Tabletas Amaryl: instrucións de uso, críticas, análogos

Acción farmacolóxica	O glimepirido fai que o páncreas produza intensamente insulina e xogue ao sangue. Debido a isto, o azucre redúcese, especialmente despois de comer. No fígado, a substancia activa oxídase coa participación do citocromo P450 IIC9. Pode haber problemas ao tomar outros fármacos que compiten polo mesmo encima, como a rifampicina ou o fluconazol. É excretado nun 60% polo fígado e un 40% polos riles.
Indicacións de uso	Diabetes tipo 2: para pacientes para os que a dieta e a actividade física non axudan o suficiente para manter o azucre no sangue normal. A medicina oficial di que o glimepirido pódese usar en combinación con metformina e inxeccións de insulina. O doutor Bernstein afirma que esta droga é prexudicial e debe descartala. Lea máis aquí por que Amaryl é prexudicial e como substituílo.

Tomar Amaryl, como calquera outra pílula de diabetes, ten que seguir unha dieta.

Contraindicacións	Diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, coma. Enfermidades graves de fígado e riles. Intolerancia á sustancia activa glimepirida ou outros derivados da sulfonilurea. Malnutrición, nutrición irregular, malabsorción de alimentos no tracto dixestivo, restrición da inxestión calórica a 1000 kcal por día ou menos. Idade ata 18 anos.
Instrucións especiais	Debe ter coidado coa hipoglucemia. Lea atentamente o artigo "Baixo azucre no sangue (hipoglucemia)". Examine os síntomas desta complicación aguda da atención de urxencia. Nas primeiras semanas de tomar o medicamento, o glimepirido é mellor non facer un traballo requirindo unha rápida reacción física e mental. O tratamento pode aumentar o risco cando se conduce.
Dosificación	Un médico prescribe unha dose adecuada de Amaril. Os diabéticos non deben facelo por conta propia. A droga está dispoñible en varias dosas - comprimidos de 1, 2, 3 e 4 mg. Tome unha vez ao día antes do almorzo ou a primeira comida principal. As tabletas pódense dividir pola metade, pero non se poden masticar, deben lavarse con líquido.
Efectos secundarios	A hipoglicemia (baixo azucre no sangue) é un efecto secundario común e perigoso. Outros problemas son raros. Este vómito de náuseas, sensación de plenitude do estómago, diarrea, picazón da pel, erupción cutánea. A sensibilidade da pel ao sol pode aumentar, pode producirse unha deficiencia de sodio no corpo. Debido á rápida diminución do azucre no sangue, a visión pode empeorar temporalmente.

Embarazo e lactación materna	A glimepirida e outros derivados da sulfonilurea non se poden tomar durante o embarazo e a lactación. Se experimentas azucre elevado no sangue durante o embarazo, consulta os artigos Diabetes embarazadas e diabetes gestacional. Ser tratados tal e como está escrito neles. Non tome ningún comprimido para reducir a glicosa sen permiso.
Interacción con outros medicamentos	Amaryl pode interactuar negativamente con pílulas de presión, antiinflamatorios non esteroides e moitos outros medicamentos populares. Lea máis sobre as instrucións de uso, que se atopan no paquete coa droga. Fala co teu médico. Cóntalle sobre todos os medicamentos que está tomando.

Sobredose

Pode producirse unha hipoglucemia grave, que poña en perigo a vida. Os seus síntomas, métodos de tratamento domiciliario e hospitalario están descritos aquí. As persoas que tragan accidentalmente ou intencionadamente comprimidos de glimepirido ou outros derivados da sulfonilurea necesitan atención médica de urxencia.

Forma de liberación, vida útil, composición

A cor das tabletas Amaryl difire segundo a dosificación. Tabletas coa sustancia activa glimepirido 1 mg - rosa. 2 mg - verde, 3 mg - amarelo pálido, 4 mg - azul. Excipientes: lactosa monohidrato, almidón de carboximetil sódico (tipo A), povidona 25.000, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, así como colorantes. Manter fóra do alcance dos nenos a temperaturas non superiores a 30 ºC. A vida útil é de 3 anos.

A continuación móstranse respostas a preguntas frecuentes por pacientes con diabetes tipo 2.

Como tomar Amaryl: antes das comidas ou despois?

Amaryl tómase antes das comidas, de xeito que ten tempo para comezar a actuar no momento en que se asimile a comida. Por regra xeral, o médico indica que o diabético tome este medicamento antes do almorzo. E se o paciente normalmente non almorza, toma unha pastilla antes de cear. Os análogos que conteñan a sustancia activa glimepirida deben tomarse do mesmo xeito.

Non intente saltar a comida despois de tomar Amaril. Debe comer, se non, o medicamento baixará demasiado o azucre no sangue e haberá hipoglucemia. Esta é unha complicación aguda que pode causar síntomas de distinta gravidade. Do nerviosismo e das palpitacións ata o coma e a morte. O risco de hipoglucemia é un dos motivos polos que o doutor Bernstein non recomenda tomar glimepirida. Á súa disposición está un réxime de tratamento paso a paso seguro e eficaz para a diabetes tipo 2.

¿É compatible este medicamento co alcol?

As instrucións para o uso de comprimidos Amaril requiren que os diabéticos se abstengan completamente do alcol durante toda a duración do tratamento con esta droga. Porque beber alcol aumenta o risco de hipoglucemia e problemas hepáticos. A incompatibilidade do glimepirido farmacológico co alcol é un grave problema. Porque é un medicamento para un consumo longo e de vida e non para un tratamento a curto prazo.

Ao mesmo tempo, os pacientes con diabetes tipo 2 que non toman pílulas prexudiciais e son tratados segundo este esquema non teñen prohibido beber alcol como mellor da súa capacidade. Para máis detalles, consulte o artigo "Alcohol para a diabetes". Pode manter o azucre perfectamente normal e ás veces permítese beber un vaso ou dous sen prexuízo para a saúde.

Canto tempo despois de tomalo comeza a actuar?

Por desgraza, non hai datos exactos sobre canto tempo despois de tomar Amaril comeza a actuar. O azucre no sangue cae o máximo posible despois de 2-3 horas. O máis probable é que o efecto da droga comece moito antes, despois de 30-60 minutos. Non retrasar a inxestión de alimentos para que non se produza hipoglucemia. O efecto de cada dose tomada de glimepirido dura máis dun día.

Cal é mellor: Amaryl ou Diabeton?

Ambos estes medicamentos están incluídos na lista de medicamentos nocivos para a diabetes tipo 2. É mellor absterse de tomalos. Pola contra, use os tratamentos que promove endocrin-patient.com.

Intente familiarizar co médico que prescribiu Amaryl ou Diabeton cos materiais desta páxina. O medicamento orixinal, Diabeton, aumentou drasticamente a mortalidade entre os pacientes que o tomaron. Por iso, quitouse tranquilamente da venda. Agora podes mercar só tabletas Diabeton MV. Actúan con máis delicadeza, pero seguen sendo prexudiciais.

Que é mellor beber: Amaryl ou Glucophage?

Amaryl é un medicamento nocivo. O sitio endocrin-patient.com está a tratar de convencelo para que se negue a aceptalo. O glucófago é outra cuestión. Este é o medicamento orixinal de Metformin, unha parte importante do réxime de tratamento paso a paso para a diabetes tipo 2. A metformina non é un medicamento nocivo, senón moi útil. Para un bo control da diabetes, primeiro debes cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos. Unha dieta sa é complementada co uso do medicamento Glucófago e, se é necesario, tamén con inxeccións de insulina en doses baixas.

¿Podo tomar Yanumet e Amaril ao mesmo tempo?

Amaryl e outros comprimidos que conteñan glimepirida non se deben tomar polos motivos enumerados anteriormente. Yanumet é un medicamento combinado que contén metformina. Á hora de escribir, é moi caro e non ten compañeiros baratos. En principio, pode tomalo. Pero pode tentar pasar dela a metformina pura, o mellor de todos os glucofagos orixinais importados. Se consegue facelo sen empeorar o control da diabetes, aforrarás unha cantidade considerable de cartos cada mes.

Análogos de Amaril

No momento da preparación do artigo a partir de análogos importados, só Glimepirid-Teva fabricado por Pliva Hrvatska, Croacia vendeuse nas farmacias. Ao mesmo tempo, Amaril ten moitos substitutos rusos, que son moito máis baratos que a droga orixinal.

Nome comercial	Fabricante
Glemaz	Valeante
Glimepirida	Atoll, Pharmproject, Pharmstandard, Vertex
Diamerid	Akrikhin
Canon Glimepiride	Canonpharma

Cada fabricante produce todas as opcións de dosificación de glimepirida - 1, 2, 3 e 4 mg. Comprobe a dispoñibilidade de medicamentos e prezos nas farmacias.

