a calidade de vida e a súa duración.

Ao atacar o páncreas, o sistema inmunitario destrúe as células β, que son as responsables da produción de insulina.Tras a eliminación completa das células β, a produción natural de insulina cesa, o azucre no sangue aumenta ata valores prohibitivos, o que obriga ao paciente a introducir artificialmente a hormona.

Non obstante, as inxeccións non son capaces de igualar completamente o nivel de glicosa no sangue, o que causa complicacións. Para evitalo, é necesario preservar a produción natural de insulina polas células β.

Polo tanto, en caso de prediabetes, é necesario comezar inmediatamente a inxectar a hormona en pequenas doses.

Así, o curso de tratamento da diabetes latente baséase no seguinte esquema:

1. Insuloterapia, que ten como obxectivo deter o desenvolvemento da enfermidade.
2. Dieta baixa en carbohidratos, que require que o paciente abandone por completo hidratos de carbono simples (doces, pastelería).
3. Un exercicio terapéutico de 30 minutos dirixido a baixar o azucre no sangue (nadar, camiñar, andar en bicicleta).
4. Fármacos - uso a longo prazo de drogas (Acarbose, Metformin) para curar completamente a enfermidade.

A terapia como forma de eliminar a patoloxía

A diabetes LADA é lenta e pode permanecer invisible durante moito tempo. Polo tanto, o tratamento debería iniciarse de inmediato, como se descubriu, para evitar o cese completo da produción de insulina por parte do páncreas, xa que os corpos inmunes atacan e conducen á morte das células da glándula.

Para evitar isto, prescríbense inmediatamente inxeccións de insulina. Cando se aproba un diagnóstico, prescríbese en pequenas doses, pero a todos os pacientes.

A insulina protexe o páncreas da destrución das súas células polo sistema autoinmune. O principal obxectivo da terapia é preservar a produción natural de insulina no páncreas.

O tratamento debe ser completo. É importante controlar a inxestión de hidratos de carbono sinxelos no corpo e contar as unidades de pan para as que se proporcionan mesas especiais. Unha unidade de pan é unha medida específica de hidratos de carbono. O tratamento implica consumir unha dieta baixa en carbohidratos, o azucre puro elimínase definitivamente da dieta.

Ademais, o tratamento é unha desaceleración da inflamación autoinmune debido á lenta actividade dos autoantíxenos. E, por suposto, manter o azucre no sangue normal. Para iso, os pacientes reciben medicamentos especiais que conteñen azucre.

É importante lembrar que coa diabetes LADA, non se deben tomar sulfonilureas e argilidas, Siofor e Glucofage son prescritos só para pacientes obesos, que se observa con diabetes tipo 2, pero non con diabetes LADA.

Se a insulina de acción longa non pode facer fronte a unha diminución do azucre, entón a insulina de tipo rápido pode ser "picada" antes das comidas.

Ademais da terapia, recomendan un estilo de vida activo, deportes ou fitness, hirudoterapia e exercicios de fisioterapia. A medicina alternativa tamén é aplicable no tratamento da diabetes autoinmune, pero só co acordo do médico asistente.

A diabetes lada ten un resultado favorable co seu diagnóstico precoz e tratamento oportuno. É moi importante seguir todas as instrucións e recomendacións do endocrinólogo e levar un estilo de vida activo. Se observas estrictamente a dieta, necesitarás insulina en doses moi pequenas. E só entón podes recuperarte completamente desta enfermidade.

Por desgraza, para os pacientes con diabetes Lada, a administración de insulina é case inevitable. Os médicos dan recomendacións que impliquen iniciar insulinoterapia inmediatamente. Cun diagnóstico preciso desta patoloxía, as tácticas da terapia baséanse neste principio de tratamento.

As persoas que padecen patoloxía Lada precisan unha detección precoz da enfermidade e o nomeamento anticipado dunha terapia adecuada, en particular, a introdución de insulina.

Este feito baséase en que existe unha alta probabilidade de falta de síntese da propia hormona no corpo. Ademais, a deficiencia hormonal adoita asociarse coa resistencia á insulina das células.

Non se inventou ningunha nova forma de tratar o tipo de diabetes incompletamente estudado.Neste sentido, os médicos recomendan incluír comprimidos para reducir o azucre no proceso de tratamento, así como medicamentos para aumentar a sensibilidade dos tecidos brandos á hormona.

Os obxectivos principais da terapia farmacéutica:

• Reducindo a carga no páncreas.
• Inhibición de procesos autoinmunes no corpo.
• Normalización do azucre no sangue a un nivel aceptable.

