Anticorpos aos receptores de insulina

Os anticorpos contra a insulina prodúcense contra a súa propia insulina interna. A insulina é o marcador máis específico para a diabetes tipo 1. Hai que asignar estudos para diagnosticar a enfermidade.

A diabetes mellitus tipo I aparece debido a danos autoinmunes nos illotes da glándula de Langerhans. Tal patoloxía leva a unha deficiencia completa de insulina no corpo humano.

Así, a diabetes tipo 1 oponse á diabetes tipo 2, esta última non concede moita importancia aos trastornos inmunolóxicos. Coa axuda dun diagnóstico diferencial de tipos de diabetes pódese realizar coidadosamente o prognóstico e prescribirse a estratexia de tratamento adecuada.

Determinación de anticorpos contra a insulina

Este é un marcador de lesións autoinmunes das células beta pancreáticas que produce insulina.

Os autoanticorpos contra a insulina intrínseca son anticorpos que poden ser detectados no soro sanguíneo de diabéticos tipo 1 antes da insulina.

As indicacións de uso son:

• diagnóstico de diabetes
• corrección da terapia con insulina,
• diagnóstico das etapas iniciais da diabetes,
• diagnóstico de prediabetes.

A aparición destes anticorpos correlaciona coa idade dunha persoa. Tales anticorpos son detectados en case todos os casos se a diabetes aparece en nenos menores de cinco anos. No 20% dos casos, tales anticorpos atópanse en persoas con diabetes tipo 1.

Se non hai hiperglicemia, pero hai estes anticorpos, entón non se confirma o diagnóstico da diabetes tipo 1. Durante o transcurso da enfermidade, o nivel de anticorpos contra a insulina diminúe, ata a súa completa desaparición.

A maioría dos diabéticos teñen os xenes HLA-DR3 e HLA-DR4. Se os familiares teñen diabetes tipo 1, a probabilidade de enfermar aumenta 15 veces. A aparición de autoanticorpos á insulina rexístrase moito antes dos primeiros síntomas clínicos da diabetes.

Para os síntomas, hai que destruír ata o 85% das células beta. Unha análise destes anticorpos avalía o risco de diabetes futuro en persoas con predisposición.

Se un neno con predisposición xenética ten anticorpos contra a insulina, o risco de desenvolver diabetes tipo 1 nos próximos dez anos aumenta aproximadamente un 20%.

Se se atopan dous ou máis anticorpos específicos para a diabetes mellitus tipo 1, a probabilidade de enfermarse aumenta ata o 90%. Se unha persoa recibe preparacións de insulina (exóxenas, recombinantes) no sistema de terapia contra a diabetes, co paso do tempo o corpo comeza a producir anticorpos contra ela.

A análise neste caso será positiva. Non obstante, a análise non permite entender se se producen anticorpos na insulina interna ou na externa.

Como resultado da insulina terapéutica en diabéticos, aumenta o número de anticorpos contra a insulina externa no sangue, o que pode causar resistencia á insulina e afectar o tratamento.

Hai que ter en conta que a resistencia á insulina pode aparecer durante a terapia con preparados de insulina insuficientemente purificados.

Tratamento de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 con anticorpos contra a insulina

O nivel de anticorpos contra a insulina no sangue é un importante criterio de diagnóstico. Permite ao médico corrixir a terapia, deter o desenvolvemento da resistencia a unha sustancia que axuda a regular os niveis de glicosa no sangue a niveis normais. A resistencia aparece coa introdución de preparados mal purificados, nos que ademais hai proinsulina, glucagón e outros compoñentes.

Se é necesario, prescríbense formulacións ben purificadas (normalmente carne de porco). Non conducen á formación de anticorpos.
Ás veces son detectados anticorpos no sangue de pacientes que están sendo tratados con fármacos hipoglucémicos.

Un marcador do proceso autoinmune que leva á resistencia e ás reaccións alérxicas á insulina exóxena durante a terapia coa insulina.

