Novas drogas para o tratamento de diabetes tipo 2
Todo o mundo sabe que a diabetes está dividida en 2 tipos. A diabetes tipo 1 dependente da insulina caracterízase por trastornos no páncreas, que deixa de producir insulina ou produce en cantidades insuficientes. Neste caso, úsase a terapia de reposición con fármacos similares á insulina. Na diabetes tipo 2, a insulina prodúcese en cantidades suficientes, pero os receptores celulares non son capaces de absorbela. Neste caso, os medicamentos contra a diabetes deben normalizar o azucre no sangue e promover o uso da glicosa.
Os medicamentos para a diabetes non dependente da insulina prescríbense tendo en conta as características individuais do paciente, a súa idade, peso e a presenza de enfermidades concomitantes. Está claro que aqueles medicamentos que se prescriben para o tratamento da diabetes tipo 2 non son absolutamente idóneos para diabéticos en cuxo corpo non se produza insulina. Por iso, só un especialista pode escoller a ferramenta adecuada e determinar o réxime de tratamento necesario.
Isto axudará a retardar a progresión da enfermidade e evitar complicacións graves. Que drogas para a diabetes son mellores e máis eficaces? É difícil dar unha resposta inequívoca a esta pregunta, xa que un medicamento ben adaptado a un paciente está completamente contraindicado noutro. Polo tanto, intentaremos dar unha visión xeral das drogas máis populares para a diabetes e comezar coas drogas usadas para tratar a diabetes tipo 2.
Medicamentos contra a diabetes tipo 2
Os pacientes con diabetes tipo 2 poden ir sen comprimidos de azucre durante moito tempo e manter os valores normais de glicosa no sangue só seguindo unha dieta baixa en carbohidratos e actividade física suficiente. Pero as reservas internas do corpo non son infinitas e cando están esgotadas os pacientes teñen que cambiar a tomar medicamentos.
Os medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 prescríbense cando a dieta non dá resultados e o azucre no sangue segue aumentando durante 3 meses. Pero nalgunhas situacións, incluso tomar medicamentos por vía oral é ineficaz. Entón o paciente terá que cambiar ás inxeccións de insulina.
A lista de medicamentos para a diabetes tipo 2 é moi extensa, todos eles pódense dividir en varios grupos principais:
Foto: fármacos para a diabetes tipo 2
- Os secretagogos son medicamentos que estimulan a secreción de insulina. Á súa vez, divídense en 2 subgrupos: derivados de sulfonilurea (Diabeton, Glurenorm) e meglitinidas (Novonorm).
- Sensibilizadores: medicamentos que aumentan a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina. Tamén se dividen en 2 subgrupos: biguanidas (Metformin, Siofor) e tiazolidiniones (Avandia, Aktos).
- Inhibidores da alfa glicosidasa. As drogas deste grupo son as encargadas de regular a absorción de hidratos de carbono no intestino e a súa eliminación do corpo (Acarbose).
- Os fármacos para a diabetes tipo 2 da nova xeración son as incretinas. Estes inclúen Januvia, Exenatide, Lyraglutide.
Dedicámonos a cada grupo de medicamentos:
Sulfonilureas
Foto: derivados de sulfonilurea
Os preparativos deste grupo utilizáronse na práctica médica desde hai máis de 50 anos e son ben merecidos. Teñen un efecto hipoglicémico debido a un efecto directo sobre as células beta que producen insulina no páncreas.
As reaccións que se producen a nivel celular proporcionan a liberación de insulina ea súa liberación no torrente sanguíneo. As drogas deste grupo aumentan a sensibilidade das células á glicosa, protexen os riles dos danos e reducen o risco de complicacións vasculares.
Ao mesmo tempo, os preparados de sulfonilurea esgotan gradualmente as células pancreáticas, provocan reaccións alérxicas, aumento de peso, indixestión e aumentan o risco de condicións hipoglucémicas. Non se usan en pacientes con diabetes pancreático, nenos, mulleres embarazadas e lactantes.
Durante o tratamento con drogas, o paciente debe respectar estrictamente unha dieta baixa en carbohidratos e vincular a inxestión de pílulas á dieta. Representantes populares deste grupo:
Glycvidone: esta droga ten un mínimo de contraindicacións, polo tanto está prescrita para pacientes nos que a terapia dietética non dá o resultado desexado e para persoas maiores. As reaccións adversas menores (picazón na pel, mareos) son reversibles. O medicamento pódese prescribir incluso con insuficiencia renal, xa que os riles non participan na súa excreción do corpo.
O custo medio dos preparados de sulfonilurea é de 170 a 300 rublos.
Meglitínidos
O principio de acción deste grupo de fármacos é estimular a produción de insulina polo páncreas. A eficacia dos medicamentos depende do nivel de glicosa no sangue. Canto máis alto sexa o azucre, máis cantidade de insulina sintetizarase.
Representantes de meglitinidas son Novonorm e Starlix. Pertencen a unha nova xeración de drogas, caracterízanse por unha acción curta. As tabletas deben tomarse uns minutos antes das comidas. Prescríbense a maioría das veces como parte da terapia complexa de diabetes mellitus. Poden provocar efectos secundarios como dor abdominal, diarrea, reaccións alérxicas e hipoglucémicas.
- Novonorm - o médico selecciona individualmente a dosificación do medicamento. O comprimido tómase 3-4 veces ao día, inmediatamente antes das comidas. Novonorm reduce os niveis de glicosa suavemente, polo que o risco de forte caída de azucre no sangue é mínimo. O prezo da droga é de 180 rublos.
- Starlix - o efecto máximo do fármaco obsérvase 60 minutos despois da administración e ten unha duración de 6 a 8 horas. A medicación é diferente porque non provoca un aumento do peso, non ten un efecto negativo sobre os riles e fígado. A dosificación é seleccionada individualmente.
Estas drogas para a diabetes tipo 2 interfiren na liberación de azucre do fígado e contribúen a unha mellor absorción e movemento da glicosa nas células e tecidos do corpo. Non se poden usar medicamentos deste grupo en diabéticos tipo 2 con insuficiencia cardíaca ou renal.
A acción dos biguanidas ten unha duración de 6 a 16 horas, reducen a absorción de azucre e graxas do tracto intestinal e non provocan unha forte caída da glicosa no sangue. Poden provocar un cambio no sabor, náuseas, diarrea. Os seguintes medicamentos pertencen ao grupo de biguanidas:
- Siofor. A droga adoita prescribirse a pacientes con sobrepeso, xa que tomar pastillas axuda a perder peso. A maior dose diaria de comprimidos é de 3 g, divídese en varias doses. O médico o selecciona a dose óptima de medicina.
- Metformina. O medicamento retarda a absorción de glicosa no intestino e estimula a súa utilización nos tecidos periféricos.Os comprimidos son ben tolerados polos pacientes, pódense prescribir en combinación con insulina con obesidade concomitante. O médico selecciona individualmente a dosificación do medicamento. Unha contraindicación para o uso de Metformin é a tendencia á cetoacidosis, a patoloxía renal grave e o período de rehabilitación despois da cirurxía.
O prezo medio das drogas é de 110 a 260 rublos.
Tiazolidinedionas
As drogas para diabete deste grupo, así como os biguanuros, melloran a absorción de glicosa polos tecidos do corpo e reducen a liberación de azucre do fígado. Pero a diferenza do grupo anterior, teñen un prezo máis alto cunha impresionante lista de efectos secundarios. Trátase do aumento de peso, da fraxilidade dos ósos, do eczema, do inchazo, un efecto negativo sobre as funcións do corazón e do fígado.
- Aktos - Esta ferramenta pódese usar como fármaco único no tratamento da diabetes tipo 2. A acción dos comprimidos está dirixida a aumentar a susceptibilidade dos tecidos á insulina, retardando a síntese de azucres no fígado, reduce o risco de danos vasculares. Entre as desvantaxes do medicamento, obsérvase un aumento do peso corporal durante a administración. O custo da medicación é de 3000 rublos.
- Avandia - un poderoso axente hipoglucémico cuxa acción está dirixida a mellorar os procesos metabólicos, baixar os niveis de glicosa no sangue e aumentar a sensibilidade do tecido á insulina. As tabletas pódense usar para a diabetes tipo 2 como monoterapia ou en combinación con outros axentes hipoglucemicos. A medicación non debe prescribirse para enfermidades renales, durante o embarazo, na infancia e a hipersensibilidade á substancia activa. Entre as reaccións adversas, obsérvase a aparición de edema e unha violación das funcións dos sistemas cardiovasculares e dixestivos. O prezo medio dun medicamento é de 600 rublos.
Inhibidores da Alpha Glucosidasa
Medicamentos similares para a diabetes bloquean a produción dunha encima intestinal especial que disolve os hidratos de carbono complexos. Debido a isto, a velocidade de absorción de polisacáridos diminúe significativamente. Trátase de medicamentos modernos para reducir o azucre, que practicamente non teñen efectos secundarios, non causan trastornos do sistema dixestivo e dor abdominal.
Os comprimidos deben tomarse co primeiro grolo de comida, reducen ben os niveis de azucre e non afectan ás células do páncreas. As drogas desta serie pódense usar en combinación con outros axentes hipoglucémicos e a insulina, pero o risco de manifestacións hipoglucémicas aumenta. Representantes brillantes deste grupo son Glucobay e Miglitol.
- Glucobai (Acarbose) - Recoméndase que se tome a droga se o nivel de azucre aumenta drasticamente inmediatamente despois de comer. O medicamento está ben tolerado, non causa un aumento do peso corporal. Os comprimidos son prescritos como terapia complementaria para complementar unha dieta baixa en carbohidratos. A dose é seleccionada individualmente, máximo diariamente pode tomar 300 mg do medicamento, dividindo esta dose en 3 doses.
- Miglitol - o fármaco está prescrito para pacientes cun grao medio de diabetes tipo 2, se a dieta e a actividade física non dan resultado. Recoméndase que as tabletas se tomen cun estómago baleiro. A contraindicación para o tratamento con Miglitol é o embarazo, a infancia, a patoloxía intestinal crónica, a presenza de grandes hernias. Nalgúns casos, un axente hipoglucémico provoca reaccións alérxicas. O custo das drogas neste grupo varía de 300 a 400 rublos.
Nos últimos anos, apareceu unha nova xeración de fármacos, os chamados inhibidores da dipeptidil peptidasa, cuxa acción está dirixida a aumentar a produción de insulina baseada na concentración de glicosa. Nun corpo sa, máis do 70% da insulina prodúcese precisamente baixo a influencia das hormonas incretinas.
Estas substancias desencadean procesos como a liberación de azucre do fígado e a produción de insulina por células beta. Os novos fármacos úsanse como medios autónomos ou están incluídos na terapia complexa.Baixan suavemente os niveis de glicosa e liberan tendas de incretina para combater o alto nivel de azucre.
Tomar pastillas con ou despois das comidas. Son ben tolerados e non contribúen ao aumento de peso. Este grupo de fondos inclúe Januvia, Galvus, Saksagliptin.
Xanuvia - o medicamento prodúcese en forma de comprimidos recubertos de entérico cunha concentración de substancias activas de 25, 50 e 100 mg. O medicamento debe tomarse só 1 vez ao día. Xanuvia non causa aumento de peso, soporta glicemia ben no estómago baleiro e cando come. O uso do medicamento retarda a progresión da diabetes e reduce o risco de posibles complicacións.
O custo medio de Januvia é de 1.500 rublos, Galvus - 800 rublos.
Moitos pacientes con diabetes tipo 2 teñen medo de cambiar á insulina. Non obstante, se a terapia con outros fármacos que diminúen o azucre non dá resultado e o nivel de azucre aumenta constantemente ata 9 mmol / l despois dunha comida durante a semana, terá que pensar en usar insulina.
Con estes indicadores, ningún outro fármaco hipoglucémico pode estabilizar a afección. Ignorar as recomendacións médicas pode levar a complicacións perigosas, xa que cun azucre constantemente alto, aumenta significativamente o risco de desenvolver insuficiencia renal, gangrena das extremidades, perda de visión e outras condicións que poden provocar discapacidade.
Drogas alternativas para a diabetes
Foto: Diabetes Alternative Drug - Diabenot
Un dos remedios alternativos é o medicamento para a diabetes Diabenot. Este é un produto innovador en dúas fases baseado en compoñentes de plantas seguras. A droga foi desenvolvida por farmacéuticos alemáns e recentemente apareceu no mercado ruso.
As cápsulas de Diabenot estimulan eficazmente o funcionamento das células beta pancreáticas, normalizan os procesos metabólicos, limpan o sangue e a linfa, reducen os niveis de azucre, evitan o desenvolvemento de complicacións e apoian a inmunidade.
Tomar a droga axudará á produción de insulina, previrá a glicemia e restablecerá as funcións do fígado e do páncreas. A medicación non ten practicamente contraindicacións e efectos secundarios. Tome as cápsulas dúas veces ao día (mañá e noite). O medicamento está sendo vendido ata o momento só no sitio web oficial do fabricante. Lea máis con instrucións de uso e opinións de cápsulas de Diabenot aquí.
Medicamentos contra a diabetes tipo 1
Os medicamentos empregados para tratar a diabetes tipo 1 pódense dividir en 2 grupos: trátase de insulina vital e outros medicamentos que se prescriben para eliminar enfermidades concomitantes.
É habitual clasificar a insulina, segundo a duración da acción, en varios tipos:
Insulina curta: ten unha duración mínima e ten un efecto terapéutico 15 minutos despois da inxestión.
