Tulip: instrucións de uso, análogos e opinións, prezos en farmacias de Rusia

Atorvastatina - inhibidor selectivo HMG-CoA reductasaimplicado na síntese colesterol no fígado. Ademais, o fármaco axuda a aumentar o número de receptores - LDL nas células, o que leva a un aumento da absorción e metabolismo de LDL. Axuda a niveis máis baixos colesterol, lipoproteínas, Colesterol LDL, apolipoproteína-B.

En pacientes con hipercolesterolemia (familiar, primaria) e hiperlipidemia mixta reduce o nivel Colesterol VLDL e TG.

A unha dose de 40 mg, o medicamento reduce a LDL nun 50%, o colesterol nun 37%, os triglicéridos nun 29% e o apo-B nun 42%. Dependendo da dose, reduce o nivel de LDL na hipercolesterolemia familiar, que é resistente ao tratamento con outros fármacos que reducen os lípidos. O efecto aparece na terceira semana desde o inicio do tratamento, e o efecto máximo conséguese nun mes.

Farmacocinética

O nivel de absorción é elevado. O cmax no sangue determínase despois de 2 horas. A diminución do colesterol LDL non depende do tempo de tomar o medicamento (mañá ou noite). Existe unha relación entre a dose e o grao de absorción.

A biodisponibilidade é baixa -12%, o que está asociado a un metabolismo presistémico no tracto dixestivo. Comunicación con proteínas do sangue 98%. Metabolízase no fígado baixo a acción dos isoenzimos coa formación de metabolitos activos. A actividade dos metabolitos ten unha duración de 20-30 horas. É excretado polos intestinos. T1 / 2 - 14 horas. En orina, determínase o 2% da dose tomada.

Contraindicacións

• enfermidade hepática
• hipersensibilidade
• miopatía,
• embarazo e lactación,
• idade ata 18 anos
• intolerancia lactosa.

Con precaución prescríbese cando hipertiroidismo, hipotensión arterial, sepsisdesequilibrio de electrólitos.

Efectos secundarios

Reaccións adversas comúns:

• dor de cabeza asteniadebilidade insomnio, parestesia,
• mialxiador nas articulacións e costas,
• erupción cutánea, picazón, urticaria,
• edema periférico.

Reaccións adversas raramente atopadas:

• amnesia, neuropatía periférica,
• hepatite, ictericia, anorexia, pancreatite,
• calambres miosite, rabdomiólise,
• tinnitus
• angioedema, eritema polimórfico,
• hiper- ou hipoglucemia, niveis aumentados de CPK no sangue,
• trombocitopenia,
• alopecia,
• aumento de peso, cambio de potencia.

Tulipán, instrucións de uso (método e dosificación)

A droga adminístrase por vía oral a calquera hora do día.

A dose do medicamento depende do nivel de colesterol do paciente e oscilan entre 10 mg e 80 mg diarios. Na maioría das veces prescríbense 10 mg ou 20 mg. A diabetes máxima é de 80 mg.

Cada 3-4 semanas, o nivel de lípidos é controlado e a dose do medicamento é axustada. En pacientes con insuficiencia renal, a dose non se axusta. Se a función hepática é insuficiente, a dose diminúe co seguimento constante das transaminases (ACT e ALT).

Interacción

Cando se aplica con fibratos, eritromicina, ciclosporina, claritromicina, antifúngico e fármacos inmunosupresores, ácido nicotínico aumenta o risco de miopatía.

Inhibidores de isoenzima CYP3A4 provocar un aumento da concentración de atorvastatina.

Ciclosporina aumenta a biodisponibilidade e concentración de atorvastatina. Eritromicina, diltiazem e claritromicina tamén aumenta a concentración da droga. Itraconazol leva a un aumento do ASC de atorvastatina en 3 veces.

O consumo excesivo de zume de pomelo provoca un aumento na concentración de atorvastatina.

Uso conxunto con efavirenz ou rifampicina leva consigo unha diminución da concentración do medicamento.

Antácidos reducir a concentración deste medicamento nun 35%.
Efecto hipolipidémico cando se toma con colestipol significativamente maior que cada fármaco individualmente.

Ao aplicar digoxina e a atorvastatina en altas doses, aumenta a concentración de digoxina. A atvastvastina acurta o tempo de protrombina cando se usa xunto con warfarina. Amlodipina non afecta a farmacocinética deste fármaco.

Analóxicos de Tulip

Ator, Atoris, Atorvastatina, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostato, Torvazin, Torvalip, Torvas.

Críticas de tulipáns

Os fármacos máis eficaces para o tratamento da hiperlipidemia son as estatinas, cuxa eficacia se demostrou en estudos clínicos. Na práctica, os fármacos orixinais e os seus xenéricos son amplamente empregados: atorvastatina (Tulipa) simvastatina (Vasilip, Aterostato, Simlo), lovastatina (Holartar) A atorvastatina (tulipán) é un medicamento sintético que ten unha vida media máis longa que outras estatinas. Ten a capacidade de reducir os triglicéridos. Como resultado do uso desta droga, conséguese unha redución da frecuencia de morte súbita, infarto de miocardio, a necesidade de intervención invasiva nos buques. Retarda a progresión. aterosclerose. O tratamento comeza cunha pequena dose, aumentándoa gradualmente ata alcanzar o nivel obxectivo de lipoproteínas.

