Poliuria (causas, síntomas, tratamento)

A poliuria é unha condición na que a formación e a excreción de ouriños se producen en exceso dos valores normais. O corpo humano mostra uns 1-2 mil mm por día. En diabete mellitus, por determinadas razóns patóxenas, este indicador aumenta dúas ou máis veces.

Os diabéticos deben sabelo! O azucre é normal para todos, basta tomar dúas cápsulas todos os días antes das comidas ... Máis detalles >>

As consecuencias

A poliuria na diabetes fai que unha persoa teña sede. Esta condición chámase polidipsia. É importante ter en conta que isto agrava aínda máis a condición. Polo tanto, porque máis auga entra no corpo, a glicosa pode arrastrar un volume aínda máis grande de líquido sobre si mesmo. A poliuria non controlada sen asistencia puntual pode levar á deshidratación. Isto implica cambios no funcionamento de todos os sistemas.

Como se manifesta

Debe entenderse que a poliuria maniféstase só cun aumento do nivel de glicosa no sangue. Polo tanto, o seu axuste coa axuda de drogas impide o desenvolvemento desta condición.

As principais manifestacións da poliuria:

• aumento do volume de ouriño por día,
• micción frecuente,
• desenvolvemento da sede
• boca seca

A aumento da excreción de ouriña vén acompañado da aparición de sequedad na cavidade oral. Pouco a pouco, fórmase unha sensación de sede intensa detrás dela. Este é outro síntoma da diabetes. A micción rápida non vai acompañada dunha diminución do número de porcións de ouriños. Neste caso, pola contra, o volume aumenta. Esta tendencia distingue a poliuria doutras enfermidades, acompañada dun maior impulso ao váter.

Na diabetes mellitus, é importante controlar a cantidade de urina excretada dentro de 24 horas. A poliuria ocorre só con niveis elevados de glicosa no sangue.

Por iso, pódese esperar tal síntoma de diabete se unha persoa non monitor o nivel de glicosa no sangue e non segue as recomendacións do médico.

Tipos de poliuria

Este síntoma clasifícase do seguinte xeito. Por duración:

• constante (por exemplo, con diabetes mellitus no caso de aumento da glicosa),
• temporal (un exemplo é unha infección do tracto urinario).

Pola razón pola que xurdiu:

• fisiolóxico (un exemplo está tomando medicamentos dun grupo diurético),
• patolóxico (no caso de que unha enfermidade se convirta na causa).

Na diabetes mellitus, a poliuria pode ser constante e sempre patolóxica. Dado que a diabetes é unha enfermidade que necesita un seguimento constante, a poliuria é un síntoma para ir ao médico.

Que facer para evitar poliuria

Con base no mecanismo de aparición de poliuria en diabetes mellitus, para evitar o desenvolvemento de tal condición, é necesario controlar coidadosamente o nivel de glicosa no sangue. Para este propósito úsase un glucómetro. Debe seguir unha dieta e tomar medicamentos prescritos por un médico. Nunha palabra, non debe permitir un aumento dos niveis de glicosa no sangue por encima dos 8 mmol. Se o indicador resultou ser maior ao medir o nivel de glicosa, debes buscar a axuda dun endocrinólogo.

Primeiros auxilios

Se a poliuria se desenvolve na casa, entón hai que tomar medidas para reducir a glicosa no sangue. Debe tomar o medicamento que lle prescribiu o médico e chamar a unha ambulancia. Non te implique en tomar medicamentos para reducir o azucre. Os niveis baixos poden levar ao coma. Debe tomar o medicamento segundo o prescrito polo médico. O grao de poliuria pode variar. De leve a moi pronunciado. Se o nivel de diurese diaria supera a norma varias veces, entón debes buscar axuda con urxencia. A poliuria grave leva á deshidratación.

Todas as medidas terapéuticas para poliuria están compostas polo tratamento xeral da diabetes. A excepción son os casos de deshidratación. Logo, prescríbense diversas solucións para infusión intravenosa para a terapia principal. Supervisando constantemente o nivel de glicosa no sangue. Isto axuda ao médico a axustar o tratamento e a supervisar como o paciente segue as súas recomendacións. É importante que tome a medicación e a dieta adecuadas. Calquera aumento do azucre no sangue pode provocar poliuria con consecuencias negativas posteriores.