Cando a Lada se lle diagnostica unha enfermidade, o médico prescribe terapia con insulina de baixa dose. Se omite este paso ou o médico non recoñeceu unha enfermidade específica, co paso do tempo terá que ingresar doses extremadamente altas de hormona.

Os principais principios do tratamento da lada-diabetes:

1. Seguindo unha dieta baixa en carbohidratos.
2. Introdución de insulina en pequenas doses.
3. Control do azucre no sangue.
4. Actividade física óptima.

Os obxectivos de glucosa nun estómago baleiro non deben superar a norma admisible de 5,5 unidades. Ademais, o azucre non debe baixar de 3,8 unidades.

Se o paciente segue estrictamente todas as recomendacións do médico, come equilibrado, necesitará pequenas doses de insulina. O que á súa vez axuda a manter a funcionalidade das células beta pancreáticas.

Está permitido combinar terapia farmacéutica e tratamento alternativo, pero só co permiso do médico asistente. As herbas que baixan o azucre no sangue axudarán a mellorar o estado do paciente e evitarán complicacións.

Que opinas disto? Como trataches o diabete LADA no teu caso? Comparte os teus comentarios e opinións para complementar a crítica.

Complicacións da enfermidade

As consecuencias e a gravidade das súas manifestacións dependen da duración da diabetes. As principais complicacións do tipo LADA, como outras, inclúen:

• enfermidades do sistema cardiovascular (enfermidades coronarias, ataque cardíaco, vertedura, aterosclerose vascular),
• enfermidades do sistema nervioso (polineuropatía, adormecimiento, paresis, rixidez nos movementos, incapacidade de controlar os movementos das extremidades),
• enfermidades do globo ocular (cambios nos vasos do fondo, retinopatía, deficiencia visual, cegueira),
• enfermidade renal (nefropatía diabética, aumento da excreción de proteínas na urina),
• pé diabético (defectos necróticos ulcerativos das extremidades inferiores, gangrena),
• infeccións cutáneas recorrentes e lesións pustulares.

Como confirmar o diagnóstico?

Para diagnósticos de laboratorio A diabetes autoinmune latente en adultos usa 2 probas principais.

1) Determinación do nivel anti-aparello - anticorpos de glutamato decarboxilase . Un resultado negativo (é dicir, a ausencia de anticorpos para a glutam decarboxilase no sangue) elimina a LADA. Un resultado positivo (especialmente cun alto nivel de anticorpos) na maioría dos (!) Casos fala a favor da LADA.

Ademais, só se pode predicir a progresión da LADA ICA - anticorpos ás illas páncreas A presenza simultánea de anti-GAD e ICA é característica de formas máis graves de LADA.

2) Definición nivel de péptido (cun estómago baleiro e despois da estimulación ) O péptido C é un subproduto da biosíntese de insulina e polo tanto o seu contido é directamente proporcional ao nivel de insulina endóxena (intrínseca). Para a diabetes tipo I (e tamén para LADA, xa que LADA é un subtipo de diabetes tipo I) é característico nivel reducido de péptido C. .

Para comparación: con diabetes tipo II, observado por primeira vez resistencia á insulina (insensibilidade tisular á insulina) e hiperinsulinemia compensatoria (para reducir os niveis de glicosa, o páncreas segrega insulina máis activamente do normal), polo que, con diabetes tipo II, non se reduce o nivel de péptido C.

Así, a falta de anti-GAD, descárgase un diagnóstico de LADA. En presenza de niveis anti-GAD + baixos de péptido C, considérase probado o diagnóstico de LADA. Se hai anti-GAD, pero o péptido C é normal, é necesario máis observación.

Cun diagnóstico controvertido, LADA indica unha alta probabilidade de detección marcadores xenéticos diabetes tipo I (), xa que este tipo de diabetes non se atopou na diabetes tipo II. Máis a miúdo, houbo conexión co antíxeno B8 HLA e case non había asociación co antíxeno "protector" HLA-B7.

Que é isto

Este tipo de diabetes considérase latente ou latente. O seu outro nome é "Diabetes mellitus 1.5". Este non é un termo oficial, pero si indica que o traste é unha forma de diabetes tipo 1 que ten algúns trazos característicos da diabetes tipo 2. Como unha forma de diabetes tipo 1, o traste defínese como unha enfermidade autoinmune na que o sistema inmune do corpo ataca e mata as células que producen insulina. E co tipo 2 confúndese porque o traste se desenvolve durante un período de tempo máis longo que a diabetes tipo 1.