O endocrinólogo leva a cabo a elección do medicamento óptimo, a selección de dosificación e réxime de tratamento. O tratamento coa insulina realízase inxectando ou colocando unha bomba de insulina, que regularmente entregará ao corpo doses de medicamento vital.
Os medicamentos do segundo grupo que se utilizan no tratamento da diabetes tipo 1 inclúen:
Foto: inhibidores da ACE
Inhibidores da ACE: a súa acción está dirixida a normalizar a presión arterial e previr os efectos negativos doutros medicamentos nos riles.
A terapia complexa para a diabetes tipo 1 está dirixida a mellorar o estado xeral do paciente e previr posibles complicacións. A diabetes mellitus considérase hoxe unha enfermidade incurable, e será necesario tomar medicamentos para reducir o azucre ou recibir terapia con insulina ao longo da vida.
Comentarios do tratamento
Revisión nº 1
O ano pasado fun diagnosticado azucre no sangue. O médico prescribiu unha dieta estrita e aumentou a actividade física. Pero o meu traballo é tal que non sempre é posible levar comida a tempo. Ademais, practicamente non hai tempo para as clases no ximnasio.
Pero aínda tentei seguir as recomendacións médicas e controlar regularmente os niveis de azucre no sangue. Durante algún tempo foi posible mantelo normal, pero recentemente o nivel de glicosa foi constantemente alto e non foi posible derrubalo.
Polo tanto, o médico prescribiu adicionalmente o medicamento de azucre Miglitol. Agora tomo pílulas diarias e o meu nivel de azucre diminuíu e o meu estado mellorou notablemente.
Dina, San Petersburgo
Son un diabético con experiencia, sentado na insulina. Ás veces hai dificultades para mercar a droga e, en xeral, pode vivir. Teño diabetes tipo 2, ao principio prescribíronme medicamentos para reducir o azucre, dietas, terapia de exercicio. Este tratamento deu resultados, pero, ao final, este réxime deixou de funcionar e tiven que cambiar ás inxeccións de insulina.
Eu soméñome a un exame anualmente, reviso a miña visión, xa que hai risco de danos na retina e tamén paso por outras medidas preventivas.
Estou enfermo de diabetes tipo 2. Agora tomando Acarbose. Os comprimidos deben beber coas comidas. Son ben tolerados, non invocan efectos secundarios e, o máis importante, a diferenza doutras drogas de azucre, non contribúen a gañar quilos adicionais.
Aínda que este remedio axuda ben, por suposto, en combinación cunha dieta baixa en calorías e limita a inxestión de hidratos de carbono sinxelos.
Clasificación de drogas
Co desenvolvemento de pacientes con diabetes tipo 2 non administrado inmediatamente a terapia de drogas. Para comezar, é o cumprimento suficiente con unha dieta rigorosa e exercicio moderado para manter o control sobre os niveis de azucre no sangue. Con todo, estas medidas non sempre producir resultados positivos. E se eles non son observados dentro de 2-3 meses, recorrer á axuda de medicamentos.
Todos os preparativos para o tratamento de diabetes mellitus é dividida en varios grupos:
- sekretagogi mellora da síntese de insulina a partir das células beta do páncreas están clasificados en derivados de Sulfoniluréia e megoitinidy,
- sensitayzery que aumentan a sensibilidade das células do corpo para a insulina, ten dous subgrupos - biguanidas e tiazolidinodionas,
- inhibidores de alfa-glucosidase, mellorando o proceso de dixestión, dixestión de hidratos de carbono e excreción do corpo,
- incretinas, que son unha nova xeración de drogas que teñen varios efectos sobre o corpo.
Réxime de tratamento
Tomar medicamentos para a diabetes tipo 2 ten como obxectivo alcanzar os seguintes obxectivos:
Reduce a resistencia á insulina tisular.
Estimula o proceso de síntese de insulina.
Resiste á rápida absorción de glicosa no sangue.
Trae o equilibrio de lípidos no corpo.
A terapia debe comezar cun medicamento. No futuro, a introdución doutras drogas é posible. Se non se pode conseguir o efecto desexado, o médico recomenda ao paciente terapia con insulina.
Os principais grupos de drogas
Tomar medicamentos para a diabetes tipo 2 é un requisito previo para manter a saúde. Non obstante, non debemos esquecer de manter un estilo de vida saudable e unha alimentación adecuada. Non obstante, non todas as persoas son capaces de reunir forza e obrigarse a vivir dun novo xeito. Polo tanto, a corrección de drogas requírese moi a miúdo.
Dependendo do efecto terapéutico, os pacientes con diabetes poden recibir medicamentos dos seguintes grupos:
Os medicamentos que eliminan a resistencia á insulina son tiazolidinediones e biguanidas.
Os preparados que estimulan a produción de insulina no corpo son os arcilidas e as sulfonilureas.
Os preparados que teñen unha composición combinada son incretinomiméticos.
Fármacos prescritos para pacientes con diabetes mellitus:
Os Biguanidas son medicamentos baseados na metformina (Glucofage, Siofor).
Os efectos terapéuticos conséguense resolvendo as seguintes tarefas:
No proceso de procesamento de glicóxeno, así como proteínas e carbohidratos, a síntese de glicosa é máis reducida.
Os tecidos fanse máis susceptibles á insulina.
No fígado aumentan os depósitos de glicosa en forma de glicóxeno.
O azucre entra no torrente sanguíneo en pequenas cantidades.
A glicosa entra nas células e tecidos dos órganos internos en cantidades maiores.
Ao comezo do tratamento con biguanidas, os pacientes desenvolven efectos secundarios do sistema dixestivo. Non obstante, despois de 14 días deterase, polo que necesitas darlle por feito. Se isto non sucede, debes contactar cun especialista que modificará o réxime terapéutico.
Estes efectos secundarios inclúen:
A aparición dun sabor do metal na boca.
Sulfonilurea
Os derivados da sulfonilurea teñen a capacidade de unirse aos receptores beta das células e activar a produción de insulina. Estes medicamentos inclúen: glicidona, glurenorme, glibenclamida.
Por primeira vez, prescríbense medicamentos na menor dose. A continuación, ao longo de 7 días, aumenta gradualmente, levándoo ao valor desexado.
Efectos secundarios de tomar derivados de sulfonilurea:
Unha forte caída da glicosa no sangue.
A aparición dunha erupción no corpo.
A derrota do sistema dixestivo.
As clínicas inclúen preparados de Nateglinida e Repaglinida. O seu efecto é aumentar a produción de insulina no páncreas. Como resultado, é posible controlar o nivel de glicosa no sangue despois de comer.
Incretinomiméticos
Unha mimética incretina é un fármaco chamado Exenatide. A súa acción está dirixida a aumentar a produción de insulina, que se fai posible debido á entrada de glicosa no sangue. Ao mesmo tempo, diminúe a produción de glucagón e ácidos graxos no corpo, o proceso de dixestión dos alimentos diminúe, polo que o paciente permanece máis tempo. As incretinomiméticas son fármacos de acción combinada.
O principal efecto indesexable de tomalos é as náuseas. Por regra xeral, despois de 7-14 días desde o inicio da terapia, as náuseas desaparecen.
Inhibidores da glicosa B
A acarbosa é un fármaco do grupo de inhibidores da b-glicosidasa. A acarbosa non se prescribe como un medicamento líder para o tratamento da diabetes, pero isto non reduce a súa eficacia. A droga non penetra no torrente sanguíneo e non afecta o proceso de produción de insulina.
A droga entra en competencia cos carbohidratos dos alimentos. A súa substancia activa únese a enzimas que o corpo produce para descompoñer hidratos de carbono. Isto axuda a reducir a taxa de asimilación, o que impide saltos significativos nos niveis de azucre no sangue.
Vídeo: o programa de Malysheva "Medicamentos para a vellez. Inhibidores da ACE "
Drogas de acción combinada
As drogas para o tratamento da diabetes mellitus teñen un efecto complexo: Amaril, Yanumet, Glibomet. Reducen a resistencia á insulina e aumentan a síntese desta sustancia no corpo.
Amaryl aumenta a produción de insulina polo páncreas e tamén aumenta a susceptibilidade das células do corpo a ela.
Se a dieta e a preparación de medicamentos hipoglucémicos non permiten obter o éxito desexado, os pacientes reciben Glibomet.
Yanumet impide que a glicosa caia drasticamente no sangue, o que impide picos de azucre. A súa recepción permite aumentar o efecto terapéutico da dieta e o adestramento.
Drogas de nova xeración
Os inhibidores do DPP-4 son unha nova xeración de fármacos para o tratamento da diabetes. Non afectan á produción de insulina por células beta, pero protexen a un determinado polipéptido de glucano da súa destrución polo encima DPP-4. Este polipéptido glucano é necesario para o funcionamento normal do páncreas, xa que activa a produción de insulina. Ademais, os inhibidores de DPP-4 apoian o funcionamento normal da hormona hipoglucémica ao reaccionar con glucagón.
As vantaxes dos medicamentos de nova xeración inclúen:
O paciente non ten unha forte diminución do azucre no sangue, xa que despois de volver a normalizar o nivel de glicosa, a sustancia farmacéutica deixa de funcionar.
As drogas non contribúen ao aumento de peso.
Pódense usar con calquera outro medicamento que non sexan agonistas dos receptores de insulina e insulina.
A principal desvantaxe dos inhibidores do DPP-4 é que contribúen á interrupción da dixestión dos alimentos. Isto maniféstase por dor abdominal e náuseas.
Non se recomenda tomar medicamentos deste grupo en caso de deterioración da función hepática e renal. Nomes de medicamentos de nova xeración: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.
Os agonistas do GLP-1 son medicamentos hormonais que estimulan a produción de insulina e axudan a restaurar a estrutura das células danadas. Nomes das drogas: Viktoza e Baeta. A súa inxestión contribúe á perda de peso en persoas con obesidade. Os agonistas do GLP-1 só están dispoñibles como solucións inxectables.
Vídeo: agonistas GPP-1: son todos iguais?
Preparados a base de plantas
Ás veces con diabetes, recoméndase que o paciente tome preparados con base en compoñentes de herbas. Están deseñados para normalizar os niveis de azucre no sangue. Algúns pacientes toman tales suplementos nutricionais para medicamentos completos, pero en realidade non é así. Non permitirán a recuperación.
Non obstante, non se deben negar. Estas drogas axudan a mellorar o benestar do paciente, pero o tratamento debe ser completo. Pódense tomar no estadio de prediabetes.
A insulina é a herba medicina máis prescrita. A súa acción está dirixida a reducir o grao de absorción de glicosa no intestino. Isto reduce o seu nivel no sangue.
A recepción do illado permite activar o páncreas e estabilizar o peso do paciente. Pódese tomar tanto para evitar o desenvolvemento de diabetes tipo 2, como en combinación con outras drogas. Se non interrompas o curso terapéutico, podes conseguir unha normalización estable dos niveis de azucre no sangue. Neste caso, é necesario adherirse a unha dieta e non desviarse das recomendacións médicas.
Características do tratamento coa insulina
Se o paciente ten diabetes durante moitos anos (de 5 a 10), entón o paciente precisa medicamentos específicos primarios. Tales pacientes reciben unha inxección de insulina durante un tempo ou nunha base continua.
Ás veces, a insulina prescríbese incluso antes de cinco anos despois do inicio da diabetes. O médico decide esta medida cando outros medicamentos non permiten acadar o efecto desexado.
Nos últimos anos, as persoas que tomaban drogas e seguían unha dieta tiñan un índice glicémico alto.No momento en que se lles recetaba insulina, estes pacientes xa tiñan complicacións graves diabéticas.
Vídeo: insulina terapia para a diabetes:
Hoxe, a insulina é recoñecida como a sustancia máis eficaz para baixar os niveis de azucre no sangue. A diferenza doutras drogas, é algo máis difícil ingresar, así como o seu prezo é maior.
Ao redor do 30-40% de todos os pacientes que sofren diabetes necesitan insulina. Non obstante, a decisión sobre insulinoterapia debe tomala un endocrinólogo só a partir dun exame completo do paciente.
É imposible atrasar o diagnóstico da diabetes. Especialmente atentos á súa propia saúde deberían estar as persoas que teñen sobrepeso, padecen patoloxías do páncreas ou teñen unha predisposición hereditaria á diabetes.
As drogas que baixan o azucre son perigosas porque poden provocar unha forte caída da glicosa no sangue. Por iso, recoméndase que algúns pacientes manteñan niveis de azucre a niveis bastante altos (5-100 mmol / l).
Tratamento de anciáns
Se os pacientes de idade avanzada padecen diabetes, deberían prescribir con coidado especial. A maioría das veces recoméndase a tales pacientes tomar medicamentos que conteñan metformina.
O tratamento complícase cos seguintes puntos:
Na vellez, ademais da diabetes, unha persoa adoita ter outras patoloxías concomitantes.
Non todos os pacientes anciáns poden permitirse a compra de medicamentos caros.
Os síntomas da diabetes pódense confundir con manifestacións dunha patoloxía diferente.
Moitas veces, a diabetes detéctase moi tarde, cando o paciente xa ten complicacións graves.
Para evitar que non se diagnostique a diabetes mellitus nunha fase inicial, o sangue debe ser doado regularmente a azucre despois dos 45-55 anos. A diabetes mellitus é unha enfermidade grave que pode vir acompañada de disturbios no sistema cardiovascular, nos sistemas urinarios e nas hepatobiliarias.
