Lisinopril: de que son esas pastillas? Instrucións de uso, análogos, recensións

Instrucións de uso:

Prezos nas farmacias en liña:

Lisinopril é un inhibidor da encima convertedora de angiotensina (ACE) que reduce a formación de angiotensina II a partir da angiotensina I.

Forma e composición de liberación

Forma de dosificación de Lisinopril: comprimidos: plana, redonda, con bordos biselados, cun risco por un lado (10 unidades. En ampollas, nun paquete de cartón 2, 3, 4, 5 ou 6 paquetes, 14 unidades. En ampollas. envases móbiles, nun paquete de cartón de 1, 2, 3 ou 4 envases).

A sustancia activa do fármaco é a lisinopril en forma de dihidrato. O seu contido en tabletas, segundo a cor:

• Laranxa escura 2,5 mg
• Laranxa 5 mg
• Rosa - 10 mg
• Branco ou case branco - 20 mg.

Compoñentes auxiliares: lactosa monohidrato, almidón de millo, cloruro de metileno, povidona, estearato de magnesio. En comprimidos de 2,5 e 5 mg, ademais, o colorante amarelo do solpor do sol atópase contido en comprimidos de 10 mg - colorante azorubina, en comprimidos de 20 mg - dióxido de titanio.

Indicacións de uso

• Tratamento temperán (nas primeiras 24 horas) do infarto agudo de miocardio en pacientes con parámetros hemodinámicos estables (como parte da terapia combinada co fin de manter estes indicadores e previr a insuficiencia cardíaca e a disfunción ventricular esquerda),
• Insuficiencia cardíaca crónica (como parte da terapia complexa),
• Hipertensión arterial renovascular e esencial (como fármaco único ou en combinación con outros antihipertensivos),
• Nefropatía diabética (para reducir a albuminuria en pacientes con diabetes mellitus tipo I con presión normal e pacientes con diabetes mellitus tipo II con hipertensión arterial).

Contraindicacións

• Edema idiopático hereditario ou angioedema Quincke,
• Historia de angioedema, incluído como resultado do uso de inhibidores da ACE,
• Intolerancia á lactosa, malabsorción á glicosa-galactosa, deficiencia de lactasa,
• Menores de 18 anos
• Embarazo
• Lactación
• Hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento ou outros inhibidores da ACE.

Relativo (requírese coidado extra):

• A vellez
• Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica,
• Estenosis do orificio aórtico,
• Hipotensión arterial,
• Insuficiencia cardíaca crónica grave,
• Enfermidade coronaria
• Enfermidade cerebrovascular (incluída a insuficiencia cerebrovascular),
• Inhibición da hematopoiese da medula ósea,
• Hiperaldosteronismo primario,
• Diabetes mellitus
• Enfermidades sistémicas do tecido conectivo (incluído o esclerodermia e o lupus eritematoso sistémico),
• Hipercalemia
• Hiponatremia,
• Condicións hipovolémicas (incluíndo diarrea e vómitos),
• Estenosis ou arteria renal bilateral dunha arteria renal única, insuficiencia renal grave (limpieza de creatinina inferior a 30 ml / min), condición tras o transplante de ril,
• Hemodialise, que usa membranas de diálise de alto fluxo (AN69).

Dosificación e administración

Lisinopril debe tomarse por vía oral 1 vez ao día, independentemente da inxestión de alimentos, pero preferiblemente á mesma hora do día.

O tratamento da hipertensión esencial comeza cunha dose diaria de 10 mg. A dose de mantemento é de 20 mg, a dose diaria máxima de 40 mg. Cun aumento da dose, é importante considerar que se desenvolva un efecto hipotensivo estable despois de 1-2 meses de terapia. Se ao tomar a dose máxima diaria de efecto terapéutico non é suficiente, é posible a prescrición adicional doutro axente antihipertensivo. Os pacientes que xa recibiron diuréticos, 2-3 días antes do nomeamento deste medicamento, deben ser cancelados. Se isto non é posible, a dose inicial de Lisinopril non debe superar os 5 mg por día.