Que é polidipsia

Esta é unha síndrome caracterizada por unha diminución da función de concentración dos riles como consecuencia dunha violación das súas capacidades secretoras ou como resultado da influencia da hormona antidiurética vasopresina, que se produce debido ás células neuroendocrinas do hipotálamo.

Código ICD-10: R35

Unha vez no torrente sanguíneo, aumenta a reabsorción de auga (absorción inversa) dos túbulos colectores dos riles.

Se se nota unha deficiencia, isto leva a un traballo renal ineficiente. Deixan de reabsorber a auga, o que leva a poliuria - micción profusa.

Este fenómeno é cando unha persoa ten moita sede.

Mecanismo de ocorrencia

En persoas saudables, a cantidade óptima de ouriña excretada ao día é de 1500 ml. Este é un indicador medio da norma, que indica que o sistema urinario funciona de xeito óptimo, sen fallos, e os riles afrontan a carga. Con poliuria, a diurese (volume diario de orina asignada) chega a 2000-3000 ml, con algunhas formas de insuficiencia renal ou diabetes mellitus - ata 10 litros.

A poliuria patolóxica obsérvase cunha ruptura dos mecanismos de adaptación. Na práctica clínica, coñécese unha combinación con polidipsia (sede grave). É causada por cambios hormonais e maniféstase polo aumento da inxestión de fluídos. A síndrome está considerada polietiolóxica, chamada estado de "poliuria-polidipsia".

Por orixe, a diurese reforzada condicionalmente divídese en: renal (renal) e extrarenal (extrarenal). Renal - observáronse as principais causas directamente nos riles:

• con cambios patolóxicos congénitos e adquiridos nos túbulos,
• na etapa inicial da insuficiencia renal crónica (insuficiencia renal crónica),
• no período de recuperación con insuficiencia renal aguda.

Acompaña algunhas enfermidades urolóxicas, complicadas por alteración da función renal:

• poliquista
• pielonefrite crónica,
• acidosis tubular distal,
• hidronefrose,
• Hiperplasia prostática benigna nos homes.

Extrarenal - causado por unha violación da circulación sanguínea xeral, regulación neuroendocrina da formación de ouriños, función deteriorada do tracto urinario.

Pielonefrite crónica e aguda, urolitíase, insuficiencia renal crónica (CRF), tumores e neurosis tamén poden causar micción anormal.

O aumento da produción de urina confúndese a miúdo coa micción frecuente, o que é típico para enfermidades inflamatorias da vexiga (cistite, uretrite). Non obstante, nestes casos, se excreta un pouco de ouriña e é posible un corte na uretra.

Con patoloxía endocrina, ademais da poliuria, tamén se desenvolven polifagias (unha constante sensación de fame) e polidipsia (sede grave causada por trastornos hormonais). Con diabetes insipidus, os problemas de diurese non se producen de forma continua e aparecen de súpeto.

A razón é a hipernatremia - un maior contido en sales e electrólitos.

As causas da poliuria tanto en nenos como en adultos baséanse en dous tipos: fisiolóxicos e patolóxicos. O primeiro tipo inclúe factores primarios como a presenza dun proceso inflamatorio na vexiga ou tumores cancerosos, cálculos renales, pielonefrite, insuficiencia renal, a presenza de cistos neles, diabetes tipo 1-2, trastornos do sistema nervioso, nos homes, a presenza de poliuria pode causar próstata .

Enfermidades como a enfermidade de Barter, Bennier-Beck-Schauman tamén poden causar unha forma crónica de poliuria. Normalmente, a forma patolóxica adoita levar poliuria nocturna e pode aparecer nun segundo plano:

• problemas co sistema cardiovascular,
• pielonefrite aguda, así como pielonefrite crónica en mulleres embarazadas,
• diabetes de calquera tipo
• nefrosis secundaria amiloide,
• en mulleres en posición no terceiro trimestre de embarazo, con sospeita de pielonefrite asintomática.

A poliuria fisiolóxica desenvólvese cun aumento do volume de fluído consumido. Entón, se unha persoa prefire comer pratos demasiado picantes, salgados ou doces, a miúdo terá sede. Así, o volume de ouriños aumentará. A mesma situación pódese observar co uso de produtos que contribúan á eliminación do fluído do corpo, como por exemplo:

• bebidas altas en cafeína (té forte e café),
• cítricos
• xenxibre
• berinjela
• sandía etc.

