A pésima conexión da pancreatite e a diabetes ponse de manifesto

Xa no século XVII, apareceu a primeira mención sobre enfermidade pancreática. Durante moito tempo, a patoloxía en forma de pancreatite considerouse unha enfermidade mortal. No século XX, comezaron a curalo con éxito. Pero había unha enfermidade igualmente perigosa asociada á glándula, a diabetes. A pancreatite e a diabetes convertéronse nunha situación clínica difícil á que teñen que enfrontarse os médicos modernos.

O estadio principal da pancreatite con posibles etapas de remisión e períodos de exacerbación, nos que o páncreas se inflama, vai acompañado de sensacións dolorosas de distintos graos de intensidade e a súa presenza en caso de deficiencia de avea.

Esta etapa pode durar uns dez anos. No caso de que se aplique algunha dieta, o período pode aumentar, pero o inicio da segunda etapa é inevitable sen constantes medidas preventivas.

Cando a seguinte etapa se inicia, os síntomas da chamada función do tracto dixestivo veñen primeiro:

• flatulencia
• azia (detida pola sêmola),
• diarrea
• perda de apetito

Como condicións específicas, cando se produce a pancreatite e a diabetes mellitus con ela, prodúcese unha desestabilización mínima do metabolismo dos carbohidratos.

Isto nótase debido á liberación de insulina, que é realizada por células beta irritadas no páncreas.

Neste caso, precisa unha dieta estrita e constante con trigo mouro.

No proceso de formación de todos os procesos asociados á pancreatite crónica, as células da glándula presentada comezan a descompoñerse e fórmase unha tolerancia á glicosa estable. A este respecto, a relación de azucre para un estómago baleiro é normal, e despois de comer comida é elevada.

O mesmo se aplica á duración admisible da hiperglicemia, que se fai "activa" despois de comer comida, en particular mijo.

O proceso patolóxico da formación de diabetes na pancreatite crónica leva un longo período de tempo. Continúa en varias etapas:

• Inicial: cando os períodos de exacerbacións alternan aos períodos de remisión da enfermidade, un proceso inflamatorio crónico continúa na glándula, acompañado de sensacións dolorosas de diferentes graos de intensidade e localización. Leva uns 10 anos no tempo.
• O período de disfunción dixestiva. Un complexo de síntomas dispepticos chega á cabeza: náuseas, eclosión, azia, balonaduras, apetito deficiente e diarrea. Nesta fase, por primeira vez, aparecen signos dun trastorno no metabolismo dos carbohidratos en forma de episodios de hipoglucemia espontánea (diminución da glicosa en sangue). Isto débese a que as células beta irritadas pola inflamación reaccionan pola liberación de insulina no torrente sanguíneo.
• A progresión da pancreatite leva ao esgotamento da función pancreática endocrina. O paciente desenvolve a tolerancia á glicosa: o azucre no sangue en xexún está dentro dos límites normais, pero despois de comer obsérvase unha hiperglicemia prolongada, que non se axusta á norma na súa duración.
• A etapa final é a formación de diabetes secundaria. Desenvólvese en aproximadamente o 30% dos pacientes con pancreatite crónica a longo prazo. Se se compara coa poboación xeral, a diabetes ocorre nela dúas veces menos.

Causas da diabetes pancreatogénica

O proceso inflamatorio do tecido pancreático denomínase pancreatite. O seu curso vai acompañado dun mal funcionamento das partes exocrinas e endocrinas do órgano. A enfermidade é perigosa coas súas consecuencias, unha das cales foi a diabetes.

A inflamación que se desenvolve no corpo leva a unha violación das funcións do páncreas. Nalgúns casos, a insulina entra no torrente sanguíneo. Isto leva á destrución de células e receptores por falta de glicosa. No proceso de dano celular, a diabetes tipo 2 desenvólvese.

Se como resultado do proceso inflamatorio no páncreas diminúe o número de células pancreáticas, que son responsables da produción de insulina no corpo, entón debemos falar de diabetes tipo 1.

Dúas enfermidades - pancreatite e diabetes - non sempre están relacionadas entre si. Pódese evitar o desenvolvemento de ambos. Cando a pancreatite desenvolvida faise crónica, o diagnóstico da diabetes é natural. Dende o momento en que aparecen os primeiros signos de pancreatite, pode pasar unha cantidade bastante grande de tempo ata 5 anos.

A diabetes, que é consecuencia da pancreatite, ten algunhas características:

• A derrota dos pequenos vasos sanguíneos está practicamente ausente, a diferenza doutros tipos de diabetes.
• Posibilidade de desenvolver hipoglucemia.
• Diminución da eficacia dos medicamentos que se usan para baixar os niveis de azucre co paso do tempo.
• A ausencia dun síntoma como a cetoacidosis.

Ignorar os síntomas da diabetes con pancreatite é moi perigoso. O tratamento adecuado é a garantía de que a enfermidade non entrará en formas extremadamente perigosas para a vida e a saúde e o páncreas funcionará normalmente.

A enfermidade desenvólvese cunha violación das funcións endocrinas e exocrinas do páncreas. Distínguense as seguintes causas de danos no aparello illote da glándula:

• Inflamación crónica do páncreas. As frecuentes exacerbacións da pancreatite aumentan o risco de desenvolver diabete. A inflamación crónica provoca a destrución paulatina e a esclerose dos illotes de Langerhans.
• Cirurxía pancreática. A incidencia da diabetes postoperatorio varía entre o 10% e o 50% dependendo do volume de cirurxía. Na maioría das veces, a enfermidade desenvólvese despois dunha pancreatectomía total, resección pancreatoduodenal, pancreatojejunostomía lonxitudinal, resección caudal páncreas.
• Outras enfermidades do páncreas. O cancro de páncreas, a necrose pancreática provoca unha violación da función endocrina coa formación de hiperglicemia persistente.

O mecanismo de desenvolvemento da diabetes secundaria

Nun primeiro momento, a enfermidade maniféstase en dor e logo comeza a disfunción dixestiva, despois da que se produce a enfermidade do azucre.

A primeira etapa pode durar varios anos, acompañada de dores de diferentes puntos fortes.

Na segunda etapa, o paciente desenvolve azotos cardíacos. Perde o apetito, preocúpalle por diarrea frecuente. Estas condicións son o resultado da liberación de insulina das células beta irritadas.