A droga orixinal Amaryl ou análogos baratos: que escoller

Lea aquí por que Amaryl e os seus análogos son prexudiciais por que cómpre negarse a collelos e que é mellor substituír. O sitio endocrin-patient.com ensina como reducir o azucre no sangue e mantelo estable normal sen xaxún, tomar medicamentos nocivos e caros, inxectando grandes doses de insulina.

Amaryl M: medicina combinada

Amaryl M é un medicamento combinado para a diabetes tipo 2. Contén dous ingredientes activos nun comprimido: glimepirida e metformina. Como lías anteriormente, o glimepirido é prexudicial e é mellor non tomalo. Pero a metformina non é prexudicial en absoluto, senón moi útil para os diabéticos. Esta droga reduce o azucre no sangue, protexe contra as complicacións da diabetes, axuda a perder peso e prolonga a vida.

O sitio endocrin-patient.com recomenda tomar metformina pura en lugar de Amaril M, o mellor medicamento orixinal é Glucofage. Tamén ten homólogos rusos, que son lixeiramente máis baratos.

Cales son os análogos das tabletas Amaryl M?

Amaryl M é unha tableta combinada que contén dous ingredientes activos: glimepirida e metformina. Todos os medicamentos, que inclúen glimepirido, son prexudiciais. Poden baixar os niveis de glicosa no sangue durante varios anos e, a continuación, a enfermidade convértese nunha diabetes grave de tipo 1. En diabéticos tratados con estas pílulas, o risco de morte por ataques cardíacos e vertedura non se reduce, senón que incluso aumenta.

En lugar de buscar análogos de Amaril M, cambie á metformina pura. O mellor de todo, o medicamento orixinal importado é Glucofage. É obviamente de boa calidade e ao mesmo tempo ten un prezo accesible. Tamén use un plan de tratamento da diabetes tipo 2. Será capaz de manter o azucre normalmente normal, como en persoas saudables, sen unha dieta "con fame" e un esforzo físico pesado.

Amaryl é moito máis caro que as tabletas que compiten, por exemplo, Diabeton MV ou Maninil. Por iso, un pequeno número de diabéticos acéptano, e hai poucas críticas ao respecto. O uso de glimepirida para controlar o azucre no sangue provoca efectos negativos a longo prazo. Enuméranse arriba nesta páxina. Comentarios positivos sobre o medicamento Amaril están escritos por diabéticos que o toman non máis de 1-2 anos e aínda non tiveron tempo para experimentar efectos secundarios.

Moitos médicos saben que o glimepirido non reduce a mortalidade de pacientes con diabetes, pero seguen prescribindo este medicamento aos seus pacientes. O certo é que nos primeiros meses de tomar Amaril baixa o azucre no sangue. Os pacientes están satisfeitos. Desaparecen do campo de vista do médico durante moito tempo, reducindo a carga de traballo que ten sobre el. En lugar de tomar pastillas nocivas, estuda o réxime de tratamento paso a paso para a diabetes tipo 2 e utilízao. Esta técnica dá unha verdadeira oportunidade de vivir ata unha idade moi avanzada e non converterse en discapacidade.

6 comentarios sobre Amaril

Ola Meu pai ten 74 anos, altura 178 cm, peso 72 kg. Ten diabetes tipo 2 desde 2013. Ao comezo da enfermidade, o azucre no sangue alcanzou 16 anos. O médico prescribiu Maninil 3,5 mg, 1 comprimido 2 veces ao día. Outro endocrinólogo dixo que é suficiente tomar 1 comprimido ao día, e foi tratado así durante varios anos, ata hai pouco. Durante 2017, o azucre caeu 4 veces. O mes pasado, o médico cancelou a Maninil e prescribiulle a Amaril unha vez ao día. A hemoglobina glicada estaba por baixo do 5%, pero a mediados de agosto de 2017 xa era do 5,99%. Nas últimas dúas semanas, o azucre do pai pola mañá cun estómago baleiro foi de 7,5-8,5 e despois de comer despois de 2 horas chega a 12. Aconséllase como manter os indicadores normais? Grazas

O mes pasado, o médico cancelou a Maninil e prescribiulle a Amaril unha vez ao día.

O raíz do rábano non é máis doce. Ambas as drogas son prexudiciais. Polo de agora reducen o azucre no sangue, pero non reducen a mortalidade dos pacientes, senón que o aumentan.

Meu pai ten 74 anos, altura 178 cm, peso 72 kg. Ten diabetes tipo 2 desde 2013.

É un milagre que o teu pai segue vivo e que manteña algún tipo de capacidade legal. Persoas delgadas e delgadas Amaril, Maninil e outros fármacos nocivos similares son levados á tumba moito máis rápido que os pacientes con sobrepeso. 2-3 anos pode ser suficiente. Seu pai, segundo o entendo, levou a Maninil moito máis tempo.

Aconséllanos como manter os indicadores normais?

O diagnóstico de diabetes tipo 2 non é correcto no seu caso. O paciente ten diabetes autoinmune e non unha diminución da sensibilidade tisular á insulina, o que ocorre debido ao exceso de peso.

Debe cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - e inxectar insulina segundo sexa necesario, a partir deste artigo - http://endocrin-patient.com/vidy-insulina /. Non se deben tomar pílulas de diabetes por pacientes delgados e delgados, incluída a metformina (Siofor, Glucofage).

Ola, necesito o teu consello. A miña nai (69 anos, de altura non sei, completa) ten diabetes tipo 2, leva 3 anos enferma. Ao principio todo saíu ben. Recentemente, foi trasladada a comprimidos de Amaryl. Tóñalles pola mañá a 4 mg e, a continuación, outro glucófago pola noite. Neste modo, o segundo mes. Pero non mellorou, pero ao contrario, a súa saúde empeorou. Esta semana case todos os días, xexún azucre 12-13. Queixase de que despois de tomar o medicamento pola mañá, Amaryl comeza a ter dor de cabeza e o azucre non diminúe en absoluto. A visión deteriorouse. Como cambiamos o réxime de tratamento? Acudir aos médicos está moi lonxe. Temo que non imos levar a mamá ao hospital.

Esta semana case todos os días, xexún azucre 12-13. Queixase de que despois de tomar o medicamento Amaril pola mañá, o azucre non diminúe en absoluto. A visión deteriorouse.

Todo isto suxire que a enfermidade se converteu en diabete grave de tipo 2. Unha necesidade urxente para comezar a inxectar insulina, se non, a gran perderá a conciencia e morrerá.

Como cambiamos o réxime de tratamento?

Vexa material sobre o tratamento da diabetes nos anciáns - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/. Por regra xeral, úsanse esquemas simplificados. Intente comezar máis rápido as inxeccións de insulina para evitar un coma diabético. É pouco probable que teña éxito para que a túa nai sexa tratada de cheo. Porque as persoas maiores normalmente resisten o cambio.

Ola Teño 56 anos, levo 4 anos de diabetes de tipo 2. Estou tomando Amaryl M a unha dosificación de 2 mg + 500 mg. Pola tarde, o azucre non pode ser superior a 8, pero pola mañá chega a 11-14 mmol / l. Intento seguir unha dieta. Nos últimos meses, conseguiu perder 7 kg. Notei que se non cenas, o mesmo, o nivel de glicosa no sangue da mañá seguinte será maior que durante o día. Aconsellamos como solucionar o problema co azucre matinal?

Aconsellamos como solucionar o problema co azucre matinal?

Primeiro de todo, aconsélloche que estude atentamente os artigos neste sitio e logo faga preguntas nos comentarios.

Información xeral

Como se indica nas instrucións, as tabletas Amaril, cuxas revisións son maioritariamente positivas, pertencen á categoría de nomes hipoglucémicos. O principal ingrediente activo en que se basea o produto é a glimepirida. Pertence á terceira xeración, baseada na urea sulfonilo. Baixo a influencia do composto no corpo, a formación de insulina actívase debido á corrección efectiva da actividade das estruturas celulares do páncreas. Un efecto adicional que aumenta a eficacia do medicamento é un aumento da sensibilidade dos tecidos orgánicos á insulina. Segundo expertos, tomar Amaril baixo a supervisión dun médico cualificado e seguir as instrucións permítelle conseguir un control perfecto sobre o azucre no sangue do paciente.