Un dos problemas co tratamento con estatinas é o seu elevado custo e os pacientes denuncian. Este problema resólveo mediante xenéricos, que inclúen o tulipán. O fármaco está ben tolerado, pero caracterízase por efectos secundarios típicos das estatinas: un aumento do nivel de encimas hepáticas e musculares (CPK). Nas súas críticas, os pacientes prestan atención a isto. Se o nivel de enzimas hepáticas é superado en 3 veces e o CPK é 5 veces superior á norma de laboratorio, o medicamento cancelase. Cando as enzimas volven aos valores normais, o tratamento é retomado, pero o medicamento tómase nunha dose máis baixa. Moitos pacientes tamén notan dor abdominal, flatulencias, diarrea ou estreñimiento e insomnio. A miopatía é rara e maniféstase por dor e debilidade nos músculos. Todos estes fenómenos son temporais e desaparecen despois dunha redución da dose.

Indicacións de uso

Que axuda a Tulip? Prescriba o medicamento nos seguintes casos:

• unha diminución do nivel de colesterol total e colesterol e LDL colesterol (colesterol lipoproteínico de baixa densidade) en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota (con dieta ineficaz ou insuficiente e outras terapias non farmacéuticas),
• unha diminución das concentracións elevadas de apo-B (apolipoproteína B), TG (tiroglobulina), Chs e Chs-LDL e un aumento da concentración de Chs-HDL (colesterol lipoproteíno de alta densidade) en pacientes con hiperlipidemia mixta e hipercolesterolemia non familiar e familiar heterozigota (en combinación e métodos de terapia non farmacolóxicos no caso da súa eficacia insuficiente),
• prevención primaria de complicacións cardiovasculares en pacientes sen signos clínicos de enfermidade coronaria (enfermidade coronaria), pero con varios factores de risco para o seu desenvolvemento (hipertensión arterial, retinopatía, diabetes mellitus, dependencia da nicotina, albuminuria, predisposición xenética, baixa concentración de HDL-C no plasma, maior de 55 anos
• prevención secundaria de complicacións cardiovasculares en pacientes con enfermidade coronaria.

Instrucións de uso Tulipa, dosificación

Antes de comezar a terapia (como durante a mesma), deberase seguir unha dieta hipocolesterolemia estándar.

Os comprimidos tómanse por vía oral, independentemente da inxestión de alimentos. A dose é de 10 mg a 80 mg ao día e depende da gravidade da enfermidade e das características individuais do corpo.

A dose máxima diaria é de 80 mg por día.

Dosis estándar segundo as instrucións de uso:

• Hipercolesterolemia primaria (heterozigota hereditaria e polixénica) (tipo IIa) e hiperlipidemia mixta (tipo IIb): Tulipa 10 mg unha vez ao día. Se é necesario, é posible un aumento gradual da dose ata 80 mg (2 comprimidos de 40 mg cada un).
• Hipercolesterolemia hereditaria homocigótica: 80 mg (2 ficha. Tulipán 40 mg) 1 vez ao día.
• Prevención do desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares: Tulipa 10 mg 1 vez ao día.
• Se non se alcanza a concentración óptima de LDL plasmática, é posible aumentar a dose do medicamento a 80 mg por día, dependendo da reacción do paciente cun intervalo de 2 a 4 semanas.

No inicio da terapia, despois de 2-4 semanas de tratamento, e tamén despois de cada aumento da dose, é necesario determinar o nivel de lípidos no plasma para axustar a dose en tempo e forma.

Non se require un axuste de dosificación para alteración da función renal e na vellez.

En caso de deterioración da función renal e en pacientes anciáns, non se precisa axuste da dose. En caso de deterioración da función hepática, use con precaución controlando regularmente a actividade dos encimas hepáticos.

Se persiste o aumento observado na actividade de ACT ou ALT en máis de 3 veces en comparación coa VGN, recoméndase reducir a dose ou suspender o fármaco.

Os pacientes deben informarse sobre a necesidade de consultar inmediatamente a un médico se aparece algunha dor e / ou debilidade muscular inexplicable, especialmente acompañada dunha deterioración xeral e febre.

Descrición da droga

Tulipa - Axente hipolipidémico.

A atorvastatina é un inhibidor competitivo selectivo da HMG-CoA reductasa, unha enzima que converte o 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A en ácido mevalónico, un precursor de esteroles, incluído o colesterol.

Os triglicéridos (TG) e o colesterol (Xc) inclúense na composición de lipoproteínas de moi baixa densidade (VLDL) durante a síntese no fígado, entran no plasma sanguíneo e son transportados a tecidos periféricos. A partir de VLDL fórmanse lipoproteínas de baixa densidade (LDL) durante a interacción cos receptores de LDL.