Na terceira etapa, cando as células deste órgano xa están parcialmente destruídas pola enfermidade, o nivel de azucre no sangue aumenta por encima da norma despois de comer. Esta condición nun 30% dos casos remata coa diabetes tipo 2.

Síntomas da diabetes mellit pancreatogénica

Hai dúas opcións para desenvolver diabete. No primeiro caso, ao diagnosticar a diabetes tipo 1, hai unha forte redución das células do páncreas producidas polo páncreas. Se o paciente sofre diabetes tipo 2, consérvase o número de células, pero a súa susceptibilidade á glicosa é notablemente reducida.

Diagnósticos

O diagnóstico da diabetes mellit pancreatogénica é difícil. Isto débese á ausencia prolongada de síntomas da diabetes, a dificultade para recoñecer as enfermidades inflamatorias pancreáticas. Co desenvolvemento da enfermidade, os síntomas do dano do páncreas adoitan ignorarse, prescribindo só terapia hipoglucémica. O diagnóstico dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos realízase nas seguintes áreas:

1. Consulta de endocrinólogo. Un papel importante xoga un estudo minucioso da historia da enfermidade e a relación da diabetes coa pancreatite crónica, as operacións no páncreas, o alcoholismo, os trastornos metabólicos e o uso de drogas esteroides.
2. Seguimento de glicemia. Implica determinar a concentración de glicosa nun estómago baleiro e dúas horas despois da comida. Con diabetes tipo 3, o nivel de glicosa en xaxún estará dentro dos límites normais e despois de comer elevarase.
3. Avaliación da función pancreática. Realízase mediante análises bioquímicas para determinar a actividade da diástase, amilase, tripsina e lipase no sangue. Os datos da OAM son indicativos: na diabetes pancreatogénica, xeralmente faltan restos de glicosa e acetona nos ouriños.
4. Métodos instrumentais de visualización. A ecografía da cavidade abdominal, a resonancia magnética pancreática permítelle avaliar o tamaño, a ecogenicidade, a estrutura do páncreas, a presenza de formacións e inclusións adicionais.

En endocrinoloxía realízase un diagnóstico diferencial da enfermidade con diabetes tipo 1 e tipo 2. A diabetes tipo 1 caracterízase por unha forte e agresiva aparición da enfermidade a idade nova e por síntomas graves de hiperglicemia.

Na proba de sangue, detéctanse anticorpos das células beta pancreáticas. As características distintivas da diabetes tipo 2 serán a obesidade, a resistencia á insulina, a presenza de péptido C no sangue e a ausencia de convulsións hipoglucémicas.

O desenvolvemento de ambos tipos de diabetes non está asociado a enfermidades inflamatorias do páncreas, nin a intervencións cirúrxicas no órgano.

Como tratar a pancreatite e a diabetes

O proceso para tratar a pancreatite na diabetes é laborioso e longo, leva varias etapas bastante longas. Debe observarse cada un deles.

Así, a pancreatite e a diabetes mellitus en desenvolvemento poden curarse co uso de terapia de substitución, non só co fin de optimizar o metabolismo do tipo de carbohidratos, senón tamén para reducir a deficiencia do tipo enzimático.

Na situación presentada é necesario empregar non só enzimáticas especializadas, senón tamén hormonais. Cómpre salientar que a maioría das veces o consumo de drogas en forma de comprimidos non trae o bo resultado esperado. Non obstante, unha dieta ben construída foi e segue sendo necesaria.

Así, é extremadamente importante no proceso de tratamento, tanto de pancreatite como de diabetes mellitus, para manter unha nutrición óptima. Isto implica a exclusión do menú de alimentos perigosos para o páncreas.

É vital rexeitar o uso de alimentos graxos e picantes, así como minimizar os produtos de fariña e alimentos doces na propia dieta. Ademais, non se recomenda comer:

• caldos de carne,
• mazás
• repolo
• maionesa, ketchup e salsas.

Non é tarefa fácil tratar estas enfermidades ao mesmo tempo. A terapia de reposición neste caso debería:

• normalizar o metabolismo dos carbohidratos,
• eliminar a falta de encimas dixestivas.

Os pacientes con diabetes tipo 2 e pancreatite prescríbense tanto medicamentos enzimáticos como hormonais.

Ao mesmo tempo que toma medicamentos, o paciente debe seguir unha dieta. Excluíndo os alimentos nocivos para o páncreas da dieta e tomar medicamentos prescritos por un médico, con diabetes, a inflamación deste órgano pode ser tratada con éxito.

Para o mellor resultado, é necesario realizar un tratamento conxunto de pancreatite crónica e diabetes. Requírese abandonar para sempre o uso de bebidas alcohólicas e tabaco, axustar a dieta e o estilo de vida. A terapia combinada ten as seguintes indicacións:

• Dieta A dieta para a diabetes pancreatogénica inclúe a corrección da deficiencia de proteínas, hipovitaminose, trastornos dos electrólitos. Recoméndase aos pacientes limitar a inxestión de hidratos de carbono "rápidos" (manteiga, pan, doces, bolos), alimentos fritos, picantes e graxos. A dieta principal está composta por proteínas (variedades con pouca graxa de carne e peixe), hidratos de carbono complexos (cereais), verduras. A comida debe tomarse en pequenas porcións 5-6 veces ao día. Recoméndase excluír mazás frescas, legumes, caldos ricos de carne, salsas e maionesa.
• Compensación da insuficiencia enzimática do páncreas. Utilízanse medicamentos que conteñen enzimas de amilase, proteasa e lipase en diferentes proporcións. As drogas axudan a establecer o proceso de dixestión, eliminan a deficiencia de proteínas e enerxía.
• Tomar medicamentos para reducir o azucre. Para normalizar o metabolismo dos carbohidratos, un bo resultado vén dado polo nomeamento de medicamentos baseados na sulfonilurea.
• Terapia de substitución postoperatoria. Despois de intervencións cirúrxicas no páncreas con resección completa ou parcial da cola da glándula, a administración fraccionada de insulina móstrase como máximo 30 unidades por día. O nivel de glicosa no sangue recomendado non é inferior a 4,5 mmol / l debido ao perigo de hipoglucemia. Coa estabilización da glicemia debería cambiar á cita de medicamentos hipoglucemicos orais.
• Transplante autólogo de illas. Realízase en centros médicos endocrinolóxicos especializados. Tras o transplante exitoso, os pacientes sofren pancreatotomía ou pancreatectomía.