A poliuria fisiolóxica é temporal. Non se require terapia especial.

A poliuria pode desenvolverse na diabetes

Presta moita máis atención ao aumento patolóxico do volume de urina excretada. Moitas veces, as enfermidades dos riles (pielonefrite, insuficiencia renal, tumores e cálculos renales, lesións) levan a isto. As seguintes enfermidades tamén poden provocar un aumento do volume de urina:

• diabetes mellitus
• patoloxía da próstata,
• trastornos do sistema nervioso,
• trastornos do sistema cardiovascular (en particular, insuficiencia cardíaca),
• sarcoidosis
• alteracións hormonais
• patoloxías oncolóxicas.

En enfermidades infecciosas do sistema xenitourinario, pode desenvolverse poliuria temporal. Un aumento patolóxico do volume de orina tamén pode ser causado polo uso de certos fármacos (por exemplo, diuréticos, antihipertensivos).

As causas da poliuria son de natureza fisiolóxica e patolóxica. A fisiolóxica non está asociada á presenza de enfermidades no corpo: tomar cantidades de auga e outros fluídos aumentados, medicamentos con efecto diurético, alimentos con alto contido en glicosa aumentan naturalmente a cantidade de urina excretada.

A hipotermia leve é ​​unha das causas fisiolóxicas da poliuria: en frío, a transpiración diminúe, polo que o exceso de líquido é excretado do corpo coa orina. A causa da poliuria nos homes pode ser un traballo duro con intenso esforzo físico en condicións de calor.

As causas patolóxicas da poliuria inclúen:

• cálculos nos riles
• enfermidades inflamatorias: cistite, pielonefrite,
• inflamación da próstata nos homes,
• diverticula na vexiga,
• neoplasias malignas nos riles e vexiga,
• varios quistes nos riles
• hidronefrose,
• síndrome de troco
• trastornos do sistema nervioso.

• diabetes insipidus
• diabetes sen compensación con hiperglicemia moi elevada
• cirurxía (por exemplo, transplante de ril ou cirurxía cerebral)
• inflamación do sistema urogenital
• embarazo
• lesión cerebral traumática da rexión hipotalámico-hipofisaria do cerebro ou radioterapia, un tumor desta zona
• hiperparatiroidismo
• hiperaldosteronismo
• alcoholismo
• moitas bebidas con cafeína
• insuficiencia renal crónica ou nefropatía diabética progresiva
• isquemia, hipoxia, hemorragia na rexión hipotalámico-hipofisaria do cerebro
• xade
• nefrosis
• amiloidosis
• o efecto dos diuréticos osmóticos sobre o fondo da glucosuria (a presenza de glicosa nos ouriños)
• dieta baixa en proteínas con pouca sal (táboa 7)
• esquizofrenia
• inxestión excesiva de fluídos

No que respecta ás señoras en posición, non hai nada terrible nin sobrenatural.

O feito é que no proceso de crecemento do feto, o útero tamén se expande, o que ocupa unha posición especial no corpo. Desplaza todos os órganos e son desprazados. Durante longos períodos, a muller embarazada irá ao inodoro cada vez máis a miúdo, xa que o útero voluminoso comezará a exprimir cada vez máis, presionará a vexiga, que incluso con un recheo incompleto "quere" desfacerse do contido.

Trátase da chamada poliuria temporal, que se detén despois do parto.

A sede e as ganas ao váter non sempre serán un síntoma da diabetes xestacional, xa que moitos líquidos son excretados nos ouriños e é necesaria a súa reposición banal. Non obstante, se a glicemia é elevada por un exame de azucre no sangue, a muller embarazada será remitida a un endocrinólogo para pasar a repetir probas de laboratorio.

A diabetes mellitus sempre está acompañada de poliuria, xa que esta enfermidade caracterízase por un aumento da destrución ou deterioración da secreción de vasopresina.

