Calidade de vida para pacientes con diabetes

A diabetes mellitus é unha enfermidade que non se pode eliminar completamente. Polo tanto, repercute na vida humana. Comer, limitar a actividade física, espertar e durmir, tomar pastillas para reducir o azucre ou inxectar insulina - todo iso disciplina a unha persoa, obrigándoo a pensar a través do seu programa diario de antemán.

Isto pode parecer demasiado complicado ao principio. Pero se segues as pautas clínicas para a diabetes, podes comer variado e saboroso, facer deporte e sentirte xenial.

Como organizar unha comida?

O número de comidas para un diabético é de 5-6 veces, en pequenas porcións. É importante que o contido calórico do alimento sexa pequeno e o índice glicémico sexa medio ou pequeno.

Isto é necesario para que unha persoa non gañe o exceso de peso corporal e poida evitar cambios significativos na glicosa no sangue.

Ademais, pequenas racións de alimentos poden reducir a carga no tracto dixestivo. As sobrecargas gástricas e intestinais non requiren diabetes. Os expertos estadounidenses tratan con razón de evitar a palabra "dieta", substituíndoa por un "plan de nutrición".

Isto é perfectamente correcto, xa que o termo "dieta" significa algo temporal. Confeccionando o menú óptimo para o paciente, o endocrinólogo ten en conta as súas preferencias nutricionais, a idade, o peso corporal e as características metabólicas.

Para algúns pacientes, unha dieta equilibrada cun contido calórico reducido é adecuada, para outros - unha dieta baixa en carbohidratos e para o terceiro - alimentos cun contido en graxa reducido. Canto mellor é a dieta adecuada para unha determinada persoa, menor será o risco de erros na dieta e interrupcións.

Aquí están os principios básicos da planificación nutricional:

• o almorzo debe incluír alimentos con hidratos de carbono lentos. Isto é necesario para que o corpo estea saturado de enerxía durante todo o día que vén
• o intervalo máximo entre comidas é de 3 horas,
• se hai fame severa, cómpre medir o nivel de glicosa e tomar un lanche con algo útil (por exemplo, come unha mazá ou algunhas noces). Se o dispositivo mostra baixo contido de azucre, debes comer un prato que conteña hidratos de carbono rápidos,
• É mellor comer carne diabética non con gachas, senón con un prato de verduras, porque se absorbe moito mellor,
• non podes ir á cama con fame. Un vaso de iogur sen azucre ou kefir baixo en graxa durante a noite axudará a desfacerse desta sensación.

Alimentos como o kefir, as ameixas ou a remolacha fervida axudan á dixestión. Co mesmo propósito, é útil beber 250 ml de auga en 15 minutos. antes do almorzo. A comida dixerirase moito mellor.

É necesario un primeiro axuste dietético sen importar o tipo de diabetes que teña.

A dieta en persoas con diabetes dependente da insulina é algo menos rigorosa.

O paciente pode calcular a dose de insulina dependendo do que planea comer exactamente. Non obstante, todos os diabéticos deben evitar alimentos con unha importante carga de carbohidratos. As diferenzas nos niveis de glicosa provocados por tales trastornos aumentan o risco de complicacións.

A base da dieta dun diabético son as verduras. En primeiro lugar, porque contribúen á aceleración do metabolismo. Na diabetes, os procesos metabólicos diminúen, polo que cómpre comer legumes de 3 a 4 veces ao día. Neste caso, o corpo recibe todo o conxunto necesario de vitaminas, minerais e oligoelementos.

Os vexetais e pratos deles melloran a dixestión, minimizando o risco de estreñimiento e intoxicacións relacionadas. As froitas tamén son útiles a este respecto, pero cómpre prestar atención ao índice glicémico. Non debe ser demasiado alto.

O foco principal na nutrición está preferentemente nas verduras frescas

O peixe e a carne deben ser elixidos para a preparación de especies con pouca graxa. O mellor é cociñalos ao forno cunha pequena cantidade de aceite, fervido ou ao vapor. O peixe debe estar na dieta aproximadamente 2 veces por semana, carne - ao día.

Variedades axeitadas: polo ou pavo (sen pel), carne de coello. Os tipos de peixe máis útiles para un diabético son a pescada, a tilapia e o pollock. Son bastante saborosos, ricos en substancias útiles.

É mellor absterse de comer carne gorda, carne de porco, anchos, oca e peixes graxos, xa que os pratos destes produtos aumentan a concentración de colesterol "malo" e poñen unha tensión no páncreas.

Os tipos de cereais máis útiles son: trigo mouro, guisante, trigo e millo.

O índice glicémico destes produtos está nun nivel medio, conteñen unha gran cantidade de minerais e vitaminas. Pero debería excluírse o arroz pulido e a sêmola da dieta. Teñen un alto contido calórico, pero poucas substancias útiles.

Control da glicosa no sangue

Este é un dos puntos máis importantes no tratamento da diabetes e na prevención de complicacións. Con un uso regular do medidor, podes recoñecer hiper- ou hipoglucemia para adoptar medidas adecuadas.

Canto antes se detecte unha condición dolorosa, máis medidas médicas son máis eficaces, máis posibilidades hai de manter a saúde do paciente.

Para que o dispositivo mostre os valores exactos, é necesario calibralo periodicamente e realizar medicións de control. Non podes usar tiras de proba caducadas, xa que o resultado estará lonxe da verdade.

É importante cambiar regularmente a batería no dispositivo, xa que a veracidade das lecturas depende en boa medida dela.

Medidas terapéuticas

A diabetes ten medo a este remedio, coma o lume.

Só tes que solicitar ...

Os pacientes con diabetes tipo 1 deben seguir o réxime de inxeccións de insulina.

Con esta forma da enfermidade, é imposible prescindir das inxeccións, xa que a secreción de insulina non é suficiente. Non hai nutrición racional axudará ao paciente se fai inxeccións ao chou ou se descoida completamente.

É importante que o diabético saiba calcular a dosificación da hormona administrada, dependendo de que alimentos vaia comer. Ademais, o paciente necesita coñecemento sobre como o efecto difire da insulina curta e prolongada.

A peculiaridade da diabetes tipo 2 é que a secreción de insulina é normal e, se é reducida, é insignificante. Neste caso, o paciente non necesita inxeccións hormonais.

A principal cousa coa diabetes tipo 2 é a correcta alimentación e a educación física.

Se isto non é suficiente para manter os niveis normais de glicosa, prescríbense para o paciente comprimidos de azucre. Só un especialista pode coller medicamentos.

Os intentos de auto-medicación e medicación non controlada só agravarán o estado da enfermidade.

Ás veces, un médico prescribe inxeccións de insulina para pacientes con diabetes tipo 2. Normalmente é unha medida temporal e non se debe abandonar.

O estudo do cadro subxectivo da enfermidade. Análise das formas óptimas de rehabilitación médica, psicolóxica e social completa de pacientes con diabetes. A relación de calidade de vida coas características clínicas e psicolóxicas dos pacientes con diabetes.