Medicamentos para a pancreatite crónica

¿Pódese axudar ao páncreas con medicación? Si! Ademais da dieta, os médicos con diabetes tipo 2 e pancreatite crónica prescriben comprimidos que conteñen enzimas que o páncreas non pode producir na cantidade adecuada debido a estas enfermidades. Na maioría das veces prescriben pancreatina e festal.

Estes medicamentos difiren na cantidade de substancias activas. Hai máis deles no festival, pero ten moitas contraindicacións e pode causar estreñimiento, náuseas e reaccións alérxicas. A pancreatina é máis fácil de transportar e raramente causa alerxias. O médico en cada caso seleccionará a droga e a súa dosificación co fin de normalizar o páncreas.

O cumprimento das recomendacións do médico e unha alimentación adecuada axudarán a este organismo a restaurar as súas funcións. Pouco a pouco, o estado do paciente mellora. Unha dieta para diabetes e pancreatite ao mesmo tempo que tomar medicamentos axuda a unha persoa a evitar complicacións destas enfermidades graves.

Receitas para a preparación de pratos nutritivos e saudables

Que receitas se poden usar para a diabetes e a pancreatite? Convén resaltar que se se achega competencialmente á nutrición médica, a táboa non só será útil, senón tamén variada.

Ofrecemos varias opcións para receitas que se poden preparar para unha persoa enferma con pancreatite diabética.

Para preparar a vinagreta, tómase en proporcións iguais:

1. A pataca.
2. Zanahorias.
3. Remolacha
4. Aceite vexetal a gusto.

Ferva todas as verduras directamente na pela, o que che permite aforrar as súas vitaminas e outras substancias útiles. Cando as verduras estean suaves, arrefriar e pelar. Cortar en cubos pequenos, conectar. Engadir aceite vexetal, mesturar.

Pudín de vapor recheo de carne

Para preparar este prato nutritivo, debes preparar os seguintes ingredientes:

1. Carne de vacún ou outra carne magra - 150 g.
2. Sêmola - 10 g.
3. Ovo - 1 peza.
4. Auga - 1/3 cunca.
5. Aceite de oliva - 0,5 culleres de sopa

Ferva a carne e, a continuación, torce por unha picadora de carne. Verter a sêmola ao volume indicado de auga, engadir a sêmola resultante á carne preparada. Despois bate no ovo e mestura todo.

Lubrica a cunca na cociña lenta con manteiga e mete nel o recheo preparado de manno. O pudding é ao vapor ata que estea completamente cocido.

Salsa de cuajada

Este prato pódese comer durante a remisión da pancreatite crónica no fondo da diabetes. Os seguintes produtos son necesarios:

1. Queixo cottage sen graxa - 300 g.
2. As claras de ovo - 3 unidades.
3. Mazás doces - 300 g.
4. Pasas e albaricoques secos - 50 g.

Pele as mazás, o núcleo e frote o rallador máis fino. Ordena os froitos secos, aclara con auga limpa e despois verte auga fervendo durante 10 minutos. Engade mazás preparadas, bagas ao vapor e esquíos batidos en escuma esponjosa á cuajada.

Coloque a masa acabada nunha capa uniforme nunha folla de cocción cuberta con papel de pergamiño e leve ao forno a 180 graos durante uns 40 minutos.

Previsión e prevención

Co complexo tratamento do dano do páncreas e a corrección da hiperglicemia, o pronóstico da enfermidade é positivo. Na maioría dos casos, é posible acadar unha condición satisfactoria do paciente e os valores normais de azucre no sangue.

En enfermidades oncolóxicas graves, operacións radicais na glándula, o pronóstico dependerá da intervención e do período de rehabilitación. O curso da enfermidade vese agravado pola obesidade, o alcolismo, o abuso de alimentos graxos, doces e picantes.

Para a prevención da diabetes mellit pancreatogénica, é necesario levar un estilo de vida saudable, renunciar ao alcol e, en presenza de pancreatite, someterse a un exame oportuno por parte dun gastroenterólogo.

Características da dieta

A nutrición especial para pancreatite e diabetes mellite pode evitar un forte aumento da glicosa no sangue e un aumento do peso do paciente.

En pancreatite diabética, os expertos recomendan combinar dous taburetes n.º 5 e o nº 9.

A dieta nº 5 está prescrita para enfermidades pancreáticas, táboa nº 9 para diabetes de primeiro e segundo tipo. Con pancreatite en combinación con diabetes, o médico asistente enfróntase á tarefa de compoñer correctamente unha dieta, tendo en conta o curso individual de ambos os procesos patolóxicos.

Prefírese a comida cun baixo índice glicémico (un indicador da velocidade do produto alimentario no que é capaz de aumentar o nivel de glicosa do sangue despois do seu uso). Por exemplo, o azucre ten un índice glicémico alto, proteínas baixas e carbohidratos lentos.Con inflamación do páncreas, especialmente durante un ataque agudo, é imposible: produtos con aceites esenciais, salgados, ácidos vexetais, etc., que poden irritar o sistema dixestivo. A comida debe ser baixa en calor (evite graxas e carbohidratos) e a presenza de proteínas aumenta a norma diaria.Todos os alimentos empregados deben ser necesariamente procesados ​​térmicamente, especialmente para froitas e verduras (que se volven suaves) e a fibra vexetal está dixerida moito mellor. Comer a miúdo - polo menos 5-6 veces ao día en pequenas porcións.Comer durante todo o día - polo menos 5-6 veces, racións - pequeno, asegúrese de observar o intervalo de horas. A maior presenza de minerais e vitaminas conséguese debido aos alimentos vexetais e froiteiros aceptables.Beba moitos líquidos (2 litros de auga limpa sen gas). Produtos alcohólicos, salgados e afumados, conserveiramente excluídos.Prohíbense alimentos ricos en sal, conservas variadas, picantes, fritos e graxas. Está prohibido comer alimentos con presenza importante de fibra dura, o que aumenta a actividade da motilidade gastrointestinal. Opcións de cociña: está prohibido ferver, cocer, cocer e cocer ao vapor, os fritos.Opcións para o tratamento térmico dos produtos: cocción, ebulición, método de vapor, cocción (sen codia dourada). Os pratos deben ser mesturados en puré ou os produtos son cortados en anacos pequenos.

Dado que a insulina responsable do azucre no sangue é producida polo páncreas, un terzo das persoas que padecen pancreatite crónica tamén son diagnosticadas de diabetes. Un requisito previo para un tratamento de calidade é construír unha dieta adecuada, seguindo unha dieta para pancreatite.