Os estudos demostraron que o aumento das concentracións de colesterol total, LDL e apolipoproteína B (apo-B) no plasma sanguíneo contribúe ao desenvolvemento da aterosclerose e están entre os factores de risco de enfermidades cardiovasculares, mentres que o aumento da concentración de lipoproteínas de alta densidade (HDL) reduce o risco. desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares.

A atorvastatina reduce a concentración de colesterol e lipoproteínas no plasma sanguíneo debido á inhibición da HMG-CoA reductasa, a síntese de colesterol no fígado e un aumento do número de receptores de LDL "hepático" na superficie celular, o que leva a un aumento da captación e catabolismo de LDL (segundo estudos preclínicos).

A atorvastatina reduce a síntese e concentración de LDL-C, Ch total, apo-B en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota e heterozigota, hipercolesterolemia primaria e hiperlipidemia mixta.

Tamén provoca unha diminución da concentración de colesterol-VLDL e TG e un aumento da concentración de colesterol-HDL e apolipoproteína A-1 (apo-A).

En pacientes con disbetalipoproteinemia, a concentración de lipoproteínas de densidade media Xc-LAPP diminúe.

A atorvastatina en doses de 10 mg e 20 mg reduce a concentración de colesterol total nun 29% e un 33%, LDL - nun 39% e 43%, apo-B - nun 32% e 35% e TG - respectivamente, nun 14% e 26%, causas. aumento da concentración de colesterol HDL e apo-A.

A atvastvastina en doses de 40 mg reduce a concentración do colesterol total nun 37%, a LDL - nun 50%, apo-B - un 42% e a TG - nun 29%, provoca un aumento da concentración de colesterol e HDL e apo-A.

Reduce dependente da dose a concentración de LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, resistente á terapia con outros fármacos que reducen os lípidos.

Non ten efectos canceríxenos e mutaxénicos.

O efecto terapéutico desenvólvese 2 semanas despois do inicio da terapia, alcanza un máximo despois de 4 semanas e dura ao longo do período de tratamento.

Suplentes máis baratos

O analóxico é máis barato de 104 rublos.

A atorvastatina é un análogo de orixe rusa, polo que custa un pouco máis barato que os medicamentos estranxeiros, aínda que non difire moito na composición. Contraindicado en caso de hipersensibilidade, durante o embarazo e a lactación.

Atorvastatin-Teva (comprimidos) Clasificación: 11 Top

O analóxico é máis barato de 97 rublos.

Atorvastatin-Teva é un medicamento israelí que practicamente non difire en composición, polo que a lista de indicacións, contraindicacións e efectos secundarios é moi similar. Ingrediente activo: atorvastatina calcio en varias dosificaciones (segundo a forma de liberación).

O analóxico é máis barato de 65 rublos.

Productor: Oxford (India)
Formularios de lanzamento:

• Comprimidos de 20 mg, 30 unidades.

Lipoford ten a mesma forma de liberación que a droga "orixinal". Compoñente activo do atorvastatina calcio trihidrato (que corresponde á atorvastatina 10 mg). Este substituto ten unha lista máis ampla de citas, polo tanto, antes de comezar o tratamento, debes consultar a un médico.

Analóxicos na composición e indicación para o seu uso

A lista anterior de análogos de drogas, que indica Suplentes do tulipán, é máis adecuado porque teñen a mesma composición de substancias activas e coinciden segundo a indicación para o seu uso

Analóxicos por indicación e método de uso

Composición diferente, pode coincidir en indicación e método de solicitude

Como atopar un análogo barato dun medicamento caro?

Para atopar un análogo barato a un medicamento, un xenérico ou un sinónimo, en primeiro lugar recomendamos prestar atención á composición, concretamente ás mesmas substancias activas e indicacións para o seu uso. Os mesmos ingredientes activos do medicamento indicarán que o fármaco é sinónimo da droga, equivalente farmacéuticamente ou alternativa farmacéutica. Non obstante, non te esquezas dos compoñentes inactivos de drogas similares, que poden afectar á seguridade e á eficacia. Non te esquezas das instrucións dos médicos, a auto-medicación pode prexudicar a súa saúde, polo que sempre consulte co seu médico antes de usar calquera medicamento.

Formas de dosificación

Forma de liberación, composición e embalaxe

Comprimidos recubertos con película branco ou case branco, redondo, biconvexo, gravado con "HLA 10" por un lado, vista da fractura: comprimidos brancos.

Excipientes: lactosa monohidrato - 34,8 mg, sodio croscarmelosa - 19,2 mg, hipolosa - 2 mg, polisorbato 80 - 2,6 mg, óxido de magnesio pesado - 26 mg, dióxido de silicio coloidal - 1,2 mg, estearato de magnesio - 1 mg, celulosa microcristalina - ata 250 mg .

Composición de cáscara: hipromelosa - 2,976 mg, hipolosa - 0,744 mg, dióxido de titanio (E171) - 1,38 mg, macrogol 6000 - 0,6 mg, talco - 0,3 mg.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (9) - paquetes de cartón.