A dose inicial para a hipertensión renovascular e outras condicións cun aumento da actividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona é de 2,5-5 mg por día. O tratamento realízase baixo o control da función renal, presión arterial (BP), potasio sérico. O médico determina a dose de mantemento en función da presión arterial. En insuficiencia renal crónica, a dose diaria determínase dependendo da depuración de creatinina (CC): con CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, con CC 10-30 ml / min - 2,5-5 mg, con CC menos de 10 ml / minuto e pacientes sometidos a hemodiálise - 2,5 mg. A dose de mantemento depende da presión arterial.

O tratamento da insuficiencia cardíaca crónica comeza cunha dose de 2,5 mg ao día (simultaneamente con glicósidos cardíacos e / ou diuréticos). A intervalos de 3-5 días, increméntase gradualmente - en 2,5 mg - ata alcanzar unha dose de mantemento de 5-10 mg por día. A dose máxima diaria permitida é de 20 mg. Se é posible, a dose de diurético debe reducirse antes de tomar Lisinopril.

Nas persoas maiores, adoita notarse un efecto hipotensivo a longo prazo máis pronunciado, polo que o tratamento é recomendable comezar cunha dose diaria de 2,5 mg. No infarto agudo de miocardio, prescríbense 5 mg nas primeiras 24 horas, 5 mg ao día, 10 mg en dous días máis e logo 10 mg unha vez ao día, o curso mínimo de tratamento é de 6 semanas. No caso dunha diminución da presión sistólica a 100 mm RT. Art. e baixar a dose redúcese a 2,5 mg. Cunha diminución pronunciada prolongada (máis dunha hora) na presión sistólica por baixo dos 90 mm RT. Art. a droga é cancelada Para pacientes con baixa presión sistólica (120 mmHg. Art e máis abaixo), prescríbense 2,5 mg nos 3 primeiros días despois dun infarto agudo de miocardio ou ao comezo da terapia.

A dose inicial de nefropatía diabética é de 10 mg por día. Se é necesario, increméntase a 20 mg: para que os pacientes con diabetes mellitus tipo I alcancen un indicador de presión diastólica inferior a 75 mm Hg. Art. E en pacientes con diabetes mellitus tipo II - por baixo de 90 mm RT. Art. (a presión mídese en posición sentada).

Efectos secundarios

Os efectos secundarios máis comúns: fatiga, dor de cabeza, mareos, náuseas, diarrea, tose seca.

• Sistema cardiovascular: diminución marcada da presión arterial, bradicardia, taquicardia, palpitaciones, dor no peito, alteración da condución atrioventricular, aparición ou empeoramento de síntomas de insuficiencia cardíaca, hipotensión ortostática, infarto de miocardio,
• Sistema nervioso central: torcimiento convulsivo dos beizos e músculos das extremidades, parestesia, síndrome asténico, atención prexudicada, aumento da fatiga, labilidade emocional, somnolencia, confusión,
• Aparello dixestivo: cambios de sabor, mucosa oral seca, dor abdominal, dispepsia, anorexia, ictericia (colestática ou hepatocelular), pancreatite, hepatite,
• Sistema xenitourinario: anuria, oliguria, proteinuria, uremia, insuficiencia renal, insuficiencia renal aguda, potencia diminuída,
• Sistema respiratorio: tose seca, dispnea, broncoespasmo,
• Sistema hematopoietico: agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, anemia (eritropenia, diminución da concentración de hemoglobina, hematocrito),
• Piel: fotosensibilidade, alopecia, aumento da sudoración, picazón,
• Reaccións alérxicas: angioedema das extremidades, rostro, beizos, lingua, epiglotis e / ou larinxe, erupcións cutáneas, urticaria, aumento da ESR, febre, eosinofilia, resultados positivos da proba de anticorpos antinucleares, leucocitosis, angioedema intestinal,
• Outros: artralxia / artrite, mialxia, vasculite,
• Indicadores de laboratorio: aumento da actividade das transaminases hepáticas, hiperbilirubinemia, hiponatremia, hipercreatininemia, hipercalemia, aumento da concentración de urea.

Co uso simultáneo dunha preparación de ouro (aurotiomalato de sodio) por vía intravenosa cun inhibidor da ACE, descríbese un complexo de síntomas que inclúe náuseas e vómitos, lavado facial, hipotensión arterial.

Instrucións especiais

Lisinopril está contraindicado en choque cardiogénico e infarto agudo de miocardio, se o vasodilatador pode empeorar significativamente parámetros hemodinámicos, por exemplo, cando a presión arterial sistólica non supera os 100 mm Hg. Art.