Comezou a distinguirse do tipo 2 hai pouco tempo, os científicos descubriron que esta diabetes ten diferenzas notables e que debe ser tratada de forma diferente. Ata que se coñeceu esta especie, o tratamento foi realizado como para a diabetes tipo 2, pero non se debería administrar insulina aquí, aínda que isto é moi importante para a diabetes LADA. O tratamento incluíu medicamentos que estimulaban as células beta a producir insulina. Pero no transcurso desta diabetes, xa están deprimidos, e víronse obrigados a traballar ata o límite. Isto provocou consecuencias negativas:

• As células beta comezaron a descompoñerse
• A produción de insulina diminuíu
• desenvolveuse unha enfermidade autoinmune
• as células morreron.

O desenvolvemento da enfermidade durou varios anos - o páncreas quedou completamente esgotado, tivo que inxectar insulina xa nunha gran dose e seguir unha dieta estrita. Foi entón cando os científicos sospeitaron que trataban o tipo incorrecto de diabetes.

A diabetes lada necesita insulina adicional. Co seu percorrido lento, as células do páncreas desintegranse e, finalmente, morren.

Subtipos de diabetes tipo I

Hai 2 subtipos de diabetes mellitus tipo I:

• diabetes xuvenil (nenos e adolescentes) = subtipo 1a,
• o subtipo 1b, é aplicable Lada (diabetes autoinmune latente en adultos). Separado idiopática Diabetes tipo I.

Diabetes xuvenís (subtipo 1a) supón o 80-90% dos casos de diabetes tipo I. É debido inmunidade antiviral defectuosa o paciente. Con subtipo 1a, varios virus (Coxsackie B, viruela, adenovirus e outros) causan danos virais nas células do páncreas. En resposta, as células do sistema inmune destrúen as células afectadas dos illotes do páncreas. Os autoanticorpos do illamento do páncreas (ICA) e da insulina (IAA) circulan polo sangue neste momento. O número de anticorpos (título) no sangue diminúe gradualmente (detéctanse nun 85% dos pacientes ao principio de diabetes e só nun 20% despois dun ano). Este subtipo prodúcese poucas semanas despois dunha infección viral en nenos e mozos menores de 25 anos. O comezo é tormentoso (os pacientes chegan aos coidados intensivos nuns días, onde son diagnosticados). Moitas veces hai B15 e DR4.

Lada (subtipo 1b) ocorre nun 10-20% dos casos de diabetes tipo I. Este subtipo de diabetes é só unha das manifestacións do proceso autoinmune no corpo e polo tanto combínase a miúdo con outras enfermidades autoinmunes. Ocorre con máis frecuencia nas mulleres. Os autoanticorpos circulan no sangue durante todo o período da enfermidade, o seu título (nivel) é constante. Estes son principalmente anticorpos anti-GAD contra a glutamato descarboxilase, xa que o IA-2 (anticorpos á tirosina fosfatase) e o IAA (á insulina) son extremadamente raros. Este subtipo de diabetes débese inferioridade dos T-supresores (un tipo de linfocito que suprime a resposta inmune contra os antíxenos do corpo ).

A diabetes LADA polo mecanismo de ocorrencia refírese á diabetes tipo I, pero os seus síntomas son máis similares á diabetes tipo II (inicio lento e por suposto en comparación coa diabetes xuvenil). Polo tanto, a diabetes LADA considérase intermedia entre a tipo I e a diabetes tipo II. Non obstante, a determinación do nivel de autoanticorpos e pétido C non está incluída na lista habitual de exames dun paciente con diabetes recentemente diagnosticado, e un diagnóstico de LADA é moi raro. Máis frecuentemente, obsérvase unha conexión con antígenos HLA B8 e DR3.

At idiopática A diabetes mellitus tipo I non hai destrución autoinmune de células beta, pero aínda hai unha diminución da súa función coa cesación da secreción de insulina. A cetoacidosis desenvólvese. A diabetes idiopática atópase principalmente en asiáticos e africanos e ten unha clara herdanza.A necesidade de insulinoterapia en tales pacientes pode aparecer e desaparecer co paso do tempo.

De todo o artigo é útil recordar algúns feitos.

1. A diabetes LADA é pouco coñecida entre os médicos (o termo apareceu en 1993) e polo tanto raramente se diagnostica, aínda que se atopa no 2-15% dos casos de diabetes tipo II.
2. Un tratamento erróneo con comprimidos que reducen o azucre leva a un esgotamento rápido do páncreas (de media 1-2 anos) e a transferencia obrigatoria á insulina.
3. A terapia con insulina precoz de baixa dose axuda a frear a progresión do proceso autoinmune e a manter a súa propia secreción residual de insulina durante máis tempo.
4. A conservación de insulina residual conservada suaviza o curso da diabetes e protexe contra as complicacións.
5. Se vostede está diagnosticado de diabetes tipo II, verifique-se 5 criterios para a diabetes LADA.
6. Se 2 ou máis criterios son positivos, é probable que a diabetes LADA sexa probada e un péptido C e anticorpos para a glutamato descarboxilase (anti-GAD).
7. Se se detectan niveis anti-GAD e baixos niveis de péptido C (basal e estimulado), ten unha diabetes autoinmune adulta (LADA).