Como se pode ver nas críticas, "Amaril" (as instrucións de uso sempre acompañan o produto) están á venda en forma de tableta. As cápsulas están envasadas en ampollas que conteñen 15 comprimidos. Unha caixa de cartón inclúe dúas burbullas. Hai catro opcións: comprimidos rosados ​​e verdes (o primeiro tipo contén o composto activo nunha cantidade de 1 mg, o segundo contén o dobre de volume), tres miligramos de cor amarela pálido e outros azuis. Neste último, a concentración é máxima - 4 mg. Ademais do compoñente principal, empregáronse compoñentes adicionais específicos. Unha lista completa de conexións está listada nas instrucións.

Como funciona?

O mecanismo do efecto da droga sobre o corpo humano está indicado nas instrucións de Amarila (1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg). O composto principal, chamado glimepirido, pertence aos compostos efectivos de drogas de terceira xeración e provoca un aumento da actividade das estruturas das células do páncreas. Baixo a influencia do composto, as células que exercen funcións de secreción producen máis insulina máis activamente. Ao mesmo tempo, o glimepirido ten un efecto sobre as fibras musculares, as estruturas graxas, aumentando a susceptibilidade á hormona.

O primeiro efecto descrito chámase páncreas. Como se indica nas instrucións de Amarila (2 mg e outras dosificaciones), este resultado é moderado ao tomar o medicamento, o que significa que non existe risco de hipoglucemia cunha dosificación adecuada do medicamento. O glimepirido reduce a resistencia á insulina, redúcese a concentración de fraccións de lipoproteínas ateróxenas no sistema circulatorio. O sangue faise menos viscoso, o estrés oxidativo é menos pronunciado.

Puntos técnicos

A Instrución Amarila (4 mg e outras formas de dosificación) conterá referencia á biodisponibilidade absoluta do composto activo. Se usa o medicamento nos volumes recomendados polo médico e o fabricante, non se observa ningún efecto acumulativo. A glimepirida no sistema circulatorio en concentración máxima obsérvase despois de 2,5 horas desde o momento da inxestión do medicamento. No soro sanguíneo, os parámetros do composto son estables e non están determinados pola frecuencia das comidas. A vida media de eliminación é de ata oito horas.

A instrución de comprimidos Amaril menciona a posibilidade de penetración do axente a través da barreira placentaria. Os estudos demostraron que a sustancia activa pasa ao leite materno. Non se recomenda o uso da droga durante o período de xestación. Se se detecta a concepción, a terapia debe ser interrompida.

¿É posible ou non?

Como se segue das instrucións, o medicamento "Amaril" debe usarse se se establece o segundo tipo de enfermidade diabética. Podes usar a ferramenta como único método médico para corrixir as condicións do paciente. Está permitido combinar o nome coa insulina, metformina.

Non está permitido usar a ferramenta se se detecta unha enfermidade diabética de primeiro tipo, coma ou precoma asociada á diabetes. Amaryl non é adecuado para o tratamento de pacientes con cetoacidosis, nin para aqueles con insuficiencia hepática, renal funcional. Non está permitido usar o nome durante o período de xestación, amamantar. Non use a medicación con maior sensibilidade a ningún compoñente usado no proceso de fabricación. Isto aplícase non só ás persoas cuxa susceptibilidade foi identificada polo momento, senón tamén se hai algunha mención na historia clínica.

A precisión non fará dano

Como se indica nas instrucións de uso, Amaril (2 mg e outras formas de dosificación) pode usarse nalgunhas condicións especiais do paciente só baixo estrita supervisión médica dos signos vitais do corpo. Estes inclúen queimaduras, cirurxía planificada, obstrución intestinal, varios tipos de adsorción intestinal. Isto tamén inclúe unha variedade de feridas graves. Se é necesario trasladar o paciente á terapia con insulina, isto só se fai posible, para tomar indicadores de laboratorio, para supervisar o estado do paciente mentres toma os comprimidos.

Como usar?

Para Amaril, as instrucións de uso (3 mg e outras formas de liberación) indican dous formatos de uso - como único medio para corrixir a condición do paciente e como elemento da terapia complexa. En calquera das opcións, a duración do curso, a cantidade do medicamento empregado, a forma de liberación é escollida polo médico en base a información obtida de probas de laboratorio, estudos instrumentais da condición do paciente. Non está permitido usar Amaril ao seu criterio, para corrixir o programa prescrito polo médico.

Como único medicamento, Amaril prescríbese primeiro nun formato mínimo, non máis que un miligramos ao día. Co paso do tempo, permítese un aumento da concentración, pero non máis dun miligramos en dúas semanas. As instrucións para o uso de comprimidos Amaril conteñen unha indicación da limitación da dose diaria a non máis de 6 mg. Cada cápsula debe tomarse por vía oral, sen violar a integridade do caso, beber moita auga. Amaryl úsase unha vez ao día, xa antes do almorzo, ou durante a primeira comida do día. Para previr a hipoglucemia, é necesario comer comida despois de inxerir Amarila.

Formas de composición, liberación

A sustancia activa en Amaril é só un glimepirida . As substancias restantes son auxiliares.
As tabletas Amaril están dispoñibles en catro dosificaciones diferentes (1, 2, 3 e 4 mg de glimepirida).

Dependendo da dose de glimepirido, os comprimidos varían de cor:

• Amaryl 1 mg - comprimidos rosados ​​(30, 60, 90 ou 120 unidades por paquete),
• Amaryl 2 mg - comprimidos verdes (a mesma cantidade no paquete),
• Amaryl 3 mg - comprimidos amarelos claros (a mesma cantidade no paquete),
• Amaryl 4 mg - comprimidos azuis (a mesma cantidade no paquete).

Todas estas tabletas teñen unha forma oval plana, a cada lado - gravado "NMK" e "ff".

Tamén hai un medicamento combinado Amaril M, que, ademais do glimepirido, inclúe outro axente hipoglucémico - a metformina.

As tabletas Amaryl M están dispoñibles en dúas dosificaciones:

• 1 mg de glimepirido, 250 mg de metformina,
• 2 mg glimepirida, 500 mg metformina.

Ambas as tabletas son de cor branca, biconvexa, de forma ovalada, recubertas cun revestimento de película e teñen un gravado "HD25" nun lado.

Acción sobre o corpo

O glimepirido ten un efecto no páncreas, regulando a produción de insulina e a súa entrada no sangue. E a insulina xa reduce directamente o azucre no sangue. Ademais, o glimepirido promove o fluxo de calcio do sangue ás células do tecido. Tamén inhibe a formación de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos.

A metformina reduce a concentración de azucre no sangue doutro xeito: mellora a circulación sanguínea no fígado e estimula a conversión de azucre (glicosa) en glicóxeno seguro para un paciente diabético. A metformina tamén axuda ás absorcións de glicosa por parte das células musculares.

Indicacións de uso

Os fármacos Amaryl e Amaryl M só teñen unha indicación para o seu uso: a diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina (é dicir, non é susceptible de tratarse coa insulina).

Na práctica, comprobouse que o efecto de Amaril (glimepirida) é reforzado pola súa combinación con metformina. Entón creouse a preparación combinada Amaril M. para a comodidade de pacientes e médicos.

Efectos secundarios

O efecto secundario máis común cando se usa Amaril e Amaril M é a hipoglucemia (unha diminución dos niveis de azucre no sangue por baixo do normal).

Outros efectos secundarios son moito menos comúns, pero poden afectar á actividade de moitos órganos e sistemas.
Posibles reaccións do sistema nervioso:

• dores de cabeza, mareos,
• somnolencia ou, pola contra, trastorno do sono,
• agresividade, perda de autocontrol,
• depresión
• debilitamento da concentración, diminución da velocidade de reacción,
• trastornos da fala
• tonterías
• tremendo as mans e os pés
• calambres
• perda de coñecemento.

Posibles reaccións do sistema cardiovascular:

• palpitacións cardíacas,
• dor cardíaca
• alteracións do ritmo cardíaco,
• aumento da presión arterial

Posibles reaccións do sistema dixestivo:

• fame
• náuseas, vómitos
• dor ou sensación de pesadez no estómago,
• diarrea (diarrea)
• estancamento da bilis
• hepatite (moi rara).

Posibles reaccións do sistema hematopoietico:

• anemia (diminución da concentración de hemoglobina),
• unha diminución do número de glóbulos diversos (glóbulos vermellos, glóbulos brancos, plaquetas, etc.).

As posibles reaccións alérxicas son erupcións cutáneas acompañadas de picazón.

Ao comezo do tratamento, pódese observar discapacidade visual transitoria.

Dosificación e administración

A dosificación dos medicamentos Amaryl e Amaryl M prescríbea o médico de xeito individual para cada paciente, dependendo da cantidade alta de azucre no sangue.

