Rosinsulina P, S, M

Axente hipoglicémico, insulina de acción curta. Interactuando cun receptor específico na membrana exterior das células, forma un complexo receptor da insulina. Ao aumentar a síntese de cAMP (en células graxas e células do fígado) ou directamente penetrar na célula (músculos), o complexo receptor da insulina estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (incluída a hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa).

Unha diminución da concentración de glicosa no sangue é provocada por un aumento no seu transporte intracelular, aumento da absorción e asimilación por tecidos, estimulación de lipoxénese, glicogenoxénese, síntese de proteínas e unha diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado (diminución da ruptura do glicóxeno).

O inicio da acción é despois de 30 minutos, o efecto máximo é despois de 1-3 horas, a duración da acción é de 8 horas.

Réxime de dosificación

A dose e vía de administración do medicamento determínanse individualmente en cada caso en función do contido de glicosa no sangue antes de comer e 1-2 horas despois de comer, e tamén segundo o grao de glucosuria e as características do curso da enfermidade.

Por regra xeral, s / c adminístrase 15-20 minutos antes da comida. Os sitios de inxección cámbianse cada vez. Se é necesario, a administración de IM ou IV está permitida.

Pódese combinar con insulinas de longa acción.

Efecto secundario

Reaccións alérxicas: urticaria, angioedema, febre, falta de respiración, diminución da presión arterial.

Do sistema endocrino: hipoglucemia con manifestacións como palidez, aumento da sudoración, palpitacións, trastornos do sono, tremores, trastornos neurolóxicos, reaccións cruzadas inmunolóxicas coa insulina humana, aumento do título de anticorpos antiinsulina cun aumento posterior da glicemia.

Do lado do órgano da visión: discapacidade visual transitoria (normalmente ao comezo da terapia).

Reaccións locais: hiperemia, picazón e lipodistrofia (atrofia ou hipertrofia de graxa subcutánea) no lugar da inxección.

Outro: ao comezo do tratamento, é posible edema (pasa con tratamento continuado).

Embarazo e lactación

Durante o embarazo, hai que ter en conta unha diminución da necesidade de insulina no primeiro trimestre ou un aumento do segundo e terceiro trimestre. Durante o nacemento e inmediatamente despois, as necesidades de insulina poden caer drasticamente.

Durante a lactación, o paciente necesita un seguimento diario durante varios meses (ata a estabilización da necesidade de insulina).

Instrucións especiais

Con precaución, a selección de dose do medicamento realízase en pacientes con trastornos cerebrovasculares existentes previamente segundo o tipo isquémico e con formas graves de enfermidade coronaria.
A necesidade de insulina pode cambiar nos seguintes casos: ao cambiar a outro tipo de insulina, ao cambiar a dieta, diarrea, vómitos, ao cambiar o volume habitual de actividade física, en enfermidades de riles, fígado, pituitaria, glándula tiroides, ao cambiar o sitio de inxección.
É necesario un axuste da dose de insulina para enfermidades infecciosas, disfunción da tiroides, enfermidade de Addison, hipopituitarismo, insuficiencia renal crónica e diabetes mellitus en pacientes maiores de 65 anos.

A transferencia do paciente á insulina humana sempre debe estar estrictamente xustificada e realizarse só baixo a supervisión dun médico.

As causas da hipoglucemia poden ser: sobredose de insulina, substitución de fármacos, saltar comidas, vómitos, diarrea, estrés físico, enfermidades que reducen a necesidade de insulina (enfermidades graves nos riles e no fígado, así como hipofunción da córtex suprarrenal, hipófise ou tiroides), cambio do sitio de inxección (por exemplo, pel no abdome, ombreiro, coxa), así como a interacción con outras drogas. É posible reducir a concentración de glicosa no sangue ao transferir un paciente da insulina animal á insulina humana.

O paciente debe informarse sobre os síntomas dun estado hipoglucémico, sobre os primeiros signos de coma diabético e sobre a necesidade de informar ao médico sobre todos os cambios no seu estado.

En caso de hipoglucemia, se o paciente está consciente, prescríbelle dextrosa dentro, s / c, i / m ou iv solución inxectada de glucagón ou solución de hipertónica de dextrosa iv. Co desenvolvemento dun coma hipoglucémico, inxectanse 20-40 ml (ata 100 ml) dunha solución de dextrosa do 40% iv no fluxo ata que o paciente sae dunha coma.