Os anticorpos autoinmunes contra a insulina son un dos tipos de autoanticorpos observados nas lesións autoinmunes do aparello pancreático de illote característico da diabetes tipo I dependente da insulina.

O desenvolvemento da patoloxía autoinmune das células beta pancreáticas está asociada a unha predisposición xenética (cun ​​efecto modulador dos factores ambientais). Os marcadores do proceso autoinmune están presentes no 85 - 90% dos pacientes con diabetes dependente da insulina coa detección inicial de hiperglicemia en xaxún, incluídos os anticorpos contra a insulina - en aproximadamente o 37% dos casos. Entre parentes próximos de pacientes con diabetes tipo 1, obsérvanse estes anticorpos nun 4% dos casos, entre a poboación xeral de persoas saudables, no 1,5% dos casos. Para os familiares de pacientes con diabetes tipo 1, o risco desta enfermidade é 15 veces maior que entre a poboación xeral.

O exame de anticorpos autoinmunes contra os antíxenos das células das illas páncreas pode identificar a individuos máis propensos a esta enfermidade. Os anticorpos antiinsulina poden detectarse moitos meses e, nalgúns casos, incluso anos antes do inicio dos signos clínicos da enfermidade. Ao mesmo tempo, dado que actualmente non hai xeitos de evitar o desenvolvemento de diabetes tipo 1 e, ademais, é posible detectar anticorpos contra a insulina en persoas saudables, este tipo de investigación raramente se usa na práctica clínica de rutina na diagnose de diabetes e probas de cribado. .

Os autoanticorpos antiinsulina dirixidos contra a insulina endóxena deben distinguirse dos anticorpos que aparecen en pacientes diabéticos dependentes da insulina sometidos a terapia con preparados de insulina de orixe animal. Estes últimos están asociados á aparición de reaccións adversas durante o tratamento (reaccións locais da pel, a formación dun depósito de insulina, simulación de resistencia contra o tratamento hormonal con preparados de insulina dunha fonte animal).

Un estudo para detectar autoanticorpos de insulina endóxena no sangue, que se usa para o diagnóstico diferencial de diabetes mellitus tipo 1 en pacientes que non recibiron tratamento con preparados de insulina.

Sinónimos ruso

Sinónimos inglés

Autoanticorpos de insulina, IAA.

Método de investigación

Ensayo inmunosorbente ligado á enzima (ELISA).

Unidades

U / ml (unidade por mililitro).

Que biomaterial se pode usar para a investigación?

Como prepararse para o estudo?

Non fume durante 30 minutos antes de dar sangue.

Visión xeral do estudo

Os anticorpos contra a insulina (AT á insulina) son autoanticorpos producidos polo corpo contra a súa propia insulina. Son o marcador máis específico da diabetes mellitus tipo 1 (diabetes tipo 1) e están a ser investigados para o diagnóstico diferencial desta enfermidade. A diabetes tipo 1 (diabetes dependente da insulina) ocorre como resultado de danos autoinmunes ás células? Do páncreas, o que orixina unha deficiencia absoluta de insulina no corpo. Isto distingue a diabetes tipo 1 da diabetes tipo 2, na que os trastornos inmunolóxicos xogan un papel moito menor. O diagnóstico diferencial dos tipos de diabetes é fundamental para facer un pronóstico e tácticas de tratamento.

Para o diagnóstico diferencial de variantes de diabetes, examínanse autoanticorpos contra células illotas de Langerhans? A gran maioría dos pacientes con diabetes tipo 1 teñen anticorpos contra os compoñentes do seu propio páncreas. E ao contrario, tales autoanticorpos son pouco característicos para pacientes con diabetes tipo 2.

