Analóxicos da droga Victoza

O liraglutido é un dos medicamentos máis recentes que reduce eficazmente o azucre no sangue nos vasos con diabetes. O medicamento ten un efecto multifactorial: aumenta a produción de insulina, inhibe a síntese de glucagón, reduce o apetito e diminúe a absorción de glicosa dos alimentos.

Hai uns anos, o Liraglutide foi aprobado como un medio para perder peso en pacientes sen diabetes, pero con obesidade grave. As críticas sobre os que están perdendo peso indican que o novo medicamento pode obter resultados impresionantes para persoas que xa perderon a esperanza de peso normal. Falando de Liraglutida, non podemos deixar de mencionar as súas carencias: prezo elevado, incapacidade de tomar as tabletas na forma habitual, experiencia insuficiente en uso.

Forma e composición da droga

Nos nosos intestinos prodúcense hormonas incretinas, entre as cales o péptido GLP-1 ten un papel fundamental no aseguramento do azucre no sangue normal. O liraglutido é un análogo artificialmente sintetizado do GLP-1. A composición e secuencia de aminoácidos na molécula de Lyraglutide repite o 97% do péptido natural.

Debido a esta semellanza, cando entra no torrente sanguíneo, a sustancia comeza a actuar como unha hormona natural: en resposta a un aumento do azucre, inhibe a liberación de glucagón e activa a síntese de insulina. Se o azucre é normal, a acción do liraglutido suspéndese, polo tanto, a hipoglucemia non ameaza aos diabéticos. Os efectos adicionais do fármaco son a inhibición da produción de ácido clorhídrico, o debilitamento da motilidade do estómago, a supresión da fame. Este efecto da liraglutida sobre o estómago e o sistema nervioso permítelle empregar para tratar a obesidade.

O GLP-1 natural rompe rapidamente. Dentro de 2 minutos despois do lanzamento, a metade do péptido permanece no sangue. O GLP-1 artificial está no corpo moito máis tempo, polo menos un día.

O liraglutido non se pode tomar por vía oral en forma de comprimidos, xa que no tracto dixestivo perderá a súa actividade. Polo tanto, o medicamento está dispoñible en forma dunha solución cunha concentración de substancias activas de 6 mg / ml. Para facilitar o seu uso, colócanse cartuchos de solución nas plumas da xiringa. Coa súa axuda, pode seleccionar facilmente a dose desexada e facer unha inxección incluso nun lugar non adecuado para iso.

Marcas comerciais

Liraglutid foi desenvolvido pola compañía danesa NovoNordisk. Baixo o nome comercial Victoza, vendeuse en Europa e Estados Unidos desde 2009, en Rusia desde 2010. En 2015, Liraglutide foi aprobado como un medicamento para o tratamento da obesidade grave. As dosificacións recomendadas para a perda de peso son diferentes, polo que a ferramenta comezou a ser liberada polo fabricante baixo un nome diferente - Saxenda. Viktoza e Saksenda son análogos intercambiables, teñen a mesma concentración de sustancia activa e solución. A composición de excipientes tamén é idéntica: fosfato de hidróxeno sódico, propilenglicol, fenol.

No paquete da droga 2 plumas de xeringa, cada unha con 18 mg de liraglutido. Recoméndase que os pacientes diabéticos non administren máis de 1,8 mg por día. A dose media para compensar a diabetes na maioría dos pacientes é de 1,2 mg. Se toma esta dose, un paquete de Victoza é suficiente durante 1 mes. O prezo dos envases é duns 9500 rublos.

Para a perda de peso, necesítanse maiores doses de liraglutido que para o azucre normal. A maior parte do curso, a instrución recomenda tomar 3 mg do medicamento ao día. No paquete Saksenda hai 5 plumas de xeringa de 18 mg de ingrediente activo en cada un, un total de 90 mg de Liragludida - exactamente para un curso dun mes. O prezo medio nas farmacias é de 25.700 rublos. O custo do tratamento con Saksenda é lixeiramente superior ao seu homólogo: 1 mg de Lyraglutide en Saksend custa 286 rublos, en Viktoz - 264 rublos.

Como funciona o Liraglutide?

A diabetes mellitus caracterízase pola polimorbilidade. Isto significa que cada diabético ten varias enfermidades crónicas que teñen unha causa común: un trastorno metabólico. Os pacientes adoitan diagnosticar hipertensión, aterosclerose, enfermidades hormonais, máis do 80% dos pacientes son obesos. Con un alto nivel de insulina, perder peso é bastante difícil debido á constante sensación de fame. Os diabéticos requiren unha enorme forza de vontade para seguir unha dieta baixa en carbohidratos con poucas calorías. O liraglutido axuda non só a reducir o azucre, senón a superar as ansias de doces.

Os resultados da toma do medicamento segundo a investigación:

1. A diminución media da hemoglobina glicada en diabéticos que toma 1,2 mg de Lyraglutide por día é do 1,5%. Con este indicador, o fármaco é superior non só aos derivados da sulfonilurea, senón tamén á sitagliptina (comprimidos de Januvia). O uso de só liraglutido pode compensar a diabetes en 56% dos pacientes. A adición de comprimidos de resistencia á insulina (Metformin) aumenta significativamente a eficacia do tratamento.
2. O azucre en xaxún cae en máis de 2 mmol / L.
3. A droga promove a perda de peso. Despois dun ano de administración, o peso nun 60% dos pacientes diminúe máis dun 5%, nun 31% - nun 10%. Se os pacientes seguen unha dieta, a perda de peso é moito maior. A perda de peso está dirixida principalmente a reducir o volume de graxa visceral, os mellores resultados obsérvanse na cintura.
4. O liraglutido reduce a resistencia á insulina, debido a que a glicosa comeza a saír dos vasos máis activamente, a necesidade de insulina diminúe.
5. O medicamento activa o centro de saturación situado nos núcleos do hipotálamo, suprimindo así a sensación de fame. Debido a isto, o contido diario en calorías dos alimentos descende automaticamente uns 200 kcal.
6. O liraglutido afecta lixeiramente á presión: de media diminúe 2-6 mm Hg. Os científicos atribúen este efecto ao efecto positivo da droga sobre a función das paredes dos vasos sanguíneos.
7. O medicamento ten propiedades cardioprotectoras, ten un efecto positivo nos lípidos sanguíneos, reducindo o colesterol e os triglicéridos.

