Tratamento da diabetes insipida renal

Deixa un comentario 1,040

Como resultado do deterioro funcionamento dos riles, que soportan os saldos auga e sal básicos no corpo, desenvólvese diabetes renal. Con tal enfermidade, prodúcese unha excreción aumentada de glicosa na orina. Un tipo de proceso patolóxico é a diabetes insipidus renal, que aparece debido a problemas derivados da absorción inversa de fluído nos riles.

A violación da circulación sanguínea e a súa composición afecta negativamente á saúde dos riles.

Información xeral para nenos e adultos

A diabetes está formada como resultado dun funcionamento anormal dos riles e unha deficiencia da hormona vasopresina, que está directamente implicada na formación de ouriños, que afecta á súa concentración e densidade. A violación da normalización da micción caracterízase pola emisión dunha cantidade abundante de líquido tratado polo corpo nunha forma suficientemente diluída. A patoloxía renal desta especie é unha das enfermidades raras e pode desenvolverse en adultos e nenos, en mulleres durante o embarazo.

Tipos de diabetes

Existen varias clasificacións de diabetes insipidus. As tipoloxías difiren no criterio tomado como base para distinguir diferentes tipos desta patoloxía. Dependendo do nivel en que se produza a desviación, determínanse este tipo de diabetes:

Central (hipotálamo) - asociada con formación deteriorada e secreción de vasopresina. O resultado de problemas coa hormona antidiurética é un aumento da excreción de líquidos urinarios cunha diminución da súa densidade relativa:
- idiopática: a patoloxía hereditaria no sistema nervioso central afecta a pouca produción de vasopresina,
- sintomática: as causas da aparición de diversas enfermidades cerebrais (feridas, tumores, inflamacións infecciosas).
Nefróxeno (renal): a enfermidade ten a súa orixe no nivel dos tecidos renales, no que a sensibilidade aos efectos da hormona antidiurética é prexudicada:
- conxénita - debido á presenza de enfermidades renales nunha persoa desde o momento do seu nacemento,
- adquirida - a principal condición para a aparición de danos en drogas ás células renales.
Xestagénica: a enfermidade é característica da muller, as condicións para o seu desenvolvemento son o embarazo, durante o cal aumenta a actividade da encima placentaria, que afecta destrutivamente á vasopresina.
Funcional: diabetes insipidus, característico dos nenos pequenos, que está asociado á inmadureza dos riles, o seu traballo difícil no mecanismo de concentración de esputo.

Hai varios tipos de diabetes renal.

Considérase patoloxía renal dependendo da complexidade do seu curso sen ter en conta o uso de fármacos. Como indicador, seleccionase a cantidade de excreción diaria de ouriños, respecto da cal a diabetes insipidus é tan lixeira, moderada e grave. Na endocrinoloxía, a forma que se acompaña desta patoloxía é a polidipsia (un desexo constante de beber).

Causas da diabetes renal insipidus

Depende da súa tipoloxía unha variedade de factores que afectan a aparición de diabetes insipidus renal. Os principais motivos da formación da patoloxía a nivel de orixe central son:

lesións e feridas no cerebro ou no cranio,
oncoxénese e metástase na hipófise e hipotálamo,
complicacións postoperatorias no sistema nervioso central,
inflamación do cerebro
perturbacións no subministro de sangue á glándula pituitaria.
consecuencias tras enfermidades infecciosas,
sífilis
defectos do nacemento.

Entre as causas da diabetes nefrogénica están:

patoloxías e condicións que afectan o dano renal,
un aumento da cantidade de potasio no sangue e unha diminución do calcio,
a propagación de formacións císticas,
insuficiencia renal crónica
medicamentos tóxicos para os riles,
patoloxía a nivel xénico.

Volver á táboa de contidos

Características da formación e desenvolvemento da diabetes insipidus debido aos seus tipos. Dependendo do foco da patoloxía renal, considéranse os trazos distintivos do curso da enfermidade. Na diabetes central, o hipotálamo está danado, o que orixina unha violación da produción de hormona antidiurética, que está implicada na formación de ouriños. A diabete nefrogénica insipidus aparece na ausencia da capacidade do tecido renal de percibir a vasopresina. As formas adquiridas de patoloxía poden desenvolverse nun contexto de enfermidades renales crónicas, problemas co metabolismo do calcio e potasio no corpo e lesións cerebrais.

Síntomas comúns

Os principais signos da aparición e desenvolvemento do diabete insipidus renal no corpo caracterízanse por cambios no funcionamento do sistema excretor, dirixidos á limpeza do fluído e á formación de esputo. Neste sentido, considéranse os síntomas inherentes a todo tipo de diabetes, como a poliuria (superior á taxa diaria de micción) e a polidipsia (bebida pesada). Neste caso, unha análise da orina mostra a súa decoloración, unha diminución da concentración e a ausencia de sales. Os cambios negativos no funcionamento dos riles levan a un sono inestable, desequilibrio emocional, neurosis e fatiga constante.

Síntomas primarios

Nos síntomas da diabetes insipida, presta atención á manifestación da enfermidade na súa fase inicial. Unha sede insultante e unha forte micción van acompañadas dunha deterioración xeral das condicións dunha persoa. Os primeiros signos de diabetes insipidus renal son diagnosticados durante a primeira semana da súa manifestación. Entre eles están:

A diabetes insipidus pode esgotar ao paciente con dor de cabeza, perda de peso, estreñimiento e vómitos.

a aparición de dor de cabeza,
perda de apetito
perda de peso importante
a aparición dun reflexo mordaza,
salivación reducida
Estirar o estómago
estreñimiento regular
pel seca perceptible.