Comprimidos recubertos con película Amarelo claro, redondo, biconvexo, co gravado "HLA 20" por un lado, vista na fractura: comprimidos brancos.

Excipientes: lactosa monohidrato - 34,8 mg, sodio croscarmelosa - 19,2 mg, hipolosa - 2 mg, polisorbato 80 - 2,6 mg, óxido de magnesio pesado - 26 mg, dióxido de silicio coloidal - 1,2 mg, estearato de magnesio - 1 mg, celulosa microcristalina - ata 250 mg .

Composición de cáscara: hipromelosa - 2,976 mg, hipolosa - 0,744 mg, dióxido de titanio (E171) - 1,368 mg, macrogol 6000 - 0,6 mg, talco - 0,3 mg, óxido de ferro amarelo (E172) - 0,012 mg.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (9) - paquetes de cartón.

Comprimidos recubertos con película branco cun tinte marrón amarelento, redondo, biconvexo, gravado con "HLA 40" - por un lado, vista de fractura: comprimidos brancos.

Excipientescelulosa microcristalina - 284,97 mg, lactosa monohidrata - 69,6 mg, croscarmellosa sódica - 38,4 mg, hipolosa - 4 mg, polisorbato 80 - 5,2 mg, óxido de magnesio pesado - 52 mg, dióxido de silicio coloidal - 2,4 mg, estearato de magnesio - 2 mg.

Composición de cáscara: hipromelosa - 5.952 mg, hipolosa - 1.488 mg, dióxido de titanio - 2.736 mg, macrogol 6000 - 1.2 mg, talco - 0.6 mg, óxido de ferro amarelo (E172) - 0.024 mg.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.

Acción farmacolóxica

A atorvastatina é un inhibidor competitivo selectivo da HMG-CoA reductasa, unha enzima que converte o 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A en ácido mevalónico, un precursor de esteroles, incluído o colesterol.

Os triglicéridos (TG) e o colesterol (Xc) inclúense na composición de lipoproteínas de moi baixa densidade (VLDL) durante a síntese no fígado, entran no plasma sanguíneo e son transportados a tecidos periféricos. A partir de VLDL fórmanse lipoproteínas de baixa densidade (LDL) durante a interacción cos receptores de LDL.

Os estudos demostraron que o aumento das concentracións de colesterol total, LDL e apolipoproteína B (apo-B) no plasma sanguíneo contribúe ao desenvolvemento da aterosclerose e están entre os factores de risco de enfermidades cardiovasculares, mentres que o aumento da concentración de lipoproteínas de alta densidade (HDL) reduce o risco. desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares.

A atorvastatina reduce a concentración de colesterol e lipoproteínas no plasma sanguíneo debido á inhibición da HMG-CoA reductasa, a síntese de colesterol no fígado e un aumento do número de receptores de LDL "hepático" na superficie celular, o que leva a un aumento da captación e catabolismo de LDL (segundo estudos preclínicos).

A atorvastatina reduce a síntese e concentración de LDL-C, Ch total, apo-B en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota e heterozigota, hipercolesterolemia primaria e hiperlipidemia mixta.

Tamén provoca unha diminución da concentración de colesterol-VLDL e TG e un aumento da concentración de colesterol-HDL e apolipoproteína A-1 (apo-A).

En pacientes con disbetalipoproteinemia, a concentración de lipoproteínas de densidade media Xc-LAPP diminúe.

A atorvastatina en doses de 10 mg e 20 mg reduce a concentración de colesterol total nun 29% e un 33%, LDL - nun 39% e 43%, apo-B - nun 32% e 35% e TG - respectivamente, nun 14% e 26%, causas. aumento da concentración de colesterol HDL e apo-A.

A atvastvastina en doses de 40 mg reduce a concentración do colesterol total nun 37%, a LDL - nun 50%, apo-B - un 42% e a TG - nun 29%, provoca un aumento da concentración de colesterol e HDL e apo-A.

Reduce dependente da dose a concentración de LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, resistente á terapia con outros fármacos que reducen os lípidos.

Non ten efectos canceríxenos e mutaxénicos.

O efecto terapéutico desenvólvese 2 semanas despois do inicio da terapia, alcanza un máximo despois de 4 semanas e dura ao longo do período de tratamento.

Réxime de dosificación

Antes de comezar o uso do medicamento Tulip ®, o paciente debe recomendar unha dieta hipocolesterolémica estándar, á que debe seguir estando durante toda a duración da terapia co medicamento.

A droga tómase por vía oral, independentemente do momento da comida. A dose de Tulip ® varía de 10 mg a 80 mg por día, e selecciónase tendo en conta as concentracións iniciais de LDL-C, o propósito da terapia e a resposta terapéutica individual á terapia.

Para a maioría dos pacientes, a dose inicial é de 10 mg 1 vez / día.

Ao comezo do tratamento, despois de 2-4 semanas de terapia e / ou despois de aumentar a dose de Tulip ®, é necesario controlar a concentración de lípidos no plasma sanguíneo e, se é necesario, axustar a dose do medicamento.