Segundo os médicos, o Liraglutido é o máis eficaz nas primeiras etapas da diabetes. Cita ideal: un diabético que toma comprimidos de Metformin a alta dosificación, leva unha vida activa, seguindo unha dieta. Se a enfermidade non se compensa, tradicionalmente engádese sulfonilurea ao réxime de tratamento, o que conduce inevitablemente á progresión da diabetes. A substitución destes comprimidos por Liraglutide permítelle evitar efectos negativos sobre as células beta, para evitar o desgaste precoz do páncreas. A síntese de insulina non diminúe co tempo, o efecto do medicamento permanece constante, aumentando a dose non é necesaria.

Cando é nomeado

Segundo as instrucións, o Liraglutid está prescrito para resolver as seguintes tarefas:

• compensación da diabetes. O medicamento pódese tomar simultaneamente con insulina inxectable e comprimidos hipoglucémicos das clases de biguanidas, glitazonas, sulfonilureas. Segundo as recomendacións internacionais, Ligalutid para a diabetes úsase como un medicamento de dúas liñas. As primeiras posicións continúan ocupando as tabletas de Metformin. O liraglutido como único medicamento prescríbese só con intolerancia á metformina. O tratamento complétase necesariamente con actividade física e unha dieta baixa en carbohidratos,
• menor risco de vertedura e ataque cardíaco en diabéticos con enfermidades cardiovasculares. O liraglutido prescríbese como remedio adicional, pódese combinar con estatinas,
• para a corrección da obesidade en pacientes sen diabetes con IMC superior a 30,
• para a perda de peso en pacientes con IMC superior aos 27, se foron diagnosticados con polo menos unha enfermidade asociada a trastornos metabólicos.

O efecto do liraglutido sobre o peso varía moito nos pacientes. A xulgar polas revisións de perder peso, algúns perden decenas de quilogramos, mentres que outros teñen resultados moito máis modestos, dentro de 5 kg. Avalía a eficacia de Saksenda tomada polos resultados da terapia de 4 meses. Se neste momento se perdeu menos do 4% do peso, é probable que non se produza unha perda de peso estable neste paciente, o medicamento queda detido.

As cifras medias de perda de peso segundo os resultados das probas anuais inclúense nas instrucións para o uso de Saksenda:

Dada a inxección e canto custa o medicamento, a perda de peso de ningún xeito é impresionante. Lyraglutidu e os seus frecuentes efectos secundarios no tracto dixestivo non engaden popularidade.

Farmacodinámica e farmacocinética

Farmacodinámica

É un análogo péptido-1 como glucagón unha persoa que é producida pola biotecnoloxía e ten un 97% de semellanza co humano. Únese aos receptores GLP-1, que son o obxectivo da hormona producida no corpo incretina.

Este último estimula a produción de insulina en resposta a un aumento da glicosa no sangue.
Ao mesmo tempo, a sustancia activa do medicamento inhibe a produción de glucagón. E, pola contra, cando hipoglucemiareduce a secreción de insulina e non afecta a secreción de glucagón. Reduce o peso e reduce a masa de graxa e esmorece a fame.

Estudos con animais prediabetesPermite concluír que o liraglutido retarda o desenvolvemento da diabetes, estimula un aumento no número de células beta. A súa acción dura 24 horas.

Farmacocinética

O medicamento absorbe lentamente e só despois das 8-12 horas rastrexa a súa máxima concentración no sangue. A biodisponibilidade é do 55%. 98% ligado ás proteínas do sangue. Dentro de 24 horas, o liraglutido non cambia no corpo. T1 / 2 é de 13 horas e os seus 3 metabolitos son excretados entre 6-8 días despois da inxección.

Indicacións de uso

Victoza úsase para a diabetes tipo 2 como:

• monoterapia
• terapia combinada con drogas hipoglicémicas orais - Glibenclamida, Dibetolong, Metformina,
• terapia combinada con insulinase o tratamento con combinacións de medicamentos anteriores non fose efectivo.

O tratamento en todos os casos realízase nun contexto de dieta e exercicio.

Contraindicacións

• diabetes tipo 1,
• hipersensibilidade ao medicamento,
• embarazoe amamantar,
• cetoacidosis,
• insuficiencia cardíaca grave
• colite,
• idade ata 18 anos
• paresis do estómago.

Efectos secundarios

A maioría dos efectos secundarios están directamente relacionados co mecanismo da droga. Debido ao desaceleración da dixestión dos alimentos nas primeiras semanas de tratamento con Liraglutide, aparecen efectos gastrointestinais desagradables: estreñimiento, diarrea, aumento da formación de gas, eclosión, dor por inchazo, náuseas. Segundo as críticas, a cuarta parte dos pacientes senten náuseas de diferentes graos. O benestar normalmente mellora co paso do tempo. Despois de seis meses de inxestión regular, só o 2% dos pacientes quéixanse de náuseas.