A insulina é un autoantíxeno no desenvolvemento da diabetes tipo 1. A diferenza doutros autoantíxenos coñecidos nesta enfermidade (glutamato descarboxilase e varias proteínas dos illotes de Langerhans), a insulina é o único autoantíxeno pancreático estrictamente específico. Por iso, considérase que unha análise positiva dos anticorpos contra a insulina é o marcador máis específico do dano autoinmune do páncreas na diabetes tipo 1 (no sangue do 50% dos pacientes con diabetes tipo 1 detectanse autoanticorpos á insulina). Outros autoanticorpos que tamén se atopan no sangue de pacientes con diabetes tipo 1 inclúen anticorpos ás illas do páncreas, anticorpos contra a glutamato descarboxilase e algúns outros. No momento do diagnóstico, o 70% dos pacientes ten 3 ou máis tipos de anticorpos, menos do 10% ten só un tipo e o 2-4% non ten autoanticorpos específicos. Ao mesmo tempo, os autoanticorpos con diabetes tipo 1 non son a causa directa do desenvolvemento da enfermidade, senón que só reflicten a destrución das células do páncreas.

A AT á insulina é máis característica de nenos con diabetes tipo 1 e é moito menos común en pacientes adultos. Por regra xeral, en pacientes pediátricos aparecen primeiro cun título moi elevado (esta tendencia é especialmente pronunciada en nenos menores de 3 anos). Dadas estas características, a análise de anticorpos contra a insulina considérase a mellor proba de laboratorio para confirmar o diagnóstico de diabetes tipo 1 en nenos con hiperglucemia. Non obstante, cabe sinalar que un resultado negativo non exclúe a presenza de diabetes tipo 1. Para obter a información máis completa durante o diagnóstico, recoméndase analizar non só os anticorpos contra a insulina, senón tamén outros autoanticorpos específicos para a diabetes tipo 1. Non se considera a detección de anticorpos contra a insulina nun neno sen hiperglucemia a favor do diagnóstico da diabetes tipo 1. Co transcurso da enfermidade, o nivel de anticorpos contra a insulina diminúe ata un indetectable, o que distingue estes anticorpos doutros anticorpos específicos para a diabetes tipo 1, cuxa concentración permanece estable ou aumenta.

A pesar de que se consideran que os anticorpos contra a insulina son un marcador específico da diabetes tipo 1, descríbense casos de diabetes tipo 2, nos que tamén se detectaron estes autoanticorpos.

A diabetes tipo 1 ten unha orientación xenética pronunciada. A maioría dos pacientes con esta enfermidade son portadores de certos alelos HLA-DR3 e HLA-DR4. O risco de desenvolver diabete tipo 1 en familiares próximos dun paciente con esta enfermidade aumenta 15 veces e ascende a 1:20. Por regra xeral, os trastornos inmunolóxicos en forma de produción de autoanticorpos para os compoñentes do páncreas rexístranse moito antes do inicio da diabetes tipo 1. Isto débese a que o desenvolvemento dos síntomas clínicos expandidos da diabetes tipo 1 require a destrución do 80-90% das células dos illotes de Langerhans. Polo tanto, o test de anticorpos contra a insulina pódese utilizar para avaliar o risco de desenvolver diabete no futuro en pacientes con antecedentes hereditarios desta enfermidade. A presenza de anticorpos contra a insulina no sangue de tales pacientes está asociada a un incremento do 20 por cento do risco de diabetes tipo 1 nos próximos 10 anos. A detección de 2 ou máis autoanticorpos específicos para a diabetes tipo 1 aumenta nun 90% o risco de desenvolver a enfermidade nos próximos 10 anos.

A pesar de que a análise sobre anticorpos contra a insulina (así como para calquera outro parámetro de laboratorio) non se recomenda como cribado para diabetes tipo 1, o estudo pode ser útil para examinar aos nenos con historia hereditaria de diabetes tipo 1. Xunto coa proba de tolerancia á glicosa, permite diagnosticar a diabetes tipo 1 antes de desenvolver síntomas clínicos graves, incluída a cetoacidosis diabética. O nivel de péptido C no momento do diagnóstico tamén é maior, o que reflicte os mellores indicadores da función residual das células? Observadas con esta táctica de manexar pacientes en risco. Cómpre sinalar que o risco de desenvolver unha enfermidade nun paciente con resultado positivo dunha proba de AT para a insulina e a ausencia de antecedentes hereditarios cargados de diabetes tipo 1 non difire do risco de desenvolver esta enfermidade na poboación.