A dose máxima diaria é de 80 mg / día.

Hipercolesterolemia primaria (heterozigota hereditaria e polixénica) (tipo IIa) e hiperlipidemia mixta (tipo IIb)

Na maioría dos casos, é suficiente usar o medicamento Tulip ® a unha dose de 10 mg 1 vez / día (é posible usar atorvastatina en comprimidos de 10 e 20 mg). Se é necesario, é posible un aumento gradual da dose a 80 mg (2 comprimidos de 40 mg), dependendo da reacción do paciente cun intervalo de 2-4 semanas, xa que o efecto terapéutico obsérvase despois de 2 semanas e o máximo efecto terapéutico despois de 4 semanas. Con un tratamento prolongado, este efecto persiste.

Hipercolesterolemia hereditaria homocigótica

O medicamento Tulip ® na maioría dos casos úsase nunha dose de 80 mg (2 comprimidos de 40 mg) 1 vez / día.

Prevención de enfermidades cardiovasculares

Tulip ® úsase nunha dose de 10 mg 1 vez / día. Se non se logra a concentración óptima de LDL no plasma, é posible aumentar a dose do medicamento a 80 mg / día, dependendo da resposta do paciente cun intervalo de 2-4 semanas.

Axuste da dose do medicamento Tulip ® pacientes con insuficiencia renal e en persoas maiores non se require.

At pacientes con alteración da función hepática A eliminación da atorvastatina do corpo diminúe, polo que se recomenda usala con precaución cun seguimento constante da actividade das transaminases hepáticas: ACT e ALT. Se persiste o aumento observado na actividade de ACT ou ALT por máis de 3 veces en comparación con VGN, recoméndase reducir a dose ou suspender o medicamento Tulip ®.

Efectos secundarios

Segundo as instrucións de uso, a cita de Tulip pode estar acompañada dos seguintes efectos secundarios:

• sistema músculo-esquelético: rabdomiolise, mialxia, neuropatía, miosite, bursite, artrite,
• Genitourinario: hemorraxias uterinas ou vaxinais, edema periférico, impotencia, trastornos da ejaculación, diminución da libido, composición química da orina, urolitíase, infeccións urogenitais,
• sistema respiratorio: asma bronquial, hemorragias frecuentes, pneumonía, dispnea, bronquite, rinitis,
• tracto gastrointestinal: pancreatite, úlcera duodenal, disfunción hepática, gastroenterite, estomatite, boca seca, náuseas, azia, diminución ou aumento do apetito, eructos, vómitos, estreñimiento ou diarrea, náuseas.
• son mareos, depresión, dores de cabeza, somnolencia, reaccións alérxicas, tinnitus, malestar, dor no peito, aumento da presión intraocular, arritmia.

Antes de comezar o tratamento co medicamento, 1,5 meses e 3 meses despois do inicio da terapia, así como con cada aumento da dose de atorvastatina, deben determinarse os índices de función hepática. A actividade das enzimas hepáticas debe controlarse cando aparezan síntomas de dano hepático.

Contraindicacións

Está contraindicado prescribir Tulip nos seguintes casos:

• hipersensibilidade á atorvastatina e outros compoñentes auxiliares do fármaco,
• enfermidade hepática activa ou un aumento da actividade sérica de transaminases "hepáticas" no plasma de orixe descoñecida (máis de 3 veces comparado co límite superior do normal),
• miopatía
• embarazo e lactación,
• idade de ata 18 anos (non se estableceu efectividade e seguridade),
• deficiencia de lactasa
• intolerancia á lactosa,
• síndrome de malabsorción glicosa-galactosa.

Con precaución: abuso de alcol, antecedentes de enfermidades hepáticas, enfermidades do sistema muscular (historia do uso doutros representantes do grupo inhibidor de HMG-CoA reductasa), desequilibrio grave de electrólitos, endocrino (hipertiroidismo) e trastornos metabólicos, hipotensión arterial, infeccións agudas graves ( sepsis), epilepsia incontrolada, cirurxía extensiva, trauma.

Sobredose

En caso de sobredosis, non existe un tratamento específico. É necesario tomar medidas para deter a absorción do medicamento (lavado gástrico, inxestión de adsorbentes), realizar un tratamento sintomático para manter as funcións vitais do corpo.

Analóxicos de Tulip, o prezo nas farmacias

Se é necesario, pode substituír Tulip por un análogo da sustancia activa: trátase de medicamentos:

Ao elixir análogos, é importante entender que non se aplican as instrucións para usar Tulip, o prezo e as revisións de medicamentos con efecto similar. É importante obter unha consulta do médico e non facer un cambio de fármaco independente.

Prezo en farmacias rusas: comprimidos de tulipas 10 mg 30 unidades. - de 240 a 270 rublos, 20 mg 30 comprimidos. - de 363 a 370 rublos.

Almacenar a unha temperatura non superior a 25 ºC. Manter fóra do alcance dos nenos. A vida útil é de 3 anos. Nas farmacias véndese por receita.