Para reducir estes efectos secundarios, o corpo ofrécelle tempo para acostumarse a Liraglutid: o tratamento iníciase con 0,6 mg, a dosificación aumenta gradualmente ata o mellor. As náuseas non afectan negativamente o estado de órganos dixestivos sans. En enfermidades inflamatorias do tracto gastrointestinal, está prohibida a administración de liraglutido.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigación en Endocrinoloxía da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Efectos secundarios nocivos do medicamento descritos nas instrucións de uso:

En pacientes con enfermidade tiroide, notouse un efecto negativo do medicamento sobre este órgano. Agora o Liraglutid está a realizar outras probas para excluír a conexión de tomar o medicamento co cancro de tiroide. Tamén se está estudando a posibilidade de usar liraglutido en nenos.

A primeira semana de liraglutido adminístrase a unha dose de 0,6 mg. Se o fármaco está ben tolerado, ao cabo dunha semana duplícase a dosificación. Se se producen efectos secundarios, seguen inxectando 0,6 mg durante un tempo ata que se senten mellor.

A taxa de aumento de dosificación recomendada é de 0,6 mg por semana. Na diabetes mellitus, a dose óptima é de 1,2 mg, o máximo - 1,8 mg. Cando se usa Liraglutide por obesidade, a dose axústase a 3 mg dentro de 5 semanas. Nesta cantidade, inyéctase Lyraglutide durante 4-12 meses.

Como facer unha inxección

Segundo as instrucións, as inxeccións realízanse subcutaneamente no estómago, na parte externa da coxa e no brazo superior. O sitio de inxección pódese cambiar sen reducir o efecto da droga. O Lyraglutide inxéctase ao mesmo tempo. Se falta o tempo de administración, a inxección pódese facer dentro de 12 horas. Se pasou máis, omítese esta inxección.

O Liraglutide está equipado cunha xeringa, bastante conveniente de usar. A dose desexada pódese definir simplemente no dispensador incorporado.

Como facer unha inxección:

• elimina a película protectora da agulla,
• elimina a tapa da empuñadura,
• colocar a agulla no mango xirándoa no sentido horario
• elimina a tapa da agulla,
• Xire a roda (pode xirar nas dúas direccións) da selección de dose ao final do mango ata a posición desexada (a dose indicarase na xanela do mostrador),
• insira a agulla debaixo da pel, a pluma está vertical,
• prema o botón e manténo ata que apareza 0 na xanela,
• elimina a agulla.

Lista de análogos dispoñibles da droga Victoza

NovoNorm (tabletas) → substituto Clasificación: 11 Arriba

O analóxico é máis barato de 9130 rublos.

NovoNorm prodúcese en Dinamarca en comprimidos de 1 e 2 mg (nº 30). O medicamento reduce a glicosa no sangue bloqueando canles dependentes de ATP nas células beta do páncreas, estimulando a secreción de insulina. Ademais, o medicamento é capaz de reducir o peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2. Utilízase para a diabetes mellitus tipo 2 para manter a glicosa en sangue e os niveis de hemoglobina glicada. Úsase en combinación con diabetes tipo 2 e obesidade para controlar os niveis de glicosa e reducir o peso corporal. Se é necesario, pódese combinar con outras drogas hipoglucémicas e insulina. A dose de medicamento seleccionase individualmente para cada paciente. Por regra xeral, a terapia comeza cunha dose de 500 mcg. Pode causar unha diminución do azucre no sangue, que se manifesta en forma de branqueamento da pel, a presenza de frío, suor pegajosa, palpitacións, mareos e pode haber perturbacións na conciencia, incluíndo coma e síndrome convulsivo. Tamén son posibles reaccións alérxicas, eventos adversos do tracto gastrointestinal e o desenvolvemento de insuficiencia renal e hepática. Contraindicado en idiosincrasia, diabetes tipo 1, conciencia deficiente, patoloxía grave de fígado e riles, embarazo e lactación.

O analóxico é máis barato de 9071 rublos.

Jardins é un análogo alemán de Victoza, dispoñible en tabletas de 10 e 25 mg (nº 30).O fármaco inhibe a transferencia dependente do sodio de glicosa do segundo tipo, reduce a absorción inversa de glicosa nos riles e axuda á súa excreción, baixando a concentración de azucre no sangue. Ademais, o medicamento reduce o índice de masa corporal en pacientes con diabetes tipo 2. Úsase en pacientes con diabetes tipo 2 xunto cunha dieta alta en proteínas e actividade física para manter cifras normais de glicosa, incluso con ineficiencia e intolerancia á metformina. Reduce efectivamente o peso corporal en pacientes cunha combinación de diabetes tipo 2 e obesidade. Pode usarse en combinación con metformina e insulinoterapia. Pode provocar hipoglucemia, incluíndo coma, mareos, debilidade xeral, dor de cabeza, o desenvolvemento de infeccións bacterianas e fúngicas, reaccións alérxicas locais e xerais, náuseas, vómitos, inchazo e dor abdominal, trastornos das feces, alteración da función hepática e renal, diminución do volume circulante sangue. Está contraindicado en caso de diabetes tipo 1, intolerancia, patoloxía renal grave, descompensación de diabetes mellitus, conciencia deteriorada, deficiencia de lactasa, nenos e persoas maiores de 85 anos, mulleres con xestación e lactación.

Invokana (tabletas) → substituto Valoración: 2 Arriba

O analóxico é máis barato de 6852 rublos.

Invocana (analóxico): prodúcese en Porto Rico, Rusia e Italia en comprimidos de 100 mg (nº 30). O medicamento bloquea o portador de sodio-glicosa do segundo tipo, mellora a absorción inversa de glicosa nos riles e aumenta a súa excreción nos ouriños, reducindo a concentración no sangue. A droga tamén reduce o peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2. Está indicado para o seu uso en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tanto como monoterapia como en combinación con outros fármacos que diminúen o azucre. Beben o medicamento unha vez ao día (pola mañá) comezando cunha dose de 100 mg. Pode causar erupción e coceira na pel, angioedema, choque anafiláctico, náuseas, vómitos, estreñimiento, inchazo e dor abdominal, micción frecuente, hipoglucemia ata coma, sede, insuficiencia renal, desenvolvemento de infeccións bacterianas e fúngicas, diminución do volume de sangue circulante, desmaio, . Non se pode usar para idiosincrasia, diabetes tipo 1, insuficiencia renal e hepática grave, para cetoacidosis, mulleres que teñen fillos e lactación, nenos e adolescentes menores de 18 anos.