Durante este período, a cantidade de urea supera a norma no corpo, que ás veces vai acompañada de picazón na pel. Os signos primarios inclúen tamén a hipercalemia, o que caracteriza un aumento da concentración de potasio no sangue. Como resultado, hai un perigo de deshidratación. Diante deste conxunto de indicadores, é necesaria a atención e tratamento médicos inmediatos.

Síntomas secundarios

O desenvolvemento da patoloxía renal caracterízase por unha exacerbada manifestación de signos primarios e a adición de cambios secundarios, entre os cales:

boca seca
perda de peso gradual,
violación da produción de encimas dixestivas,
prolapso do estómago
a aparición de gastrite,
distensión da vexiga
redución da suor
baixar a presión arterial
bater a frecuencia cardíaca,
a aparición de náuseas e vómitos inexplicables,
fatiga,
aumento de temperatura
enuresis.

Como complicación da insipida diabética renal, o paciente pode sentir boca seca, gastrite, padecer inestabilidade de peso, temperatura, apetito.

No complexo de síntomas da enfermidade diabética insipida considéranse por separado trastornos a nivel de manifestacións mentais e emocionais. Durante o transcurso da enfermidade, aparecen dores de cabeza, insomnio, psicosis, irritabilidade e tamén diminúe a actividade mental. Unha percepción inestable da realidade é causada pola sede constante, a micción profusa, que continúan pola noite.

Os síntomas típicos da diabetes insipidus inclúen todos os síntomas anteriores e son diferentes en mulleres, homes e nenos. En representantes do sexo máis forte, unha consecuencia negativa adicional do desenvolvemento da enfermidade é unha diminución da potencia e da libido. En mulleres, xunto cos signos habituais, ás veces se altera o ciclo menstrual, desenvólvese a infertilidade e no caso do embarazo prodúcese un aborto involuntario.

Diabetes insipidus en nenos

O desenvolvemento da patoloxía renal, que conduce á diabetes insipidus, prodúcese nunha forma máis complexa na infancia que nos adultos. Isto débese a que na maioría dos casos a enfermidade nun neno está determinada nunha fase tardía. A vixilancia coidada do comportamento do bebé, o tratamento preventivo ao médico e a realización de probas axudarán a evitar a patoloxía fatal.

Os signos de diabetes insipidus dependen da idade dos pacientes novos. En bebés de ata un ano, detéctanse os seguintes síntomas:

rexeitamento do leite
ganas de beber auga
ouriñar en grandes porcións,
manifestación de ansiedade
perda de peso grave
diminución da elasticidade da pel,
falta de bágoas
vómitos frecuentes
frecuencia cardíaca
aumento e diminución da temperatura corporal.

Os nenos padecen diabetes insipidus, que se manifesta por perda de apetito, peso, tranquilidade.

É necesario prestar atención nos recentemente nados a un desexo activo de beber, xa que os bebés nesta idade non teñen a oportunidade de expresar o seu benestar en palabras. A este respecto, a condición do bebé se deteriora rapidamente e leva a perda de consciencia, o desenvolvemento de convulsións. A falta de asistencia médica oportuna, tamén é posible un desenlace fatal.

En nenos maiores de 3 anos e na adolescencia, os síntomas da diabetes insipidus son similares aos adultos. A diferenza reside na leve gravidade asociada a unha mala alimentación, aumento de peso, estreñimiento, dor nas articulacións, fatiga. Con síntomas leves, o diagnóstico establécese tarde, cando a enfermidade xa afecta ao estado psicofísico dos nenos. Hai que lembrar que as queixas de sede constante e forte urinación son os primeiros signos de patoloxía renal e requiren unha análise de orina, consulta cun especialista.

Diabetes insipidus durante o embarazo

Nas mulleres embarazadas, a diabetes insipidus procede dunha forma máis complexa, que está asociada en xeral aos cambios no corpo. Se se detecta esta enfermidade, é necesario visitar regularmente un médico para facer un diagnóstico oportuno, proporcionar asistencia e escoller o tratamento adecuado. Aos síntomas xerais da enfermidade renal en mulleres embarazadas engádese sede durante a noite e incontinencia urinaria durante o sono.

A manifestación desta enfermidade en ausencia de supervisión e tratamento médico constantes leva a algunhas complicacións durante o embarazo. Estes inclúen unha posible deshidratación asociada a baixos niveis de sodio no sangue, danos cerebrais, arritmia, problemas de presión arterial e unha produción insuficiente de oxitocina, que é necesaria para o traballo e a man de obra (a súa deficiencia afecta ás contraccións debilitantes).

Diagnósticos

Para determinar a forma de diabetes insipidus, realízanse probas de laboratorio durante as que se determina a cantidade de potasio, calcio, glicosa no sangue, así como a calidade do fluído urinario en cor e concentración. Despois de establecer o tipo de patoloxía, recorren a un diagnóstico diferencial, coa axuda de que aclaren as causas da enfermidade. Os exames realízanse mediante resonancia magnética do cerebro, biopsia, ecografía e tomografía computarizada dos riles. No diagnóstico interveñen especialistas no campo da endocrinoloxía, oftalmoloxía, psiconeuroloxía e nefroloxía.

Tratamento e prognóstico

O curso da terapia para a diabetes insipidus renal comeza por proporcionar ao corpo a cantidade necesaria de líquido. Dependendo do tipo de patoloxía, prescríbense medicamentos. No caso da intervención cirúrxica, elimínanse formacións tumorais ou as consecuencias das lesións cerebrais traumáticas. En enfermidades infecciosas, son tratados. Para todo tipo de diabete insipido, a terapia realízase para normalizar o equilibrio auga-sal. O tratamento da diabetes renal tamén implica seguir unha dieta e unha dieta adecuadas. Un prognóstico favorable da diabetes insipidus depende dunha atención médica pronta e asistencia puntual.