Unha diminución pronunciada da presión arterial mentres toma o medicamento ocorre máis frecuentemente no caso dunha diminución do volume de sangue circulante (BCC) provocado polo uso de diuréticos, diarrea ou vómitos, hemodialise e unha diminución da cantidade de sal nos alimentos. Os pacientes con insuficiencia cardíaca crónica tamén teñen o risco dunha forte diminución da presión arterial. Máis frecuentemente detéctase en pacientes con estadio grave de insuficiencia cardíaca crónica como consecuencia da hiponatremia, alteración da función renal ou toma de diuréticos en doses altas. As categorías descritas de pacientes ao comezo do tratamento deberían estar baixo estricta supervisión médica, a selección de doses de Lisinopril e diuréticos debería realizarse con extrema precaución. As normas similares deben seguirse ao prescribir a droga a pacientes con enfermidade coronaria e insuficiencia cerebrovascular, na que unha forte diminución da presión arterial pode provocar un ictus ou un infarto de miocardio. Antes de comezar a terapia, recoméndase normalizar a concentración de sodio no sangue e / ou reabastecer o ccc, para controlar detidamente o efecto da dose inicial do medicamento.

No tratamento da hipotensión arterial sintomática, debe preverse descanso na cama, se é necesario, prescríbese a administración intravenosa dun líquido (solución salina). A hipotensión arterial transitoria non é unha contraindicación para Lisinopril, pero pode requirir unha redución da dose ou a interrupción do fármaco.

A función renal reducida (concentración de creatinina no plasma de máis de 177 μmol / L e / ou proteinuria de máis de 500 mg / 24 horas) en pacientes con infarto agudo de miocardio é unha contraindicación para o uso de Lisinopril. Co desenvolvemento da insuficiencia renal (concentración plasmática de creatinina superior a 265 μmol / L ou 2 veces superior ao nivel inicial) durante o tratamento con este medicamento, o médico decide se para o tratamento.

O angioedema das extremidades, cara, lingua, beizos, epiglotis e / ou larinxe é raro, pero pode aparecer en calquera momento durante a terapia. Neste caso, o tratamento debe deterse inmediatamente e establecerse un control minucioso do paciente ata que os síntomas se regresan completamente. O edema larínge pode ser fatal. Se a larinxe, a epiglotis ou a lingua están cubertas, é posible a obstrución das vías aéreas, polo tanto é necesaria unha terapia e / ou medidas adecuadas para asegurar a patencia das vías respiratorias.

Cando se trata con inhibidores da ACE, hai un risco potencial de desenvolver agranulocitosis, polo que é necesario controlar o cadro sanguíneo.

En caso de aumento da actividade das transaminases hepáticas ou da aparición de síntomas de colestase, o medicamento debe ser interrompido, porque existe o risco de desenvolver ictericia colestática, progresando ata a necrosis hepática fulminante.

O período completo da terapia debe absterse do uso de bebidas alcohólicas, e tamén ter coidado no clima quente e cando realice exercicios físicos, como é posible unha deshidratación e unha diminución excesiva da presión arterial.

Segundo estudos epidemiolóxicos, o uso simultáneo de inhibidores de ACE con insulina ou axentes hipoglicémicos orais pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia, especialmente durante as primeiras semanas de terapia combinada, así como en pacientes con función renal deteriorada. Por este motivo, os pacientes con diabetes deben controlar con atención a glicemia, especialmente o primeiro mes de usar Lisinopril.

En caso de efectos secundarios do sistema nervioso central, recoméndase absterse de conducir vehículos e realizar tipos de traballo potencialmente perigosos.

Interacción farmacolóxica

Os beta-bloqueantes, os diuréticos, os bloqueadores de canles de calcio lentos e outros medicamentos antihipertensivos aumentan o efecto hipotensivo de Lisinopril.

Co uso simultáneo de preparados de potasio, os substitutos de sal que conteñen diuréticos ou que aforran potasio (amilorida, triamtereno, spironolactona) aumentan o risco de desenvolver hipercalemia, especialmente en pacientes con función renal deteriorada. Por este motivo, só un médico debe prescribir tal combinación e o tratamento debe realizarse baixo o seguimento constante da función renal e da concentración sérica de potasio.