Bayeta (solución para administración sc) → substituto Valoración: 15 Arriba

O analóxico é máis barato de 4335 rublos.

Productor: ASTRAZENECA UK Limited (Gran Bretaña)
Formularios de lanzamento:

• Solución para administración subcutánea, 250 mcg / ml 1,2 ml, nº 1

Baeta - un análogo de Victoza, é producido no Reino Unido, Estados Unidos e Rusia en plumas de xeringa de 1,2 ou 2,4 ml. A sustancia activa é exenatida. O fármaco actúa sobre os receptores do péptido-1 como glucagón, provoca un aumento dos niveis de insulina e inhibición da secreción de glucagón, diminución da glicosa no sangue, reduce o apetito, suprime a motilidade do tracto gastrointestinal, diminúe o baleiro do estómago e os intestinos e reduce o peso corporal. Como monoterapia en combinación con dieta e actividade física moderada úsase en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 para controlar os niveis de glicosa e reducir o peso corporal. No tratamento combinado úsase o segundo tipo de diabetes con eficacia insuficiente da metformina e medicamentos que son derivados de sulfanilureas ademais deles. O medicamento adminístrase de forma subcutánea dúas veces ao día, comezando cunha única dose de 5 mcg. Pode provocar unha forte caída do azucre no sangue, reaccións alérxicas locais e xerais, dispepsia, cefalea, mareos, hipoglucemia, perda de peso, diminución do apetito, somnolencia e disfunción do páncreas. Contraindicado en caso de intolerancia, diabetes tipo 1, patoloxía renal grave, tracto gastrointestinal, pancreatite aguda, mulleres durante a xestación e a lactación, na infancia e na adolescencia.

Trulicidade (solución para administración de sc) → substituto Valoración: 16 Arriba

O analóxico é máis caro de 3655 rublos.

Trulicity - un análogo de Victoza, está dispoñible en Suíza, Estados Unidos e Rusia baixo a forma dunha solución para inxección subcutánea en plumas de xiringa de 0,5 ml (nº 4). A medicina, xunto con victoza, é un mimético GLP-1 de longa acción. A droga aumenta os niveis de insulina e reduce os niveis de glucagón, provocando unha diminución da glicosa. Ademais, o fármaco ten efecto anorexixénico e reduce a presión arterial. Eles usan o medicamento para a diabetes tipo 2 xunto con terapia dietética e actividade física. É altamente eficaz en pacientes con combinación de diabetes tipo 2 e obesidade. Asignar, principalmente coa ineficacia doutras drogas que reducen o azucre, así como coa súa intolerancia. Pódese usar en combinación con axentes hipoglucemicos con tabletas e insulina. O efecto secundario máis común e perigoso é a hipoglucemia. Pode producirse reaccións alérxicas locais e xerais, náuseas, vómitos, dor e baloncesto, trastornos de defecación, eructos, molestias na boca, hipotensión, trastornos do ritmo cardíaco e de condución, anorexia. Contraindicado en caso de intolerancia, o primeiro tipo de diabetes, patoloxía grave do fígado, riles, corazón, tracto gastrointestinal, cetoacidosis, nenos, mulleres que teñen un bebé e están amamantando.

Descrición da droga

Liraglutida * (Liraglutida *) - Axente hipoglicémico. A liraglutida é un análogo do péptido-1 humano como o glándano (GLP-1), producido pola biotecnoloxía recombinante do ADN usando a cepa Saccharomyces cerevisiae, que ten un 97% de homoloxía co GLP-1 humano, que une e activa os receptores GLP-1 en humanos. O receptor GLP-1 serve de diana para o GLP-1 nativo, a hormona endóxena incretina, que estimula a secreción de insulina dependente da glicosa nas células beta pancreáticas. A diferenza do GLP-1 nativo, os perfís farmacocinéticos e farmacodinámicos de liraglutida permiten administralo diariamente a pacientes 1 vez / día.

O perfil de acción longa de liraglutida despois da inxección subcutánea proporciona tres mecanismos: a auto-asociación, que ten como resultado a absorción retardada do fármaco, a unión á albumina e un maior nivel de estabilidade enzimática con respecto á dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) e á enzima endopeptidasa neutra (NEP) Debido a iso se asegura unha longa vida media do medicamento procedente do plasma. A acción do liraglutido débese á interacción con receptores específicos do GLP-1, como resultado do cal o nivel de monofosfato cenosp adenosina cAMP. Baixo a influencia do liraglutido, prodúcese unha estimulación dependente da glicosa da secreción de insulina. Ao mesmo tempo, o liraglutido suprime a secreción excesivamente alta de glucagón dependente da glicosa. Así, cun aumento da concentración de glicosa no sangue, estimúlase a secreción de insulina e suprímese a secreción de glucagón. Por outra banda, durante a hipoglucemia, o liraglutido diminúe a secreción de insulina, pero non inhibe a secreción de glucagón. O mecanismo para reducir a glicemia tamén inclúe un lixeiro atraso no baleirado gástrico. O liraglutido reduce o peso corporal e reduce a graxa corporal mediante mecanismos que provocan unha diminución da fame e un menor consumo de enerxía.