• comida, principalmente consistente en verduras e herbas,
• a inclusión dun gran número de froitas na dieta,
• engadindo grans brotados, noces aos pratos,
• inclusión na dieta de cereais e pratos de peixe magro, carne dietética,
• alimentos facilmente dixeribles que deben ser ben dixeridos.

Os períodos nos que o paciente debe unirse a unha dieta son individuais. Dependen directamente da condición do paciente e das opinións do médico. Algúns expertos recomendan unha dieta sa ao longo da vida. Na pancreatite crónica, esta posición é comprensible.

Se os resultados das probas do paciente confirman que o estado do paciente mellorou moito, é posible que o médico poida permitir un alivio. Non se recomenda desviarse independentemente dos principios dunha alimentación adecuada.

Vídeo relacionado: Que podo comer con pancreatite?

Estas enfermidades complexas obrigan a unha persoa a seguir unha dieta especial. Primeiro de todo, terá que renunciar a doces, magdalenas, pan branco, así como alimentos graxos e fritos. Os alimentos que irriten o estómago deben ser excluídos da dieta. A dieta para pancreatite e diabetes fai que o paciente non come:

• salsas e especias quentes
• maionesa
• caldos graxos
• salchichas, carnes afumadas,
• mazás e repolo, así como outros alimentos con alto contido de fibra.

Na diabetes tipo 2, hai que contar os hidratos de carbono e limitar a súa inxestión. O azucre debe excluírse do menú completamente.

En caso de enfermidade de azucre e presenza de inflamación do páncreas, no menú diario do paciente débense incluír os seguintes produtos:

• 300 g de verduras ao día,
• pequenas cantidades de froita
• graxas de ata 60 g
• alimentos proteicos ata 200 g por día.

Con intolerancia ao azucre, o corpo debe ter todas as vitaminas necesarias para que non se desenvolvan complicacións asociadas a esta enfermidade. A comida tómase 4-5 veces ao día, asegúrese de observar a rutina diaria. Isto faise para que o zume gástrico secreta nun determinado momento antes de comer.

A dieta humana debe ser equilibrada e conter moitos pratos vexetais cocidos nunha caldeira ou forno dobre. Con diabetes, pódense usar sopas de verduras, guiso, cebola cocida e as patacas e cereais deben limitarse. Está prohibido comer fritos nestas enfermidades.

Mecanismo de desenvolvemento

A inflamación no páncreas evita a liberación de zume pancreático no duodeno e a liberación de insulina no sangue. Resulta que non hai suficiente insulina no sangue que circula, e a glicosa, pola contra, tórnase demasiado, non pode pasar a células musculares e hepáticas e prodúcese danos nos receptores e células. Como resultado desta destrución, a diabetes mellitus tipo 2 desenvólvese, o que significa que hai bastante insulina no corpo, pero non pode ser percibida adecuadamente polo corpo. Esta condición denomínase insuficiencia relativa.

Pero se no proceso de inflamación das células do páncreas que producen insulina, volveuse significativamente menos, porque foron substituídas por tecido conectivo e adiposo, entón a diabetes tipo 1 desenvólvese. Esta condición chámase fracaso absoluto.

Pero non todos os casos de pancreatite rematan coa diabetes e a diabetes coa pancreatite. Como sabedes, pódese evitar a complicación de calquera enfermidade. É moi importante comer ben, e isto será suficiente para retrasar a aparición de tal complicación como a diabetes, ou incluso eliminar por completo.

Cadro clínico

Ao principio, unha persoa sente dor no hipocondrio esquerdo e aparece un par de horas despois de comer comida (foi durante este tempo que a comida entra no duodeno e o zume do páncreas é moi necesario para a súa dixestión). Nos primeiros meses de pancreatite, os ataques de dor son substituídos por unha subida. Pero se unha persoa non comeza a comer correctamente, a enfermidade toma unha forma crónica.

O paciente comeza a sufrir azia, flatulencias e diarrea, o apetito está prexudicado. Isto débese a que a inflamación engloba cada vez máis células pancreáticas, provocando unha deficiencia no zume do páncreas. Non se poden dixerir alimentos e os síntomas anteriores están presentes constantemente. Só a dieta da dieta pode axudar.

A insulina secretada polo páncreas realízase por emisións e en exceso. A medida que a pancreatite avanza, cada vez son máis as células pancreáticas substituídas por tecidos conectivos e diminúe a produción de insulina. No sangue vólvese pequena catastróficamente e a glicosa, pola contra, é moitas veces maior do normal. Hai diabetes mellitus tipo 1 (poucas células pancreáticas) ou diabetes tipo 2 (os receptores celulares xa non son capaces de percibir a glicosa).

Proba de diabetes

Existen diferentes xeitos de comprobar o estado xeral do corpo humano e detectar a diabetes no inicio do seu desenvolvemento:

• Unha visita a un especialista e unha doazón de sangue para a súa análise para determinar a tolerancia á glicosa, un estudo bioquímico permítelle "ver" incluso diabetes mellitus latente.
• Determinar o azucre no sangue cun glucómetro: un pequeno dispositivo con tiras especiais no kit. Aplícase un pouco de sangue do dedo sobre a tira e logo introdúcese no aparello. O estudo dura un máximo de 3 minutos e o resultado aparece na pantalla do dispositivo.
• Probas tiras para determinar o nivel de azucre na orina. Podes mercalos en calquera farmacia. Pero este método ten un inconveniente: só pode detectar glicosa se hai moita cantidade no sangue.

Etioloxía da diabetes

Hoxe, os expertos dan gran importancia á aparición desta enfermidade e ao seu desenvolvemento debido a unha predisposición hereditaria. Cren que a diabetes é herdada de xeito recesivo dominante ou autosómico.

Pode provocalo:

• Abuso de alimentos ricos en graxas e carbohidratos,
• Intoxicación e infeccións,
• Feridas neuropsíquicas e físicas,
• Pankreatite aguda e crónica
• Obesidade
• Bocio tóxico difuso, enfermidade de Itsenko-Cushing, acromegalia e outras enfermidades endócrinas.

Ademais, o proceso de desenvolvemento da diabetes pode comezar pola cistose pancreática, despois da pancreatectomía, varicela, sarampelo e papeiras.