A maioría dos pacientes que reciben preparados insulinosos (insulina recombinante exóxena) comezan a desenvolver anticorpos contra ela co paso do tempo. Terán un resultado de proba positivo, independentemente de se producen anticorpos contra insulina endóxena ou non. Por iso, o estudo non está destinado ao diagnóstico diferencial de diabetes tipo 1 en pacientes que xa recibiron preparados de insulina. Tal situación pode ocorrer cando se sospeita diabete tipo 1 nun paciente cunha diabetes tipo 2 diagnosticada erróneamente que recibiu tratamento con insulina exóxena para corrixir a hiperglicemia.

A maioría dos pacientes con diabetes tipo 1 teñen unha ou máis enfermidades autoinmunes concomitantes. As enfermidades da tiroides autoinmunes máis comunmente diagnosticadas (tiroidite de Hashimoto ou enfermidade de Graves), insuficiencia suprarrenal primaria (enfermidade de Addison), enteropatía celíaca (enfermidade celíaca) e anemia perniciosa. Por iso, cun resultado positivo da análise de anticorpos contra a insulina e a confirmación do diagnóstico da diabetes tipo 1, son necesarias probas de laboratorio adicionais para excluír estas enfermidades.

Para que serve o estudo?

• Para diagnóstico diferencial de diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2.
• Facer un prognóstico do desenvolvemento da diabetes tipo 1 en pacientes con antecedentes hereditarios cargados desta enfermidade, especialmente en nenos.

Cando está previsto o estudo?

• Ao examinar a un paciente con signos clínicos de hiperglucemia: sede, aumento do volume de ouriños diarios, aumento do apetito, perda de peso, diminución progresiva da visión, diminución da sensibilidade da pel das extremidades e formación de úlceras no pé e nas úlceras da perna.
• Ao examinar a un paciente con historia hereditaria de diabetes tipo 1, especialmente se se trata dun neno.

Que significan os resultados?

Valores de referencia: 0-10 U / ml.

• diabetes tipo 1
• Síndrome de insulina autoinmune (enfermidade de Hirat),
• síndrome de poliendocrina autoinmune,
• se se prescribían preparados de insulina (insulina recombinante exóxena) - a presenza de anticorpos aos preparados de insulina.

• norma
• ante a presenza de síntomas de hiperglicemia, é máis probable un diagnóstico de diabetes tipo 2.

Que pode influír no resultado?

• A AT á insulina é máis característica para nenos con diabetes tipo 1 (especialmente ata 3 anos) e é moito menos probable que se detecte en pacientes adultos.
• A concentración de anticorpos contra a insulina diminúe ata que a enfermidade é indetectable durante os primeiros 6 meses.
• En pacientes que reciban preparados de insulina, o resultado do estudo será positivo, independentemente de se producen anticorpos contra insulina endóxena ou non.

Notas importantes

• O estudo non permite distinguir entre autoanticorpos á insulina endóxena propia e anticorpos á insulina exóxena (inxectable, recombinante).
• O resultado da análise debería avaliarse xunto cos datos da proba para outros autoanticorpos específicos para a diabetes tipo 1 e os resultados das análises clínicas xerais.

Tamén recomendable

Quen prescribe o estudo?

Endocrinólogo, médico xeral, pediatra, anestesista de reanimación, optometrista, nefrólogo, neurólogo, cardiólogo.

Literatura

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Evolución na predición da diabetes mellitus tipo 1, con especial referencia aos autoanticorpos de insulina. Diabetes Metab Res Rev. 2005 set-outubro, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Aplicacións clínicas da proba de anticorpos contra a diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Xan, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Libro de texto de Williams de Endocrinoloxía / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinoloxía e metabolismo / P. Felig, L. A. Frohman, 4ª edición. - McGraw-Hill, 2001.