Documentos similares

A diabetes como un dos problemas globais dos nosos tempos. Unha selección de historias de casos de pacientes con diabetes para o 2005-2007. O nivel de autocontrol en pacientes con diabetes mellitus. A probabilidade de complicacións. A cantidade de colesterol nos alimentos.

documento de prazo 529,4 K, engadido 11/11/2009

Estudo e análise da aplicación da política estatal no campo da protección médica e social dos cidadáns con diabetes no territorio de Primorsky. Propostas para mellorar a subministración de medicamentos preferentes para o Programa nacional de saúde prioritario.

tese 82,9 K, engadida o 14/05/2014

Estudo do ritmo circadiano da hipertensión arterial en pacientes. A combinación de hipertensión arterial e diabetes mellitus como principal causa de morte de pacientes por complicacións cardiovasculares. A natureza do control diario da presión arterial.

informe de prácticas 54,9 K, engadido o 02.10.2014

Aspectos médicos do problema da diabetes. Características psicolóxicas da personalidade de pacientes con diabetes. Disposicións xerais para asistencia psicolóxica a persoas con trastornos psicosomáticos. Os principios da psicoterapia para enfermidades psicosomáticas.

tese 103.6 K, engadida o 17/03/2011

Estudando o efecto do chocolate no contido de azucre, o nivel de colesterol total, o peso corporal, a presión arterial, a frecuencia cardíaca. Análise do papel profesional dunha enfermeira no coidado de enfermaría de pacientes con diabetes tipo 2.

tese 2,2 M, engadida o 16/06/2015

Etioloxía, patoxénese, etapas de desenvolvemento e síntomas da enfermidade. Métodos de tratamento, rehabilitación preventiva, complicacións e condicións de emerxencia de pacientes con diabetes mellitus. Os principios básicos da dieta e da terapia farmacológica. Os beneficios da actividade física.

documento de prazo 637,3 K, engadido o 26.06.2014

Diabetes mellitus, os seus tipos e causas. Avaliación e análise estatística de indicadores da incidencia da diabetes coa axuda do paquete STATISTIKA. Análise da correlación e correlación de lag, construíndo un modelo de regresión múltiple.

papel prazo 1000,6 K, engadido o 06/07/2008

A enfermaría como base da asistencia sanitaria práctica. Caracterización da diabetes. Organización do traballo do hospital e coidados de enfermaría para nenos enfermos de diabetes no departamento somático. Categorías de intervención de enfermaría.

papel prazo 470,2 K, engadido 10/07/2015

Etioloxía e manifestacións clínicas da diabetes. Tipos de regras de almacenamento de insulina. O concepto e réxime de insulinoterapia. O estudo das complicacións derivadas dunha inxección de insulina. O papel da enfermeira na educación dos pacientes con diabetes.

papel a prazo 30,1 K, engadido o 1/6/2016

Caracterización da diabetes como un problema global. Estudo da clasificación e etapas do desenvolvemento da enfermidade. Características do proceso de enfermaría en diabetes. Tecnoloxía de coidados ao paciente. Primeiros auxilios por afección hipoglucémica.

documento de prazo 509,8 K, engadido o 17/08/2015

As obras nos arquivos están moi ben deseñadas segundo os requisitos das universidades e conteñen debuxos, esquemas, fórmulas, etc.
Os ficheiros PPT, PPTX e PDF só se presentan en arquivos.
Recoméndase descargar o traballo.

Causas da patoloxía

A etioloxía da enfermidade difire segundo o tipo de patoloxía.

A diabetes tipo 2 desenvólvese debido a tales factores:

• predisposición xenética
• diferentes graos de obesidade,
• embarazo precoz
• estilo de vida sedentario
• trastornos alimentarios
• tomar medicamentos que conteñen hormonas
• puberdade
• enfermidades do sistema endocrino.

Clasificación da enfermidade

A patoxénese da enfermidade é a dificultade na absorción de glicosa nas células dos órganos, o que leva á súa acumulación no sangue. Isto pode suceder debido á insuficiente síntese de insulina ou cando os receptores celulares perden a súa sensibilidade á hormona.

En base ás diferenzas no mecanismo de desenvolvemento da enfermidade, a diabetes mellitus divídese en varios tipos:

1. A diabetes tipo 1 é diabetes dependente da insulina. Desenvólvese como resultado da destrución do tecido pancreático responsable da produción de insulina. Como resultado, prodúcese unha cantidade insuficiente de hormona e o nivel de glicosa no plasma sanguíneo comeza a aumentar. A diabetes tipo 1 é unha enfermidade conxénita e diagnostícase principalmente en nenos e adolescentes dende o nacemento ata os 12 anos de idade.
2. A diabetes tipo 2 é unha forma de patoloxía independente da insulina. Neste caso, non falta a insulina, pero as células se inmunizan á hormona e a absorción de glicosa no tecido é difícil. Tamén leva a un aumento do azucre no corpo. A diabetes tipo 2 na infancia practicamente non se detecta e desenvólvese ao longo da vida. Os pacientes adultos maiores de 35-40 anos son máis susceptibles á enfermidade.

A patoloxía clasifícase segundo a gravidade do curso:

• 1 grao: unha forma leve cun nivel de azucre no plasma estable que non exceda de 8 mmol / l,
• 2 graos - condición moderada cun cambio nos indicadores de glicosa durante o día e unha concentración que alcanza os 14 mmol / l,
• Grao 3: unha forma severa cun aumento dos niveis de glicosa por encima dos 14 mmol / L.

En resposta ao tratamento, a diabetes difire en fases:

• fase de compensación: durante a terapia, os indicadores de azucre mantéñense no nivel de estándares aceptables,
• fase de subcompensación: un lixeiro exceso de glicosa como resultado do tratamento,
• fase de descompensación: o corpo non responde á terapia en curso e os valores de azucre son superados significativamente.

Directrices clínicas para o tratamento da diabetes en nenos

A diabetes mellitus está cada vez máis diagnosticada na infancia e ocupa o segundo lugar na frecuencia dos casos entre enfermidades crónicas na infancia.

Esta patoloxía conxénita e incurable é causada polo metabolismo dos carbohidratos deteriorado e caracterízase por un aumento da concentración de azucre no plasma sanguíneo.

A saúde dun pequeno paciente e a probabilidade de desenvolver complicacións graves dependen dun diagnóstico e tratamento oportuno.

Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 2

Asociación de Médicos Xerais (Médicos de Familia) da Federación Rusa

DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PREVENCIÓN

EN PRÁCTICA MÉDICA XERAL

Os desenvolvedores: R.A. Nadeeva

2. Códigos segundo ICD-10

3. Epidemioloxía da diabetes tipo 2

4. Factores e grupos de risco

5. Screening diabetes tipo 2

6. Clasificación da diabetes. Requisitos para a formulación do diagnóstico de diabetes.

7. Principios de diagnóstico dunha enfermidade en adultos de forma ambulatoria. Diagnóstico diferencial.

8. Criterios para o diagnóstico precoz

9. Clasificación das complicacións da diabetes.

10. Principios xerais da terapia ambulatoria

10.1. Algoritmo para selección individualizada de obxectivos de tratamento para HbA1c

10.2. Indicadores do control do metabolismo lipídico

10.3. Monitorización da presión arterial

10.4. Cambio de estilo de vida

10.5. Fisioterapia

10.6. Estratificación das tácticas de tratamento dependendo do HbA1c inicial

10.7. Insuloterapia para diabetes tipo 2.

10.8. Características do tratamento da diabetes tipo 2 na vellez.

10.9. Características do tratamento da diabetes tipo 2 en nenos e adolescentes.

10.10. Características do tratamento da diabetes tipo 2 en mulleres embarazadas.

11. Indicacións para consellos expertos

12. Indicacións para a hospitalización do paciente

13. Prevención. Educación do paciente

15. Seguimento de pacientes con diabetes tipo 2 sen complicacións

AH - hipertensión arterial

aGPP-1- agonistas péptidos tipo glucagón 1

Ola: presión arterial

GDM - diabetes gestacional

DKA - cetoacidosis diabética

DN - nefropatía diabética

DR - retinopatía diabética

IDDP-4: inhibidores de dipeptil peptidasa

ICD: insulina de acción curta (ultra-curta)

IMC - índice de masa corporal

IPD: acción de insulina (longa)

NGN - glicemia en xaxún prexudicada

NTG: alteración da tolerancia á glicosa

PGTT: proba de tolerancia oral á glicosa

PSSP - fármacos hipoglicémicos orais

RAE - Asociación Rusa de Endocrinólogos

Diabetes mellitus

MSP - medicamentos para o azucre

TZD - tiazolidinediones (glitazonas)

CKD: enfermidade renal crónica

XE - unidade de pan

HLVP - colesterol lipoproteínico de alta densidade

HLNP - colesterol lipoproteíno de baixa densidade

HbA1c - hemoglobina glicosilada

A diabetes mellitus (DM) é un grupo de enfermidades metabólicas (metabólicas) caracterizadas por hiperglicemia crónica, que é o resultado da secreción de insulina deteriorada, os efectos da insulina ou ambos destes factores. A hiperglucemia crónica na diabetes vai acompañada de danos, disfunción e insuficiencia de varios órganos, especialmente os ollos, riles, nervios, corazón e vasos sanguíneos.

E10 diabetes mellitus dependente da insulina

E11 Diabetes mellitus non dependentes da insulina

E12 Diabetes nutricionais

E13 Outras formas especificadas de diabetes mellitus

E14 Diabetes mellitus, non especificado

O24 Diabetes xestacionales

R73 Glicosa alta no sangue

(inclúe unha tolerancia á glucosa prexudicada e glicosa de xaxún deteriorada)

3. Epidemioloxía da diabetes tipo 2.

Na estrutura xeral da diabetes, a diabetes tipo 2 é do 90-95%. Nos últimos 30 anos, a taxa de aumento da incidencia de diabetes superou enfermidades infecciosas como a tuberculose e o VIH.

O número de pacientes con diabetes no mundo nos últimos dez anos superouse máis dobre e alcanzou os 371 millóns de persoas ata 2013. A natureza pandémica da proliferación impulsou ás Nacións Unidas en decembro de 2006 a adoptar unha resolución que pedía "a creación de programas nacionais para a prevención, tratamento e prevención da diabetes e as súas complicacións e a súa inclusión nos programas de saúde gobernamentais".

Segundo o Rexistro Estatal de Pacientes con Diabetes a partir de xaneiro de 2013 na Federación Rusa, hai 3.779 millóns de pacientes con diabetes en canto a acceso a institucións médicas. Non obstante, a prevalencia real é 3-4 veces superior á rexistrada "por circulación". O que supón aproximadamente o 7% da poboación. Nas poboacións europeas, a prevalencia da diabetes tipo 2 é do 3-8% (xunto coa tolerancia á glucosa deteriorada - 10-15%).

As consecuencias máis perigosas da epidemia mundial de diabetes son as súas complicacións vasculares sistémicas: nefropatía, retinopatía, danos nos principais vasos do corazón, cerebro, vasos periféricos das extremidades inferiores. Estas complicacións son a principal causa de discapacidade e mortalidade en pacientes con diabetes.

4. Factores e grupos de risco.

Factores de risco para a diabetes tipo 2

- Sobrepeso e obesidade (IMC = 25 kg / m2 *).

- Historia familiar de diabetes (pais ou irmáns con diabetes tipo 2)

- Actividade física habitualmente baixa.

-Glicemia en xaxún deteriorada ou historial de tolerancia á glicosa.

- Diabetes mellitus ou o nacemento dun feto grande na historia.

- Hipertensión arterial (≥140 / 90 mm Hg ou un medicamento antihipertensivo).

- HDL colesterol ≤0,9 mmol / L e / ou nivel de triglicéridos ≥2,82 mmol / L.

O proceso de enfermaría ten unha grande importancia xa nas fases iniciais do diagnóstico da diabetes nos nenos.

A enfermeira axuda a recoller os datos necesarios para recompilar unha imaxe clara das posibles causas da enfermidade, participa na preparación do pequeno paciente para estudos de laboratorio e instrumentais e proporciona coidados de enfermaría durante a terapia nun hospital e na casa.

A diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) é unha patoloxía caracterizada pola produción de hidratos de carbono no corpo. En estado normal, o corpo humano produce insulina (unha hormona), que procesa a glicosa en células de nutrientes para os tecidos do corpo.

En diabetes mellitus non dependente da insulina, estas células son liberadas de xeito máis activo, pero a insulina non distribúe a enerxía correctamente. Neste sentido, o páncreas comeza a producilo cunha vinganza. A aumento da excreción esgota as células do corpo, o azucre restante acumúlase no sangue, converténdose no principal síntoma da diabetes tipo 2: a hiperglicemia.

Terapia con insulina diabética tipo 1

As recomendacións clínicas para a diabetes nos nenos dependen do tipo de enfermidade diagnosticada.

Os puntos importantes do tratamento son:

• terapia farmacéutica
• dieta alimentaria
• aumento da actividade física,
• fisioterapia.

Coa patoloxía tipo 1, a base da terapia é a insulina. As inxeccións fanse baixo a pel cunha xeringa ou bomba de insulina. A pel é limpada previamente cunha preparación que contén alcol.

A hormona debe administrarse lentamente e é necesario alternar o sitio da inxección, evitando entrar na mesma zona do corpo.

As inxeccións pódense facer na dobra do abdome, rexión umbilical, na coxa, antebrazo e omoplata.

O médico calcula a dose e o número de inxeccións diarias e debe respectarse o calendario para a administración de insulina.

Ademais, pódense prescribir tales medicamentos:

• axentes de redución de azucre,
• esteroides anabolizantes
• antiinflamatorios e antibacterianos,
• axentes reductores de presión
• preparados de sulfonilurea
• complexo de vitaminas.

O cumprimento da dieta é un requisito previo para a vida dun pequeno paciente.