A pancreatite ou inflamación do páncreas - unha característica

A inflamación do páncreas (pancreatite) é unha enfermidade que se pode dividir en dous tipos principais: pancreatite triptica (inflamación característica do páncreas causada pola activación precoz da tripsina) e non tópica (similar á inflamación noutros órganos).

Ambos grupos poden ter un curso agudo, crónico e recorrente.

Na diabetes tipo 2 ou tipo 1 diríxese á destrución de células beta, que son substituídas por tecido conectivo e adiposo. A miúdo desenvólvese un proceso inflamatorio local, que afecta ás células que producen zumes dixestivos. Entón a pancreatite ocorre na diabetes.

A enfermidade é causada principalmente por infeccións, obstrución (bloqueo) dos achados, isquemia (subministración insuficiente de sangue e osíxeno aos tecidos), factores tóxicos e lesións.

A maioría das veces ocorre en homes de 30-50 anos, pero tamén afecta á xeración máis nova. No 50% dos casos, o motivo é o consumo a longo prazo de bebidas alcohólicas fortes, nun 30% - enfermidades do tracto biliar e nun 20% - estamos a falar de pancreatite necrótica. A combinación de pancreatite e diabetes mellitus, como xa se indicou, é tamén un feito bastante común.

A diabetes tipo 2 ou tipo 1 caracterízase pola presenza dunha forma crónica de inflamación, xa que o curso de todos os procesos é máis medido.

A inflamación tríptica do páncreas pertence a miúdo ao grupo de enfermidades agudas. Afecta principalmente ás persoas obesas, de mediana idade ou maiores, máis a miúdo as mulleres, moitas veces debido á desnutrición (rica en graxa) e ao consumo de alcol.

En pancreatitis crónica (similar ás súas formas agudas), pódense combinar tamén algunhas outras enfermidades:

• tuberculose
• febre escarlata
• sífilis
• A diabetes coa pancreatite tamén é común.

Factores de risco de pancreatite

Como en moitas outras enfermidades, a xenética xoga un papel fundamental na inflamación do páncreas. Os factores de risco inclúen un tumor maligno do páncreas (cancro de páncreas) noutros membros da familia (atopados a miúdo nos homes). O segundo factor é un tumor doutros órganos da cavidade abdominal (estómago, intestinos), o que leva á infiltración do proceso tumoral no páncreas, esta condición denomínase tumor secundario do páncreas.

Unha contribución significativa ao desenvolvemento de certos tipos de inflamación do páncreas tamén o leva o alcol, a obesidade e a mala alimentación (rica en graxa).

O risco de pancreatite tamén aumenta coa enfermidade do cálculo biliar, na que as pedras poden moverse da vesícula biliar e obstruír os condutos biliares.

O último grupo de principais factores de risco está representado por unha afección tras unha lesión abdominal contundente (por exemplo, en artes marciais colectivas) ou un forte aumento.

Prevención da pancreatite

A prevención da inflamación do páncreas non está definida. Non obstante, é recomendable:

• Evite o consumo excesivo de alcol
• non coma demasiados alimentos graxos,
• ofrécese unha actividade física suficiente.

O risco tamén se reduce cando se evitan os cálculos biliares (control da inxestión de colesterol).

Se coñeces algún caso de cancro de páncreas na túa familia, asegúrate de informar ao teu médico, é moi importante detectar o tumor a tempo (especialmente polo seu efecto destrutivo nos tecidos do páncreas).

Signos e síntomas da pancreatite

En forma aguda, a dor intensa ocorre no abdome superior (epigastrio) ou no cuadrante superior esquerdo, pero ás veces pode estenderse por todo o abdome e dalo a outras partes do corpo (costas, omoplatos e ás veces ombreiros).

A dor vai acompañada de vómitos (que, sen embargo, non aportan alivio, o vómito contén restos de comida e bile) ou náuseas.

A condición dunha persoa caracterízase por latidos cardíacos rápidos (taquicardia), respiración rápida (tahipnea), febre, perda de orientación e trastornos de comportamento (aumento da agresividade, nerviosismo).

As formas crónicas van acompañadas de dor, que se produce de forma intermitente, con certo atraso despois de comer. Unha persoa perde peso, en parte pola dor, comer é limitado, en parte debido ao zume gástrico insuficiente, leva a unha mala dixestión de nutrientes. Esta falta de dixestión provoca cambios visibles no taburete, que se fai brillante e “graxa” (contén máis graxa).

O tratamento depende principalmente do tipo e da taxa de desenvolvemento da pancreatite individual.

En canto á forma crónica da enfermidade, que dura un longo período de tempo, a falta de manifestacións que poñan a vida, non é necesaria a hospitalización. Normalmente, prescríbese unha dieta cun contido moi baixo de graxas (lípidos).

Se a inflamación é máis longa e as enzimas non se producen en cantidades suficientes, prescríbense medicamentos que proporcionan ao corpo as encimas necesarias para a dixestión. En caso de danos nos illotes de Langerhans (respectivamente, unha diminución da secreción de insulina, que contribúe ao transporte de azucre ás células), é necesario compensar o desenvolvemento de diabete coa axuda de insulina artificial (sintética), xunto co tratamento da pancreatite.

En formas agudas, é necesario actuar rapidamente, porque se se toman medidas prematurais, o choque pode desenvolverse e incluso pode producirse a morte. Por iso, a hospitalización é necesaria.O primeiro paso é o tratamento conservador: o tratamento do choque, segundo a gravidade do dano do páncreas, prescríbense medicamentos que suprimen a súa actividade e os medicamentos para a dor, coa axuda de solucións de rehidratación, o líquido que falta e os ións son complementados.

Función glándula

O páncreas está situado no peritoneo entre a columna vertebral e o estómago. É a glándula de secreción externa e interna. Como glándula endocrina, cumpre a función de sintetizar importantes substancias bioloxicamente activas:

• glucagón, que aumenta o azucre no sangue)
• insulina, que reduce a concentración de azucre no sangue).

Os elementos estruturais do corpo producen un composto específico - a somatostatina, que regula a actividade da insulina e a secreción de glucagón. O páncreas tamén xoga un papel importante no proceso de dixestión, producindo un fluído especial necesario para a dixestión dos alimentos.

Constituíntes pancreáticos

O perigo de pancreatite crónica

Baixo a influencia de certos factores pódense desenvolver diversos procesos patolóxicos no páncreas. Un dos máis comúns é a pancreatite crónica. Esta patoloxía pode desenvolverse durante moito tempo, mentres que se producen transformacións irreversibles nas células da glándula.

