Insulina Humalog
A diabetes mellitus dependente da insulina é unha enfermidade que se sabe que precisa a administración de insulina durante toda a vida. Inxecta insulina.
A día de hoxe, as empresas farmacolóxicas producen varios preparados de insulina para diabéticos, destinados á inxección. Estas distintas drogas poden ter diferentes nomes, calidade e custo. Un deles é a insulina Humalog.
Farmacodinámica
A insulina Humalog é un análogo recombinante no ADN da hormona segregada polo corpo humano. A diferenza entre Humalog e insulina natural é a secuencia de aminoácidos oposta nas posicións 29 e 28 da cadea B de insulina. O principal efecto que ten é a regulación do metabolismo da glicosa
Humalog tamén ten un efecto anabólico. Nas células musculares, a cantidade de ácidos graxos contidos, glicóxeno e glicerol aumenta, a produción de proteínas aumenta, o nivel de uso de aminoácidos aumenta, pero a intensidade da glicoxenólise, a gluconeoxénese e a liberación de aminoácidos diminúe.
No corpo de pacientes con diabetes de ambos tipos debido ao uso de Humalog, a severidade da hiperglicemia que aparece despois dunha comida redúcese en maior medida con respecto ao uso de insulina humana soluble.
Para os pacientes que reciben un tipo basal de insulina simultaneamente a curto prazo, cómpre escoller unha dosificación de ambos os tipos de insulina para lograr o contido correcto de glicosa ao longo do día.
De igual xeito que outros preparativos de insulina, a duración do efecto do medicamento Humalog varía en diferentes pacientes ou en diferentes períodos de tempo nun paciente. A farmacodinámica de Humalog nos nenos coincide coa súa farmacodinámica en adultos.
En pacientes con diabetes tipo 2 e que toman grandes doses de derivados de sulfonilurea, o uso de Humalog provoca unha caída notable do nivel de hemoglobina glicada. Cando Humalog usa ambos tipos de diabetes, hai unha caída no número de episodios hipoglucemicos durante a noite.
A reacción glucodinámica a Humalog non está asociada á insuficiencia de funcións hepáticas e renales. A polaridade do fármaco establécese para a insulina humana. Non obstante, o efecto da droga prodúcese máis rápido e dura menos.
Humalog caracterízase por que o seu efecto comeza rapidamente (en aproximadamente 15 minutos) debido á importante taxa de absorción, o que fai posible administralo antes das comidas (en 1 a 15 minutos), mentres que a insulina ordinaria, que ten unha curta duración de acción, pode administrarse en 30. -45 minutos antes de comer.
A duración do efecto Humalog é máis longa que a insulina humana común.
Farmacocinética
Con inxección subcutánea, a absorción da insulina lispro prodúcese pronto, o seu Cmax conséguese despois de 1-2 horas. Vd de insulina na composición do medicamento e insulina humana común son as mesmas, oscilan entre 0,26 e 0,36 litros por kg.
Unha forma de diabetes dependente da insulina: intolerancia individual a outros preparados á insulina, hiperglicemia postprandial, que non poden ser corrixidos por outros preparados de insulina.
Forma de diabete non dependente da insulina: resistencia a fármacos contra a diabetes tomados por vía oral (malabsorción doutros preparados de insulina, hiperglicemia postprandial que non se pode corrixir), intervencións cirúrxicas e enfermidades intercurrentes (que complican o curso da diabetes).
Aplicación
A dosificación Humalog determínase individualmente. Humalog en forma de frascos adminístrase tanto de forma subcutánea como intravenosa e intramuscular. O humalogo en forma de cartuchos só é subcutáneo.As inxeccións realízanse 1 a 15 minutos antes da comida.
Na súa forma pura, o medicamento adminístrase 4-6 veces ao día, combinado con preparacións de insulina con efecto prolongado, tres veces ao día. O tamaño dunha soa dose non pode superar as 40 unidades. Humalog nos frascos pódense mesturar con produtos de insulina cun efecto máis longo nunha xeringa.
O cartucho non está deseñado para mesturar Humalog con outras preparacións de insulina nel e para uso repetido.
A necesidade de baixar a dose de insulina pode xurdir no caso dunha diminución do contido en hidratos de carbono nos produtos alimentarios, un estrés físico significativo, unha inxestión adicional de medicamentos que teñen un efecto hipoglucémico - sulfonamidas, beta-bloqueantes non selectivos.
Cando toma clonidina, beta-bloqueantes e reserpina, adoitan aparecer síntomas hipoglucémicos.
Efectos secundarios
O principal efecto desta droga causa os seguintes efectos secundarios: sudoración aumentada, trastornos do sono, coma. En raros casos poden producirse alerxias e lipodistrofia.
Na actualidade non se atoparon efectos adversos de Humalog sobre o estado dunha muller embarazada e embrión. Non se realizaron estudos relevantes.
Unha muller en idade fértil que padece diabetes debe informar ao médico sobre un embarazo planificado ou inminente. En pacientes con diabetes, a lactación ás veces require axustes na dose ou na dieta.
Sobredose
Manifestacións: unha gota de glicosa no sangue, que se acompaña de letarxia, sudoración, pulso rápido, cefalea, vómitos, confusión.
Tratamento: de forma leve, a hipoglicemia pode deterse mediante a inxestión interna de glicosa ou outra sustancia do grupo azucre ou produtos que conteñan azucre.
A hipoglicemia en grao moderado pódese corrixir mediante inxeccións intramusculares ou subcutáneas de glucagón e unha maior inxestión interna de hidratos de carbono despois da estabilidade do paciente.
Os pacientes que non responden ao glucagón reciben unha solución intravenosa de glicosa. No caso do coma, o glucágono adminístrase de forma subcutánea ou intramuscular. A falta de glucagón ou unha reacción á inxección desta sustancia, débese realizar a administración intravenosa dunha solución de glicosa.
Inmediatamente despois de que o paciente recupere a consciencia, necesita tomar alimentos que conteñan hidratos de carbono. Pode que necesite tomar hidratos de carbono no futuro, e tamén necesitará vixiar o paciente, xa que existe o risco de recaer hipoglucemia.
Humalog debe almacenarse a unha temperatura de +2 a +5 (no frigorífico). A conxelación é inaceptable. Un cartucho ou botella xa iniciada non pode durar máis de 28 días a temperatura ambiente. Debe protexer a Humalog contra a luz solar directa.
É inaceptable empregar a solución no caso de que teña un aspecto nublado, así como espesado ou coloreado, e na súa presenza de partículas sólidas.
Interacción farmacolóxica
O efecto hipoglicémico deste medicamento redúcese ao tomar anticonceptivos orais, fármacos baseados en hormonas tiroideas, agonistas beta2-adrenérxicos, danazol, antidepresivos tricíclicos, diuréticos tipo tiazida, diazoxido, clorprotixen, isoniazido, ácido nicotínico, carbonato de litio, carbonato de litio.
O efecto hipoglucémico de Humalog aumenta con beta-bloqueantes, alcohol etílico e drogas que o conteñen, fenfluramina, esteroides anabolizantes, tetraciclinas, guanetina, salicilatos, medicamentos hipoglicémicos orais, sulfonamidas, inhibidores da ACE e MAO e octre.
Non se debe mesturar o medicamento con outros produtos que conteñan insulina de orixe animal.
Humalog pódese usar (sometido a supervisión médica) en combinación coa insulina humana, que ten un efecto máis longo, ou en combinación con fármacos hipoglicémicos orais, que son derivados da sulfonilurea.
INSTRUCCIÓNS PARA O MEDICAMENTO DE MEDICAMENTOS
Nome non propietario internacional
Inxección 100 UI / ml 3 ml
Contén 1 ml de solución
substancia activa - insulina lispro 100 UI / ml,
excipientes: metacresol, glicerina, óxido de cinc, fosfato hidróxeno sódico, ácido clorhídrico 10% para axustar o pH, solución de hidróxido sódico 10% para axustar o pH, auga para a inxección.
Líquido incoloro transparente
Drogas para o tratamento da diabetes. Analóxicos de insulina e acción rápida.
Código de intercambio automático de teléfono A10AV04
A aparición de insulina lispro despois da administración subcutánea é de aproximadamente 15 minutos, a acción máxima é de 30 a 70 minutos, a duración da acción é de 2 a 5 horas. O período de acción da insulina lispro pode variar dependendo da dose, do sitio da inxección, do subministro de sangue, da temperatura, da actividade física do paciente, etc. No sangue, a insulina lispro únese ás globulinas alfa e beta. Normalmente, a unión é só do 5-25%, pero pode aumentar significativamente na presenza de anticorpos séricos que aparecen durante o proceso de tratamento. O volume de distribución da insulina lispro é idéntico ao humano e ascende a 0,26 - 0,36 l / kg. O metabolismo da insulina Lyspro ocorre no fígado e nos riles. No fígado, durante unha circulación sanguínea, inactiva ata o 50% da dose retirada, nos riles a hormona é filtrada nos glomérulos e destruída nos túbulos (ata un 30% do medicamento absorbido). Menos do 1,5% da insulina lispro excrétase na urina sen cambios. A vida media é de aproximadamente 1 hora.
Humalog® é un análogo da insulina humana e difire dela só pola secuencia inversa de residuos de aminoácido de prolina e lisina nas posicións 28 e 29 da cadea insulina B. A acción principal de Humalog® é a regulación do metabolismo da glicosa. Ademais, todas as insulinas teñen diferentes efectos anabólicos e anti-catabólicos en moitos tecidos do corpo. No tecido muscular e outros tecidos (con excepción do cerebro), Humalog® induce un transporte intracelular rápido de glicosa e aminoácidos, acelera os procesos anabolizantes e inhibe o catabolismo proteico. No fígado, Humalog® aumenta a absorción de glicosa e os almacéns de glicosa en forma de glicóxeno, inhibe a gluconeoxénese e acelera a conversión do exceso de glicosa en graxas. A resposta glucodinámica a Humalog® é independente da insuficiencia hepática e renal. A farmacodinámica de Humalog® nos nenos é idéntica á dos adultos.
Indicacións de uso
diabetes mellitus en adultos e nenos maiores de 3 anos, na que se demostra que a insulinoterapia mantén a homeostase normal da glicosa
estabilización da diabetes na etapa inicial
Dosificación e administración
As doses de Humalog® son determinadas polo médico segundo o estado do paciente. A sensibilidade dos pacientes á insulina exóxena é diferente, 1 unidade de insulina inxectada subcutaneamente promove a absorción de 2-5 g de glicosa. Humalog® recoméndase administrarse non antes de 15 minutos antes de comer ou pouco despois de comer 4-6 veces ao día (monoterapia) ou 3 veces ao día en combinación con insulina de acción máis longa. O medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.
O modo de administración de Humalog® en adultos e nenos é individual! Unha dose única e diaria axústase segundo os resultados de estudos repetidos de glicosa no sangue e na urina durante o día e segundo as necesidades metabólicas do paciente.
A necesidade diaria total de Humalog® pode variar, normalmente de 0,5-1,0 UI / kg / día.
A administración intravenosa de Humalog® realízase como unha inxección intravenosa regular.A administración intravenosa de Humalog® pódese realizar para controlar os niveis de glicosa no sangue durante a cetoacidosis, enfermidades agudas ou durante a cirurxía e no período postoperatorio. Neste caso, moitas veces é necesario controlar o nivel de glicosa no sangue. Os sistemas de infusión cunha concentración de 0,1 UI / ml e ata 1 UI / ml de Humalog® en disolución de cloruro sódico ao 0,9% ou de dextrosa son estables a temperatura ambiente durante 48 horas.