Os pacientes con diabetes poden deter a lixeira hipoglucemia que senten por eles comendo azucre ou alimentos ricos en hidratos de carbono (recoméndase aos pacientes ter sempre polo menos 20 g de azucre).

A tolerancia ao alcol en pacientes que reciben insulina redúcese.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

A tendencia a desenvolver hipoglucemia pode prexudicar a capacidade dos pacientes para conducir vehículos e traballar con mecanismos.

Interacción farmacolóxica

O efecto hipoglucémico é reforzado por sulfonamidas (incluíndo drogas hipoglicémicas orais, sulfonamidas), inhibidores de MAO (incluíndo furazolidona, procarbazina, selegilina), inhibidores de anhidrasas carbónicas, inhibidores de ACE, AINEs (incluíndo salicilidas), anabólicos (incluíndo estanozolol, oxandrolona, ​​methandrostenolona), andrógenos, bromocriptina, tetraciclinas, clofibrato, cetoconazol, mebendazol, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, preparados de litio, piridoxina, quinidina, quinina, cloroquinina, et.

Glucagón, GCS, bloqueadores dos receptores de histamina H 1, anticonceptivos orais, estróxenos, diuréticos tiazídicos e "bucle", bloqueadores de canles de calcio lentos, simpatomiméticos, hormonas tiroideas, antidepresivos tricíclicos, heparina, diazropina morfina reducen o efecto hipoglucemico , marihuana, nicotina, fenitoína, epinefrina.

Os beta-bloqueantes, reserpina, octreotido e pentamidina poden mellorar e reducir o efecto hipoglucemico da insulina.

O uso simultáneo de beta-bloqueantes, clonidina, guanetidina ou reserpina pode enmascarar os síntomas da hipoglucemia.

Incompatible farmacéuticamente coas solucións doutras drogas.

Forma de liberación, composición e embalaxe

Dispoñible en tres formatos:

1. P: solución incolora e transparente.
2. C - duración media, unha suspensión de cor branca ou leitosa.
3. M - mestura 30/70, bifásica. Medio cunha rápida aparición de efecto, suspensión.

A composición inclúe:

• 100 UI de insulina de enxeñería xenética humana,
• sulfato de protamina,
• dihidrato de fosfato de sodio,
• fenol cristalino,
• metacresol
• glicerol (glicerina),
• auga para inxección.

Os excipientes na composición son lixeiramente diferentes para cada tipo. A Rosinsulina M contén insulina bifásica + soluble + isofano.

Dispoñible en botellas (5 pezas de 5 ml) e cartuchos (5 pezas de 3 ml).

Farmacocinética

O tipo P comeza a actuar media hora despois da inxección, pico - 2-4 horas. Duración ata 8 horas.

O tipo C actívase despois de 1-2 horas, o pico ocorre entre as 6 e as 12. O efecto termina nun día.

M comeza a funcionar en media hora, o pico é de 4-12, a acción remata en 24 horas.

É destruído pola insulinase nos riles e no fígado. É excretado polos riles. Só as inxeccións subcutáneas están permitidas por conta propia.

• Ambos tipos de diabetes
• Diabetes en mulleres embarazadas,
• Enfermidades intercurrentes
• Dependencia de drogas hipoglicémicas orais.

Instrucións de uso (método e dosificación)

A principal vía de administración é a inxección subcutánea. A dosificación é seleccionada individualmente en función do testemuño e as necesidades do corpo. O lugar de inxección son as nádegas, cadeiras, abdome, ombreiros. Debería cambiar regularmente o sitio da inxección.

A dose media diaria é de 0,5-1 UI / kg.

A "Rosinsulina R" úsase media hora antes das comidas. O número de inxeccións é prescrito polo médico.

Efectos secundarios

• Reaccións alérxicas locais e sistémicas,
• Hipoglicemia,
• Conciencia deteriorada ata o coma,
• Baixar a presión arterial
• Hiperglicemia e acidosis diabética,
• Un aumento no título de anticorpos antiinsulina, seguido dun aumento da glicemia,
• Discapacidade visual
• Reaccións inmunolóxicas con insulina humana,
• Hyperemia,
• Lipodistrofia,
• Hinchazón.