Se a pancreatite crónica ten complicacións, no corpo durante o diagnóstico, pode ver a substitución de seccións significativas do tecido funcional normal por graxa e células conectivas. Como resultado desta transformación, no corpo do paciente prodúcense os seguintes procesos:

1. As encimas dixestivas non entran no duodeno por completo (disfunción exocrina).
2. As células e os tecidos do corpo fanse tolerantes (insensibles) aos niveis elevados de azucre, que co paso do tempo se converten en diabetes mellitus (disfunción intracratoria).

A diabetes que se desenvolve deste xeito chámase pancreática ou sintomática, é dicir, é unha complicación da pancreatite crónica. Pero se un diabético na maioría dos casos ten un proceso inflamatorio no páncreas, as persoas con pancreatite crónica poden evitar o desenvolvemento de diabetes.

Diabetes e fígado ligados inextricablemente. Con esta enfermidade nótase o seu aumento patolóxico. Case non causa dor no paciente durante a palpación do fígado coa enfermidade tipo 2. Pero coa enfermidade do tipo 1, este síntoma pode preocuparse moito ao paciente. Unha glándula inflamada pode levar a fibrosis, carcinoma hepatocelular e insuficiencia hepática aguda.

Tratamento da diabetes pancreática

É moi difícil tratar a pancreatite nun paciente e a diabetes mellitus que o acompaña. Tales casos requiren o uso de terapia de reposición non só para normalizar o metabolismo dos carbohidratos, senón tamén para corrixir a deficiencia enzimática.

Antes de tratar a diabetes pancreática, é necesario eliminar o proceso inflamatorio no páncreas. O paciente prescríbelle contagotas coa introdución de substancias anestesiantes e antiinflamatorias, medicamentos que suprimen a actividade dos encimas pancreáticos. Nalgúns casos, a cita de axentes antimicrobianos é necesaria.

Os dous primeiros días de tratamento, o paciente está obrigado a usar un remedio forzado: a fame radical. Esta medida é moi importante para suprimir o proceso inflamatorio, para parar a síntese de encimas dixestivas. Este é o chamado tratamento de emerxencia para o tipo de enfermidade pancreática. Despois, a terapia inclúe o uso de péptidos e unha dieta especial.

Pero o tratamento da pancreatite debe ir en combinación co tratamento da diabetes. Polo tanto, co fin de reducir a glicemia, que se desenvolveu no fondo da inflamación na glándula, o paciente necesita insulina. Se se observa un baixo contido de azucre no sangue, necesítanse inxeccións de glucagón, que favorecerán a función pancreática.

O efecto terapéutico positivo da terapia farmacéutica só estará suxeito ao paciente seguindo unha dieta especial:

• Os alimentos graxos, alimentos ricos en fibra (froitas primas, verduras), carbohidratos deben minimizarse na dieta do paciente.
• A partir de caldos de carne ricos deben abandonarse a favor das verduras.
• Pero en nutrición, non se pode excluír ningún nutriente, aproveitando unha dirección cara a outro. Por exemplo, o consumo excesivo de alimentos proteicos con excepción de carbohidratos e graxas (estamos a falar de graxas saudables) pode agravar o problema do páncreas, engadindo problemas aos riles.
• Especialmente con coidado necesitas calcular a cantidade óptima de hidratos de carbono na dieta. Aínda que a insulina regula a cantidade de azucre no sangue, existe o risco de que a paciente "alimente" a hormona. É dicir, o consumo excesivo de hidratos de carbono require unha gran cantidade de insulina, o que pode levar á súa acumulación.

O exceso de células de graxa pode levar á resistencia á insulina. O consumo excesivo de produtos que conteñen azucre pode provocar de novo un fracaso pancreático.

Herbas medicinais ben probadas para o páncreas no tratamento da patoloxía. Coa súa axuda, pode aliviar a dor, inchazo na cavidade abdominal e reducir o proceso inflamatorio. O seu uso durante o tratamento debe consultarse cun médico.

Terapias radicais

Non é fácil tratar o páncreas con diabetes. Hai que ter en conta que coa inflamación deste órgano, os seus elementos funcionais practicamente non son restaurados mediante terapia conservadora. A tal resultado, o médico asistente pode recomendar ao paciente as seguintes formas radicais de combater este problema:

1. Métodos de terapia con hardware.
2. Transplante de todo un órgano.
3. Transplante dos elementos funcionais da glándula (illotes ou células de Langerhans).

O transplante de páncreas en diabetes mellitus ou as súas unidades funcionais pode contribuír á normalización de procesos metabólicos prexudicados debido á patoloxía, así como previr o desenvolvemento de complicacións secundarias da enfermidade.

Diabetes Glucosa

Neste caso, o nivel de glicosa pódese volver á normalidade coa axuda de comprimidos redutores de azucre ou insulina. É moi importante ter éxito en alcanzar os seus obxectivos glicémicos. Isto evitará complicacións provocadas por flutuacións do azucre no sangue.

A glicosa é o principal carbohidrato no corpo humano porque proporciona a enerxía necesaria. E só a glicosa serve como nutriente para as células do cerebro.

Se unha persoa ten diabetes, a glicosa está en alta concentración no seu sangue e sente que quere constantemente beber e beber, moitas veces corre ao baño para orinar, o seu corpo é lavado sen líquido e deshidratado gradualmente.

Con problemas co sistema endocrino na diabetes, unha persoa ten incontinencia asociada ao efecto negativo da glicosa sobre as células do tecido, seguida dunha violación da estrutura dos nervios periféricos e unha diminución da sensibilidade no ser humano.

A glicosa e os vasos sanguíneos sofren altos niveis de sangue; é difícil entrar no sangue nos órganos internos, músculos e cerebro dunha persoa.

Ademais, poden desenvolverse diversas enfermidades laterais: os procesos metabólicos son perturbados e a obesidade aparece, o sistema cardiovascular está afectado, o ictus, a isquemia, a gangrena, etc.

Pankreatite e diabetes tipo 2

Con pancreatite crónica, a diabetes mellitus tipo 2 ocorre no 35% dos casos. Isto é especialmente perigoso para as persoas con obesidade, xa que a hiperglucemia para eles está a converterse nunha "norma" diaria.

Pero a dieta da dieta, o tratamento oportuno e competente da pancreatite nun estadio inicial do desenvolvemento axudará a evitar o desenvolvemento de diabetes tipo 2.