2 comentarios para "Tulip"

O tulipán comezou a beber despois de facer un exame de sangue que mostrou o colesterol elevado. Este medicamento está deseñado para protexer contra coágulos sanguíneos desbaste o sangue. Bebín as pastillas durante 2 meses, pero entón sentín mal e deixei de tomalo. Era conveniente beber, xa que se necesitaba tomar 1 comprimido ao día. Ao principio todo estaba ben. Entón o estómago comezou a doer, apareceu un mareo grave, un pequeno entumecemento dos brazos e das pernas. Negarme a tomar este medicamento, despois dun tempo sentinme mellor. Aínda que cabe destacar o feito de que o nivel de colesterol no sangue diminuíu.

Non é a versión máis popular de Atorvastatin, xa que para min é mellor escoller atoris.

Efecto secundario

Segundo a OMS, os efectos non desexados clasifícanse segundo a súa frecuencia de desenvolvemento do seguinte xeito: a miúdo (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® está contraindicado durante o embarazo. Xa que o colesterol e as substancias sintetizadas a partir do colesterol son importantes para desenvolvemento fetal, o risco potencial de inhibir a HMG-CoA reductasa supera o beneficio de usar o medicamento durante o embarazo.

Se se diagnostica un embarazo durante o tratamento con Tulip ®, a súa administración debe deterse o máis axiña posible e o paciente debe ser advertido do risco potencial para o feto.

O medicamento Tulip ® pódese usar en mulleres en idade reprodutiva só se a probabilidade de embarazo é moi baixa e infórmase ao paciente sobre o posible risco para o feto durante o tratamento.

Mulleres en idade reprodutiva durante o tratamento con Tulip ®, deberíanse empregar métodos anticonceptivos fiables.

A atvastastina é excretada no leite materno, polo que é contraindicada para o seu uso durante a lactación. Se é necesario empregar o medicamento Tulip ® durante a lactación, a lactación debe interromperse.

Instrucións especiais

Efecto sobre o fígado

Do mesmo xeito que ocorre con outros inhibidores da HMG-Co-reductasa (estatinas), coa terapia con Tulip ®, un aumento moderado (máis de 3 veces en comparación co VGN) na actividade sérica das transaminases hepáticas: ACT e ALT é posible.

Antes do inicio da terapia, 6 semanas e 12 semanas despois do inicio da toma do medicamento Tulip ® ou despois de aumentar a súa dose, é necesario supervisar os indicadores de función hepática (ACT, ALT). Tamén debe controlarse a función hepática cando aparecen signos clínicos de dano hepático. No caso de aumento da actividade de ACT e ALT, a súa actividade debe ser controlada ata que se normalice. Tulip ® debe usarse con precaución en pacientes que abusan de alcol e / ou que padecen unha enfermidade hepática.

As enfermidades do fígado en fase activa ou un aumento da actividade das transaminases hepáticas do plasma sanguíneo de orixe descoñecida son unha contraindicación para o uso do medicamento Tulip ®.

Prevención do AVC con terapia intensiva de redución de lípidos (SPARCL)

Unha análise retrospectiva de varias subespecies de accidente cerebrovascular en pacientes non IHD que recentemente sufriron un ictus ou un ataque isquémico transitorio (TIA) revelou un maior risco de accidente cerebrovascular hemorrágico en pacientes que toman atorvastatina a unha dose de 80 mg en comparación co placebo. Observouse un risco especialmente elevado en pacientes que presentaban un ictus hemorrágico ou infarto lacunar no momento do inicio do estudo. Para os pacientes que sufriron un ictus hemorrágico ou infarto lacunar e están tomando atorvastatina a unha dose de 80 mg, a relación risco / beneficio é ambigua e o risco potencial de desenvolver un ictus hemorrágico debe valorarse con detemento antes de comezar o tratamento.

Acción muscular do esqueleto

Ao usar o medicamento Tulip ® pode desenvolver mialxia. O diagnóstico de miopatía (dor muscular e debilidade combinada cun aumento da actividade de CPK en máis de 10 veces en comparación coa VGN) pódese asumir en pacientes con mialxia difusa, dor muscular ou debilidade e / ou un marcado aumento da actividade de CPK. A terapia con Tulip ® debe ser interrompida se hai un marcado aumento da actividade de KFK ou en presenza de miopatía confirmada ou sospeitosa.

Cando se usan outros inhibidores da HMG-Co-reductasa (estatinas), o risco de miopatía pode aumentar ao usar ciclosporina, fibratos, eritromicina, ácido nicotínico en doses máis baixas de lípidos (máis de 1 g / día) ou fármacos antifúngicos do grupo azol.Usando Tulip ® en combinación con fibratos, eritromicina, inmunosupresores, medicamentos antifúngicos do grupo azol ou ácido nicotínico en doses de redución de lípidos (máis de 1 g / día), é necesario pesar os beneficios e riscos previstos do tratamento con Tulip ®.