Como distinguir a diabetes LADA?

Hai algúns factores que deberían facer sospeitar aos médicos de que se enfronta a un paciente con diabetes traste, e non con diabete tipo 2. Entre estes inclúense:

• falta de síndrome metabólica (obesidade, presión arterial alta e colesterol alto),
• hiperglucemia incontrolada, a pesar do uso de axentes orais,
• a presenza doutras enfermidades autoinmunes (incluída a enfermidade de Graves e anemia).

Algúns pacientes con diabete traste poden padecer síndrome metabólica, o que pode complicar ou retrasar significativamente o diagnóstico deste tipo de diabetes.

Causas e síntomas

Hai varias razóns que afectan a probabilidade de desenvolver diabetes latente:

• Idade. A maioría das persoas (75%) na idade avanzada ten diabetes latente, o que afecta a un sistema endocrino debilitado.
• A presenza de exceso de peso. A diabetes aparece cunha nutrición inadecuada, como resultado dos cales os procesos metabólicos no corpo son perturbados.
• Danos no páncreas. Se houbo unha enfermidade viral na que o golpe principal se puxo no páncreas.
• Predisposición xenética á diabetes. A familia ten parentes de sangue con diabetes.
• Embarazo Pode provocar o desenvolvemento dunha enfermidade de azucre, especialmente cunha predisposición xenética, polo que unha muller embarazada debería rexistrarse inmediatamente e estar baixo a supervisión dos médicos.

Dado que a diabetes está latente, iso é secreto, é difícil determinar. Pero aínda hai algúns síntomas. Estes inclúen:

• aumento inesperado de peso ou perda de peso,
• sequedad e picazón da pel,
• debilidade e malestar
• desexo constante de beber,
• hai un desexo constante
• nebulosa da conciencia
• micción frecuente
• palidez
• niveis altos de azucre no sangue
• calafríos e tremores.

Esta diabetes ten síntomas similares coa diabetes tipo 2, só as súas manifestacións non son tan notables.

Medidas de diagnóstico

Para detectar a diabetes LADA deben realizarse as seguintes medidas de diagnóstico:

1. Fai un exame de sangue para o azucre. O paciente debe absterse de comer polo menos 8 horas antes da análise. O aumento das taxas indica unha enfermidade.
2. Realiza unha proba glicémica. Antes do estudo, recoméndase beber un vaso de auga doce. Despois faise un exame de sangue. O indicador non debe exceder os 140 mg por decilitro. Se a cifra é maior, diagnostícase diabetes latente.
3. Realiza unha proba de hemoglobina glicada. Se os primeiros indicadores indican azucre no sangue na época actual, esta proba é por un longo período, é dicir, durante varios meses.
4. Proba de anticorpos.Se os indicadores superan a norma, isto tamén indica a enfermidade, xa que confirma unha violación do número de células beta no páncreas.

Como tratar?

O obxectivo do tratamento é atrasar os efectos dos ataques inmunes ás células do páncreas que producen insulina. O principal é garantir que o diabético comece a desenvolver a súa propia insulina. Entón o paciente poderá vivir unha longa vida sen problemas.

Normalmente, o tratamento da diabete traste coincide coa terapia desta enfermidade tipo 2, polo que o paciente debe seguir unha nutrición e exercicio axeitados. Ademais, prescríbese a administración de insulina en pequenas doses.

O principal papel da hormona é apoiar ás células beta da destrución pola súa propia inmunidade, e o papel secundario é manter o azucre a un nivel normal.

O tratamento está suxeito ás seguintes regras:

1. Dieta . En primeiro lugar, é necesario seguir unha dieta con menos hidratos de carbono (excluír cereais brancos, panadaría e pasta, doces, comida rápida, bebidas carbonatadas, calquera tipo de pataca da dieta). Ler máis nunha dieta baixa en carbohidratos.
2. Insulina . Use insulina de acción prolongada, incluso cando a glicosa é normal. O paciente debe controlar a glicosa no sangue. Para iso, debe ter o seu contador para medir o azucre varias veces ao día, antes das comidas, despois del, e incluso pola noite.
3. Pílulas . Non se usan comprimidos derivados de sulfonilurea e arcilidas e non se aceptan Siofor e Glucofage a peso normal.
4. Educación física . Recoméndase aos pacientes con peso corporal normal exercitar fisioterapia para a promoción xeral da saúde. Con exceso de peso corporal, debes familiarizarse cun complexo de medidas para perder peso.