Para a infusión subcutánea de Humaloga cunha bomba de insulina, debe seguirse as instrucións da bomba. O sistema de infusión cámbiase cada 48 horas. Se se produce hipoglucemia, a infusión interrompeuse. Cando se usa unha bomba, Humalog® non debe mesturarse con outras insulinas.
As inxeccións subcutáneas deben administrarse a ombros, cadeiras, nádegas ou abdome. Os sitios de inxección deben alternarse para que non se use o mesmo lugar aproximadamente aproximadamente unha vez ao mes. Con administración hipodérmica de Humalog®, debe ter coidado para evitar que un recipiente intravenoso poida entrar na inxección. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxear. Os pacientes deben ser adestrados na técnica correcta para administrar insulina.
Os cartuchos Humalog® non precisan resuspensión e só se poden usar se o seu contido é un líquido claro e incoloro, sen partículas visibles.
Non use o produto se contén flocos.O deseño dos cartuchos non permite que o seu contido se mesture con outras aminas de insulina directamente no cartucho. Non se pretende volver a cargar cartuchos. Siga as instrucións do fabricante para cada pluma de xeringa individual ao encher o cartucho, achegando a agulla e a inxección de insulina.
Elixe un sitio de inxección.
Limpar a pel no lugar da inxección cun cotonete.
Retire a tapa de protección exterior da agulla.
Fixar a pel tirando dela ou tirando dela nun gran pliego.
Inserir a agulla e inxectar.
Elimina a agulla e presione suavemente o sitio da inxección durante uns segundos. Non frote o lugar da inxección.
Usando a tapa da agulla exterior, inmediatamente despois de introducir o medicamento, desenrosque a agulla e localízaa nun lugar seguro.
É necesario alternar os sitios de inxección de xeito que non se use a mesma zona máis dunha vez ao mes.
Non mesture a solución de insulina en frascos con insulina en cartuchos.
As reaccións adversas que se produciron máis a miúdo que en casos individuais figuran en función da seguinte gradación: moi a miúdo (≥ 10%), a miúdo (≥ 1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, 0,01% , Forma de dosificación: & Nbsp solución para administración intravenosa e subcutánea. Composición:
1 ml contén:
substancia activa : insulina lispro 100 ME,
excipientes : glicerol (glicerina) 16 mg, metacresol 3,15 mg, óxido de cinc q .s. para o contido de Zn ++ 0,0197 mg, fosfato de sodio heptahidrato 1,88 mg, solución de ácido clorhídrico 10% e / ou solución de hidróxido sódico 10% qs. a pH 7,0-8,0, auga para inxección qss. ata 1 ml.
Unha solución clara e incolora.
Grupo farmacoterapéutico: axente hipoglucémico: ATX analóxico de insulina de acción curta. & Nbsp
A.10.A.D.04 Insulina LizPro
Humalog® é un análogo recombinante do ADN da insulina humana. Diferencia a insulina humana na secuencia inversa de aminoácidos nas posicións 28 e 29 da cadea B de insulina.
A principal acción da insulina lispro é a regulación do metabolismo da glicosa. Ademais, ten efectos anabólicos e anti-catabólicos sobre varios tecidos do corpo. No tecido muscular, hai un aumento no contido de glicóxeno, ácidos graxos, glicerol, un aumento da síntese de proteínas e un aumento do consumo de aminoácidos, pero ao mesmo tempo hai unha diminución da glicoxenólise, gluconeoxénese, cetoxénese, lipolise, catabolismo proteico e liberación de aminoácidos.
Está demostrado que é equimolar á insulina humana, pero a súa acción ocorre máis rápido e dura por un período de tempo máis curto.
A insulina Lyspro caracterízase por un inicio rápido de acción (uns 15 minutos), xa que ten unha elevada taxa de absorción e iso permite que se administre inmediatamente antes das comidas (0-15 minutos antes das comidas), a diferenza da insulina regular de acción curta (30-45 minutos) antes das comidas). exerce rapidamente o seu efecto e ten unha duración de acción menor (de 2 a 5 horas) en comparación coa insulina humana común.
En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a hiperglucemia que se produce despois da inxestión diminúe máis significativamente con lyspro en comparación coa insulina humana soluble. Para os pacientes que reciben insulina de acción curta e basal, é necesario seleccionar unha dose de ambas insulinas para conseguir a concentración óptima de glicosa no sangue durante todo o día.
Como en todos os preparativos de insulina, a duración da acción de insulina lispro pode variar en diferentes pacientes ou en diferentes períodos de tempo nun mesmo paciente e depende da dose, do lugar de inxección, do subministro de sangue, da temperatura corporal e da actividade física. As características farmacodinámicas da insulina lispro en nenos e adolescentes son similares ás observadas en adultos.
En pacientes con diabetes tipo 2 que reciben doses máximas de derivados da sulfonilurea, a adición de insulina lispro leva a unha redución significativa da hemoglobina glicosilada nesta categoría de pacientes.
O tratamento con insulina Lyspro para pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 vén acompañado dunha diminución do número de episodios de hipoglucemia nocturna.
A resposta glucodinámica non depende da falla funcional dos riles ou do fígado.
Despois da administración subcutánea, absorbe rapidamente e alcanza a concentración máxima no sangue despois dos 30-70 minutos.
O volume de distribución da insulina lispro é idéntico ao volume de distribución da insulina humana común e está comprendido entre 0,26-0,36 l / kg
Con administración subcutánea, a vida media da insulina lispro é de aproximadamente 1 hora.
En pacientes con insuficiencia renal e hepática, permanece unha maior taxa de absorción de insulina lyspro en comparación coa insulina humana convencional.
Diabetes mellitus en adultos e nenos, que requiren insulinoterapia para manter os niveis normais de glucosa no sangue.
Hipersensibilidade á insulina lispro ou a calquera excipiente.
Embarazo e lactación:
Polo momento, non se identificaron efectos indesexables da insulina Lyspro sobre o embarazo ou sobre a saúde do feto / recentemente nado. Ata o momento non se realizaron estudos epidemiolóxicos relevantes.
Durante o embarazo, o principal é manter un bo control glicémico en pacientes con diabetes que están a recibir tratamento con insulina. A necesidade de insulina diminúe normalmente durante o primeiro trimestre e aumenta durante o segundo e terceiro trimestre. Durante o nacemento e inmediatamente despois, as necesidades de insulina poden caer drasticamente. Os pacientes con diabetes deben consultar a un médico se ocorre ou está previsto o embarazo. No caso do embarazo en pacientes con diabetes, o principal é o seguimento minucioso da glicosa, así como a saúde xeral.
Para pacientes con diabetes durante a lactación, pode ser necesario seleccionar unha dose de insulina, dieta ou ámbalas dúas.
Dosificación e administración:
A dose de Humalog® é determinada polo médico individualmente, dependendo da concentración de glicosa no sangue. O réxime de administración de insulina é individual. Humalog® pode administrarse pouco antes das comidas. Se é necesario, Humalog® pode administrarse pouco despois dunha comida. A temperatura do medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.
Humalog® debe administrarse como inxección subcutánea ou como infusión subcutánea estendida usando unha bomba de insulina. Se é necesario (cetoacidosis, enfermidade aguda, o período entre as operacións ou o período postoperatorio), a preparación de Humalog® tamén pode administrarse por vía intravenosa.
Subcutáneamente debe inxectarse no ombreiro, coxa, nádega ou abdome. Os sitios de inxección deben alternarse de xeito que non se use o mesmo lugar máis de aproximadamente 1 vez ao mes.
Con administración subcutánea da preparación de Humalog®, deberase ter coidado para evitar que o medicamento se vaia ao vaso sanguíneo. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe. O paciente debe ser adestrado na técnica de inxección correcta.
Instrucións para a administración do medicamento Humalog®
a) Preparación para a súa introdución
A solución de Humalog debe ser clara e incolora. Non use a solución Humalog® se está anubrado, espesado, débilmente coloreado ou se detectan partículas sólidas visualmente.
Ao instalar o cartucho na xeringa, conectar a agulla e inxectar insulina, siga as instrucións do fabricante que se inclúen con cada bolígrafo.
2. Seleccione un sitio de inxección.
3. Limpar a pel no lugar da inxección.
4. Quite a tapa da agulla.
5. Fixar a pel tirando dela ou recollela nun gran pliego. Introduza a agulla de acordo coas instrucións para usar a xeringa.
6. Prema o botón.
7. Elimina a agulla e espreme suavemente o lugar da inxección cun cotonete de algodón durante varios segundos. Non frote o lugar da inxección.
8. Usando a tapa da agulla, desenrosque a agulla e elimina.
9. Alternar sitios de inxección de xeito que non se use o mesmo lugar máis que aproximadamente unha vez ao mes.
Para a droga Humalog® na xeringa Quick Pen™
Antes de administrar insulina, debes ler as instrucións de uso da lápida de seringa QuickPen ™.
c) Administración intravenosa de insulina
As inxeccións intravenosas da preparación de Humalog® deben realizarse de acordo coa práctica clínica habitual de inxeccións intravenosas, por exemplo, administración de bolo intravenoso ou usando un sistema de infusión. Neste caso, moitas veces é necesario controlar a concentración de glicosa no sangue.
Os sistemas de infusión con concentracións de 0,1 UI / ml a 1,0 UI / ml de insulina lispro en solución de cloruro sódico ao 0,9% ou dextrosa son estables a temperatura ambiente durante 48 horas.
d) Infusión de insulina subcutánea usando unha bomba de insulina
Para infusión de Humalog®, pódense usar bombas Minimed e Disetronic para infusión de insulina. Debe seguir rigorosamente as instrucións que se achegan coa bomba. O sistema de infusión cámbiase cada 48 horas. Ao conectar o sistema de infusión, observe normas asépticas. En caso de episodio hipoglucémico, a infusión detense ata que se resolva o episodio. Se se observa unha concentración moi baixa de glicosa no sangue, entón é necesario informar ao médico sobre isto e prever unha diminución ou cesamento da infusión de insulina.
Un mal funcionamento da bomba ou un sistema de infusión obstruído poden levar a un rápido aumento da concentración de glicosa. En caso de sospeita dunha violación do subministro de insulina, deberá seguir as instrucións e, se é necesario, informar ao médico. Cando se usa unha bomba, a preparación de Humalog® non debe mesturarse con outras insulinas.
Hipoglicemia é o efecto secundario indesexable máis común no tratamento con insulina de pacientes con diabetes. A hipoglucemia grave pode provocar a perda de consciencia (coma hipoglucémico) e, en casos excepcionais, a morte.
Os pacientes poden experimentar reaccións alérxicas locais en forma de vermelhidão, inchazo ou picazón no lugar da inxección. Normalmente, estes síntomas desaparecen dentro duns días ou semanas. Máis raramente ocorren reaccións alérxicas xeneralizadas en que pode producirse coceira en todo o corpo, urticaria, angioedema, febre, falta de respiración, baixar a presión arterial, taquicardia, aumento da sudoración. Os casos graves de reaccións alérxicas xeneralizadas poden poñer en risco a vida.
Pode desenvolverse un sitio de inxección lipodistrofia.
Identificáronse casos de desenvolvemento. edema principalmente con rápida normalización da concentración de glicosa no sangue no fondo dunha terapia intensiva con insulina cun control glicémico inicialmente insatisfactorio (ver sección "Instrucións especiais").
A sobredose vai acompañada de desenvolvemento síntomas de hipoglucemia : letarxia, sudoración, fame, tremores, taquicardia, dor de cabeza, mareos, visión borrosa, vómitos, confusión.
Episodios leves de hipoglucemia deixan de inxerir glucosa ou outro azucre ou produtos que conteñan azucre (recoméndase ter sempre con vostede polo menos 20 g de glicosa). Sobre a hipoglucemia transferida é necesario informar ao médico asistente.