Co uso simultáneo de vasodilatadores, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, fenotiazina e etanol, o efecto antihipertensivo de Lisinopril é reforzado. Os antiácidos e a colestiramina reducen a súa absorción do tracto gastrointestinal.

Os antiinflamatorios non esteroides (incluídos os inhibidores selectivos da ciclooxixenase-2), os adrenostimulantes e os estróxenos reducen o efecto hipotensivo da droga.

Con uso simultáneo, lisinopril retarda a excreción de litio do corpo, debido á que se potencian os seus efectos cardiotóxicos e neurotóxicos.

O uso conxunto con metildopa pode levar ao desenvolvemento de hemólise, con inhibidores selectivos da recaptación da serotonina - a hiponatremia grave, con citostáticos, procainamida e alopurinol - á leucopenia.

Lisinopril aumenta a acción dos relaxantes do músculo periférico, reduce a eficacia dos anticonceptivos orais, reduce a excreción de quinidina, aumenta a neurotoxicidade dos salicilatos, debilita os efectos dos fármacos hipoglicémicos orais, epinefrina (adrenalina), noradrenalina (noradrenalina) e aumenta os efectos dos efectos (aumenta os efectos secundarios). .

Co uso simultáneo de Lisinopril con preparacións de ouro, é posible desenvolver hiperemia facial, náuseas e vómitos e hipotensión arterial.

Posibles efectos secundarios

En calquera caso, paga a pena tomar coidadosamente as tabletas de Lisinopril. A instrución indica a aparición de posibles efectos secundarios:

• dores de cabeza, mareos,
• náuseas, diarrea,
• fatiga,
• tose seca.

Poucas veces se observan tales efectos secundarios da droga:

1. Somnolencia, confusión.
2. Dor no peito, falta de respiración, broncoespasmo.
3. Bradicardia
4. Unha caída repentina da presión arterial.
5. Aumento da suor.
6. Dor muscular, tremores, calambres.
7. Caída excesiva de cabelo.
8. Hipersensibilidade á radiación ultravioleta.
9. Reaccións alérxicas.
10. Cambio na conta de sangue.

Antes de usar o medicamento, consulte co seu médico. El elixirá a dosificación adecuada para ti. Isto axudará a reducir o risco de efectos secundarios.

Acción farmacolóxica

Lisinopril aumenta o ton dos vasos periféricos e promove a secreción suprarrenal de aldosterona. Grazas ao uso de comprimidos, o efecto vasoconstritor da hormona angiotensina redúcese significativamente, mentres que no plasma sanguíneo hai unha diminución da aldosterona.

Tomar a droga axuda a baixar a presión arterial e independentemente da posición do corpo (de pé, deitado). Lisinopril evita a aparición de taquicardia reflexa (aumento da frecuencia cardíaca).

Unha diminución da presión arterial durante a administración do medicamento prodúcese incluso cun contido moi baixo de renina no plasma sanguíneo (unha hormona formada nos riles).

Propiedades das drogas

O efecto deste medicamento faise notable dentro dunha hora despois da súa administración oral.O efecto máximo de Lisinopril obsérvase 6 horas despois da administración, mentres que este efecto segue persistindo durante todo o día.

Un forte cesamento deste medicamento non conduce a un rápido aumento da presión arterial, o aumento pode ser insignificante en comparación co nivel que había antes do inicio da terapia.

Se Lisinopril é usado por pacientes con insuficiencia cardíaca, en paralelo á terapia dixital e diurética, ten o seguinte efecto: reduce a resistencia dos vasos periféricos, aumenta o golpe e o volume de sangue minutos (sen aumentar a frecuencia cardíaca), reduce a carga sobre o corazón e aumenta a tolerancia do corpo ao estrés físico. .

O medicamento mellora significativamente a dinámica intrarenal. A absorción deste medicamento prodúcese do tracto gastrointestinal, mentres que a súa concentración máxima no sangue obsérvase no intervalo de 6 a 8 horas despois da administración.

Instrucións de uso

Lisinopril (as indicacións indican que toma varias doses do medicamento) está dispoñible en comprimidos que conteñen 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg da sustancia activa. Tome instrucións de Lisinopril unha vez ao día, preferiblemente á mesma hora.