O tratamento iniciado adecuadamente axudará a reducir a carga no páncreas, reducir a actividade dos autoantíxenos para retardar a inflamación autoinmune e manter a taxa de produción de glicosa.

Consulta de video

No seguinte vídeo, o experto falará sobre a diabetes LADA - diabetes autoinmune en adultos:

Entón, a diabetes LADA é un tipo de diabetes insidioso difícil de detectar. É extremadamente importante recoñecer a diabetes traste de xeito oportuno, entón coa introdución de incluso unha pequena dose de insulina pódese mellorar o paciente. A glicosa no sangue será normal, pódense evitar complicacións especiais da diabetes.

A diabetes con azucre é de dous tipos: o primeiro e o segundo. Anteriormente, estas alegacións eran unha verdade indiscutible, pero agora temos que revisar as crenzas. Porque os médicos atoparon outro tipo desta enfermidade. Chámase diabetes lada.

LADA - ao descifrar o rexistro, comeza unha diabetes autoinmune latente, que se atopa nos adultos. Algúns síntomas do tipo, tanto o primeiro coma o segundo desta enfermidade, son adecuados para el. A diabetes LADA aparece principalmente en pacientes de 35 a 65 anos.

As subidas de azucre son insignificantes. Os síntomas son case os mesmos que a diabetes tipo 2. Os médicos veñen un diagnóstico erróneo. En xeral, o LADA é o primeiro tipo de diabetes, pero nunha forma sinxela.

Diabetes LADA - require un tratamento especial. Esta enfermidade non pode ser tratada do mesmo xeito que a segunda, xa que despois de tres ou catro anos pode estar sentado na insulina. A enfermidade comezará a desenvolverse cada vez máis, a unha persoa prescríbese un medicamento en enormes volumes. A partir disto, o contido en azucre non cambia. Os pacientes morren rapidamente.

No noso país hai varios millóns de persoas con diabetes tipo 2. Pero algúns deles son portadores de diabetes LADA, e eles mesmos nin o saben. E isto ameaza a unha persoa con malas consecuencias. Un dos motivos do diagnóstico incorrecto é que moitos médicos non teñen coñecemento deste tipo de diabetes.

O latente está oculto. Ao comezo da enfermidade, os síntomas non se notan inmediatamente, polo que o exame chega tarde. Na diabetes tipo II tamén ten un curso que non se manifesta.

Diagnóstico correcto

Diabetes LADA ou diabetes tipo 2: a súa diferenza e diagnóstico. Algúns endocrinólogos non pensan moito nos seus diagnósticos, porque non saben da existencia da primeira enfermidade. Cando unha persoa non ten sobrepeso e o azucre sobe, é definitivamente esta diabetes LADA, e non o segundo tipo. Por iso, os profesionais médicos deben tomarse en serio este problema. Xa que o tratamento neste caso é diferente.

Cando ten diabetes tipo 2, pílulas que normalizarán constantemente os niveis de azucre no sangue. Pero as drogas son perigosas para os diabéticos tipo II, xa que plantan o páncreas. E para pacientes doutro tipo, actúan aínda peor. Xa que o seu sistema inmunitario prexudica a glándula e incluso as pastillas. É por iso que se esgotan as células beta. E despois de tres anos, os diabéticos comezan a tomar grandes doses de inxeccións de insulina. E nada bo aínda máis.

A diferenza entre a diabetes LADA e o tipo 2:

• Os diabéticos non teñen problemas para sobrepesar, todos teñen unha boa cifra.
• Péptido-C, que se atopa no sangue moi inferior ao normal.
• Aparecen anticorpos para células beta. Isto confirma que o páncreas está afectado negativamente.
• Podes realizar unha proba xenética que mostre o ataque. Pero é moi caro. Polo tanto, pode usar outros métodos.

Pero o principal síntoma da enfermidade é o peso. Cando o paciente ten unha glicosa alta no sangue e é incompleto, delgado, é claro que esta non é a diabetes tipo 2. Pero para verificar isto, percorre un cribado peptídico-C. Tamén pode probar anticorpos, pero é caro.

As persoas gordas tamén teñen diabetes LADA. Neste caso, tamén deben ser probados. Débese cribar todos os pacientes con diabetes tipo 2 que sexan obesos. Cando de súpeto se atopan anticorpos, está prohibido tomar comprimidos. No seu lugar, deben seguir unha dieta baixa en hidratos de carbono.

Tratar a diabetes LADA

Agora cómpre entender os complexos do tratamento deste tipo de enfermidades. O seu propósito é a seguridade da insulina producida polo páncreas. Se se consegue, a persoa vivirá moito tempo e ten menos problemas de saúde.

