A dexametasona aumenta o azucre no sangue?

Pode que estea familiarizado coa afirmación dramática: a diabetes pode comezar debido ás drogas! Si, pode. Non te preocupes, non estamos a falar dos tipos habituais de diabetes: T1DM e T2DM. Algúns medicamentos aumentan a glicosa. Hoxe falaremos dos fármacos máis usados ​​desta serie: os glucocorticoides.

Os glucocorticoides (tamén son glucocorticosteroides) son hormonas suprarrenais. O noso corpo necesita glucocorticoides para soportar o estrés - non só os choques emocionais ou o traballo nervioso, senón tamén o estrés durante as operacións, lesións, infeccións graves e moito máis. Ademais, os glucocorticoides poden:

• Reduce a inflamación,
• Combate as alerxias
• Suprimir a actividade do sistema inmune.

Debido a estas propiedades, os glucocorticoides son amplamente empregados, e ás veces insubstituíbeis:

• Con insuficiencia suprarrenal - un baixo nivel das súas propias hormonas,
• En enfermidades inflamatorias crónicas (por exemplo, con artrite reumatoide e lupus eritematoso sistémico),
• Con reaccións alérxicas (por exemplo, con asma bronquial ou edema de Quincke),
• Ao transplantar órganos e tecidos,
• En caso de choque.

Dependendo da enfermidade, os glucocorticoides aplícanse de forma tópica (pingas para os ollos, inhaladores, pomadas) ou sistematicamente (comprimidos, inxeccións), nun curso curto ou de forma continua. Os glucocorticoides son fármacos moi eficaces, pero cun uso sistémico teñen un gran número de efectos indesexables. Afondemos no máis significativo para nós: un aumento do azucre no sangue.

Xa descubrimos que os glucocorticoides son hormonas do estrés. A hipoglicemia, como xa sabes, tamén é un estrés para o corpo, e os glucocorticodos paran a hipoglucemia e aumentan o azucre no sangue. Este é un mecanismo absolutamente necesario que normalmente funciona para cada persoa. Cando se trata con glucocorticoides, o nivel de hormonas supera o límite natural para o corpo e o nivel de glicosa aumenta en case o 50% dos casos. Ao mesmo tempo, aumenta a resistencia dos tecidos á insulina, que se asemella ao metabolismo da glicosa deteriorado na diabetes tipo 2.

Distínguense os seguintes factores de risco para deterioro do metabolismo da glicosa no tratamento dos glucocorticoides:

• Unha gran dose de fármaco,
• Tratamento a longo prazo
• A vellez
• Sobrepeso e obesidade,
• Tolerancia á glucosa deteriorada,
• A diabetes gestacional no pasado
• Diabetes tipo 2 en familiares próximos.
  

En persoas con diabetes mellitus preexistentes, incluso cun curto curso de tratamento con glucocorticoides, o control do azucre normalmente empeora. Pero non te preocupes! O principal é axustar a terapia co teu médico e o azucre volverá á normalidade.

Os glucocorticoides de duración media (prednisona, metilprednisolona) aumentan o azucre dentro das 4-8 horas despois da inxestión. Os glucocorticoides de longa duración (dexametasona, betametasona) poden manter altos niveis de azucre ata 24 horas. Un aumento da glicosa no sangue corresponde á dose do medicamento: canto maior sexa a dose, maior será o azucre.

Por suposto, é moi importante para as persoas con diabetes e factores de risco para o seu desenvolvemento controlar os niveis de glicosa no sangue durante o tratamento con glucocorticoides. Se non tes diabetes, será suficiente medir o nivel de azucre 1 vez ao día, preferiblemente antes do xantar ou da cea. Se xa tes diabetes, necesitarás medir o azucre polo menos 4 veces ao día (e máis a miúdo coa insulina).

Cando a diabetes se desenvolve mentres toma glucocorticoides, os criterios para o diagnóstico son os mesmos que de costume: 7 mmol / L superior no estómago baleiro e 11,1 mmol / L e superior a 2 horas despois de comer. Se se fixasen estes números, será preciso comezar un tratamento hipoglucémico.

Cando se completa a terapia con glucocorticoides, a diabetes con drogas normalmente desaparece. Pero se hai factores de risco, o metabolismo da glicosa deteriorado pode persistir e entrar en diabetes tipo 2.

Propiedades farmacéuticas, forma, indicacións, limitacións

A dexametasona é unha hormona glucocorticosteroide, polo que ten un alto efecto antiinflamatorio, inmunosupresor e antialérxico, aumenta a sensibilidade dos receptores β-adrenérxicos ás catecolaminas. A dexametasona contribúe á aparición de complexos que estimulan a síntese de moléculas proteicas. Baixo a influencia da droga, estimúlase a formación de proteínas do plasma sanguíneo e albúmina no fígado e no tecido renal. Mellora a formación de estruturas moleculares de lípidos. As células de graxa fórmanse principalmente na cara, a correa do ombreiro e o abdome. O nivel de colesterol no torrente sanguíneo aumenta.

A acción de Dexametasona sobre o azucre no sangue é a seguinte: mellora a absorción de moléculas de azucre no tracto dixestivo, aumenta a concentración de glicosa no torrente sanguíneo, aumenta a formación de encimas hepáticas debido á estimulación da glucoxénese, contribúe ao desenvolvemento da hiperglicemia (aumento do azucre).