O tratamento con Amaril normalmente comeza cunha dose mínima de 1 mg. O paciente toma esta dose unha vez ao día, pola mañá, antes do almorzo ou durante a mesma. Os comprimidos deben lavarse cunha cantidade suficiente de auga (polo menos 0,5 cuncas), non se deben mastigar os comprimidos.

Se é necesario, o médico aumenta gradualmente a dose diaria de Amaril, utilizando o esquema: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Amaryl 4 mg úsase máis frecuentemente como a dose máxima diaria. A cita de Amaril nunha dose de 6 e 8 mg é, máis ben, unha rara excepción.

O intervalo entre aumentos de dose debe ser de 1-2 semanas.
O tratamento vén acompañado de probas de control obrigatorios para determinar o nivel de azucre no sangue do paciente.

Segundo o mesmo principio, determínase o réxime de dosificación do medicamento Amaryl M. A dose diaria úsase en 1 dose ou divídese en 2 doses. O máis usado é Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Se o paciente se esqueceu de perder o fármaco (Amarila ou Amarila M), estes días fáltanse sen medicación. Non é necesario aumentar a dose do medicamento con posterior administración.

É moi importante que o paciente despois de tomar a pastilla non se esqueza de comer. Se non, o azucre no sangue caerá por baixo do normal.

Dose particularmente coidada e coidadosamente seleccionada do medicamento para pacientes anciáns (baixo o control da función renal).

Orientación adicional

O médico, que prescribe ao paciente Amaryl ou Amaryl M, debería advertir sobre a posibilidade de ter efectos secundarios e, o máis importante, sobre a aparición de hipoglucemia no caso de que o paciente tome o medicamento, pero se esquece de comer. Neste caso, recoméndase ao paciente levar sempre doces ou azucre en anacos para poder aumentar rapidamente os niveis de azucre no sangue.

Ademais dun control sistemático dos niveis de glicosa en sangue e urina, o tratamento con Amaril e Amaril M tamén controla regularmente a composición do sangue e a función hepática.

En circunstancias estresantes, acompañado da liberación de adrenalina no sangue, a eficacia de Amaril e Amaril M diminúe. Tales situacións poden ser accidentes, conflitos na familia ou no traballo, enfermidades cunha alta temperatura. Nestes casos, practícase unha transferencia temporal do paciente á insulina.

Interacción farmacolóxica

Algunhas drogas usadas simultaneamente con Amaril (Amaril M) aumentan o seu efecto, mentres que outras o debilitan. A lista tanto destes como doutros medicamentos é bastante grande. Polo tanto, o paciente, ao contactar cun médico descoñecido, debe informar sobre a súa enfermidade (diabetes) e que está tomando Amaril. O médico prescribirá medicamentos neutros para Amaril para o tratamento ou cambiará a dose se é necesario.

O uso de Amaril e Amaril M xunto co alcol dá unha reacción imprevisible: a eficacia de Amaril pode diminuír ou aumentar.

Numerosas revisións de pacientes que reciben tratamento con Amaril e Amaril M, dan razón para falar da alta eficacia do medicamento coa dosificación adecuada do medicamento.

A afirmación de que o efecto secundario máis común de Amaril e Amaril M é a hipoglucemia (unha diminución pronunciada excesiva da concentración de azucre no sangue) está confirmada polas revisións. Os pacientes describen os signos de hipoglucemia como debilidade forte, mareos, fame, tremendo das mans e todo o corpo. Se non toma ningunha medida, pode perder a conciencia. Polo tanto, a maioría das persoas con diabetes que reciben tratamento con Amaril (Amaril M) adoitan levar azucre en anacos ou doces. Despois de comer un anaco de azucre, o paciente aumenta rapidamente o nivel de glicosa no sangue e o seu benestar mellora.

Ás veces, os condutores de vehículos quéixanse dunha diminución da reacción mentres conducen. Isto corresponde ao efecto secundario mencionado nas instrucións do sistema nervioso.

Moitas críticas escriben aprobadamente que a diferente cor das tabletas Amaril axuda a non confundir a dosificación.

Algúns pacientes, especialmente os maiores, que aproban a eficacia de Amaril (Amaril M), consideran que o seu prezo aínda é demasiado alto.

O prezo dos comprimidos Amaryl (30 comprimidos por paquete), segundo a dose, é de 203 - 840 rublos.

O prezo das tabletas Amaryl M (30 comprimidos por paquete) é:

• Amaril M 2mg + 500mg: 411 - 580 rublos.
• Amaril M nunha dose de 1 mg + 250 mg case non é prescrito polos médicos, e é raro nas farmacias.

Combina para o teu propio beneficio

As instrucións de uso "Amaril" conteñen indicacións das regras de uso en combinación con outros nomes medicinais. É posible usar o medicamento se o paciente está a tratamento con metformina. Mentres mantén a dosificación deste axente, Amaril actúa como un compoñente adicional da terapia. Inicialmente, o nome en cuestión prescríbese nunha cantidade de 1 mg por día, aumentando gradualmente a concentración co paso do tempo, ata que se pode obter un resultado hipoglucémico estable.

Durante un día, o fabricante nas instrucións de uso de "Amaril" recomenda nomear non máis de 6 mg da sustancia activa. Glimepirida e insulinoterapia poden reducir a necesidade dun segundo nome nun 40% (ás veces menos).

Consecuencias desagradables: para que preparar?

Como se pode ver nas críticas, instrucións, Amaril pode causar efectos secundarios negativos. Non hai nada sorprendente niso: son característicos dunha gran variedade de medicamentos deseñados para reducir o nivel de azucre no sistema circulatorio. Amaryl pode causar hipoglucemia. Por regra xeral, o paciente se sente á vez débil, durmido, dor de cabeza, fame, náuseas.Sábese que cando se usa "Amaril" hai posibilidade de trastornos molestos, actividade do estómago e tracto intestinal. Con terapia prolongada, existe o risco de cambios negativos no sistema circulatorio. Hai risco de anemia, trombocitopenia. Posible resposta alérxica, aumento da sensibilidade á luz.

As críticas, as instrucións "Amarila" mencionan unha certa probabilidade de perturbacións no sono. Os estudos oficiais demostraron que as posibilidades de ter un efecto secundario son categoricamente pequenas, sen embargo son maiores que cero. Ademais, cun grao de probabilidade extremadamente baixo, son posibles estados inquietantes e inquietos. Algúns pacientes senten mareos, o tremor desenvólvese, obsérvanse fallos sensoriais, son posibles problemas de coordinación do movemento. En casos illados, rexistráronse violacións do ritmo do latido do corazón, convulsións, confusión. Ao axustar a concentración de glicosa no sangue, existe a posibilidade de trastornos de agudeza visual, pero tales cambios son completamente reversibles.

Normas de uso: é importante seguir

A instrución Amarila proporciona orientacións sobre algúns casos especiais. En particular, se unha cantidade excesivamente grande do ingrediente activo entra no corpo, existe o risco de hipoglucemia. Para eliminar as consecuencias negativas, é necesaria a introdución de glicosa. O evento debe realizarse estrictamente baixo a supervisión dun médico, pero canto antes.

Uso segundo as instrucións "Amaryl" pode usarse en combinación con outros nomes de drogas, pero é importante ter en conta a influencia mutua dos compoñentes. A eficacia hipoglicémica da administración oral actívase se o paciente usa insulina, toma anabolicos, esteroides, metformina, compostos de andróxenos, alopurinol, cumarina, así como derivados desta sustancia. Con gran precisión, Amaril prescríbese a persoas que se ven obrigadas a someterse a terapia con cloramfenicol, antidepresivos do grupo que impiden a captura de MAO, o miconazol. O efecto de tomar Amaril pode aumentar imprevisiblemente cando se inxeriron quinolonas, tetraciclina e pentoxifilina. As restricións particulares son impostas polo uso de salicilatos, certos nomes da categoría de sulfonamidas.

Que máis buscar?

A instrución de Amarila indica que con certa combinación con outros nomes de drogas existe o risco de diminuír o efecto hipoglucémico. Isto é posible co uso de barbitúricos e certos tipos de diuréticos, así como parar os procesos inflamatorios dos corticoides. Amaril funciona máis débil se o paciente toma hormonas sexuais laxantes e femininas e hormonas tiroideas. Unha diminución da eficacia hipoglucémica obsérvase en combinación con ácido nicotínico, simpatomiméticos e rifampicina.

A instrución de Amarila chama a atención sobre unha diminución da eficacia dun medicamento se o paciente come irregularmente, inadecuadamente e abusa do alcol. A eficacia da inxesta é menor se a dieta está saturada de hidratos de carbono. Nalgúns casos, é necesario axustar a dose máxima do medicamento, centrándose no peso corporal do paciente. O médico selecciona a mellor opción empregando fórmulas especiais de cálculo.