O liraglutido ten un longo efecto de 24 horas e mellora o control glicémico ao diminuír a concentración de glicosa en sangue en xaxún e despois de comer en pacientes con diabetes tipo 2.

Cun aumento da concentración de glicosa no sangue, o liraglutido aumenta a secreción de insulina. Cando se usa infusión de glucosa por paso, a secreción de insulina despois da administración dunha única dose de liraglutido a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 aumenta ata un nivel comparable ao de suxeitos saudables.

O liraglutido en terapia combinada con metformina, glimepirida ou unha combinación de metformina con rosiglitazona durante 26 semanas provocaron unha estadística significativa (p 1c en comparación co mesmo indicador en pacientes que recibiron terapia placebo.

Con monoterapia con liraglutida, observouse un efecto estadísticamente significativo durante 52 semanas (p 1c en comparación co mesmo indicador en pacientes tratados con glimepirida. Non obstante, persistiu unha diminución significativa de HbA 1c por baixo do 7% durante 12 meses. O número de pacientes que alcanzaron HbA 1c 1c ≤6,5%, estadísticamente significativa (p≤0.0001) aumentou en relación ao número de pacientes que recibiron terapia só, sen a adición de liraglutida, con fármacos hipoglicémicos, mentres que foi posible alcanzar un nivel de HbA de 1c th lugar do liraglutide medicación * (liraglut>

Analóxicos de Liraglutida

A protección das patentes de Liraglutide caduca en 2022, ata que desta volta non paga a pena esperar a aparición de análogos baratos en Rusia. Actualmente, a compañía israelí Teva está intentando rexistrar un medicamento coa mesma sustancia activa, producido pola súa tecnoloxía. Non obstante, NovoNordisk resiste activamente á aparición dun xenérico. A compañía di que o proceso de produción é tan complicado que será imposible establecer equivalencia de análogos. É dicir, pode resultar ser un medicamento cunha efectividade completamente diferente ou en xeral coa falta das propiedades necesarias.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Efectos secundarios

A vítima pode causar:

• náuseas diarreavómitos, dor abdominal,
• diminución do apetito anorexia,
• condicións hipoglucémicas,
• dor de cabeza
• reaccións no lugar da inxección,
• infeccións das vías respiratorias.

Instrucións de uso Victoza (Método e dosificación)

Inxéctase S / c no abdome / coxa unha vez ao día, independentemente da inxestión de alimentos.

É preferible entrar á mesma hora do día. O sitio de inxección pode variar. Non se pode introducir a droga dentro / e e / m.

Comezan o tratamento con 0,6 mg por día. Despois dunha semana, a dose aumenta ata 1,2 mg. Se é necesario, para o mellor control glicémico, aumente ata 1,8 mg despois dunha semana. Non é desexable unha dose superior a 1,8 mg.
Adoita aplicarse ademais do tratamento. Metforminaou Metformina+ Tiazolidinedioneen doses anteriores. Cando se combina con derivados da sulfonilurea, a dose deste último debe reducirse, xa que non é desexable hipoglucemia.

Interacción

Mentres leva Paracetamol non é necesario axustar a dose deste último.

Non causa un cambio significativo na farmacocinética Atorvastatina.

Axustes da dose Griseofulvin co uso simultáneo de Victoza non é necesario.

Tamén ningunha corrección Dozlisinoprile Dixxina.

Efecto anticonceptivo Estradiol do etiniloe Levonorgestrel mentres tome con Viktoza non cambia.

Interacción farmacolóxica con Insulinae Warfarina non estudado.

Reseñas sobre Victoza

As revisións dos médicos sobre Viktoz refírense ao feito de que a droga debe usarse segundo indicacións e só segundo o indicado polo médico. Os estudos demostraron que as drogas para o tratamento da diabetes tipo 2, Baeta e Victoza, son eficaces para controlar o sobrepeso. Este punto é importante porque a tarefa clave no tratamento dos pacientes con este diagnóstico é a perda de peso.

A droga está destinada ao TRATAMENTO diabetee a prevención das súas complicacións, afecta favorablemente ao sistema cardiovascular. Non só reduce o nivel de glicosa, senón que restaura a produción fisiolóxica de insulina en pacientes con diabetes. Nos experimentos con animais, demostrouse que baixo a súa influencia restablece a estrutura das células beta e a súa función. O uso do medicamento permite un enfoque integral do tratamento Diabetes tipo 2.

Viktoza para a perda de peso nalgúns pacientes con diabetes usouse como monoterapia. Todos os pacientes observaron unha diminución persistente do apetito. Os indicadores de glicosa no sangue estaban dentro dos límites normais, o nivel volveu á normalidade nun mes triglicéridos.

O medicamento prescribíase a unha dose de 0,6 mg unha vez ao día durante unha semana, logo aumentouse a dose ata 1,2 mg. A duración do tratamento é de 1 ano. Os mellores resultados foron observados con terapia combinada con Metformin. Durante o primeiro mes de tratamento, algúns pacientes perderon 8 kg. Os médicos advirten contra a administración espontánea deste medicamento para aqueles que queiran perder peso. Usalo leva un risco cancro de tiroide e ocorrencia pancreatite.

As críticas sobre os foros adoitan ser negativas. A maior parte da perda de peso nota unha perda de peso de 1 kg ao mes, como máximo 10 kg durante seis meses. A cuestión está a ser discutida activamente: ¿hai sentido en interferir no metabolismo por mor de 1 kg ao mes? A pesar de que a dieta e o exercicio aínda son necesarios.

"Distorsionando o metabolismo ... non."

"Admito que o tratamento con drogas é necesario para as etapas 3-4 da obesidade, cando o metabolismo se desvirtúa, pero aquí? Non entendo ... "

“En Israel, este medicamento prescríbese SÓ para diabéticos cun certo nivel de azucre. Non recibes a receita.