A desaxetasona reduce o contido de calcio no tecido óseo, reduce a excreción de fluído e sodio do corpo. O medicamento reduce a inflamación reducindo a síntese de citocinas inflamatorias, leucotrienos, macrófagos e outras células inmunes. Estabiliza a permeabilidade das membranas celulares, así como das estruturas intracelulares. Inhibe o traballo das células T e B do sistema inmune. Reduce a síntese de anticorpos específicos. Promove a liberación de mastocitos que sintetizan o ácido hialurónico, a histamina.

Reduce o inchazo das membranas mucosas dos bronquios, reduce a formación de moco no lumen dos bronquios e bronquios, dilúe lixeiramente o esputo. Inhibe a secreción da hormona adrenoglucocorticosteroide. O metabolismo da droga pasa no tecido hepático. É liberado a través do sistema urinario. A dexametasona é capaz de aumentar a presión arterial.

O medicamento prodúcese en forma de inxección e tableta. Os ampoules cunha solución producen un volume de 1 e 2 ml. 1 ampolla (2 ml) contén 8 mg de Dexametasona, ampolla (1 ml) - 4 mg do medicamento. Un comprimido contén 0,0005 g de sustancia.

Limitacións

• patoloxías sistémicas (lupus eritematoso, enfermidades reumáticas, dermatomiosite, esclerodermia),
• enfermidades articulares infantís e adultos,
• condicións alérxicas
• enfermidades da pel
• edema cerebral (tumor, orixe traumática, cirúrxica, despois da radioterapia),
• patoloxía dos ollos dunha alerxia, etioloxía inflamatoria,
• mala función da glándula suprarenal, hiperplasia suprarrenal,
• patoloxía renal autoinmune (glomerulonefrite, síndrome nefrótico),
• tiroidite
• enfermidades do sistema hematopoietico (anemia, leucemia),
• patoloxías pulmonares (asma bronquial, sarcoidosis, fibrose, alveolite),
• danos tuberculosos nos pulmóns, no cerebro,
• danos canceríxenos nos pulmóns
• patoloxía do tracto dixestivo (enfermidade de Crohn, enterite, colite ulcerativa),
• esclerose múltiple
• hepatite (tamén autoinmune),
• aumento do calcio do torrente sanguíneo en oncopatoloxías,
• prevención do desenvolvemento da reacción de rexeitamento do transplante (xunto con outros fármacos),
• mieloma
• ao realizar probas de diagnóstico diferencial de oncoloxía suprarrenal,
• condicións de choque.

• enfermidades infecciosas
• hemorraxias graves de orixe medicinal,
• hipersensibilidade ao medicamento,
• fracturas óseas
• artrosis deformante,
• período despois da vacinación,
• afección postinfarto
• hiperlipidemia,
• diabetes mellitus
• osteoporose
• disfunción hepática e renal.

A dexametasona ten un gran número de efectos secundarios que deben considerarse ao tratar pacientes.

Efectos indesexables da droga:

• O síndrome de Itsenko-Cushing,
• arritmias
• dispepsia
• hipertensión
• delirio, euforia,
• alta presión no fondo,
• retraso do crecemento óseo nos nenos,
• alerxias e outras.

Como afecta a dexametasona ao metabolismo dos carbohidratos

A dexametasona aumenta o azucre no sangue? O medicamento é capaz de mellorar a absorción de azucre pola parede intestinal. Cando está exposto ao fármaco, a actividade da encima glicosa-6-fosfato está activada. Esta enzima axuda a acelerar a penetración de azucre do fígado ao sangue. Despois disto, a secreción de encimas hepáticas mellórase. Estes procesos levan ao lanzamento da gluconeoxénese no tecido hepático, o que é o motivo do aumento do azucre.

Durante o uso de Dexametasona nun paciente con diabetes, os niveis de azucre no sangue subirán moi rapidamente. O azucre elevado pode levar a coma hiperglucémico. Mena de vida. Neste caso, o paciente necesita atención médica.

Se o paciente ten unha combinación de diabetes e outra enfermidade que require terapia con hormonas glucocorticosteroides (GCS), entón o tratamento prescríbese en cursos curtos. A terapia realízase necesariamente baixo a supervisión dun médico, así como baixo o control dunha proba de sangue para o azucre. Cun forte aumento do azucre no sangue, a terapia debería ser cancelada.

Conclusión

Intentan non usar a dexametasona para a diabetes, xa que aumenta moito o azucre no torrente sanguíneo. O uso continuado de corticoides pode levar á diabetes esteroide. É aceptable usar a droga para a diabetes, pero só se outra terapia non axuda. É mellor substituír a Dexametasona por outro remedio eficaz. A presenza de diabetes mellitus (azucre elevado no sangue) complica enormemente o tratamento de moitas enfermidades, cuxo complexo de terapia inclúe Dexamethasona. Por iso, hoxe os médicos recomendan un estilo de vida saudable para reducir a incidencia de diabetes.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

¿Atopaches un erro? Selecciona-lo e prema Ctrl + Enter

Contraindicacións ao consumo da droga

Está claro que, como calquera outro remedio, este medicamento tamén ten algunhas contraindicacións. Por exemplo, non se pode usar se hai unha certa hipersensibilidade aos compoñentes que compoñen a súa composición.

Un motivo para cancelar o tratamento con esta droga pode ser un tipo diferente de infección. Normalmente ocorre cando non se usan medicamentos antimicrobianos eficaces durante o transcurso da enfermidade. Aínda está prohibido o uso simultáneo deste medicamento e das vacinas antivirales vivas.