Longo e intenso

Un longo curso de tomar Amaril só é posible baixo condicións de vixilancia constante da concentración de glicosa no sistema circulatorio. Ademais, é necesario comprobar a funcionalidade do fígado e dos riles, para controlar os elementos do sangue uniformes.

Se se observa unha sobredose, existe o risco de diminuír a concentración. Isto é especialmente importante se o paciente na vida cotiá conduce ou atopa outras situacións que requiren unha maior atención e unha alta taxa de reacción.

Aparicións, contrasinais

Amaril preséntase nos estantes da farmacia a prezos que oscilan entre 250 e 1000 rublos. Son posibles pequenos axustes, moito depende da política de prezos dun punto de venda particular. As opcións máis asequibles son unha dosificación de miligramos e as máis caras son 4 mg. Os paquetes que conteñen cápsulas con 2 mg do composto activo custan aproximadamente 500 rublos e 3 mg - uns 770 rublos.

Se non é posible recibir o produto seleccionado, os análogos de Amarila poden vir ao rescate. As instrucións de uso á hora de escoller un axente alternativo terán que ser observadas con moita precisión e a substitución en si só debe facerse de acordo co médico tratante, se non, hai un risco de resposta negativa por parte do corpo e a terapia non é o suficientemente eficaz. Dos análogos están moi estendidos os nomes "Altar", "Diabresid", "Glemaz". Ás veces, os médicos recomendan permanecer cun dos seguintes remedios:

Máis información sobre análogos: Glimepirida

Baixo este nome, está á venda un medicamento baseado no composto activo correspondente. Hai cinco formatos: 1, 2, 3, 4, 6 mg. Ademais da substancia principal, empregáronse compoñentes auxiliares. É especialmente importante familiarizarse coa lista completa se o paciente sofre intolerancia á lactosa, celulosa ou outros compostos empregados na industria farmacéutica. Todos os comprimidos de Glimepiride conteñen colorantes que proporcionan diferenzas de cor individuais. A dosificación máis pequena está pintada en óxido de ferro vermello, para dous miligramos se usa óxido de ferro amarelo ou barniz de aluminio. 3 mg están decorados con óxido de ferro amarelo, 4 mg con carigo indigo.

As cápsulas envasanse en burbullas de aluminio e cloruro de polivinilo. Unha caixa de cartón contén unha ampolla. Cada instancia individual é unha tableta cilíndrica plana equipada con marcas.

Cando usar?

O "glimepirido" está destinado ao tratamento de persoas con diabetes baixo unha forma independente da insulina, é dicir, do segundo tipo. Baixo a influencia do composto activo, a actividade celular do páncreas corríxese e a insulina é liberada por estruturas beta. O medicamento, como outros pertencentes ao mesmo grupo, é capaz de bloquear a canle de potasio, dependente do ATP, nas membranas do páncreas. Tal proceso provoca unha despolarización de células beta, estimula a apertura de canles de calcio, contra as que se libera insulina. Unha característica distinta desta denominación é a entrada rápida en enlaces fortes con proteínas de membrana, aínda que o enlace realízase a través doutras canles. Isto distingue a Glimepiride doutros fármacos da clase das sulfonilureas.

A recepción de "Glimepiride" non provoca bloqueo de canles miocíticas cardiacas de ATP, dependentes do potasio. Baixo a influencia do composto, actívase a susceptibilidade das fibras musculares, os tecidos adiposos á insulina. As células hepáticas utilizan unha hormona con menos actividade. A glimepirida é capaz de activar a actividade de certas estruturas enzimáticas, o que leva a un aumento da glicogenia, a hipoxénese. O nivel de exposición real está determinado pola dosificación seleccionada do medicamento. A actividade física aguda en combinación co uso da droga vai acompañada dunha diminución da produción de insulina (como en ausencia de apoio específico). O medicamento ten propiedades antioxidantes, reduce a viscosidade do sangue, ten un efecto antiateróxeno.

Características de uso

O "glimepirido", como mostran estudos clínicos, se adsorbe desde o tracto gastrointestinal na mesma medida cunha comida e sen ela. A biodisponibilidade é case absoluta, estímase moi próxima ao cen por cento. Para alcanzar o maior nivel de concentración no sistema circulatorio, necesítanse uns 150 minutos. A eliminación do medicamento é bastante lenta, e aumenta a unión ás proteínas do plasma. As estimacións grosas dan un indicador do 95%. O "glimepirido" é capaz de penetrar na placenta, observada no leite materno, que se converteu na base para a prohibición de tal terapia durante o embarazo. Unha baixa porcentaxe do composto activo é capaz de atravesar a barreira hematoencefálico.

A semivida é de polo menos cinco horas, pero non máis que oito co adecuado funcionamento dos sistemas e tecidos do corpo. Son necesarios intervalos de tempo longos se se lle prescriben altas doses do medicamento. Sábese que o glimepirido transfórmase en células do fígado e a enzima CYP2C9 participa na reacción. Un pouco máis da metade dos metabolitos saen do corpo a través do sistema urinario, aproximadamente un terzo - con feces. Non hai efecto acumulativo. A farmacocinética está ligeramente relacionada co xénero, a idade do paciente.

Indicacións e contraindicacións

O glimepirido úsase se se establece un segundo tipo de diabetes, é dicir, independente da insulina. Recorren ao fármaco só se é imposible axustar a condición do paciente con métodos suaves - perda de peso, actividade física, normalización da dieta.

Non se pode tomar glimepirida se se diagnostica a cetoacidosis, identificouse a diabetes causando precoma, coma, fallo do fígado e dos riles de forma severa. A glimepirida non está destinada ao tratamento de pacientes que sofren o primeiro tipo de diabetes mellitus, nin a mulleres que teñan feto ou amamantan. A ferramenta non se usa para identificar a resposta alérxica do corpo a ningún dos compoñentes empregados na fabricación de Glimepirida.

Amaryl: instrucións de uso

Como funciona a droga?

Despois de tomar o medicamento, o páncreas actívase, o que o fai producir insulina e alimentalo no sangue. Isto axuda a baixar o azucre no sangue despois de comer.
A oxidación de glimepirido no fígado prodúcese coa participación dun encima do grupo P450. Polo tanto, se unha persoa toma algún outro medicamento que precise este citocromo, poden xurdir certos problemas no funcionamento do corpo. Estes medicamentos inclúen fluconazol e rifampicina.
A glimepirida é excretada polo fígado nun volume do 60% e polos riles nun volume do 40%.

Cando tomar

O medicamento prescríbese a persoas que padecen diabetes tipo 2 e non son capaces de controlar o desenvolvemento da enfermidade a través da dieta e da actividade física.
Pódese combinar a toma de Amaril con inxeccións de metformina e insulina.

Cando non aceptar

As contraindicacións para tomar a droga son:

• Diabetes tipo 1.
• Coma e cetoacidosis.
• Intolerancia individual aos compoñentes que compoñen a droga.
• Graves erros na nutrición.
• Patoloxías do sistema dixestivo, que van acompañadas de malabsorción de alimentos.
• Reducindo calorías diarias a menos de 1000 kcal.
• A idade é menor de 18 anos.

Ao que cómpre prestar especial atención

Durante o tratamento, hai risco de hipoglucemia, especialmente cun exceso significativo da dose diaria recomendada. Se unha persoa ten os primeiros síntomas desta enfermidade mortal, entón debes chamar a unha ambulancia canto antes.
Nas primeiras 1-2 semanas despois do inicio do tratamento con Amaril, é necesario minimizar o traballo, que require un aumento da actividade física. Tamén é altamente desexable abandonar a xestión de calquera medio de transporte.

Non pode escoller a súa propia dose do medicamento, esta é a responsabilidade do médico.
Podes atopar comprimidos cunha dosificación de 1, 2, 3 e 4 mg. Tome a droga unha vez cada 24 horas antes do almorzo.
A tableta debe inxerirse enteira. Se é necesario, pódese dividir en dúas metades, pero non se pode masticar a droga. Amaryl é lavado con auga.

O efecto secundario máis formidable e bastante común é a hipoglucemia. Outras reaccións adversas do corpo inclúen: picazón na pel, erupcións cutáneas, náuseas e vómitos. Quizais o desenvolvemento da hipersensibilidade na pel á radiación ultravioleta. Con uso prolongado, hai unha falta de sodio no corpo.
Ás veces os pacientes quéixanse dunha deficiencia visual temporal, que se debe a unha rápida diminución da glicosa no sangue.

Lactación e embarazo

Durante o parto do neno e durante o período de lactación, non se prescribe Amaril.