Corrección hipoglucemia moderadamente grave pódese levar a cabo mediante administración intramuscular ou subcutánea de glucagón, seguida da inxestión de hidratos de carbono despois da estabilización do estado do paciente. Os pacientes que non responden reciben inxección intravenosa dunha solución de dextrosa (glicosa).
Se o paciente é comatose , debe administrarse intramuscular ou subcutaneamente. En ausencia de glucagón ou se non hai reacción á súa introdución, é necesario administrar unha solución de dextrosa por vía intravenosa. Inmediatamente despois da recuperación - consciencia, o paciente debe recibir comida rica en hidratos de carbono. Pode ser necesaria unha maior inxestión de hidratos de carbono e vixilancia do paciente, xa que é posible unha recaída de hipoglucemia.
Sobre a hipoglucemia transferida é necesario informar ao médico asistente.
A gravidade da acción hipoglucémica redúcese ao prescribirse cos seguintes fármacos : anticonceptivos orais, glucocorticosteroides, hormonas tiroides que conteñen iodo, beta -adrenomiméticos (por exemplo, ritodrina, terbutalina), antidepresivos tricíclicos, diuréticos tiazídicos, diazoxido, derivados da fenotiazina.
A severidade da acción hipoglucémica aumentacando se prescribe co dos seguintes medicamentos : fármacos que conteñen etanol, esteroides anabolizantes, fenfluramina, guanetidina, tetraciclinas, medicamentos hipoglicémicos orais, salicilatos (antibióticos sulfonamida), algúns antidepresivos (inhibidores da monoamina oxidasa), inhibidores da angiotensina, angiotensinin . Humalog® non debe mesturarse con preparados de insulina animal.
Ao tomar outros medicamentos en combinación con Humalog®, debes consultar ao teu médico.
Se precisa usar outros medicamentos, ademais de insulina, debe consultar ao seu médico (consulte a sección "Instrucións especiais").
A transferencia dun paciente a outro tipo ou marca de insulina debe realizarse baixo estricta supervisión médica. Os cambios de actividade, marca (fabricante), tipo (Regular, NPH, etc.), especies (análogo de insulina animal, humano, humano) e / ou método de produción (insulina recombinante de ADN ou insulina de orixe animal) poden dar lugar a a necesidade dun cambio de dose.
As condicións nas que os signos de alerta precoz de hipoglucemia poden ser inespecíficas e menos pronunciadas inclúen a existencia continua de diabetes mellitus, terapia intensiva coa insulina, enfermidades do sistema nervioso en diabetes mellitus ou medicamentos como beta-bloqueantes.
En pacientes con reaccións hipoglicémicas tras a transferencia da insulina derivada de animais á insulina humana, os primeiros síntomas da hipoglucemia poden ser menos pronunciados ou diferentes dos experimentados coa súa insulina anterior. As reaccións hipoglucémicas ou hiperglicémicas non axustadas poden causar perda de consciencia, coma ou morte. As doses inadecuadas ou a interrupción do tratamento, especialmente en pacientes con diabetes mellitus tipo I, poden provocar hiperglucemia e cetoacidosis diabética - condicións que posiblemente poñen a vida para o paciente.
A necesidade de insulina pode diminuír en caso de insuficiencia renal, así como en pacientes con insuficiencia hepática como consecuencia dunha diminución dos procesos de gluconeoxénese e metabolismo da insulina. Non obstante, en pacientes con insuficiencia hepática crónica, o aumento da resistencia á insulina pode levar a un aumento da demanda de insulina. A necesidade de insulina pode aumentar durante unha enfermidade infecciosa, con estrés emocional, cun aumento da cantidade de hidratos de carbono nos alimentos.
Tamén se pode requirir un axuste de dose se o paciente aumentou a actividade física ou cambia a dieta habitual. O exercicio inmediato despois de comer pode aumentar o risco de hipoglucemia. Unha consecuencia da farmacodinámica de análogos da insulina humana de acción rápida é que se se produce unha hipoglucemia, pode desenvolverse despois dunha inxección antes que cunha inxección de insulina humana soluble.
Se o seu médico prescribiu unha preparación de insulina cunha concentración de 40 UI / ml nun frasco, non debe recoller insulina dun cartucho cunha concentración de insulina de 100 UI / ml usando unha xeringa para inxectar insulina cunha concentración de 40 UI / ml.
Cando se usan preparados de insulina en combinación con fármacos do grupo tiazolidinedione, aumenta o risco de desenvolver edema e insuficiencia cardíaca crónica, especialmente en pacientes con enfermidades do sistema cardiovascular e a presenza de factores de risco para insuficiencia cardíaca crónica.
MANUAL DE UTILIZACIÓN DAS MANEIRAS SIRINGEQuickPen ™
Humalog® QuickQen ™, Humalog® Mix 25 QuickPen ™, Humalog® Mix 50 QuickPen ™
MANTALLA DE XIRXE PARA INTRODUCER A INSULINA
POR FAVOR Lea estas instrucións antes de usar
Quick Pen Syringe Pen é fácil de usar. É un dispositivo para administrar insulina (unha "pluma de xiringa de insulina") que contén 3 ml (300 unidades) dunha preparación de insulina cunha actividade de 100 UI / ml. Podes inxectar de 1 a 60 unidades de insulina por inxección. Pode establecer a dose cunha precisión dunha unidade. Se instalou demasiadas unidades. Pode corrixir a dose sen perda de insulina.
Antes de usar a xeringa para pluma QuickPen, lea este manual completamente e siga exactamente as súas instrucións. Se non cumpre completamente estas instrucións, pode recibir unha dose demasiado baixa ou demasiado alta de insulina.
A pluma de insulina QuickPen debe usarse só para a súa inxección. Non pase a pluma ou a agulla a outros, xa que isto pode producir transmisión. Use unha agulla nova para cada inxección.
NON USE a pluma xeringa se algunha das súas partes está danada ou rota. Sempre levar unha xiringa de recambio no caso de que perdas a xiringa ou que estea danada.
Preparación de xiringa para pluma rápida
Lea e siga as instrucións de uso descritas nas instrucións de uso do medicamento.
Comprobe a etiqueta na xeringa antes de cada inxección para asegurarse de que a data de caducidade do medicamento non expirou e que está a usar o tipo correcto de insulina, non retire a etiqueta da xeringa.
Nota : A cor do botón de dose de pluma de xeringa QuickPen corresponde á cor da tira da etiqueta da xeringa e depende do tipo de insulina.Neste manual, o botón de dose está escurecido. A cor azul do corpo da pluma de xiringa QuickPen indica que está pensado para o seu uso con produtos Humalog.
O seu médico prescribiulle o tipo de insulina máis adecuado. Calquera cambio na insulinoterapia debe realizarse só baixo a supervisión dun médico.
Antes de usar a xeringa, asegúrese de que a agulla estea totalmente unida á xeringa.
Siga as instrucións en diante.
Preguntas máis frecuentes sobre a preparación da seringa PenP para o seu uso
-Como debe ser a miña preparación para insulina? Algunhas preparacións de insulina son suspensións turbias, mentres que outras son solucións claras, asegúrese de ler a descrición da insulina nas instrucións de uso adxuntas.
- Que debo facer se a miña dose prescrita está por riba das 60 unidades? Se a dose prescrita para vostede é superior a 60 unidades, necesitará unha segunda inxección ou pode poñerse en contacto co seu médico sobre este problema.
- Por que debo usar unha nova agulla para cada inxección? Se as agullas son reutilizadas, pode recibir a dose incorrecta de insulina, a agulla pode estar obstruída ou a pluma da xeringa pode agarrarse ou pode estar infectada por problemas de esterilidade.
- Que debo facer se non estou seguro de que cantidade de insulina queda no meu cartucho ? Agarre o mango para que a punta da agulla se apunte cara abaixo. A escala do cartucho claro mostra o número aproximado de unidades de insulina restantes. Estes números NON DEBEN usarse para establecer a dose.
"Que debería facer se non podo sacar o tapón da xeringa?" Para eliminar a tapa, tira sobre ela. Se estás a ter dificultades para quitar a tapa, xire coidadosamente o reloxo cara a as augas do reloxo e das agullas do reloxo para soltalo, e tírao para eliminar a tapa.
Comprobación de insulina QuickPen para a insulina
Comprobe cada vez o consumo de insulina. A verificación da entrega de insulina da xeringa debe facerse antes de cada inxección ata que apareza un chisco de insulina para asegurarse de que a pluma de xiringa está preparada para a dose.
Se non comproba a inxestión de insulina antes de que apareza un truco, pode que reciba demasiado ou demasiada insulina.
Preguntas máis frecuentes sobre a realización de cheques de insulina
- Por que debo comprobar a inxestión de insulina antes de cada inxección?
1. Isto asegura que a pluma está preparada para a dose.
2. Isto confirma que o truco de insulina sae da agulla ao premer o botón de dose.
3. Elimina o aire que se pode recoller na agulla ou no cartucho de insulina durante o seu uso normal.
- Que debo facer se non podo presionar completamente o botón de dose durante o control de insulina de QuickPen?
1. Achegue unha nova agulla.
2. Verifique a insulina da pluma.
"Que debo facer se vexo burbullas de aire no cartucho?"
Debe comprobar a insulina da pluma. Lembre que non pode gardar unha pluma de xiringa cunha agulla pegada a ela, xa que isto pode levar á formación de burbullas de aire no cartucho de insulina. Unha pequena burbulla de aire non afecta a dose e pode introducir a súa dose como é habitual.
A introdución da dose necesaria
Siga as regras de asepsia e antisépticos recomendadas polo seu médico.
Asegúrese de ingresar a dose requirida premendo o botón de dose e conta lentamente ata 5 antes de eliminar a agulla. Se a insulina borre dunha agulla, o máis probable é que non manteña a agulla debaixo da pel durante moito tempo.
A gota de insulina na punta da agulla é normal. Isto non afectará a súa dose.
Unha pluma de xeringa non lle permitirá sacar unha dose superior ao número de unidades de insulina que quedan no cartucho.
Se ten dúbida de que administrou a dose completa, non administre outra dose. Chama ao seu representante Lilly ou consulta ao seu médico.
Se a súa dose supera o número de unidades que quedan no cartucho, pode introducir a cantidade restante de insulina nesta pluma de xiringa e logo usar a nova pluma para completar a administración da dose requerida, ou introducir a dose completa usando unha nova xeringa.
Non intente inxectar insulina xirando o botón de dose. NON obterás insulina se xira o botón de dose. Para recibir unha dose de insulina, PREME o botón da dose nun eixo recto.
Non intente cambiar a dose de insulina durante a inxección.
A agulla usada debe eliminarse de acordo cos requisitos locais de eliminación de residuos.
Retire a agulla despois de cada inxección.
Dose preguntas frecuentes
- Por que é difícil presionar o botón de dose, cando estou intentando inxectar?
1. A súa agulla pode estar obstruída. Intente achegar unha nova agulla. Unha vez feito isto, podes ver como a insulina sae da agulla. A continuación, comprobe que a pluma ten insulina.
2. Unha prema rápida sobre o botón de dose pode facer presionar o botón. Ao premer máis lentamente o botón de dose, é máis sinxelo presionar.
3. Usar unha agulla de maior diámetro facilitará a presión do botón de dose durante a inxección.
Consulte ao seu provedor de saúde sobre cal é o tamaño da agulla que máis lle convén.
4. Se se preme o botón durante a administración da dose permanece axustado unha vez completados todos os puntos anteriores, deberase substituír o bolígrafo.
- Que debo facer se a xeringa Quick Pen se pega cando se usa?