Deixa o teu correo electrónico e recibe novas, así como ofertas exclusivas do laboratorio KDLmed

1. 
   Neumyvakin, Diabetes I.P. / I.P. Neumyvakin. - M.: Dilya, 2006 .-- 256 páx.
2. 
   Skorobogatova, E.S., Discapacidade da visión por diabetes mellitus / E.S. Skorobogatova. - M .: Medicina, 2003. - 208 páx.
3. 
   Gressor M. Diabetes. Depende moito de ti (traducido do inglés: M. Gressor. "Diabetes, striking a balance", 1994).SPb., Editorial "Norint", 2000, 62 páxinas, circulación de 6000 exemplares.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Que é a insulina

Substancias producidas por diferentes células dos illotes páncreas de Langerhans

A insulina é unha sustancia hormonal de natureza polipeptídica. Está sintetizado por células β pancreáticas situadas no grosor dos illotes de Langerhans.

O principal regulador da súa produción é o azucre no sangue. Canto maior sexa a concentración de glicosa, máis intensa será a produción da hormona insulina.

A pesar de que a síntese de hormonas insulina, glucagón e somatostatina ten lugar nas células veciñas, son antagonistas. Os antagonistas da insulina inclúen hormonas da córtex suprarrenal - adrenalina, norepinefrina e dopamina.

As funcións da hormona insulina

O principal propósito da hormona insulina é a regulación do metabolismo dos carbohidratos. Coa súa axuda a fonte de enerxía, a glicosa, situada no plasma sanguíneo, penetra nas células das fibras musculares e no tecido adiposo.

Unha molécula de insulina é unha combinación de 16 aminoácidos e 51 residuos de aminoácidos

Ademais, a hormona da insulina desempeña as seguintes funcións no corpo, que se dividen en 3 categorías, segundo os efectos:

• Anticatabólicos:
  1. diminución da degradación da hidrólise proteica,
  2. restrición da excesiva saturación de sangue con ácidos graxos.
• Metabólico:
  1. a reposición de glicóxeno no fígado e as células das fibras musculares esqueléticas ao acelerar a súa polimerización a partir da glicosa no sangue,
  2. activación das principais encimas que proporcionan oxidación libre de osíxeno de moléculas de glicosa e outros carbohidratos,
  3. impedindo a formación de glicóxeno no fígado a partir de proteínas e graxas,
  4. estimulación da síntese de hormonas e encimas do tracto gastrointestinal - gastrina, un polipéptido gástrico inhibidor, secretina, colecistokinina.
• Anabólico:
  1. o transporte de compostos de magnesio, potasio e fósforo ás células,
  2. aumento da absorción de aminoácidos, especialmente valina e leucina,
  3. potenciando a biosíntese de proteínas, contribuíndo á rápida redución do ADN (duplicándose antes da división),
  4. aceleración da síntese de triglicéridos a partir da glicosa.

A unha nota. A insulina, xunto coa hormona do crecemento e os esteroides anabolizantes, refírese aos chamados hormonas anabolizantes. Conseguiron este nome porque coa súa axuda o corpo aumenta o número e o volume de fibras musculares. Polo tanto, a hormona da insulina recoñécese como un dope deportivo e está prohibido o seu uso para os atletas da maioría dos deportes.

Análise da insulina e do seu contido en plasma

Para un exame de sangue para unha hormona insulina, o sangue é tomado dunha vea

En persoas saudables, o nivel da hormona insulina correlaciona co nivel de glicosa no sangue, polo tanto, para determinalo con precisión, dáselle unha proba de insulina con fame (xaxún). As normas para preparar a toma de sangue para a proba de insulina son estándar.

As seguintes instrucións son as seguintes:

• non coma nin beba líquidos diferentes á auga pura: durante 8 horas,
• excluír os alimentos graxos e a sobrecarga física, non facer escándalo e non estar nervioso (en 24 horas,
• non fume - 1 hora antes da toma de sangue.