Tomar a droga con outros medicamentos

Non se recomenda combinar a toma de Amaril con outros medicamentos, como por exemplo: fármacos para baixar a presión arterial, AINE, etc. Polo tanto, antes de comezar o tratamento, é preciso obter consello médico. Se o paciente toma algún medicamento, deberá definitivamente informar ao médico implicado no tratamento da diabetes.

Se ocorre unha sobredose

Tomar unha alta dose de fármaco está asociado a un risco de hipoglucemia. Esta situación require hospitalización de urxencia.

Formulario de liberación, funcións de almacenamento, composición

Amaryl está dispoñible en forma de tableta.
A cor dos comprimidos variará, dependendo da dose do medicamento:

• As tabletas azuis teñen unha dosificación de 4 mg.
• As tabletas amarelas teñen unha dosificación de 3 mg.
• As tabletas verdes teñen unha dosificación de 2 mg.
• As tabletas rosas teñen unha dose de 1 mg.

Ademais do principal ingrediente activo (glimepirida), o medicamento contén compoñentes auxiliares: povidona, lactosa monohidrato, almidón de carboximetil sódico, celulosa, estearato de magnesio, colorantes.
É necesario almacenar a droga a unha temperatura do aire que non exceda de 30 ° C.
A vida útil dos comprimidos é de 3 anos.

Amaril dependendo da comida

Amaryl tómase antes das comidas, de xeito que o glimepirido comeza a funcionar no momento en que a comida comeza a ser absorbida. Os médicos recomendan tomar Amaril antes do almorzo. Se unha persoa se rexeita na comida da mañá, por un motivo ou outro, ten que tomar unha pastilla de Amaril antes de cear.

Recomendacións similares sobre a administración aplícanse a outros medicamentos que son análogos de Amaril.

É necesario comer despois de tomar a droga, se non, unha persoa pode desenvolver hipoglucemia, na que o nivel de azucre no sangue cae ata niveis críticos.

Dependendo da gravidade do curso da hipoglucemia, pódese expresar en aumento do ritmo cardíaco e incluso ir en coma.

¿Podo tomar Amaryl e beber alcohol?

Durante o tratamento con Amaril, é necesario abandonar o uso de alcol. Se non se segue esta recomendación, é máis probable que a persoa desenvolva hipoglucemia. O fígado tamén pode verse afectado. Para moitas persoas, o rexeitamento completo do alcohol é un problema grave, porque o tratamento da diabetes debe continuar ao longo da vida.

Polo tanto, se o paciente non pode descartar alcol, deberá cambiar a outros medicamentos para reducir o azucre no sangue.

Canto tempo leva Amaril en comezar?

O azucre no sangue redúcese na medida do posible aproximadamente 2-3 horas despois de tomar a droga. Os científicos cren que a droga comeza a funcionar media hora - unha hora antes da caída máxima da glicosa en sangue. Polo tanto, non pode pospoñer a comida ata unha data posterior, se non, unha persoa experimentará hipoglucemia.

O medicamento é efectivo durante 24 horas despois da administración.

Amaryl ou Diabeton: que escoller?

O medicamento Diabeton non está á venda; polo momento, só a droga chamada Diabeton MV pode atoparse en farmacias. Trátase dunha droga de nova xeración que actúa máis suave que o seu predecesor.

Se unha persoa está a pensar sobre que fármaco debe escoller - Diabeton ou Amaril, entón deberá consultar a un médico e resolver este problema.

¿É posible combinar a recepción de Amaril e Yanumet?

Yanumet é un medicamento combinado baseado na metformina. Ten un custo elevado e non ten homólogos baratos. Pode tentar comezar o tratamento con medicamentos que conteñen só unha substancia activa: metformina. A ferramenta orixinal baseada na mesma é Glucophage. Ás veces, os médicos recomendan que os pacientes con diabetes mellite tomen Amaril e Yanumet nun esquema complexo, pero non podes facer estas combinacións

Análogos de Amaril

O análogo de Amaril de produción estranxeira é a droga Glimepirid-Teva. É producido pola empresa croata Pliva Hrvatska.

Análogos rusos de Amaril son:

Glemaz, da empresa Valeant.

Glimepirida das empresas Atoll, Pharmproekt, Pharmstandart e Verteks.

Diameride da compañía Akrikhin.

Canon Glimepiride da empresa Canonpharm.

Todos os fabricantes producen os seus medicamentos nunha dose de 1, 2, 3, 4 mg. O custo dun determinado medicamento debe aclararse en farmacias.

Amaryl M é un medicamento combinado no que, ademais do glimepirido, está presente a metformina. Isto permítelle baixar con maior eficacia os niveis de azucre no sangue e protexer a unha persoa das complicacións da diabetes, que poden ser moi graves.

Non obstante, o tratamento é máis iniciado só cun medicamento baseado na metformina. Se non se logra o efecto desexado, é preciso obter consello médico.

Condicións de vacacións en farmacia

Está liberado baixo receita médica.

Canto custa Amaryl? O prezo medio nas farmacias depende da forma de liberación:

• Tabletas Amaryl 1 mg, 30 unidades. - a partir de 262 esfregue.
• Tabletas Amaryl 2 mg, 30 unidades. - a partir de 498 rub.
• Tabletas Amaryl 3 mg, 30 unidades. - a partir de 770 esfregue.
• Tabletas Amaryl 4 mg, 30 unidades. - a partir de 1026 esfregue.

Forma e composición de liberación

Amaryl está dispoñible en forma de comprimido en varias dosificacións: 1, 2, 3 e 4 mg. As súas propiedades débense á substancia activa - glimepirida, un derivado da sulfonilurea. Como substancias auxiliares, úsase lactosa monohidrato, povidona, estearato de magnesio, celulosa microcristalina e colorantes E172 ou E132.

Independentemente da dosificación, todas as pílulas son separables e gravadas. Como característica distintiva - a cor do comprimido en si: rosa de 1 mg, verde de 2 mg, 3 mg de amarelo pálido e azul de 4 mg.

Acción farmacolóxica

O glimepirido - a substancia activa do medicamento - ten un efecto positivo no páncreas, axuda a regular a produción de insulina e a súa entrada no sangue. Á súa vez, a insulina reduce a cantidade de azucre no sangue.

Debido aos efectos do glimepirido, o calcio do sangue entra nas células dos tecidos e axuda a evitar a formación de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos.

A metformina tamén axuda a reducir a glicosa no sangue, pero doutra forma: mellora a circulación hepática e converte o azucre no sangue glicóxeno, unha sustancia segura para os pacientes con diabetes. Ademais, a metmorfina promove unha mellor absorción de glicosa polas células musculares.

Verificouse que o glimepirido é máis eficaz en combinación con metformina. Por este motivo, creouse Amaryl M - unha droga conveniente tanto para pacientes como para médicos.

Contraindicacións

Segundo as instrucións, Amaryl está contraindicada nos seguintes casos:

• Enfermidades hereditarias raras (falta lactasa, intolerancia á galactosa, malabsorción á glicosa-galactosa),
• Hipersensibilidade aos compoñentes activos ou auxiliares do medicamento,
• Diabetes tipo 1
• Disfunción hepática grave,
• Precoma e coma diabéticos, cetoacidosis diabética,
• Embarazo e lactación materna,
• Deterioro grave da función hepática (incluídos pacientes con hemodiálise),
• Idade infantil.

No uso de Amaril, debera ter precaución cando:

• Violación da absorción de alimentos e drogas do tracto gastrointestinal (paresis intestinal, obstrución intestinal),
• Presenza de factores de risco de hipoglucemia,
• Enfermidades intercurrentes durante a terapia ou cando o estilo de vida dun paciente cambia (cambio na dieta ou hora da comida, diminución ou aumento da actividade física),
• Deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase.

Embarazo e lactación

Amaryl está contraindicada no embarazo. No caso dun embarazo previsto ou no inicio do embarazo, a muller debe ser trasladada á insulinoterapia.

Estableceuse que o glimepirido se excreta no leite materno. Durante a lactación, debería transferir a muller a insulina ou deixar de amamantar.