Con este tipo de diabetes, recíbense inxeccións do dispositivo en pequenas cantidades. Para non tomalo en enormes volumes despois. A insulina protexerá o páncreas dos efectos do sistema inmune.

O principio de tratamento da diabetes LADA:

Unha dieta que contén hidratos de carbono mantén a enfermidade en liña. E despois exercicio físico, insulina e drogas. A diabetes LADA é unha enfermidade na que se precisa insulina. Mesmo se ten un nivel de azucre case normal, non debe deixar de inxectalo. Certo, en pequenas doses.

Con diabetes deste tipo, o azucre no sangue ten de 4,6 a 6 mmol / L cun estómago baleiro e despois de comer. Pero non debe caer por baixo dos 3,5 mmol / l.

O tratamento para a diabetes LADA comeza con inxeccións de insulina prolongadas e de baixa dose. Se o paciente ten forza de vontade e está nunha dieta baixa en carbohidratos, obtéñense tiros case por goteo. Ademais, os pacientes con diabetes tipo 3 non teñen sobrepeso. Unha persoa delgada ten unha pequena dose de insulina. Se quere manter a actividade pancreática normal, non debe faltar as inxeccións de insulina. Neste caso, unha persoa pode vivir ata unha idade moi avanzada, sen problemas vasculares, caídas de azucre.

Efectos secundarios dos medicamentos

Os fármacos diabéticos relacionados coa arxila e as sulfonilureas danan a saúde do paciente. Eles fan o seu páncreas máis débil. As células beta comezan a morrer máis rápido.

En pacientes con diabetes tipo 2, con tratamento inadecuado, o páncreas destrúese en quince anos. E se o paciente sofre diabetes LADA - en catro anos.

O principal, non importa como teñas diabete, non tragues pastillas nocivas. É mellor comer unha dieta estrita que conteña unha cantidade mínima de hidratos de carbono.

Que conclusións se poden facer:

Enfermidades autoinmunes - trátase de enfermidades nas que as propias células inmunes (que participan na defensa dun organismo) confúndense na elección dun adversario e comezan a destruír non microbios alieníxenas, senón células do seu propio organismo.

O sistema inmune ten como obxectivo protexer contra bacterias, virus, toxinas, células insalubres do corpo. Recoñece os chamados antíxenos (substancias estranxeiras) e produce anticorpos contra eles (proteínas especiais). Acontece que un defecto aparece no sistema inmune, comeza a percibir certas células do seu corpo como antíxenos (substancias estranxeiras) e destrúelas. No caso da diabetes tipo 1, atacan as células beta do páncreas (células que producen insulina).

Por que o sistema inmunitario comeza a funcionar mal?

Aínda non se sabe con exactitude. Hai moitas teorías, é posible que as bacterias, virus, drogas, produtos químicos poidan provocar perturbacións no seu traballo.

Que obxectivos pode ter o sistema inmune?

O ataque pode incluír:

Glóbulos vermellos

As enfermidades autoinmunes máis comúns.

A enfermidade de Addison - os anticorpos están dirixidos contra as glándulas suprarrenais, as súas hormonas son perturbadas.

Enfermidade celíaca - o corpo non absorbe unha sustancia especial, o glute. Cando o gluten entra no intestino delgado, desencadea unha resposta inmune e inflamación nos intestinos. Como resultado, a absorción doutros produtos é prexudicada.

Enfermidade de Graves o traballo da glándula tiroide é reforzado por anticorpos especiais, aumenta a secreción de hormonas tiroideas.

Tiroxite autoinmune (AIT) ou tiroidite de Hashimoto - a glándula tiroides destrúese e, normalmente, ocorre unha afección chamada hipotiroidismo (diminución da función glandular), é dicir, as hormonas tiroideas son poucas ou ausentes no corpo.

Esclerose múltiple - Un ataque inmune está dirixido ás beiras de mielina que protexen as fibras nerviosas.

Artrite reactiva - o sistema inmunitario está enganado, pensa que a infección anterior (artrite) aínda está presente e destrúe os tecidos saudables do corpo.

Artrite reumatoide - actos de inmunidade contra as células no interior das articulacións.

No caso desta enfermidade, a situación é ao contrario, a función das glándulas pode diminuír. As células do sistema inmunitario destrúen a glándula tiroide e pode perder a capacidade de producir hormonas, que pode manifestarse cos seguintes síntomas:

Sensibilidade ao frío

Cambios de personalidade (Depresión)

Bocio (glándula tiroide ampliada)

No caso do hipotiroidismo, é necesario tomar hormonas tiroideas en forma de comprimidos. Pero non hai efectos secundarios da súa administración (no caso de que a dose do medicamento estea seleccionada correctamente). Unha vez cada seis meses, será necesario avaliar o valor da hormona TSH.