O uso do medicamento para hipertensión esencial debe comezar por 10 mg por día, seguido dunha transición a unha dose de mantemento de 20 mg por día, mentres que en casos extremos está permitida a dose máxima diaria de 40 mg.

As críticas sobre lisinopril indican que o efecto terapéutico completo do medicamento pode desenvolverse entre 2-4 semanas despois do inicio do tratamento. Se despois de aplicar a dose máxima do medicamento non se lograron os resultados esperados, recoméndase a inxestión adicional doutros medicamentos antihipertensivos.

Os pacientes que toman diuréticos, 2-3 días antes do inicio do uso de Lisinopril, deben deixar de tomalos. Se por algunha razón a cancelación de diuréticos é imposible, a dose diaria de lisinopril debe reducirse a 5 mg.

En condicións cun aumento da actividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona que regula o volume sanguíneo e a presión sanguínea, Lisinopril recomenda o uso dunha dose diaria de 2,5-5 mg. A dose de mantemento do medicamento para tales enfermidades establécese de forma individualizada segundo o valor da presión arterial.

Como tomar con enfermidades

En insuficiencia renal, a dose diaria de lisinopril depende da depuración da creatinina e pode variar de 2,5 a 10 mg por día.

Hipertensión arterial persistente implica tomar 10-15 mg por día durante moito tempo.

Tomar o medicamento por insuficiencia cardíaca crónica comeza con 2,5 mg por día, e despois de 3-5 días, aumenta a 5 mg. A dose de mantemento desta enfermidade é de 5 a 20 mg por día.

Para a nefropatía diabética, Lisinopril recomenda tomar de 10 a 20 mg por día.

O uso de infarto agudo de miocardio implica unha terapia complexa e realízase segundo o seguinte esquema: o primeiro día - 5 mg, logo a mesma dose unha vez ao día, despois do cal a cantidade do medicamento se duplica e tómase unha vez cada dous días, a etapa final é de 10 mg. unha vez ao día. Lisinopril, as indicacións determinan a duración do tratamento, e o infarto agudo de miocardio leva polo menos 6 semanas.

Dosificación e administración

Dentro. Unha vez ao día, independentemente da inxestión de alimentos. En caso de hipertensión arterial, aos pacientes que non reciben outros medicamentos antihipertensivos prescríbense 5 mg unha vez ao día, a dose de mantemento é de 20 mg / día. A dose máxima diaria é de 40 mg. O efecto completo desenvólvese normalmente despois de 2 a 4 semanas desde o inicio do tratamento. Con un efecto clínico insuficiente, é posible unha combinación do fármaco con outros antihipertensivos.

Se o paciente recibiu tratamento preliminar con diuréticos, entón o consumo de tales medicamentos debe deterse 2-3 días antes do inicio de Lisinopril. Se isto non é factible, a dose inicial do medicamento non debe superar os 5 mg por día. Neste caso, tras tomar a primeira dose, recoméndase un seguimento médico durante varias horas (o efecto máximo conséguese ao cabo dunhas 6 horas), xa que pode producirse unha diminución significativa da presión arterial.

En insuficiencia cardíaca crónica - comeza con 2,5 mg unha vez, seguido dun aumento da dose de 2,5 mg despois de 3 a 5 días. A dose máxima diaria é de 20 mg.

Infarto agudo de miocardio (como parte da terapia combinada nas primeiras 24 horas con hemodinámica estable): nas primeiras 24 horas - 5 mg, logo 5 mg despois de 1 día, 10 mg despois de dous días e logo 10 mg unha vez ao día. O curso do tratamento é de polo menos 6 semanas.

Nos anciáns adoita observarse un efecto hipotensivo a longo prazo máis pronunciado, que está asociado a unha diminución da taxa de excreción de lisinopril (recoméndase comezar o tratamento con 2,5 mg / día).

At pacientes con insuficiencia renal a dose establécese en función dos valores de QC.

70 - 31 (ml / min) (creatinina sérica

Efecto secundario

Do sistema cardiovascular: diminución da presión arterial, arritmias, dor no peito, raramente - hipotensión ortostática, taquicardia.

Do sistema nervioso: mareos, dor de cabeza, fatiga, somnolencia, torcimiento dos músculos das extremidades e dos beizos, raramente - astenia, depresión, confusión, insomnio, vómitos.