Sobredose

Quizais o desenvolvemento de hipoglucemia. Os seus síntomas: fame, palidez, deterioramento da conciencia a coma, náuseas, vómitos e outros. A forma lixeira pode eliminarse comendo doces (doces, un anaco de azucre, mel). En formas moderadas e graves, necesitará unha inxección de glucagón ou unha solución de dextrosa despois dunha comida con hidratos de carbono. Asegúrese de consultar despois un médico para o axuste da dose.

Comparación con análogos

Rosinsulin ten unha serie de medicamentos similares, que é útil para familiarizarse para comparar as propiedades.

Novomiks. Insulina aspart, bifásica. Fabricado por Novo Nordisk en Dinamarca. Prezo: ata 1500 rublos. para embalaxe. O efecto de duración media, bastante rápido e efectivo. A droga non está permitida para menores de 6 anos e está prescrita con precaución durante o embarazo e a vellez. A miúdo obsérvanse reaccións alérxicas no lugar da inxección.

"Insuman". A insulina humana, tres tipos de acción. Custa desde 1100 rublos. O produtor - "Sanofi Aventis", Francia. Úsase para o tratamento tanto de adultos como de nenos. Raramente provoca efectos secundarios. Boa contrapartida.

"Protafan." Tamén a insulina humana é un tipo deseñado xeneticamente. Máis barato - 800 rublos. para cartuchos, solución - 400 rublos. Fabricado por Novo Nordisk, Dinamarca. É administrado só de forma subcutánea, úsase para tratar pacientes de calquera idade. É posible para mulleres embarazadas e lactantes. Contraparte barata e accesible.

"Biosulina". Insulina insulina. Fabricante - Pharmstandard, Rusia. O custo é duns 900 rublos. (cartuchos). É unha acción de duración media. Pode usarse para tratar pacientes de todas as idades.

Humulín. É unha insulina soluble xeneticamente deseñada. Prezo: de 500 rublos. para as botellas, os cartuchos son dúas veces máis caros. De seguido dúas empresas producen esta droga: Eli Lilly, EUA e Bioton, Polonia. Usado para todos os grupos de idade, en mulleres embarazadas con diabetes. Os anciáns deben usarse con precaución. Dispoñible en farmacias e beneficios.

A decisión de transferir o paciente dun tipo de medicamento a outro tómase o médico asistente. A auto-medicación está prohibida!

Basicamente, os diabéticos con experiencia neste medicamento teñen opinións positivas. Facilidade de uso, nótase a capacidade de combinar varios tipos. Pero hai persoas ás que non lle correspondía este remedio.

Galina: "Eu vivo en Ekaterimburgo, estou a tratarme de diabetes. Recentemente, recibín Rosinsulin por beneficios. Gústame a droga, bastante eficaz. Aplico curto e medio, todo convén. Cando descubrín que se trataba dun medicamento doméstico, quedei sorprendido. A calidade é indistinguible do estranxeiro ”.

Víctor: "Fun tratado por Protafan. O médico aconsellou un medicamento ruso lixeiramente máis caro, Rosinsulin. Levo varios meses usando, estou feliz con todo. O azucre non ten efectos secundarios, non causa hipoglucemia. Recentemente, comecei a recibir beneficios, o que é moi agradable. "

Vladimir: “Usou“ Humalog ”e“ Humulin NPH ”. Nalgún momento, foron substituídos por Rosinsulin por beneficios. Eu uso curto e medio. Para dicirche a verdade, non notei diferenzas especiais das drogas anteriores. O azucre está ben, non hai hipoglucemia. Ata as métricas de análise melloraron. Entón, aconsello esta droga, non teñas medo de que sexa ruso: os equipos e as materias primas, como dixo o meu doutor, son estranxeiras, todo é normal. E o efecto é aínda mellor ".

Larisa: "O médico trasladouse a Rosinsulin. Tratouse durante un par de meses, pero aos poucos as probas empeoraron. Incluso a dieta non serviu. Tiven que cambiar a outro medio, non por beneficios, senón polo meu diñeiro. É unha mágoa, porque a droga é asequible e de alta calidade ".

Anastasia: “Rexistrado con diabetes. Déronlle a Rosinsulina un efecto medio como tratamento. Curto usando Actrapid. Oín doutros que el axuda ben, pero na casa aínda non atopei un cambio particular de estado. Quero pedir ao médico que se traslade a outro medicamento, porque hai pouco incluso houbo un ataque de hipoglucemia. Quizais non me gustou, non sei. "