Aínda que se falamos de todas as contraindicacións posibles, o máis importante é precisamente a hipersensibilidade. Nos demais casos, o uso do medicamento é bastante seguro. E a xulgar polos indicadores de rendemento, este medicamento prescríbese case sempre, a pesar de posibles contraindicacións.

En canto ao período de vacinación, é mellor absterse do tratamento se o paciente estaba vacinado con BCG, é dicir, se non pasaron oito semanas desde esta data.

Con precaución, cómpre usar o medicamento cando o paciente ten infección polo VIH ou SIDA.

A lista de contraindicacións tamén inclúe diabetes. Así como outros problemas co sistema endocrino humano.

Unha lista completa de posibles contraindicacións é fácil de atopar nas instrucións para o medicamento.

Quere profundizar con máis detalle sobre o tratamento de diversas enfermidades con este medicamento antiinflamatorio non esteroide en diabéticos. Xa se dixo anteriormente que os compoñentes que compoñen a droga poden axudar a aumentar os niveis de glicosa no sangue.

Isto débese a que a síntese de insulina é suprimida no corpo despois de tomar o medicamento. Polo tanto, non se recomenda para o seu uso por un paciente que padece diabetes tipo 2.

Pero cando se trata de pacientes con primeiro tipo de diabetes, o tratamento con este medicamento é posible baixo a estricta supervisión dun médico.

Instrucións especiais de uso

O primeiro que hai que destacar é o feito de que o tratamento con esta droga aumenta os niveis de glicosa no sangue. Polo tanto, os pacientes con diabetes deben usar o medicamento con extrema precaución. A terapia realízase baixo unha estricta supervisión médica cunha medición regular do nivel de azucre, se é necesario, un aumento da dose dun medicamento que baixa o azucre.

Como se mencionou anteriormente, a dexametasona non se recomenda para o seu uso en presenza de certa susceptibilidade a varias infeccións. Isto sucede normalmente en situacións nas que o paciente ten un baixo nivel de inmunidade.

Por exemplo, isto pode suceder durante o desenvolvemento dunha enfermidade tan complexa como a tuberculose ou a SIDA. En ambos os casos, é importante usar medicamentos inmunostimulantes en paralelo con este fármaco, así como aqueles que teñen un efecto antimicrobiano.

Nótese que despois dun tratamento prolongado co medicamento anterior, é dicir, durante tres semanas ou máis, é importante cancelar o medicamento gradualmente. Se non, hai unha alta probabilidade de que poida producirse unha insuficiencia suprarrenal secundaria.

Se se tratan aos nenos, é importante observar a dinámica do seu desenvolvemento fisiolóxico. Especialmente cando se trata dun tratamento a longo prazo, durante varios meses ou incluso un ano.

É importante axustar a dieta durante a terapia. É mellor elixir aqueles alimentos que conteñan gran cantidade de potasio. E, por suposto, en xeral, a comida debe ser sa e rica en vitaminas.

É igualmente importante controlar o estado de saúde do paciente incluso despois da interrupción da terapia. Nalgún lugar dentro dun ano despois da finalización do medicamento, debería realizarse un exame regular para excluír a posibilidade de recaer.

En canto ao tratamento coa droga durante o embarazo, debería ter moita precaución ao abordar esta terapia. Só se o resultado esperado para a nai expectante supera con moito o posible risco para o feto, é necesario comezar o tratamento.

No primeiro trimestre, será mellor absterse de tomar este medicamento.

Instrucións para o uso da droga

As instrucións para o uso do medicamento conteñen moita información sobre os diagnósticos específicos para os que se debe usar este medicamento, así como unha dosificación detallada e efectos secundarios que pode ter o medicamento.

Se falamos de que síntomas específicos elimina este medicamento, así como con que enfermidades debe usarse, queda claro que o espectro de acción do medicamento é bastante amplo.

O tratamento con esta ferramenta debe realizarse se é necesario eliminar a elevada inflamación presente no corpo do paciente, así como cando sexa necesario para evitar o desenvolvemento de edema, hiperemia e fagocitosis.

Por suposto, débese notar que este medicamento é máis inmunosupresivo, polo tanto adoita usarse para aliviar os síntomas e non eliminar as causas inmediatas da enfermidade subxacente.

Se usa a droga durante varios procesos inflamatorios, pode reducir a probabilidade de resposta de tecido a esta inflamación. Está previsto pola acumulación de leucocitos e ten tamén outras accións que suspenden o proceso inflamatorio no seu conxunto.

Indicacións de uso da droga

A pesar de que o medicamento restaura as glándulas suprarrenais, mellorando así a produción de hormonas necesarias no corpo, é moi raramente usado na diabetes. Isto débese ao feito de que este medicamento axuda a aumentar os niveis de azucre no sangue. Non obstante, se tomou a decisión de usar este medicamento para o tratamento de pacientes con diabetes tipo 1, é necesario aumentar a dose de medicamentos para reducir o azucre e controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue do paciente.

As principais indicacións para o uso do medicamento son:

• insuficiencia suprarrenal,
• insuficiencia suprarrenal (aguda),
• insuficiencia suprarrenal, que se produce como resultado da cancelación brusca dun determinado grupo de drogas,
• fallo primario ou secundario deste órgano.