Os principais principios da dieta son os seguintes:

• tres comidas principais e tres lanches diarios,
• a maioría dos hidratos de carbono son pola mañá,
• elimina completamente o azucre e substitúeo por edulcorantes naturais,
• négate a comer alimentos ricos en carbohidratos rápidos, doces e alimentos graxos,
• elimina da dieta pastelería e produtos asados ​​da fariña de trigo,
• limita a inxestión de froitas doces,
• introducir na dieta máis verduras frescas, verduras, cítricos e froitos sen azucre,
• substitúe o pan branco por centeo ou fariña integral
• a carne, o peixe e os produtos lácteos deberán ter un baixo contido de graxa,
• limitar sal, especias e especias quentes na dieta,
• beber diariamente a norma de auga pura necesaria para manter o equilibrio hídrico a razón de 30 ml por quilo de peso.

A nutrición dietética debe converterse nun modo de vida e será necesario adherirse a ela constantemente. Un neno maior ten que ser adestrado nas habilidades para calcular XE (unidades de pan) e manexar unha xeringa ou pluma de insulina.

Só neste caso, podes manter con éxito o nivel aceptable de azucre no plasma sanguíneo e contar co benestar do neno.

Por regra xeral, se o paciente ten unha enfermidade do primeiro tipo, a recomendación principal do médico será, por suposto, o uso de insulina. Debe entenderse que o réxime da insulinoterapia debe ser racional e adecuado para un determinado paciente.

Normalmente, no proceso de tratamento úsase unha terapia con insulina intensificada, é dicir, a dose diaria de insulina divídese en varias doses, mentres que:

• con unha porción de insulina, debes eliminar toda a glicosa entrante,
• a dose de insulina debe simular a descarga principal do páncreas.

A insulinoterapia consiste na introdución dun fármaco, cuxa duración de acción é diferente.

Pola mañá e antes de durmir, o paciente é inxectado con insulinas de acción prolongada e, despois de comer, úsanse insulinas de acción curta. A dosificación de insulina é sempre diferente e depende do nivel de azucre no sangue e de carbohidratos no alimento consumido.

A insulina inxectase cunha xeringa médica. Vaia cunha pluma de xiringa especial. Cada paciente con diabetes tipo 1 debe estar equipado con xeringas a conta do estado.

A nutrición das persoas con diabetes tipo 1 non é diferente da habitual, é dicir, as proteínas, graxas e hidratos de carbono deben subministrarse na mesma cantidade que nunha persoa sa. Na maioría das veces, para determinar a absorción de alimentos hidratos de carbono, os médicos usan un sistema de unidades de pan.

Con diabetes tipo 1, a case todos os pacientes se lles prescribe a súa propia ximnasia. O seu uso non reducirá o azucre no sangue, pero axudará a mellorar a condición física do paciente. Hai casos en que calquera actividade física está contraindicada.

Se a diabetes mellitus tipo 2 comeza a progresar, os médicos advirten da necesidade de ter insulinoterapia.

Galvus: instrucións de uso, respostas a preguntas frecuentes sobre o medicamento

Ademais, as recomendacións clínicas que o médico dá ao diagnosticar diabetes mellitus inclúen un esforzo físico moderado.

A educación física deseñada adecuadamente contribúe a:

• metabolismo activo dos carbohidratos,
• perda de peso
• mantendo o funcionamento normal do sistema cardiovascular.

Os exercicios son seleccionados polo médico asistente. El está guiado por parámetros como a idade do paciente, o curso da enfermidade e o estado xeral. O tempo medio de carga varía entre media hora e unha hora. O número mínimo de adestramentos por semana é tres veces.

Galvus é un axente hipoglucémico deseñado para controlar a glicemia na diabetes tipo 2. O compoñente activo básico do medicamento é a vildagliptina. O medicamento é liberado en forma de comprimidos. Tanto médicos como diabéticos recibiron comentarios positivos por parte de Galvus.

Controla poderosamente o metabolismo da insulina e do glucagón. A Asociación Antidiabética Europea afirma que Galvus en monoterapia é aconsellable usar só cando a metformina está contraindicada para o paciente. Para os diabéticos dependentes da insulina con enfermidade tipo 2, Galvus axuda a reducir o número de aparellos e a cantidade de insulina inxectada.

4-5.11. II terá lugar a conferencia todo ruso con participación internacional "Diabetes: complicacións macro e microvasculares"

Un aumento da concentración de azucre no sangue leva ao desenvolvemento de complicacións agudas e crónicas. As consecuencias agudas fórmanse dentro duns días e incluso horas, e neste caso é necesaria asistencia médica de emerxencia, se non o risco de morte.

Anuncia a Institución Orzamentaria Federal do Estado "Centro Científico Endocrinolóxico" do Ministerio de Saúde de Rusia e a organización pública "Asociación Rusa de Endocrinólogos"

II Conferencia All-Russian con participación internacional "Diabetes: complicacións macro e microvasculares"

DATA: 4-5 novembro

ACEPTACIÓN DE TESAS: ata o 25 de setembro

INSCRICIÓN PRELIMINAR: ata o 01 de outubro

VENUE: Moscova, c. Dmitry Ulyanov, edificio 11, edificio 3 (Centro de Investigacións Endocrinolóxicas FSBI do Ministerio de Saúde ruso)

Dieta para diabete

A dieta para a diabetes é o principal medio de tratamento (control) da enfermidade, a prevención de complicacións agudas e crónicas. De que dieta elixas, os resultados dependen máis.

Debe decidir que alimentos comerás e cales exclúes, cantas veces ao día e a que hora de comer, así como se contas e limitarás calorías. A dosificación de comprimidos e insulina axústanse á dieta seleccionada.

Os obxectivos do tratamento da diabetes tipo 1 e 2 son:

• manter o azucre no sangue dentro dos límites aceptables,
• reducir o risco de ataque cardíaco, vertedura, outras complicacións agudas e crónicas,
• ter benestar estable, resistencia ao resfriado e outras infeccións,
• perda de peso se o paciente ten sobrepeso.

A actividade física, os medicamentos e as inxeccións de insulina xogan un papel importante na consecución dos obxectivos enumerados anteriormente. Pero aínda así chega a dieta.

Sitio web de Diabet-Med. Com traballa para promover unha dieta baixa en carbohidratos entre os pacientes de fala rusa con diabetes tipo 1 e tipo 2.

Realmente axuda, a diferenza da dieta común número 9. A información do sitio está baseada nos materiais do famoso médico estadounidense Richard Bernstein, que viviu con 65 anos de diabetes grave severa.

Aínda, máis de 80 anos, séntese ben, dedícase a educación física, segue traballando cos pacientes e publicando artigos.

Tipos de diabetes

A diabetes tipo 1 caracterízase pola deficiencia de insulina debido á destrución de células beta pancreáticas, o que leva a unha falta absoluta de hormona. A miúdo esta forma de patoloxía detéctase en mozos e produce síntomas: poliuria, perda de peso, desenvolvemento de cetose, sede excruente.