O seu bolígrafo quedará atascado se é difícil inxectar ou establecer a dose. Para evitar que a pluma xeringa se pegue:
1. Achegue unha nova agulla. Unha vez feito isto, podes ver como a insulina sae da agulla.
2. Comprobe a inxestión de insulina.
3. Estableza a dose requirida e inxecta.
Non intente engraxar a pluma de xiringa, xa que isto pode danar o mecanismo da pluma de xiringa.
Ao premer o botón de dose pode estar axustado se a materia estranxeira (sucidade, po, alimentos, insulina ou líquidos) entra dentro da pluma xiringa. Non permita que as impurezas entren no bolígrafo.
- Por que a insulina sae da agulla despois de que terminei de administrar a miña dose?
Probablemente eliminas a agulla demasiado rapidamente da pel.
1. Asegúrese de ver o número "0" na xanela do indicador de dose.
2. Para administrar a seguinte dose, mantén premido o botón de dose e conta lentamente ata 5 antes de eliminar a agulla.
- Que debo facer se se establece a miña dose e o botón de dose é accidentalmente receso cara a dentro sen unha agulla pegada á xeringa?
1. Volva o botón de dose a cero.
2. Conecte unha nova agulla.
3. Realice un control de insulina.
4. Estableza a dose e inxecta.
- Que debo facer se fixo a dose incorrecta (demasiado baixa ou demasiado alta)? Volva o botón de dose cara atrás ou cara a diante para corrixir a dose.
- Que debo facer se vexo que a insulina sae da xeringa durante a selección ou axuste da dose? Non administre unha dose, xa que é posible que non reciba a súa dose completa. Coloque a pluma de xiringa no número cero e comprobe de novo a subministración de insulina da xeringa (consulte a sección "Comprobación da xiringa QuickPen para a entrega de insulina"). Estableza a dose requirida e inxecta.
- Que debo facer se non se pode establecer a miña dose completa? A pluma de xiringa non lle permitirá establecer a dose superior ao número de unidades de insulina que quedan no cartucho. Por exemplo, se precisa 31 unidades e só quedan 25 unidades no cartucho, non poderá pasar polo número 25. Durante a instalación Non intente definir a dose pasando por este número. Se a dose parcial queda na pluma, podes:
1. Introduza esta dose parcial e logo introduza a dose restante usando unha nova xeringa ou
2. Introduce a dose completa da nova xeringa.
- Por que non podo establecer a dose para empregar a pequena cantidade de insulina que queda no meu cartucho? A pluma de xeringa foi deseñada para permitir a administración de polo menos 300 unidades de insulina. O dispositivo da pluma de xiringa protexe o cartucho contra o baleiro completo, xa que a pequena cantidade de insulina que queda no cartucho non se pode inxectar coa precisión necesaria.
Almacenamento e eliminación
Non se pode usar a xeringa se estivo fóra do frigorífico durante máis do tempo especificado nas Instrucións de uso.
Non garde a pluma de xeringa coa agulla pegada a ela. Se a agulla se deixa unida, a insulina pode saír do bolígrafo ou a insulina pode secar dentro da agulla, obstruíndo a agulla ou poden formarse burbullas de aire dentro do cartucho.
As plumas de xeringa que non se están a usar deben gardarse na neveira a unha temperatura de 2 ° C a 8 ° C. Non use a xeringa se estivo conxelado.
A pluma de xeringa que estás usando neste momento debe almacenarse a unha temperatura non superior a 30 ° C e nun lugar protexido da calor e da luz.
Consulte as Instrucións de uso para unha completa familiarización coas condicións de almacenamento da pluma de xiringa.
Manteña a pluma xeringa fóra do alcance dos nenos.
Elimina as agullas usadas en envases que poidan ser resevados (por exemplo, recipientes para substancias ou residuos biolóxicos) ou como recomenda o seu médico.
Elimina as plumas de xeringa usadas sen agullas e de acordo coas recomendacións do seu médico.
Non reciclar un recipiente de folla afiado.
Pregúntalle ao seu médico sobre posibles formas de dispor dos envases de folla corta dispoñibles na súa área.
Humalog®, Humalog® na xeringa QuickPen ™, Humalog® Mix 50 na xeringa QuickPen ™, Humalog® Mix 25 na xeringa QuickPen ™ son marcas comerciais de Eli Lilly e Company.
A seringa Pen QuickPen ™ cumpre os requisitos de dosificación e funcionamento exactos da ISO 11608 1: 2000
Asegúrate de ter os seguintes compoñentes:
□ Xiringa de pluma rápida
□ Nova agulla para a pluma de xiringa
□ Xabón humedecido con alcol
Compoñentes e agullas para pluma de seringa QuickPen * (* Se vende por separado), pezas de pluma de xiringa - ver foto 3 .
Codificación de cor do botón Dose - ver foto 2 .
Uso común dunha pluma
Siga estas instrucións para completar cada inxección.
1. Preparación da xiringa de pluma rápida
Tire do tapón da xeringa para sacalo. Non xirar a tapa. Non retire a etiqueta da xeringa.
Asegúrese de comprobar a súa insulina para:
Data de caducidade
Atención: Lea sempre a etiqueta da pluma de xiringa para asegurarse de que está a usar o tipo adecuado de insulina.
Só para suspensións de insulina:
Enrole suavemente a pluma de xiringa 10 veces entre as mans
xire o bolígrafo 10 veces.
A mestura é importante para estar seguro de obter a dose correcta. A insulina debe estar uniformemente mesturada.
Toma unha agulla nova.
Retire o adhesivo de papel da tapa da agulla exterior.
Use un tampón humedecido con alcol para limpar o disco de goma ao final do soporte do cartucho.
Poña a agulla na tapa certo no eixe da xeringa.
Atornillar a agulla ata que estea completamente unida.
2. Comprobación da seringa de QuickPen para a insulina
Precaución: se non comproba o consumo de insulina antes de cada inxección, pode obter unha dose moi baixa ou demasiado alta de insulina.
Elimina a tapa da agulla exterior. Non o tiras.
Elimina a tapa interior da agulla e desbota.
Estableza 2 unidades xirando o botón de dose.
Apunta a pluma cara arriba.
Toca no soporte de cartuchos para permitir que o aire poida recoller
Coa agulla apuntada, prema o botón de dose ata que se para e aparece o número "0" na xanela do indicador de dose.
Manteña o botón de dose na posición empotrada e conta lentamente ata 5.
Considérase que a verificación da inxestión de insulina finalízase cando aparece un truco de insulina ao final da agulla.
Se ao final da agulla non aparece un tiroteo de insulina, repita os pasos para comprobar a inxestión de insulina catro veces, comezando dende o punto 2B e rematando co punto 2G.
Nota: Se non ve un tiroteo de insulina que sae da agulla e establecer a dose faise difícil, entón substitúe a agulla e repita comprobando a inxestión de insulina da xeringa.
Xire o botón de dose ao número de unidades que precisa para a inxección.
Se accidentalmente establece demasiadas unidades, pode corrixir a dose xirando o botón de dose no sentido contrario.
Inserir a agulla debaixo da pel empregando a técnica de inxección recomendada polo seu médico.
Poña o dedo pulgar sobre o botón de dose e prema firmemente o botón de dose ata que se pare completamente.
Para ingresar a dose completa, manteña o botón de dose e conta lentamente ata 5.
Quite a agulla de debaixo da pel.
Nota : Comprobe e asegúrese de que ve o número "0" na xanela do indicador de dose, para confirmar que ingresou a dose completa.
Coloque con coidado a tapa exterior na agulla.
Nota: Retire a agulla despois de cada inxección para evitar que as burbullas de aire entren no cartucho.
Non garde a pluma de xeringa coa agulla pegada a ela.
Desenrosque a agulla co tapón externo sobre ela e elimina de acordo coas instrucións do seu médico.
Coloque a tapa na xeringa, aliñando a abrazadeira co indicador de dose presionando a tapa directamente no eixo da pluma xiringa.
Amosando 15 unidades (ver foto 4) .
Os números pares impresos na xanela do indicador de dose como números, os números impares imprimense como liñas rectas entre números pares.
Nota: A pluma de xiringa non lle permitirá establecer o número de unidades superior ao número de unidades que quedan na pluma de xiringa.
Se non está seguro de que administrou a dose completa, non administre outra dose.
Influencia sobre a capacidade de conducir transp. Mércores e pel .:
A capacidade do paciente para concentrarse e a velocidade de reacción pode verse afectada como consecuencia dunha hipoglucemia ou hiperglicemia asociada ao réxime de dosificación incorrecto. Isto pode supoñer un risco en situacións nas que estas habilidades teñen especial importancia (por exemplo, conducir vehículos ou traballar con maquinaria).
Os pacientes teñen que ter coidado para evitar a hipoglucemia mentres conducen. Isto é especialmente importante para aqueles pacientes que presentan unha sensación reducida ou ausente de síntomas predictivos de hipoglucemia ou nos que a miúdo se observan episodios de hipoglucemia. Nestas circunstancias, é necesario avaliar a adecuación da condución.
Forma / dosificación de liberación: Solución para administración intravenosa e subcutánea, 100 UI / ml. Embalaje:
3 ml de fármaco por cartucho. Cinco cartuchos por ampolla. Unha ampolla xunto coas instrucións de uso nun paquete de cartón.
3 ml de fármaco nun cartucho integrado na xeringa QuickPen ™.Cinco plumas de xeringa QuickPen ™, cada unha con instrucións de uso e unha xeringa QuickPEN ™ nunha caixa de cartón.
Almacenar nun frigorífico a unha temperatura de 2-8 ºC.
Drogas usadas nun cartucho / xeringa debe almacenarse a temperatura ambiente non superior a 30 ° C, nin máis nin menos que 28 días.
Protexer da luz solar e calor. Non permita a conxelación.
Manter fóra do alcance dos nenos. 27/10/2015 Instrucións ilustradas
Instrucións de uso:
Humalog é un tratamento para a diabetes.
Propiedades farmacolóxicas
Humalog é un análogo sintético da insulina humana de acción curta. Regula o metabolismo da glicosa no corpo, reducindo o seu nivel no sangue. Neste caso, un exceso de glicosa en forma de glicóxeno acumúlase nos músculos e no fígado. A insulina Humalog acelera a síntese de substancias proteicas, o consumo de aminoácidos, diminúe a ruptura de glicóxeno en glicosa e ralentiza a formación de glicosa a partir de graxas e proteínas.
A insulina de acción curta adoita combinarse coa basal para un mellor control da glicosa. A duración da acción de Humalog varía entre os diferentes pacientes e depende de moitos factores.
No caso da diabetes mellitus tipo 2, cando un paciente recibe simultaneamente axentes hipoglucémicos en comprimidos e esta insulina, o control do azucre no sangue é máis fiable. Isto reflíctese nunha diminución dos valores de hemoglobina glicada durante o control da terapia. Humalog reduce a frecuencia de baixar o azucre no sangue durante a noite. A condición do fígado e dos riles do paciente non afecta o metabolismo da droga.
Segundo as instrucións, Humalog absorbe rapidamente e comeza a actuar 15 minutos despois da administración, polo que pode administrarse 15 minutos antes das comidas, a diferenza doutras insulinas de acción curta, que se toman entre 30 e 45 minutos. A súa duración é menor que a insulina humana común e é de 2 a 5 horas.
Instrucións de uso Humalog
O medicamento adminístrase de forma subcutánea por inxección ou unha bomba de insulina inmediatamente antes das comidas. Os sitios de inxección son o ombreiro, a coxa, o abdome ou as nádegas. Debe alternalas de xeito que nun mesmo lugar a inxección non se repita dúas veces en 1 mes, isto evitará o adelgazamento do tecido subcutáneo. Debemos intentar non entrar nos vasos sanguíneos. Non frote o lugar da inxección despois da inxección para unha mellor absorción do medicamento.