Efectos secundarios

O uso de Amaril pode provocar as seguintes reaccións adversas:

• Aparello dixestivo: raramente - dor abdominal, ataques de náuseas, diarrea, vómitos, sensación de desbordamento e pesadez no epigastrio, nalgúns casos - aumento da actividade da colestase e / ou encimas hepáticas, hepatite, ictericia, insuficiencia hepática que pode poñer en risco a vida.
• Órgano da visión: ao comezo da terapia, son posibles trastornos visuais transitorios provocados por un cambio no nivel de glicosa no sangue.
• O sistema hematopoietico: nalgúns casos - granulocitopenia, leucopenia, panitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis e eritrocitopenia, raramente trombocitopenia. No uso post-comercialización de Amaril, reportáronse casos de trombocitopenia grave e purpura trombocitopénica.
• Manifestacións alérxicas: raramente - reaccións pseudoalérxicas e alérxicas (urticaria, erupcións cutáneas e picazón). Tales reaccións adoitan ser leves, pero poden entrar en reaccións graves cunha forte diminución da presión arterial, falta de respiración, choque anafiláctico, vasculite alérxica (en poucos casos).
• Metabolismo: do mesmo xeito que ocorre con outros derivados da sulfonilurea, é posible unha hipoglucemia prolongada. Os signos deste trastorno son náuseas, dor de cabeza, vómitos, fame e fatiga, atención deteriorada, somnolencia, paresis, trastornos do sono, perda de autocontrol, ansiedade, bradicardia, agresividade, disturbios sensoriais, perda de alerta e velocidade de reaccións, perturbacións visuais, depresión , delirio, confusión, trastornos da fala, afasia, tremor, mareos, calambres cerebrais, pouca respiración, perda de coñecemento ata o coma. Ademais, pode haber signos de contraregulación adrenérxica en resposta á hipoglucemia (ansiedade, aparición dunha suor fría pegajosa, angina pectora, taquicardia, disturbios do ritmo cardíaco, palpitacións e hipertensión arterial). O cadro clínico da hipoglucemia grave aseméllase a un ictus.
• Outros: nalgúns casos - fotosensibilidade, hiponatremia.

Síntomas de sobredosis: hipoglucemia grave, con risco de vida (con tratamento prolongado con glimepirida en altas doses e sobredose aguda do medicamento).

Sobredose

Con unha sobredose de Amaril, pode producirse náuseas, dor abdominal e vómitos. Pode producirse hipoglicemia, na que se poida desenvolver tremor, ansiedade, deficiencia visual, somnolencia, coordinación deteriorada, convulsións, coma.

En caso de sobredosis, o lavado gástrico indícase despois do uso de enterosorbentes. A administración de glicosa debe iniciarse o antes posible. A terapia adicional é sintomática. En caso de sobredose, é necesaria a hospitalización na unidade de coidados intensivos.

Instrucións especiais

O médico, que prescribe ao paciente Amaryl ou Amaryl M, debería advertir sobre a posibilidade de ter efectos secundarios e, o máis importante, sobre a aparición de hipoglucemia no caso de que o paciente tome o medicamento, pero se esquece de comer. Neste caso, recoméndase ao paciente levar sempre doces ou azucre en anacos para poder aumentar rapidamente os niveis de azucre no sangue.

Ademais dun control sistemático dos niveis de glicosa en sangue e urina, o tratamento con Amaril e Amaril M tamén controla regularmente a composición do sangue e a función hepática.

En circunstancias estresantes, acompañado da liberación de adrenalina no sangue, a eficacia de Amaril e Amaril M diminúe. Tales situacións poden ser accidentes, conflitos na familia ou no traballo, enfermidades cunha alta temperatura. Nestes casos, practícase unha transferencia temporal do paciente á insulina.

O uso simultáneo de amaryl con insulina, outros fármacos que reducen o azucre, algúns antibióticos (tetraciclinas, sulfanilamidas, claritromicina), altas doses de pentoxifilina, fluoxetina, fluconazol, esteroides anabólicos, inhibidores da ACE (captoprilprin, drilopril, erin, priloprilicina). . A combinación de amarilo con barbitúricos, laxantes, diuréticos, altas doses de ácido nicotínico e rifampicina terá o efecto contrario.

Os beta-bloqueantes (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, etc.), reserpina, clonidina, derivados de cumarina e alcol poden aumentar e diminuír o efecto hipoglucémico da amaryl.

Durante o uso de Amaryl para a diabetes tipo 2, as críticas recibiron positivos de moitos pacientes. Isto confirma o feito de que, coa dosificación adecuada, o medicamento combate efectivamente a hiperglicemia. Ademais da eficacia, moitos compradores chamaron á cor diferente dos comprimidos unha calidade positiva da droga - isto axuda a non confundir o medicamento cunha dose diferente de glimepirida.

As críticas recibidas sobre Amaril confirmaron non só a súa eficacia, senón tamén os efectos secundarios indicados nas instrucións para Amaril. A maioría das veces, os pacientes que toman o medicamento presentan signos de hipoglucemia:

1. Debilidade.
2. Tremor.
3. Tremendo por todo o corpo.
4. Mareos
5. Aumento do apetito

A miúdo, como consecuencia da hipoglucemia na diabetes mellitus, existe o perigo de perder o coñecemento.

Por iso, os que toman Amaril teñen que levar constantemente produtos que conteñen azucre (por exemplo, doces), de xeito que, se é necesario, poden aumentar rapidamente os seus niveis de azucre e mellorar o seu benestar.

Non obstante, segundo os médicos, un cambio no nivel de azucre non é un indicador da ineficacia da droga. Cando aparecen tales síntomas, basta con axustar a dose.

Un problema común para os condutores que se ven obrigados a tomar axentes hipoglucémicos é unha reacción peor ao conducir un coche. Indícase un efecto secundario similar nas instrucións da lista de efectos secundarios posibles. A diminución da reacción explícase polo efecto da glimepirida sobre o sistema nervioso.

Entre os pacientes con diabetes maior, nas revisións de Amaril, moitos notaron un punto máis negativo: a pesar da eficacia coa que Amaril baixa o azucre, o medicamento para a diabetes é demasiado caro, porque o medicamento pode custar máis que algúns análogos, incluído o ruso. produción.

Os análogos estruturais de Amaril inclúen drogas: Glemaz, Glumedeks, Meglimid, Diamerid.

Antes de usar análogos, consulte co seu médico.

Drogas Amaril de nova xeración

As drogas Amaril instrucións de uso dan unha avaliación como un medicamento dunha nova xeración de medicamentos para combater a diabetes tipo 2. Un dos días máis prometedores foi Glibenclamida-HB-419 do grupo sulfonilurea. Máis da metade dos diabéticos co segundo tipo experimentárona.

Amaril é unha versión mellorada de Glibenclamida, desenvolvida para cumprir os novos requisitos para o control da "doenza doce".

Características farmacolóxicas do medicamento

Amaryl é un medicamento hipoglucémico que axuda a controlar as azucres no plasma. O ingrediente activo activo do medicamento é o glimepirido. Do mesmo xeito que o seu predecesor, Glibenclamida, Amaril tamén é do grupo sulfonilurea, que aumenta a síntese de insulina das células b dos illotes páncreas de Langerhans.

Para obter o resultado previsto, bloquean a canle de potasio ATP cunha sensibilidade aumentada.

Cando a sulfonilurea se une aos receptores situados nas membranas das células b, a actividade da fase K-AT cambia.

O bloqueo de canles de calcio cun aumento da relación ATP / ADP no citoplasma provoca a despolarización da membrana. Isto axuda a liberar vías de calcio e aumentar a concentración de calcio citosólico.

O resultado de tal estimulación da exocitose de gránulos secretores, que é o proceso de excreción de compostos no medio intercelular por células, será a liberación de insulina no sangue.

Glimepirida é un representante da 3ª xeración de sulfonilureas. Estimula a liberación da hormona pancreática rapidamente, aumenta a sensibilidade á insulina das proteínas e as células lipídicas.

Os tecidos periféricos metabolizan a glicosa intensamente utilizando proteínas de transporte das membranas celulares. Con un tipo de diabetes independente á insulina, a transición dos azucres aos tecidos é máis lenta. O glimepirido promove un aumento do volume de proteínas de transporte e aumenta a súa actividade. Un poderoso efecto pancreático axuda a reducir a resistencia á insulina (insensibilidade) á hormona.

Amaryl inhibe a síntese de glucóxeno polo fígado debido a un aumento do volume de fructosa-2,6-bifosfato con antiagregantes (inhibición da formación de trombo), antiateróxeno (diminución dos indicadores de colesterol "malo") e antioxidante (rexenerador, anti-envellecemento). Os procesos de oxidación son máis lentos debido ao aumento do contido de b-tocoferol endóxeno e á actividade de encimas antioxidantes.

Mesmo pequenas doses de Amaril melloran significativamente o glucómetro.

Farmacocinética do medicamento

Na composición de Amaril, o principal compoñente activo é o glimepirido do grupo sulfonilurea. Povidona, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina e colorantes E172, E132 úsanse como recheos.