Non obstante, a diabetes tipo 1 pode ocorrer a calquera idade, progresando lentamente. Con diabetes autoinmune latente en adultos, a deficiencia de insulina desenvólvese co paso dos anos. En pacientes que producen autoanticorpos de células beta pancreáticas, pódese observar unha manifestación aguda de diabetes mellitus ou o seu desenvolvemento extremadamente lento.

A diabetes tipo 2 caracterízase por unha falta de células beta, que está asociada á obesidade de grave gravidade, a un estilo de vida sedentario. Nun primeiro momento, a produción de insulina está prexudicada, o que provoca unha hiperglicemia postprandial. Despois disto, ten lugar a hiperglucemia en xaxún.

A diabetes tipo 2 ocorre a miúdo en pacientes maiores, arredor do 90% dos diabéticos padecen esta forma particular da enfermidade. Como a propagación da obesidade, os médicos din que:

1. unha idade máis nova para o inicio da diabetes tipo 2,
2. manifestación precoz da enfermidade.

Existe outra forma de diabetes: a xestativa, que se desenvolve en mulleres durante o embarazo. O risco de desenvolver diabetes tipo 2 increméntase nas mulleres que tiveron problemas co azucre no sangue mentres levaban un neno.

Outras formas específicas da enfermidade: casos únicos de mutacións xénicas, diabetes secundario, diabetes químicamente ou inducido por drogas.

O Rexistro Nacional de Diabetes só confirma este feito.

Cales poden ser as complicacións

Nivel de azucreManWomenSpecifique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendaciónsNivello0.58 Buscando non atopado Especifique a idade do homeAge45 Buscando non atopado Especifique a idade da mullerAge45 Buscando Non se atopou

Como se sabe dende hai tempo, o perigo non reside na diabetes en si, senón nas súas complicacións, e tales trastornos de saúde poden ter unha grave gravidade. Na maioría das veces, o paciente quéixase dunha rápida deterioración da memoria, alteración da actividade cerebral, cambio no peso corporal.

A Organización Mundial da Saúde (OMS) afirma que un paciente con diabetes terá máis tarde ou máis cedo interrupcións no funcionamento da esfera urogenital, as mulleres con hipertrofia menstrual poden experimentar irregularidades menstruais, unha muller pode chegar a ser infertil e un home pode chegar a ser impotente.

Unha perigosa complicación da enfermidade será unha diminución da calidade da visión, non se descarta a súa perda completa e cegueira. Con interrupcións no azucre no sangue, os problemas graves comezan cos dentes, a cavidade oral, a pel, o fígado, os riles. O paciente axiña perde sensibilidade a altas e baixas temperaturas, dor de diferentes graos de intensidade.

Os pacientes con diabetes avanzado observan violacións:

• seca excesiva da pel,
• a aparición de úlceras, fisuras e outras lesións na pel.

Ademais, a circulación sanguínea está significativamente prexudicada, pérdese a elasticidade dos vasos sanguíneos. Nun diabético, anos despois, as extremidades inferiores están deformadas, prodúcense graves problemas por parte do sistema cardiovascular. Debido a trastornos circulatorios, existe o risco de desenvolver neuropatía diabética, gangrena das extremidades e, como resultado, unha amputación adicional da perna afectada. Por regra xeral, isto sucede co desenvolvemento da primeira ou segunda diabetes en homes maiores de 50 anos.

Se é problemático previr a diabetes mellitus do primeiro tipo, entón é bastante posible impedir o desenvolvemento dunha enfermidade do segundo tipo, pois esta OMS elaborou recomendacións para pacientes con diabetes mellitus e para pacientes que queiran evitar a progresión dunha condición patolóxica. Isto é especialmente certo para os pacientes predispostos a diferenzas na glicemia e un rápido aumento da concentración de azucre no sangue, isto sucede:

1. con mala herdanza,
2. con enfermidades do páncreas.

Pode protexerse contra a diabetes tipo 2 se segue todas as instrucións dos médicos.

Formas de prevención da diabetes

Se descartas inmediatamente as causas da hiperglicemia, que unha persoa non é capaz de influír, entón é posible evitar o desenvolvemento de diabetes en case o 99% dos casos. Os endocrinólogos recomendan que os pacientes intenten perder peso se hai exceso.

Se perda peso en polo menos 5 quilogramos, podes previr as enfermidades inmediatamente nun 70%.

Os médicos aconsellan á xente que se manteña a un estilo de vida saudable e á actividade física moderada, porque estas medidas son sempre beneficiosas.

Pode ser suficiente con todos os días:

• longa camiñada
• andar en bicicleta
• correr.

Tal carga reforzará ben o aparato muscular e tamén contribúe á normalización dos indicadores de peso. Os médicos confirman que os métodos propostos reducen significativamente o risco de diabete. A actividade física de 30 minutos ao día reducirá arredor dun 80% a probabilidade de padecer diabete.

Durante a camiñada, a asimilación da hormona insulina mellora, penetra activamente nas células. Así, a acumulación de glicosa descomponse e elimínase pegando as paredes dos vasos sanguíneos.

Outro método recomendado pola OMS (División Mundial de Saúde) é o uso de cultivos de cereais non tratados. Pero antes de usar este alimento, cómpre familiarizarse coa súa composición, descubrir o índice glicémico, contido en azucre. Hai outros consellos para diabéticos sobre como previr a diabetes e as súas complicacións.

O desenvolvemento de diabetes mellitus do segundo tipo axudará a evitar o abandono do hábito de consumir alimentos de conveniencia, xa que este alimento non fai máis que prexudicar. Tamén hai que excluír:

• comida rápida
• todo tipo de conservas
• outros produtos industriais.

Necesítase abandonar carnes graxas, substituílas por aves de curva, vexetais crus. Os médicos suxiren que se debe buscar o vínculo entre a diabetes e as carnes graxas no exceso de colesterol. Canto menos sexa esta sustancia no sangue, máis probabilidades ten de normalizar o benestar e descartar a diabetes.

A canela axuda a moitas persoas con diabetes, a súa eficacia foi probada por moitos estudos científicos. Para os que consumiron canela, a probabilidade de padecer diabetes mellitus e cambios nos niveis glicémicos diminuíu preto dun 10%. Un efecto tan positivo pode explicarse facilmente pola presenza dun encima especial na composición da canela, que ten un efecto positivo no corpo, e tamén axuda ás células a relacionarse correctamente coa hormona insulina. Polo tanto, a recomendación dos médicos - é imprescindible incluír canela na dieta para previr a diabetes.

É igualmente importante descansar regularmente, atopar tempo para un bo sono e evitar o estrés, o que tamén mellorará o estado do paciente. Se non se respecta a unha regra así, o corpo comeza a acumular forza para a resposta, está constantemente en tensión, o pulso da persoa aumenta constantemente, a cabeza doe e a emoción causante de ansiedade non pasa. O enfoque proposto é ben adecuado para a prevención de causas e síntomas da diabetes en pacientes de calquera idade.