En casos urxentes, a insulina Humalog pódese administrar por vía intravenosa en solucións fisiolóxicas (cirurxía, cetoacidosis, etc.). Antes da inxección, asegúrese de que a solución se quente a temperatura ambiente.
A dose de Humalog é individual para cada paciente e calcúlase polo médico. Non mesture diferentes insulinas na pluma de inxección.
Humalog é menos eficaz cando se toma de xeito simultáneo con glucocorticoides, anticonceptivos orais, medicamentos para a tiroides e ácido nicotínico. Etanol, salicilatos, inhibidores da ACE, beta-bloqueantes aumentan o efecto da insulina.
Durante o embarazo e a lactación, a administración desta insulina é aceptable, pero é preciso un control máis minucioso dos niveis de azucre no sangue. Durante a lactación, a recalculación da dose é frecuentemente necesaria debido a un aumento da necesidade de insulina. A droga está aprobada para o seu uso en nenos.
Efectos secundarios
Ás veces con unha sobredose ou características individuais da reacción do corpo, Humalog pode provocar unha diminución da glicosa no sangue - hipoglucemia.
Ás veces, hai reaccións alérxicas á droga en forma de erupcións cutáneas, vermelhidão, picazón da pel, en casos graves - angioedema.
No lugar da inxección, pode observarse un esgotamento da capa de graxa subcutánea, lipodistrofia.
Forma de dosificación
Solución para administración de iv e sc
insulina lispro 100 UI
Excipientes: glicerol (glicerina) - 16 mg, metacresol - 3,15 mg, óxido de cinc (q.s.polo contido en Zn2 + 0,0197 μg), heptahidrato de fosfato hidróxico sódico - 1,88 mg, solución de ácido clorhídrico 10% e / ou solución de hidróxido sódico 10% - q.s. ata pH 7,0-8,0, auga d / i - q.s. ata 1 ml.
Condicións especiais
A transferencia do paciente a outro tipo ou marca de insulina debe realizarse baixo estricta supervisión médica. Pode ser necesario un cambio na actividade, marca (fabricante), tipo (por exemplo, cinta regular, NPH, cinta), especie (animal, humano, análogo de insulina humana) e / ou método de produción (insulina recombinante de ADN ou insulina de orixe animal). cambios de dose.
As condicións nas que os signos de alerta precoz de hipoglucemia poden ser inespecíficas e menos pronunciadas inclúen a existencia continua de diabetes mellitus, terapia intensiva coa insulina, enfermidades do sistema nervioso en diabetes mellitus ou medicamentos, como beta-bloqueantes.
En pacientes con reaccións hipoglicémicas tras a transferencia da insulina derivada de animais á insulina humana, os primeiros síntomas da hipoglucemia poden ser menos pronunciados ou diferentes dos experimentados coa súa insulina anterior. As reaccións hipoglucémicas ou hiperglicémicas non axustadas poden causar perda de consciencia, coma ou morte.
As doses inadecuadas ou a interrupción do tratamento, especialmente con diabetes mellitus dependente da insulina, poden provocar hiperglucemia e cetoacidosis diabética, condicións que posiblemente poñen a vida para o paciente.
A necesidade de insulina pode diminuír en pacientes con insuficiencia renal, así como en pacientes con insuficiencia hepática como consecuencia dunha diminución dos procesos de gluconeoxénese e metabolismo da insulina. Non obstante, en pacientes con insuficiencia hepática crónica, unha maior resistencia á insulina pode levar a un aumento da demanda de insulina.
A necesidade de insulina pode aumentar con enfermidades infecciosas, estrés emocional, cun aumento da cantidade de hidratos de carbono na dieta.
Tamén se pode requirir un axuste de dose se a actividade física do paciente aumenta ou se cambia a dieta normal. O exercicio inmediato despois dunha comida aumenta o risco de hipoglucemia. Unha consecuencia da farmacodinámica de análogos de insulina de acción rápida é que se se produce unha hipoglucemia, pode desenvolverse despois da inxección antes da inxección de insulina humana soluble.
O paciente debe advertirse de que se o médico prescribiu unha preparación de insulina cunha concentración de 40 UI / ml nun frasco, entón non se debe sacar insulina dun cartucho cunha concentración de insulina de 100 UI / ml cunha xeringa para inxectar insulina cunha concentración de 40 UI / ml.
Se é necesario, tome outros medicamentos simultaneamente co medicamento
Diabetes mellitus en adultos e nenos, que requiren insulinoterapia para manter os niveis normais de glicosa.
Contraindicacións
Hipersensibilidade aos compoñentes da droga.
Prezos de Humalog noutras cidades
Mercar Humalog, Humalog en San Petersburgo, Humalog en Novosibirsk,
Ultrashort insulina Humalog: aprende todo o que necesitas. A continuación atoparás instrucións de uso escritas en lingua simple. Lea as respostas ás preguntas:
Ultrashort Insulin Humalog: artigo detallado
O sitio non recomenda mercar pílulas de insulina e diabetes das mans, segundo os anuncios. Adquirindo a individuos, é moi probable que reciba un medicamento ineficaz e inútil. Unha vez estropeado, Humalog normalmente permanece perfectamente transparente. Pola aparición de insulina é imposible xulgar a súa calidade. Polo tanto, só hai que mercalo en farmacias respectables e respectables, que cumpren as normas de almacenamento.
Forma e composición de liberación
Insulina Humalog está dispoñible como solución para inxección incolora. Usado para administración subcutánea e intravenosa. O principal ingrediente activo da droga é a insulina Lizpro, cuxa característica distinta é o cambio nas combinacións de aminoácidos na cadea B de insulina.
A droga véndese en cartuchos de 3 ml. Para facilitar a administración, úsanse plumas de xeringa. Á venda podes atopar variedades do medicamento: Humalog Mix 25 e Humalog Mix 50. A primeira opción contén un 25% de insulina Lizpro (de acción curta) e un 75% de suspensión de insulina Lizpro (duración media), a segunda versión da hormona contén ambas substancias en iguais proporcións.
A composición do medicamento inclúe compoñentes adicionais: glicerol, metacresol, óxido de cinc, heptahidrato de sodio hidróxeno, ácido clorhídrico (solución de hidróxido sódico) e auga.
Principio de funcionamento
A insulina de acción ultra curta comeza a funcionar antes de que o corpo teña tempo para absorber e procesar os alimentos recibidos en glicosa. Esta droga úsase máis a miúdo se é preciso normalizar moi rapidamente os niveis de azucre no sangue, mentres que as súas altas taxas non levaron ao desenvolvemento de complicacións. Non obstante, hai casos en que a insulina ultra-curta é necesaria incluso por pacientes que cumpren estrictamente as recomendacións do médico e levan un estilo de vida saudable. Por exemplo, cun forte salto nos niveis de glicosa durante o estrés.
Cando se usa insulina ultrahort, é importante recordar que é varias veces máis forte que os análogos da hormona de acción curta. 1 unidade de Humalog pode reducir o azucre no sangue 2,5 veces máis rápido que 1 unidade de insulina curta. Non obstante, para que a terapia farmacéutica proceda con eficacia, é necesario escoller a dosificación adecuada.
Vantaxes e desvantaxes
Cada tipo de insulina ten os seus pros e contras. A eficacia dos fármacos avalíase polo máximo do seu efecto sobre o sangue e pola taxa de diminución dos niveis de insulina. O humalogo caracterízase por un pico bastante pronunciado. Comeza a actuar aos 15 minutos da inxestión. Por iso, recoméndase ingresar 15-20 minutos antes da comida.
A velocidade da droga considérase unha das súas principais vantaxes. Este indicador é especialmente importante para aqueles que non son capaces de inxectar a miúdo. A duración e a intensidade da acción depende do lugar de administración do medicamento, da saúde xeral, das características individuais e da actividade física. A insulina Humalog ten unha excelente absorción. A súa concentración máxima nótase 30-60 minutos despois da administración.
Entre as outras vantaxes da droga pódense destacar:
- a capacidade de reducir significativamente o número de manifestacións de glicemia nocturna,
- a capacidade de construír músculos aumentando o contido de ácidos graxos e aumentando a síntese de proteínas,
- aceleración do proceso de consumo de aminoácidos.
O maior defecto de Humalog é a súa inestabilidade. Para calcular se o efecto da droga sobre o corpo continúa ou xa rematou, é necesario tomar medicións cun glucómetro. Isto non sempre é conveniente.
Normas de introdución
A insulina Humalog pódese administrar de dúas formas: subcutaneamente e por vía intravenosa. A administración subcutánea ten a forma dunha inxección, infusión ou cunha bomba de insulina. A administración intravenosa só se recorre como último recurso. Para iso, podes usar a zona das cadeiras, ombreiros, abdome e nádegas. Non se recomenda administrar a droga no mesmo lugar.
Para inxectar correctamente unha insulina, debe cumprir certas regras.
- Antes da administración, asegúrese de asegurarse de que a solución sexa completamente transparente, sen impurezas, turbidez e sedimentos.
- Lava as mans e determina o lugar de introdución. Trata con un antiséptico.
- Retire a tapa de protección da agulla. Tire ou pinche a pel na engrenaxe e arranxa.
- Introduza a agulla segundo as instrucións de uso e prema o botón.
- Quite a agulla.Pulse lixeiramente o lugar da inxección. Non fregar nin masaxear.
- Peche a agulla usada cun tapón. Desenroscalo e eliminalo.
- Peche a pluma da xiringa cun tapón e colócaa nun lugar de almacenamento.
Se usa Humalog Insulin por primeira vez, lea atentamente o manual de usuario antes da administración. Se tes dúbidas, comenta cun médico.
Como e canto para picalo?
Humalog máis rápido que outras drogas pode normalizar o azucre no sangue. Por iso, é ideal tela contigo en caso de emerxencia. Non obstante, poucos diabéticos están dispostos a usar insulina curta e ultrahort. Se controlas o teu metabolismo en glicosa cunha dieta baixa en carbohidratos, probablemente poidas pasar con un medicamento de acción curta.
Canto tempo ten cada inxección?
Cada inxección do medicamento Humalog dura aproximadamente 4 horas. Os diabéticos que seguen requiren doses moi baixas desta insulina. Moitas veces ten que diluirse para inxectar con precisión unha dose inferior a 0,5-1 unidades. Humalog pódese diluír non só para nenos con diabetes tipo 1, senón tamén para pacientes adultos. Porque é unha droga moi poderosa. Cando se usa unha dosificación baixa, a insulina deixa de funcionar máis rápido do que se indica nas instrucións oficiais. Quizais a inxección rematará en 2,5-3 horas.
Despois de cada inxección dunha preparación ultrahort, mide o azucre no sangue antes de 3 horas despois. Porque ata este momento, a dose recibida de insulina non ten tempo para mostrar todo o seu efecto. Por regra xeral, os diabéticos dan unha inxección de insulina rápida, comen e miden o azucre xa antes da próxima comida. Excepto en situacións nas que o paciente sente. Nestes casos, cómpre comprobar inmediatamente o nivel de glicosa no sangue e, se é necesario, tomar medidas.
Cal é a diferenza entre Humalog e Humalog Mix?
Engadiuse a Humalog Mix 25 e 50 á protamina neutral Hagedorn (NPH), que retarda a acción da insulina. Este tipo de insulina difire no contido de NPH. Canto máis esta sustancia, máis se estende a acción da inxección. Estas drogas son populares porque poden reducir o número diario de inxeccións, simplificar o réxime de terapia con insulina. Non obstante, non poden proporcionar un bo control do azucre no sangue. Polo tanto, o sitio web non recomenda o seu uso.