Moi raramente se informan casos de miopatía necrotizante mediada por inmunidade durante ou despois do tratamento con estatinas, incluída a atorvastatina. A miopatía necrotizante mediada por inmuno caracterízase clínicamente por debilidade muscular nas extremidades superiores e un aumento da concentración de CPK no plasma sanguíneo, que persisten a pesar da cesación do tratamento con estatinas.

Se é necesario, a terapia combinada debería considerar a posibilidade de usar estes fármacos en doses iniciais e de mantemento máis baixas. Recoméndase un seguimento periódico da actividade CPK.

Non se recomenda o uso combinado de atorvastatina e ácido fusídico, polo que debe considerarse a interrupción temporal da terapia con atorvastatina durante o uso do ácido fusídico.

Os pacientes deben advertirse de que deben consultar inmediatamente a un médico se hai dor inexplicable ou debilidade muscular, especialmente se van acompañados de malestar ou febre.

Ao usar o medicamento Tulip ®, así como outros inhibidores da HMG-Co-reductasa (estatinas), describíronse casos raros de rabdomiólise con insuficiencia renal aguda debido á mioglobinuria.

Se hai síntomas de posible miopatía ou un factor de risco para o desenvolvemento dunha insuficiencia renal debido á rabdomiólise (por exemplo, infección aguda grave, hipotensión arterial, intervención cirúrxica extensiva, lesións, trastornos metabólicos graves, electrólitos e endocrinos e convulsións incontroladas), a terapia con Tulip ® debería ser detida ou completamente cancelar.

Enfermidade pulmonar intersticial

Informáronse casos extremadamente raros do desenvolvemento de enfermidade pulmonar intersticial co uso de certas estatinas, especialmente con terapia prolongada. As manifestacións clínicas inclúen falta de respiración, tose improdutiva e mala saúde xeral (aumento da fatiga, perda de peso e febre). En caso de sospeita de desenvolver enfermidade pulmonar intersticial, o tratamento con estatinas debería ser interrompido.

Algúns estudos suxiren que o uso de estatinas, como clase, pode levar a un aumento da glicosa no sangue e, nalgúns pacientes con maior risco de desenvolver diabete no futuro, poden provocar hiperglicemia, o que require unha terapia antidiabética estándar. Non obstante, este risco é insignificante en comparación cunha diminución do risco vascular ao tomar estatinas e, polo tanto, non debería ser o motivo de cancelar o tratamento con estatinas. Os pacientes en risco (cunha concentración de glicosa no estómago baleiro de 5,6-6,9 mmol / L, IMC> 30 kg / m 2, triglicéridos elevados, presión arterial elevada) deben controlarse, tanto clínicos como bioquímicos, de acordo coas normas nacionais para a prestación de medicamentos axuda.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Durante o tratamento con Tulip ®, hai que ter precaución ao conducir vehículos e participar noutras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Interacción farmacolóxica

O risco de miopatía durante o tratamento con inhibidores de HMG-CoA reductasa aumenta co uso simultáneo de ciclosporina, eritromicina, claritromicina, inmunosupresores, medicamentos antifúngicos (derivados do azole)debido a un posible aumento da concentración de atorvastatina no soro sanguíneo.

Con uso simultáneo con Inhibidores da proteasa do VIH - indinavir, ritonavir - aumenta o risco de desenvolver miopatía.

É posible unha interacción similar co uso simultáneo de atorvastatina con fibratos e ácido nicotínico en doses de redución de lípidos (máis de 1 g / día).

Inhibidores de isoenzima CYP3A4

Dado que a atorvastatina metabolízase usando a isoenzima CYP3A4, o uso combinado do medicamento Tulip ® con inhibidores deste isoenzima pode levar a un aumento da concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo. O grao de interacción e o efecto de aumentar a concentración de atorvastatina están determinados pola variabilidade do efecto sobre o isoenzima CYP3A4.

OATP1B1 transporta inhibidores de proteínas

A atvastvastina e os seus metabolitos son substratos da proteína transportadora OATP1B1. Os inhibidores de OATP1B1 (por exemplo, ciclosporina) poden aumentar a biodisponibilidade da atorvastatina. Entón, o uso de atorvastatina a unha dose de 10 mg e ciclosporina a unha dose de 5,2 mg / kg / día conduce a un aumento da concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo en 7,7 veces.

Co uso simultáneo de atorvastatina 10 mg e eritromicina (500 mg 4 veces / día) ou de claritromicina (500 mg 2 veces / día), que inhiben o isoenzima do citocromo CYP3A4, prodúcese un aumento da concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo (nun 40% cando se usa con eritromicina e 56% - cando se usa con claritromicina).

O uso simultáneo de atorvastatina con inhibidores de proteasas, coñecidos como inhibidores do isoenzima do citocromo CYP3A4, vén acompañado dun aumento da concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo (con uso simultáneo con eritromicina - C_máx a atorvastatina aumenta un 40%).

O uso combinado de atorvastatina a unha dose de 40 mg con diltiazem a unha dose de 240 mg leva a un aumento da concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo.