"Non hai nada bo neste medicamento. Durante 3 meses + 5 kg. Pero non o tomei para a perda de peso, son un diabético. "

Que é o liraglutido?

A liraglutida é un análogo mellorado da súa propia hormona: o péptido-1 como glágono (GLP-1), que se produce no tracto dixestivo en resposta á inxestión de alimentos e provoca a síntese de insulina. O GLP-1 natural destrúese no corpo nun par de minutos, o sintético difire del en só 2 substitucións de aminoácidos na composición química. A diferenza do GLP-1 humano (nativo), o liraglutido mantén unha concentración estable durante o día, o que permite que só se administre 1 vez en 24 horas.

Dispoñible en forma de solución clara, úsase para inxeccións subcutáneas nunha dose de 6 mg / ml (un total de 18 mg da sustancia na súa totalidade). A primeira empresa manufactureira foi a compañía danesa Novo Nordisk. A droga envíase ás farmacias en forma de cartucho, embalado nunha xeringa, co que se fan inxeccións diarias. Cada capacidade contén 3 ml de solución, nun paquete de 2 ou 5 pezas.

Acción farmacolóxica do medicamento

Baixo a acción da sustancia activa - liraglutido, prodúcese a reprodución estimulada da insulina propia, a función das células β mellora. Xunto a isto, suprímese unha excesiva síntese da hormona dependente da glicosa - glucagón.

Isto significa que cun alto contido en azucre no sangue, aumenta a produción de insulina propia e suprímese a secreción de glucagón. Na situación oposta, cando a concentración de glicosa é baixa, a secreción de insulina diminúe, pero a síntese de glucagón permanece ao mesmo nivel.

Un agradable efecto do liraglutido é a perda de peso e a diminución do tecido adiposo, que está directamente relacionado co mecanismo que amorra a fame e reduce os residuos de enerxía.

Estudos fóra do corpo demostraron que o medicamento é capaz de exercer un poderoso efecto sobre as células β, aumentando o seu número.

Liraglutida durante o embarazo

Non se realizaron estudos especiais sobre este grupo de pacientes, polo que a droga está prohibida para o seu uso. Experimentos en animais de laboratorio demostraron que a sustancia é tóxica para o feto. Ao usar o medicamento, unha muller debe usar anticonceptivos adecuados e, en caso de planificar o embarazo, debe informar ao médico que se atope sobre esta decisión para que o traslade a unha terapia máis segura.

Estudo oficial da droga

O programa de ensaios clínicos LEAD investigou a eficacia da sustancia activa. 4.000 persoas con diabetes tipo 2 contribuíron á súa inestimable contribución.Os resultados demostraron que o medicamento é eficaz e seguro tanto como terapia principal, como en combinación con outros comprimidos que reducen o azucre.

Notouse que as persoas que levaban moito tempo tomando liraglutido tiñan diminución do peso corporal e da presión arterial. A incidencia de hipoglucemia diminuíu 6 veces, en comparación con glimepirida (Amaril).

Os resultados do programa demostraron que o nivel de hemoglobina glicada e o peso corporal diminuíron con máis eficacia no liraglutido que na insulina glargina en combinación con metformina e glimepirida. Rexistrouse que as cifras de presión arterial redúcense despois de 1 semana de usar o medicamento, que non depende da perda de peso.

Resultados da investigación final:

• asegurar o valor obxectivo da hemoglobina glicada,
• baixar os díxitos superiores da presión arterial,
• perda de libras adicionais.

Vantaxes e inconvenientes de uso

• Pode amolar o apetito e reducir o peso corporal.
• Reduce a ameaza potencial de complicacións graves asociadas ao CVS.
• Aplícase unha vez ao día.
• O maior tempo posible, conserva a función das células β.
• Promove a síntese de insulina.

• Aplicación subcutánea.
• As persoas con discapacidade visual poden experimentar certos inconvenientes ao usar unha xeringa.
• Unha gran lista de contraindicacións.
• Non poden ser usados ​​por embarazadas, lactantes e nenos menores de 18 anos.
• O alto custo das drogas.

Hai análogos?

Fármacos que conteñen só liraglutido:

O medicamento combinado, incluído el e insulina degludec - Sultofay.

O que pode substituír o liraglutido

Repaso en vídeo de medicamentos para adelgazar

Tendo en conta as drogas Viktoza e Saksenda desde un punto de vista económico, podemos concluír que o primeiro medicamento custará menos. E a cuestión non é que só custa menos, senón que a dose máxima diaria é de só 1,8 mg, mentres que o outro medicamento ten 3 mg. Isto significa que 1 cartucho Victoza é suficiente durante 10 días, e Saxends - por 6, se toma a dose máxima.

Críticas diabéticas

Mariña Estou enfermo de diabete tipo 2 uns 10 anos, tomo metformina e insolidaria, o azucre é elevado de 9-11 mmol / l. O meu peso é de 105 kg, o médico recomendou probar Viktoza e Lantus. Un mes despois, perdeu 4 kg e o azucre mantívose no rango de 7-8 mmol / L.

Alexandre Creo que se a metformina axuda, é mellor beber pastillas. Cando xa teñas que cambiar á insulina, podes probar o liraglutido.

Como funciona a medicación?

O liraglutido no radar (rexistro de medicamentos de Rusia) inscríbese baixo os nomes comerciais Viktoza e Saksenda. O medicamento contén o compoñente básico liraglutido, complementado con ingredientes: hidróxido fosfato sódico dihidrato, fenol, hidróxido sódico, auga e propilenglicol.

Do mesmo xeito que o GLP-2 natural, o liraglutido entra en contacto cos receptores, estimulando a produción de insulina e glucagón. Os mecanismos de síntese da insulina endóxena vanse normalizando gradualmente. Este mecanismo permite normalizar completamente a glicemia.