Normalmente unha afección patolóxica está asociada a enfermidade renal ou insuficiencia renal. Hai tamén outras razóns:

• Un desequilibrio de oligoelementos, electrólitos, así como outras substancias importantes no corpo.
• Disturbios no funcionamento doutros órganos. Ás veces a poliuria aparece debido a anormalidades no páncreas.
• Esgotamento xeral. Normalmente provoca unha forma nocturna de poliuria.
• Enfermidades das glándulas endocrinas. As hormonas secretadas polo corpo causan unha micción frecuente.
• Anomalías mentais e fobias. Por mor deles, o paciente pode desenvolver unha forte sede incontrolada, debido á que o volume diario de urina excreta.

Patoxénese e etioloxía

Ademais, o embarazo é outro dos motivos para o aumento da produción de ouriños. Neste período da vida dunha muller, unha cantidade maior de ouriños producidos é causada por desequilibrios hormonais, así como o feito de que o feto exerce unha forte presión sobre a vexiga.

Pero non só os procesos internos poden provocar a formación dunha manifestación deste proceso. O aumento do volume de orina emitida é provocado pola inxestión humana:

• drogas diuréticas
• gran cantidade de fluído.

Clasificación

Os especialistas distinguen dous tipos de poliuria:

No primeiro caso, un cambio na cantidade de urina excretada non está asociado a perturbacións do corpo. Así, durante o embarazo, por exemplo, desenvólvese poliuria fisiolóxica.

Se o aumento do volume de orina é consecuencia de procesos inflamatorios ou infecciosos no corpo, falan de poliuria patolóxica. Non se pode ignorar esta condición.

• Permanente (se hai unha enfermidade)
• Temporal (por exemplo, durante o embarazo, infección, etc.)

Na maioría das veces a poliuria é compartida:

• sobre un temporal - por exemplo, despois dunha crise hipertensiva,
• permanente - fórmase en enfermidades dos riles e glándulas endocrinas.

Hai varios tipos de produción de urina aumentada. Auga: a orina de baixa concentración (hipoosmolar) é excretada, isto é debido a unha falta de hormona antidiurética, unha diminución da permeabilidade dos túbulos e tubos colectores, a relación das substancias disoltas na urina co seu contido plasmático é inferior á unidade.

En persoas saudables, é posible:

• ao beber unha cantidade importante de líquido,
• transición da vida activa a repouso estrito na cama.

A poliuria cunha baixa concentración na orina está determinada por:

• con crise hipertensiva,
• tras un ataque de taquicardia paroxística,
• na fase terminal da insuficiencia renal,
• durante o tratamento da insuficiencia cardíaca coa convergencia do edema,
• diabetes renal insipidus,
• hipocalemia
• alcoholismo crónico
• polidipsia despois da encefalite, trauma mental.

Osmótico: libérase moita urina debido á perda simultánea de substancias activas (endóxenas - glicosa, urea, sales bicarbonatadas e exóxenas - Manitol, azucre).Unha acumulación significativa destes compostos viola a capacidade de reabsorbilidade dos túbulos, comezan a pasar auga á orina final. Como resultado, libérase un gran volume de líquido cunha alta concentración de substancias activas.

En que enfermidades pode desenvolverse a poliuria?

A produción excesiva de urina pode ser moitas veces o resultado de beber moitos líquidos (polidipsia), especialmente se contén alcohol ou cafeína. A poliuria tamén é un dos principais síntomas da diabetes.

Cando os riles filtran o sangue para producir ouriños, reabsorban todo o azucre, devolvéndoo ao torrente sanguíneo. Coa diabetes, aumenta o nivel de glicosa no sangue, debido ao cal non se reabsorbe completamente nos riles.

Parte deste exceso de glicosa do sangue entra na orina. Este azucre na ouriña une unha certa cantidade de auga, aumentando así o volume de ouriña.