Ademais, tamén se pode prescribir se o paciente ten hiperplasia conxénita da córtex deste órgano ou tiroidite subaguda. A droga é eficaz para queimaduras de calquera forma, é dicir, cando calquera outro medicamento vasoconstritor é ineficaz. O diagnóstico non é unha excepción, está asociado a edema cerebral, por exemplo, diversas lesións cerebrais traumáticas, meningite, encefalite e outras lesións similares.

Nalgunhas situacións, este medicamento pódese usar para o broncoespasmo grave que ocorre durante o desenvolvemento do asma bronquial. Nótase que tamén é eficaz no caso de diversas severidades de reaccións alérxicas, principalmente, por suposto, en formas graves desta enfermidade, como consecuencia das cales pode considerarse como un dos fármacos que se poden usar cando hai manifestacións alérxicas da diabetes mellitus. As enfermidades reumáticas tamén poden ser motivo de uso.

En xeral, esta lista é bastante ampla. Pero, por suposto, pode usar a medicación só despois dun exame completo do paciente. Non podes comezar a terapia por conta propia, o médico debería prescribirlle o medicamento.

Revisións sobre o consumo da droga

Hai moitas críticas en Internet que permiten comprender en que situacións particulares é mellor negarse a usar este medicamento e en cal é o máis eficaz.

Por exemplo, algúns pacientes afirman que tras un uso prolongado do medicamento, observaron efectos secundarios como irregularidades menstruais e o desenvolvemento de insuficiencia suprarrenal secundaria. Débese ter especial coidado ao tratar pacientes con diabetes. Xa que, os compoñentes da droga reducen significativamente a tolerancia á glicosa. Se usa o medicamento durante moito tempo, pode observarse inhibición do crecemento nos nenos.

Os efectos secundarios do traballo do sistema cardiovascular tamén son posibles.

As revisións de pacientes que usaron este medicamento durante o tratamento das súas enfermidades indican que é moi eficaz para varias artrite sépticas, así como cando se administra por vía oral a articulacións inestables.

Certo, as mesmas críticas tamén indican que o medicamento pode prexudicar a saúde do paciente se ten varias enfermidades do tracto gastrointestinal, así como infeccións por fungos, herpes, varicela ou sarampelo.

Por suposto, como en calquera outro caso, tamén podes atopar críticas positivas e negativas aquí. Pero, a pesar dun gran número de efectos secundarios, a eficacia deste medicamento é superior a todas as consecuencias negativas. O principal é realizar un tratamento baixo a estricta supervisión dun médico.

O custo da droga e os seus análogos

Se falamos do custo deste medicamento, é bastante accesible. Por suposto, todo depende do fabricante e da forma de lanzamento, pero en xeral o prezo dos envases non supera os 100 rublos.

Certo, hai excepcións, por exemplo, Dexamethasone-Vial da empresa CCSPiOui custa 254 rublos. Neste rango de prezos está o medicamento que o fabricante de India e Eslovenia ofrece, neste caso o custo chega a 215 rublos, pero o paquete conterá 25 ampolas, cada unha delas contén 1 ml dunha sustancia terapéutica cunha concentración de 4 mg.

En xeral, cabe sinalar que todos os medicamentos de diferentes fabricantes, que se venden en envases que conteñen 25 ampollas dun ml cada un, oscilan entre 212 e 225 rublos.

Se falamos do medicamento, que se vende en forma de pingas de ollos, o seu custo a miúdo non supera os 40 rublos. Pero aquí estamos falando dunha solución cunha concentración do 0,1%. Por suposto, o seu prezo pode ser maior, todo depende do volume de capacidade.

Cómpre sinalar que antes de comezar a usar un medicamento, é mellor consultar co seu médico con antelación e aclarar a forma de liberación do medicamento desexado e a súa concentración e só despois adquirir o medicamento. O vídeo neste artigo falará sobre a droga.

Información xeral

A preparación farmacéutica pertence ao grupo de glucocorticosteroides que teñen efectos antialerxicos, antiinflamatorios, inmunosupresores e antitóxicos.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

A dexametasona prevén ou alivia os síntomas dunha reacción alérxica e alivia as condicións de choque. Coa axuda do dispositivo médico descrito, redúcese a cantidade de proteínas no plasma e aumenta o seu catabolismo no tecido muscular. "Dexametasona" axuda a aumentar a penetración de glicosa do fígado no sangue, conserva ións de sodio e auga no corpo, ao tempo que estimula a excreción de potasio e reduce a absorción de calcio do tracto dixestivo. A dexametasona é capaz de aumentar a presión arterial, reducir a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos e a posibilidade de que se formen cicatrices.

O contido máximo de "Dexmetasona" no sangue nótase 5 minutos despois da administración de iv e 60 minutos despois da administración de iv. O medicamento metabolízase principalmente no fígado e só unha pequena parte del - nos riles e outros órganos internos. Os compoñentes do produto farmacéutico "Dexametasona" son excretados a través do traballo dos riles durante o día.

Forma e composición de liberación

Prodúcese un medicamento baixo a forma dunha solución destinada á administración oral. Contén na súa composición unha sustancia activa: dexametasona fosfato sódico e tales compoñentes auxiliares:

A eficacia do fármaco "Dexametasona" maniféstase no tratamento das seguintes patoloxías:

O fármaco está indicado para a disfunción conxénita da córtex suprarrenal.