As complicacións formidables da enfermidade inclúen a perda de visión e a amputación das extremidades.
Posibles complicacións
Se o tratamento para a diabetes tipo 2 chega tarde, entón está asociado a un risco de complicacións graves para a saúde. Polo tanto, os primeiros síntomas da enfermidade deberían ser o motivo dun exame completo.
O xeito máis sinxelo de medir o azucre no sangue é tomalo do dedo ou dunha vea. Se se confirma o diagnóstico, o médico selecciona un esquema individual para a corrección do medicamento.
Debe estar baseado nos seguintes principios:
A glicosa no sangue debe medirse regularmente.
O paciente debe levar un estilo de vida activo.
A condición previa é unha dieta.
Tomar medicamentos debe ser sistemático.
Só será posible controlar os niveis de azucre no sangue cun enfoque integrado do tratamento.
Se non se seguen as recomendacións médicas, aumenta o risco de desenvolver as seguintes complicacións:
Retinopatía diabética con perda de visión.
Cando se escolle correctamente o réxime de tratamento, é posible manter a enfermidade baixo control e evitar complicacións graves. Os medicamentos só poden ser prescritos por un médico.
As pílulas máis populares para reducir o azucre
A táboa seguinte describe as pílulas para reducir o azucre máis populares.
Pílulas de diabetes tipo 2 populares:
Grupo e principal ingrediente activo
Grupo: derivados da sulfonilurea (glicosazida)
Grupo: sulfonilureas (glibenclamida)
Bases - metformina (grupo - biguanidas)
Grupo - inhibidor de DPP-4 (base - sitagliptin)
Grupo inhibidor DPP-4 (baseado na vildagliptin)
Bases - liraglutido (grupo - agonistas do receptor do péptido-1 como glucagón)
Grupo - derivados da sulfonilurea (base - glimepirida)
Inhibidor do transportador de glicosa sódico tipo 2 do grupo (base - dapagliflosina)
Inhibidor do transportador de glicosa tipo 2 do grupo (base - empagliflozin)
Os medicamentos para o tratamento da diabetes tipo 2 poden pertencer aos seguintes grupos:
Agonistas do receptor péptido-1 como glucagón.
Inhibidores do dipeptidil peptinase-4 (gliptinas).
Inhibidores do transportador de glicosa de sodio tipo 2 (glifozinas). Estas son as drogas máis modernas.
Preparativos do tipo combinado, que conteñen inmediatamente dous ingredientes activos principais.
Cal é a mellor cura para a diabetes?
Un dos fármacos máis eficaces é a metformina. Raramente causa efectos secundarios graves. Non obstante, os pacientes adoitan desenvolver diarrea. Para evitar adelgazar as feces, deberías aumentar gradualmente a dose do medicamento. Non obstante, Metformin, a pesar das súas vantaxes, non se librará completamente da diabetes. Unha persoa debe levar un estilo de vida sa.
A metformina pode ser tomada pola maioría dos pacientes con diabetes. Non está prescrito tanto para persoas con insuficiencia renal como para a cirrosis. O análogo importado de Metformin é o medicamento Glucofage.
Os medicamentos combinados para a diabetes Yanumet e Galvus Met son medicamentos bastante eficaces, pero o prezo é elevado.
A diabetes tipo 2 desenvólvese máis a miúdo debido a que o corpo non é capaz de absorber carbohidratos dos alimentos, así como debido á inactividade física. Por iso, cun aumento do azucre no sangue, é necesario cambiar radicalmente o seu estilo de vida e dieta. A medicación por si soa non é suficiente.
Se o paciente non renuncia a produtos nocivos, as reservas do páncreas antes ou máis tarde se esgotarán. A insulina propia deixará de producirse por completo. Nesta situación, ningunha droga, nin sequera as máis caras, axudará. A única saída será as inxeccións de insulina, se non, a persoa desenvolverá un coma diabético e morrerá.
Os pacientes con diabetes raramente sobreviven ata o momento en que os fármacos deixan de funcionar. Máis frecuentemente en tales pacientes prodúcese un ataque cardíaco ou un ictus, e non un completo fallo do páncreas para realizar as súas funcións.
Os últimos medicamentos para a diabetes
Na maioría das veces, os medicamentos para o tratamento da diabetes tipo 2 admítense en forma de comprimidos. Non obstante, o desenvolvemento das últimas drogas en forma de inxeccións pode cambiar drasticamente a situación. Así, os científicos que traballan na compañía danesa Novo Nordiks crearon un medicamento que reduce a insulina, que funciona a base da sustancia activa chamada liraglutida. En Rusia coñécese como Viktoza, e en Europa prodúcese baixo a marca Saksenda. Aprobouse como un novo medicamento para o tratamento da diabetes en pacientes con obesidade e un IMC superior a 30.
A vantaxe desta droga é que axuda a combater o exceso de peso. Esta é unha rareza para as drogas desta serie. Mentres que a obesidade é un factor de risco para o desenvolvemento de complicacións graves da diabetes. Os estudos demostraron que o uso de liraglutido permitiu reducir o peso dos pacientes nun 9%. Ningún medicamento para reducir o azucre pode "presumir" deste efecto.
En 2016 completouse un estudo no que participaron 9.000 persoas. Durou 4 anos. Permitiu demostrar que tomar liraglutido permite reducir o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares. Con isto, o desenvolvemento de Novo Nordics non se completou. Os científicos presentaron outro medicamento innovador para o tratamento da diabetes chamado Semaglutide.
Neste momento, este medicamento está en fase de ensaios clínicos, pero agora un amplo círculo de científicos tomou coñecemento diso. Isto débese a que o semaglutido ten a capacidade de reducir o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares en pacientes con diabetes. Nos estudos participaron 3.000 pacientes. O tratamento con este medicamento innovador durou dous anos.Púidose establecer que o risco de ataque cardíaco e de ictus diminuíu un 26%, o que é moi impresionante.
Todos os pacientes con diabetes teñen risco de sufrir un ataque cardíaco e un ictus. Polo tanto, o desenvolvemento de científicos daneses pode chamarse a un gran avance, que salvará a vida dun gran número de persoas. Tanto o liraglutido como o semaglutido deben administrarse subcutaneamente. Para conseguir un efecto terapéutico, só tes que poñer 1 inxección por semana. Polo tanto, agora podemos dicir con confianza que a diabetes non é unha sentenza.
Sobre o médico: Do 2010 ao 2016 Médico do hospital terapéutico da unidade sanitaria núm. 21, a cidade de elektrostal. Desde 2016 traballa no centro de diagnóstico nº 3.
Que medicamentos tratan a diabetes tipo 1?
O principal tratamento para a diabetes tipo 1 é a insulina. Nalgúns pacientes, o metabolismo deteriorado da glicosa é complicado polo exceso de peso. Neste caso, o médico pode prescribir comprimidos que conteñan metformina, ademais das inxeccións de insulina. Este medicamento en persoas con sobrepeso reduce a necesidade de insulina e mellora a diabetes. Non espero coa axuda dos comprimidos abandonar completamente as inxeccións de insulina.
Teña en conta que a metformina está contraindicada en persoas que foron diagnosticadas con nefropatía diabética, cuxa taxa de filtración glomerular dos riles é inferior a 45 ml / min. Para os diabéticos de tipo 1 delgado, tomar este remedio é inútil de todos os xeitos. Ademais da metformina, calquera outro comprimido con diabetes tipo 1 non é eficaz. Todos os outros medicamentos para reducir o azucre no sangue son só para o tratamento da diabetes tipo 2.
Como recuperarse da diabetes tipo 2 sen médicos e medicamentos?
O que cómpre facer:
- Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos.
- Entender que pílulas de diabetes populares son prexudiciais. Négate a tomalos inmediatamente.
- O máis probable é que teña sentido comezar a tomar un dos fármacos baratos e inofensivos, cuxa substancia activa é a metformina.
- Exercita polo menos algo de educación física.
- Para achegar azucre a persoas saudables 4,0-5,5 mmol / L, pode que necesite máis inxeccións de insulina en doses baixas.
Este método permítelle controlar a diabetes tipo 2 sen tomar pílulas prexudiciais e comunicarse minimamente cos médicos. É necesario observar o réxime diariamente, para levar un estilo de vida sa. Non hai xeito máis fácil de protexerse de complicacións diabéticas na actualidade.
Insulina ou medicación: como determinar o método de tratamento?
O obxectivo do tratamento da diabetes é manter estable o azucre no 4,0-5,5 mmol / L, como en persoas saudables. Primeiro de todo, úsase unha dieta baixa en carbohidratos para iso. Complétase con algúns comprimidos, cuxo ingrediente activo é a metformina.
A actividade física tamén é útil - polo menos camiñar, e correr mellor. Estas medidas poden reducir o azucre a 7-9 mmol / L. A elas hai que engadir inxeccións de insulina a baixa dose para levar o nivel de glicosa no sangue.
Non teñas preguiceiro para inxectar insulina se a necesitas. En caso contrario, segue a desenvolverse unha complicación da diabetes, aínda que lentamente.
Se aprendes a facer inxeccións rapidamente, ao instante, quedarán completamente indoloras. Para obter máis información, consulte "Administración de insulina: onde e como sacar".
A medicina oficial anima aos diabéticos a consumir lixo e despois inxectar grandes doses de insulina co fin de reducir os azucres. Este método leva aos pacientes graves na idade media, reducindo a carga do fondo de pensións.
Podes recomendar un medicamento para a fase inicial da diabetes para que non empeore?
Explora o tratamento eficaz para a diabetes tipo 2. Se comeza a usalo na fase inicial da enfermidade, entón pode ser capaz de manter o azucre no sangue, como en persoas saudables, sen inxeccións de insulina.
Non intente curar a súa diabetes dunha vez por todas coa axuda dalgunhas pílulas milagrosas.Aínda non existen medicamentos máis eficaces e máis seguros que os preparados para metformina.
Os medicamentos modernos e caros de moda teñen un alcance limitado. A súa eficacia é modesta e os efectos secundarios poden ser graves.
Que medicamentos que reducen o azucre no sangue hai na última xeración?
Os novos medicamentos para reducir o azucre no sangue son inhibidores do cotransportador de glicosa de sodio tipo 2. Esta clase inclúe drogas Forsig, Jardins e Invokana. Non te apresure a mercalos na farmacia ou solicitar en liña con entrega. Estas pílulas son caras e tamén causan graves efectos secundarios. Examine a información detallada sobre eles e logo decide se deben ser tratados por eles.
Que medicamentos contra a diabetes tipo 2 non causan efectos secundarios?
A metformina axuda ben aos diabéticos e normalmente non causa efectos secundarios graves. Do uso destas pílulas hai diarrea. Pero pode evitarse se usa o réxime recomendado cun aumento gradual da dosificación. Con todos os seus beneficios, a metformina non é unha panacea para a diabetes e non pode substituír a transición a un estilo de vida sa.
A metformina é practicamente segura para todos os pacientes, excepto para os pacientes con insuficiencia renal grave e cirrosis. Examine as contraindicacións antes de comezar o tratamento con este remedio. O glucófago é unha preparación orixinal importada de metformina. Galvus Met e Yanumet son pílulas de combinación potentes, pero moi caras.
Case todas as outras drogas para a diabetes tipo 2, excepto a metformina, causan efectos secundarios desagradables e nocivos. Ou non axudan, son maniquíes. Lea sobre cada un dos grupos de drogas existentes en detalle nesta páxina.
Que facer se ningún medicamento xa axuda a baixar o azucre?
A diabetes tipo 2 ocorre principalmente debido á intolerancia aos carbohidratos alimentarios e tamén por un estilo de vida sedentario. O aumento do azucre no sangue debe estimular que o paciente cambie a un estilo de vida saudable e non só tome medicamentos.
Se un diabético segue consumindo alimentos ilícitos, o seu páncreas pódese esgotar. A produción da súa propia insulina cesará completamente. Despois diso, ningunha pílula, incluso a máis nova e cara, xa non axudará a reducir o azucre. Unha necesidade urxente para comezar a inxectar insulina, se non, virá coma diabético e morte.
Os pacientes con diabetes tipo 2 rara vez viven para ver que as drogas deixan de axudar. Normalmente un ataque cardíaco ou un infarto lévanos á tumba antes de que o páncreas se esgote completamente.
Cales son os mellores medicamentos para a diabetes tipo 2 para pacientes maiores?
O principal problema dos pacientes anciáns con diabetes tipo 2 é a falta de motivación. Se non hai desexo de cumprir o réxime, entón as pílulas mellores e máis caras non axudarán. Os mozos xeralmente non conseguen mellorar o control da diabetes en pais maiores debido á falta de motivación para eles e, ás veces, ao inicio da demencia. As persoas maiores que están motivadas a vivir moito tempo e sen discapacidades usan con éxito o réxime de tratamento da diabetes descrito neste sitio. Os fármacos con metformina beneficianlles.
Os diabéticos poden tomar os medicamentos que non tiveron tempo para desenvolver insuficiencia renal.
Que son os diuréticos bos para os diabéticos?
Unha dieta baixa en carbohidratos elimina o exceso de líquido do corpo, reduce o edema ou elimina completamente, normaliza a presión arterial. Este efecto é rápido e potente. Faise notar despois de dous a tres días. Cunha alta probabilidade, grazas aos cambios na nutrición, poderás negarse a tomar diuréticos e ao mesmo tempo outros medicamentos para a hipertensión e a insuficiencia cardíaca.