Amaryl procesa encimas do fígado ao 100%, polo que incluso o uso prolongado do medicamento non ameaza a acumulación do seu exceso en órganos e tecidos. Como resultado do procesamento, fórmanse dous derivados da glipemirida: hidroximetabolita e carboximetbolita. O primeiro metabolito está dotado de propiedades farmacolóxicas que proporcionan un efecto hipoglucémico estable.

No sangue, o contido máximo do compoñente activo obsérvase despois de dúas horas e media. Posuíndo unha biodisponibilidade absoluta, o fármaco non limita ao diabético na elección de produtos alimentarios cos que "apodera" do medicamento. A absorción será en todo caso do 100%.

Resulta que o medicamento é bastante lento, a taxa de liberación de tecidos e fluídos biolóxicos do medicamento (depuración) é de 48 ml / min. A vida media de eliminación é de 5 a 8 horas.

Obsérvanse melloras significativas nos índices glicémicos incluso con problemas funcionais co fígado, en particular, na idade adulta (maiores de 65 anos) e con insuficiencia hepática, a concentración do compoñente activo é normal.

Como usar Amaryl

Prodúcese un medicamento en forma de comprimidos ovais cunha franxa divisoria, o que permite dividir facilmente a dose en metades. A cor dos comprimidos depende da dosificación: 1 mg de glimepirido - cuncha rosa, 2 mg - verdosa, 3 mg - amarela.

Non se elixiu por casualidade este deseño: se as tabletas pódense distinguir pola cor, isto reduce o risco de sobredose accidental, especialmente en pacientes anciáns.

As tabletas están envasadas en ampollas de 15 unidades. Cada caixa pode ter de 2 a 6 placas.

O curso do tratamento coa droga é longo, ten moitos matices. Por exemplo, non pode saltar a seguinte comida ao tomar o medicamento.

Características do uso de Amaril:

1. A pastilla (ou parte dela) engádese enteira, lava con auga polo menos 150 ml. Inmediatamente despois de tomar medicamentos, cómpre comer.
2. O endocrinólogo elixe o réxime de tratamento de acordo cos resultados da análise de fluídos biolóxicos.
3. Comeza o curso con doses mínimas de Amaril. Se unha porción de 1 mg despois dun determinado tempo non mostra o resultado planificado, aumentarase a taxa.
4. A dose axústase gradualmente, nun prazo de 1-2 semanas, para que o corpo teña tempo para adaptarse ás novas condicións. A diario, pode aumentar a taxa en non máis de 1 mg. A dose máxima do medicamento é de 6 mg / día. O médico establece un límite individual.
5. É necesario corrixir a norma cun cambio no peso do diabético ou o volume de cargas musculares, así como coa aparición dun risco de hipoglucemia (con fame, desnutrición, abuso de alcol, problemas de ril e fígado).
6. O tempo de uso e dosificación dependerá do ritmo de vida e das características do metabolismo. Normalmente, prescríbese unha única administración de Amaril ao día coa combinación obrigatoria con alimentos. Se o almorzo está cheo, pode tomar unha pastilla pola mañá, se é simbólico - é mellor combinar a recepción co xantar.
7. Unha sobredosis ameaza con hipoglucemia, cando a glicosa na linfa baixa a 3,5 mol / L ou inferior. A afección pode continuar durante moito tempo: de 12 horas a 3 días.

As tabletas Amaryl (nun paquete de 30 pezas) están á venda ao prezo de:

• 260 esfregar - 1 mg,
• 500 esfregar - 2 mg cada un
• 770 esfregue. - 3 mg cada un
• 1020 fregar. - 4 mg cada un.

Pros e contras dos comprimidos Amaril: que din del sobre el nas revisións e como tomar a droga?

Moitas persoas teñen diabetes. Ademais, cada ano o número de persoas que padecen esta enfermidade só está a medrar.

É imposible curar unha enfermidade, con todo, é posible controlala e manter o estado normal do corpo.

Para este fin, produza varios medicamentos, un dos cales é Amaryl. As opinións que toman a droga son moitas veces positivas. O principal é observar a dosificación e o tempo de administración. Lea máis sobre a droga neste artigo.

A composición do medicamento, forma de liberación

Amaryl prodúcese en forma de comprimidos, que poden ter unha dosificación diferente, a saber, 1, 2, 3, 4 mg.

A sustancia activa aquí é glimepirida, e as substancias auxiliares inclúen lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, colorantes E132 e E172, povidona.

Cada tableta ten unha liña divisoria, ademais de gravado. O paquete contén dúas ampollas nas que hai 15 comprimidos.

Diferentes comprimidos son máis fáciles de distinguir debido ás súas diferentes cores. Tabletas coa sustancia activa 1 mg rosa, 2 mg verde, 3 mg amarela, 4 mg azul.

Reseñas sobre a droga Amaryl

Sobre a droga Amaril, as críticas de diabéticos son bastante positivas. Os pacientes que toman Amaryl cren que esta droga combatirá de xeito eficaz o azucre na diabetes tipo 2.

O principal é escoller a dosificación adecuada de medicamentos. O lado positivo é tamén a diferente cor dos comprimidos, aplicados a diferentes dosificación. Isto permítelle non confundir o correcto.

Non obstante, hai moitas críticas negativas, asociadas principalmente á aparición frecuente de efectos secundarios, como tremores, debilidade, mareos, tremor no corpo, aumento do apetito. Hai casos de hipoglucemia, polo que é moi importante levar doces ou outros produtos que conteñan gran cantidade de azucre.

Tamén se poden escoitar críticas negativas dos condutores que toman Amaryl. A droga afecta ao sistema nervioso, polo que a reacción diminúe, o que é bastante perigoso cando se conduce. Ademais, a pesar da eficacia da droga, o seu custo é moito maior que os análogos.

Revisión da droga Amaril:

Así, a diabetes non sempre causa moitos inconvenientes e molestias. Os fármacos tipo Amaril poden manter facilmente os niveis normais de azucre.

Amaryl por diabetes

Amaril é prescrito por un endocrinólogo con azucre elevado no sangue e diagnosticado con diabetes tipo 2.

Na composición dunha cantidade diferente de glimepirido:

• As tabletas rosas conteñen 1 g de ingrediente activo,
• Verdes - 2 g,
• Amarelo - 3g,
• Azul - 4 g

Ademais, aplícase unha marcaxe ao envase. Ademais do glimepiroide, a composición contén unha cantidade insignificante de lactosa, almidón de sodio, celulosa microcristalina e polividio, así como un colorante correspondente á etiquetaxe da droga.

Todas as substancias da composición son adecuadas para o seu uso na diabetes tipo 2 nas doses nas que se contén na tableta.

A forma de lanzamento é comprimidos, o nome internacional é Glimepiride, o prezo de Amaril comeza a partir de 617 rublos.

Principio de funcionamento

Esta é unha droga de "dobre acción":

1. Estimula a produción da súa propia insulina polo páncreas.
2. Reduce a resistencia á insulina e normaliza a absorción de glicosa por tecidos.

Amaryl está deseñado como unha alternativa a medicamentos máis baratos con maior risco de hipoglucemia. Debido á substancia activa, permite que o páncreas produza insulina en pequenas doses. O risco aumenta coa dosificación incorrecta ou unha dose demasiado alta do medicamento.

Amaryl ten un efecto antitrombótico e antacidosis, bloquea a neoglucoxénese no fígado e corrixe a lipoxénese e a glicoxénese.

Compatibilidade

Amaryl aumenta o efecto de todas as drogas que baixan os niveis de azucre. Non se recomenda engadir suplementos dietéticos dunha acción similar ao plan de tratamento.

Amaril é reforzado con esteroides anabolizantes, inhibidores de MAO, fluoxetina, tetraciclinas e sulfonamidas, así como fenfluramina.

Os laxantes, varios sorbentes, hormonas tiroideas, adrenalina, glucagón e diuréticos tiazídicos reducen a eficacia da droga.

Non hai información científica baseada na cervexa non alcohólica e Amaril.

As contraindicacións ao consumo de alcol son causadas polo feito de que Amaril aumenta o efecto tóxico sobre o fígado e pode provocar úlceras de estómago e hemorraxias. En caso de mareos, tinnitus e outros síntomas de intoxicación despois de beber alcol, chaman a unha ambulancia, lavan o estómago, toman sorbentes e seguen o plan de tratamento.

Como reducir a dosificación e cancelar a droga

Non se permite a redución de auto-dosificación. O médico debe analizar a dinámica dos niveis de glicosa no sangue, realizar un estudo do páncreas e ter en conta todos os parámetros da saúde do paciente.

A retirada do paciente non se debe facer en ningún caso. Redución da dosificación, selección doutras drogas - só segundo as instrucións do médico que asiste.