• edema cerebral,
• deficiencia no corpo de vitamina B12,
• enfermidade inflamatoria crónica das vías respiratorias,
• unha enfermidade sistémica do tecido conxuntivo de natureza autoinmune, procedente de forma crónica,
• diminución da cantidade de plaquetas e glóbulos brancos,
• deficiencia aguda e subaguda de hormona tiroide,
• unha enfermidade caracterizada pola destrución do sistema inmunitario dos seus glóbulos vermellos,
• síndrome de fallo da medula ósea,
• exacerbación da eritrodermia,
• inflamación eczematosa aguda da pel,
• disfunción conxénita da córtex suprarrenal.

Como afecta un diabético ao corpo?

Para os pacientes diagnosticados de diabetes mellitus durante o exame diagnóstico, a droga farmacéutica Dexamethasone está contraindicada.

A restricción ao uso débese á capacidade do medicamento para afectar a concentración de glicosa no sangue do paciente. A sustancia activa do medicamento aumenta o contido de glicosa no plasma, que é extremadamente indesexable na diabetes. Se o uso de Dexamethasona para pacientes con diabetes é inevitable, o tratamento debe realizarse con extrema precaución, baixo a estricta supervisión dun médico e sometido a medición regular dos niveis de azucre. Débese ter en conta que durante o tratamento cun fármaco glucocorticosteroide pode ser necesario un aumento da dosificación dun medicamento que controle o azucre en diabéticos.

Contraindicacións e efectos secundarios

Non se recomenda usar "Dexamethasona" en pacientes con enfermidades e condicións seguintes:

• diabetes mellitus
• enfermidade de esgotamento ósea
• síndrome de hipercorticismo
• forma avanzada de infeccións agudas bacterianas, virais e fúngicas,
• período de lactación e embarazo,
• A enfermidade de Verlhof
• hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento.

Con maior precaución, cómpre usar "Dexametasona" para úlcera péptica, gastrite, patoloxía parasitaria de diversa natureza. O medicamento pode prexudicar a pacientes con condicións de inmunodeficiencia, enfermidades de CCC, patoloxías endocrinas e actividade deteriorada dos riles e fígado. Na infancia, a toma do medicamento só se permite segundo o médico, despois de ter en conta todos os posibles riscos.

A dexametasona pode causar os seguintes efectos negativos:

Pode producirse un efecto secundario en forma de salouco.

• diminución da concentración de calcio, potasio, sodio no sangue,
• aumento da suor
• diabetes esteroide
• obesidade
• mareos, dor de cabeza,
• condicións convulsivas
• alteración do ritmo cardíaco,
• amordazas e náuseas,
• inflamación do páncreas, esófago,
• aumento da formación de gas,
• saloucos frecuentes
• excreción excesiva de calcio,
• estados depresivos e ansiedade,
• reaccións alérxicas.

Sobredose de "Dexametasona" en diabetes

Cando se usa "Dexametasona" en altas doses, existe o risco de desenvolver intoxicación do corpo co seu compoñente activo. En caso de sobredose, os pacientes poden observar un aumento nas manifestacións de síntomas secundarios. O medicamento non ten un antídoto específico, polo tanto, lévase a cabo unha terapia de apoio e sintomática.

Que alimentos aumentan o azucre no sangue

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Moitos alimentos conteñen hidratos de carbono, que ao inxerir afectan os niveis de azucre no sangue. O indicador que mide a carga de carbohidratos dos alimentos denomínase índice glicémico (GI). En glicosa pura, é igual a 100 unidades, e todos os outros produtos poden ter un IG de 0 a 100. Este indicador cun valor de 0 a 39 considérase baixo, de 40 a 69 - medio e superior a 70 - alto. Os alimentos que aumentan o azucre no sangue de forma bastante rápida son os alimentos cun índice glicémico elevado, aínda que algúns alimentos cun IG medio tamén presentan este efecto. É por iso que os diabéticos deben saber que comida aumenta rapidamente os niveis de glicosa no sangue e tratan de excluíla da dieta.

O efecto dos alimentos nos niveis de azucre

A maioría dos alimentos conteñen hidratos de carbono na súa composición, polo que dunha forma ou outra afectan o azucre no sangue. Algúns deles aumentan de forma lenta e lenta, polo que o seu uso non afecta o estado do páncreas. Outros aumentan bruscamente os niveis de glicosa, o que é moi prexudicial incluso para unha persoa saudable, e máis aínda para un diabético. Canto maior sexa o índice glicémico dun prato, máis pronto despois da inxestión provocará un aumento do nivel de azucre.

Dados os efectos nocivos dos alimentos con alta carga de hidratos de carbono, é recomendable rexeitar o seu uso frecuente ata persoas completamente saudables. Para os diabéticos, isto é simplemente necesario, independentemente do tipo de enfermidade. Mesmo coa insulinoterapia, nunca se pode alimentar excesivamente e implicarse en alimentos doces, esperando unha inxección. O incumprimento da dieta leva a un deterioro no benestar do paciente e á necesidade de aumentar a dose da hormona administrada. A base da dieta debe ser os alimentos saudables: verduras, cereais, algunhas froitas, peixes con pouca graxa e carne na dieta. Na táboa 1 preséntanse índices glicémicos dalgúns tipos de alimentos.

Táboa 1. Índices glicémicos dalgúns produtos

Froitas e verduras

As froitas conteñen hidratos de carbono simples e complexos. Algúns deles tamén teñen moita fibra dietética groseira que retarda a descomposición do azucre e, polo tanto, non causa hiperglicemia. Os froitos de froitas están permitidos para diabéticos, pero dependendo da composición química e do contido calórico, as taxas de consumo admisibles para diferentes especies poden variar. Hai tamén froitos que os pacientes necesitan ser excluídos da dieta debido á súa alta carga de hidratos de carbono:

As froitas secas (especialmente os higos, as datas e os albaricoques secos) teñen unha alta cantidade de calorías e unha elevada GI, polo que a diabetes non é desexable comer. Isto é especialmente certo para os pacientes con segundo tipo desta enfermidade e as mulleres con diabetes gestacional que se ven obrigadas a seguir unha dieta máis estrita.