Superar o estrés axudará:

• clases de ioga (ximnasia espertará o corpo, configurárao para un traballo coordinado),
• faga todo sen présas (antes de realizar ningunha acción, demóstrase que respira profundamente e exhalacións),
• asignar tempo para o descanso (unha vez á semana é útil tomar un día de descanso sen pensar en problemas).

Tamén é importante durmir bastante, o sono é simplemente indispensable para unha persoa, é unha excelente medida para previr a diabetes. De media, cómpre durmir de 6 a 8 horas ao día, se unha persoa non dorme o suficiente, a probabilidade de desenvolver diabetes mellite aumenta aproximadamente dúas veces. Ademais, durmir demasiado tempo tamén é prexudicial, unha duración de sono superior a 8 horas ao día aumentará o risco de hiperglicemia inmediatamente tres veces.

A comunicación regular cos membros da familia axudará á diabetes tipo 2. Os médicos notaron hai tempo que os pacientes solitarios cada vez teñen máis dependencias, isto só agrava o seu estado.

Recoméndase de cando en vez medir os indicadores de azucre no sangue, ocorre que a diabetes ocorre de forma latente, non dá síntomas característicos. Para determinar a patoloxía nos primeiros estadios, cómpre facer probas para os valores de azucre.

É mellor doar sangue polo menos unha vez ao ano.

Algoritmo de diagnóstico

O paciente debe controlar a glicemia diariamente, polo menos 4 veces ao día. Doa sangue polo menos 1 vez por trimestre para determinar a hemoglobina glicada. Cada seis meses, terá que facer probas de sangue e urina para o azucre. Unha vez ao ano, o paciente doa sangue para a bioquímica.

As directrices nacionais sobre diabete son acordes coas directrices da OMS. Un estudo da OMS demostrou que a diabetes non só é un fenómeno nacional, senón tamén un fenómeno global. A organización implementou directrices para o tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2 no sistema sanitario. Estas recomendacións proporcionan algoritmos típicos para diagnosticar a diabetes e proporcionar primeiros auxilios aos pacientes. En 2017, un grupo de traballo de médicos desenvolveu a 8ª edición de "Algoritmos para atención médica especializada para pacientes con diabetes".

Cunha enfermidade diagnosticada, os diabéticos deben seguir as recomendacións clínicas dos médicos. É necesario controlar os saltos na presión arterial. O algoritmo de diagnóstico implica unha estancia permanente dun diabético baixo a supervisión dun médico. O médico tamén pode prescribir medicamentos. Para establecer un diagnóstico preciso, cómpre examinarse. Os diabéticos requiren unha ecografía do peritoneo, un electrocardiograma e un control de presión arterial Holter. É recomendable que o paciente acuda a un oftalmólogo, cardiólogo, xinecólogo ou urólogo, neurólogo e xenetista (se hai enfermidades concomitantes).

Nutrición diabética

Os días de xaxún e a dieta, con este tipo de enfermidades, están incluídos nos requisitos obrigatorios.

A regra principal é non saltar as comidas e comer pouco, pero a miúdo (5-6 veces ao día). Os días de xaxún para a diabetes son necesarios. Para os pacientes dependentes da insulina, é importante manter os niveis de insulina dentro dos límites normais. O paciente necesita excluír da dieta produtos que conteñan azucre. No caso de diabetes mellitus tipo 2, seguen unha dieta especial - táboa nº 9. Tal nutrición permite normalizar o nivel de glicosa no sangue.

Preste atención á cantidade de graxa, proteínas e carbohidratos do menú. Os alimentos con carbohidratos non deben ocupar máis do 60% dos alimentos comidos, e as proteínas e graxas non deberían ocupar máis do 20%. O paciente está excluído de graxas animais e hidratos de carbono simples. En nenos con diabetes, a comida pode ser desfeita. O diabético prefire cereais (trigo mouro, arroz, trigo), verduras e froitas cun mínimo contido en azucre.

En lugar do azucre, é mellor usar substitutos do azucre: xilitol e sorbitol, sacarina ou frutosa. Os diabéticos calculan o contido calórico dos alimentos e manteñen un diario de alimentos. Despois de comer, un diabético só pode tomar insulina despois de 15 minutos. A diabetes mellitus tipo 1 permítelle beber ocasionalmente 100-150 g de viño seco ou de mesa (non máis do 5% de forza). Na diabetes tipo 2, o alcohol está contraindicado. Os produtos especializados para diabéticos compran nas tendas.

Os produtos diabéticos - edulcorantes, doces, substitutos do leite - son moi adecuados para pacientes con diabetes de ambos tipos. Permiten diversificar o menú de diabéticos.

Diabetes en mulleres embarazadas

Para as mulleres embarazadas con diabetes tipo 1, a necesidade de insulina nos diferentes períodos de embarazo é diferente. É posible que unha muller durante algún tempo poida prescindir de inxeccións.

Só o médico pode axustar a dose de inxeccións e seleccionar medicamentos.

Tamén será necesario un cambio na dieta, xa que durante o período de xestación aumenta a necesidade de nutrientes. Outra categoría é a diabetes gestacional, que se desenvolve durante o embarazo. Neste caso, a insulina non se prescribe e o nivel normal de glicosa mantense usando unha dieta.

Se a muller embarazada cumpre todas as recomendacións do médico, o metabolismo dos carbohidratos normalmente volve á normalidade despois do nacemento do bebé.

Pé diabético

O pé diabético é unha das complicacións da diabetes. O seu principal síntoma é un cambio na estrutura dos tecidos das pernas. Os primeiros harbingers da síndrome son formigueo nas pernas, decoloración da pel, perda parcial de sensación.

Se non se tomou ningunha acción, a enfermidade avanza. As úlceras tróficas que choran aparecen nas pernas, curando con moita dificultade. Xuntar unha infección pode orixinar a gangrena ata a morte do paciente.

A prevención do pé diabético inclúe.

• boa hixiene do pé
• auto-masaxe diaria para normalizar a circulación sanguínea,
• exame regular das pernas por abrasións e feridas leves,
• levar zapatos cómodos sen tacóns,
• Hidratación regular da pel dos pés con locións ou cremas especiais para evitar o secado.

O endocrinólogo na consulta avalía o estado da pel das pernas e, se é necesario, prescribe medicamentos que normalizan o subministro de sangue aos tecidos.

Complicacións dos riles e ollos: como evitalos

Outra complicación da diabetes é a nefropatía diabética. Cunha alta concentración de glicosa, aumenta a viscosidade do sangue e é difícil filtralo polos riles.

Se estes fenómenos van acompañados de hipertensión, hai un alto risco de desenvolver insuficiencia renal. Neste caso, o paciente necesitará un aparello "de ril artificial" para manter a vida.

Para evitar complicacións, debes:

• manter o azucre nun nivel obxectivo, controlar constantemente a glicosa,
• reducir a cantidade de sal consumida. Isto evitará edema e manterá a presión arterial normal,
• evitar altos niveis de colesterol "malo" no sangue,
• renuncia completamente a fumar e bebidas alcohólicas.

Estas medidas son unha boa prevención das enfermidades cardíacas e vasculares.