Se, con todo, un edema menor lle molesta de cando en vez, pregunta que é a taurina. Esta ferramenta aplícase a suplementos dietéticos.Dos diuréticos oficiais, a non ser que Indapamida empeore o tratamento da diabetes tipo 2. E todo o resto afecta negativamente ao azucre no sangue. Despois de pasar a unha dieta baixa en carbohidratos, a verdadeira necesidade de tomalos queda só en pacientes con insuficiencia cardíaca moi grave. Lea aquí como tratar de forma comprensiva esta enfermidade para conseguir un bo efecto.
Existe un medicamento eficaz para limpar os vasos sanguíneos contra a diabetes?
Hoxe aínda non existen medicamentos e métodos para limpar os buques. Só os charlatáns poden prometer limpar os seus vasos de placas ateroscleróticas. O máis probable é que, dentro duns anos, inventaranse formas de limpar e rexuvenecer os vasos sanguíneos con eficacia. Pero ata este momento é necesario sobrevivir. Ata entón, leva coidadosamente un estilo de vida saudable para evitar a aterosclerose. Siga a diario as pautas de diabetes atopadas neste sitio.
Que arrefriados poden tomar os diabéticos?
Implique a prevención e o tratamento do resfriado empregando os métodos descritos no libro de Komarovsky, "Saúde infantil e sentido común dos parentes".
Estes métodos funcionan non só para nenos, senón tamén para adultos. A maioría das veces cun resfriado, a xente toma paracetamol ou aspirina. Normalmente, estes medicamentos non afectan o azucre no sangue en pacientes con diabetes. Non deben estar en forma de xarope doce. Non te deixes demasiado con comprimidos antipiréticos que se venden no mostrador. Se o estado do paciente non mellora dentro duns días, consulte cun médico.
Os resfriados e outras enfermidades infecciosas, por regra xeral, aumentan moito o azucre no sangue en diabéticos e diminúen a sensibilidade dos tecidos á insulina. Recoméndase aos pacientes con diabetes tipo 2 que inxecten insulina, aínda que normalmente non o fagan. Se non, un resfriado podería empeorar o curso da enfermidade durante o resto da súa vida. Beba moita auga e té de herbas porque os resfriados teñen un maior risco de coma diabético causado pola deshidratación.
Podes recomendar un medicamento para os pés para a diabetes?
Contra a adormecemento nas pernas provocada por neuropatía diabética, ningún medicamento axuda. O único remedio eficaz é o tratamento completo da diabetes usando os métodos descritos neste sitio. É necesario que o azucre se manteña dentro de 4,0-5,5 mmol / L. Se consegue controlar o nivel de glicosa, os síntomas da neuropatía pasarán co paso do tempo. A boa nova é que esta é unha complicación reversible. Algúns médicos gustan de prescribir ácido nicotínico, reopoliglicuquina, pentoxifyline, actovegin e moitos outros medicamentos similares. Non se trata de medicamentos, senón de suplementos dietéticos con eficacia non probada. Non axudan en absoluto, poden provocar reaccións alérxicas e outros efectos secundarios.
Para aliviar a dor nas pernas, o médico pode prescribir:
- antidepresivos (inhibidores da recaptación de serotonina),
- opiáceos (tramadol),
- anticonvulsivos (pregabalina, gabapentina, carbamazepina),
- lidocaína.
Todos estes medicamentos teñen efectos secundarios graves. Pódense usar só segundo o indicado por un médico. Intente prescindir deles. Os problemas cos vasos das pernas adoitan asociarse a aterosclerose sistémica, que perturba a circulación sanguínea por todo o corpo. O máis probable é que, despois de facer análises de sangue para o colesterol, o médico prescribirá tomar estatinas.
Cal é a boa cura para o colesterol alto na diabetes?
Os principais medicamentos para o colesterol alto son as estatinas. Prescríbense para inhibir o desenvolvemento da aterosclerose, a prevención do ataque cardíaco e o ictus. En pacientes con diabetes, estes fármacos aumentan o azucre no sangue nun 1-2 mmol / L. Non obstante, poden reducir significativamente o risco de ataque cardíaco e vertedura. Polo tanto, a relación entre o dano e o beneficio adoita estar a favor do tratamento con estas pílulas. Podes aprender máis sobre as estatinas aquí. Descubra se ten sentido para levalos.
Outras clases de drogas son os fibratos, secuestradores de ácidos biliares, así como o fármaco Ezetimibe, que inhibe a absorción do colesterol dos alimentos no intestino. Estas drogas poden reducir o colesterol no sangue, pero non reducen a mortalidade, a diferenza das estatinas. Non se deben tomar para non perder cartos para pastillas caras e non estar expostos aos seus efectos secundarios.
Mira o vídeo do doutor Bernstein sobre como se relacionan a diabetes, o colesterol alto e a deficiencia de hormonas tiroideas. Comprende como calcular o risco de ataque cardíaco mediante indicadores de colesterol "malo" e "bo" no sangue. Descubra que factores de risco cardiovascular debes controlar, agás o colesterol.
¿Un home con diabetes pode tomar Viagra ou outros medicamentos para impotencia?
Os resultados das investigacións din que Viagra, Levitra e Cialis non afectan negativamente o curso da diabetes, nin sequera melloran o seu control. Primeiro de todo, proba os medicamentos orixinais que se venden nas farmacias. Despois diso, poderás asumir o risco de solicitar en liña compañeiros baratos indios e comparar a súa eficacia coas tabletas orixinais. Todos estes fondos actúan sobre cada home de xeito individual, é imposible predecir o resultado con antelación. Investiga as contraindicacións antes de usar Viagra, Levitra e Cialis.
Pregúntalle como os niveis de testosterona no sangue difiren da súa idade normal. Se é necesario, consulte a un urólogo como mellorala. O doutor Bernstein informou de que o aumento da testosterona no sangue a unha idade de idade media mellorou o azucre no sangue en homes con diabetes tipo 2. Non intente tomar pastillas de potencia "clandestinas", que se venden en tendas de sexo e aínda máis, experimente arbitrariamente con suplementos de testosterona.
Medicamentos contra a diabetes tipo 2: clasificación
De inmediato pode ir ás instrucións de uso do medicamento que che interesa. Pero é mellor ler en primeiro lugar que grupos de drogas para a diabetes tipo 2 existen, como actúan, como difiren, as súas vantaxes e desvantaxes. A continuación, a información importante que os médicos e fabricantes de pílulas quere agochar aos pacientes. A medicación contra a diabetes tipo 2 é un enorme mercado, miles de millóns de dólares ao ano no fluxo de caixa. Decenas de drogas compiten por eles. Moitos deles son razonablemente caros, axudan mal e incluso danan aos enfermos. Descubra por que o médico lle prescribiu algúns medicamentos, e non outros.
Nome da droga | Substancia activa de grupo |
---|---|
Diabeton | Derivados de sulfonilureas (glicácida) |
Maninil | Derivados de sulfonilureas (glibenclamida) |
Siofor e Glyukofazh | Biguanidas (metformina) |
Xanuvia | Inhibidor do dipeptidil peptidase-4 (sitagliptin) |
Galvus | Inhibidor do dipeptidil peptidase-4 (vildagliptin) |
Victoza | Agonista do receptor tipo 1 do péptido-glucagono (liraglutido) |
Amaril | Derivados de sulfonilurea (glimepirida) |
Forsyga | Inhibidor cotransportador de glicosa tipo 2 (dapagliflozin) |
Xardíns | Inhibidor cotransportador de glicosa tipo 2 (empagliflozin) |
Os medicamentos contra a diabetes tipo 2 divídense nos seguintes grupos:
- Biguanidas (metformina)
- Derivados de sulfonilureas (CM)
- Glínidos (meglitínidos)
- Thiazolidinediones (glitazonas)
- Inhibidores da Α-glucosidasa
- Agonistas receptores de péptidos como glucágonos - 1
- Inhibidores do Dipeptidil Peptidase-4 (Gliptinas)
- Inhibidores cotransportadores de glicosa de sodio tipo 2 (gliflosinas): os últimos medicamentos
- Medicamentos combinados que conteñen 2 ingredientes activos
- Insulina
A continuación descríbese en detalle sobre cada un destes grupos, as táboas inclúen listas de medicamentos orixinais importados e os seus análogos baratos. Lea as instrucións de uso para os comprimidos que lle foron prescritos. Determinar a que grupo pertencen e logo estudar as súas vantaxes, desvantaxes, indicacións, contraindicacións, efectos secundarios.
Metformina (Siofor, Glucofage)
A metformina, que forma parte do grupo biguanida, é a pílula de diabetes tipo 2 máis popular. Esta ferramenta empregouse desde a década de 1970, foi aceptada e é aceptada por millóns de pacientes. Demostrou a súa eficacia e seguridade. A metformina aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina e tamén reduce a produción de glicosa no fígado. Debido a isto, baixa o azucre no sangue en diabéticos que teñen sobrepeso. A metformina non pode curar completamente a diabetes, pero aínda así retarda o desenvolvemento de complicacións e reduce o risco de enfermidades cardiovasculares.
Os pacientes normalmente obteñen todos estes beneficios sen graves efectos secundarios. Certo, pode haber diarrea e outros trastornos dixestivos. Os artigos sobre medicamentos con Glucófago e Siofor describen como evitalos. O doutor Bernstein afirma que o glucofage farmacéutico orixinal actúa máis forte que Siofor, e aínda menos, os análogos baratos dos países da CEI. Moitos pacientes de fala rusa con diabetes tipo 2 confirman isto. Se pode permitirse tomar un bo Glucofago comprobado, o mellor é nin probar Siofor e outros comprimidos de metformina baratos.
Glínidos (meglitínidos)
As glinidas (meglitinidas) son fármacos que son similares en efecto ás sulfonilureas. A diferenza é que comezan a actuar máis rápido, pero o seu efecto é de curta duración. A instrución recomenda que os diabéticos tomen estes medicamentos antes das comidas para que o azucre non suba moito despois das comidas. Son prescritos a pacientes que comen irregularmente. As clínicas deben descartarse polos mesmos motivos que o tratamento con sulfonilureas. Esgotan o páncreas e provocan un aumento do peso corporal. Pode baixar excesivamente o azucre no sangue, levar á hipoglucemia. O máis probable é que aumente o risco de morte.
Drogas | Substancia activa | Análogos máis asequibles |
---|---|---|
NovoNorm | Repaglinida | Diaglinida |
Starlix | Nateglinida | - |
Inhibidores da Α-glucosidasa
Os inhibidores da Α-glucosidasa son medicamentos que bloquean a absorción de carbohidratos comidos nos intestinos. Na actualidade, este grupo inclúe só un medicamento Glucobay en doses de 50 e 100 mg. A súa substancia activa é a acarbosa. Aos pacientes non lles gusta que estas pílulas se teñan que tomar 3 veces ao día, axudan mal e adoitan causar molestias gastrointestinais. Teoricamente, Glucobay debe reducir o peso corporal, pero na práctica non hai perda de peso en persoas obesas que son tratadas con estas pílulas. Comer carbohidratos e tomar medicamentos ao mesmo tempo para bloquear a súa absorción é unha tolemia. Se segues unha dieta baixa en carbohidratos, non ten sentido utilizar acarbosa e sufrimento debido aos seus efectos secundarios.
Agonistas receptores de péptidos como glucágonos - 1
Os agonistas do receptor péptido-1 como glucagón son fármacos para a diabetes tipo 2 de última xeración. Por si mesmos, teñen pouco efecto sobre a glicosa no sangue, pero reducen o apetito. Debido a que o diabético come menos, o control da súa enfermidade mellora. O péptido similar ao glucagón - 1 agonistas dos receptores ralentiza o movemento dos alimentos comidos do estómago aos intestinos e aumenta a sensación de plenitude. O doutor Bernstein informa que estes medicamentos son bos para os pacientes que sofren glutonía descontrolada. Por desgraza, só están dispoñibles como inxeccións como a insulina. Nas tabletas non existen. Se non tes un trastorno alimentario, dificilmente ten sentido picalos.
Drogas | Substancia activa | Frecuencia das inxeccións |
---|---|---|
Victoza | Liraglutido | Unha vez ao día |
Baeta | Exenatide | 2 veces ao día |
Baeta Long | Exenatide de longa acción | Unha vez por semana |
Lycumum | Lixisenatide | Unha vez ao día |
Trulicidade | Dulaglutida | Unha vez por semana |
Os agonistas do receptor péptido-1 como glúgono son novos fármacos que son caros e aínda non teñen análogos baratos. Estas drogas poden causar pancreatite, pero o risco é pequeno.Para os pacientes con diabetes tipo 2 que padecen glution descontrolada, poden ser importantes. Están contraindicados para diabéticos que xa teñen pancreatite. Durante o período de tratamento, necesitan regularmente realizar unha proba de sangue para a prevención da encima da amilasa pancreática. Se os resultados empeoran, deixe de tomar o medicamento.
O fármaco Bayeta, que ten unha frecuencia de uso dúas veces ao día, é inconveniente para o seu uso na práctica. Gañouse experiencia co uso de Victoza, que cómpre punxar unha vez ao día. Antes das comidas, débese administrar unha inxección subcutánea, durante a cal o paciente ten o maior risco de alimentarse. A maioría dos pacientes con diabetes tipo 2 teñen un mal hábito de comer excesivamente pola noite, pola noite, pero isto non é o mesmo para todos. Péptido semellante ao glagágono - apareceron recentemente 1 agonistas receptores que deben inxectarse unha vez por semana. Quizais sexan aínda máis eficaces para normalizar o apetito.