Non se detectou ningunha interacción clínicamente significativa de atorvastatina con cimetidina.

O uso simultáneo de atorvastatina en doses de 20 mg a 40 mg e itraconazol a unha dose de 200 mg leva a un aumento de 3 veces no ASC de atorvastatina.

Dado que o zume de pomelo contén un ou máis compoñentes que inhiben o isoenzima CYP3A4, o seu consumo excesivo (máis de 1,2 L por día durante 5 días) pode provocar un aumento das concentracións plasmáticas de atorvastatina.

CYP3A4 Indutores de isoenzima

O uso combinado de atorvastatina con indutores do isoenzima SURZA4 (por exemplo, efavirenz ou rifampicina) pode levar a unha diminución da concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo. Debido ao dobre mecanismo de interacción coa rifampicina (indutor do isoenzima CYP3A4 e inhibidor da proteína de transporte de hepatocitos OATP1B1), o uso simultáneo de atorvastatina e rifampicina non se recomenda, xa que a administración atrasada de atorvastatina despois da rifampicina leva a unha diminución significativa da concentración de atorvastatina no plasma.

Co uso simultáneo de atorvastatina e unha suspensión que contén hidróxidos de magnesio e aluminio no seu interior, a concentración de atorvastatina no plasma diminúe aproximadamente un 35%, sen embargo, o grao de diminución da concentración de LDL-C segue sen modificarse.

A atorvastatina non afecta a farmacocinética de fenazona, polo tanto, non se espera interacción con outros fármacos metabolizados polos mesmos isoenzimos.

O efecto de redución de lípidos da combinación con colestipol é superior ao de cada fármaco por separado, a pesar da diminución do 25% na concentración de atorvastatina cando se usa concomitadamente con colestipol.

Non se realizaron estudos sobre a interacción da atorvastatina e o ácido fusídico. Do mesmo xeito que ocorre con outras estatinas, estudos post-comercialización do uso combinado de atorvastatina e ácido fusídico reportaron efectos secundarios sobre os músculos, incluída a rabdomiólise. Descoñécese o mecanismo de interacción. Estes pacientes requiren un seguimento coidadoso e, posiblemente, a interrupción temporal da atorvastatina.

Aínda que non se realizaron estudos sobre a interacción de atorvastatina e colchicina, informáronse casos de miopatía con coadministración con colchicina e débese ter precaución ao prescribir atorvastatina e colchicina.

Con uso repetido de digoxina e atorvastatina a unha dose de 10 mg C_ss A digoxina no plasma non cambia. Non obstante, cando a digoxina se usa en combinación con atorvastatina a unha dose de 80 mg / día, a concentración de digoxina no plasma sanguíneo aumenta aproximadamente un 20%. Os pacientes que toman digoxina en combinación con atorvastatina requiren un seguimento da concentración de digoxina no plasma sanguíneo.

Co uso simultáneo de atorvastatina a unha dose de 10 mg 1 vez / día e azitromicina a unha dose de 500 mg 1 vez / día, a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo non cambia.

Co uso simultáneo de atorvastatina e un anticonceptivo oral que contén noretisteron e etinilestradiol, hai un aumento significativo na ASC de noretisteron e etinilestradiol en aproximadamente un 30% e un 20%, respectivamente, o que se debe considerar cando se escolla un anticonceptivo oral.

A atvastvastatina con uso concomitante con terfenadina non ten un efecto clínicamente significativo na farmacocinética de terfenadina.

En pacientes que toman warfarina durante moito tempo, a atorvastatina a dose de 80 mg / día acurta algo o tempo de protrombina nos primeiros días de uso conxunto. Este efecto desaparece despois de 15 días de uso simultáneo destes fármacos. Aínda que se informaron moi poucos casos de cambios clínicamente significativos no efecto anticoagulante, o tempo de protrombina debe determinarse en pacientes que toman anticoagulantes de cumarina antes e a miúdo o suficiente ao comezo do tratamento con atorvastatina para asegurar que non haxa cambios significativos no tempo de protrombina. Unha vez rexistrado un tempo estable de protrombina, pódese comprobar a intervalos comúns a pacientes que toman anticoagulantes de cumarina. Se cambia a dose ou detén o tratamento, estas medidas deberían repetirse. Non houbo asociación entre o uso de atorvastatina e hemorraxia ou cambios no tempo de protrombina en pacientes que non toman anticoagulantes.

Co uso simultáneo de atorvastatina a unha dose de 80 mg e amlodipina a unha dose de 10 mg, a farmacocinética de atorvastatina en equilibrio non cambia.

Outros fármacos que reducen os lípidos

Co uso simultáneo de atorvastatina con outros fármacos hipolipidémicos (por exemplo, ezetimibe, gemfibrozil, un derivado do ácido fibroico) en doses máis baixas, aumenta o risco de desenvolver rabdomiólise.

Outra terapia concomitante

Co uso combinado de atorvastatina con fármacos antihipertensivos e estróxenos (como terapia de reposición), non se detectou ningunha interacción clínicamente significativa.