Non obstante, hai matices que debes coñecer e recordar:

1. Os beta-adreno-bloqueantes, metformina, furosemida calcitonina e algúns outros fármacos reducen a produción de hormona insulina.
2. Tomar anticonceptivos orais, quinidina, albuterol, clorpropamida e un gran número de outros medicamentos afectarán os resultados da análise, sobreestimándoos. Polo tanto, ao recibir unha derivación para un exame de insulina, ten que consultar ao seu médico sobre que medicamentos deben ser parados e durante canto tempo antes de tomar o sangue.

Se se seguiron as regras, sempre que o páncreas funcione correctamente, pode esperar os seguintes resultados:

Nota Se é necesario, recalculación de indicadores en pmol / l, úsase a fórmula μU / ml x 6.945.

Os científicos explican a diferenza de valores do seguinte xeito:

1. Un organismo en crecemento precisa constantemente de enerxía, polo tanto, en nenos e adolescentes, a síntese da hormona insulina é lixeiramente inferior á que será despois da puberdade, cuxo comezo dá un impulso a un aumento gradual.
2. A alta norma de insulina no sangue das mulleres embarazadas no estómago baleiro, especialmente no período do terceiro trimestre, débese a que é absorbida máis lentamente polas células, á vez que demostra menos eficacia na baixada dos niveis de azucre no sangue.
3. En homes e mulleres maiores despois de 60 anos, os procesos fisiolóxicos desaparecen, a actividade física diminúe, o corpo non necesita tanta enerxía, por exemplo como aos 30 anos, polo que se considera normal un elevado volume da hormona da insulina producida.

Decodificación dunha proba de fame de insulina

A análise non abandonou o estómago baleiro, pero despois de comer - un maior nivel de insulina está garantido

A desviación do resultado da análise dos valores de referencia, especialmente cando os valores de insulina están por baixo do normal, non é boa.

Un nivel baixo é unha das confirmacións dos diagnósticos:

• diabetes tipo 1
• diabetes tipo 2
• hipopituitarismo.

A lista de condicións e patoloxías nas que a insulina é superior ao normal é moito máis ampla:

• insulinoma
• prediabetes cun mecanismo de desenvolvemento de tipo 2,
• enfermidade hepática
• ovario poliquístico,
• O síndrome de Itsenko-Cushing,
• síndrome metabólica
• distrofia de fibras musculares,
• intolerancia hereditaria á fructosa e á galactosa,
• acromegalia.

Índice NOMA

Un indicador que indica resistencia á insulina - unha condición onde os músculos deixan de percibir correctamente a hormona insulina, chámase Índice NOMA. Para determinalo, o sangue tamén se toma dun estómago baleiro. Establécense os niveis de glicosa e insulina, tras o cal se realiza un cálculo matemático segundo a fórmula: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

A norma de NOMA é o resultado - ≤3.

O índice de índice HOMA & gt, 3 indica a presenza dunha ou varias patoloxías:

• tolerancia á glucosa prexudicada,
• síndrome metabólica
• diabetes mellitus tipo 2,
• ovario poliquístico,
• trastornos do metabolismo dos lípidos carbohidratos,
• dislipidemia, aterosclerose, hipertensión.

Para información. As persoas que foron diagnosticadas recentemente con diabetes mellitus tipo 2 terán que realizar esta proba con moita frecuencia, porque é necesario controlar a eficacia do tratamento prescrito.

As constantes tensións laborais e un estilo de vida sedentario levarán á diabetes

Ademais, unha comparación dos indicadores da hormona insulina e da glicosa axuda ao médico a aclarar a esencia e as causas dos cambios no corpo:

• A insulina alta con azucre normal é un marcador:

1. a presenza dun proceso tumoral nos tecidos do páncreas, parte anterior do cerebro ou córtex suprarrenal,
2. insuficiencia hepática e outras patoloxías hepáticas,
3. interrupción da glándula pituitaria,
4. diminución da secreción de glucagón.

• É posible unha baixa insulina con azucre normal con:

1. produción ou tratamento excesivo con hormonas contra-hormonais,
2. patoloxía hipofisaria - hipopituitarismo,
3. a presenza de patoloxías crónicas,
4. durante un período agudo de enfermidades infecciosas,
5. situación estresante
6. paixón polos alimentos doces e graxos,
7. exceso de traballo físico ou viceversa, falta prolongada de actividade física.