O medicamento controla o crecemento da graxa corporal mediante mecanismos que bloquean a fame e o consumo de enerxía. Durante os ensaios clínicos rexistrouse unha perda de peso de ata 3 kg co uso de Saxenda en tratamento complexo con metformina. Canto maior era o IMC inicialmente, máis rápidos perderon peso.

Coa monoterapia, o volume da cinza reduciuse en 3-3,6 cm durante todo o ano e o peso diminuíu en distintos graos, pero en todos os pacientes, independentemente da presenza de consecuencias indesexables. Despois de normalizar o perfil glicémico, o liraglutido detén o crecemento das células b responsables da síntese da súa propia insulina.

Despois da inxección, o medicamento absorbe gradualmente. O pico da súa concentración obsérvase despois das 8-12 horas. Para a farmacocinética do fármaco, a idade, o xénero ou as diferenzas étnicas non xogan un papel especial, do mesmo xeito que as patoloxías do fígado e dos riles.

Na maioría das veces, o medicamento entra no torrente sanguíneo por inxección, aumentando o número de péptidos, restaurando o páncreas. A comida absorbe mellor, os síntomas da diabetes tipo 2 son menos comúns.

Durante o ano realizáronse ensaios clínicos do fármaco e non hai resposta inequívoca á pregunta sobre a duración do curso do tratamento. A FDA recomenda examinar aos pacientes cada 4 meses para axustar o réxime.

Se durante este tempo a perda de peso é inferior ao 4%, entón a medicación non é axeitada para este paciente e hai que buscar un recambio.

Como tratar a obesidade con liraglutido - instrucións

A forma de dosificación do medicamento en forma de xeringa de pluma simplifica o seu uso. A xeringa ten unha marca que permite obter a dose necesaria - de 0,6 a 3 mg cun intervalo de 0,6 mg.

A norma máxima diaria de liraglutido de acordo coas instrucións de uso é de 3 mg. Nun momento determinado, tomando medicamentos ou alimentos, a inxección non está atada. A dose inicial da primeira semana é a mínima (0,6 mg).

Despois dunha semana, pode axustar a norma por incrementos de 0,6 mg. A partir do segundo mes, cando a cantidade de medicación tomada é de 3 mg / día e ata o final do curso do tratamento, a valoración da dose non se realiza na dirección de aumento.

A droga adminístrase unha vez a calquera hora do día, as áreas óptimas do corpo para a inxección son o estómago, os ombreiros e as cadeiras. Pódese cambiar o tempo e o lugar da inxección, o principal é observar con precisión a dosificación.

Todo aquel que non teña a experiencia de usar plumas de xeringa por conta propia pode usar recomendacións paso a paso.

1. Preparación. Lave as mans e comproba todos os accesorios (pluma chea de liraglutido, agulla e limpeza con alcol).
2. Comprobación do medicamento na pluma. Debería ter temperatura ambiente, o líquido sempre é transparente.
3. Poñendo a agulla. Quite a tapa da empuñadura, retire a etiqueta no exterior da agulla, suxeitándoa pola tapa, insértaa na punta. Pasándoo polo fío, bloquea a agulla nunha posición segura.
4. Eliminación de burbullas. Se hai aire no mango, debe axustarse a 25 unidades, saca as tapas da agulla e xire o mango. Agite a xeringa para deixar saír aire. Prema o botón para que unha gota de medicamento flúa ao final da agulla. Se non hai líquido, pode repetir o procedemento, pero só unha vez.
5. Axuste de dose. Xire o botón de inxección ao nivel desexado correspondente á dose de medicamento prescrita polo seu médico. Podes xirar en calquera dirección. Ao xirar, non prema o botón e sáqueo. O número na xanela debe comprobarse cada vez coa dose prescrita polo médico.
6. Inxección O sitio de inxección debe ser elixido xunto co médico, pero a falta de molestias é mellor cambialo cada vez. Limpar o lugar da inxección cun tampón ou un pano empapado en alcol, deixalo secar. Cunha man precisa manter a xeringa e coa outra - facer un dobre de pel no sitio da inxección prevista. Inserir a agulla na pel e soltar a engrenaxe. Pulse o botón do mango e agarde 10 segundos. A agulla permanece na pel. A continuación, elimina a agulla mantendo o botón.

Instrución de vídeo sobre o uso dunha xeringa con Victoza: neste vídeo

Outro punto importante: o liraglutido para a perda de peso non é un substituto da insulina, que ás veces é usado por diabéticos con enfermidade tipo 2. Non se estudou a eficacia do fármaco para esta categoría de pacientes.

A liraglutida combínase perfectamente con medicamentos para reducir o azucre a base de metformina e, na versión combinada, metformina + tiazolidinediones.

A quen se prescribe liraglutido

O liraglutido é un medicamento serio e é necesario adquirilo só despois do nomeamento dun nutricionista ou endocrinólogo. Por regra xeral, prescríbese un medicamento para diabéticos cun segundo tipo de enfermidade, especialmente en presenza de obesidade, se unha modificación do estilo de vida non permite normalizar o peso e a composición de azucres no sangue sen drogas.

Como afecta a medicación no rendemento do medidor? Se o paciente é un diabético con enfermidade tipo 2, especialmente se está a tomar medicamentos hipoglucemicos adicionais, o perfil glicémico normalízase gradualmente. Para pacientes sans, non hai ameaza de hipoglucemia.

Danos potenciais derivados da droga

O Liraglutido está contraindicado en caso de alta sensibilidade aos ingredientes da fórmula. Ademais, o medicamento non está prescrito:

1. Diabéticos con enfermidade tipo 1,
2. Con patoloxías graves do fígado e os riles,
3. Pacientes con insuficiencia cardíaca de tipo 3 e 4,
4. Se hai historia de inflamación intestinal,
5. Nais embarazadas e lactantes
6. Con neoplasias tiroideas,
7. En estado de cetoacidosis diabética,
8. Pacientes con síndrome de neoplasia endocrina múltiple.