Todas as células do corpo sofren un alto nivel de glicosa no sangue, xa que o azucre destrúe gradualmente todas as estruturas, provocando así procesos necróticos irreversibles.

O uso de hidratos de carbono rápidos con moderación reduce o risco de desenvolver diabetes tipo 2 ás veces. A glicemia, que está nun nivel normal, non ten un efecto devastador no páncreas e a pancreatite desenvólvese con menos rapidez.

Pankreatite e diabetes - por que ocorre?

Cando o páncreas está danado, o metabolismo non pode ser completo e perturbarse. Un órgano danado perde a capacidade de subministrar hormonas na cantidade correcta, e unha deficiencia de insulina no corpo humano é coñecida por ser perigosa. O feito é que a insulina xoga un papel importante: reduce o nivel de glicosa formado como resultado da interacción dos carbohidratos. A inflamación da glándula leva a unha produción insuficiente de insulina e o azucre no sangue comeza a aumentar. Este é un factor provocador para o desenvolvemento da diabetes tipo 2. E cando unha persoa tamén come de forma inadecuada, a miúdo se preocupa e está nun estado estresante, comeza a gañar quilos, creando inadvertidamente condicións favorables para o desenvolvemento de enfermidades adicionais.

Síntomas da enfermidade

A pancreatite acompañada de diabetes denomínase a miúdo diabetes pancreática.

O paciente ten diferentes síntomas:

• A dor no páncreas de diferente intensidade, ao comezo do desenvolvemento da enfermidade, as exacerbacións alternan coas remisións (ocorre, isto dura máis dun ano),
• Queimaduras, paradas
• Floración
• Diarrea
• Diminución do apetito.

Se a diabetes se desenvolve, o corpo humano expulsa anticorpos que destruen as células produtoras de insulina da glándula. A pancreatite crónica, a diabetes leva á hipoglucemia, pero este é o caso do desenvolvemento da insulina. A microangiopatía (dano a pequenos vasos) é moi rara.

Tratamento con pancreatite contra a diabetes

Ao comezo do desenvolvemento da diabetes tipo 2, unha dieta baixa en carbohidratos axudará a curalo, é dicir, será suficiente para axustar a dieta.

A pancreatite aguda da enfermidade tipo 2 pódese tratar inicialmente con pílulas e outras drogas para a diabetes. Non obstante, se a enfermidade desenvólvese suficientemente e xa ten tempo para formarse unha deficiencia de insulina, estes fármacos deixarán de ser beneficios.

O paciente terá que ser paciente, xa que o tratamento destas dúas enfermidades será longo. O médico asistente prescribirá definitivamente a terapia de substitución para normalizar a deficiencia enzimática e o metabolismo dos carbohidratos. Deberá tomar medicamentos hormonais e enzimáticos (por exemplo, pancreatina).

Recomendarase que a pancreatite sexa tratada principalmente con nutrición dietética, para evitar o desenvolvemento de diabetes tipo 2.

O paciente tamén terá que cumprir a rutina diaria, evitar a negatividade, estar en onda positiva e seguir estrictamente todas as recomendacións médicas.

Dieta e o menú adecuado

Os diabéticos deben adherirse a unha alimentación adecuada, porque é a principal garantía da súa recuperación. A inxestión excesiva de hidratos de carbono é o xeito correcto de gañar quilos adicionais.

Un bo sistema nutricional implica:

• Minimizar os carbohidratos rápidos
• Reducir o azucre e o amidón,
• Rexeitamento de especias e pratos picantes,
• Rexeitamento de bebidas alcohólicas (especialmente cervexa),
• Minimizar a froita doce
• O límite máximo de produtos de fariña (pasta, pastelería, etc.),
• Rexeita de refresco.

Prognóstico da diabetes mellit pancreatogénica

Cunha visita oportuna a un especialista, a enfermidade aínda se atopa nun estadio temperán, o diagnóstico correcto e a rigorosa adhesión a todas as recomendacións médicas, o prognóstico é moi favorable.

O feito é que a diabetes pancreatogénica é moito máis fácil que outros tipos desta enfermidade. Non obstante, a condición do paciente con pancreatite de forma crónica é unha carga. E a calidade de vida ten un impacto significativo. Por iso, é moi importante identificar e curar a causa raíz da diabetes, e non perder o tempo eliminando a enfermidade secundaria.

Dá a discapacidade na diabetes e canta pensión?

Calquera diabético sabe que leva moito tempo e cartos para tratar a enfermidade e manter un estado saudable a un nivel normal. A pensión, que proporciona o estado para as persoas con tal diagnóstico, axuda a cubrir polo menos parte dos custos. Pásase cada mes. Pero quen pode contar con iso e canto pagan?

Para recibir unha pensión, o paciente terá que ser atendido primeiro nun hospital, visitar regularmente a un endocrinólogo e obter unha discapacidade.

As pensións para a diabetes non se conceden só a persoas que alcanzaron a idade de xubilación. Pódese emitir un certificado de pensión a unha persoa ao cumprir os 18 anos de idade, a discapacidade e o curso necesario de terapia.

Unha comisión de expertos médicos decide a asignación dun grupo de discapacidade 1, 2 ou 3 e un fondo de pensións establece o tamaño da pensión para minusválidos.

Pero se o paciente non ten asignado un grupo, se rexeita o tratamento nun hospital ou está sometido a unha comisión médica, ou se non ten opinión sobre ser recoñecido como discapacitado, non terá dereito a unha pensión.

Diabetes pancreatite

A diabetes con pancreatite vai acompañada de trastornos dixestivos, dor abdominal e metabolismo deteriorado dos carbohidratos. Máis a miúdo, o azucre no sangue é bastante alto. Isto débese a que o páncreas non pode segregar bastante insulina, reducindo o nivel de glicosa. Aparece diabetes tipo 1.

Con diabetes tipo 2, a descomposición de hidratos de carbono vese perturbada. A niveis altos de insulina, as células non responden á hormona. Isto fai que o páncreas funcione duro. Como resultado, a inflamación e a pancreatite atrófica progresan.

Tratamento conservador

A pancreatite e a diabetes suxiren medicación. En caso de insuficiente función enzimática do páncreas, é necesaria a terapia de reposición. O médico selecciona individualmente doses de preparados enzimáticos que descompoñen proteínas, graxas e normalizan o metabolismo dos carbohidratos.