O efecto da enfermidade da tiroides na diabetes.

Estas enfermidades poden afectar o seu apetito e o seu metabolismo, que á súa vez poden afectar as lecturas de glicosa no sangue. Por iso, é preciso identificar estas enfermidades o antes posible.

Insuficiencia suprarrenal primaria (enfermidade de Addison).

As glándulas suprarrenais son órganos emparellados situados por encima dos riles. Producen un gran número de hormonas que controlan moitas funcións no noso corpo.

A enfermidade de Addison é unha enfermidade autoinmune, que está baseada na derrota da córtex suprarrenal polas células inmunes. A produción de hormonas é perturbada e aparecen os seguintes síntomas:

Manifestacións gastrointestinais (náuseas, vómitos, falta de apetito, dor abdominal)

Perda de peso

Presión arterial baixa

- "bronceado" (hiperpigmentación) da pel e das mucosas

Mareos ao cambiar a posición corporal

Potasio en sangue elevado

Cortisol hormonal baixo, aldosterona

O nivel de ACTH aumentou

Moitas veces hai unha insuficiencia suprarrenal, que se manifesta durante unha situación estresante para o corpo. Hai certas probas que poden identificalo con antelación.

Terá que tomar a terapia de reposición para a vida, as hormonas son seleccionadas nunha dose individual, durante tensións, arrefriados, cirurxías, aumenta a dose de hormonas.

Diabetes mellitus e enfermidade de Addison.

A frecuencia das condicións hipoglucémicas aumenta, a necesidade de insulina diminúe. Se notas estes síntomas na casa, debes informar ao teu médico oportuno.

Aparecen manchas brancas en áreas seleccionadas da pel. Desaparece a melatonina do pigmento, que mancha a pel. O vitiligo non ten perigo (excepto que estas zonas da pel se queiman facilmente ao sol), só un defecto cosmético. Pero en presenza de vitiligo, aumenta o risco de enfermidades autoinmunes.

Esta é unha enfermidade na que a membrana mucosa do intestino delgado é danada polo glute (para o sistema inmunitario, esta sustancia convértese en inimiga). O gluten é unha proteína que se atopa nos cereais: centeo, trigo, cebada. Dado que a mucosa intestinal está danada, os alimentos non son dixeridos correctamente.

Cales son os síntomas?

Dor abdominal, molestias

Pero os síntomas poden ser bastante leves. Nos nenos, a enfermidade celíaca comeza a aparecer cando se introducen cereais na dieta.

Cales son as causas desta enfermidade?

O gluten consta de dous compoñentes: gliadina e glutenina. Chegando ao intestino delgado, desencadea unha resposta inmune. A inmunidade ataca as vellosidades do intestino delgado (a través das que se produce a absorción de nutrientes), a inflamación desenvólvese nelas e morren. Ao mesmo tempo, outros nutrientes xa non poden ser absorbidos adecuadamente polas vellosidades intestinais, o que leva a certos problemas.

A enfermidade celíaca pódese herdar (se a familia ten unha persoa con esta enfermidade, entón a probabilidade de padecer celíacos aumenta nun 10%).

Cales son os métodos de diagnóstico?

Debe ser examinado por un gastroenterólogo. É necesario determinar o nivel de anticorpos antigliadina, segundo indicacións - para realizar unha biopsia da mucosa intestinal.

A relación da diabetes tipo 1 e a enfermidade celíaca.

En presenza de diabetes tipo 1, é necesario probar a enfermidade celíaca, moitas veces estas enfermidades atópanse xuntas. Tamén hai que lembrar que coa enfermidade celíaca, a absorción de hidratos de carbono é perturbada, o que pode levar a unha hipoglucemia.

Que dieta debo ter se teño enfermidade celíaca e diabetes tipo 1?

Débese seguir a regra de dieta sen glute. É necesario excluír moitas fontes de hidratos de carbono: pan, pasta, cereais, galletas e bolos.

¿As principais dificultades para escoller comida?

O glute pode estar escondido en produtos aparentemente "seguros".

A comida debe prepararse con antelación

O custo dos produtos sen glute (normalmente son máis caros)

Con esta enfermidade, terás que avaliar con máis coidado a túa dieta.

As persoas con diabetes tipo 1 teñen máis risco de padecer esta enfermidade. Con artrite reumatoide, o sistema inmunitario destrúe a cartilaxe, os tecidos que rodean as articulacións, a mobilidade das articulacións está prexudicada.

