Un bo control da diabetes > Control da diabetes

Hoxe, os mozos con diabetes teñen todas as posibilidades dunha vida longa e satisfactoria sen complicacións graves da diabetes, sempre que estean implicados activamente no seu tratamento. Avaliar regularmente o desenvolvemento físico e mental, controlar o azucre no sangue e HbA1c, os nenos e adolescentes poden ter unha infancia e educación normais.

Hba1c

HbA1c é un exame de sangue que mide o seu azucre medio durante as últimas 4-6 semanas. Os niveis baixos de HbA1c indican que o azucre no sangue estaba constantemente ben controlado. O azucre no sangue constantemente controlado impide o desenvolvemento de complicacións tardías nos ollos, riles e nervios. O HbA1c debe probarse polo menos 4 veces ao ano. Un resultado desexable está por baixo do 8,5% sen episodios de baixo contido de azucre no sangue. Moitas veces é necesario establecer valores individuais aceptables de azucre no sangue, especialmente para os nenos e adolescentes máis novos que se uniron á puberdade.

Proba de azucre no sangue

O azucre no sangue debe ser probado 2-4 veces ao día. Unha determinación sempre debe facerse antes de durmir para evitar o baixo contido de azucre no sangue durante a noite. O azucre no sangue debe examinarse máis a miúdo en situacións pouco comúns, como enfermidades concomitantes, vacacións, deportes. É necesario rexistrar os valores do azucre no sangue. O rexistro ofrece unha oportunidade para avaliar o control do azucre no sangue e é a base para axustar as doses de insulina.

Os niveis de azucre no sangue deberían oscilar entre 5 e 15 mmol / L. Os especialistas en diabetes poden facer correccións para as diferenzas individuais.

Insulina

Moitas persoas con diabetes inxectan insulina dúas a catro veces ao día. Para obter os mellores resultados, é importante elaborar un plan de tratamento máis adecuado para o paciente. Todas as persoas con diabetes deben aprender a regular as doses de insulina segundo os niveis actuais de azucre no sangue. Tamén precisan regular as doses de insulina para facer fronte a situacións especiais, como aniversarios, lanches de comida rápida, alcol e deportes.

Visitas de adestramento e seguimento á clínica

As visitas de adestramento e seguimento na clínica de diabetes son o fundamento dun bo control do azucre no sangue. É moi importante que as persoas con diabetes fagan o mellor para manter o azucre no bo nivel. O apoio a un neno con diabetes é obrigado.

Ademais dun bo control da diabetes na casa, unha persoa con diabetes está implicada no tratamento da súa enfermidade:

seguindo todas as instrucións dos médicos
sendo honesto cun especialista en diabetes
facendo preguntas e pedindo consello cando sexa necesario
beneficiarse de materiais didácticos como cursos, libros e carteis

As visitas de seguimento a unha clínica diabética deberían incluír un estudo de HbA1c, altura, peso e benestar global. Cando o neno cumpre os 9 anos, e despois aos 12 anos, debería realizarse un exame dos ollos, riles (análise da orina para a microalbuminuria) e un estudo de sensibilidade nos dedos e nos pés (a capacidade de sentir vibración). Despois de 12 anos, estes estudos deberían realizarse cada ano para rexistrar os primeiros signos de complicacións tardías.

DIABETES E BO CONTROL DE AZUCRE DE SANGUE EN ADAPTADOS

Os adolescentes con diabete de hoxe teñen todas as posibilidades de vivir unha vida plena e satisfactoria, sempre que estean implicados activamente no tratamento da diabetes.

Como podes axudar a ti mesmo?

Mide o azucre no sangue varias veces ao día e sempre antes de durmir
Mide o azucre no sangue en calquera situación inusual, como vacacións, deportes e comer fóra
Responde en consecuencia aos resultados do azucre no sangue. Se adoitan ser moi baixos ou moi altos, axusta a dose diaria de insulina. Os especialistas en diabete axudarán, se é necesario, incluso entre as visitas á clínica. A necesidade de axustar a dose de insulina non pode esperar ata a próxima visita á clínica
Se a concentración de azucre no sangue é alta ou o esperas, aumenta. Comer menos, facer exercicio físico ou usar insulina extra de acción curta. Teña coidado ao escoller o trinque de insulina extra - isto pode levar ao aumento de peso.

Como pode axudar un equipo de diabetes?

O equipo de diabetes pode dar consellos, axuda. Os especialistas poden facelo mellor cando sexas sincero e contarlles os seus problemas.
O equipo de diabetes controlará o seu HbA1c para controlar o seu nivel medio de azucre no sangue nas últimas 4-6 semanas. Os niveis baixos de HbA1c necesarios para evitar complicacións tardías

Os exames anuais teñen lugar cada ano máis preto do seu aniversario:

Ollos: un oftalmólogo xa examina ou fotografía o fondo. Se hai signos de complicación, debe mellorarse o azucre no sangue e prescribirse con regularidade exames oculares.
Riles: proban a proteína albúmina na orina. Se se botan de menos, é moi importante mellorar o control do azucre no sangue e medir regularmente a presión arterial
Nervios: Proba a súa capacidade para sentir a vibración nos dedos e os dedos dos pés. Se se reduce a sensibilidade, debería mellorarse o control do azucre no sangue.

PROGRAMACIÓN DE COMPLICACIÓNS (OLOS, RENÓNS E NERVEIS)

Estes exames realízanse cando o neno ten 9 e 12 anos. Despois de 12 anos, deberían celebrarse anualmente.

Análise de orina para proteínas (microalbuminuria)

Co tempo, a diabetes pode danar os riles. Cando o azucre no sangue e a presión arterial están ben controladas, o risco de desenvolver enfermidades renales diabéticas (nefropatía) é moi pequeno. Nas primeiras etapas da enfermidade renal, unha pequena cantidade de albúmina penetra na orina. A isto chámaselle microalbuminuria. Se a albuminuria se diagnostica precozmente, pode curarse mellorando o control do azucre no sangue. Ás veces prescríbese un tratamento diferente.

Se a fuga de proteínas urinarias supera os 20 mcg / min, o control do azucre no sangue, medido por HbA1c, debería mellorarse nos próximos 6 meses. Se isto non axuda, prescríbense medicamentos que reducen a presión arterial para evitar máis enfermidades renales. A presión arterial debe medirse regularmente e mantela dentro dos límites normais.

As probas de microalbuminuria requiren a recollida de ouriños. A investigación está feita por auxiliares de laboratorio. A urina recóllese en dúas noites. Unha parte de ouriña nocturna envíase ao laboratorio indicando o tempo de recolección e a cantidade total de ouriña recollida.

Exame ocular

Despois de varios anos de diabetes, o dano ocular diabético (retinopatía) é bastante común. Os primeiros cambios no fondo (na retina) son asintomáticos e a visión non se deteriora ata que sexa demasiado tarde para comezar o tratamento. Por iso, é importante realizar exames anuais a partir da puberdade. O tratamento precoz pode evitar a progresión da discapacidade visual.

O tratamento principal para a retinopatía diabética nas etapas iniciais é un bo control do azucre no sangue avaliado con HbA1c. Se os cambios de ollos representan unha ameaza para a visión, debería iniciarse o tratamento con láser.

O exame ocular comeza cun exame de ollos de rutina. As gotas dos ollos úsanse para expandir e fixar a pupila. Despois de 30 minutos, o médico usa ferramentas especiais para examinar o fondo mediante o alumno. O médico aínda pode facer unha fotografía da retina.

Estudo de sensibilidade ás vibracións

A enfermidade dos nervios diabéticos (neuropatía) é común en adultos con diabetes durante varios anos. Esta complicación é rara en nenos e adolescentes, con todo, ás veces hai cambios tempranos neste grupo de idade. Cando se detecta a neuropatía diabética de xeito oportuno e se trate precozmente, pódese evitar o seu desenvolvemento. O principal tratamento para o dano do nervio diabético precoz é mellorar o control do azucre no sangue medido por HbA1c.

O estudo da sensibilidade ás vibracións non trae inconvenientes. O dispositivo de investigación está unido ao dedo índice e ao dedo groso. O médico pídelle ao neno que lle diga cando comeza a sentir a vibración. O tempo en que un neno comeza a sentir vibración mídese en "voltios" e debería estar por debaixo dun certo nivel correspondente á idade do neno.

INFORMACIÓN ADICIONAL

As persoas con diabetes teñen todas as posibilidades dunha longa vida feliz se:

participa activamente no seu tratamento, estudando todo o que poida sobre a diabetes
examina o seu azucre no sangue e axusta a dose de insulina en consecuencia
beneficiarse dos programas de adestramento dispoñibles para aprender a xestionar ben a glicemia
examinado anualmente para identificar posibles complicacións dos ollos, riles, nervios e vasos sanguíneos

Comeza coa experiencia do paciente e a familia.

Descubra o que significan os pacientes e os membros da familia cunha "diabetes ben compensada"
Descubra o coñecemento dos pacientes e as súas familias sobre as complicacións tardías

Explique o principal

Explique como o azucre no sangue afecta ás complicacións tardías.
Subliña a importancia de manter o máximo posible os niveis de azucre no sangue sen aumentar o risco de desenvolver hipoglucemia grave.
Subliña a importancia dos exames anuais, xa que as manifestacións precoz de complicacións tardíos son normalmente asintomáticas e o tratamento oportuno é esencial.

Explique o plan de tratamento

Subliña a necesidade de apoio da familia e amigos
Sinale a importancia de examinar o azucre no sangue ao longo do día para axustar as doses de insulina de xeito regular.
Determinar os niveis aceptables de azucre no sangue
Repita os principios para cambiar as doses de insulina
Explique HbA1c: definición, interpretación de resultados, valores aceptables
Informar con tacto aos nenos e adolescentes das complicacións tardías, adaptando o ritmo de aprendizaxe ás necesidades individuais.
Resalta a capacidade de vivir unha vida normal, sempre que o azucre no sangue se manteña dentro de límites aceptables.
Explique cada proba médica empregada no primeiro cribado anual, incluíndo detalles da análise dos resultados.
Fomentar a formación continuada con especialistas en diabetes
Use libros, Internet, materiais educativos e cursos para obter máis información sobre a diabetes.

Precaucións de seguridade

Elixe a forma de tratamento máis adecuada para o paciente
Considere a idade do neno, o desenvolvemento mental, o nivel de motivación e as oportunidades xerais da familia á hora de planificar o tratamento
Teña presente que algúns adolescentes poden ter unha mala xestión da diabetes durante a puberdade. Simplifique a información, intente apoiar en vez de criticar e implica aos teus pais
Explique claramente as regras especiais que se deben seguir na regulación do azucre no sangue en nenos moi pequenos.

Conclusión

Ao destacar os bos prognósticos, deixa claro que o paciente é o responsable de participar activamente no control da diabetes
Asegúrese de que os pais dos nenos máis pequenos sexan conscientes do risco de desenvolver hipoglucemia se o control da diabetes é moi axustado

Que é o control da diabetes?

Se che diagnostican diabetes mellitus, o control da enfermidade debe ser a súa preocupación diaria A diabetes e o control son conceptos inextricables.Todos os días necesitas medir azucre no sangue, presión arterial, calcular o número de unidades de pan e calorías, seguir unha dieta, camiñar varios quilómetros. e tamén cunha certa periodicidade para facer probas de laboratorio nunha clínica ou hospital.

Se un paciente diabético consegue manter o azucre normal (ata 7 mmol / l), a esta condición chámaselle diabetes compensada. Ao mesmo tempo, o azucre aumenta lixeiramente, unha persoa debe seguir unha dieta, pero as complicacións desenvólvense moi lentamente.
Se o azucre a miúdo supera a norma, rólvase ata 10 mmol / l, entón a esta condición chámase diabetes sen compensación. Ao mesmo tempo, unha persoa ten as primeiras complicacións aos poucos anos: pérdese a sensibilidade das pernas, empeora a vista, fórmanse feridas non curativas, fórmanse enfermidades vasculares.

Compensar a enfermidade e controlar o azucre no sangue é unha preocupación diaria para un diabético. As medidas de compensación chámanse control da diabetes.

Control do azucre no sangue

A norma de azucre no sangue nunha persoa sa é de 3,3 a 5,5 mol / L (antes das comidas) e 6,6 mol / L (despois das comidas).
Para un paciente con diabetes, aumentan estes indicadores - ata 6 mol antes dunha comida e ata 7,8 - 8,6 mmol / l despois da comida.

O mantemento dos niveis de azucre nestas normas chámase compensación da diabetes e garante complicacións mínimas da diabetes.

É necesario controlar o azucre antes de cada comida e despois del (usando un glucómetro ou tiras de proba). Se o azucre a miúdo supera os estándares aceptables - é necesario revisar a dieta e a dose de insulina.

Volver aos contidos

Control da hiper e da hipoglucemia

Os diabéticos necesitan controlar o azucre para evitar un aumento excesivo ou pouco. A cantidade aumentada de azucre chámase hiperglicemia (maior de 6,7 mmol / L). Cun aumento da cantidade de azucre nun factor de tres (16 mmol / L e superior), fórmase un estado precomático, e despois dunhas horas ou días prodúcese un coma diabético (perda de coñecemento).

O baixo azucre no sangue chámase hipoglucemia. A hipoglicemia prodúcese cunha diminución do azucre inferior a 3,3 mmol / L (con sobredose de inxección de insulina). A persoa experimenta aumento da sudoración, tremores musculares e a pel pálida.

Volver aos contidos

Control de hemoglobina glicada

Hemoglobina glicada - unha proba de laboratorio que se debe facer nunha instalación médica cada tres meses. Demostra se o azucre no sangue aumentou nos últimos tres meses. Por que debo facer esta proba?

O período de vida dun glóbulo vermello é de 80-120 días. Cun aumento do azucre no sangue, parte da hemoglobina únese irreversiblemente á glicosa, formando hemoglobina glicada.

A presenza de hemoglobina glicada no sangue indica un aumento do azucre nos últimos tres meses.

A cantidade de glicogemoglobina dá unha estimación indirecta: a frecuencia con que se elevou o azucre, o forte que foi o aumento e se un paciente diabético controla a dieta e a nutrición. Con un alto nivel de glicogemoglobina, fórmanse complicacións diabéticas.
Cal é o tratamento da diabetes? Cales son as opcións de tratamento para a diabetes tipo 1 e 2?

Cornos para a diabetes. Por que deben ter medo e como tratalos? Ler máis neste artigo.

Substituír isomalta. Que elixir un diabético: azucre habitual ou substituto sintético?

Volver aos contidos

Control do azucre na urina - Glicosuria

A aparición de azucre na orina indica un aumento significativo do azucre no sangue (máis de 10 mmol / l). O corpo intenta desfacerse do exceso de glicosa a través dos órganos excretores - a canle urinaria.

Realízase unha proba de orina para o azucre usando tiras de proba. Normalmente, o azucre debe estar contido en cantidades insignificantes (menos do 0,02%) e non se debe diagnosticar.

Volver aos contidos

Control de acetona de orina

A aparición de acetona nos ouriños está asociada á descomposición da graxa en glicosa e acetona. Este proceso prodúcese durante a inanición de glucosa das células, cando a insulina é insuficiente e a glicosa non pode chegar do sangue ao tecido circundante.

A aparición do cheiro a acetona da orina, suor e respiración dunha persoa enferma indica unha dose insuficiente de inxección de insulina ou unha dieta incorrecta (ausencia completa de carbohidratos no menú). As bandas de proba indican a presenza de acetona na orina.

Volver aos contidos

Control do colesterol

O control do colesterol é necesario para reducir a probabilidade de complicacións vasculares - aterosclerose, angina pectorais, ataque cardíaco.

Depósitos excesivos de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, formando placas de colesterol. Ao mesmo tempo, diminúe o lumen e a patencia vascular, a subministración de sangue para os tecidos é perturbada, fórmanse procesos estancados, inflamación e supuración.

Unha proba de sangue para o colesterol e as súas fraccións realízase nun laboratorio médico. Neste caso:

o colesterol total non debe exceder os 4,5 mmol / l,
Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) - non debe ser superior a 2,6 mmol / l (a partir destas lipoproteínas fórmanse os depósitos de colesterol dentro dos vasos). En presenza de enfermidades cardiovasculares, a LDL está limitada a 1,8 mmol / L.

O papel e función da glándula tiroides no corpo humano. Todo o que necesitas saber sobre a diabetes

Que é un pan de abella? Como se usa no tratamento da diabetes?

Complicacións da diabetes: xingivite - causas, síntomas, tratamento

Volver aos contidos

Control da presión arterial

O control da presión diagnostica indirectamente o estado dos vasos sanguíneos e a posibilidade de complicacións cardiovasculares, convulsións. A presenza no sangue dunha cantidade aumentada de azucre cambia os vasos sanguíneos, fai que sexan inelásticos, quebradizos. Ademais, o groso sangue "doce" apenas se move por pequenos vasos e capilares. Para empuxar o sangue polos vasos, o corpo aumenta a presión arterial.

Un exceso aumento da presión cunha mala elasticidade dos vasos sanguíneos leva á rotura con hemorragia interna posterior (ataque cardíaco diabético ou vertedura).

É especialmente importante controlar a presión en pacientes anciáns. Coa idade e o desenvolvemento da diabetes, o estado dos vasos deteriora. O control da presión (na casa - cun tonómetro) permite tomar o medicamento en tempo e forma para reducir a presión e someterse a un tratamento vascular.

Volver aos contidos

Control de peso - Índice de masa corporal

O control do peso é importante para pacientes con diabetes tipo 2. Este tipo de enfermidade adoita formarse con dietas demasiado altas en calor e vai acompañada de obesidade.

Índice de masa corporal - IMC - calcúlase coa fórmula: peso (kg) / altura (m).

O índice resultante co peso corporal normal é de 20 (máis ou menos 3 unidades) corresponde ao peso corporal normal. Superar o índice indica o exceso de peso, a lectura do índice de máis de 30 unidades é a obesidade.

Os beneficios e os prexuízos dos cacahuetes na dieta dun diabético

Que tipo de pan é mellor para os diabéticos? Como escollelo na tenda e asar ti mesmo?

Towty é unha cura milagrosa para a diabetes. Outro mito ou realidade?

Volver aos contidos

O control da diabetes é unha rutina diaria para unha persoa enferma.A esperanza de vida diabética e a súa calidade dependen do control da diabetes - canto tempo poderá moverse unha persoa, canto permanecerá a vista e as extremidades, o bo que estarán os seus vasos despois de 10-20 anos de diabetes.

A compensación da diabetes permite que o paciente poida padecer unha enfermidade ata os 80 anos. Unha enfermidade non compensada cun aumento frecuente do azucre no sangue forma rápidamente complicacións e leva á mortalidade precoz.

Azucre no sangue

Foron identificados a mediados do século XX segundo unha enquisa a miles de persoas saudables e pacientes con diabetes. As taxas oficiais de azucre para diabéticos son moito máis altas que para as saudables. A medicina nin sequera trata de controlar o azucre na diabetes, de xeito que se achega a niveis normais. A continuación, atoparás por que sucede isto e cales son os tratamentos alternativos.
Unha dieta equilibrada que os médicos recomendan está sobrecargada de hidratos de carbono. Esta dieta é mala para as persoas con diabetes. Porque os carbohidratos provocan aumentos no azucre no sangue. Por mor disto, os diabéticos séntense mal e desenvolven complicacións crónicas. En pacientes con diabetes que son tratados con métodos tradicionais, o azucre salta de moi alto a baixo. Os carbohidratos comidos aumentan e logo reducen a inxección de grandes doses de insulina. Ao mesmo tempo, non pode haber dúbida de que o azucre volva á normalidade. Os médicos e pacientes xa están satisfeitos de que poidan evitar un coma diabético.

Non obstante, se segues unha dieta baixa en carbohidratos, entón con diabetes tipo 2 e incluso con diabetes tipo 1 grave, podes manter o azucre normalmente normal, como en persoas saudables. Os pacientes que restrinxen a inxestión de carbohidratos controlan a súa diabetes por completo sen insulina ou manexan a doses baixas. O risco de complicacións no sistema cardiovascular, riles, pernas, vista visual redúcese a cero. O sitio web Diabet-Med.Com promove unha dieta baixa en carbohidratos para controlar a diabetes en pacientes de fala rusa. Para obter máis detalles, lea "Por que a diabetes tipo 1 e tipo 2 necesitan menos carbohidratos." A continuación descríbense cales son os niveis de azucre no sangue en persoas saudables e canto difiren das normas oficiais.

Azucre no sangue

Indicador	Para pacientes con diabetes	En persoas saudables
Azucre pola mañá cun estómago baleiro, mmol / l	5,0-7,2	3,9-5,0
Azucre despois de 1 e 2 horas despois de comer, mmol / l	por baixo de 10,0	normalmente non superior a 5,5
Hemoglobina glicada HbA1C,%	por baixo de 6,5-7	4,6-5,4

Nas persoas sanas, o azucre no sangue está case todo o tempo comprendido entre 3,9 e 5,3 mmol / L. A maioría das veces é de 4,2-4,6 mmol / l, no estómago baleiro e despois de comer. Se unha persoa alimenta con hidratos de carbono rápidos, o azucre pode subir durante varios minutos ata 6,7-6,9 mmol / l. Non obstante, é probable que sexa superior a 7,0 mmol / L. Para pacientes con diabetes mellitus, considérase excelente o valor da glicosa de 7-8 mmol / L 1-2 horas despois da comida, ata 10 mmol / L - aceptable. O médico pode non prescribir ningún tratamento, pero só darlle ao paciente unha indicación valiosa: controlar o azucre.

Por que é desexable que os pacientes con diabetes busquen indicadores de azucre, como en persoas saudables? Porque as complicacións crónicas se desenvolven incluso cando o azucre no sangue aumenta a 6,0 mmol / L. Aínda que, por suposto, non se desenvolven tan rápido como a valores máis altos. É recomendable manter a hemoglobina glicada por baixo do 5,5%. Se se logra este obxectivo, o risco de morte por todas as causas é o menor.

No 2001, publicouse un artigo sensacional no British Medical Journal sobre a relación entre hemoglobina glicada e mortalidade. Chámase "hemoglobina glicada, diabetes e mortalidade en homes en Norfolk cohorte da investigación prospectiva europea do cancro e a nutrición (EPIC-Norfolk)". Autores - Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham e outros. HbA1C medíuse en 4662 homes con idades comprendidas entre os 45 e os 79 anos e logo observáronse 4 anos. Entre os participantes no estudo, a maioría eran persoas saudables que non padecían diabete.

Resultou que a mortalidade por todas as causas, incluído ataque cardíaco e accidente vascular cerebral, é mínima entre as persoas cuxa hemoglobina glicada non supera o 5,0%. Cada aumento do 1% en HbA1C significa un aumento do risco de morte nun 28%. Así, nunha persoa con HbA1C do 7%, o risco de morte é un 63% maior que nunha persoa sa. Pero hemoglobina glicada 7% - crese que este é un bo control da diabetes.

Os estándares oficiais de azucre están superados porque unha dieta "equilibrada" non permite un bo control da diabetes. Os médicos tratan de facilitar o seu traballo a costa de empeorar os resultados dos pacientes. Non é beneficioso para o estado tratar diabéticos. Porque canto peores controlen a súa diabetes, maior será o aforro orzamentario no pago de pensións e diversas prestacións. Responsabilizarse do seu tratamento. Proba unha dieta baixa en carbohidratos e comproba que dá o resultado despois de 2-3 días. O azucre no sangue cae normal, as dosificaciones de insulina redúcense en 2-7 veces, a saúde mellórase.

Azucre no estómago baleiro e despois de comer - cal é a diferenza

O nivel mínimo de azucre nas persoas está no estómago baleiro, no estómago baleiro. Cando o alimento se absorbe, os nutrientes entran no torrente sanguíneo. Polo tanto, a concentración de glicosa despois de comer aumenta. Se non se altera o metabolismo dos carbohidratos, este aumento é insignificante e non dura moito tempo. Porque o páncreas secreta rapidamente insulina extra para baixar os niveis de azucre despois das comidas.

Se non hai suficiente insulina (diabetes tipo 1) ou é débil (diabetes tipo 2), o azucre despois de comer aumenta cada poucas horas. Isto é prexudicial porque as complicacións se desenvolven nos riles, a visión cae e a condutividade do sistema nervioso está afectada. O máis perigoso é que se creen condicións para un ataque cardíaco súbito ou un ictus. Os problemas de saúde provocados polo aumento do azucre despois de comer adoitan considerarse cambios naturais relacionados coa idade. Non obstante, necesitan ser atendidos, se non, o paciente non poderá vivir normalmente na idade media e vella.

Ensaios de glicosa:

Azucre no sangue xexún	Esta proba realízase pola mañá, despois de que unha persoa non comera nada pola noite durante 8-12 horas.
Proba de tolerancia á glicosa de dúas horas	Debe beber unha solución acuosa que conteña 75 gramos de glicosa e logo medir o azucre despois de 1 e 2 horas. Esta é a proba máis precisa para diagnosticar diabetes e prediabetes. Non obstante, non é conveniente porque é longo.
Hemoglobina glicada	Mostra que% de glicosa está asociada a glóbulos vermellos (glóbulos vermellos). Esta é unha importante análise para diagnosticar a diabetes e controlar a eficacia do seu tratamento nos últimos 2-3 meses. Convenientemente, non se necesita tomar cun estómago baleiro e o procedemento é rápido. Non obstante, non é adecuado para mulleres embarazadas.
Medición do azucre 2 horas despois da comida	Unha importante análise para controlar a eficacia do coidado da diabetes. Normalmente, os pacientes condúcense eles mesmos usando un glucómetro. Permite saber se a dosificación correcta de insulina antes das comidas.

Un exame de azucre no sangue en xaxún é unha mala elección para diagnosticar a diabetes. Vexamos por que. Cando se produce a diabetes, a glicosa no sangue aumenta primeiro despois de comer. O páncreas, por varias razóns, non pode afrontar a fin de reducilo rapidamente á normalidade. O aumento do azucre despois de comer destrúe gradualmente os vasos sanguíneos e causa complicacións. Durante os primeiros anos de diabetes, os niveis de glicosa en xaxún poden permanecer normais. Non obstante, neste momento, as complicacións xa se están a desenvolver. Se o paciente non mide azucre despois de comer, non sospeita da súa enfermidade ata que os síntomas se manifesten.

Para comprobar a diabetes, realice un exame de sangue para a hemoglobina glicada no laboratorio. Se tes un glucómetro no fogar, mide o azucre 1 e 2 horas despois de comer. Non te enganes se os niveis de azucre en xaxún son normais. As mulleres dos trimestres II e III do embarazo deberían realizar definitivamente unha proba de tolerancia á glicosa de dúas horas. Porque se a diabetes gestacional se desenvolveu, unha análise para a hemoglobina glicada non permitirá detectala a tempo.

Prediabetes e diabetes

Como vostede sabe, o 90% dos casos de metabolismo da glucosa deteriorados son diabetes tipo 2. Non se desenvolve de inmediato, pero normalmente prodúcese prediabetes. Esta enfermidade dura varios anos. Se o paciente non é tratado, a seguinte etapa é a diabetes mellitus "completa".

Criterios para o diagnóstico de prediabetes:

Azucre no sangue en xaxún 5,5-7,0 mmol / L.
Hemoglobina glicada 5,7-6,4%.
Azucre despois de 1 ou 2 horas despois de comer 7,81,0,0 mmol / L.

Basta con cumprir unha das condicións indicadas anteriormente para que se poida facer un diagnóstico.

O prediabetes é un trastorno metabólico grave. Está en risco de padecer diabetes tipo 2. As complicacións mortais nos riles, pernas e visión están a desenvolverse agora. Se non cambia a un estilo de vida sa, entón os prediabetes converteranse en diabetes tipo 2. Ou terás tempo de morrer antes dun ataque cardíaco ou un ictus. Non quero asustarte, pero esta é unha situación real, sen embelecemento. Como ser tratado? Lea os artigos Síndrome metabólica e resistencia á insulina e logo siga as recomendacións. Os prediabetes pódense controlar facilmente sen inxeccións de insulina. Non é necesario morrer de fame ou ser sometido a un traballo duro.

Criterios de diagnóstico para a diabetes mellitus tipo 2:

O azucre en xaxún é superior a 7,0 mmol / L segundo os resultados de dúas análises seguidas en días diferentes.
Nalgún momento, o azucre no sangue foi superior a 11,1 mmol / L, independentemente da inxestión de alimentos.
Hemoglobina glicada dun 6,5% ou superior.
Durante un exame de tolerancia á glicosa de dúas horas, o azucre foi de 11,1 mmol / L ou superior.

Do mesmo xeito que cos prediabetes, só unha das condicións enumeradas é suficiente para facer un diagnóstico. Os síntomas comúns son fatiga, sede e micción frecuente. Pode que haxa perda de peso inexplicable. Lea o artigo "Os síntomas da diabetes mellitus" con máis detalle. Ao mesmo tempo, moitos pacientes non notan ningún síntoma. Para eles, os malos resultados de azucre no sangue son unha desagradable sorpresa.

Na sección anterior detallan por que os niveis oficiais de azucre no sangue son demasiado altos. Debe soar a alarma xa que o azucre despois de comer é de 7,0 mmol / L, e máis aínda se é maior. O azucre en xaxún pode manterse normal durante os primeiros anos mentres a diabetes destrúe o corpo. Esta análise non é aconsellable para aprobar o diagnóstico. Use outros criterios: hemoglobina glicada ou azucre no sangue despois de comer.

Indicador	Prediabetes	Diabetes tipo 2
Glicosa en sangue en xaxún, mmol / L	5,5-7,0	por riba do 7,0
Azucre despois de 1 e 2 horas despois de comer, mmol / l	7,8-11,0	por riba das 11.0
Hemoglobina glicada,%	5,7-6,4	superior a 6.4

Factores de risco de prediabetes e diabetes tipo 2:

Sobrepeso: índice de masa corporal de 25 kg / m2 ou superior.
Presión arterial 140/90 mm RT. Art. e cara arriba.
Resultados da proba de sangue mal colesterol.
Mulleres que tiveron un bebé que pesaba 4,5 kg ou máis ou que foron diagnosticadas con diabetes gestacional durante o embarazo.
Ovario poliquístico.
Casos de diabetes tipo 1 ou tipo 2 na familia.

Se ten polo menos un dos factores de risco listados, entón tes que comprobar o azucre no sangue cada 3 anos, a partir dos 45 anos. Tamén se recomenda o seguimento médico de nenos e adolescentes que teñen sobrepeso e teñan polo menos un factor de risco adicional. Necesitan comprobar regularmente o azucre a partir dos 10 anos. Porque desde os anos 80, a diabetes tipo 2 fíxose máis nova. Nos países occidentais maniféstase incluso en adolescentes.

Como o corpo regula a glicosa no sangue

O corpo regula continuamente a concentración de glicosa no sangue, intentando mantela dentro de 3,9-5,3 mmol / L. Estes son os valores óptimos para a vida normal. Os diabéticos son ben conscientes de que pode vivir con maiores valores de azucre. Non obstante, aínda que non hai síntomas desagradables, o aumento do azucre estimula o desenvolvemento de complicacións da diabetes.

O baixo azucre chámase hipoglucemia. Este é un verdadeiro desastre para o corpo. O cerebro non tolera cando non hai suficiente glicosa no sangue. Polo tanto, a hipoglucemia maniféstase axiña como síntomas: irritabilidade, nerviosismo, palpitaciones, fame grave. Se o azucre baixa a 2,2 mmol / L, entón pode producirse perda de consciencia e morte. Lea máis no artigo "Hipoglucemia: prevención e alivio dos ataques".

As hormonas catabólicas e a insulina son antagonistas entre si, é dicir, teñen o efecto contrario. Para obter máis detalles, lea o artigo "Como a insulina regula o azucre no sangue en condicións normais e diabéticas".

En cada momento circula moi pouca glicosa polo sangue dunha persoa. Por exemplo, nun macho adulto que pesa 75 kg, o volume de sangue no corpo é duns 5 litros. Para conseguir un azucre no sangue de 5,5 mmol / L, basta con disolver nela só 5 gramos de glicosa. Trátase de aproximadamente 1 cucharadita de azucre cunha diapositiva.Cada segundo, as doses microscópicas de glicosa e hormonas reguladoras entran no torrente sanguíneo para manter o equilibrio. Este complexo proceso ten lugar as 24 horas do día sen interrupcións.

Alta cantidade de azucre: síntomas e signos

Na maioría das veces, unha persoa ten alto azucre no sangue debido á diabetes. Pero pode haber outras razóns: medicamentos, estrés agudo, trastornos na glándula suprarrenal ou pituitaria, enfermidades infecciosas. Moitas drogas aumentan o azucre. Trátase de corticosteroides, beta-bloqueantes, diuréticos tiazídicos (diuréticos) e antidepresivos. Non é posible dar unha lista completa deste artigo. Antes de que o seu médico prescriba un novo medicamento, comenta como afectará o seu azucre no sangue.

Moitas veces a hiperglicemia non causa ningún síntoma, incluso cando o azucre é moito maior do normal. En casos graves, o paciente pode perder o coñecemento. O coma hiperglicémico e a cetoacidosis son complicacións formidables que poñen en risco a vida elevada de azucre.

Síntomas menos agudos, pero máis comúns:

intensa sede
boca seca
micción frecuente,
a pel está seca, coce,
visión borrosa
fatiga, somnolencia,
perda de peso non explicada
feridas, arañazos non curan ben,
sensacións desagradables nas pernas - formigueiro, picos de ganso,
frecuentes enfermidades infecciosas e fúngicas de difícil tratamento.

Síntomas adicionais de cetoacidosis:

respiración frecuente e profunda
cheiro a acetona ao respirar,
estado emocional inestable.

Por que o azucre no sangue é malo

Se non tratas o azucre elevado no sangue, causa complicacións agudas e crónicas da diabetes. As complicacións agudas foron listadas anteriormente. Esta é coma hiperglucémica e cetoacidosis diabética. Maniféstanse por conciencia deteriorada, desmaio e requiren atención médica de emerxencia. Non obstante, as complicacións agudas causan a morte do 5-10% dos diabéticos. Todos os demais morren por complicacións crónicas nos riles, vista, pernas, sistema nervioso e, sobre todo, dun ataque cardíaco e un ictus.

O azucre elevado crónicamente dana as paredes dos vasos sanguíneos dende dentro. Tórnanse anormalmente duras e grosas. Co paso dos anos, o depósito de calcio é deles e as embarcacións semellan tubos de auga enferruxados antigos. A isto chámaselle angiopatía - danos vasculares. Xa á súa vez provoca complicacións na diabetes. Os principais perigos son a insuficiencia renal, a cegueira, a amputación da perna ou do pé e as enfermidades cardiovasculares. Canto maior sexa o azucre no sangue, máis rápidas se desenvolven as complicacións e maniféstanse con máis forza. Preste atención ao tratamento e control da túa diabetes.

Remedios populares

Os remedios populares que reducen o azucre no sangue son a alcachofa de Xerusalén, a canela, así como varios tés de herbas, decoccións, tinturas, oracións, conspiracións, etc. Mide o azucre cun glucómetro despois de comer ou beber un "produto curativo". que non recibiu ningún beneficio real. Os remedios populares están destinados a diabéticos que se autoinculpen, en vez de ser tratados adecuadamente. Estas persoas morren cedo por complicacións.

Os fans dos remedios populares contra a diabetes son os principais "clientes" de médicos que tratan de insuficiencia renal, amputación das extremidades inferiores, así como oftalmólogos. As complicacións da diabetes nos riles, pernas e vista proporcionan varios anos de vida difícil antes de que un paciente mata un ataque cardíaco ou un ictus. A maioría dos fabricantes e vendedores de drogas de quack traballan con coidado para non quedar baixo a responsabilidade penal. Non obstante, as súas actividades violan os estándares morais.

Alcachofa de Xerusalén	Tubérculos comestibles. Conten unha cantidade importante de hidratos de carbono, incluída a frutosa, o que é mellor que os pacientes con diabetes eviten.
Canela	Unha especia fragante que adoita empregarse na cociña. A evidencia de diabetes é conflitiva. Quizais diminúa o azucre en 0,1-0,3 mmol / L. Evite as mesturas preparadas de canela e azucre en po.
Vídeo "En nome da vida" de Bazylkhan Dyusupov	Sen comentarios ...
O método de Zherlygin	Pito perigoso. Está intentando atraer 45-90 miles de euros para o tratamento da diabetes tipo 1, sen garantías de éxito. Na diabetes tipo 2, a actividade física reduce o azucre, e sen Zherlygin hai moito tempo que se sabe. Lea como gozar de educación física de balde.

Mide o azucre no sangue cun glucómetro varias veces ao día. Se ves que os resultados non están mellorando ou incluso empeoran, deixa de usar o remedio inútil.

Consulte co seu médico antes de tomar calquera medicamento alternativo para a diabetes. Especialmente se xa desenvolveron complicacións nos riles ou ten enfermidades hepáticas. Os suplementos enumerados anteriormente non substitúen o tratamento con dieta, inxeccións de insulina e actividade física. Despois de comezar a tomar ácido alfa-lipoico, é posible que necesite baixar a dose de insulina para que non haxa hipoglucemia.

Glucómetro: un contador de azucre no fogar

Se descubriu prediabetes ou diabetes, entón cómpre mercar rapidamente un dispositivo para medir o azucre no fogar. Este dispositivo chámase glucómetro. Sen ela, a diabetes non se pode controlar ben. Debe medir o azucre polo menos 2-3 veces ao día, e preferiblemente máis a miúdo. Os medidores de glicosa no sangue do fogar apareceron nos anos 70. Ata que foron moi utilizados, os diabéticos tiñan que ir ao laboratorio cada vez, ou incluso permanecer no hospital durante semanas.

Os contadores modernos de glicosa no sangue son lixeiros e cómodos. Miden o azucre no sangue case sen dor e mostran o resultado inmediatamente. O único problema é que as tiras de proba non son baratas. Cada medida do azucre custa aproximadamente 0,5 dólares. A suma redonda transcorre nun mes. Non obstante, trátase de gastos inevitables. Aforrar en tiras de proba: ir ao tratamento de complicacións diabéticas.

Á vez, os médicos resistiron desesperadamente a entrar no mercado dos glucómetros domésticos. Porque estaban ameazados coa perda de grandes fontes de ingresos por análises de sangue de laboratorio por azucre. As organizacións médicas conseguiron atrasar a promoción dos contadores de glicosa no sangue durante 3-5 anos. Con todo, cando estes dispositivos non obstante apareceron á venda, gañaron popularidade. Podes saber máis sobre isto na autobiografía do doutor Bernstein. Agora, a medicina oficial tamén está a ralentizar a promoción dunha dieta baixa en carbohidratos: a única dieta adecuada para pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2.

A medición do azucre cun glucómetro: instrución paso a paso

Os pacientes con diabetes necesitan medir o azucre cun glucómetro polo menos 2-3 veces ao día, e preferiblemente máis a miúdo. Este é un procedemento sinxelo e case indoloro. Nas lancas de perforación dos dedos, as agullas son incriblemente delgadas. As sensacións non son máis dolorosas que a partir dunha picadura de mosquito. Pode ser difícil medir o azucre no sangue por primeira vez e logo chegarás a ser adicto. É recomendable que alguén mostre primeiro como usar o medidor. Pero se non hai ningunha persoa experta nas proximidades, pode xestionalo vostede mesmo. Use as instrucións paso a paso a continuación.

Lavar as mans e secar ben.
O lavado con xabón é desexable, pero non é necesario se non hai condicións para iso. Non limpar con alcol!
Podes dar a man para que o sangue flúa aos dedos. Mellor aínda, mantelo baixo un regato de auga morna.
Importante! O lugar de punción debe estar seco. Non deixe que a auga dilúe unha pinga de sangue.
Inserir a tira de proba no contador. Asegúrese de que a mensaxe OK aparece na pantalla. Podes medir.
Perforen un dedo cunha lanceta.
Masaxea o dedo para espremer unha pinga de sangue.
É aconsellable non usar a primeira gota, senón retiralo con la de algodón seco ou unha servilleta. Esta non é unha recomendación oficial. Pero tenta facelo e comproba que a precisión da medición é mellorada.
Presione unha segunda gota de sangue e aplícaa na tira.
O resultado da medición aparecerá na pantalla do contador. Escríbeo no diario de control de diabetes xunto con información relacionada.

É recomendable manter un diario de control da diabetes continuamente. Escribe nel:

data e hora da medición do azucre,
o resultado obtido
o que comían
que tomou as pastillas
canto e que tipo de insulina se inxectou,
que foi a actividade física, o estrés e outros factores.

En poucos días verás que se trata dunha información valiosa. Analízao vostede ou co seu médico. Comprende como distintos alimentos, drogas, inxeccións de insulina e outros factores afectan o seu azucre. Lea o artigo "O que afecta ao azucre no sangue. Como evitar que saia a carreira e mantelo normalmente normal ".

Como obter resultados precisos medindo o azucre cun glucómetro:

Lea atentamente as instrucións do teu dispositivo.
Comprobe a precisión do contador como se describe aquí. Se resulta que o dispositivo está deitado, non o use e substitúeo por outro.
Por regra xeral, os glucómetros que teñen tiras de proba baratas non son precisos. Conducen aos diabéticos á tumba.
Segundo as instrucións, descobre como aplicar unha pinga de sangue á tira.
Siga rigorosamente as regras para gardar tiras de proba. Peche a botella con coidado para evitar que o exceso de aire entre nel. Se non, as tiras de proba deterioraranse.
Non empregue tiras de proba caducadas.
Cando vaia ao médico, leva un glucómetro contigo. Amósalle ao médico como mide o azucre. Quizais un médico experimentado indique o que estás facendo mal.

Cantas veces ao día necesitas medir o azucre

Para controlar ben a diabetes, debes saber como se comporta o azucre no sangue durante todo o día. Para a maioría dos diabéticos, o principal problema é o aumento do azucre pola mañá cun estómago baleiro e logo despois do almorzo. En moitos pacientes, a glicosa tamén aumenta significativamente despois do xantar ou á noite. A túa situación é especial, non a mesma que todos os demais. Polo tanto, necesitamos un plan individual: dieta, inxeccións de insulina, tomar pílulas e outras actividades. O único xeito de reunir información importante para o control da diabetes é probar con frecuencia o azucre cun glucómetro. O seguinte describe cantas veces ao día necesitas medilo.

O control total do azucre no sangue é cando o medes:

pola mañá - en canto espertamos
logo de novo antes de comezar a almorzar,
5 horas despois de cada inxección de insulina de acción rápida,
antes de cada comida ou lanche,
despois de cada comida ou lanche - dúas horas despois,
antes de ir para a cama
antes e despois da educación física, situacións estresantes, esforzos tormentosos no traballo,
en canto teña fame ou sospeita que o seu azucre está por debaixo ou por encima do normal,
antes de conducir un coche ou comezar a facer un traballo perigoso e, a continuación, de novo cada hora ata que termine,
en plena noite: para a prevención de hipoglucemia nocturna.

Cada vez despois de medir o azucre, os resultados deben ser rexistrados nun diario. Indique tamén o tempo e as circunstancias relacionadas:

o que comeron - que alimentos, cantos gramos,
que insulina se inxectou e que dose
que pastillas de diabetes foron tomadas
que fixeches
actividade física
afastado
enfermidade infecciosa.

Escríbea todo, vádevos práctico. As celas de memoria do contador non permiten gravar as circunstancias que o acompañan. Por iso, para gardar un diario, precisa empregar un caderno de papel ou, mellor, un programa especial no seu teléfono móbil. Os resultados da autocontrol de glicosa total poden analizarse de forma independente ou xunto cun médico. O obxectivo é descubrir en que períodos do día e por que razóns o seu azucre está fóra do rango normal. E, en consecuencia, tome medidas: elabora un programa individual de tratamento da diabetes.

O autocontrol total do azucre permite avaliar a eficacia da súa dieta, medicamentos, educación física e inxeccións de insulina. Sen un control minucioso, só os charlatáns "tratan" a diabetes, da que existe unha ruta directa ao cirurxián para a amputación do pé e / ou ao nefrólogo para a súa diálise. Poucos diabéticos están preparados para vivir todos os días no réxime descrito anteriormente. Porque o custo das tiras de proba para un glucómetro pode ser demasiado alto. Non obstante, realice un autocontrol total do azucre no sangue polo menos un día cada semana.

Se notas que o seu azucre comezou a fluctuar de xeito inusual, pasa uns días en modo de control total ata que descubra e elimine a causa. É útil estudar o artigo "O que afecta ao azucre no sangue. Como eliminar os seus saltos e mantelo normalmente normal. " Canto máis diñeiro gaste en tiras de proba do contador de glicosa, máis aforrará no tratamento das complicacións da diabetes. O obxectivo final é gozar de boa saúde, sobrevivir á maioría dos iguais e non converterse en senil na vellez. Manter o azucre no sangue non superior a 5,2-6,0 mmol / L é real.

Preguntas e respostas frecuentes

Se viviu varios anos con alto nivel de azucre, 12 mmol / L ou superior, entón realmente non é aconsellable reducilo rapidamente a 4-6 mmol / L, como en persoas saudables. Porque poden aparecer síntomas desagradables e perigosos de hipoglucemia. En particular, as complicacións da diabetes na visión poden intensificarse. Recoméndase que esas persoas baixen primeiro o azucre a 7-8 mmol / L e deixen que o corpo se acostume con iso dentro de 1-2 meses. E despois pasa a persoas saudables. Para máis detalles, consulte o artigo "Os obxectivos da atención á diabetes. Para que azucre debes esforzarte. " Ten unha sección "Cando necesitas manter especialmente o azucre".

Non adoitas medir o azucre cun glucómetro. Se non, terían notado que o pan, os cereais e as patacas aumentan do mesmo xeito que os doces. Pode ter prediabetes ou a fase inicial de diabetes tipo 2. Para aclarar o diagnóstico é preciso proporcionar máis información. Como ser tratado - descrito en detalle no artigo. O principal remedio é unha dieta baixa en carbohidratos.

O azucre pola mañá cun estómago baleiro aumenta debido a que nas horas previas ao amencer, o fígado elimina activamente a insulina do sangue. Isto chámase fenómeno da madrugada. Aparece na maioría de pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2. Lea con máis detalle como normalizar o azucre pola mañá cun estómago baleiro. Esta non é unha tarefa fácil, pero factible. Necesitarás disciplina. Despois de 3 semanas, formarase un hábito constante e adherirse ao réxime.

É importante medir o azucre cada mañá cun estómago baleiro. Se inxecta insulina antes das comidas, necesitas medir azucre antes de cada inxección, e logo de novo 2 horas despois de comer. Obtense 7 veces ao día, pola mañá, cun estómago baleiro e outras 2 veces por cada comida. Se tes diabetes tipo 2 e controlas cunha dieta baixa en carbohidratos sen inxectar insulina rápida, mide o azucre 2 horas despois de comer.

Existen dispositivos chamados sistemas de control continuo da glicosa no sangue. Non obstante, teñen un erro demasiado alto en comparación cos glucómetros convencionais. A día de hoxe, o doutor Bernstein aínda non recomenda usalos. Ademais, o seu prezo é elevado.

Intenta ás veces perforar coa súa lanceta non os dedos, senón outras partes da pel - a parte traseira da man, o antebrazo, etc. O artigo anterior describe como facelo. En calquera caso, alterna os dedos das dúas mans. Non picas o mesmo dedo todo o tempo.

O único xeito real de reducir rapidamente o azucre é inxectar insulina curta ou ultra-curta. Unha dieta baixa en carbohidratos reduce o azucre, pero non de inmediato, senón dentro de 1-3 días. Algunhas pílulas de diabetes tipo 2 son rápidas. Pero se os toma nunha dosificación incorrecta, entón o azucre pode caer excesivamente e unha persoa perderá a conciencia. Os remedios populares son un disparate, non axudan en absoluto. A diabetes mellitus é unha enfermidade que require tratamento sistémico, precisión e precisión. Se intentas facer algo rápido, sen présa, só podes facer dano.

Probablemente ten diabetes tipo 1. Unha resposta detallada á pregunta inclúe no artigo "Educación física para a diabetes".En calquera caso, os beneficios da actividade física obtén máis que a molestia. Non renuncias á educación física. Despois de varios intentos, descubrirás como manter o azucre normal antes, durante e despois da actividade física.

De feito, as proteínas tamén aumentan o azucre, pero lentamente e non tanto como os carbohidratos. A razón é que parte da proteína comida no corpo se converte en glicosa. Lea o artigo "Proteínas, graxas, carbohidratos e fibra para unha dieta para a diabetes" con máis detalle. Se segues unha dieta baixa en carbohidratos para controlar a diabetes, debes considerar cantos gramos de proteínas come para calcular a dosificación de insulina. Os diabéticos que comen unha dieta "equilibrada" que está sobrecargada de hidratos de carbono non teñen en conta as proteínas. Pero teñen outros problemas ...

Como medir o azucre cun glucómetro, cantas veces ao día necesitas facelo.
Como e por que manter un diario de autocontrol da diabetes
Taxas de azucre no sangue - por que difiren das persoas sanas.
Que facer se o azucre é alto. Como reducilo e mantelo estable normalmente.
Características do tratamento da diabetes grave e avanzada.

O material deste artigo é a base do teu exitoso programa de control da diabetes. Manter o azucre nun nivel normal estable, como en persoas saudables, é un obxectivo alcanzable incluso con diabetes tipo 1 grave e máis aínda coa diabetes tipo 2. A maioría das complicacións non só se poden ralentizar, senón tamén curar completamente. Para iso, non necesita morrer de fame, nin padecer clases de educación física nin inxectar grandes doses de insulina. Non obstante, cómpre desenvolver disciplina para cumprir o réxime.