Case todos os vexetais son produtos de baixa ou media GI, polo que deben ser a base da dieta diaria do paciente. Non obstante, debido ao alto contido en almidón, é mellor que os diabéticos se limiten a comer patacas (pode comelo, pero é mellor facelo non máis de dúas veces por semana). A remolacha e o millo conteñen relativamente moito azucre na composición, polo que tamén deben dosificarse e non mesturarse con outros produtos que conteñen hidratos de carbono.

Azucre e produtos que o conteñen

O azucre é o produto número 1 que debería estar completamente excluído da dieta dunha persoa enferma. Provoca un rápido aumento da glicosa no sangue e provoca o desenvolvemento de complicacións graves da enfermidade. Os pacientes que, a pesar das recomendacións do médico, continúan consumindo azucre e produtos que o conteñen, pronto daranse conta do prexudicial. Por mor dos doces, os diabéticos comezan a desenvolver complicacións perigosas para a diabetes, entre as que se atopan:

• ictus
• polineuropatía (violación da condución nerviosa),
• retinopatía (patoloxía retiniana),
• síndrome do pé diabético
• ataque cardíaco
• obesidade.

Por suposto, o corpo necesita hidratos de carbono, pero é mellor que os obtén non de alimentos doces, senón de vexetais e cereais saudables. O azucre refinado non aporta nada útil para o corpo, simplemente mellora o sabor dos alimentos. Os doces habituais para diabéticos poden e deben ser substituídos por froitas naturais, noces e sobremesas de queixo de pouca graxa. A falta de complicacións da enfermidade, o paciente ten que ás veces consumir un pouco de mel.

Que alimentos aumentan o azucre no sangue especialmente rápido ademais do azucre puro? Estes inclúen pan branco, bolos, chocolate, galletas, bollos, doces salgadas elaboradas a base de fariña de trigo premium, patacas fritas, comida rápida e alimentos de conveniencia. O azucre pode "ocultar" incluso nos produtos que teñen un sabor moi salgado. Por exemplo, hai moito en salsas de tenda, ketchups, adobos. Antes de escoller un alimento, debes estudar detidamente a súa composición, avaliar o contido de calorías e a cantidade de hidratos de carbono que hai nel, xa que isto é exactamente o que afecta ao azucre no sangue.

A maioría dos cereais están na lista aprobada de produtos para diabéticos. Teñen un índice glicémico medio, un valor enerxético suficiente e unha rica composición química. Entre os cereais útiles figuran o millo, o trigo, a ave non polida, o trigo mouro, o bulgur. Os hidratos de carbono complexos na súa composición descomponse gradualmente, polo que, despois do seu uso, o nivel de glicosa no torrente sanguíneo aumenta lentamente.

Entre os cereais que afectan negativamente o corpo dun diabético, pódense distinguir a sêmola e o arroz branco. Os pratos preparados con eles son ricos en calor, conteñen moitos carbohidratos rápidos e, con uso frecuente, provocan obesidade. Practicamente non teñen substancias bioloxicamente valiosas, simplemente saturan o corpo con calorías "baleiras", e isto é extremadamente indesexable para a diabetes.

Produtos lácteos agre

Os pacientes con diabetes só poden comer produtos lácteos fermentados que teñen unha porcentaxe mínima de contido en graxa. É mellor abandonar completamente o leite integral, xa que é dixerido durante moito tempo e provoca molestias no estómago. Dado que o metabolismo está deteriorado na diabetes mellitus, o leite pode afectar negativamente ao páncreas, intestinos e outros órganos do sistema dixestivo.

Os iogurts gordos con sabor e recheos de froitas na composición poden provocar un aumento do azucre. O mesmo se aplica ás pastas de requeixo con recheos. Aínda se se engade frutosa a azucre en lugar de azucre, non é adecuado para diabéticos. O uso frecuente deste substituto do azucre leva á obesidade debido ao seu alto contido calórico e capacidade para aumentar o apetito.

Sempre son prexudiciais estes alimentos?

En circunstancias normais, os alimentos con gran cantidade de hidratos de carbono rápidos na composición non deben estar presentes na mesa do diabético. Pero hai situacións nas que pode salvar a saúde e a vida do paciente. Co desenvolvemento da hipoglucemia (unha diminución anormal da glicosa en sangue), estes produtos poden proporcionar primeiros auxilios e protexer ao paciente de complicacións graves. Se un diabético a tempo descobre que o nivel de azucre baixou bastante, para normalizar o seu estado, por regra xeral, basta con comer un bocadillo con pan branco, unha barra nutritiva ou beber un vaso de refresco doce.

Debido á rápida ruptura de azucres simples, a concentración de glicosa no sangue aumenta e o paciente séntese ben. Se non se toman estas medidas oportunamente, unha persoa pode necesitar intervención médica e hospitalización. A hipoglicemia é unha condición perigosa que ameaza a vida nada menos que a hiperglicemia (azucre elevado en sangue). É por iso que os médicos recomendan que todos os pacientes leven sempre un glucómetro e alimentos ricos en carbohidratos rápidos para axudar en situacións de emerxencia.