Lea sobre a prevención e o tratamento das complicacións:
Cal insulina é mellor: Humalog ou NovoRapid?
Pode que non haxa información precisa para responder a esta pregunta, que adoitan facer os pacientes. Porque diferentes tipos de insulina afectan a cada diabético individualmente. Do mesmo xeito que Humalog, teñen moitos fans. Por regra xeral, os pacientes inxectan o medicamento de forma gratuíta.
A alerxia obriga a algúns a cambiar dun tipo de insulina a outro. Repetimos que, se se observa como insulina rápida antes das comidas, é mellor usar un medicamento de acción curta, por exemplo, en lugar de ultrahort Humalog, NovoRapid ou Apidra. Se queres escoller os tipos óptimos de insulina estendida e rápida, non podes prescindir de proba e erro.
Análogos da insulina Humalog (lispro) - trátase de drogas e. A estrutura das súas moléculas é diferente, pero para a práctica non importa. afirma que Humalog actúa máis rápido e máis forte que os seus compañeiros. Non obstante, non todos os pacientes confirman esta información. Nos foros de diabéticos falantes de ruso, podes atopar declaracións contrarias.
Os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 que estean a observar poden tratar de substituír a insulina lispro por medicamentos de acción curta. Por exemplo, on. Os detalles anteriores detallan por que paga a pena facelo. Ademais, a insulina curta é máis barata. Porque entrou no mercado moitos anos antes.
A insulina humana curta comeza o seu traballo aos 30-45 minutos despois da súa introdución no corpo.Existen variedades modernas de curta insulina artificial ultra-curtas, que funcionan despois de 10 minutos. Estes inclúen versións avanzadas de insulina humana: Apidra, Novo-Rapid e Humalog. Estes análogos da insulina natural, grazas á fórmula máis mellorada, son capaces de reducir os niveis de glicosa no sangue case inmediatamente despois da penetración no corpo do paciente con diabetes.
Que é a insulina artificial
A insulina artificial foi deseñada especialmente para saciar rapidamente as puntas de azucre derivadas dunha violación da dieta estrita dunha persoa afectada. Como demostra a práctica, é imposible facelo ao 100 por cento, porque cando empregas alimentos prohibidos para o diabético, a glicosa no sangue pode subir a niveis extremadamente altos.
A pesar da existencia de tipos modificados de glicosa, non se pode descoidar unha dieta baixa en carbohidratos, porque este aumento do azucre no sangue afecta gravemente ao panorama da enfermidade.
A insulina por ultrasonido úsase para baixar rapidamente o azucre a un nivel normal, e tamén ás veces antes das comidas. Isto é necesario nos casos en que un diabético aumenta a glicosa inmediatamente despois de comer.
O médico prescribe pacientes con diabetes tipo 1 ou tipo 2 con autocontrol total do seu nivel de glicosa. Este procedemento debe realizarse polo menos unha semana e só despois deste tempo será posible tomar unha decisión sobre que tipo de insulina debe inxectarse, a súa dosificación e a que hora. É imposible recomendar un esquema universal, porque en cada caso será único e individual.
Como funciona o tratamento coa insulina?
Se falamos da versión ultra-curta da insulina, entón funciona moito antes que o corpo enfermo comezase a converter a proteína en glicosa. Por este motivo, os que seguen unha dieta baixa en carbohidratos de xeito sistemático e de calidade poden usar insulina de acción curta regular antes das comidas.
Deberá introducirse no corpo uns 45 minutos antes da comida. O tempo non se indica exactamente, porque cada paciente debe, por proba e erro, atopar o momento ideal para tal inxección. A insulina humana funcionará durante 5 horas, porque é durante este período que se digeren todos os alimentos e a glicosa entra no torrente sanguíneo.
En canto á insulina ultrahort modificada, é necesario en situacións de forza maior reducir rapidamente o azucre nun paciente. Isto é extremadamente importante, porque no seu nivel elevado hai unha probabilidade bastante grave de complicacións de diabetes mellitus e un aumento dos seus síntomas. Por este motivo, é indesexable empregar insulina humana común.
Define algúns puntos:
- Para aqueles que padecen diabetes leve tipo 2 e o seu azucre no sangue pode diminuír por si só, non é necesario inxectar insulina para reducir aínda máis o azucre no sangue.
- Mesmo se segues as recomendacións do médico sobre a cantidade de hidratos de carbono consumidos, as reservas dun análogo de insulina humana poden resultar útiles. Se o azucre saltou de súpeto, a insulina ultra-curta baixaraa varias veces máis rápido. Deste xeito, as complicacións do curso da enfermidade do azucre non poderán comezar a súa activación.
- Nalgúns casos, non pode seguir a regra de esperar 45 minutos antes de comer, con todo, esta é máis ben a excepción.
Sempre debe lembrar que as insulinas ultrahort son moitas veces máis potentes que as curtas. Falando en número, 1 unidade de insulina Humalog será capaz de reducir a concentración de glicosa 2,5 veces máis rápido que 1 unidade de insulina curta regular.
Outras marcas ofrecen insulina ultra-curta "Apidra" e "Novo-Rapid": son 1,5 veces máis rápidas. Estas cifras non se poden tomar como absolutas, porque esta relación é indicativa.Coñece con precisión esta figura só é posible na práctica en cada caso. O mesmo se aplica ás dosificaciones de insulina ultrahort. Pode ser significativamente inferior ao equivalente á insulina curta regular.
Se comparamos "Humalog", "Apidra" e "Novo-Rapid", entón é a primeira droga que gaña pola velocidade de acción aproximadamente unha vez cada 5.
As principais vantaxes e inconvenientes da insulina
Varios estudos médicos demostraron que calquera tipo de insulina pode ter vantaxes e desvantaxes importantes tanto.
Se falamos de insulina curta humana, entón o pico do seu efecto sobre o sangue dun diabético é máis tarde que cando se inxecta con opción de ultrashort, pero ao mesmo tempo, o seu nivel de concentración baixa moito máis rápido e dificilmente pode cambiar.
Debido a que Humalog ten un pico bastante forte, é extremadamente difícil predicir cualitativamente a cantidade exacta destes hidratos de carbono que se poden consumir para que o nivel de glicosa no sangue do paciente se manteña nun nivel normal. O efecto suave da curta insulina contribúe á absorción óptima de substancias importantes dos alimentos, suxeito ao cumprimento completo dunha dieta especial para controlar os niveis de glicosa.
Se miramos este problema por outro lado, entón cada vez antes de comer é bastante problemático esperar 45 minutos para que a insulina poida comezar a súa acción. Se non se ten en conta este matiz, o azucre no sangue medrará moito máis rápido do que a sustancia inxectada comezará a funcionar.
A hormona sintética é capaz de reducir a insulina aos 10-15 minutos da súa inxección. Isto, por suposto, é moito máis conveniente, especialmente se a comida non se toma segundo un horario específico.
Na vida real, resulta que a insulina humana curta funciona moito máis estable que a ultrashort. Este último pode ser menos previsible, aínda que se usa nas dosificacións máis pequenas, sen esquecer os casos en que os pacientes se inxectan con doses normalmente altas de sustancia.
Tamén hai que lembrar que a insulina mellorada é varias veces máis poderosa que a humana. Por exemplo, 1 dose de Humaloga é aproximadamente a cuarta parte da dose de insulina curta e 1 dose de Apidra e Novo-Rápida aproximadamente 2/3. Non obstante, é importante saber que estas cifras son só aproximadas, e o seu perfeccionamento é posible só mediante probas.
Hai algúns pacientes con diabetes que teñen absorción de insulinas curtas durante moito tempo. Este tempo pode variar entre 60 minutos e 1,5 horas. En tales situacións, é bastante problemático comer comida con comodidade. Para tales pacientes recoméndase usar a insulina Humalog con ultrasonido máis rápido, non obstante, tales casos de exposición prolongada son bastante raros.
Dosificación e administración
A dose de Humalog® é determinada polo médico individualmente, dependendo da concentración de glicosa no sangue. O réxime de administración de insulina é individual.
Humalog® pode administrarse pouco antes das comidas. Se é necesario, a preparación de Humalog® pode administrarse inmediatamente despois dunha comida.
A temperatura do medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.
Humalog® debe administrarse como inxección subcutánea ou como infusión subcutánea estendida usando unha bomba de insulina. Se é necesario (cetoacidosis, enfermidade aguda, o período entre as operacións ou o período postoperatorio), a preparación de Humalog® tamén pode administrarse por vía intravenosa.
Subcutáneamente debe inxectarse no ombreiro, coxa, nádega ou abdome. Os sitios de inxección deben alternarse de xeito que non se use o mesmo lugar máis de aproximadamente 1 vez ao mes.
Con administración subcutánea da preparación de Humalog®, deberase ter coidado para evitar que o medicamento se vaia ao vaso sanguíneo. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe.O paciente debe ser adestrado na técnica de inxección correcta.
Instrucións para a administración do medicamento Humalog®
Preparación para a súa introdución
A solución da preparación Humalog® debe ser transparente e incolora. Non use a solución Humalog® se resulta visualmente nublado, espesado, débilmente coloreado ou se detectan partículas sólidas.
Ao instalar o cartucho na xeringa, conectar a agulla e inxectar insulina, siga as instrucións do fabricante que se inclúen con cada bolígrafo.
Administración de dose
1. Lava as mans.
2. Seleccione un sitio de inxección.
3. Prepare a pel no lugar da inxección, como recomenda o seu médico.
4. Retire a tapa de protección exterior da agulla.
5. Bloquear a pel.
6. Inserir a agulla de xeito subcutáneo e realizar a inxección de acordo coas instrucións para usar a xeringa.
7. Elimina a agulla e espreme suavemente o lugar da inxección cun cotonete de algodón durante varios segundos. Non frote o lugar da inxección.
8. Usando a tapa de protección exterior da agulla, desenrosque a agulla e descártaa.
9. Poña a tapa na xeringa.
Para a preparación de Humalog® na xeringa QuickPen ™.
Antes de administrar insulina, debes ler as instrucións de uso da lápida de seringa QuickPen ™.
Insulina intravenosa
As inxeccións intravenosas da preparación de Humalog® deben realizarse de acordo coa práctica clínica habitual de inxeccións intravenosas, por exemplo, administración de bolo intravenoso ou usando un sistema de infusión. Neste caso, moitas veces é necesario controlar a concentración de glicosa no sangue.
Os sistemas de infusión con concentracións de 0,1 UI / ml a 1,0 UI / ml insulina lispro en solución de cloruro sódico ao 0,9% ou solución de dextrosa ao 5% son estables a temperatura ambiente durante 48 horas.
Infusión subcutánea de insulina cunha bomba de insulina
Para a infusión da preparación de Humalog®, pódense empregar bombas - sistemas para a administración continua subcutánea de insulina coa marca CE. Antes de administrar a lyspro insulina, asegúrese de que unha bomba é adecuada. Debe seguir rigorosamente as instrucións que se achegan coa bomba. Use un depósito e catéter axeitados para a bomba. O conxunto de infusión debe cambiarse de acordo coas instrucións que se fornecen co xogo de infusión. Se se produce unha reacción hipoglucémica, a infusión detense ata que se resolva o episodio. Se se observa unha concentración moi baixa de glicosa no sangue, entón é necesario informar ao médico sobre isto e prever unha diminución ou cesamento da infusión de insulina. Un mal funcionamento da bomba ou un bloqueo no sistema de infusión poden provocar un rápido aumento da glicosa. En caso de sospeita dunha violación do subministro de insulina, deberá seguir as instrucións e, se é necesario, informar ao médico. Cando se usa unha bomba, a preparación de Humalog® non debe mesturarse con outras insulinas.