Os diabéticos con dependencia de insulina reciben inxeccións de insulina. Para pacientes con diabetes tipo 2 non se fan inxeccións. Os pacientes reciben medicamentos que reducen o azucre no sangue.

Nutrición básica para pancreatite e trastornos dixestivos

As regras nutricionais básicas para a pancreatite son equilibrar o valor nutricional dos alimentos consumidos. É necesario aumentar a cantidade de proteínas, reducir a inxestión de hidratos de carbono sinxelos e optimizar o número de produtos vexetais e animais. Os alimentos ricos en proteínas teñen un efecto beneficioso sobre as enfermidades do páncreas. As proteínas atópanse nos alimentos: carne, peixe, soia, clara de ovo e noces. Independentemente da historia da diabetes, unha comida fraccionada é importante. O modo implica 6 comidas ao día en racións que non pesan máis de 300 g.

Para o tratamento de procesos inflamatorios agudizados e crónicos do páncreas, elaborouse unha táboa de dieta especial nº 5p. Para a diabetes úsase a táboa número 9.

Para os pacientes con pancreatite, é importante non provocar unha forte secreción de zume gástrico, como sucede cunha úlcera do estómago. Un maior contido en ácido clorhídrico causa produción de gastrina. A hormona estimula a secreción do páncreas, as súas enzimas dixestivas e a insulina. Da dieta requírese excluír alimentos picantes e ácidos, pratos que sufriron frituras e fumar. Está prohibido beber alcohol.

A dieta para as úlceras, así como para a pancreatite, implica cociñar pratos para unha parella ou ferver, moer e servir morna. Os efectos mecánicos e os cambios de temperatura afectan negativamente a mucosa gástrica, causan inflamacións e a produción de encimas pancreáticas.

Produtos que pode e non pode facer con pancreatite e diabetes

A dieta dos pacientes en cada caso é seleccionada individualmente, con ollo a patoloxías concomitantes. A dieta para pancreatite e diabetes tamén debe ter en conta as preferencias gustativas e a intolerancia de alimentos específicos e ao mesmo tempo está deseñada para compensar a falta de nutrientes. Tal deficiencia xorde como resultado da absorción insuficiente de proteínas, graxas e carbohidratos. O menú debe ter en conta o nivel de tolerancia á glicosa do corpo.

Con diabetes, inclúese na dieta dos pacientes unha cantidade suficiente de proteínas. Os alimentos ricos en proteínas descomponse lentamente e non provocan picos de azucre no sangue e son recomendables para diabéticos.

Cun agravamento do proceso inflamatorio crónico, o arroz, a fariña de avea e o porridge de sêmola están excluídos da dieta. Prefírese o trigo mouro. Debe escoller pan gris e antes de comelo, se seca. A pastelería fresca e rica, especialmente con gastrite con baixa acidez, provoca a caries de alimentos mal dixeridos. Isto complica a descomposición de hidratos de carbono, aumenta a carga no páncreas e leva a picos de azucre no sangue. Con diabetes leve e pancreatite crónica, permítese migas de pan e panos. Estes produtos son relativamente baixos en calorías. As bagelas e o secado son mellores para tomar un té. Unha nutrición tan afortunada non irrita a membrana mucosa e enriquece o menú do paciente.

En diabetes grave, ao paciente prohíbense doces e froitas doces. Pero cun baixo nivel de azucre e pancreatite crónica, pode incluír unha pequena cantidade de doces na dieta.

Os vexetais e froitas durante o agravamento das enfermidades deben ser tratados térmicamente. Durante a remisión, pódese comer cru. Froitos agre: mazás, ameixas, etc., na fase aguda da enfermidade están contraindicadas. Ademais de que estes froitos estimulan a produción de zumes gástricos e pancreáticos, a descarga con pancreatite aumenta a diarrea e empeora o curso das enfermidades. Durante a remisión persistente, os froitos azedo poden comer en pequenas cantidades. Conten un gran número de ácidos, vitaminas e minerais que teñen un efecto beneficioso para o organismo e as súas funcións rexenerativas.

É bo beber leite desnatado e produtos lácteos para a diabetes, pero tamén se lles permite pancreatite. Grazas aos aminoácidos e encimas, os produtos lácteos son dixeridos facilmente e a presenza de proteínas, calcio e outros micro e macro elementos axuda a calmar a inflamación e restaurar as funcións do corpo.

Tamén na dieta hai que revisar a calidade das graxas. A dieta para pancreatitis e úlceras prohibe a graxa dos porcos, do seixo de vacún e do carneiro. É mellor dar preferencia á carne magra (polo, tenreira) e aos peixes do río. Na dieta, as graxas vexetais deben estar presentes: oliva, linaza e outras. Teñen un efecto curativo na restauración das estruturas celulares, normalizan o metabolismo do colesterol e das graxas.

O chocolate e o cacao están prohibidos aos pacientes. O allo, a cebola e o rábano agudos con pancreatite causan dores afiadas e diarrea grave incluso con remisión persistente.

Enriquecer significativamente a nutrición de varias herbas e especias. Saturan o corpo con antioxidantes que axudan a eliminar as toxinas. Pero cómpre ter coidado ao comer verdes con pancreatite. Os aceites esenciais e os ácidos orgánicos irritan a mucosa gástrica e provocan unha excesiva secreción de encimas pancreáticas. Polo tanto, a morro, as espinacas e a ensalada están contraindicadas nesta enfermidade. Con remisión prolongada, permítese ao paciente usar outras herbas na cociña: albahaca, cilantro, tomiño e outras. Os máis seguros son o eneldo, o apio, as sementes de abeleira, o fiúncho e o perejil para a pancreatite. A taxa diaria destas especias seleccionase individualmente, dependendo da tolerancia dos produtos individuais e as complicacións relacionadas.

Previsión e asesoramento xeral

Os estudos clínicos demostraron que para obter unha remisión persistente en pancreatite crónica e diabetes, os pacientes necesitan, antes de nada, comer correctamente. Tamén é importante beber bastante auga. Contribúe a unha mellor dixestión dos alimentos, normaliza o equilibrio auga-sal e axuda a eliminar os produtos de descomposición do corpo.

Unha dieta equilibrada e terapia de substitución melloran a calidade de vida dos pacientes. O médico dirá que alimentos están permitidos para a pancreatite e a diabetes, selecciona unha dieta e prescribirá un tratamento. Estas medidas no 80% dos casos conducen a unha remisión prolongada.

Garda o artigo para ler máis tarde ou comparte cos amigos: