Dieta con aumento da bilirrubina > Complicacións da diabetes

Descrición relevante para 29.06.2017

Eficiencia: efecto terapéutico despois de 21 días
Datas: a partir de 3 meses e máis
Custo do produto 1300-1400 rublos semanais

Normas xerais

Bilirubina formado pola decadencia hemoglobina en glóbulos vermellosque completaron o seu ciclo de vida (destruído despois de 120 días). Normalmente, o 80-85% da bilirrubina fórmase ao día. A bilirrubina plasmática está fortemente unida á albumina. O fígado xoga un papel importante no intercambio adicional de pigmentos biliares. Absórbeos e acumúlase dentro da célula, únese (ou conxúgase e isto impide a liberación de bilirrubina no sangue) e elimínase á bile. Esta última fase é perturbada cando a célula do fígado está danada. A bilirrubina unida entra na bile en pequena cantidade e a bilirrubina non ligada regresa das células do fígado ao torrente sanguíneo, onde está presente en cantidades aumentadas (hiperbilirubinemia).

A manifestación visual da hiperbilirubinemia é ictericia. Hai preto de 50 síndromes e enfermidades que están acompañadas polo amarillo da pel e as mucosas. En adultos, a tinción da pel nótase a un nivel de bilirrubina superior a 34 μmol / L. Con aumento da bilirrubina, ademais deste síntoma aparecen pacientes dor de cabezaretraso somnolencia, coceira da pel, fatiga.

As razóns para o aumento da bilirrubina poden ser:

enfermidades hepáticas (agudas e crónicas hepatitedexeneración graxa, colestase intrahepática, cirrosisautoinmune hepatite, hepatite tóxica alcohólica e medicinal) e condutos biliares,
anemia hemolítica,
enfermidades do páncreas
hiperbilirubinemia funcional (hereditaria familiar Síndromes de Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Este último é en primeiro lugar en frecuencia entre a bilirubinemia funcional conxénita. At A enfermidade de Gilbert (hepatose pigmentada hereditaria) en pacientes, o nivel de bilirrubina non ligada é elevado debido a unha captura deteriorada pola célula do fígado e a unión do ácido glucurónico dentro dela (isto último explícase por falta de encima). A bilirrubina non ligada é facilmente soluble nas graxas, interactúa cos fosfolípidos das membranas das células do cerebro e, polo tanto, ten un efecto neurotóxico. A miúdo os pacientes quéixanse de debilidade, mal sono, depresión e atención distraída.

Os pacientes aparecen periodicamente amarelos de esclerótica e pel de diversa gravidade. Isto nótase especialmente na cara, triángulo nasolabial, pés e mans, ocos axilares. Tamén preocupacións bradicardia e arterial hipotensión.

A ictericia é peor con alcol, sobrecarga física, despois da cirurxía, toma sulfonamidasanticonceptivos orais salicilatos e enfermidades infecciosas (ás veces aparece primeiro coa síndrome hepatite A) O prognóstico é favorable, aínda que a hiperbilirubinemia persiste de por vida. Notase unha alta sensibilidade destes pacientes aos efectos hepatotóxicos (drogas, alcol, produtos químicos).

Para establecer a causa da enfermidade (patoloxía orgánica ou funcional), é necesario un exame e unha dieta. Unha dieta con aumento da bilirrubina no sangue debe aforrar o fígado e outros órganos do tracto dixestivo. Tal é Dieta número 5recomendado para varias enfermidades do fígado e da vesícula biliar.

Propón un aforro moderado do fígado, a mellora do metabolismo de graxas e pigmentos e a saída da bilis. Contén unha cantidade reducida de graxa (debido a unha diminución dos refractarios), sal de mesa, restrinxe o consumo de alimentos ricos en purinas (fígado animal, carne de paxaros novos, espumados afumados, sardiñas, levadura de panadaría, atún, espárrago, arenque, caviar de salmón, cogomelos porcini secos, camaróns , mexillón).

Unha dieta con elevada bilirrubina debe incluír un alto contido pectina e fibra (verduras, bagas, froitas). Para activar a saída de bilis, na dieta están presentes produtos coleréticos: aceites vexetais, farelo, zumes (repolo, remolacha). A dieta é rica en substancias lipotrópicas (carne, peixe con pouca graxa, queixo cottage, soia, soro de leite, trigo mouro), que protexen o fígado da dexeneración da graxa e reducen o risco de pedras de colesterol. A fibra e os ácidos graxos poliinsaturados (os aceites vexetais son ricos neles) tamén teñen un efecto lipotrópico.

O aforro químico do fígado é proporcionado por pratos cocidos, cocidos ou cocidos. Na dieta, está prohibido o uso de alimentos fritos, pero non se poden limpar os pratos. O principio de nutrición fraccionada en pequenas porcións é importante: isto non sobrecarga o fígado e outros órganos do tracto gastrointestinal e tamén contribúe á saída da bilis. Os produtos clave na dieta son as verduras e a súa composición é bastante diversa. Eles, así como froitas e bagas, pódense consumir de calquera forma.

A elección de carne tamén é diversa: carne de vaca, tenreira e carne magra, así como polo e pavo. É recomendable dar preferencia aos peixes con pouca graxa, que se deben consumir 3 veces por semana. En xeral, a dieta é completa e equilibrada (a proteína contén 100 g, hidratos de carbono - 400 g, graxas - 80-90 g). O réxime de beber debe ser abundante - ata 2,5 litros por día. A bebida debe ser auga de mesa sen gas, bebidas de froitas, nódulos, decoccións de herbas.

Non se pode usar:

produtos con conservantes, colorantes,
carne graxa, alimentos fritos, fígado, cerebro, conservas, carnes afumadas, riles, guisados (contén extractos), salchichas, manteca, graxas de cociña,
produtos que potencian a fermentación (legumes, mijo, ás veces - repolo branco, se a súa tolerancia é baixa),
estimulantes de secreción gastrointestinal (rábano, vinagre, verduras en conserva, mostaza, especias, cogomelos, conservas e salgados),
produtos con aceites esenciais (cebola verde, allo, nabos, todo tipo de rabanetes, rabanetes),
caldos de legumes, peixes, cogomelos, carne,
nata, crema de graxa, graxa queixo cottage,
froitas azedo (ameixas, arándanos, cítricos),
cacao, bebidas a gas, café, chocolate, xeado, crema de repostería.

Dieta cando Síndrome de Gilbert non difire do anterior, pero con esta enfermidade, como non hai ningunha outra, é moi importante non permitir longos descansos na inxestión de alimentos. Nestes pacientes, a fame vén acompañada dun aumento do nivel de bilirrubina non conxugada. Para detectar esta enfermidade, incluso realizan unha proba de xaxún. Dentro de 2 días, o paciente recibe unha dieta baixa en calor (400 kcal). Despois de 2 días, a bilirrubina determínase e compárase con indicadores antes do inicio do estudo. A mostra considérase positiva se o nivel de bilirrubina aumenta nun 50-100%. Ademais, os pacientes con esta síndrome necesitan observar unha carga de auga, que é a prevención do engrosamento da bilis. Tamén se introducen na dieta microelementos e vitaminas solubles en graxa en forma de drogas.

Alta bilirrubina no sangue en adultos: causas e terapia

O sangue contén moitas substancias diferentes. Cada un deles ten os seus propios estándares de contido. Superar os indicadores establecidos indica a presenza de determinadas patoloxías ou trastornos. Unha destas substancias é a bilirrubina. Desempeña unha función importante e, cando se supera o seu nivel sanguíneo, son necesarias medidas terapéuticas.

A bilirrubina é un pigmento biliar que se forma debido á ruptura da hemoglobina

Nos glóbulos vermellos está a hemoglobina, que transporta osíxeno dos pulmóns a todos os tecidos do corpo. Pero cando as células do sangue xa non poden realizar as súas funcións, sofren destrución no fígado, o bazo e a medula ósea. A hemoglobina é liberada e convértese en bilirrubina.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Pero as células formadas son perigosas para o corpo e teñen un efecto negativo sobre o sistema nervioso. É por iso que entra no fígado, onde é neutralizado por varias substancias. Así, obtense un tipo indirecto de sustancia, que posteriormente se excreta xunto coa bilis, e despois se excreta do corpo xunto coa urina.

A transformación dunha sustancia é un proceso químico complexo que se produce continuamente no corpo.

A violación en diferentes etapas da conversión da hemoglobina en bilirrubina indirecta provoca un cambio no seu contido. Os indicadores considéranse bastante importantes no diagnóstico de diversas enfermidades.

Na medicina, a sustancia divídese normalmente en dous tipos:

Indirecto. É soluble só en graxas e está formado pola descomposición da hemoglobina. Considérase perigoso para o corpo, xa que penetra facilmente nas células, perturbando o funcionamento de certos órganos.
Directo. Está sintetizado no fígado. É soluble en auga e non se considera perigoso para o corpo. É excretado naturalmente coa bilis.

A bilirrubina de tipo directo é completamente segura para o organismo, xa que anteriormente é neutralizada por encimas hepáticas. A sustancia non afecta negativamente ao traballo de diversos sistemas e órganos, é facilmente excretada do corpo. Ao diagnosticar, determínase o nivel de bilirrubina directa e indirecta.

Para determinar o nivel de bilirrubina, débese pasar sangue para a análise bioquímica

A bilirrubina está no sangue dunha persoa. É por iso que se toma sangue para establecer o nivel do seu contido. Para que os indicadores sexan fiables, o paciente debe seguir unha serie de regras.

Primeiro de todo, é preciso deixar a comida polo menos 12 horas antes do procedemento. Tamén é necesario excluír situacións estresantes e actividade física. Dúas horas antes de tomar sangue para a súa análise, non se recomenda fumar.

A análise reflicte tres indicadores:

Indicador xeral. Non debe ser inferior a 5,1 mmol / l, pero non superior a 17 mmol / l.
Indirecto. A norma considérase entre 3,4 e 12 mmol / l.
Directo. O indicador pode variar de 1,7 a 5,1 mmol / L.

Os indicadores da sustancia de acordo co xénero non son prácticos e non cambian entre os 18 e os 60 anos.

Ao estudar os resultados do estudo, o especialista presta atención non só ao nivel de bilirrubina total, senón tamén directa e indirecta.

Un aumento da cantidade de bilirrubina directa prodúcese debido a un cambio na saída de bilis, como resultado da que entra nos vasos e non se transfire ao estómago, senón que se transporta xunto co sangue.

O diagnóstico da bilirrubina permite avaliar a condición e a función do fígado

As causas desta violación son as seguintes enfermidades:

A forma aguda de hepatite vírica, por exemplo, hepatite A, B ou mononucleose infecciosa.
Hepatite de natureza bacteriana.
Hepatite inducida por drogas derivada dun uso prolongado de drogas de varios grupos (para tumores, tuberculose ou inflamación).
Hepatite autoinmune.
Hepatite causada por envelenamento con substancias tóxicas ou cogomelos velenosos.
Enfermidade do cálculo biliar.
Cánceres no fígado, páncreas ou vesícula biliar.
Dabin-Johnson ou síndrome de Rotor.

No diagnóstico tamén se pode observar un aumento da cantidade de bilirrubina indirecta. Esta enfermidade pode ser causada polas seguintes enfermidades:

Lesión infecciosa. A maioría dos diagnósticos son a sepsis, a febre tifoidea e a malaria.
Anemia hemolítica conxénita. Entre as enfermidades similares inclúense a enfermidade de Markyafavi-Michele, a non esférocítica, a talasemia e outras.
Síndromes de Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Anemia tóxica causada por picaduras de serpes velenosas, envelenamento con toxinas e varios velenos, metais pesados, chumbo, arsénico.
Anemia medicinal asociada a un uso prolongado de AINE, insulina ou aspirina.

A causa dun aumento do nivel de bilirrubina indirecta no sangue pode ser provocada por anemia hemolítica autoinmune adquirida, que se produce no contexto de artrite reumatoide, lupus eritematoso e outras enfermidades.

A bilirrubina elevada ten os seus propios trazos distintivos, segundo os cales pode sospeitar da presenza dunha violación sen unha proba de sangue de laboratorio. A análise só é unha evidencia dun aumento do contido normal dunha sustancia no sangue.

A amarelidade da pel e as mucosas son sinais de elevada bilirrubina

Con un nivel significativo de bilirrubina, os principais síntomas son:

Trastornos dispepticos, que se manifestan como un desagradable regusto na boca e náuseas.
Cefalea.
Aparición na linguaxe de placa gris ou branca. Ten unha consistencia viscosa
Mareos
Coceira na pel.
Fatiga
Groso das mucosas da boca e da pel.
Feces incoloras.
Sombra escura de ouriños.

Tamén hai aparición de molestias no hipocondrio correcto, causado por un aumento do tamaño do fígado. Despois de comer alimentos graxos e pesados, producen azomos e eructos. Pode producirse un trastorno de feces. Nos casos en que a causa de superación da bilirrubina é a hepatite viral, tamén se observa un aumento significativo da temperatura corporal.

Os niveis elevados de bilirrubina normalizados debido a métodos modernos de terapia poden ser sen consecuencias para o corpo. Pero a falta de asistencia médica, esta afección pode levar consecuencias graves, entre as que se atopan:

Violación do traballo de todos os sistemas e órganos.
Encefalopatía
Forma crónica de colecistite.
A formación de cálculos biliares.
Forma viral de hepatite.
Cirrosis do fígado.

No fondo dunha bilirrubina significativamente superior á normal, obsérvase un desenvolvemento de procesos patolóxicos irreversibles. Esta condición tamén pode levar a coma.

A terapia está dirixida a eliminar a causa que provocou un aumento do pigmento

Para restaurar a cantidade normal de bilirrubina no sangue, primeiro é necesario establecer a causa do cambio de indicadores. A miúdo úsase terapia de infusión, que implica a administración intravenosa de solucións salgólicas e salinas. Isto axuda a eliminar signos de embriaguez e eliminar produtos metabólicos do corpo.

En determinados casos, tamén se usa fototerapia. A técnica implica irradiación con lámpadas especiais. Baixo a influencia dos raios, obsérvase a conversión da bilirrubina indirecta en bilirrubina directa, que logo se excreta do corpo.

Os medicamentos prescríbense para normalizar o proceso de excreción da bile, xunto co cal a bilirrubina tamén se excreta. Tamén se usan medios para aliviar os síntomas da intoxicación. A miúdo, os pacientes reciben carbono activado.

Nos casos en que o exceso de norma de bilirrubina no sangue é provocado por hepatite, entón prescríbese terapia dirixida a eliminar o virus.

Demóstrase o uso de drogas destinadas a protexer o fígado de efectos nocivos e previr a aparición de cirrosis. Ao diagnosticar a síndrome de Gilbert e outros trastornos, o tratamento debe prescribilo só por un especialista de acordo coas condicións, tipo, forma e grao de desenvolvemento da enfermidade.

Os hepatoprotectores úsanse para danos no fígado infecciosos. Tamén se prescriben axentes inmunomodulantes, antibacterianos e antivirais. Está prohibido usar receitas de medicina tradicional para normalizar o nivel de bilirrubina no sangue.Isto débese a que pode haber moitas causas desta condición e un tratamento inadecuado causará consecuencias graves.

A comida debe ser frecuente (5-6 veces ao día) e fraccionada, sen alimentar excesivamente

Unha alta bilirrubina no sangue tamén require unha corrección da dieta. A dieta axuda a reducir a carga do fígado. Os pacientes deberán reducir principalmente a cantidade de sal consumida. Recoméndase cociñar os pratos sen el. Está permitido usar non máis de 10 gramos por día.

Tamén é necesario eliminar completamente o uso de encurtidos, adobos, carnes afumadas, así como carne en conserva e peixe. Os pacientes teñen prohibido consumir caldos graxos, cogomelos, licores, bagas azedo e froitas. Ao cociñar, non use especias.

Con un aumento da bilirrubina na dieta, debes ingresar:

Produtos lácteos cun baixo contido en graxa.
Zumes doces.
Azucre e mel.
Carne magra.
Porridge na auga.
Aceite vexetal.

É importante observar o réxime de beber e someter todos os produtos ao tratamento térmico. Un aumento do indicador de bilirrubina no sangue caracterízase por síntomas graves, o que permite identificar a violación en tempo e forma. É importante establecer a causa desta afección e realizar o tratamento.

No vídeo pódese atopar máis información sobre a bilirrubina:

Os pacientes non só deben tomar os medicamentos prescritos, senón que tamén deben seguir unha dieta. A falta de terapia ou o tratamento inadecuado poden levar a graves consecuencias. É por iso que non debe deixar de ir ao médico.

Descrición relevante para 29.06.2017

Eficiencia: efecto terapéutico despois de 21 días
Datas: a partir de 3 meses e máis
Custo do produto 1300-1400 rublos semanais

As razóns para o aumento da bilirrubina poden ser:

enfermidades hepáticas (agudas e crónicas hepatitedexeneración graxa, colestase intrahepática, cirrosisautoinmune hepatite, hepatite tóxica alcohólica e medicinal) e condutos biliares,
anemia hemolítica,
enfermidades do páncreas
hiperbilirubinemia funcional (hereditaria familiar Síndromes de Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Os pacientes aparecen periodicamente amarelos de esclerótica e pel de diversa gravidade. Isto nótase especialmente na cara, triángulo nasolabial, pés e mans, ocos axilares. Tamén preocupacións bradicardia e arterial hipotensión.

Non se pode usar:

produtos con conservantes, colorantes,
carne graxa, alimentos fritos, fígado, cerebro, conservas, carnes afumadas, riles, guisados (contén extractos), salchichas, manteca, graxas de cociña,
produtos que potencian a fermentación (legumes, mijo, ás veces - repolo branco, se a súa tolerancia é baixa),
estimulantes de secreción gastrointestinal (rábano, vinagre, verduras en conserva, mostaza, especias, cogomelos, conservas e salgados),
produtos con aceites esenciais (cebola verde, allo, nabos, todo tipo de rabanetes, rabanetes),
caldos de legumes, peixes, cogomelos, carne,
nata, crema de graxa, graxa queixo cottage,
froitas azedo (ameixas, arándanos, cítricos),
cacao, bebidas a gas, café, chocolate, xeado, crema de repostería.

Que significa elevada bilirrubina: causas, tratamento e dieta en adultos

A bilirrubina é un pigmento natural amarelo especial cunha tonalidade verde claro. Fórmase como resultado da rotura da hemoglobina. O corpo humano contén bilirrubina en ambientes como o sangue e a bile. Manter esta sustancia dentro de límites normais determina a utilidade da actividade funcional do fígado. O proceso metabólico da enzima en cuestión é unha acción química complexa: ocorre de xeito continuado no corpo dunha persoa sa. A violación deste proceso en calquera fase reflectirase na fórmula do soro sanguíneo, que se pode determinar facilmente grazas a estudos bioquímicos estándar das mostras de fígado.

Por que aumenta a bilirrubina total nun adulto?

O encima é un indicador importante da actividade funcional de varios sistemas corporais simultaneamente. Para un adulto, o indicador normal é 5,2-17 mmol / L - bilirrubina total, 3,5-12 mmol / L - indirecta e 1,8-5,2 mmol / L - bilirrubina directa.

A sustancia é excretada polo corpo a través das feces - é a encima do fígado a que lle proporciona ao taburete unha sombra específica.

Un aumento significativo da substancia hepática da bilirrubina no sangue débese a un aumento da taxa de destrución de glóbulos vermellos. O dano ao tecido hepático provoca unha violación da súa función excretora. Como resultado, a saída de bilis prodúcese nos intestinos, que son condicións beneficiosas para o desenvolvemento de moitas enfermidades.

Hai unha serie de enfermidades durante a progresión das cales unha persoa ten elevadas enzimas hepáticas no sangue.

Hai moitas raíces para o aumento da bilirrubina total, e como o espectro é amplo, é necesario determinar inicialmente, que serviu de base para esta circunstancia.

Sospeitar un aumento do nivel de bilirrubina nun adulto é bastante sinxelo: pódese facer sen análises de sangue de laboratorio e a análise só confirmará o diagnóstico preliminar.

Os principais síntomas dunha elevada enzima hepática nun adulto serán os seguintes fenómenos:

dor de cabeza
trastornos dispepticos (náuseas, mal sabor na boca, especialmente pola mañá),
revestimento viscoso gris ou branco na lingua,
mareos
coceira da pel,
fatiga,
grosor intenso da pel e das mucosas,
ouriños escuros, feces incoloras,
molestias no hipocondrio correcto debido ao aumento do tamaño do fígado, os alimentos graxos e pesados causan molestias, arruinamento, ás veces ardor de estómago ou estómago.

Se se produciu un aumento da bilirrubina ante o fondo da hepatite de orixe viral, un síntoma indispensable será o aumento da temperatura corporal ata un número elevado.

Para establecer cal é a razón da deterioración do benestar, o terapeuta debe inicialmente. A inspección permite identificar cambios na cor da esclerótica e da pel, a presenza dun revestimento viscoso na lingua, un ensanchamento do fígado, que se pode palpar, xa que o órgano con inflamación ten contornos bastante definidos.

Se se confirma que o problema é precisamente unha enfermidade hepática, o paciente é remitido a un gastroenterólogo ou especialista en enfermidades infecciosas. Se no momento do tratamento xa se sabe sobre un progreso tumoral progresivo, o oncólogo dedícase ao tratamento. Asigne un exame de sangue bioquímico para determinar o nivel de bilirrubina directa e indirecta, así como AST e ALT (mostras de fígado).

Realízase unha ecografía adicional do fígado - isto permitiralle visualizar o estado do parénquima, conductos biliares, circuítos de órganos e a súa ubicación.

Preséntase un exame de sangue clínico detallado: deste xeito o médico poderá comprender o cadro exacto do estado do corpo: a leucocitosis indica a presenza de inflamación, mentres que unha baixa concentración de hemoglobina indicará o desenvolvemento da anemia. Un enfoque terapéutico só se pode planificar sobre a base dun historial médico completo do paciente e da información máxima obtida mediante diagnósticos de laboratorio e auxiliares.

É imposible reducir a concentración de bilirrubina sen eliminar a enfermidade subxacente. Ao deter a causa raíz, podes normalizar o nivel da encima sanguínea. Só un terapeuta ou especialista en enfermidades infecciosas debería planificar un enfoque de tratamento, dependendo da enfermidade subxacente. Cada un dos métodos de terapia ten indicacións, contraindicacións e unha ampla gama de posibles efectos secundarios. Unha persoa sen educación adecuada pode prexudicarse experimentando con drogas e procedementos. As principais formas de reducir os niveis de bilirrubina son as seguintes:

Hai tamén unha masa de medicina tradicional - decoccións, infusións, pero o seu médico debe falar coa idoneidade e seguridade do seu uso. Algunhas das herbas e plantas teñen efectos secundarios, incluíndo palpitacións, náuseas, vómitos, conciencia deteriorada, debilidade e somnolencia. En combinación coa enfermidade subxacente, non sempre é adecuado aplicar receitas de medicamentos tradicionais - isto pode distorsionar o verdadeiro cadro clínico.

O volume de bilirrubina no sangue está determinado polo funcionamento total de todos os segmentos da cadea de produción, o metabolismo e a excreción de bilirrubina do corpo. O proceso de purificación dos produtos de desintegración final debería producirse de xeito secuencial, non espontáneo, completamente, sen fallos en ningunha fase. A análise de laboratorio axudará a avaliar isto. Se non, é imposible detectar un aumento da concentración da encima hepática, facer un diagnóstico e comezar o tratamento. Non é seguro ignorar os signos dun exceso de contido de bilirrubina: é urxente buscar axuda cualificada.

A bilirrubina total nun adulto é elevada: que significa, que enfermidades poden ser as causas

A bilirrubina é un pigmento de bile amarela laranxa. Fórmase durante a descomposición normal dos glóbulos vermellos (glóbulos vermellos), despois do cal é secretada na bile e excretada a través das feces. A bilirrubina pode clasificarse como indirecta (libre, non conxugada ou indirecta bilirrubina), unha forma na que o pigmento biliar non se disolve en auga, circulando no sangue que entra no fígado, onde toma unha forma soluble (bilirrubina directa). Toda bilirrubina que circula nos vasos con fluído vermello chámase bilirrubina total.

Descrición detallada de bilirrubina e procesos relacionados

A bilirrubina no corpo aparece no proceso cando se descompón a hemoglobina (unha proteína complexa que contén ferro) nos vellos glóbulos vermellos. A descomposición das vellas células é un proceso normal e saudable. Despois da circulación no sangue, a bilirrubina é enviada ao fígado. No fígado, a bilirrubina conxúgase, mestúrase con bilis e excrétase nos conductos biliares e localízase na súa vesícula durante algún tempo. Ao final, a bilis é liberada no intestino delgado para axudar a dixerir graxas, despois do que deixa o corpo no seu feces.

Un nivel elevado deste pigmento biliar denomínase hiperbilirubinemia (síndrome de Gilbert).Non todos saben que esta enfermidade se transmite de pai a nai a un fillo, por desgraza con enfermidade, o nivel permanece alto durante toda a vida dunha persoa.

A bilirrubina non conxugada pode prexudicar o sistema nervioso central en desenvolvemento do recentemente nado (ata 2-4 semanas), non representa unha ameaza para a adolescencia e os adultos. En adolescentes e adultos, a "barreira hematoencefálica" está máis desenvolvida e impide que a bilirrubina acceda ás células do cerebro. Non obstante, un alto nivel de bilirrubina indica a presenza dun proceso ou enfermidade no corpo que precisa ser diagnosticada e tratada.

A bilirrubina normalmente non está presente na urina. Non obstante, a conxugación (vista directa) é soluble en auga e pode saír do corpo a través da urina se non pode entrar na bilis. O pigmento biliar atopado na orina normalmente indica un mal funcionamento do fígado ou conductos biliares, hepatite ou calquera outro proceso patolóxico asociado a este órgano e pode detectarse nas fases iniciais da enfermidade.

Os médicos diagnosticaron elevada bilirrubina en combinación con outras probas de laboratorio (fosfatase alcalina, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT)) asociadas a problemas hepáticos. O diagnóstico de bilirrubina en laboratorio realízase con:

Ictericia (enfermidade do evanxeo)
Cando un paciente sofre alcoholismo ou adoita abusar de alcol,
Se sospeitas que toma estupefacientes e tóxicos,
Cando unha persoa estivo exposta a virus da hepatite.

Tamén se pode realizar unha proba de sangue bioquímica se hai sospeita de anemia hemolítica como causa da anemia (condición caracterizada por baixos niveis de hemoglobina ou glóbulos vermellos no sangue). Neste caso, a miúdo prescríbense estudos adicionais para avaliar a hemólise (conteo xeral de sangue, análise de reticulocitos, haptoglobina e lactato deshidroxenase (LDH)).

Que afectará ao seu desempeño incorrecto:

As razóns polas que non poderás superar a proba ou por que os resultados poden non ser correctos inclúen:

Beber café ou produtos con cafeína, o que pode reducir o nivel de pigmento biliar.
Abstinencia dos alimentos durante un longo período (xaxún), que normalmente aumenta o nivel de bilirrubina indirecta.

Unha proba de sangue completa para a bilirrubina mostrará a cantidade exacta dos tres niveis de bilirrubina no seu sangue: directa, indirecta e total. A continuación móstranse as normas dos tres valores nun adulto:

Os valores normais de bilirrubina directa oscilan entre 1,8 e 5,2 mmol / L.
Os valores normais de bilirrubina indirecta varían nos pasillos de 3,5-12 mmol / L.
A bilirrubina total (directa e indirecta) varía no intervalo de 5,2-17 mmol / l.

Cales son os síntomas da alta bilirrubina nos adultos?

En adultos, a ictericia (enfermidade acompañada de amarelado da pel ou esclerosa do ollo) e a coceira son os principais síntomas e signos de niveis elevados de bilirrubina no sangue.

As seguintes son algunhas das causas potenciais de aumento da bilirrubina e os signos e síntomas asociados (esta é unha lista breve, non unha lista completa):

Os síntomas e un signo de anemia (como causa da baixa conta de glóbulos vermellos) inclúen:

Os síntomas e signos de hepatite viral inclúen:

Fatiga
Febre leve
Dor muscular
Náuseas e vómitos
Xentileza

Os síntomas e signos de inflamación do tracto biliar inclúen:

Cadeira lixeira
Orina escura
Coceira
Dor no lado dereito do abdome
Náuseas, vómitos
Groso da pel.

Signos dunha enfermidade infecciosa (por exemplo, malaria):

Febre / calafríos intermitentes,
Debilidade.

As enfermidades xenéticas (por exemplo, as enfermidades das células de falce e a esferecitosis hereditaria) presentan os seguintes síntomas:

Dor abdominal
Falta de respiración
Fatiga
Debilidade
Os glóbulos vermellos son de forma irregular.

Os signos e síntomas da insuficiencia hepática (as causas poden incluír cirrosis, cancro de fígado, abuso de alcol, drogas, enfermidades infecciosas, síndromes de Gilbert e Krigler-Najar):

Enzimas hepáticas anormais.

Tamén drogas como a sulfonamidas e a nitrofurantoína (un fármaco cun pronunciado efecto antimicrobiano) poden aumentar o nivel de bilirrubina total, aumentando a descomposición de glóbulos vermellos. E unha droga como o atazanavir aumenta a bilirrubina non conxugada.

Por regra xeral, a concentración deste pigmento biliar nos homes é maior que nas mulleres. Nos afroamericanos, a concentración desta sustancia normalmente é menor. Ademais, o traballo duro ou o exercicio poden aumentar o nivel de bilirrubina total no sangue.

Transfusión de sangue - Os resultados de estudos e ensaios clínicos realizados en China demostran que este método para reducir os altos niveis de bilirrubina con menos efectos secundarios é un dos métodos máis eficaces.

Medicamentos - para eliminar do corpo e reducir a bilirrubina, pode usar drogas como salicilatos, furosemida, ampicilina e ceftriaxona (algúns dos medicamentos son bastante perigosos, é preciso consultar un médico).

Fototerapia (fototerapia, terapia leve) - A hiperbilirubinemia causada pola ictericia pódese tratar facilmente sen ou con mínimas consecuencias coa axuda da fototerapia (tratamento con luz solar ou luz artificial, raios). A eficacia da fototerapia depende de moitos factores (a información que se presenta a continuación será útil cando se fale cun médico):

Superficie corporal exposta
Espectro da fonte de luz: normalmente para terapia eficaz, úsanse tubos azuis especiais coa marca F20T12 / BB en vez de F20T12 / B, mentres que a irradiación ou a produción de enerxía pode aumentar na unidade de fototerapia, reducindo a distancia á persoa nos pasillos de 15-20 cm.
A fototerapia continua será mellor que a fototerapia intermitente.

Pódense utilizar unidades de fototerapia convencional ou con fibra óptica, sempre que a ictericia non sexa hemolítica ou a súa progresión sexa lenta.

En condicións de ictericia hemolítica, un rápido aumento da bilirrubina ou a ineficiencia dun bloque convencional, o uso de fototerapia intensiva será correcto.

Tipos de papeleira de bilir e o seu significado

A bilirrubina é un pigmento biliar que se forma debido á ruptura da hemoglobina

A transformación dunha sustancia é un proceso químico complexo que se produce continuamente no corpo.

Na medicina, a sustancia divídese normalmente en dous tipos:

Indirecto. É soluble só en graxas e está formado pola descomposición da hemoglobina. Considérase perigoso para o corpo, xa que penetra facilmente nas células, perturbando o funcionamento de certos órganos.
Directo. Está sintetizado no fígado. É soluble en auga e non se considera perigoso para o corpo. É excretado naturalmente coa bilis.

Diagnósticos e normas

Para determinar o nivel de bilirrubina, débese pasar sangue para a análise bioquímica

A bilirrubina está no sangue dunha persoa. É por iso que se toma sangue para establecer o nivel do seu contido. Para que os indicadores sexan fiables, o paciente debe seguir unha serie de regras.

A análise reflicte tres indicadores:

Indicador xeral. Non debe ser inferior a 5,1 mmol / l, pero non superior a 17 mmol / l.
Indirecto. A norma considérase entre 3,4 e 12 mmol / l.
Directo. O indicador pode variar de 1,7 a 5,1 mmol / L.

Os indicadores da sustancia de acordo co xénero non son prácticos e non cambian entre os 18 e os 60 anos.

Causas da elevada bilirrubina

Ao estudar os resultados do estudo, o especialista presta atención non só ao nivel de bilirrubina total, senón tamén directa e indirecta.

O diagnóstico da bilirrubina permite avaliar a condición e a función do fígado

As causas desta violación son as seguintes enfermidades:

A forma aguda de hepatite vírica, por exemplo, hepatite A, B ou mononucleose infecciosa.
Hepatite de natureza bacteriana.
Hepatite inducida por drogas derivada dun uso prolongado de drogas de varios grupos (para tumores, tuberculose ou inflamación).
Hepatite autoinmune.
Hepatite causada por envelenamento con substancias tóxicas ou cogomelos velenosos.
Enfermidade do cálculo biliar.
Cánceres no fígado, páncreas ou vesícula biliar.
Dabin-Johnson ou síndrome de Rotor.

No diagnóstico tamén se pode observar un aumento da cantidade de bilirrubina indirecta. Esta enfermidade pode ser causada polas seguintes enfermidades:

Lesión infecciosa. A maioría dos diagnósticos son a sepsis, a febre tifoidea e a malaria.
Anemia hemolítica conxénita. Entre as enfermidades similares inclúense a enfermidade de Markyafavi-Michele, a non esférocítica, a talasemia e outras.
Síndromes de Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Anemia tóxica causada por picaduras de serpes velenosas, envelenamento con toxinas e varios velenos, metais pesados, chumbo, arsénico.
Anemia medicinal asociada a un uso prolongado de AINE, insulina ou aspirina.

Síntomas asociados

A amarelidade da pel e as mucosas son sinais de elevada bilirrubina

Con un nivel significativo de bilirrubina, os principais síntomas son:

Trastornos dispepticos, que se manifestan como un desagradable regusto na boca e náuseas.
Cefalea.
Aparición na linguaxe de placa gris ou branca. Ten unha consistencia viscosa
Mareos
Coceira na pel.
Fatiga
Groso das mucosas da boca e da pel.
Feces incoloras.
Sombra escura de ouriños.

Cal é o perigo de alta bilirrubina?

Violación do traballo de todos os sistemas e órganos.
Encefalopatía
Forma crónica de colecistite.
A formación de cálculos biliares.
Forma viral de hepatite.
Cirrosis do fígado.

No fondo dunha bilirrubina significativamente superior á normal, obsérvase un desenvolvemento de procesos patolóxicos irreversibles. Esta condición tamén pode levar a coma.

Como normalizar os niveis de bilirrubina?

A terapia está dirixida a eliminar a causa que provocou un aumento do pigmento

Nos casos en que o exceso de norma de bilirrubina no sangue é provocado por hepatite, entón prescríbese terapia dirixida a eliminar o virus.

Os hepatoprotectores úsanse para danos no fígado infecciosos. Tamén se prescriben axentes inmunomodulantes, antibacterianos e antivirais. Está prohibido usar receitas de medicina tradicional para normalizar o nivel de bilirrubina no sangue. Isto débese a que pode haber moitas causas desta condición e un tratamento inadecuado causará consecuencias graves.

Recomendacións nutricionais

A comida debe ser frecuente (5-6 veces ao día) e fraccionada, sen alimentar excesivamente

Con un aumento da bilirrubina na dieta, debes ingresar:

Produtos lácteos cun baixo contido en graxa.
Zumes doces.
Azucre e mel.
Carne magra.
Porridge na auga.
Aceite vexetal.

No vídeo pódese atopar máis información sobre a bilirrubina:

¿Notaches algún erro? Seleccione e prema Ctrl + Enterpara facernos saber.

Síntomas do aumento da bilirrubina

Se o nivel de bilirrubina total no sangue aumenta significativamente, o paciente ten un ton de pel amarela e ouriña escura. Isto suxire que unha maior cantidade de bilirrubina filtrouse no tecido humano, tinxéndoas de cor amarela gris.

Ademais, a medida que aumenta o nivel de bilirrubina, unha persoa pode sentir molestias no hipocondrio esquerdo despois de realizar exercicios físicos, como resultado do que o paciente pode experimentar debilidade, letarxia e febre.

Se unha persoa ten tales síntomas, isto significa que é necesario tratar os órganos internos. Debería consultar inmediatamente a un médico que fará unha proba de sangue para determinar a bilirrubina total e prescribir tratamento. Se o nivel xeral da sustancia é moi alto, isto suxire que hai algunhas razóns para o desenvolvemento da enfermidade que hai que tratar.

Nalgúns casos, o nivel crítico de bilirrubina pode aumentar ata as 300 unidades, o que é perigoso para a saúde e require un tratamento inmediato. Por regra xeral, pódense observar indicadores de 300 μmol / litro en bebés, os médicos denominan este fenómeno ictericia infantil, que desaparece ao cabo duns días.

Centrándose nos síntomas, o médico prescribirá unha proba de sangue para determinar o nivel de bilirrubina. A análise da bilirrubina elevada total normalmente faise pola mañá cun estómago baleiro.

Antes de facer a análise, non podes beber durante catro horas. Se se seguen todas as regras, obterán resultados precisos da investigación.

Causas do aumento da bilirrubina

A causa do aumento da bilirrubina no sangue pode ser causada por unha enfermidade do fígado e do sistema circulatorio. Hai varias opcións polas que hai unha violación da concentración dunha sustancia no corpo.

Como resultado da anemia congénita conxénita ou adquirida no corpo humano, o proceso de destrución de glóbulos vermellos no sangue acelérase, o que leva a un aumento do nivel de bilirrubina. O trastorno desenvólvese debido a unha maior acumulación desta sustancia. Ademais, como consecuencia da anemia, aumenta a bilirrubina indirecta.
Outra razón está asociada á produción deteriorada de bilirrubina directa no fígado. Enfermidades coñecidas como a hepatite, a cirrosis, o cancro e outros tipos de enfermidades poden levar a isto. Incluír as razóns para o aumento dos niveis de bilirrubina pode ser hereditario. Por exemplo, a enfermidade do síndrome de Gilbert leva a unha violación da produción de encimas hepáticas.
Unha terceira razón pode ser problemas de vesícula biliar. Debido a unha violación da saída de bile da vexiga colerética, o nivel de bilirrubina no corpo adoita aumentar.
Incluír os motivos que pode estar asociado ao consumo de drogas. Isto significa que antes de comezar o tratamento, definitivamente debes familiarizarse coas contraindicacións que se indican nas instrucións.
Moitas veces, a razón para o aumento da bilirrubina está na infección do corpo con helmintos. Cando se detecta helmintiasis, primeiro é necesario someterse ao tratamento necesario, despois pasar un exame de sangue e comprobar de novo os valores da bilirrubina.
Cunha deficiencia de vitamina B12, os niveis de bilirrubina tamén poden aumentar. Isto significa que, antes de ser tratado con medicamentos, necesitas repoñer o corpo coas substancias beneficiosas que faltan.

Baixar os niveis de bilirrubina no sangue

Antes de comezar o tratamento, é necesario descubrir a causa da enfermidade. Os métodos dispoñibles na medicina moderna permítenlle tratar unha violación con base en indicacións prescritas. Por este motivo, só un médico pode prescribir unha diminución dos niveis de bilirrubina.

Coa axuda da terapia de infusión, inxectanse glicosa e desintoxicación por vía intravenosa.

Este tratamento permítelle limpar o corpo dun aumento da cantidade de bilirrubina. Utilízase un método similar se o paciente ten unha enfermidade grave.

A fototerapia úsase para reducir os niveis de bilirrubina non só nos adultos senón tamén nos bebés. O método consiste en irradiar ao paciente coa axuda de lámpadas especiais, baixo a influencia das cales a bilirrubina indirecta se converte nunha forma directa, despois da cal pode saír do corpo facilmente.

Se o motivo do aumento da bilirrubina reside na violación da excreción da bile do corpo, o médico prescribe un tratamento adecuado con medicamentos especiais. En primeiro lugar, trátase de drogas coleréticas con estancamento da bilis.

Unha dieta terapéutica tamén axuda a reducir a concentración de bilirrubina no sangue. Adicionalmente, o tratamento vai acompañado do carbón activado, medicamentos limpantes e xeles que eliminan toxinas. Quedan excluídos da dieta do paciente pratos graxos, fritos, picantes e bebidas carbonatadas.

Se ao paciente se lle diagnostica hepatite, o primeiro que se lle prescribe ao paciente é o tratamento desta enfermidade, que á súa vez reduce a bilirrubina. Incluído o médico prescribe medicamentos para protexer o fígado.

Con síndrome de Gilbert e algunhas enfermidades hepáticas, prescríbese o fenobarbital.

Para evitar complicacións, o médico e os medicamentos deberán prescribilo despois do exame e análise.

Alta enfermidade de bilirrubina

A bilirrubina directa aumenta se hai as seguintes razóns:

Aumento da bilirrubina no sangue,
Hepatite aguda A, B, hepatite con mononucleose infecciosa,
Hepatite C crónica, hepatite autoinmune,
Hepatite bacteriana da brucelose e leptospirosis,
Intoxicación con substancias tóxicas ou fungos,
O uso de anticonceptivos hormonais, AINEs, drogas contra a tuberculose e tumores,
Itericia durante o embarazo
Tumor de fígado
Cirrosis biliar,
Itericia hereditaria - síndrome do rotor, Dabin-Johnson.

A bilirrubina indirecta aumenta no sangue debido aos seguintes factores:

Anemia hemolítica conxénita, incluída a enfermidade de células falceres esferocíticas, non esférocíticas, talasemia, enfermidade de Markyafa-Michele,
Anemia hemolítica adquirida, que se desenvolve ante un fondo de lupus eritematoso sistémico, artrite reumatoide, leucemia linfocítica, linfagululatosis.
Sepsis, febre tifoidea, malaria e outras enfermidades infecciosas,
Anemia hemolítica de drogas producida por tomar insulina, cefalosporinas, aspirina, AINE, cloramfenicol, penicilina, levofloxacina,
Anemia hemolítica tóxica causada por envelenamento cunha substancia velenosa, cogomelos, arsénico, sulfato de cobre, picaduras de insectos velenosos.
Síndromes de Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Que é a bilirrubina e de onde vén?

Por que se diagnostica a un adulto con aumento da bilirrubina e que significa isto? A hemoglobina atópase nos glóbulos vermellos - os glóbulos vermellos dunha persoa, transporta osíxeno aos tecidos do corpo dos pulmóns. Os glóbulos vermellos danados e vellos son destruídos no bazo, fígado e medula ósea. Neste caso, a hemoglobina libérase e convértese en bilirrubina.

A bilirrubina recén formada é indirecta, tóxica para o corpo humano, especialmente para o sistema nervioso central. Polo tanto, o fígado é neutralizado por outras substancias. Asociado: a bilirrubina directa excrétase xunto co fígado biliar e deixa o corpo de forma natural. A cor escura das feces adoita indicar cambios no nivel de bilirrubina.

Clasificación

O metabolismo da bilirrubina é un proceso químico complexo que se produce constantemente no noso corpo, se se perturba en calquera fase, aparece un cambio no nivel desta sustancia no soro sanguíneo. Polo tanto, a bilirrubina é un indicador importante do traballo de varios sistemas corporais.

Dependendo do tipo, a bilirrubina directa e indirecta está illada.

Indirecto - aquel que se forma como resultado da rotura da hemoglobina. É soluble só en graxas, polo tanto considérase moi tóxico. É capaz de penetrar facilmente nas células, vulnerando así as súas funcións.
O directo é o que se forma no fígado. É soluble en auga, polo tanto, considérase menos tóxico. A bilirrubina directa é excretada do corpo xunto coa bilis.

A bilirrubina directa é segura para o corpo, xa que anteriormente foi neutralizada por encimas hepáticas. Tal substancia sae tranquilamente do corpo e non fai moito dano. A bilirrubina indirecta é moi tóxica, formouse recentemente a partir de hemoglobina e non está unida por encimas hepáticas.

A norma da bilirrubina no sangue

Para un adulto de menos de 60 anos, o resultado normal dunha proba de bilirrubina será:

5,1-17 mmol / l - bilirrubina total,
3,4-12 mmol / l - indirecto,
1,7-5,1 mmol / L - directo.

As táboas dos niveis normais de bilirrubina no sangue para ambos os dous sexos son case iguais. Non obstante, os científicos demostraron que os homes teñen 10 veces máis probabilidades de padecer a síndrome de Gilbert que as mulleres.

Aumento da bilirrubina no recentemente nado

Total de bilirrubina elevado: que significa isto nun adulto?

Por que razóns en adultos aumenta a cantidade de bilirrubina no sangue, e que significa isto? Que factores contribúen a isto?

Nos adultos distínguense varias razóns principais:

caries aceleradas de glóbulos vermellos,
cirrosis biliar primaria,
enfermidade do cálculo biliar
outras condicións que provocan violacións da saída de bilis,
helmintiases e parasitos no corpo,
colestase intrahepática,
ictericia embarazada
tumores do fígado
trastornos na produción de encimas responsables da formación de bilirrubina directa,
hepatite vírica, bacteriana, tóxica, medicinal, autoinmune e crónica, mentres que o fígado non pode excretar a bilirrubina.

Dependendo do proceso que se viola, pódese observar un aumento nunha das fraccións de bilirrubina no sangue. Se se detecta un aumento da bilirrubina total cunha distribución uniforme das fraccións, este é o máis propio das enfermidades hepáticas.

Causas da elevada bilirrubina directa

O nivel de bilirrubina directa no sangue aumenta debido a unha violación da saída da bilis. Como resultado, a bile é enviada ao sangue e non ao estómago. As razóns para isto adoitan ser as seguintes patoloxías:

hepatite aguda viral (hepatite A, B, con mononucleose infecciosa),
hepatite de etioloxía bacteriana (leptospirosis, brucelose),
hepatite crónica
hepatite autoinmune,
hepatite inducida por fármacos (como resultado da terapia con fármacos hormonais, antiinflamatorios non esteroides, antitumoral e anti-tuberculose),
hepatite tóxica (envelenamento con velenos fúngicos, substancias tóxicas industriais),
cancro de vesícula biliar, fígado ou páncreas,
enfermidade do cálculo biliar
cirrosis biliar,
síndromes de Rotor, Dabin-Johnson.

O aumento predominante da bilirrubina directa. A base é unha violación da saída de bilis.

Causas do aumento da bilirrubina indirecta

Enfermidades nas que aumenta a bilirrubina indirecta:

Síndromes de Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
Enfermidades infecciosas: febre tifoidea, sepsis, malaria.
Anemia hemolítica conxénita: esferocítica, non esférocítica, célula falce, tailandia, enfermidade de Markyafavi-Michele.
Anemia hemolítica tóxica - envelenamento por velenos, picaduras de insectos, serpes, envelenamento de cogomelos, chumbo, arsénico, sales de cobre (vitriol). Anemia hemolítica medicinal: provocada tomando cefalosporinas, insulina, aspirina, AINE, cloramfenicol, penicilina, levofloxacina, etc.
Anemia hemolítica autoinmune adquirida - desenvólvese ante os antecedentes de lupus eritematoso sistémico (síntomas, tratamento), artrite reumatoide, leucemia linfocítica, linfagululatosis (síntomas, tratamento), etc.

O aumento predominante da bilirrubina indirecta. A base é a destrución excesiva de glóbulos vermellos.

Problemas no fígado

O fígado é o máis importante nos procesos de produción de bilirrubina. Con patoloxías deste órgano, o proceso normal de neutralizar a bilirrubina libre e a súa transición a un estado directo faise imposible. Entre as enfermidades hepáticas nas que se altera o metabolismo da bilirurina, hai cirrosis, hepatite A, B, C, B e E, hepatite alcohólica e farmacéutica e cancro de fígado.

O nivel de ambos os tipos de bilirrubina aumenta, o que se manifesta por tales síntomas:

molestias e pesadez no lado dereito debido a un fígado agrandado,
feces desbotadas e escuras: ouriños,
lixeireza, eclosión despois de comer, especialmente molestias graves de alimentos graxos e pesados,
perda de forza, mareos, apatía,
aumento da temperatura corporal (con hepatite de natureza viral).

Pode revelar outras causas do aumento dos niveis de bilirrubina. Estes inclúen unha deficiencia hereditaria de encimas hepáticas, esta patoloxía chámase síndrome de Gilbert. En pacientes, o nivel de bilirrubina no sangue aumenta significativamente, polo que a esclera da pel e dos ollos adoitan ter unha tonalidade amarela.

Violación da saída de bilis

En enfermidades do sistema biliar, por exemplo, a enfermidade do cálculo biliar, o paciente normalmente presenta os seguintes síntomas:

amarela da pel e da esclerótica,
dor no hipocondrio dereito (con cólicas hepáticas moi intensas),
enfermidade inflamatoria, feces (diarrea ou estreñimiento),
decoloración das feces e escurecemento da urina,
coceira na pel.

A diferenza das enfermidades do sangue e do fígado, nesta situación aumenta a cantidade de bilirrubina directa (unida), que xa é neutralizada polo fígado.

Causas suprahepáticas

O desenvolvemento de ictericia suprahepática débese ao aumento da destrución de glóbulos vermellos. Neste caso, sobe a fracción predominantemente libre. Entre as enfermidades distingue:

anemia hemolítica e deficiente B12,
extensos hematomas
o efecto das substancias tóxicas sobre as células do sangue,
reacción a unha transfusión de sangue estranxeira ou transplante de órganos,
talasemia.

Cunha violación do metabolismo da bilirrubina, os seus indicadores cuantitativos no torrente sanguíneo poden facerse grandes. Exprésase por ictericia ou manchando as membranas mucosas e a pel en amarelo.

Se a concentración de pigmento biliar no soro sanguíneo alcanza os 85 micromol / l, entón falan dunha forma leve de aumento.
Itericia con indicadores de 86-169 mmol / L considérase moderada e grave - con números superiores a 170 μmol / L.

Dependendo do tipo de ictericia, as súas manifestacións son de distinta natureza. A pel pode ter unha tonalidade amarela brillante, verde ou amarela azafrán. Ademais, co aumento da bilirrubina, obsérvase un escurecemento da orina (convértese na cor da cervexa escura), coceira grave da pel.

Outros síntomas poden incluír:

amargura na boca
ouriña escura
cor branca das feces,
debilidade xeral
memoria deficiente e habilidades intelectuais,
ampliación do tamaño do fígado e pesadez no hipocondrio dereito.

Síndrome de Gilbert

Como tratar o aumento da bilirrubina no sangue

A bilirrubina pódese reducir só despois de establecer a causa do seu aumento. Isto significa que tes que facer probas de hepatite viral, probas hepáticas (determinación da actividade ast alt, fosfatase alcalina, etc.), someterse a unha ecografía hepática e estudos máis específicos.

Neste caso, o tratamento en adultos é principalmente etiotrópico, é dicir, afecta á enfermidade principal. Por exemplo, se hai unha violación da patencia do tracto biliar, é necesario eliminar pedras ou tumores, nalgúns casos o stent dos condutos é efectivo.

Con bilirrubina severamente aumentada debido á pronunciada hemólise de glóbulos vermellos, indícase a terapia de infusión coa introdución de glicosa, albúmina, así como a plasmaferese. Con ictericia de recentemente nados, a fototerapia é moi eficaz, na que a irradiación ultravioleta da pel axuda a converter a bilirrubina tóxica gratuíta nun enlace, facilmente excretado do corpo.

Por que o aumento da bilirrubina é perigoso?

A ictericia, ou bilirubinemia, é un trastorno funcional, cuxo signo visible é o amarelado das mucosas abertas (proteínas dos ollos, lingua), así como nas áreas de localización dos ganglios linfáticos (axilas, palmas).

A razón é o aumento do contido de bilirrubina no sangue, debido á cal se deposita noutros tecidos do corpo, incluída a estrutura da pel. Os síntomas tamén aparecen en dores de cabeza, náuseas, fatiga, picazón na pel, amargura na boca, azia.

Bilirubin é unha tradución literal do latín "bile vermella" (bilis - bile e ruber - red) - o principal compoñente da bile en humanos e animais. De feito, é un produto altamente tóxico da descomposición de substancias de construción (proteínas) que se producen no fígado, así como nas células da medula ósea, o bazo e os ganglios linfáticos. Os produtos finais de descomposición son excretados do corpo mediante o sistema biliar.

A cantidade total de pigmento componse de bilirrubina libre e unida. Normal en homes e mulleres adultas este indicador non debe exceder 20,5 μmol por litro de sanguementres que a proporción de bilirrubina directa non debe ser superior a 5 μmol.

En caso de desequilibrio, órganos vitais como o fígado, o bazo, o cerebro están en risco e ignorar o problema pode levar á morte. A ictericia fisiolóxica nos recentemente nados é un proceso natural, que normalmente non require intervención médica e ten lugar despois de varios días coa lactación ou a alimentación con mesturas de alta calidade.

Os principios básicos da dieta

O propósito dunha dieta especial con alta bilirrubina é descargar o fígado o máximo posible, estimular o intercambio de pigmentos e graxas, así como a saída puntual de bile do corpo. Os compoñentes básicos da dieta son completamente acordes coa Dieta nº 5, que está prescrita invariablemente para aqueles que padecen enfermidades do fígado e da vesícula biliar. A súa descrición está recollida en calquera manual de dietética.

A indubidable vantaxe desta dieta é unha gran variedade de produtos aceptables e o carácter xeralmente universal da dieta, polo que pode considerarse unha dieta saudable ordinaria.

A media, a distribución desexada de compoñentes químicos debe ser a seguinte:

100 g de proteína
400 g de carbohidratos
80-90 g de graxa

Débese prestar especial atención ao líquido da dieta, que debe ser de ata 2,5 litros por día. É auga de mesa sen gases e colorantes. As compotas de variedades doces de froitas e bagas, decoccións e infusións de herbas, té débil, verde poden ser moi útiles.

As principais restricións son os produtos salgados - inclúense no apartado absolutamente prohibido. A lista continúa con alcohol, así como calquera bebida carbonatada. Está suxeito a tabú todos os produtos que conteñen refrescos e que conteñen levadura, así como os ricos en purinas, abundantes en graxas refractarias e fibra pesada.

O principal recheo útil da dieta é todo o que axuda activamente a reducir o nivel de pigmento no sangue e metabolismo da graxa, impide que o fígado se degrade, limpe os vasos sanguíneos, reduce o risco de formación de colesterol e tamén elimina a bile do corpo.

Por iso, é tan importante incluír na lista diaria de alimentos ricos en fibras, pectinas e compostos lipotrópicos. Isto refírese a case todas as verduras (con excepción de picante, amargo e que conteñen ácido oxálico), froitas (con excepción de cítricos ácidos) e froitos doces. A base da dieta é o carbohidrato, sen embargo, a presenza dunha cantidade suficiente de proteínas e graxas poliinsaturadas nela fai que sexa aceptable a observación durante un longo período de tempo.

Outra característica importante da dieta é comidas fraccionadas en pequenas porcións. Isto permitirá o fluxo regular de bile do corpo, así como evitará a sobrecarga do fígado, que se produce cando se alimenta excesivamente. Tipos de tratamento térmico permitidos: cociñar, cocer ao vapor e cocer.

Non se recomenda a extinción., xa que isto resulta nunha alta concentración de elementos extractivos nocivos para o fígado. A temperatura dos pratos acabados debe ser sempre cálida, e en ningún caso fría, para non bloquear as vías excretores da bilis.

A inxestión calórica media diaria é duns 2500 kcal. O último toque a favor da dieta é a súa relativa barata. Entón, se se adheri ao menú aproximado dado no noso artigo, os gastos semanais non superarán os 1.500 rublos por persoa.

20 alimentos prohibidos

alcol
bebidas carbonatadas
sal e produtos salgados, adobos, repolo azedo,
esprito afumado, sardiñas, atún, espárragos, arenque, caviar de salmón, camarón, mexillón,
cogomelos, especialmente cep
produtos de levadura, pastelería, pan fresco de primeiro, especialmente de fariña de primeiro grao,
calquera carne graxa, especialmente con capas graxas visibles, fígado, cerebro, carne enlatada, riles, carnes de aves, animais e graxas de cociña,
amarelo de ovo
carnes afumadas, salchichas, salchichas, mantilla,
queixos duros, salgados, afiados e amargos,
todos os que conteñen conservantes e colorantes,
mostaza, especias picantes, rapeiro, adobos, maionesa,
sorrel, espinacas, rabanetes e nabos, ceboliña, allo,
caldos saturados (primeiros)
salsas industriais, vinagre,
froitas azedo, bagas e cítricos,
alimentos fritos, incluído o salteado para sopas (tampouco se recomenda guiso)
legumes, mill, así como calquera repolo, con mala tolerancia deste último,
produtos lácteos graxos: queixo de graxa, crema de leite, manteiga,
café, cacao, chocolate, xeado, pastelería.

Menú de mostra da semana

Non respectar o rigor do menú anterior. Podes substituír os pratos propostos de xeito independente polos similares na súa composición química. O principal é crear unha dieta equilibrada, coa inxestión diaria de hidratos de carbono, proteínas e graxas necesarias. É absolutamente necesario excluír os alimentos prohibidos da dieta, así como os métodos de cociñar.

O menú proposto é universal e bastante xeral en casos de altas taxas de pigmento biliar. Non obstante, algunhas enfermidades, cuxo síntoma é ictericia, requiren axustes adicionais especiais na dieta e algúns casos impiden completamente o uso de produtos segundo o esquema xeral. Polo tanto, asegúrese de consultar ao seu médico antes de comezar calquera dieta.

Outras formas probadas

A medicina tradicional sabe formas de desfacerse da ictericia. O máis importante, antes de escoller calquera deles, cómpre consultar un médico, facer probas para identificar a causa do aumento do contido de pigmentos, así como unha terapia dietética concomitante.

Zume de remolacha. Esta ferramenta é capaz de enriquecer o sangue con hemoglobina e limpar o corpo de toxinas, contribúe á eliminación rápida da bile do corpo. Podes facer zume pola noite. Para iso, hai que limpar unha remolacha pelada e brevemente empapada nun ralador de plástico, e a masa debe encherse de azucre (un vaso - dúas culleres de sopa). Pola mañá, a masa que da zume debe ser espremida e tomada nun terzo dun vaso cun estómago baleiro.
Estigmas de millo. Un excelente axente antiinflamatorio diurético e colerético. Vertéronse dúas culleres de sopa de estigmas de millo con auga fervendo e insistiron en tomar antes de durmir (dose - medio vaso).
Infusións de herbas coleréticas. A mosta de camasilla, a camomila e a menta teñen o efecto terapéutico necesario. Deben empregarse taxas especiais de farmacia. O xeito recomendado de preparar unha decocción é un baño de auga. Unha opción leve é o té de herbas dirixido, que tamén se debe mercar nunha farmacia. Beba media cunca de infusión dúas veces ao día. Os resultados aparecerán entre dúas e tres semanas.
Folla de bidueiro. A mestura seca é vertida con auga fervendo e traída á preparación nun baño de auga. Tome media cunca antes de durmir.

Conclusión

Tanto a dieta descrita como os remedios populares só deberían ser un complemento á medicación prescrita por un especialista, se é necesario. Hai máis de 50 razóns para aumentar o nivel de bilirrubina e, polo tanto, hai unha gama moi ampla de posibles medidas terapéuticas que só poden ser determinadas por un médico despois de probas especiais de bioquímica, así como feces e orina.

Non obstante, está claro que se está entre os pacientes con este trastorno, non pode evitar todas as restricións dietéticas enumeradas anteriormente para recuperarse. Teña paciencia, aprende unha variedade de receitas para alimentos da dieta usando os ingredientes permitidos, porque a dieta terá que seguirse durante moitos meses.

Se segues todas as regras e non tropezas no camiño da abstinencia, certamente estarás satisfeito non só con boas análises, senón que tamén perda peso e sorprende a todos coa túa mirada máis nova. Desexámoslle éxito e boa saúde!