Efecto secundario
A hipoglicemia é o acontecemento adverso máis común no tratamento de pacientes con diabetes con insulina. A hipoglucemia grave pode provocar a perda de consciencia (coma hipoglucémico) e, en casos excepcionais, a morte.
Os pacientes poden experimentar reaccións alérxicas locais en forma de vermelhidão, inchazo ou picazón no lugar da inxección. Normalmente, estes síntomas desaparecen dentro duns días ou semanas. Nalgúns casos, estas reaccións poden ser causadas por razóns non relacionadas coa insulina, por exemplo, irritación na pel cun axente limpador ou inxección inadecuada.
Máis raramente prodúcense reaccións alérxicas xeneralizadas nas que se poden producir coceira en todo o corpo, colmeas, angioedema, febre, falta de respiración, baixar a presión arterial, taquicardia e sudoración. Os casos graves de reaccións alérxicas xeneralizadas poden poñer en risco a vida.
A lipodistrofia pode desenvolverse no lugar da inxección.
Mensaxes espontáneas:
Identificáronse casos de desenvolvemento de edema, principalmente cunha rápida normalización dos niveis de glicosa no sangue no fondo dunha terapia intensiva con insulina cun control glicémico inicialmente insatisfactorio.
Interacción con outras drogas
A severidade do efecto hipoglicémico redúcese cando se usa xunto cos seguintes fármacos: anticonceptivos orais, glucocorticosteroides, hormonas tiroideas que conteñen iodo, danazol, agonistas beta2-adrenérxicos (por exemplo, ribodrina. Salbutamol, terbutalina), diuréticos tiazídicos, diazidotonazos, isoprotonais, isoprotona fenotiazina.
A gravidade do efecto hipoglucémico aumenta coa prescrición conxunta cos seguintes fármacos: beta-bloqueantes, medicamentos que conteñen etanol e etanol, esteroides anabólicos, fenfluramina. guanetidina, tetraciclinas, fármacos hipoglicémicos orais, salicilatos (por exemplo, ácido acetilsalicílico), antibióticos con sulfonamida. algúns antidepresivos (inhibidores da monoamina oxidasa, inhibidores da recaptación da serotonina), inhibidores da encima que converten a angiotensina (captopril, enapril), octreotide, antagonistas do receptor da angiotensina II.
Se precisa usar outros medicamentos, ademais de insulina, consulte co seu médico.
Instrucións especiais
A transferencia do paciente a outro tipo ou preparación de insulina debe realizarse baixo estricta supervisión médica. Os cambios de actividade, marca (fabricante), tipo (Regular, NPH, etc.), especies (animais, humanos, analóxicos de insulina humana) e / ou método de produción (insulina recombinante de ADN ou insulina de orixe animal) poden dar lugar a a necesidade de axuste de dose.
En pacientes con reaccións hipoglicémicas tras a transferencia da insulina derivada de animais á insulina humana, os primeiros síntomas da hipoglucemia poden ser menos pronunciados ou diferentes dos experimentados coa súa insulina anterior. As condicións de hipoxiglicemia e hiperglicemia non axustadas poden levar á perda de consciencia, coma ou morte.
Cómpre ter en conta que a farmacodinámica de análogos da insulina de acción rápida humana é que se se produce unha hipoglucemia pode desenvolverse despois da inxección dun análogo de insulina humana de acción rápida antes que no caso da insulina humana soluble.
Para os pacientes que reciben insulinas de acción curta e basal, é necesario seleccionar unha dose de ambas insulinas para conseguir a concentración óptima de glicosa no sangue durante o día, especialmente pola noite ou cun estómago baleiro.
Os síntomas dos precursores da hipoglucemia poden cambiar e ser menos pronunciados cun curso prolongado de diabetes mellitus, neuropatía diabética ou tratamento con fármacos como beta-bloqueantes.
As doses inadecuadas ou a interrupción do tratamento, especialmente en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, poden levar a hiperglucemia e cetoacidosis diabética - condicións que posiblemente poñen a vida para o paciente.
A necesidade de insulina pode diminuír en caso de insuficiencia renal, así como en pacientes con insuficiencia hepática como consecuencia dunha diminución dos procesos de gluconeoxénese e metabolismo da insulina. Non obstante, en pacientes con insuficiencia hepática crónica, o aumento da resistencia á insulina pode levar a un aumento da demanda de insulina.
A necesidade de insulina pode aumentar con algunhas enfermidades ou estrés emocional.
Pode ser necesaria a corrección da dose de insulina cando os pacientes aumentan a actividade física ou cando cambien unha dieta normal. O exercicio pode levar a un maior risco de hipoglucemia.
Cando se usan preparados de insulina en combinación con fármacos do grupo tiazolidinedione, aumenta o risco de desenvolver edema e insuficiencia cardíaca crónica, especialmente en pacientes con enfermidades do sistema cardiovascular e a presenza de factores de risco para insuficiencia cardíaca crónica.
É preferible o uso de Humalog® en nenos en vez de insulina humana soluble naqueles casos en que sexa necesario iniciar a acción da insulina rapidamente (por exemplo, a introdución de insulina inmediatamente antes das comidas).
Para evitar a posible transmisión dunha enfermidade infecciosa, cada cartucho / xeringa debe ser utilizado por un só paciente, aínda que se substitúa a agulla.
Os cartuchos Humalog® deben empregarse con xeringas marcadas con CE segundo as instrucións do fabricante do dispositivo.
Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control
Durante a hipoglucemia dunha persoa, a concentración de atención e a velocidade das reaccións psicomotrices poden diminuír. Isto pode ser perigoso en situacións nas que estas habilidades son especialmente necesarias (por exemplo, conducir vehículos ou operar maquinaria).
Debe aconsellar aos pacientes que tomen precaucións para evitar reaccións hipoglucémicas mentres conducen vehículos e controlan a maquinaria. Isto é especialmente importante para pacientes con síntomas leves ou ausentes, precursores da hipoglucemia ou con desenvolvemento frecuente de hipoglucemia. Nestes casos, o médico debe avaliar a viabilidade do paciente que conduce vehículos e mecanismos de control.
Condicións de almacenamento
Almacenar nun frigorífico a unha temperatura de 2-8 ºC.
Un medicamento que se usa nun cartucho / xeringa debe almacenarse a temperatura ambiente non superior a 30 ° C durante non máis de 28 días.
Protexer da luz solar e calor. Non permita a conxelación.
Manter fóra do alcance dos nenos.
Nomes e enderezos dos locais de produción
Produción da forma de dosificación acabada e envasado primario:
"Lilly France". Francia (cartuchos, plumas de xiringa QuickPen ™)
2 Ru du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francia
Envases secundarios e control de calidade emitindo:
Lilly France, Francia
2 Ru du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim
ou
Eli Lilly and Company, Estados Unidos
Indianápolis, Indiana. 46285 (Plumas de xeringa QuickPen ™)
ou
JSC OPTAT, Rusia
157092, rexión de Kostroma, distrito de Susaninsky, con. Norte, microdistrito. Kharitonovo
Lea as instrucións para o uso da lápiz de xiringa QuickPen ™ antes do uso
Lea este manual antes de usar insulina por primeira vez. Cada vez que recibe un novo paquete con plumas de xeringa QuickPen ™, ten que ler de novo as instrucións para o seu uso pode conter información actualizada. A información contida nas instrucións non substitúe as conversas co seu médico sobre a enfermidade e o seu tratamento.
A xeringa QuickPen ™ ("Syringe Pen") é unha pluma de xiringa desbotable pre-chea que contén 300 unidades de insulina. Cunha única pluma, pode administrar varias doses de insulina. Usando esta pluma, pode introducir a dose cunha precisión de 1 unidade. Podes ingresar de 1 a 60 unidades por inxección. Se a súa dose supera as 60 unidades, terá que facer máis dunha inxección. Con cada inxección, o pistón só se move lixeiramente e é posible que non observe un cambio na súa posición. O pistón só chega ao fondo do cartucho cando emprega as 300 unidades contidas na xeringa.
Non se pode compartir a pluma con outras persoas, mesmo cando se emprega unha nova agulla. Non reutilizar agullas. Non pase agullas a outras persoas. Pódese transmitir unha infección coa agulla, o que pode levar á infección.
Como difiren as plumas xiringas QuickPen ™:
Humalogo | Humalog Mix 25 | Humalog Mix 50 | |
Cor corpo da pluma xiringa | Azul | Azul | Azul |
Botón de dose | |||
Etiquetas | Branco con raias de cor borgoña | Branco cunha raia de cor amarela | Branco cunha raia de cor vermella |
Preparación dunha pluma de xiringa para a administración de insulina:
- Lave as mans con xabón.
- Comprobe a pluma de xiringa para asegurarse de que contén o tipo de insulina que precisa. Isto é especialmente importante se usa máis dun tipo de insulina.
- Non use plumas de xeringa caducadas como se indica na etiqueta.
- Use sempre unha nova agulla con cada inxección para evitar infeccións e para evitar obstrucións de agullas.
2ª etapa (só para os preparativos Humalog Mix 25 e Humalog Mix 50):
- Enrole suavemente a pluma de xiringa entre as palmas das mans 10 veces.
- Xire a xeringa por 10 veces.
A axitación é importante para a precisión da dose. A insulina debe ser uniforme.
- Comprobe o aspecto da insulina.
Humalog® debe ser transparente e incoloro. Non o use se está anubrado, ten unha cor ou hai partículas ou coágulos nela.
Humalog® Mix 25 debe ser branco e turbio despois da mestura. Non o use se é transparente ou se hai partículas ou coágulos nel.
Humalog® Mix 50 debe estar branco e turbio despois da mestura. Non o use se é transparente ou se hai partículas ou coágulos nel.
Comprobación do consumo de drogas na pluma xeringa
Tal comprobación debe realizarse antes de cada inxección.
- A comprobación da inxestión de drogas da pluma de xeringa realízase para eliminar o aire da agulla e o cartucho, que se poden acumular durante o almacenamento normal e asegurarse de que a pluma de xiringa funciona correctamente.
- Se non realizas tal comprobación antes de cada inxección, podes introducir unha dose moi baixa ou demasiado alta de insulina.
- Continúa sostendo a pluma xeringa coa agulla cara arriba. Pulse o botón de dose ata que se pare e apareza "0" na xanela do indicador de dose. Mentres mantén o botón de dose, conta lentamente ata 5.
Debe ver insulina na punta da agulla.
Se na punta da agulla non aparece unha pinga de insulina, repita os pasos para comprobar a inxestión de drogas. A comprobación pódese realizar non máis de 4 veces.
- Se aínda non aparece insulina, cambie a agulla e repita a comprobación da xeringa para a administración de fármacos.
A presenza de pequenas burbullas de aire é normal e non afecta a dose administrada.
Selección de dose
- Podes ingresar de 1 a 60 unidades por inxección.
- Se a súa dose supera as 60 unidades. Deberá facer máis dunha inxección.
Se precisa axuda para dividir correctamente a dose, póñase en contacto co seu médico.
- Para cada inxección, use unha agulla nova e repita o procedemento para comprobar a inxestión de drogas.
- Acenda o botón de dose para obter a dose de insulina que precisa. O indicador de dose debe estar en liña co número de unidades correspondentes á súa dose.
Dunha volta, o botón de xestión da dose move 1 unidade.
- Cada vez que xiras o botón de dose, faise un clic.
- NON debes seleccionar unha dose contando clics, xa que se pode escribir a dose incorrecta deste xeito.
- A dose pódese axustar xirando o botón de dose na dirección desexada ata entón. ata que apareza unha figura correspondente á súa dose na xanela do indicador de dose na mesma liña co indicador de dose.
- Indícanse números na escala.
- Os números impares, despois do número 1, indícanse por liñas sólidas.