Outras causas da poliuria inclúen:

• A diabetes mellitus é unha enfermidade non diabética mellitus que afecta ás hormonas nos riles, provocándolles producir grandes cantidades de urina.
• A síndrome de Cushing é unha enfermidade que se desenvolve con niveis elevados de hormona cortisol no sangue.
• Enfermidade crónica renal (glomerulonefrite, pielonefrite).
• Insuficiencia hepática.
• A síndrome de Fanconi é unha enfermidade hereditaria que afecta aos túbulos renales, o que leva a un aumento da cantidade de urina excretada.
• Tratamento con diuréticos que axudan a eliminar a auga do corpo.
• Tomar outros medicamentos - por exemplo, preparacións de litio, antibióticos do grupo tetraciclina.
• A hipercalcemia é un aumento do nivel de calcio no sangue, que pode ser o resultado do tratamento da osteoporose, múltiples metástases cancerosas no óso, o hiperparatiroidismo.
• Hipocalemia: diminución dos niveis de potasio, que se pode observar con diarrea crónica, diuréticos, hiperaldosteronismo primario).
• Polidipsia psicogénica: inxestión excesiva de líquidos, máis común en mulleres de idade media con ansiedade e en pacientes con enfermidades psiquiátricas.
• A anemia das células falciformes é unha enfermidade xenética que se manifesta como unha violación da función dos glóbulos vermellos.

Uniforme infantil

A poliuria nos nenos é rara. Os riles non son capaces de filtrar unha gran cantidade de fluído. Polo tanto, os nenos son moi sensibles tanto ás inundacións como á deshidratación.

Os valores máximos de produción de urina nos nenos móstranse na táboa.

Nos nenos pequenos, as causas do estado patolóxico deberían distinguirse do hábito de chamar a atención visitando o inodoro, un réxime de bebida incontrolada.

O síntoma máis significativo e distintivo da poliuria maniféstase nun aumento da orina excretada nun prazo de 24 horas, supera o volume de 1.700 ml. En presenza de diversas enfermidades, esta cantidade pode aumentar, por exemplo, con diabetes.

O paciente pode excretar máis de 3-4 litros de urina, pero o número de viaxes ao inodoro pode permanecer dentro de 5-6 veces ao día. En moitos, a poliuria maniféstase por un aumento da produción de urina pola noite, o que leva a falta de sono, obrigando a espertar varias veces durante a noite para visitar o baño.

Tales síntomas tamén son característicos da diabetes.

Nalgúns pacientes, con trastornos patolóxicos dos túbulos renales, a diurese alcanza os 8-10 litros, onde hai unha perda importante de elementos tan significativos como o potasio, o magnesio, o calcio. Neste caso, o corpo perde cloruro e auga, o que leva á súa deshidratación.

Unha característica distinta da orina, que se excreta en grandes volumes, é a súa densidade reducida. Os riles debido ao atraso das toxinas perden significativamente a súa capacidade de concentración, o que leva a un aumento da orina.

Os diabéticos neste caso son unha excepción, debido á gran cantidade de glicosa que hai na orina, a densidade non cambia, pero con diabetes insipidus, a densidade de ouriños permanece nun nivel baixo.

O principal síntoma da poliuria é a frecuente necesidade de visitar o inodoro e eliminar durante o proceso de micción unha gran cantidade de ouriña cun grao de densidade mínimo.

A micción pode ser uniforme ou producirse principalmente durante o día ou a noite.

Outro síntoma que indica a presenza de poliuria é unha sensación constante de sede.

Independentemente da dieta, estes pacientes necesitan absorber unha gran cantidade de líquido.

• micción frecuente
• excreción dun gran volume de fluído con ouriños (con poliuria masiva ou abundante, excrétanse máis de 10 litros de urina ao día)
• pode ir acompañado dun aumento da temperatura (isto é posible cun transplante de riñón doante)
• posible arritmia
• calambres e debilidade (con deshidratación)

É de salientar unha semellanza especial con este síndrome dun fenómeno como a pollaquuria, no que tamén moito e moitas veces queres ir ao inodoro, pero o volume da única porción de líquido asignada é moi pequeno e non supera a taxa diaria total.

As manifestacións de poliuria son máis notables na diabetes mellitus. A diabetes non diabética adoita ter síntomas máis leves.

Os síntomas da poliuria son iguais para todos. Esta é unha micción frecuente. O paciente pode sentir dor antes e durante a micción. Cando a disfunción renal alcanza o seu máximo, fórmanse cálculos densos nos órganos filtrantes. O sangue na orina indica cálculos nos riles.

Diferentes formas de poliuria normalmente provocan un aumento da produción de urina con baixa densidade. O corpo está intentando minimizar os danos causados ​​por unha violación da función básica dos riles.

O único síntoma da poliuria é un aumento da cantidade de ouriños producidos polo corpo ao día. O volume de orina liberada en presenza de poliuria pode superar os dous litros, cun curso ou embarazo complicado - tres. No caso de que a enfermidade apareza debido á diabetes, o número de litros de ouriños emitidos ao día pode chegar aos dez.

As manifestacións clínicas da poliuria son:

• ouriños frecuentes con saída de ouriños copiosa,
• debilidade
• baixar a presión arterial
• mareos
• "Escurecendo" nos ollos,
• boca seca
• arritmias.

A poliuria prolongada con enfermidades dos riles leva a fisuras na pel, ás mucosas. Os síntomas son provocados pola deshidratación e perda de electrólitos necesarios.

O desenvolvemento da insuficiencia renal crónica vén acompañado dun cambio nas etapas da oliguria e a anuria (redución da excreción de ouriños ata o cesamento completo) cunha maior gravidade específica de ouriños no caso dun disturbado proceso de absorción inversa das substancias necesarias da orina primaria. Un curso grave leva a unha perda completa da capacidade dos túbulos para reabsorber a auga.

As enfermidades dos riles caracterízanse por:

• síndrome da dor: a dor pode ter diferentes intensidades (desde o paroxismo con cólicos renais ata o estourido) coa localización na parte inferior das costas, un lado do abdome, por encima do pubis, irradiación na ingle e xenitais,
• calambres durante a micción, se se une a inflamación da uretra,
• aumento de temperatura
• incontinencia urinaria
• hinchazón na cara pola mañá,
• dores de cabeza
• insomnio
• debilidade muscular
• hipertensión
• falta de respiración
• dor no corazón,
• arritmias
• náuseas, vómitos pola mañá,
• feces soltas, tendencia ao sangrado intestinal,
• dor ósea.

En homes cunha ampliación da glándula prostática, é posible disfunción eréctil e dificultades na vida íntima.

Diagnósticos

Se os síntomas anteriores aparecen, o paciente debe consultar a un urólogo que examinará o paciente e recollerá unha historia médica completa para analizar a historia clínica. Se hai signos que indican a síndrome de poliuria, entón realízanse procedementos de diagnóstico para facer un diagnóstico correcto.

Para iso, dáselle ouriños diarios: mostras segundo Zimnitsky, onde miran a gravidade específica da ouriña e a cantidade de cada porción. Con poliuria, estes valores son sempre demasiado elevados, aínda que o número de miccións non supere a norma. Grazas a este estudo é posible avaliar a función renal, a súa capacidade de concentración e identificar a patoloxía.

E tamén hai un método moi eficaz para descubrir as causas da poliuria. Realiza unha proba de restrición de fluídos.

A súa esencia reside en que privar o corpo de auga e líquido no seu conxunto leva a deshidratación (deshidratación), que normalmente estimula a produción de hormona antidiurética (ADH) nunha cantidade limitante, o que, á súa vez, provoca a concentración máxima de ouriños.

O paciente limítase a beber ata que comece a deshidratación, o que estimula a aparición de secreción de ADH. Este período é de aproximadamente 4 a 18 horas.

Durante isto, tómanse mostras de orina cada hora e rexístrase un indicador como a osmolalidade (un indicador para avaliar o equilibrio hídrico do corpo). Se este indicador nas tres mostras de ouriños tomadas diferirá en menos de 30 mosm / kg (o paciente perde ata 2 kg de peso durante tal proba), o paciente é inxectado cunha sustancia que contén ADH e a osmolalidade mídese despois de 30,60 e 120 minutos.

Ao principio e ao final de tal proba, así como durante a administración do ADH, rexístrase a osmolalidade do plasma sanguíneo. Analízanse os datos obtidos, compáranse todos os resultados obtidos e coa axuda deles poden distinguir a poliuria causada pola diabetes insipidus da polidipsia nerviosa ou comprender outras causas que provocaron poliuria.