Se tes unha idea de que alimentos poden aumentar os niveis de glicosa no sangue, unha persoa pode planificar facilmente un menú con varios días de antelación. É mellor que a dieta estea dominada por pratos que se descompoñen lentamente e se absorben no corpo. Aumentan o contido de glicosa no sangue de xeito máis suave e fisiolóxico, ademais, despois de usalos, a sensación de fame non aparece tan rápido.

Diabetes e complicacións nas pernas. A diabetes doe as pernas - o tratamento

A diabetes adoita dar complicacións ás pernas. Os problemas dos pés ao longo da vida ocorren nun 25-35% de todos os diabéticos. E canto máis vello sexa o paciente, maior será a probabilidade de que se produzan. As enfermidades das pernas con diabetes causan moitos problemas aos pacientes e aos médicos. Pernas feridas con diabetes. Por desgraza, aínda non existe unha solución simple a este problema. Terei que facer o mellor para ser tratado. Ademais, só debe ser atendido por un médico profesional e, en ningún caso, por "remedios populares". Neste artigo, aprenderás que facer. Obxectivos do tratamento:

• Alivia a dor nas pernas e aínda mellor - desfacerse delas completamente,
• Garda a capacidade de moverte "pola túa conta".

Se non presta atención á prevención e tratamento de complicacións da diabetes nas pernas, o paciente pode perder o dedo enteiro ou o pé.

Na diabetes mellitus, as pernas doen porque a aterosclerose dá como resultado un lumen demasiado estreito nos vasos sanguíneos. Os tecidos das pernas non reciben suficiente sangue, "asfixiaranse" e polo tanto envían sinais de dor. Unha operación para restablecer o fluxo sanguíneo nas arterias das extremidades inferiores pode aliviar a dor e mellorar a calidade de vida dun diabético.

Hai dous escenarios principais para problemas de pernas con diabetes:

1. O azucre no sangue crónicamente elevado afecta ás fibras nerviosas e deixan de levar impulsos. A isto chámaselle neuropatía diabética e por iso as pernas perden a sensibilidade.
2. Os vasos sanguíneos que alimentan as pernas obstruíronse debido á aterosclerose ou á formación dun coágulo sanguíneo (coágulo sanguíneo). A isquemia desenvólvese a inanición de osíxeno dos tecidos. Neste caso, as pernas adoitan doer.

• Aterosclerose: prevención e tratamento. Aterosclerose dos vasos do corazón, cerebro, extremidades inferiores.
• Prevención de ataques cardíacos e vertedura. Factores de risco e como eliminalos.

Síndrome do pé diabético

O dano nervioso debido á elevada glicosa no sangue chámase neuropatía diabética. Esta complicación da diabetes leva a que o paciente perda a capacidade de sentirse tocando as pernas, dor, presión, calor e frío. Agora, se lesiona a perna, non o sentirá. A maioría dos diabéticos nesta situación teñen úlceras nas pernas e nas plantas dos pés, que curan longas e duras.

Se a sensibilidade das pernas se debilita, entón as feridas e as úlceras non causan dor. Mesmo se hai unha luxación ou fractura dos ósos do pé, será case indolora. Isto chámase síndrome do pé diabético. Dado que os pacientes non senten dor, moitos deles son demasiado perezosos para seguir as recomendacións do médico. Como resultado, as bacterias multiplícanse nas feridas e, por mor da gangrena, moitas veces hai que amputar a perna.

• Como ser tratado para a diabetes tipo 2: unha técnica paso a paso
• Medicamentos contra a diabetes tipo 2: artigo detallado
• Tabletas Siofor e Glucofage
• Como aprender a gozar de educación física

Enfermidade da arteria periférica na diabetes

Se a patencia dos vasos sanguíneos cae, os tecidos das pernas comezan a "morrer de fame" e enviar sinais de dor. A dor pode producirse en repouso ou só ao camiñar. En certo sentido, se as pernas does con diabete é incluso bo. Porque a dor nas pernas estimula o diabético a ver a un médico e curar con todo o posible. No artigo de hoxe, consideraremos só tal situación.

Os problemas dos vasos sanguíneos que alimentan as pernas chámanse "enfermidade da arteria periférica". Periférico: significa afastado do centro. Se se reduce o lumen nos vasos, a maioría das veces con diabetes, prodúcese claudicación intermitente. Isto significa que debido a unha grave dor nas pernas, o paciente ten que camiñar lentamente ou pararse.

Se a enfermidade da arteria periférica vai acompañada de neuropatía diabética, entón a dor pode ser leve ou incluso completamente ausente. A combinación de bloqueo vascular e perda de sensibilidade á dor aumenta drasticamente a probabilidade de que un diabético teña que amputar unha ou ambas as pernas. Porque os tecidos das pernas seguen colapsándose debido á "fame", aínda que o paciente non sente dor.

Que probas fan se as pernas sofren diabete

É necesario examinar coidadosamente as pernas e os pés a diario, especialmente na vellez. Se o fluxo de sangue polos vasos é perturbado, entón podes notar os primeiros signos externos disto. Síntomas dunha etapa inicial da enfermidade da arteria periférica:

• a pel das pernas queda seca
• quizais comezará a pelarse, combinada cunha picazón,
• pode aparecer unha pigmentación ou depigmentación na pel,
• en homes, o pelo da perna inferior ponse gris e cae,
• a pel pode estar constantemente pálida e fría ao tacto,
• ou viceversa, pode facerse cálido e adquirir unha cor cianótica.