Inhibidores do Dipeptidil Peptidase-4 (Gliptinas)
Os inhibidores do dipeptidil peptidase-4 (glicptinas) son medicamentos relativamente novos para a diabetes tipo 2, que apareceu a finais dos anos 2010. Baixan o azucre no sangue sen esgotar o páncreas e o risco de hipoglucemia. Estas pílulas normalmente non producen efectos secundarios graves, pero non son baratos, pero actúan debilmente. Pódense complementar con Glucófago ou Siofor, se as preparacións de metformina non axudan o suficiente e non quere comezar inxeccións de insulina. As gliptinas non reducen o apetito, a diferenza do péptido similar ao glucagón - 1 agonistas dos receptores. Normalmente neutralizan o peso corporal do paciente; non provocan o seu aumento ou perda de peso.
Drogas | Substancia activa |
---|---|
Xanuvia | Sitagliptin |
Galvus | Vildagliptin |
Onglisa | Saxagliptin |
Trazenta | Linagliptin |
Vipidia | Alogliptina |
Saterex | Gozogliptin |
As patentes de gliptina non caducaron. Por iso, aínda non hai dispoñibles análogos baratos para os inhibidores da dipeptidil peptidase-4.
Inhibidores cotransportadores de sodio tipo 2
Os inhibidores do cotransportador de glicosa tipo 2 (gliflosinas) son os últimos medicamentos que baixan o azucre no sangue. Na Federación Rusa comezou a venderse o primeiro medicamento deste grupo en 2014. Todos os pacientes con diabetes tipo 2 que estean interesados en ter noticias no tratamento da súa enfermidade prestan atención ás gliflosinas. Será útil para vostede entender como funcionan estes medicamentos. Nas persoas saudables, o azucre no sangue é dos 4,0-5,5 mmol / L. Se aumenta a 9-10 mmol / l, entón parte da glicosa vai coa urina. Así, no sangue a súa concentración diminúe. O uso de inhibidores cotransportadores de glicosa tipo sodio 2 fai que os riles excreten azucre nos ouriños mesmo cando a súa concentración no sangue é de 6-8 mmol / l. A glicosa, que o corpo non pode absorber, é excretada rapidamente na urina, en vez de circular polo sangue e estimular o desenvolvemento de complicacións da diabetes.
Drogas | Substancia activa |
---|---|
Forsyga | Dapagliflozin |
Xardíns | Empagliflozin |
Invokana | Canagliflozin |
As glifosinas non son unha panacea para a diabetes tipo 2. Teñen graves defectos. Os pacientes están máis molestos co seu elevado prezo. Nos próximos anos non se debe esperar a aparición de análogos baratos destes últimos medicamentos. Ademais do prezo, aínda hai un problema de efectos secundarios.
As glifosinas raramente causan efectos secundarios inmediatamente despois da administración. A frecuencia de visitas ao inodoro (poliuria) é cada vez maior. Pode haber deshidratación, especialmente en diabéticos maiores, así como unha diminución significativa da presión arterial. Todo son problemas pequenos. Os efectos secundarios máis longos son máis perigosos. A presenza de glicosa nos ouriños crea un ambiente favorable para o desenvolvemento de fungos e infeccións bacterianas na uretra. Este é un problema frecuente e grave dos pacientes con diabetes tipo 2 que son tratados cos fármacos Forsig, Jardins ou Invokana.
O peor de todo, se os microbios chegan aos riles pola uretra e causan pielonefrite.A inflamación infecciosa dos riles é case incurable. Tomar antibióticos fortes pode mollarse, pero non eliminalo completamente. Despois de completar o curso do tratamento, as bacterias nos riles recuperan rapidamente o seu espírito de loita. E co tempo, poden desenvolver resistencia aos antibióticos.
Preste atención a unha dieta baixa en carbohidratos que axuda e non fai mal. Se non o fose, tería sentido prescribir as drogas Forsig, Invokan e Jardins aos diabéticos. Xa que unha dieta marabillosa e gratuíta está á súa disposición, non ten sentido tomar gliflosinas. A pielonefrite é un desastre irreparable. As infeccións do tracto urinario tampouco traen alegría. Non expoñerte a un risco innecesario. A dieta, os comprimidos de metformina, a actividade física e as inxeccións de insulina en doses baixas son suficientes para controlar a diabetes tipo 2.
Medicamentos combinados para a diabetes tipo 2
Drogas | Substancias activas |
---|---|
Galvus Met | Vildagliptin + Metformin |
Janumet | Sitagliptin + metformina |
Combogliz Prolong | Saxagliptin + Metformina De longa acción |
Gentadueto | Linagliptina + metformina |
Sultofay | Insulina degludec + liraglutido |
38 comentarios sobre "Medicamentos para a diabetes"
Ola, Seryozha! Teño 63 anos, peso 82 kg. Durante un mes e medio, mentres que na dieta baixa en carbohidratos, o azucre xaxún baixou ata os 6-7, ás veces inferior. Eliminou a nociva pílula matutina Amaril. Agora tomo o glucófago 1000 por 2 unidades por día, outras dúas tabletas Galvus e Levemir apuñalan 18 unidades pola noite e as 8 pola mañá. Dime, que debo excluír á recepción á súa vez? O médico non aconsella nada, está en contra dunha dieta baixa en carbohidratos. Eu teño moita insulina no meu corpo - a razón de 2,7-10,4, o resultado da análise é 182,80. Ademais, o péptido C é de 0,94 ng / ml a unha taxa de 0,78-5,19. Perdín 7 kg. Por favor, dígame a resposta á miña pregunta. E moitas grazas por esta dieta!
Non indicaron a altura, pero, probablemente, non é baloncesto, hai moito exceso de peso.
o azucre en xaxún diminuíu ata 6-7, ás veces inferior. Eliminou a nociva pílula matutina Amaril.
Eu teño moita insulina no meu corpo - a razón de 2,7-10,4, o resultado da análise é 182,80. Ademais, o péptido C é de 0,94 ng / ml a unha taxa de 0,78-5,19.
No seu sangue é principalmente a insulina que se inxecta que circula. O resultado da análise para o péptido C é baixo. Isto significa que hai pouca produción de insulina. Pero isto é moitas veces mellor que cando non se produce en absoluto! Coida o teu páncreas seguindo estrictamente unha dieta baixa en carbohidratos. Mantéñelo con inxeccións de insulina, segundo sexa necesario.
Dime, que debo excluír á recepción á súa vez?
Intentaría cancelar Galvus, principalmente para aforrar cartos.
É mellor que penses en aumentar a actividade física que na redución de pastillas.
Rexeitar as inxeccións da droga Levemir - realmente non contan. Se aínda consegues facelo co paso do tempo, mantén a insulina a man en caso de resfriado ou outras infeccións.
A miña altura é de 164 cm. Recibo pílulas de balde, porque estou deshabilitado. E, segundo o entendo, todo segue igual. E se o azucre é baixo, entón?
Recibo pílulas de balde porque estou minusválido
Queridos medicamentos importados de balde. Vivemos luxosamente
segundo o entendo, todo segue igual.
Non contaría con el no teu lugar
E se o azucre é baixo, entón?
Neste caso, cómpre reducir a dose de insulina.
Pode atopar este problema se aumenta a súa actividade física.
Nas persoas que teñen un estilo de vida sedentario, a sensibilidade á insulina diminúe co paso do tempo, en lugar de aumentar. Hai que aumentar as doses.
Ola Teño 58 anos, altura 173 cm, peso 81 kg, pensionista militar, traballo. A diabetes tipo 2 desde 2011. Diagnósticos concomitantes: enfermidade coronaria, cardiosclerose aterosclerótica, hipertensión arterial de grao 2, insuficiencia cardíaca crónica de primeiro grao.Para compensar a diabetes, inxecto insulina Levemir a 14 unidades e tomo Glucofage 2 veces ao día a 850 mg. O azucre non supera os 7-8. O cardiólogo prescribiume medicamentos: Concor, Enam, Dibikor, Zilt e Atoris. Estes medicamentos empeoran a miña diabetes? Segundo o entendo, Concor perturba a circulación periférica e Atoris golpea o fígado. Grazas anticipadamente pola túa resposta.
Segundo o entendo, Concor perturba a circulación periférica
O efecto secundario que indicou non é significativo. A droga orixinal alemana Concor é un dos beta-bloqueantes mellores e máis aforradores. Se tes un testemuño real, continúa tomándoo.
¿Necesito tomar estatinas, descubrilo aquí - http://centr-zdorovja.com/statiny/
O cardiólogo prescribiume medicamentos: Concor, Enam, Dibikor, Zilt e Atoris. Estes medicamentos empeoran a miña diabetes?
Recibíronse medicamentos modernos con mínimos efectos secundarios. Case non teñen efecto no metabolismo da glicosa.
Diagnósticos concomitantes: enfermidade coronaria, cardiosclerose aterosclerótica, hipertensión arterial de grao 2, insuficiencia cardíaca crónica de primeiro grao.
O risco de morrer por ataque cardíaco ou insuficiencia cardíaca é moi alto. Polo tanto, é mellor tomar os medicamentos con dilixencia.
Se eu foses ti, estudaría un artigo sobre prevención de ataques cardíacos - http://centr-zdorovja.com/profilaktika-infarkta/ - e fago o que di ademais de tomar pastillas. Coa mellora do benestar e dos indicadores da presión arterial, pode reducir suavemente a dose lentamente. Quizais algúns deles resultarán completamente abandonados. Pero a procura disto non debería ser. O obxectivo principal é protexerse dos ataques cardíacos e do desenvolvemento de insuficiencia cardíaca.
Non tes nada de que estar orgulloso, porque os indicadores son 1,5 veces máis altos que en persoas saudables. Estudar o programa de tratamento da diabetes tipo 2 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - e tratalo.
Querido Sergey, necesito o teu consello. Teño 62 anos, peso 55 kg, altura 164 cm. Levo 8 anos enfermo de diabetes tipo 2. Ademais, a tiroidite autoinmune e o hipotiroidismo teñen 15 anos. Non podo baixar o azucre hoxe mesmo. A dieta e o deporte non axudan bastante. Lido cun estilo de vida activo, non me queixo de nada, pero a hemoglobina glicada é do 10,6%. Inxecto a droga Viktoza 1.2 pola mañá, tamén tomo Glucophage 1000 pola noite. Unha dieta baixa en carbohidratos, pero aínda así o péptido C baixou ata 0,88. Moito medo! O médico local insiste na hospitalización urxente para a selección de insulina. Pero eu vivo en Lugansk, con todos os seguintes problemas. Teño moito medo de insulina, pero quero vivir aínda máis! Á espera de palabras sinceras. Grazas
Teño 62 anos, peso 55 kg, altura 164 cm. Levo 8 anos enfermo de diabetes tipo 2.
Foi diagnosticado mal. A súa enfermidade chámase diabetes LADA. Definitivamente necesitas inxectar un pouco de insulina. Ben, por suposto, cumpre rigorosamente unha dieta baixa en carbohidratos.
Inxecto a droga Viktoza 1.2 pola mañá, tamén tomo Glucophage 1000 pola noite.
Ambas estas ferramentas son inútiles no seu caso. Están destinados a persoas con exceso de peso, moita graxa no corpo.
Non entendo de que ten medo. A insulina non é peor que as inxeccións de Viktoza que xa fas.
Correndo coa insulina!
O azucre de mañá sempre é de 7-8, durante o día cae ata 5-6. Todos os días, a presión da mañá é de 179/120. Tomo verapamil - despois de que caia á normalidade. Colesterol 7 - Estou tomando atorvastatina. Tomo Concor do meu corazón. Intento seguir unha dieta, pero ás veces o azucre sube aos 12-13. Así xa hai 10 anos. Teño 59 anos, altura 164 cm, peso 61 kg. Grazas pola resposta.
Para obter unha resposta, cómpre facer unha pregunta.
Idade 66 anos, altura 153 cm, peso 79 kg. Eu sofro diabetes tipo 10 durante 10 anos. Eu tomei metformina, o azucre durou 8-10. Agora, a taxa de filtración glomerular dos riles diminuíu ata 39, polo que a metformina cancelouse. Tomo gliclazide 120 mg pola mañá, así como galvus pola mañá e pola noite. Os niveis de azucre oscilan entre os 9,5 e os 12 a estómago baleiro. Por consello do endocrinólogo, conectáronse 14 unidades de Lantus. Non obstante, o nivel de azucre non cambia notablemente. As carreiras de cabalos son frecuentes ata as 16 do medio día. Por que a insulina non axuda? En canto a el, que despois das inxeccións - o nivel de azucre mantívose practicamente inalterado. Non houbo ningún cambio significativo na dieta. Por que si Ten sentido continuar a inxectar insulina se non reduce significativamente o azucre. Ou é posible sen el nas mesmas tabletas?
Probablemente errado debido a violación das normas de almacenamento, máis detalles - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/
Ten sentido continuar a inxectar insulina se non reduce significativamente o azucre. Ou é posible sen el nas mesmas tabletas?
Le este sitio e segue a beber gliclazida. Ademais, unha diminución da taxa de filtración glomerular dos riles a 39 ml / min non a alarma. Isto significa que o seu nivel de adecuación é insuficiente para un tratamento eficaz. Dar calquera consello non ve o punto.
Teño 54 anos. Altura 172 cm, peso 90 kg. Estou enfermo hai aproximadamente un ano. Resultados da proba: hemoglobina glicosilada 9,33%, péptido C 2,87. Tomo metformina 500 mg, un comprimido 3 veces ao día despois das comidas. O azucre contén 6,5-8, pero ás veces, especialmente polas noites, sucede 9.8-12.3. Quizais debería aumentar a dose pola noite? Grazas
Quizais debería aumentar a dose pola noite?
Ten unha hemoglobina glicada moi alta. Unha necesidade urxente para comezar a inxectar insulina e logo pensar en aumentar a dose de comprimidos.
Moitas grazas. Deséxovos o mellor da terra. O sitio é excelente. Aprendín unha chea de cousas útiles. El mesmo 35 anos non estaba enfermo. E agora, a diabetes. Pero isto non é unha enfermidade. Cambiou a súa vida. Grazas e do teu sitio.
Grazas polo feedback. Haberá preguntas: faite, non sexas tímido.
A última resposta a Anatoly non é moi clara. Se o péptido C 2.87, aparentemente, a súa insulina prodúcese en cantidades suficientes e o problema é que as células non a perciben. Por que logo engadilo con inxeccións? Por que non aumentar a dose de metformina? A hemoglobina glicada en si mesma non é tóxica? E o seu descenso é moi inercial, incluso con glicosa normal no sangue. Por que perseguir este indicador, o mesmo, axiña non diminuirá. Grazas
A última resposta a Anatoly non é moi clara. Se o péptido C 2.87, aparentemente, a súa insulina prodúcese en cantidades suficientes
Este paciente ten azucre no sangue moi alto. Necesítase derrubar con urxencia inxeccións de insulina. Se non, poden producirse complicacións de diabete crónico agudas ou irreversibles. Se tes sorte, co tempo pode rexeitar as inxeccións diarias, controlando a diabetes só coa axuda de dieta, pílulas e educación física. Mellor inxectar insulina que morrer por complicacións diabéticas.
A hemoglobina glicada en si mesma non é tóxica?
A glicosa alta no sangue non só afecta a hemoglobina, senón tamén outras proteínas, o que leva ao desenvolvemento de complicacións de diabetes
Por que non aumentar a dose de metformina?
Pódese facer, pero aínda hai que inxectar insulina neste caso.
Unha muller, 58 anos, altura 154 cm, peso 78 kg, azucre revelado recentemente, hai uns 3 meses. O endocrinólogo prescribiu 850 mg de metformina despois do almorzo e a cea, e subetta 4 veces ao día. ¿Escoitaches algo sobre subetta, un medicamento eficaz ou non? Lin nun sitio que se trata dun complemento dietético que non é beneficioso. Por certo, o azucre en xaxún non baixa por baixo de 8. Sigo unha dieta.
¿Escoitaches algo sobre subetta, un medicamento eficaz ou non? Lin nun sitio que se trata dun complemento dietético que non é beneficioso.
Este é un remedio de trampas. Non vaias ao médico que o prescribiu. Intente renunciar a este médico por internet, sempre que sexa posible.
Por certo, o azucre en xaxún non baixa por baixo de 8. Sigo unha dieta.
Realiza unha proba de sangue de péptido C - http://endocrin-patient.com/c-peptid/. Se é necesario, comece a inxectar insulina en doses baixas.
Teño 83 anos, altura 160 cm, peso 78 kg. Vivo a unha altitude de 1200 m, por suposto, hipoxia. A diabetes comezou en 2001, durou 10 anos grazas á comida e á vida ao nivel do mar, entón prescribiuse Diabeton MV. Recupera a hipertensión recentemente con comprimidos Concor - 12,5 mg pola mañá, pola tarde - Lozap, non sempre axuda. A presión aumenta pola noite. Pulso ultimamente 65-70. O hipotiroidismo, os medicamentos non se prescribían debido á mala tolerancia, ao parecer comezou hai moito tempo. Distrofia de miocardio, aurícula esquerda agrandada, insuficiencia de válvula mitral aórtica 2 cda. Pielonefrite en remisión.
Como substituír a Diabeton? Todas as drogas están cheas de contra-indicacións. Probei Glucophage, pero teño medo por mor dos riles. Intento manter unha dieta baixa en carbohidratos, pero non sempre funciona Non hai quen pregunta, non hai endocrinólogo nun radio de 100 km. Si, azucre 6-7.
Isto significa que os riles están seriamente danados.Sería bo facer probas de sangue e urina.
Probei Glucophage, pero teño medo por mor dos riles.
Como substituír a Diabeton? Todas as drogas están cheas de contra-indicacións.
Teoricamente, cómpre cambiar radicalmente o seu estilo de vida. Practicamente - ten unha idade avanzada e xa se desenvolveron complicacións irreversibles. O peor de todo é que os riles están danados. É improbable que poida obter melloras significativas. Aconséllovolo deixar todo tal como está.
Ola, Ola. Podo tomar a droga Trazhenta? Non atopei información sobre ela no sitio. Grazas por adiantado
Podo tomar a droga Trazhenta?
Primeiro de todo, cómpre levar ao máximo a dose diaria de metformina. Entón, se o desexa e a dispoñibilidade de oportunidades financeiras, pode engadir este medicamento. Ou algúns dos seus análogos, do mesmo grupo. Se o nivel de c-péptido no sangue é baixo, todas estas pílulas non o aforrarán de ter que inxectar insulina, ademais de seguir unha dieta.
Ola A nai ten 65 anos, altura 152 cm, peso 73 kg, perdeu moito peso no último mes, a diabetes revelouse hai unha semana e media. Pola mañá, o azucre en xexún foi de 17,8 mmol, o médico prescribiu 1 comprimido de xardíns pola mañá e 2 glucófagos longo 750 mg pola noite. Esta mañá, o azucre en xexún é de 9,8. Pola noite subiu a 12. ¿É posible escapar de tomar xardíns e cambiar só a glucófago? Como facelo? Cumpre a dieta. Hemoglobina glicada 11,8%.
A nai ten 65 anos, altura 152 cm, peso 73 kg, perdeu moito peso no último mes, revelouse a diabetes
Por regra xeral, as persoas maiores resisten ao cambio, polo que non é posible mellorar o control da diabetes. Non debes dedicar moito tempo e esforzo nisto.
Pode evitar problemas na casa se le atentamente este sitio e segue as recomendacións.
Teño 53 anos, altura 163 cm, peso 83 kg. Diagnosticouse a diabetes mellitus tipo 2 hai 3 días, o nivel obxectivo de HbA1c ata o 6,5%, obesidade de orixe mixto. Táboa número 9 recomendada, autocontrol do azucre no sangue, garda un diario, control da urea, creatinina no sangue. Despois de 3 meses, realice unha proba para a hemoglobina glicosilada. Entendo que o exceso de peso que gañei durante dous anos xogou un papel. Por suposto, eliminareino. Pero, por que o médico endocrinólogo non me prescribiu ningún medicamento?
O exceso de peso que gañei durante dous anos xogou un papel. Por suposto, eliminareino.
por que o médico non me prescribiu ningún medicamento endocrinólogo?
O obxectivo do médico é darlle patadas o máis rápido posible. Supoño que no corredor aínda tiña unha cola enorme.
Só eles mesmos poden estar interesados en salvar diabéticos.
Ola Sergey!
A nai ten 83 anos, está enferma de diabetes tipo 2. A última vez que tomou un glicometro pola mañá e ás 17 horas puxo 10 levemir pola noite. O azucre no sangue controlouse ben. Houbo un ictus no outono. Dixeron que despois dun infarto, está prohibido tomar Metformina. Recetaron o humalogo M50 6 unidades pola mañá, 4 unidades pola noite, aumentaron gradualmente a dosificación ata 34 unidades por día, o azucre foi de 15-18 a 29. Dous meses de tormento, agora levemir volveu para a noite de 14 unidades, pola mañá e pola tarde tomáronse 3,5 comprimidos. Pola mañá, o azucre chegou ata as 9, eran as 13, pero pola tarde subiu a 15. No teu sitio lin que o maninil ten un efecto secundario. Pídovos que aconselledes o que se pode substituír a tripulación nesta situación, que se combina con levemir. Estarei moi agradecido pola túa resposta. Grazas
A nai ten 83 anos, está enferma de diabetes tipo 2.
Por regra xeral, coas persoas maiores é mellor deixar todo como está, porque se resisten ao cambio.
Ten unha mala herdanza. Se le atentamente o sitio e segue as recomendacións, pode evitar a diabetes na casa, a discapacidade e a morte precoz.
Moita información útil no artigo e nas respostas do especialista Sergey Kushchenko nos comentarios - grazas. Pero as preguntas permaneceron. Sobre Diabeton está escrito que non axuda, pero prexudica. Recoméndase glucófago, pero dise que paga a pena ter problemas cos riles.
Que usar para a miña nai con azucre 14,4, se aínda ten presión arterial alta, hipertrofia ventricular esquerda, pancreatite crónica, pielonefrite, e agora está sendo tratada en uroloxía por cistite cun contagotas de Levofloxacina. Por presión, os médicos fixeron inxección de Dibazol e comprimidos Valodip. Para a asimilación de alimentos Mezim.
Durante unha semana no hospital - sen durmir. Eu antes de beber pastillas para durmir Sonnat - é posible agora?
A idade da nai ten 62 anos, o seu peso é 62 kg, como unha altura de 164 cm.Nos últimos anos, perdeu 7-10 kg de peso e a súa visión caeu. A micción frecuente pola noite apareceu recentemente. Nunca seguín unha dieta e non tomei medicamentos para a diabetes, porque non o sospeitaba dela.
Cal é a diferenza entre Lada e diabetes tipo 2? Cal no noso caso? A dieta comezou. O médico prescribiu Dibazol, Actiseril, Nootropil, Sleep Life. Axuda a salvar a mamá.
Que usar para a miña nai con azucre 14,4, se aínda ten presión arterial alta, hipertrofia ventricular esquerda, pancreatite crónica, pielonefrite. Nos últimos anos, perdeu 7-10 kg de peso e a súa visión caeu. A micción frecuente pola noite apareceu recentemente.
Durante unha semana no hospital - sen durmir. Eu antes de beber pastillas para durmir Sonnat - é posible agora?
Non sei, consulte un médico
Cal é a diferenza entre Lada e diabetes tipo 2? Cal no noso caso?
Ten un T2DM prolongado transferido a T1DM.
É posible que a diabetes tipo 2 cambie a un sistema de xexún cíclico con intervalos? Que opción é máis fisiolóxica e eficaz - un día ou tres? Ou cumpre o réxime diario habitual de 16/08, onde 8 horas é o intervalo de comida e 16 horas é a pausa?
É posible que a diabetes tipo 2 cambie a un sistema de xexún cíclico con intervalos?
O xaxún non resolve o problema dos diabéticos, pero pode agravalos cun rebote.
Se non che gusta de morrer de fame, non te forzas, senón que siga a dieta baixa en carbohidratos descrita neste sitio. Se aínda queres morrer de fame, probalo, para a túa saúde. Non esquezas controlar o azucre e poñer insulina longa segundo sexa necesario.
Boas tardes
O meu marido ten diabetes tipo 2, toma amaryl 2 pola metade, pola mañá. O azucre en xaxún foi de 5-5,5. Despois dun arrefriado, o azucre subiu a 14 e non volve á normalidade. A recepción aumentou ata unha dose completa de 2 mg. Dende hoxe probamos un ovo con limón do tratamento popular. Quizais cambie a outro medicamento? Diabeton ou metformina?
Entreguei o teu correo electrónico a unha empresa colaboradora que se dedica aos servizos funerarios. Nos próximos días será contactado e ofrecerás condicións favorables.
Levo 16 anos enfermo de DM 2. O azucre era normal. Pero recentemente, un estómago baleiro de 13,7. Acepto Metformin 1000 e Diabeton MV. Teño unha ducia de enfermidades identificadas desde 1986, son o liquidador do accidente de Chernóbil. Desde 2006, deixou de visitar hospitais. Estou a ser tratado por min mesmo. Certo, sae moito diñeiro. Vou ir á clínica do Ministerio de Situacións de Emerxencia, fun invitado recentemente. Teño 69 anos. Hipertensión, isquemia, angina pectorais, hipertiroidismo. Probei drogas caras, sen uso. Varias veces sucumbiu á persuasión de defraudadores en Internet - non ten sentido. Perdeu anteriormente peso de 149 kg a 108 kg. Agora freada. Crente, fixerei axiña durante 20 anos. Aconséllate que facer. Grazas
Todo explica
Resolve problemas coa herdanza da súa propiedade.
Glucófago e Glucófago moito contra a diabetes tipo 2
A droga Glucofage é capaz de reducir significativamente a absorción de hidratos de carbono
O primeiro tipo de fármaco refírese a medicamentos que poden reducir significativamente a absorción de hidratos de carbono, o que ten un efecto beneficioso no páncreas. A dosificación clásica de Glucófago é de 500 ou 850 mg de sustancia activa, que se debe usar ata tres veces ao día. Tome o medicamento con comida ou inmediatamente despois.
Dado que estes comprimidos deben tomarse varias veces ao día, o risco de efectos secundarios aumenta significativamente, o que a moitos pacientes non lles gusta. Para reducir o efecto agresivo da droga sobre o corpo, mellorouse a forma de Glucófago. A forma prolongada do medicamento permítelle tomar a droga só unha vez ao día.
Unha característica do Glucofage Long é a liberación lenta da sustancia activa, que evita un forte salto de metformina na parte plasmática do sangue.
Atención!Ao usar o glucofage farmacéutico, a cuarta parte dos pacientes poden desenvolver síntomas moi desagradables en forma de cólicas intestinais, vómitos e un forte sabor metálico na boca. Con estes efectos secundarios, debes cancelar a medicación e realizar un tratamento sintomático.
Medicamentos contra a diabetes tipo II
Este medicamento pertence á clase de agonistas do receptor do GLP-1. Úsase en forma de xeringa especialmente feita, que é conveniente facer unha inxección incluso na casa.A Baeta contén unha hormona especial que é completamente idéntica á que produce o tracto dixestivo cando entra o alimento. Ademais, hai estimulación no páncreas, debido a que comeza a producir insulina activamente. Débese facer unha inxección unha hora antes da comida. O custo da droga varía de 4800 a 6000 rublos.
Tamén está dispoñible en forma de xeringa, pero grazas á fórmula mellorada ten un efecto prolongador sobre todo o corpo. Isto permítelle inxectar a droga só unha vez ao día, tamén unha hora antes das comidas. O custo medio de Victoza é de 9500 rublos. A medicación debe ser obrigatoria só na neveira. Tamén é desexable introducilo ao mesmo tempo, o que lle permite apoiar o traballo do tracto dixestivo e do páncreas.
Esta droga está dispoñible en forma de comprimido. O custo medio dun paquete é de 1700 rublos. Pode tomar Januvia independentemente da comida, pero é recomendable facelo a intervalos regulares. A dosificación clásica do medicamento é 100 mg da sustancia activa unha vez ao día. A terapia con este medicamento pode realizarse como o único medicamento para suprimir os signos da diabetes, así como como unha combinación con outras drogas.
O medicamento pertence aos medicamentos do grupo de inhibidores da DPP-4. Cando se toman como efecto secundario, algúns pacientes ás veces desenvolveron diabetes mellitus tipo 1, o que obrigou aos pacientes a tomar insulina continuamente despois de cada comida. Onglisa úsase como tratamento de monoterapia e combinación. Con dous tipos de tratamento, a dosificación do medicamento é de 5 mg da sustancia activa unha vez ao día.
O efecto de usar tabletas Galvus persiste durante un día
A medicación pertence tamén ao grupo de inhibidores de DPP-4. Aplique Galvus unha vez ao día. A dosificación recomendada do medicamento é de 50 mg da sustancia activa, independentemente da inxestión de alimentos. O efecto do uso de tabletas persiste ao longo do día, o que reduce o efecto agresivo da droga sobre todo o corpo. O prezo medio de Galvus é de 900 rublos. Como no caso de Onglisa, o desenvolvemento da diabetes tipo 1 está entre os efectos secundarios do uso da droga.
Atención!Estas drogas potencian o resultado do tratamento con Siofor e Glucofage. Pero a necesidade do seu uso debería clarificarse en cada caso.
Medicamentos para aumentar a sensibilidade das células á insulina
A droga está dispoñible en forma de comprimidos nunha dosificación de 15 a 40 mg da sustancia activa. O esquema e a dose exactos para cada paciente é seleccionado individualmente tendo en conta a glicosa no plasma sanguíneo. Normalmente, o tratamento comeza cunha dosificación de 15 mg, despois da que se toma unha decisión sobre a necesidade de aumentar aínda máis a cantidade de Actos. Está prohibido compartir e mastigar as tabletas. O custo medio dun medicamento é de 3000 rublos.
Dispoñible para a maioría da xente, que se vende a un custo por paquete de 100-300 rublos. A medicación debe tomarse inmediatamente con comida ou inmediatamente despois. A dose inicial clásica da sustancia activa é de 0,5 mg dúas veces ao día. Está permitido tomar unha dose inicial de 0,87 mg de formina, pero só unha vez ao día. Despois diso, a dosificación semanal aumenta gradualmente ata chegar a 2-3 g. Está prohibido superar a dose de sustancia activa en tres gramos.
O custo medio dun medicamento é de 700 rublos. Prodúcese Globobay en forma de comprimidos. Permítense tres doses ao día. Seleccione a dosificación en cada caso individual, tendo en conta a proba de sangue. Neste caso, pode tratarse de 50 ou 100 mg da substancia principal. Tome Glucobai con comidas básicas.A droga conserva a súa actividade durante oito horas.
Este medicamento apareceu recentemente nos estantes da farmacia e aínda non recibiu unha ampla distribución. Ao comezo da terapia, recoméndase aos pacientes tomar Piouno unha vez ao día nunha dosificación de 15 mg da sustancia activa. Gradualmente, a dosificación do medicamento pódese aumentar a 45 mg á vez. Debe beber a pílula durante a comida principal ao mesmo tempo. O custo medio dun medicamento é de 700 rublos.
O principal efecto ao usar este medicamento conséguese no tratamento de pacientes con diabetes con obesidade. Pode tomar Astrozone sen ter en conta a comida. A dosificación inicial do medicamento é de 15 ou 30 mg da sustancia activa. Se é necesario e a ineficacia do tratamento, o médico pode decidir aumentar a dose diaria a 45 mg. Cando se usa Astrozone en casos moi raros, os pacientes desenvolven un efecto secundario en forma de aumento significativo do peso corporal.
Atención!Este grupo de medicamentos tamén se pode prescribir para o tratamento combinado con Siofor e Glucofage, pero paga a pena examinar o paciente o máximo posible para evitar o desenvolvemento de efectos secundarios.
Pílulas de diabetes - unha lista das mellores drogas
As pílulas para a diabetes selecciónanse segundo o tipo de enfermidade, que se divide en 2 tipos: dependentes da insulina e non requiren a introdución de insulina. Antes de comezar o tratamento, estuda a clasificación dos medicamentos para reducir o azucre, o mecanismo de acción de cada grupo e as contraindicacións para o seu uso.
Tomar pílulas é parte integrante da vida dun diabético.
O principio do tratamento da diabetes é manter o azucre nun nivel de 4,05,5 mmol / L. Para iso, ademais de seguir unha dieta baixa en carbohidratos e un adestramento físico moderado regular, é importante tomar os medicamentos adecuados.
Os medicamentos para o tratamento da diabetes divídense en varios grupos principais.
Estas drogas diabéticas teñen un efecto hipoglucémico debido ao efecto sobre células beta responsables da produción de insulina no páncreas. Medios deste grupo reducen o risco de alteración da función renal e o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares.
Maninil - pastillas accesibles para diabéticos
A lista dos mellores derivados da sulfonilurea:
Os medicamentos para diabéticos deste grupo son similares en efecto terapéutico aos derivados da sulfanilurea e estimulan a produción de insulina. A súa eficacia depende do azucre no sangue.
Novonorm é necesario para a produción de insulina
Lista de bos meglitínidos:
No tratamento da diabetes dependente da insulina non se usan meglitinidas.
Os medicamentos deste grupo evitan a liberación de glicosa do fígado e contribúen á súa mellor absorción nos tecidos do corpo.
Un medicamento para unha mellor absorción de glicosa
Os biguanidas máis eficaces:
Caracterízanse polos mesmos efectos sobre o corpo que os biguanidas. A principal diferenza é o maior custo e unha impresionante lista de efectos secundarios.
Un medicamento para a dixestión de glicosa caro e eficaz
Estes inclúen:
As Thiazolidinediones non teñen un efecto positivo no tratamento da diabetes mellitus tipo 1.
Medicamentos de nova xeración que axudan a aumentar a produción de insulina e a liberar azucre do fígado.
Galvus é necesario para liberar azucre do fígado
A lista de glicinas eficaces:
Xanuvia para reducir a glicosa no sangue
Estes axentes antidiabéticos modernos impiden a produción dunha enzima que disolve os carbohidratos complexos, o que reduce a taxa de absorción de polisacáridos. Os inhibidores caracterízanse por un mínimo de efectos secundarios e son seguros para o corpo.
Estes inclúen:
Os medicamentos anteriores pódense tomar en combinación con medicamentos doutros grupos e insulina.
A última xeración de medicamentos que diminúen eficazmente o azucre no sangue.Os medicamentos deste grupo fan que os riles excreten a glicosa con ouriños nun momento no que a concentración de azucre no sangue é de 6 a 8 mmol / l.
Ferramenta importada para reducir o azucre no sangue
Lista de glifosinas eficaces:
Medicamentos que inclúen metformina e glicinas. Lista dos mellores produtos de tipo combinado:
Non tome medicamentos combinados innecesariamente - intente dar preferencia a biguanidas máis seguras.
Combinación diabética
Insulina ou pílulas - que é mellor para a diabetes?
No tratamento da diabetes mellitus tipo 1 úsase insulina, o tratamento da enfermidade tipo 2 de forma sen complicación baséase en tomar medicamentos para normalizar os niveis de azucre.
Vantaxes dos comprimidos fronte ás inxeccións:
- facilidade de uso e almacenamento,
- falta de molestia durante a recepción
- control da hormona natural.
As vantaxes das inxeccións de insulina son un efecto terapéutico rápido e a capacidade de elixir o tipo de insulina máis adecuado para o paciente.
A inxección de insulina é usada por pacientes con diabetes mellitus tipo 2 se a terapia farmacéutica non produce un efecto positivo e despois de comer o nivel de glicosa aumenta ata os 9 mmol / L.
As inxeccións de insulina só se aplican cando as pastillas non axudan
"Levo 3 anos de diabetes de tipo 1. Para normalizar o azucre no sangue, ademais das inxeccións de insulina, tomo comprimidos de Metformin. En canto a min, este é o mellor remedio para diabéticos a un custo accesible. Un amigo está bebendo este medicamento no traballo para tratar a diabetes tipo 2 e está feliz co resultado. "
"Teño diabetes tipo 2, que tratei durante varios anos co medicamento Januvia e logo Glucobaya. Ao principio, estas pastillas axudáronme, pero recentemente o meu estado empeorou. Cambiei a insulina - o índice de azucre caeu a 6 mmol / l. Tamén estou facendo dieta e fago deporte. "
"Segundo os resultados das probas, o médico revelou que tiña un azucre elevado no sangue. O tratamento consistiu en dieta, deporte e Miglitol. Levo 2 meses bebendo a droga: o nivel de glicosa volveu á normalidade, a miña saúde xeral mellorou. Boas pílulas, pero un pouco caro para min. "
A combinación dunha dieta baixa en carbohidratos con exercicio e a terapia adecuada axudará a estabilizar os niveis de azucre no sangue na diabetes tipo 2.
A falta de complicacións, prefírese aos medicamentos que inclúen metformina: estabilizan os niveis de glicosa con efectos secundarios mínimos. A dosificación e a frecuencia de uso das inxeccións de insulina para a enfermidade de tipo 1 calcúlana o médico, tendo en conta as características individuais da enfermidade do paciente.
Valora este artigo
(2 valoracións, media 5,00 sobre 5)
A diabetes mellitus é unha enfermidade do sistema endócrino e de todo o corpo asociada a unha violación da síntese natural de insulina e o conseguinte trastorno do metabolismo dos carbohidratos. A diabetes non se pode curar do mesmo xeito que un nariz corriente ou, por exemplo, a diarrea, eliminando coa axuda de medicamentos apropiados o exceso de virus no nariz ou a microflora patóxena nos intestinos. É xeralmente imposible curar a diabetes dependente da insulina coa axuda da medicina moderna, xa que os médicos aínda non aprenderon a trasplantar o páncreas ou crecer as súas células beta. A única cura para a diabetes tipo 1 é a insulina sintética, que necesitas entrar regularmente no corpo mediante inxeccións subcutáneas ou intramusculares. Non hai pílulas eficaces para a diabetes mellitus do primeiro tipo, só hai medicamentos auxiliares, por exemplo, Siofor ou Glucofage, que reducen a resistencia das células á insulina.
A industria farmacéutica céntrase na produción de fármacos para a diabetes tipo 2, que ten un curso menos lábil e síntomas extremadamente amplos.Todas as drogas pódense dividir por composición química, principio de acción e os obxectivos que persegue o uso da droga.
Hai tres retos para as drogas contra a diabetes:
- estimulación de células beta dos illotes de Langerhans do páncreas para aumentar a síntese de insulina,
- aumento da sensibilidade das membranas das células musculares e graxas á insulina,
- desacelerar a absorción de glicosa no sangue, ou incluso bloqueala no intestino.
Digamos de inmediato: ningunha das drogas, incluíndo incluso medicamentos para a diabetes dunha nova xeración, pode garantir un efecto absolutamente positivo sen efectos secundarios. Os procesos de metabolismo dos carbohidratos son extremadamente complexos e dependen de moitos factores que non se poden ter completamente en conta. O paciente debe estar preparado para o feito de que a terapia con drogas terá que ser seleccionada durante meses, mediante o método de proba e erro inevitables. Algúns diabetólogos ata bromean con tristeza que é mellor inxectar insulina diabete tipo II de insulina a un paciente con diabetes, libre de turmentos do páncreas que matar células beta con medicamentos seleccionados de forma inadecuada, e logo inxectar insulina, pero en condicións moito menos favorables.
Entón, imos tentar ir do contrario e identificar as drogas para a diabetes tipo 2 que aporten mínimos beneficios para o corpo.
Segundo a maioría dos endocrinólogos, trátase de medicamentos que bloquean artificialmente a glicosa no intestino e evitan que as súas moléculas sexan absorbidas no sangue. De feito, trátase de pastillas para persoas que carecen de forza de vontade. Non poden rexeitar doces e viandas e cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos, pero tentan enganar ao seu propio corpo. Comen doces e beben con pastillas que non deixan azucre no torrente sanguíneo.
Quimicamente, o mecanismo de acción dos fármacos é a inhibición da alfa-glucosidasa, o que crea unha barreira insuperable fronte ás moléculas de glicosa. A principal droga deste tipo é a acarbosa, tómase tres veces ao día. O custo da acarbosa non é especialmente elevado, pero non hai lóxica nun tal "tratamento": unha persoa gasta cartos en drogas e en produtos con hidratos de carbono no canto de non mercar nin a uns nin a outros. Todo o demais, a acarbose provoca molestias gastrointestinais, pode contribuír ao desenvolvemento de insuficiencia hepática e renal, non se pode tomar durante o embarazo e a lactación.
As vantaxes relativas da acarbosa e os seus análogos son que case nunca causan danos graves á saúde, non ameazan a hipoglucemia (unha forte diminución do azucre no sangue), axudan ás persoas con diabetes mellitus debido a unha deterioración da glicosa por tecidos (é dicir, cando non se trata da falta de insulina, pero o feito de que os músculos e as células de graxa non queren absorbelo e o nivel de azucre aumenta de xeito incontrolado no sangue).
En segundo lugar en termos de "ineficiencia" entre os fármacos contra a diabetes atópanse os que teñen como obxectivo estimular externamente a síntese de insulina nos illotes de Langerhans. Este é un tipo de drogas que fai que o páncreas funcione por desgaste. Durante algún tempo, as drogas axudarán realmente, o azucre e a insulina normalízanse, chegará a ilusión de mellora e incluso a recuperación. Para algúns pacientes, iso nin sequera será unha ilusión, senón unha remisión moi longa: a diabetes pode retroceder durante anos. Pero en canto a terapia se detén, o azucre comeza a crecer de novo, e é posible que a hiperglicemia alterna coa hipoglucemia. Cun alto grao de probabilidade, todo volverá á normalidade. E nalgúns pacientes con páncreas máis vulnerables, ao final, simplemente rebélanse. Esta está chea de pancreatite aguda - unha enfermidade mortal debido á intoxicación aguda e á síndrome de dor excruente. Despois de deixar os síntomas da pancreatite nun paciente, o CD-1 case se agregará ao CD-2, xa que as células beta non sobrevivirán á inflamación.
Os medicamentos que estimulan a síntese de insulina no páncreas inclúen dous grupos de fármacos:
- Derivados de sulfonilureas - glicoslida, glicósido MB, glimepirida, glicidona, glipizida, glitizida GITS, glibenclamida.
- Meglitenidas: repaglinida, nateglinida.
Ademais do inevitable esgotamento do páncreas endócrino, as drogas representan unha ameaza en termos de hipoglucemia incontrolada e irritan o tracto gastrointestinal. Aplicarlles varias comidas. A maioría dos médicos tenden a manter estas drogas como unha emerxencia, en vez de usar cursos. É preferible beber meglitenidas, que teñen un efecto inhibidor non tan pronunciado sobre as células beta. Non obstante, estes fármacos teñen un prezo bastante elevado en comparación cos derivados da sulfonilurea. Vexa a táboa de marcas de medicamentos e dosificación.
Os medicamentos que afectan á resistencia á insulina dos tecidos xa son fármacos para a diabetes de nova xeración, son moito máis efectivos e seguros, pero son moi caros. Este grupo inclúe biguanidas (principalmente metformina) e tiazolidinediones (pioglitazona).
Estas substancias case nunca levan a unha hipoglucemia grave (o azucre diminúe gradualmente e dentro de "límites razoables"; unha sobredose pode levar a intoxicación alimentaria, pero non a coma hipoglucemiante). Ao mesmo tempo, as drogas poden causar molestias gástricas, diarrea, aumento de peso. Ademais, comprobouse que a pioglitazona, cando se aplica nun curso, aumenta o risco de insuficiencia cardíaca, a lactosa acidosis (raramente), causa inchazo das pernas e aumenta a fraxilidade dos ósos. Do mesmo xeito que outras drogas antidiabéticas, estes fármacos non deben estar bebidos por insuficiencia hepática e renal, así como para mulleres embarazadas e lactantes. Tamén son inútiles como remedio de emerxencia cun aumento inesperado do azucre - o efecto das drogas deste grupo comeza non antes de tres horas despois da administración e prolóngase.
Os medicamentos con actividade de intrectina son os últimos anos de medicamentos para a diabetes aínda nos ensaios clínicos. Estes son os produtos máis prometedores, pero ata agora, os máis caros que ofrece a industria farmacéutica. Segundo o mecanismo de acción, aseméllanse a sulfonilureas e meglitenidas, é dicir, estimulan a síntese de insulina natural polas células beta do páncreas. A diferenza fundamental é que a estimulación está a un nivel hormonal máis sutil e non está directamente relacionada co nivel de glicosa e insulina no sangue. Os fármacos inclúen un mecanismo interno de interacción dos catro tipos de células produtoras de hormonas, principalmente alfa e beta, que sintetizan glucagón e insulina. Como resultado, o proceso continúa dun modo natural e o tecido pancreático non morre por exceso de traballo.
Por desgraza, hai algúns efectos secundarios aquí: o risco de pancreatite segue sendo, os anticorpos fórmanse contra as drogas, o que pode provocar reaccións alérxicas graves. A maioría dos medicamentos indirectos só se poden inxectar (con todo, os diabéticos, que no futuro sempre terán unha xeringa de insulina, non terán medo coas inxeccións).
As drogas deste grupo pódense tomar só despois de realizar análises e probas coidadosas (principalmente por tolerancia). Probablemente sexan os máis caros de todos os fármacos para a diabetes. Hai poucas críticas sobre estas drogas e son controvertidas. É categoricamente imposible mercalos e usalos sen receita médica.
Este grupo inclúe as seguintes substancias:
- Inhibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin,
- Agonistas do receptor péptido-1 como glucagón: liraglutido, exenatido.
O segundo subgrupo de drogas ten unha serie de vantaxes adicionais. Protexen as células alfa e beta do páncreas, contribúen a diminuír a presión arterial, o apetito e o peso corporal, que é moi importante para a maioría dos pacientes con diabetes tipo 2.Coa terapia rectal da diabetes mellit normalízase a promoción de alimentos no tracto dixestivo e a absorción de glicosa polas paredes do intestino delgado. Pero estes agonistas son bastante caros polas normas rusas.
Realízanse experimentos sobre o uso combinado de medicamentos arectina e metformina. Aínda non se desenvolveu unha opinión inequívoca sobre os perigos relativos desta combinación, pero é obvio que o efecto negativo da metformina é reducido. Neste caso, o paciente ten a oportunidade dalgún aforro financeiro (consumo reducido de medicamentos indirectos moi caros.
O seguinte é unha táboa de todas as drogas para a diabetes tipo 2 en termos de acción, nome internacional, análogos rusos, dosificación e inxestión diaria.
Os medicamentos de última xeración axudan a perder peso e a reducir o risco cardíaco
O ano 2016, que se achega á súa lóxica conclusión, trouxo unha chea de cousas interesantes. Houbo algúns "achados" farmacéuticos felices que dan esperanza a pacientes con enfermidades crónicas incurables, en particular a diabetes mellitus.
Por desgraza, ocorren procesos irreversibles no corpo de pacientes con diabetes. Na maioría das veces (no 90% dos casos), o páncreas non pode producir a hormona insulina en cantidades suficientes ou o corpo non é capaz de usala de xeito eficaz, como resultado do cal o nivel de glicosa no sangue aumenta e a diabetes tipo 2.
Déixeme recordar que a insulina é a clave que abre o camiño para que a glicosa proceda dos alimentos no torrente sanguíneo. A diabetes tipo 2 pode ocorrer a calquera idade e a miúdo continúa oculta durante moitos anos. Segundo as estatísticas, cada segundo paciente non ten coñecemento de cambios graves no seu corpo, o que empeora de xeito significativo o prognóstico da enfermidade.
Moito menos frecuentemente, infórmase diabetes tipo 1, no que as células do páncreas xeralmente deixan de sintetizar insulina, e entón o paciente require unha administración regular da hormona dende fóra.
A diabetes tanto de tipo 1 como de tipo 2, deixada ao azar, é extremadamente perigosa: cada 6 segundos leva unha vida. E fatal, por regra xeral, non é a hiperglucemia en si, é dicir, un aumento do azucre no sangue, senón as súas consecuencias a longo prazo.
Así, a diabetes non é tan terrible como as enfermidades que "lanza". Enumeramos os máis comúns.
- Enfermidade cardiovascular, incluíndo enfermidades coronarias, cuxa consecuencia natural son catástrofes: infarto e infarto de miocardio.
- Enfermidade renal ou nefropatía diabética, que se produce por danos nos vasos dos riles. Por certo, un bo control dos niveis de glicosa no sangue reduce bastante a probabilidade desta complicación.
- Neuropatía diabética - dano no sistema nervioso, que ocasiona unha dixestión deteriorada, disfunción sexual, diminución ou incluso perda de sensibilidade nas extremidades. Debido á reducida sensibilidade, os pacientes poden non observar feridas leves, que está chea de desenvolver unha infección crónica e pode producir amputación das extremidades.
- Retinopatía diabética - dano nos ollos, o que reduce a visión ata a cegueira completa.
Cada unha destas enfermidades pode causar discapacidade ou incluso morte, e aínda así as patoloxías cardiovasculares son consideradas as máis insidiosas. É este diagnóstico o que na maioría dos casos provoca a morte de diabéticos. O control da hipertensión arterial, as enfermidades coronarias, o nivel de colesterol é á par coa necesidade dunha compensación adecuada da propia glicemia.
Incluso co desenvolvemento perfecto de eventos - o tratamento correcto, a dieta, etc. - o risco de morrer dun ataque cardíaco ou un ictus en diabéticos é moito maior que nas persoas que non padecen hiperglucemia.Non obstante, os novos fármacos hipoglucémicos destinados ao tratamento da diabetes tipo 2 poden acabar por converter o vector nunha dirección máis favorable e mellorar moito o prognóstico da enfermidade.
Normalmente, as drogas para o tratamento da diabetes non dependente da insulina danse como comprimidos orais. Esta regra non pronunciada pasou ao esquecemento coa chegada de fármacos inxectables que estimulan a secreción de insulina, como o liraglutido. Foi creado por científicos da famosa compañía danesa que produce medicamentos para a diabetes, Novo Nordisk. A droga baixo a marca Saksenda (na Federación Rusa - Viktoza) apareceu en Europa hai un ano. Aprobouse como tratamento para a diabetes en pacientes obesos cun índice de masa corporal (altura2 / peso) por encima dos 30.
Unha propiedade positiva do liraglutido, que a distingue entre moitos outros fármacos hipoglucémicos, é a capacidade de reducir o peso corporal, unha calidade extremadamente rara para os axentes hipoglucemicos. Os medicamentos para a diabetes adoitan contribuír ao aumento de peso e esta tendencia é un problema grave porque a obesidade é un factor de risco adicional. Os estudos demostraron: durante o tratamento con liraglutido, o peso corporal dos pacientes con diabetes diminuíu máis dun 9%, o que se pode atribuír a unha especie de rexistros de medicamentos que reducen o azucre no sangue. Non obstante, un efecto beneficioso sobre o peso non é a única vantaxe do liraglutido.
Un estudo realizado en 2016 con máis de 9.000 pacientes que tomaron liraglutido durante case 4 anos demostrou que o tratamento con esta droga non só axuda a normalizar os niveis de glicosa no sangue, senón que tamén reduce o risco de enfermidades cardiovasculares. Os empregados inspirados de Novo Nordisk non pararon alí e en 2016 presentaron outro innovador fármaco para reducir o azucre - Semaglutid.
É moi cedo para buscar semaglutido nos manuais farmacolóxicos: este medicamento aínda está en fase de ensaios clínicos, pero incluso nesta fase de "pre-venda", conseguiu facer moito ruído no mundo científico. Un novo representante dos medicamentos hipoglucémicos parenterais sorprendeu a todos coa súa capacidade de reducir significativamente a probabilidade de complicacións cardiovasculares en diabéticos. Segundo un estudo realizado con máis de 3.000 pacientes, o tratamento con semaglutida durante só 2 anos reduce o 26% o risco de infarto ou infarto de miocardio.
Reducir a probabilidade de desenvolver terribles desastres cardiovasculares, baixo a espada de Damocles dos que viven a maioría dos diabéticos, é case unha cuarta parte un logro enorme que pode salvar miles de vidas. Por certo, semaglutida, así como liraglutido, adminístrase de forma subcutánea, e unha única inxección por semana é suficiente para obter o resultado. Uns resultados tan impresionantes do traballo de investigación dos científicos permiten ollar cara ao futuro para millóns de pacientes, fortalecendo a súa confianza: a diabetes non é unha sentenza.
Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A. Diabetes mellitus en nenos e adolescentes, GEOTAR-Media -, 2008. - 172 p.
Natalya, Aleksandrovna Lyubavina Inmunidade por enfermidades pulmonares obstructivas e diabetes tipo 2 / Natalya Aleksandrovna Lyubavina, Galina Nikolaevna Varvarina e Viktor Vladimirovich Novikov. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 132 páx.
A diabetes mellitus Vitaliy Kadzharyan und Natalya Kapshitar Tipo 2: enfoques modernos para o tratamento, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2015. - 104 p.
Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.