- Verifique sempre o número na xanela do indicador de dose para asegurarse de que a dose que introduciu é correcta.
- Se queda menos insulina na xeringa da que precisa, non pode usar a xeringa para introducir a dose que precisa.
- Se precisa introducir máis unidades das que quedan na xeringa. Podes:
Insira o volume que queda na súa seringa e logo use a nova xeringa para inxectar a dose restante ou
- tome unha nova xeringa e ingrese a dose completa.
Inxección
- Inxecta insulina exactamente como demostrou o seu médico.
- En cada inxección, cambie (alterne) o lugar de inxección.
- Non intente cambiar a dose durante a inxección.
A insulina é inxectada baixo a pel (subcutáneamente) na parede abdominal anterior, nádegas, cadros ou ombreiros.
- Introduce a agulla debaixo da pel.
- Prema o botón de dose todo o camiño.
Manteña o botón de dose. conta lentamente ata 5 e, a continuación, elimina a agulla da pel.
Non intente administrar insulina xirando o botón de dose. Cando xira o botón de dose, a insulina NON flúe.
- Quite a agulla da pel.
"É normal se unha gota de insulina permanece na punta da agulla." Isto non afecta a exactitude da súa dose. - Verifique o número na xanela do indicador de dose.
- Se a xanela do indicador da dose é "0". Entrou a dose que tomou íntegro.
- Se non ves "0" na xanela do indicador de dose, non volva introducir a dose. Inserir de novo a agulla debaixo da pel e completar a inxección.
- Se aínda cre que non se introduciu completamente a dose marcada, non repita a inxección. Comprobe a glicosa e actúe de acordo co seu profesional sanitario.
- Se precisa facer 2 inxeccións para a dose completa, non esqueza inxectar unha segunda inxección.
Con cada inxección, o pistón só se move lixeiramente e é posible que non observe un cambio na súa posición.
Se notas unha gota de sangue despois de eliminar a agulla da pel, presione suavemente unha gasa limpa ou un tampón de alcol no lugar da inxección. Non frote esta zona.
Eliminación de plumas e agullas de xeringa
- Coloque as agullas utilizadas nun recipiente de afilado ou recipiente de plástico sólido cunha tapa axustada. Non botar agullas nun lugar destinado a residuos domésticos.
- A pluma de xiringa usada pódese tirar cos residuos domésticos despois de eliminar a agulla.
- Consulte co seu médico sobre como desfacerse do seu recipiente de afilados.
- As instrucións para eliminar as agullas neste manual non substitúen as normas, regulamentos ou políticas adoptadas por cada institución.
Almacenamento de pluma
- Garde as plumas de xiringa non utilizadas na neveira a unha temperatura de 2 ° C a 8 ° C.
- Non conxele a insulina. Se estivo conxelado, non o empregues.
- As plumas de xeringa non utilizadas pódense almacenar ata a data de caducidade indicada na etiqueta, sempre que estean almacenadas no frigorífico.
Pluma xeringuilla actualmente en uso
- Almacene a pluma de xeringa que estás usando actualmente a temperatura ambiente ata 30 ° C nun lugar protexido da calor e da luz.
- Cando a data de caducidade indicada no paquete caduca, a pluma utilizada debe descartarse, aínda que quede insulina nel.
Resolución de problemas
- Se non pode eliminar a tapa da xeringa, torce suavemente e logo tire a tapa.
- Se se preme forte o botón de marcación de dose:
- Prema máis lentamente o botón de marcación de dose. Premer lentamente o botón de marcación de dose facilita a inxección.
"A agulla pode estar entupida." Insira unha nova agulla e comprobe a inxestión de drogas.
- É posible que o po ou outras substancias entraran na xeringa. Xoga unha pluma de xiringa e toma unha nova.
Se tes dúbidas ou problemas co uso da seringa Pen QuickPen, póñase en contacto con Eli Lilly ou co seu provedor de saúde.
Representación en Rusia:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123112, Moscova
Terraplén Presnenskaya, d. 10
A humalogina de alta calidade francesa de humilina de alta calidade demostrou ser superior aos seus análogos, o que se consegue coa combinación óptima das principais substancias activas e auxiliares. O uso desta insulina simplifica significativamente a loita contra a hiperglicemia en pacientes con diabetes.
Descrición de Insulin Humalog
Humalog insulina curta é producida pola compañía francesa Lilly France, e a forma estándar da súa liberación é unha solución clara e incolora, pechada nunha cápsula ou cartucho. Este último pódese vender como parte dunha xeringa Quick Pen xa preparada, ou por separado por cinco ampolas por 3 ml nunha ampolla. Como alternativa, prodúcense unha serie de preparados de Humalog Mix en forma de suspensión para a administración subcutánea, mentres que o Humalog Mix habitual pode administrarse por vía intravenosa.
O principal ingrediente activo de Humalog é a insulina lispro - un medicamento bifásico a unha concentración de 100 UI por 1 ml de solución, cuxa acción está regulada polos seguintes compoñentes:
- glicerol
- metacresol
- óxido de cinc
- Heptahidrato de fosfato de sodio,
- solución de ácido clorhídrico,
- solución de hidróxido de sodio.
Desde o punto de vista do grupo clínico e farmacolóxico, Humalog fai referencia a análogos da insulina humana de acción curta, pero difire deles na secuencia inversa de varios aminoácidos. A principal función do medicamento é regular a absorción de glicosa, aínda que tamén ten as propiedades dos anabólicos. Farmacoloxicamente, actúa do seguinte xeito: estimúlase un aumento do nivel de glicóxeno, ácidos graxos e glicerol no tecido muscular, así como un aumento da concentración de proteínas e do consumo de aminoácidos por parte do corpo. En paralelo, procesos como a glicoxenólise, a gliconeoxénese, a lipólise, o catabolismo proteico e a cetoxénese retardan.
Os estudos demostraron que en pacientes con ambos os tipos de diabetes mellitus despois de comer, o aumento dos niveis de azucre diminúe significativamente máis rápido se se usa Humalog en lugar doutra insulina soluble.
É importante recordar que se un diabético recibe simultaneamente insulina de acción curta e insulina basal, será necesario axustar a dosificación dos dous e dos segundos medicamentos para obter o mellor resultado. A pesar de que Humalog pertence a insulinas de acción curta, a duración final da súa acción está determinada por varios factores individuais para cada paciente:
- dosificación
- lugar de inxección
- temperatura corporal
- actividade física
- calidade do abastecemento de sangue.
Por separado, convén salientar que a insulina Humalog é igual de eficaz tanto no caso de diabéticos adultos como no tratamento de nenos ou adolescentes. Resta sen cambios que o efecto do medicamento non dependa da probable presenza de insuficiencia renal ou hepática no paciente, e cando se combina con altas doses de sulfonilurea, o nivel de hemoglobina glicada diminúe significativamente. En xeral, produciuse unha forte diminución do número de casos de hipoglucemia nocturna, dos que adoitan padecer diabéticos se non toman os medicamentos necesarios.
As características da insulina Humalog expresada en números semellan así: o inicio da acción é de 15 minutos despois da inxección, a duración da acción é de dúas a cinco horas. Por unha banda, o termo efectivo do medicamento é inferior ao dos análogos convencionais e, por outra banda, pode usarse só 15 minutos antes da comida e non 30-35, como é o caso doutras insulinas.
Indicacións de uso da droga
A insulina Humalog está destinada a todos os pacientes que padecen hiperglicemia e que precisen terapia con insulina. Pode tratarse tanto de diabetes mellitus tipo 1, que é unha enfermidade dependente da insulina, como de tipo 2, na que os niveis de azucre no sangue aumentan periodicamente despois dunha comida que contén hidratos de carbono.
A insulina de acción curta Humalog será eficaz en calquera fase da enfermidade, así como para pacientes de ambos sexos e todas as idades. Como terapia eficaz, considérase a súa combinación con insulinas de acción media e longa, aprobadas polo médico que asiste.
Instrucións de uso de insulina Humalog
O uso de Humalog comeza co cálculo da dose, que é individualmente determinada polo médico asistente, dependendo da necesidade de insulina do diabético. Este medicamento pódese administrar tanto antes como despois das comidas, aínda que é preferible a primeira opción. Asegúrese de recordar que a solución non debe ser fría, senón comparable á temperatura ambiente. Normalmente, úsase unha xeringa, bolígrafo ou bomba de insulina estándar para administralo, inxectándose por vía subcutánea. Non obstante, nalgunhas condicións, tamén se permite infusión intravenosa.
As inxeccións subcutáneas realízanse principalmente na coxa, no ombreiro, no abdome ou nas nádegas, alternando os sitios de inxección de xeito que non se use o mesmo máis dunha vez ao mes. Hai que ter coidado de non entrar na vea e tampouco se recomenda estrictamente facer masaxes na pel na área de inxección despois de realizala. O humalog comprado en forma de cartucho para unha pluma de xiringa úsase na seguinte orde:
- ten que lavarse as mans con auga morna e escoller un lugar para a inxección,
- a pel da área de inxección desinfectase cun antiséptico,
- a tapa protectora elimínase da agulla,
- A pel fíxase manualmente tirando ou pinchando para obter un dobrado,
- insértase unha agulla na pel, presione un botón na xeringa,
- a agulla é eliminada, o sitio da inxección é presionado suavemente durante varios segundos (sen masaxes e fregadas),
- coa axuda dunha tapa protectora desvólvese a agulla e elimínase.
Todas estas regras aplícanse a tales variedades do medicamento como Humalog Mix 25 e Humalog Mix 50, producidas en forma de suspensión. A diferenza reside na aparición e preparación de distintos tipos de medicamentos: a solución debe ser incolora e transparente, mentres que está inmediatamente lista para o seu uso, mentres que a suspensión debe ser axitada varias veces para que o cartucho teña un líquido uniforme e anubrado, similar ao leite.
A administración intravenosa de Humalog realízase nun ambiente clínico mediante un sistema de infusión estándar onde a solución se mestura cunha solución de cloruro sódico ao 0,9% ou a solución de dextrosa ao 5%. O uso de bombas de insulina para a introdución de Humalog organízase segundo as instrucións adxuntas ao dispositivo. Ao realizar inxeccións de calquera tipo, cómpre lembrar canto azucre reduce 1 unidade de insulina para avaliar correctamente a dose e reacción do corpo. Este promedio é, deste xeito, 2,0 mmol / L para a maioría dos preparados de insulina, o que tamén é certo para Humalog.
Interacción con outras drogas
A interacción dos medicamentos de Humalog con outros fármacos en xeral corresponde aos seus análogos. Así, reducirase o efecto hipoglicémico da solución cando se combina con anticonceptivos orais, glucocorticosteroides, hormonas para a glándula tiroide, varios diuréticos e antidepresivos, así como o ácido nicotínico.
Ao mesmo tempo, o efecto hipoglucémico desta insulina intensificarase cunha combinación de terapia usando:
- bloqueadores beta,
- etanol e medicamentos baseados nel,
- esteroides anabolizantes
- axentes hipoglucémicos orais,
- sulfonamidas.
Termos e condicións de almacenamento
Humalog debe almacenarse nun lugar inaccesible para os nenos dentro dun frigorífico común, a unha temperatura de +2 a +8 graos centígrados. A vida útil estándar é de dous anos. Se o paquete xa foi aberto, esta insulina debe manterse a temperatura ambiente de +15 a +25 graos centígrados.
Hai que ter coidado para asegurarse de que o medicamento non quenta e non está baixo a luz solar directa. No caso do inicio do uso, a vida útil queda reducida a 28 días.
Os análogos directos do Humalog deben considerarse todas as preparacións de insulina que actúan sobre o diabético dun xeito similar.Entre as marcas máis famosas están Actrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan e Homolong.