Do sistema dixestivo: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, diminución do apetito, cambio de sabor, dor abdominal, boca seca.

Reaccións alérxicas: angioedema (edema local da pel, tecido subcutáneo e / ou mucosas en combinación con urticaria ou sen ela), erupcións cutáneas, coceira.

Outros: Tose "seca", diminución da potencia, raramente - febre, inchazo (lingua, beizos, extremidades).

Sobredose

Non hai datos clínicos sobre unha sobredose de lisinopril en humanos.

Posibles síntomas: hipotensión arterial.

Tratamento: O paciente debe ter unha posición horizontal coas pernas levantadas. Se é necesario, inxectase solución salina por vía intravenosa, realízase hemodiálise.

Interacción con outras drogas

O alcol, os diuréticos e outros axentes antihipertensivos (bloqueadores dos receptores α- e β-adrenérxicos, antagonistas do calcio, etc.) potencian o efecto hipotensivo da lisinopril.

Os antiinflamatorios non esteroides, estróxenos e adrenostimulantes reducen o efecto hipotensivo da droga.

Con uso simultáneo con diuréticos, diminución da excreción de potasio.

Cando se usan medicamentos que conteñen litio, é posible atrasar a eliminación do litio do corpo e, en consecuencia, aumentar o risco do seu efecto tóxico. É necesario vixiar constantemente o nivel de litio no sangue.

O uso combinado con beta-bloqueantes, bloqueadores de canles de calcio lentos, diuréticos e outros medicamentos antihipertensivos aumenta a gravidade do efecto hipotensivo.

Os antiácidos e a colestiramina reducen a absorción de lisinopril no tracto gastrointestinal.

Características da aplicación

Con precaución, Lisinopril debe usarse en pacientes con enfermidade coronaria ou enfermidade cerebrovascular para evitar unha forte diminución da presión arterial nesta categoría de pacientes.

Con precaución, Lisinopril prescríbese a pacientes con función renal alterada, tras o transplante de ril, con estenosis arterial renal bilateral ou estenosis dunha arteria renal única, hipotensión arterial, circulación cerebral insuficiente, enfermidades sistémicas autoinmunes e outras.

A hipotensión arterial transitoria non é unha contraindicación para o novo uso do medicamento despois da estabilización da presión arterial. Cunha diminución da presión arterial, é necesario reducir a dose ou deixar de tomar Lisinopril ou un diurético.

En pacientes con insuficiencia cardíaca grave, o uso de inhibidores da ACE pode levar a unha alteración renal reversible. Nalgúns pacientes con hipertensión arterial, en combinación con estenosis arterial renal bilateral ou estenosis arterial dun só ril, pode aumentar os niveis plasmáticos de nitróxeno en urea e creatinina.

En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con presión arterial normal ou baixa, tomar Lisinopril pode provocar unha diminución adicional da presión arterial, pero este non é o motivo para deixar o tratamento.

Durante as intervencións cirúrxicas con drogas con efecto hipotensivo para a anestesia, é posible liberación compensatoria de renina. A hipotensión arterial debido a este mecanismo elimínase por un aumento do volume de sangue circulado.

Posible desenvolvemento de hiperqualemia en pacientes con insuficiencia renal, diabetes mellitus, terapia concomitante con diuréticos que aforran potasio (spironolactona, triamteren, amiloride) e sales de potasio. Co uso combinado de lisinopril cos medicamentos anteriores, é necesario un control frecuente da concentración de potasio no soro sanguíneo.

Cun súbito cesamento de tomar Lisinopril, non hai un aumento rápido ou significativo da presión arterial en comparación co seu nivel antes de tomar o medicamento.

A eficacia e seguridade de Lisinopril é independente da idade do paciente.

Embarazo e lactación

Lisinopril está contraindicado no embarazo e na lactación (lactación materna).

O uso do medicamento no trimestre II e III do embarazo pode provocar unha diminución da cantidade de líquido amniótico, manifestacións de anuria, hipotensión arterial e unha formación deteriorada dos ósos do cranio fetal.

Influencia na capacidade para conducir un coche e traballar con mecanismos.

Durante o tratamento, débese absterse de conducir e realizar actividades potencialmente perigosas que requiran concentración e maior velocidade das reaccións psicomotrices, xa que é posible o mareo, especialmente ao comezo da terapia.