Os ataques cardíacos e golpes en diabéticos son moito máis graves e ameazan con consecuencias perigosas. Frecuentes e complicacións asociadas aos ollos. Un cambio na retina no fondo da diabetes leva a unha diminución da visión ata a cegueira. A retinopatía non se pode evitar, pero a súa progresión pode ser retardada.

Vídeos relacionados

Sobre os métodos de prevención da diabetes no vídeo:

A diabetes é unha enfermidade que cambia completamente a vida dunha persoa. Non obstante, o cumprimento das recomendacións dos médicos e o control do benestar permiten aprender a convivir con esta patoloxía. Con diabetes compensado, a calidade de vida e o benestar do paciente son boas e a probabilidade de complicacións é mínima.

Artigos relacionados

No mundo actual existe unha pandemia de diabetes mellitus - o número de casos está a medrar rapidamente, mentres que a idade de detección da enfermidade está a diminuír constantemente. Isto require que o Estado introduce programas especiais para promover estilos de vida saudables e a prevención da diabetes e enfermidades relacionadas.

A diabetes mellitus é unha enfermidade metabólica grave caracterizada por niveis crónicos de glicosa no sangue.

Isto ocorre como resultado dunha violación da produción de insulina polo páncreas, ou como resultado dunha violación da acción da insulina ou baixo a influencia de ambos os dous factores.

Dixémoslle cal é a diabetes, as recomendacións clínicas para que un especialista diagnostique correctamente e prescriba un tratamento adecuado, o que pode mellorar significativamente a calidade de vida do paciente.

Códigos de diabetes ICD-10

Réxime de días diabéticos

As orientacións para a diabetes tipo 2 inclúen o seguimento do paciente. O réxime diario permitirache recoller, non alimentar excesivamente e estar activo durante todo o día. Levántate e á cama á mesma hora. As comidas calcúlanse para pacientes con intervalos pares entre eles. Un paciente con diabetes non pode esforzarse mental e físicamente. Pola mañá, é útil relaxarse ​​activamente ou visitar o ximnasio. Pola tarde, e preferiblemente antes de durmir, é útil camiñar, respirar aire fresco. Observar o réxime, un diabético pode levar un estilo de vida normal o máis preto posible do réxime do día dunha persoa sa e non é diferente.

Diabetes mellitus: recomendacións clínicas

A hiperglucemia crónica en diabete mellora contribúe a danos, disfuncións e ao desenvolvemento de insuficiencia de diversos órganos e sistemas - ollos, corazón, riles, nervios, vasos sanguíneos.

A DM desenvólvese coa participación de varios procesos patóxenos - desde danos autoinmunes ás células β do páncreas co desenvolvemento dunha deficiencia absoluta de insulina ata trastornos que provocan o desenvolvemento da resistencia á insulina nos órganos diana periféricos.

Clasificación da diabetes

Existen dúas formas de diabetes:

1º tipo (a destrución de células β desenvólvese, normalmente orixinando unha deficiencia absoluta de insulina):

• mediado por inmuno
• idiopática.

Tipo 2 (con resistencia á insulina predominante e relativa deficiencia de insulina ou cunha violación predominante da secreción de insulina con ou sen resistencia á insulina).

☆ Tecnoloxías móbiles no tratamento da diabetes gestacional. Sobre o sistema de monitorización remota, contaremos na revista "Médico xefe adxunto"

Outros tipos de diabetes:

1. Defectos determinados xeneticamente na función das células β.
2. Defectos xeneticamente determinados na acción da insulina.
3. Enfermidades do páncreas exocrino.
4. Endocrinopatía.
5. A diabetes, provocada polo uso de certas drogas ou produtos químicos.
6. Patoloxías infecciosas.
7. Formas inusuales de diabetes mediada pola inmunidade.
8. Outros síndromes determinados xeneticamente combinados coa diabetes.
9. A diabetes mellitosa xestacional (ocorre en mulleres durante o embarazo).

Signos dun aumento crónico da glicosa no sangue:

• micción frecuente profusa,
• sede constante
• perda de peso sen esforzos centrados, ás veces combinados con aumento do apetito,
• baixa capacidade de traballo, fatiga, debilidade,
• coceira na pel e nas mucosas,
• diminución da agudeza visual,
• retraso do crecemento (en nenos e adolescentes),
• diminución da inmunidade, susceptibilidade ás infeccións.

Diabetes tipo 2

A diabetes tipo 2 é o 95% de todos os casos de diabetes. Hoxe, esta patoloxía superou incluso enfermidades graves como o VIH e a tuberculose en prevalencia. Nos últimos 10 anos duplicouse o número de pacientes con diabetes diagnosticados.

Neste sentido, dende moitos países do mundo, estanse a crear programas nacionais para a prevención e o tratamento da diabetes e as súas complicacións, que están incluídos nos programas de saúde do estado.

As recomendacións clínicas-2019 sobre diabetes mellitus consideran as seguintes áreas de terapia para esta enfermidade:

• corrección do estilo de vida, incluída a revisión dietética e unha actividade física moderada,
• tomar medicamentos para reducir o azucre,
• prevención de complicacións, control de factores de risco (presión arterial, enfermidade renal crónica, etc.),
• educación do paciente, autocontrol.

A terapia da diabetes está dirixida a normalizar o metabolismo de carbohidratos e graxas, así como a baixar a presión arterial.

Terapia clínica dietética

A corrección da dieta é o compoñente máis importante do tratamento da diabetes. A dieta debe ser seguida por todos os pacientes, independentemente do uso de medicamentos para o azucre.

Ao mesmo tempo, os pacientes con peso normal non precisan limitar o contido calórico do seu menú diario.

Recomendacións nutricionais:

1. Con exceso de peso, a condición previa é a perda de peso gradual do 5-7% do peso corporal inicial durante seis meses ao ano, isto conséguese cun déficit calórico de 500-1000 kcal diarios, pero non inferior a 1500 kcal diarios para homes e 1200 kcal diarios para mulleres.
2. Deberías limitar na medida do posible hidratos e graxas simples, recoméndase adherirse á chamada dieta "mediterránea" cunha abundancia de verdes, verduras, peixes.
3. Está estrictamente prohibido morrer de fame.
4. Os pacientes con diabetes tipo 1, que usan insulina de acción curta, móstranse para supervisar o contido de hidratos de carbono segundo o sistema XE.
5. De cando en vez pode comer substitutos non nutritivos do azucre.
6. Recoméndase incluír no menú diario alimentos ricos en fibra dietética (cereais integrais, herbas, vexetais, salvado) e ácidos graxos insaturados (peixes, aceites vexetais en pequenas cantidades).
7. É necesario limitar a inxestión de graxas saturadas (non deben ser máis que o 7% do contido calórico total), graxas trans.
8. É posible beber alcol nunha cantidade non superior a 1 unidade convencional ao día para as mulleres e 2 unidades convencionais para os homes (1 unidade convencional = 15 gramos de alcohol etílico puro), sempre que o paciente non teña pancreatite, neuropatía, hipertrigliceridemia, alcolismo.
9. Non se recomenda tomar vitaminas C e D como antioxidantes debido a que os resultados a longo prazo da súa administración non foron estudados.