Un especialista pode facer un diagnóstico previo segundo as queixas descritas polo paciente. Non obstante, isto non é suficiente para prescribir un tratamento adecuado. Para determinar o que causou o aumento do volume de orina, o médico pode empregar os seguintes métodos de diagnóstico diferencial:

1. Mostra de Zimnitsky. O estudo permítenos estimar a cantidade de ouriña liberada ao día, así como a composición de ouriños. A recollida de ouriños realízase durante o día en 8 recipientes separados (a urina recóllese en cada recipiente durante 3 horas). O médico estima a proporción de líquido borracho e orina excretada.
2. Exame de sangue do azucre. O estudo realízase cun estómago baleiro. O especialista estima a cantidade de glicosa no sangue. Así, é posible identificar a diabetes.
3. Proba de privación de líquido. O paciente ten que absterse de beber calquera líquido ata que comece a deshidratación (deshidratación do corpo). Este período pode ser de ata 18 horas. Ao longo do estudo, tómase unha mostra de ouriña do paciente cada hora. Ao final, o paciente é inxectado con hormona antidiurética e de novo fago unha análise de orina. Unha comparación de indicadores revela diabetes insipidus.
4. Ecografía dos riles. O estudo revela a patoloxía do órgano.
5. Probas xerais de urina e sangue. Un aumento de ESR e glóbulos brancos indicará un proceso inflamatorio no corpo.

Para estudos adicionais pódense utilizar técnicas como a RM, a CT, a radiografía. Coa súa axuda, o médico pode identificar tumores e outras neoplasias que contribúen a un aumento do volume diario de orina.

Non é posible un diagnóstico independente de "poliuria" sen un exame completo. É difícil para unha persoa sen educación médica distinguir a verdadeira poliuria da micción común. Se sospeitas dun aumento da diurese de natureza patolóxica, debes contactar cun nefrólogo ou urólogo.

O método líder para detectar poliuria é a proba Zimnitsky: recolle a urina excretada ao día, coa determinación do volume de cada porción e posterior estudo no laboratorio. O tema do estudo é o desprazamento de ouriños e a súa gravidade específica. Se o volume diario é lixeiramente superior ao normal, o paciente ten unha micción frecuente banal.

Unha proba especial con privación de fluídos pode identificar de forma fiable a enfermidade subxacente que causou poliuria. A esencia do método é a introdución consciente do corpo nun estado de deshidratación durante un período de 4 a 18 horas.

Durante este tempo, o paciente é controlado pola osmolalidade, un indicador especial da capacidade de concentración dos riles. Ao mesmo tempo, avalíase o equilibrio de fluídos no plasma sanguíneo.

Son os seguintes procedementos menos informativos, pero útiles para confirmar o diagnóstico e a súa diferenciación:

• análise de orina con exame microscópico de sedimentos,
• bioquímica do sangue para detectar a concentración de proteínas C libres, fosfatase alcalina, compoñentes nitroxenados, ións,
• coagulograma - proba de coagulación,
• citoscopia
• sonografía dos riles e órganos peritoneais,
• urografía excretoria dos riles,
• CT e RM.

É bastante difícil facer un diagnóstico independente, xa que moitos non conceden especial importancia á síndrome. Pensa que a diurese aumentou. Entón, que? O máis probable é que todo pase rapidamente. Non hoxe, así que mañá.

Non obstante, se unha persoa monitor a súa saúde e se somete a un exame completo polo menos unha vez ao ano, non será difícil notar cambios patolóxicos no tempo, xa que un diagnóstico preciso só se pode facer mediante análises de laboratorio de sangue e orina.

Mediante un exame xeral de sangue, é posible determinar a súa osmolalidade (densidade) e a urina emprégase para xulgar o estado da función excretora renal. Se se detecta nela un exceso da norma de glicosa, sodio, calcio, urea e bicarbonatos, o médico necesariamente fará unha remisión a outro tipo de estudo, chamado ensaio seco.

Que é unha proba seca, como se leva, por que se precisa?

Pola mañá, rexistraranse os parámetros de control do paciente: peso, altura, frecuencia cardíaca, presión arterial, osmolaridade do sangue e da orina. Despois o paciente deixa de beber completamente, pero come exclusivamente comida seca. Todo este tempo están sendo vixiados. Despois de cada hora, tómase de novo unha proba de sangue e ouriños, mídese a presión, a frecuencia cardíaca, o peso.

• durante este tempo produciuse unha diminución do peso corporal en máis dun 3%
• polidipsia intolerable, moi forte
• apareceron signos de deshidratación e hipovolemia

• aumento da osmolaridade do sangue (norma 280 - 300 ms / l)
• hipernatremia (