Un médico experimentado pode comprobar por tacto que tipo de pulso ten o paciente nas arterias que alimentan os tecidos das pernas. Considérase o método máis sinxelo e accesible para detectar trastornos circulatorios periféricos. Ao mesmo tempo, a pulsación sobre a arteria cesa ou diminúe significativamente só cando o seu lumen se reduce un 90% ou máis. É demasiado tarde para evitar a fame.

Por iso, empregan métodos de investigación máis sensibles empregando equipos médicos modernos. Calcúlase a relación de presión sistólica ("superior") nas arterias da perna inferior e da arteria braquial. Isto chámase índice nocello-braquial (LPI). Se está entre 0,9-1,2, o fluxo sanguíneo nas pernas considérase normal. Tamén se mide a presión da arteria dos dedos.

O índice nocello-braquial proporciona información incorrecta se os buques están afectados pola aterosclerose de Menkeberg, é dicir, están cubertos de "escala" calcaria desde dentro. Nos pacientes maiores, isto ocorre moi a miúdo. Por iso, necesítanse métodos que dean resultados máis precisos e estables. Isto é especialmente importante cando se resolve o problema da cirurxía para restaurar a patencia vascular para que as pernas xa non doeran.

• Programa de tratamento da diabetes tipo 1 para adultos e nenos
• A técnica de inxeccións de insulina indolora
• A diabetes tipo 1 nun neno é tratada sen insulina usando a dieta correcta. Entrevistas coa familia.
• Como frear a destrución dos riles

Oximetría transcutánea

A oximetría transcutánea é un método indolor que permite avaliar o ben que están os tecidos osixenados. Transcutánea significa "a través da pel". Aplícase un sensor especial sobre a superficie da pel, que fai unha medida.

A precisión da proba depende de moitos factores:

• o estado do sistema pulmonar do paciente,
• nivel de hemoglobina no sangue e saída cardíaca,
• concentración de osíxeno no aire
• o grosor da pel á que se aplica o sensor,
• inflamación ou inchazo na área de medida.

Se o valor obtido é inferior a 30 mm RT. Art. Entón diagnostícase isquemia crítica (inanición de osíxeno) das pernas. A precisión do método de oximetría transcutánea non é alta. Pero aínda se usa, porque se considera bastante informativo e non crea problemas para os pacientes.

Dexametasona para diabete

A droga "Dexametasona" ten unha serie de contraindicacións e diabetes mellitus tipo II, como unha delas.

Esta droga é unha hormona sintética da córtex suprarrenal, que se debe tomar estrictamente segundo as indicacións.

Por iso, para non agravar a enfermidade, os diabéticos deben poñerse en contacto cunha institución médica e consultar a un médico cualificado antes de comezar o tratamento con Dexametasona.

Diabetes esteroides: síntomas, diagnósticos e métodos de tratamento

A causa do aumento da glicosa pode ser un exceso prolongado de esteroides no sangue. Neste caso, faise o diagnóstico da diabetes esteroide.

Na maioría das veces, aparece un desequilibrio debido aos medicamentos prescritos, pero tamén pode ser unha complicación de enfermidades que conduce a un aumento da liberación de hormonas.

Na maioría dos casos, os cambios patolóxicos no metabolismo dos hidratos de carbono son reversibles, despois da retirada do medicamento ou a corrección da causa da enfermidade, desaparecen, pero nalgúns casos poden persistir despois do tratamento.

Os esteroides máis perigosos para persoas con diabetes tipo 2. Segundo as estatísticas, o 60% dos pacientes ten que substituír axentes hipoglucemicos por insulina.

Diabetes esteroides - que é?

A diabetes esteroide ou inducida por fármacos é unha enfermidade que leva á hiperglicemia. A razón diso é o efecto secundario das hormonas glucocorticoides, moi empregadas en todas as ramas da medicina. Reducen a actividade do sistema inmune, teñen efectos antiinflamatorios. Os glucocorticosteroides inclúen hidrocortisona, dexametasona, betametasona, prednisolona.

Pouco máis de 5 días, a terapia con estas drogas prescríbese para as enfermidades:

• tumores malignos
• meningite bacteriana
• A EPOC é unha enfermidade pulmonar crónica
• gota no estadio agudo.

O tratamento con esteroides a longo prazo, máis de 6 meses, pode usarse para unha neumonía intersticial, enfermidades autoinmunes, inflamacións intestinais, problemas dermatolóxicos e transplante de órganos.

Segundo as estatísticas, a incidencia da diabetes despois do uso destes fármacos non supera o 25%. Por exemplo, no tratamento de enfermidades pulmonares, a hiperglucemia obsérvase nun 13%, problemas de pel - nun 23,5% dos pacientes.

Ola O meu nome é Alla Viktorovna e xa non teño diabete! Tardei só 30 días e 147 rublos.volver levar o azucre á normalidade e non depender de drogas inútiles cunha serie de efectos secundarios.

>>Podes ler a miña historia en detalle aquí.

O risco de diabete esteroide increméntase en:

• predisposición hereditaria á diabetes tipo 2, parentes de primeira liña con diabetes,
• diabetes gestacional durante polo menos un embarazo,
• prediabetes
• obesidade, especialmente abdominal
• ovario poliquístico,
• idade avanzada

Canto maior sexa a dose de medicación tomada, maior será a probabilidade de diabete esteroide: