Por que fai probas de glicosa durante o embarazo - indicacións e contra-indicacións

Durante o parto do bebé, o corpo feminino está sometido a fortes tensións e cambios. Estes axustes poden afectar o benestar da nena. Na maioría das veces, unha muller en posición ten toxicosis, inchazo das extremidades e anemia.

Ademais, pode haber problemas co metabolismo dos carbohidratos, ou como tamén se lle chama diabetes gestacional. Por iso, durante o embarazo, é importante que as nenas fagan probas de GTT para minimizar o risco de complicacións.

Por que fai unha proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo

Moitas veces, unha moza recibe unha derivación a unha proba de glicosa no sangue, atopándose nunha posición interesante. Neste caso, a proba prescríbese como GTT. Ao levar un neno, a carga sobre o corpo aumenta, como resultado, aumenta o risco de desenvolver enfermidades graves ou progresar patoloxías crónicas. No 15% das mulleres en posición, detéctase diabetes gestacional, que se caracteriza por un aumento significativo da glicosa no sangue.

A causa da progresión da enfermidade é unha violación da síntese de insulina no sangue. A hormona é producida polo páncreas, encargada de regular a concentración de azucre no plasma sanguíneo. Despois da concepción e a medida que o bebé medra no útero, o corpo necesita producir o dobre de PTH para o funcionamento normal dos órganos e o desenvolvemento completo do feto.

Se a hormona non se produce o suficiente, entón a concentración de glicosa no sangue aumenta e a diabetes comeza a desenvolverse. Para evitar o desenvolvemento da enfermidade e as complicacións, unha muller está obrigada a facer probas sistemáticas dos niveis de glicosa.

Obrigatorio ou non

Segundo as revisións de obstetricia-xinecólogos, o procedemento de PHTT é obrigatorio durante o parto do neno. Isto débese a que un resultado positivo indica o desenvolvemento normal e pleno do bebé.

Se o resultado é negativo, pode haber consecuencias negativas. O aumento dos niveis de azucre está cheo dun aumento do peso corporal do neno, o que complicará enormemente o parto. Polo tanto, toda rapaza en posición está obrigada a facer a proba.

Canto tempo dura o exame

Considérase que o período óptimo para o procedemento é do 6 ao 7º mes. Na maioría das veces a proba realízase entre 25 e 29 semanas de xestación.

Se a nena ten indicacións para o diagnóstico, o estudo é dado 1 vez por trimestre:

Nos primeiros estadios da xestación, prescríbese un test de tolerancia á glicosa durante 15-19 semanas.
No segundo trimestre entre 25 e 29 semanas.
No terceiro trimestre, ata 33 semanas de xestación.

Indicacións e contraindicacións

O terapeuta, xinecólogo ou endocrinólogo da unha derivación para a súa análise se a muller ten as seguintes desviacións:

se sospeitas do desenvolvemento da diabetes tipo 1-2,
se sospeitas de diabetes gestacional ou se está diagnosticado en probas anteriores,
pre-diabetes
en violación do metabolismo,
maior tolerancia á glicosa,
obesidade
enfermidades do sistema endocrino.

Se a unha moza está diagnosticada sospeita ou presenza dunha enfermidade, entón son necesarios procedementos de laboratorio para controlar e, se é necesario, tratar patoloxías. No caso de que unha muller xa tiña diabetes antes do embarazo, o xinecólogo nomea unha proba de rutina para a concentración de azucre unha vez ao trimestre para controlar o azucre no sangue.

Non todas as nais expectantes están autorizadas a realizar este procedemento.

Está contraindicado realizar a proba se o paciente:

intolerancia individual ou hipersensibilidade á glicosa,
enfermidades gastrointestinais
enfermidades infecciosas / infecciosas graves
toxicosis aguda
o período posparto
afección crítica que require descanso constante na cama.

Para determinar se é posible doar sangue, só o médico asistente pode facer un exame xinecolóxico dunha muller e recoller un historial médico completo.

Preparación da proba

Antes de realizar diagnósticos de tolerancia á glicosa, o médico debe avisar ao paciente e dicirlle como prepararse adecuadamente para o procedemento.

A preparación para recoller sangue venoso é a seguinte:

unha mostra de sangue tómase só cun estómago baleiro (a nena non debe comer 9-10 horas antes da análise),
Antes do diagnóstico, non podes beber auga espumante, alcohol, café, cacao, té, zume; só se permite auga potable purificada,
o procedemento recoméndase realizar pola mañá,
antes da análise, debes negarse a tomar medicamentos e vitaminas, xa que isto pode afectar negativamente aos resultados do estudo,
un día antes da proba non se recomenda facer estrés físico e emocional.

Ademais dos requisitos básicos de formación, un médico pode axustar a nutrición dunha muller:

durante 3-4 días non poderás seguir dietas, organizar días de xaxún e cambiar a dieta,
en 3-4 días necesitas comer polo menos 150-200 g de hidratos de carbono ao día,
10 horas antes do procedemento, a moza debe comer polo menos 55 g de hidratos de carbono.

Como se proba a glicosa

As sutilezas da proba de laboratorio deberíanlle dicir ao xinecólogo. O procedemento completo non leva máis que 5-7 minutos. O asistente do laboratorio toma unha mostra de sangue da vea da muller e colócaa nun tubo de ensaio. O resultado da proba faise coñecido inmediatamente despois da proba. Se o nivel é elevado, o diagnóstico é diabetes gestacional. Neste caso, ao paciente prescríbelle unha dieta especial, un curso de tratamento e medidas preventivas para controlar o azucre no sangue.

Se os datos están por baixo do normal, entón o paciente prescríbelle medidas adicionais para identificar as causas da desviación. Cun estudo adicional, á muller dáselle unha solución acuosa cunha concentración de glicosa de 80 g, é necesario beber en 5 minutos. Despois dunha pausa de dúas horas, tómase de novo o sangue. O asistente de laboratorio realiza diagnósticos e se o resultado mostra a norma, o evento repítese despois de 1 hora. Se despois de 3 probas o indicador non cambia, os médicos diagnosticarán que non hai diabetes gestacional.

Indicadores que indican diabetes gestacional

A nena está diagnosticada de diabetes en posición se, segundo os resultados do estudo, se obtén a seguinte transcrición dos resultados:

a concentración de glicosa no plasma durante a primeira análise é superior a 5,5 mmol / l.,
despois de 2 procedementos, o nivel aumentou a 12 mmol / l.,
despois de 3 probas, o nivel está por encima dos 8,7 mmol / L.

O resultado exacto é diagnosticado polo asistente do laboratorio despois de 2 sesións do evento de laboratorio. Se a análise se fixo un par de días despois do primeiro e o resultado seguía sendo o mesmo, confirmarase o diagnóstico.

Se se confirma o diagnóstico, entón á rapaza se lle asigna un curso individual de tratamento. Debería cumprir todas as recomendacións dun médico e seguir certas regras. A nai expectante necesitará axustar a dieta, reducir a actividade física e visitar sistematicamente un especialista para supervisar a afección. Na forma aguda da enfermidade, prescríbense medidas adicionais de laboratorio e administración de medicamentos.

Con este diagnóstico, unha muller terá que someterse a unha segunda proba de glicosa seis meses despois do parto. Isto é necesario para minimizar os riscos de desenvolver complicacións graves no corpo, xa que no período posparto está moi debilitado.

En xeral, estou de acordo en facer probas

Moitas mulleres temen someterse a unha proba de tolerancia á glicosa, temendo que poida danar o feto. O procedemento en si a miúdo dálle molestia á rapaza. Xa que logo dela xorde náuseas, mareos, somnolencia e debilidade. Ademais, o evento adoita levar unhas 2-3 horas, durante as cales non se pode comer nada. Polo tanto, as nais expectantes pensan sobre se deben estar de acordo coas probas.

Segundo os expertos, o procedemento debe realizarse, non se recomenda rexeitalo. Despois de todo, é GTT o que axuda a identificar o desenvolvemento de complicacións e axuda a superalas a tempo. A progresión da diabetes pode complicar o curso do embarazo e causar problemas durante o parto.

Cal será o nivel de glicosa nunha muller embarazada e que ameaza coa súa desviación da norma, segundo o vídeo.

Cando e por que tomar

A proba de tolerancia á glucosa ou a proba de OSalivan, "Carga de azucre", GTT: todos estes son os nomes dunha análise para determinar o grao de absorción de glicosa por parte do corpo. Que é e que se chama linguaxe sinxela? Noutras palabras, trátase dun diagnóstico precoz da diabetes gestacional que, segundo as estatísticas, afecta a case o 14% das mulleres embarazadas.

Non se pode subestimar o perigo desta enfermidade. Alguén cre erróneamente que só leva ao nacemento dun feto grande e, como resultado, a nacementos difíciles. Pero a dor non para a dor e rompe. Os bebés cuxas nais tiñan diabetes gestacional desenvolveron síntomas de fetopatía diabética: é cando se produce un trastorno polisistémico, aparecen disfuncións endocrinas e metabólicas. Por que están en risco as futuras nais?

Nunha posición interesante, perturba o proceso de produción de insulina pancreática. Máis ben, todo vai como de costume, pero en condicións de crecemento intensivo do feto, isto non é suficiente. Pero esta sustancia é a responsable da regulación dos niveis de azucre. Se o médico local explica isto, non hai preguntas da nai sobre o motivo polo que se debe tomar o GTT e se é necesario.

Canto tempo debo levar a miña carga de azucre? A primeira vez que unha muller se refire a un estudo ás 24 a 28 semanas, pero todas individualmente. Por exemplo, se hai un segundo embarazo e durante a primeira enfermidade foi observada, poden enviarse ao asistente de laboratorio ás 16-18 semanas cunha reincidencia ás 24 semanas. Quizais, explicar por que as probas se fan dúas veces neste caso non paga a pena.

Por certo, esta non é a única excepción á regra. Hai un chamado grupo de risco, onde caen representantes do bo artigo, cuxas posibilidades de desenvolver unha deficiencia de insulina son xa grandes. Trátase de:

sobrepeso: se o índice de masa corporal da nai é superior a 30, recoméndase encarecidamente facer unha análise ás 16 semanas,
o mesmo sucede coas nais que teñen azucre na orina,
que teñen parentes próximos con diabetes
en que a glicosa no plasma é superior a 5,1 mmol / l,
que sospeitan dun feto grande ou que no pasado naceu un neno grande (con máis de 4 kg),
cuxas raíces van a Oriente Medio ou Asia do Sur.

As mulleres das nacionalidades que alí viven están predispostas ao desenvolvemento desta enfermidade.

Preparación e procedemento

A preparación para GTT non é específica. Dentro de 3 días antes do momento en que se celebra, recoméndase comer á nai, como é habitual. Noutras palabras, asegúrese de que a proporción de hidratos de carbono por día sexa de polo menos 150 g

É recomendable que a cea teña como mínimo 30 g, ou incluso 50 g de hidratos de carbono. O principal é que
el mesmo non era máis tarde que en 8-14 horas nocturnas. Pero a regra non se aplica á auga potable. Beba tranquilamente pola noite se queres.
O día anterior non se recomenda beber medicamentos con azucre na composición. Pode ser en xaropes antitussivos, complexos vitamínicos, incluíndo medicamentos que conteñen ferro. Fármacos glucocorticosteroides, diuréticos, psicotrópicos, antidepresivos, algunhas hormonas tamén poden afectar o resultado, polo que tamén deberían estar abandonados polo momento.

Cal é a mellor forma de prepararse para GTT? O día anterior ao evento, se é posible, evite o estrés emocional e físico. Fumar, beber bebidas alcohólicas tamén é imposible, sen embargo, ademais de mimarse cunha cunca de café pola mañá, isto é especialmente certo para as mulleres que, por presión, non poden prescindir del.

Como se fai a proba de tolerancia á glicosa? De feito, non hai nada complicado nela, porque esta é unha proba de sangue normal dunha vea. Fano, obtén o seu resultado e, se está por riba da norma, fan un diagnóstico de diabetes gestacional e liberan á muller embarazada. Como facer unha análise se o resultado é menor?

Agora é o turno desa "carga de azucre". Ofrécese a nai expectante 75 g de glicosa que se disolve en 250 ml de auga morna (uns 37 - 40 graos). O gusto do cóctel é o mesmo, pero non o podes rexeitar. O único que pode facer unha muller é quitarlle o xentilicio engadindo un pouco de zume de limón. A isto chámaselle proba oral e tamén ten as súas propias regras: hai que beber auga con glicosa en literalmente de 3 a 5 minutos.

Unha hora despois de baleirar o vaso, tómase de novo o sangue e, a continuación, realízase a mostra despois doutros 60 minutos. En total, resulta que o sangue se toma dúas veces despois dunha carga de azucre cun intervalo de 1 hora. Se os resultados son bos, agarde outros 60 minutos e tome o sangue de novo. A isto chámaselle proba de OSalivan de 1, 2, 3 horas. Por certo, en laboratorios individuais poden tomar sangue por cuarta vez só para estar a salvo.

É posible rematar o procedemento antes do prazo só se, unha vez máis, o resultado da análise mostra a presenza de diabetes gestacional na muller embarazada. Cómpre sinalar que non se recomenda beber, comer, camiñar durante a proba, todo isto pode afectar o rendemento. O ideal é que teñas que sentar e agardar tranquilamente a que remate.

Teña en conta que nalgúns laboratorios poden determinar previamente o nivel de glicemia cun glucómetro. Para iso, usando un dispositivo especial, recóllese sangue dun dedo, e logo transfírese a tiras de proba. Se o resultado é inferior a 7,0 mmol / L, o estudo continúase tomando sangue dunha vea.

Como valorar

A descodificación do resultado só debe realizarse un especialista. Ben, se nun estómago baleiro o nivel de glicosa no sangue era inferior a 5,1 mmol / l, esta é a norma. Se se arranxa un indicador superior ao 7,0%, indícase diabetes manifesta.

Resultados dentro de:

5,1 - 7,0 mmol / l ao facer a mostra por primeira vez,
10,0 mmol / l unha hora despois da carga de azucre,
8,5 - 8,6 mmol / l 2 horas despois da inxestión de glicosa,
7,7 mmol / L despois de 3 horas indican diabetes gestacional.

En calquera caso, non debes desesperar e preocuparte con antelación. O feito é que tamén son posibles resultados falsos positivos. É cando non hai enfermidade, aínda que o resultado da análise indica a súa presenza. Isto ocorre non só ao ignorar as regras de preparación. As disfuncións no fígado, patoloxías endocrinas e incluso un baixo nivel de potasio no sangue tamén poden enganar a un especialista, afectando os indicadores.

Comentarios dos que o fixeron

A continuación móstranse as revisións das nais probadas con glicosa:

"Fixen a proba ás 23 semanas. Non quería, pero onde ir. O cóctel é repugnante (pero basicamente son indiferente para os doces). "Tomei un lanche comigo despois da última cerca, pero a miña cabeza estaba xirando un pouco cando fun a casa".

"Tamén fixen esta proba nun laboratorio remunerado. O prezo foi duns 400 rublos. Nun sitio ofrecéronme unha opción lixeira, cando toman sangue unha vez despois dunha carga, pero eu rexeitei. Decidín facer todo segundo as regras. "

A pesar de que a diabetes gestacional é perigoso, non debes ter medo a ela, sempre que se detecte de xeito oportuno. Na maioría dos casos, a nai aconséllase simplemente axustar a dieta e ir a fitness para as mulleres embarazadas.