As persoas con certos xenes teñen máis probabilidades de padecer diabetes e artrite reumatoide. Estes xenes son:

Síntomas de artrite reumatoide.

A manifestación máis importante é o desenvolvemento da inflamación na articulación, que se fai dolorosa e ríxida. As articulacións ríxidas pola mañá, que dura máis de 30 minutos, poden indicar a presenza de artrite reumatoide.

Normalmente, as articulacións dos dedos e os pés son afectadas primeiro, e tamén é característica a simetría.

Pode haber outros síntomas da enfermidade:

Febre (temperatura superior a 37,5 C)

Como se fai este diagnóstico?

Se experimenta estes síntomas, consulte co seu médico. Hai moitas formas de artrite e hai que examinarse para demostrar que ten artrite reumatoide.

Se a súa familia ten alguén con artrite reumatoide ou diabetes tipo 1, enfermidade celíaca ou calquera outra enfermidade autoinmune, avise ao seu médico.

Taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR)

Proteína reactiva en C (CRP)

Os raios X, o ultrasonido e a resonancia magnética pódense usar para avaliar signos específicos de destrución e inflamación da cartilaxe na articulación.

Causas da artrite reumatoide

Non se sabe o que fai que o sistema inmune destruxa as articulacións, pero coñécense factores que aumentan a probabilidade de padecer esta enfermidade:

Predisposición xenética (presenza de parentes con artrite reumatoide)

Hai moitos fármacos que se usan para tratar a enfermidade en combinación, o propósito da súa acción é reducir a progresión da enfermidade, aliviar a inflamación, reducir a dor. As hormonas especiais (glucocorticoides) son necesarias para aliviar a inflamación.

O uso de glucocorticoides provoca un aumento da glicosa no sangue, polo que, en presenza de diabetes, é necesario axustar a dose de insulina.

Non é necesario que ante a diabetes tipo 1 teña algunha das enfermidades anteriores. Pero, se de súpeto notas algúns cambios incomprensibles na túa saúde, indicadores de glicosa no sangue - recorda, debes poñerte en contacto co teu médico para determinar a necesidade dun maior exame e a elección das tácticas de tratamento.

Coa diabetes, hai un nivel constante de glicosa no corpo. Se unha persoa enferma aprende a controlar de forma competente a súa saúde, mantendo o azucre nun nivel normal, a diabetes converterase nunha enfermidade grave nun modo de vida especial que non representará unha ameaza.

Hai varios tipos de diabetes que están intimamente asociados a trastornos metabólicos no corpo dunha persoa enferma. Cada tipo de enfermidade, ademais da hiperglicemia, maniféstase no feito de que produce glicosa nos ouriños. Neste contexto, poden aparecer os seguintes síntomas:

1. a sede comeza a aumentar bastante significativamente,
2. o apetito está aumentando rapidamente
3. hai un desequilibrio no metabolismo das graxas en forma de hiperlipidemia, así como dislipidemia,
4. metabolismo mineral no corpo,
5. comezan complicacións doutras enfermidades.

Un aumento significativo no número de pacientes con diabetes mellitus necesitou a identificación de varios tipos desta enfermidade para comprender claramente a diferenza entre unha condición e outra.

Se ata hai pouco a medicina cría que só as persoas maiores de 45 anos poden padecer diabetes tipo II, hoxe os límites de idade desta enfermidade pasan aos 35 anos.

Cada ano, diagnostícase o segundo tipo de diabetes en pacientes máis novos, o que está asociado a unha mala alimentación e a un estilo de vida inadecuado.

A manifestación como feito de enfermidade

Hai unha opinión de que a diabetes traste é unha forma lixeira das manifestacións da diabetes 1. O mecanismo para o desenvolvemento da enfermidade ocorre como no tipo de células B morrer, pero moi lentamente. Así, a insulina é liberada peor no torrente sanguíneo e deixa de producirse ao longo do tempo. A única diferenza dos outros dous tipos de diabetes é un fallo autoinmune no corpo.

O complexo de síntomas na diabetes lada é idéntico ao curso clásico habitual da enfermidade. Cun aumento do azucre no sangue e unha deficiencia simultánea de insulina, prodúcese a cetoacidosis.

Os síntomas máis comúns son:

• Constante sede intensa.
• Boca seca.
• Debilidade.
• Náuseas, vómitos.

En casos graves, unha condición patolóxica pode levar a coma.

Ademais, están presentes síntomas estándar da enfermidade. Estes inclúen:

• Mareos
• Tremor, tremores e calafríos do corpo.
• Pálida e mucosas pálidas.
• Hiperglicemia.
• Perda de peso, diurese frecuente.

Paga a pena notar que a diabetes traste pode producirse durante moito tempo sen ningún síntoma.