Directrices de actividade física

A actividade física é capaz de normalizar o metabolismo dos carbohidratos. Tamén contribúen á perda de peso e ao mantemento do peso normal.

As recomendacións clínicas para a diabetes mellitus tipo 2 aconsellan diariamente exercicio de intensidade moderada (50-70% da frecuencia cardíaca máxima) durante polo menos 150 minutos por semana.

A actividade física excesiva ou prolongada pode provocar hipoglucemia aguda ou retardada, polo que se recomenda que os pacientes optimicen o uso de axentes antihiperglucémicos antes do exercicio. Con azucre no sangue por encima dos 13 mmol / l, está prohibida a actividade física.

O tratamento da diabetes tipo 2 baséase en:

• corrección do estilo de vida, é dicir, revisión da dieta e aumento da actividade física dunha persoa,
• estratificación das tácticas de tratamento segundo o nivel inicial de hemoglobina glicada detectada durante o diagnóstico,
• a eficacia da terapia para reducir o azucre está controlada polo nivel de hemoglobina glicada cada 3 meses,
• avaliación da taxa de diminución da hemoglobina glicada,
• un cambio na terapia hipoglucémica coa súa ineficiencia (a falta de alcanzar obxectivos individuais de hemoglobina glicada) realízase como máximo seis meses despois.

Insuloterapia para diabetes tipo 2

Indicacións para o nomeamento de inxeccións de insulina con diabetes tipo 2 recentemente diagnosticado:

• O nivel de hemoglobina glicada superior ao 9% en combinación con síntomas clínicos graves de descompensación,
• a falta de consecución de obxectivos individuais de control glicémico na terapia combinada con doses máximas toleradas doutros medicamentos para reducir o azucre,
• a presenza de contraindicacións ao nomeamento ou intolerancia a outros fármacos que diminúen o azucre,
• cetoacidosis
• a necesidade de cirurxía, condicións intercurrentes agudas e exacerbacións de enfermidades crónicas, acompañadas dunha descompensación do metabolismo dos carbohidratos (é posible unha transferencia temporal á insulinoterapia).

Complicacións da diabetes: recomendacións clínicas

As complicacións máis graves e perigosas da diabetes, que orixinan discapacidade e morte do paciente, son as lesións vasculares sistémicas:

1. Nefropatía
2. Retinopatía
3. A derrota dos vasos coronarios.
4. Danos nos vasos do cerebro.
5. A derrota dos vasos periféricos das extremidades inferiores.

Factores de risco para desenvolver diabetes tipo 2:

• idade de 45 anos ou máis,
• sobrepeso, obesidade,
• herdanza cargada de diabetes,
• estilo de vida sedentario
• glicemia deteriorada no estómago baleiro, tolerancia á glicosa deteriorada,
• a diabetes gestacional, un gran feto na historia,
• hipertensión arterial
• colesterol en sangue elevado
• síndrome do ovario poliquístico,
• a presenza de enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos.

Zapatos para diabéticos

Hai zapatos especialmente deseñados para diabéticos, xa que as pernas son máis susceptibles de sufrir lesións.

A guía de diabetes tipo 2 afirma que a saúde dun diabético depende da elección dos zapatos. Hai que levar zapatos cómodos. Dado que un paciente con diabetes ten patas - un punto débil, os zapatos axustados aumentan o risco de danos nas extremidades inferiores. Os pés deben estar protexidos, porque hai terminacións nerviosas e pequenos vasos sanguíneos. Ao presionar as pernas con zapatos axustados, hai unha violación do subministro de sangue aos pés. Así, o pé vólvese insensible, a miúdo ferido e as feridas cicatrizan durante moito tempo. As úlceras aparecen nos pés do uso sistemático de zapatos axustados. Isto ameaza a gangrena e a amputación das extremidades inferiores. O paciente pode usar consellos sinxelos para evitar problemas coas extremidades inferiores:

• antes de poñer os zapatos, realice un exame de zapatos,
• todos os días para inspeccionar as pernas diante do espello,
• evite os zapatos axustados ou os que frotan os callos,
• realiza masaxes diarias ou exercicios de ximnasia para as pernas,
• cortar suavemente as uñas sen cortar as esquinas da placa das uñas,
• Non use zapatos alleos
• zapatos mollados secos para que o fungo non se estenda,
• tratar o fungo das uñas a tempo,
• se experimenta dor nas pernas, asegúrese de visitar un médico.

Os diabéticos están contraindicados en levar tacóns altos. Unha excepción son os pacientes con neuropatía, ten prohibido usar zapatos a baixa velocidade. Ao escoller zapatos, hai recomendacións para pacientes con diabetes, que deben seguirse:

• probe as zapatas varias veces,
• andar pola tenda en zapatos novos.
• As suelas elixen a pel lisa e non traumática do pé.

Deporte e actividade física

Ao diagnosticar a diabetes tipo 1, débense seguir recomendacións para o deporte. A actividade física non está prohibida, pero considérase terapia adicional. Cando se practica deporte en diabéticos tipo 1, obsérvase unha diminución da resistencia á insulina. Con diabetes dependente da insulina, a dose de insulina consumida redúcese. A carga de traballo moderada mellora os órganos internos. Para os diabéticos considéranse máis beneficiosos a forma, a marcha rápida e a forma física. É mellor participar nun ximnasio cun adestrador. Seleccionará un conxunto especial de exercicios ou desenvolveraos específicamente para unha persoa. Os deportes están contraindicados en pacientes con enfermidades concomitantes. Así, coa retinopatía, os exercicios agravan os problemas cos vasos nas pernas, empeoran a condición. Está contraindicado exercicio físico para pacientes con manifestacións non controladas da enfermidade.

Normas para axudar a un ataque

A enfermidade require a adhesión a un programa nutricional, xa que a fame pode matar a un paciente.

Un ataque hipoglucémico é provocado pola fame. Esta condición é perigosa para un diabético. Os familiares do paciente deben coñecer os puntos importantes para axudar ao paciente - un procedemento importante. Con un ataque hipoglucémico, os diabéticos dependentes da insulina deben darse unha comida. Un diabético debe ter un "kit de comida" con 10 unidades. azucre refinado, un bote de medio litro de Limonada, 100 g de galletas doces, 1 mazá, 2 bocadillos. A un paciente con diabetes hai que administrar carbohidratos dixestibles con urxencia (mel, azucre). Podes diluír unha ampola de glicosa ao 5% en 50 g de auga. En hipoglucemia grave, é mellor que o diabético se deita de lado, non debe haber nada na cavidade oral. Inxectase por vía intravenosa unha solución de glicosa ao 40% (ata 100 gramos). Se este procedemento non serviu para recuperarse, dáselle ao paciente un contagotas intravenosa e adminístraselle outra solución de glicosa do 10%. Os diabéticos necesitarán hospitalización.

Mira o vídeo: Beneficios de la insulina en pacientes con diabetes (Novembro 2024).