A unha nota. Na gran maioría dos casos, os baixos niveis de insulina con glicosa normal non son un signo clínico da diabetes, pero non debes relaxarte. Se esta condición é estable, entón inevitablemente levará ao desenvolvemento de diabetes.

Ensayo de anticorpos insulinosos (insulina AT)

O debut da diabetes tipo 1 ocorre normalmente na infancia e na adolescencia

Este tipo de proba de sangue venosa é un marcador de danos autoinmunes ás células β produtoras de insulina do páncreas. Está prescrito para nenos que teñen un risco hereditario de desenvolver diabete tipo 1.

Coa axuda deste estudo, tamén é posible:

• a diferenciación final dos diagnósticos de diabetes tipo 1 ou tipo 2,
• determinación da predisposición á diabetes tipo 1,
• aclaración das causas da hipoglucemia en persoas que non teñen diabetes,
• avaliación da resistencia e perfeccionamento da alerxia á insulina exóxena,
• determinación do nivel de anticorpos anansulinos durante o tratamento con insulina de orixe animal.

Anticorpos á norma de insulina - 0,0-0,4 U / ml. Nos casos en que se supera esta norma, recoméndase realizar unha análise adicional para anticorpos IgG.

Atención Un aumento dos niveis de anticorpos é unha opción normal no 1% das persoas sanas.

Proba estendida de tolerancia á glucosa para a glicosa, insulina, péptido c (GTGS)

Este tipo de análise de sangue venoso ten lugar dentro de 2 horas. A primeira mostra de sangue tómase cun estómago baleiro. Despois disto, ponse unha carga de glicosa, é dicir, un vaso dunha disolución acuosa de glicosa (200 ml) (75 g) está bebido. Despois da carga, o suxeito debe estar sentado en silencio durante 2 horas, o que é extremadamente importante para a fiabilidade dos resultados da análise. Despois hai unha mostraxe de sangue repetida.

A norma de insulina despois do exercicio é de 17,8-173 mkU / ml.

Importante! Antes de pasar a proba GTG, un exame rápido de sangue cun glucómetro é obrigatorio. Se a lectura de azucre é ≥ 6,7 mmol / L, non se realiza ningunha proba de carga. O sangue é doado para unha análise separada de só o péptido c.

A concentración de péptido c no sangue é máis estable que o nivel de hormona da insulina. A norma do péptido c no sangue é de 0,9-7,10 ng / ml.

As indicacións para a proba de péptido c son:

• a diferenciación da diabetes tipo 1 e tipo 2, así como as condicións provocadas pola hipoglucemia,
• elección de tácticas e réximes de tratamento da diabetes,
• síndrome do ovario poliquístico,
• a posibilidade de interromper ou rexeitar o tratamento con hormonas de insulina,
• patoloxía hepática
• control despois da cirurxía para eliminar o páncreas.

Os resultados das probas de diferentes laboratorios poden variar.

Se o péptido c é maior do normal, é posible:

• diabetes tipo 2
• insuficiencia renal
• insulinoma
• tumor maligno das glándulas endócrinas, estruturas do cerebro ou órganos internos,
• a presenza de anticorpos contra a hormona insulina,
• somatotropinoma.

Nos casos en que o nivel de péptido c está por baixo do normal, son posibles as opcións:

• diabetes tipo 1
• estado de estrés prolongado
• alcoholismo
• a presenza de anticorpos contra os receptores de hormonas da insulina cun diagnóstico xa establecido de diabetes tipo 2.

Se unha persoa está sendo tratada con hormonas de insulina, entón un nivel reducido de péptido c é a norma.

E en conclusión, ofrecémosche ver un breve vídeo que che axudará a prepararte para probas de sangue e urina, aforrar tempo, aforrar nervios e orzamento familiar, porque o prezo dalgúns dos estudos anteriores é bastante impresionante.

Mira o vídeo: Fisiopatologia do Diabetes (Maio 2024).