A instrución non recomenda tomar liraglutido en paralelo con inxeccións de insulina ou outros antagonistas de GLP-1. Existen restricións de idade: o medicamento non está prescrito para nenos e persoas con idade madura (despois de 75 anos), xa que non se realizaron estudos especiais para esta categoría de pacientes.

Se hai antecedentes de pancreatite, a medicación tampouco está prescrita, xa que non hai experiencia clínica sobre a súa seguridade para esta categoría de pacientes.

Os experimentos con animais confirmaron a toxicidade reprodutiva do metabolito, polo que, na fase da planificación do embarazo, o liraglutido debe ser substituído pola insulina basal. Nos animais femininos en lactación, a concentración do medicamento no leite foi baixa, pero estes datos son insuficientes para tomar liraglutido durante a lactación.

Non hai experiencia co fármaco con outros análogos que se usan para corrixir peso. Isto significa que é perigoso probar varios métodos de perda de peso durante o tratamento con liraglutida.

Consecuencias indesexables

Os efectos secundarios máis comúns son os trastornos do tracto gastrointestinal. Ao redor da metade dos pacientes quéixanse de náuseas, vómitos e dor epigástrica. Cada quinto ten unha violación do ritmo de defecación (máis a miúdo - diarrea con deshidratación, pero pode haber estreñimiento). O 8% dos pacientes que perden peso senten fatiga ou fatiga constante.

Débese prestar especial atención ao seu estado con este método de perder peso aos diabéticos con enfermidade tipo 2, xa que o 30% dos que toman liraglutida durante moito tempo reciben un efecto secundario tan grave como a hipoglucemia.

As seguintes reaccións son menos comúns despois do tratamento co medicamento:

• Cefalea
• Flatulencia, inchazo,
• Eclosión, gastrite,
• Diminución do apetito ata a anorexia,
• Enfermidades infecciosas do sistema respiratorio,
• Taquicardia
• Insuficiencia renal
• Reaccións alérxicas de carácter local (na zona de inxección).

Dado que o medicamento provoca dificultades coa liberación do contido do estómago, esta característica pode afectar negativamente a absorción no tracto dixestivo doutras drogas. Non hai diferenzas clínicamente significativas, polo que non hai que axustar a dosificación de medicamentos usados ​​no tratamento complexo.

Sobredose

Os principais síntomas dunha sobredosis son trastornos dispepticos en forma de náuseas, vómitos, debilidade. Non houbo casos de desenvolvemento de condicións hipoglucémicas, se non se tomaron outros fármacos ao mesmo tempo para reducir o peso corporal.

As instrucións para o uso de liraglutido recomenda a liberación rápida do estómago dos restos do medicamento e dos seus metabolitos usando sorbentes e terapia sintomática.

Que eficaz é a droga para perder peso

Os medicamentos baseados no ingrediente activo liraglutido axudan a reducir o peso corporal reducindo a taxa de absorción de alimentos no estómago. Isto axuda a reducir o apetito nun 15-20%.

Para maximizar a eficacia do liraglutido para o tratamento da obesidade, é importante combinar a medicación con nutrición hipocalórica. É imposible conseguir unha figura perfecta cunha soa inxección. Deberás revisar os teus malos hábitos, realizar un complexo adecuado ao estado de saúde e á idade de exercicio físico.

Con este enfoque integral do problema, o 50% de todas as persoas saudables que completaron o curso completo e a cuarta parte dos diabéticos perden peso. Na primeira categoría, a perda de peso rexistrouse de media un 5%, na segunda - un 10%.

Liraglutido: análogos

Para o liraglutido, o prezo oscila entre os 9 e os 27 mil rublos, dependendo da dosificación. Para o medicamento orixinal, que tamén se vende co nome comercial Viktoza e Saksenda, hai medicamentos cun efecto terapéutico similar.

Baeta - un amidopéptido de aminoácidos que diminúe o baleirado do contido do estómago, reduce o apetito, o custo dunha pluma de xiringa cun medicamento é de ata 10.000 rublos.

Pode que as pastillas como o liraglutido sexan máis convenientes de usar, pero as inxeccións de pluma de xiringa foron máis eficaces.. Existen medicamentos con receita médica. O elevado prezo dun medicamento de calidade sempre estimula a aparición de falsificacións con prezos atractivos no mercado.

Que análogo será máis eficaz, só un médico pode determinar. Se non, o efecto terapéutico e a cantidade de consecuencias indesexables son imprevisibles.

Revisións e resultados do tratamento

Durante o ano, 4800 voluntarios participaron en ensaios clínicos do fármaco nos EUA, o 60% deles tomaron 3 mg de liraglutido ao día e perderon polo menos o 5%. Un terzo dos pacientes reduciu o peso corporal nun 10%.

Moitos expertos non consideran que estes resultados sexan clínicamente significativos para un medicamento con tal número de efectos secundarios. En liraglutido, as críticas sobre a perda de peso xeralmente confirman estas estatísticas.

No proceso de perder peso con Lyraglutide, o resultado máximo é o que obteñan os que resolven o problema no complexo:

• Mantén unha dieta baixa en calorías
• Rexeita malos hábitos,
• Aumenta a carga muscular
• Crea unha actitude positiva con fe no resultado do tratamento.

Na Federación Rusa rexistráronse orlistat, sibutramina e liraglutida para medicamentos para a perda de peso. O profesor endocrinólogo E. Troshina puxo o liraglutido en primeiro lugar en termos de eficacia nesta lista. Detalles en vídeo