Glibenclamida: instrucións para o uso dun axente hipoglucémico

A glibenclamida é un medicamento hipoglicémico oral relacionado con derivados sulfonilureas. O mecanismo de acción da glibenclamida implica a estimulación da secreción insulina células β dentro páncreasao aumentar a liberación de insulina. Principalmente, a eficacia maniféstase na segunda etapa da produción de insulina. Isto aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á acción da insulina, así como a súa conexión coas células diana. Ademais, a glibenclamida caracterízase por un efecto de redución de lípidos e unha diminución das propiedades trombogénicas sangue.

No interior do corpo notouse unha absorción rápida e completa da sustancia do tracto dixestivo. A comunicación con proteínas plasmáticas corresponde a case o 95%. Metabolismo o fármaco lévase no fígado, dando lugar á formación de inactivos metabolitos. A excreción prodúcese principalmente na composición de orina e parte biliar, en forma de metabolitos.

Contraindicacións

O medicamento non se recomenda para o seu uso con:

• hipersensibilidadea Glibenclamida ou sulfonamidas e diuréticos tiazídicos,
• diabético precomático ou coma,
• cetoacidosis,
• queimaduras extensivas
• lesións e intervencións cirúrxicas,
• obstrución intestinal e paresis do estómago,
• varias formas de malabsorción de alimentos,
• desenvolvemento hipoglucemia,
• lactación, embarazo,
• diabete1 tipo etcétera.

Efectos secundarios

No tratamento con Glibenclamida é posible o desenvolvemento de síntomas non desexados que afecten ao traballo dos sistemas endocrinos, dixestivo, nervioso, periférico e hematopoietico. Polo tanto, pode ocorrer: hipoglucemiadistintos graos de gravidade náuseas, diarreaalteración da función hepática, colestase, dor de cabezadebilidade e fatiga mareos.

Tamén é posible a manifestación de reaccións alérxicas e dermatolóxicas en forma de: erupcións cutáneas, picazón, fotosensibilización e outros síntomas.

Instrucións de uso Glibenclamida (Método e dosificación)

As instrucións de uso Glibenclamide informa de que a dose do medicamento establécese individualmente e depende da idade, gravidade da enfermidade e nivel glicemia. Os comprimidos tómanse por vía oral, cun estómago baleiro ou dúas horas despois de comer.

A dose media diaria establécese no rango de 2,5-15 mg, cunha frecuencia de administración 1-3 veces ao día.

Poucas veces se usan doses diarias por encima dos 15 mg, sen aumento significativo no efecto hipoglucémico. A pacientes de idade avanzada prescríbense unha dose diaria de 1 mg ao comezo do tratamento. Todas as transicións dun medicamento a outro, a manipulación da dose etcétera deben realizarse baixo a supervisión dun especialista.

Sobredose

En caso de sobredose, é posible o desenvolvemento de hipoglucemia, que pode ir acompañado dunha sensación de fame, debilidade, preocupación, dor de cabeza, mareos, suor, latido do corazóntremores musculares edema cerebraltrastorno da fala e da visión, etc.

O tratamento implica a inxestión urxente de azucre, zume de froita, té quente doce, xarope de millo, mel - en casos leves.

Os casos graves requiren unha soluciónglicosa Infusión continua do 50% nunha solución de veas Dextrosa 5-10%, introdución Glucágono intramuscularmente Diazoxido dentro. Ademais, é necesario controlar o nivel de glicemia, determinar o pH, creatinina, nitróxeno en urea, electrólitos.

Interacción

Combinación con antifúngicos sistémicos, fluoroquinolonas, tetraciclinas, cloramfenicol, bloqueadores H2, beta-bloqueantes, inhibidores da ACE e MAO,clofibrato, bezafibrato, probenecid, paracetamol, etionamida, esteroides anabolizantes, pentoxifilina, alopurinol, ciclofosfamida, reserpina, sulfonamida e insulina capaz de potenciar a hipoglucemia.

Uso concomitante con barbitúricos, fenotiazinas, diazoxido, hormonas glucocorticoides e tiroides, estróxenos, xestagens, glucagóns, medicamentos adrenomiméticos, sales de litio, derivados do ácido nicotínico e salúrxicos pode debilitar o efecto hipoglucémico.

Medios que poden acidificar a ouriña, por exemplo: cloruro de calcio, cloruro de amoniograndes doses ácido ascórbico pode mellorar o efecto da droga. Combinacións con Rifampicina acelerar a inactivación e reducir a súa efectividade.

Instrucións especiais

Recoméndase tratar con coidado a pacientes que sofren alteracións do fígado e dos riles, con condicións febrís, o funcionamento patolóxico das glándulas suprarenais ou glándula tiroides e o alcolismo crónico.

No transcurso dun proceso terapéutico completo, é necesario un coidadoso control do nivel de glicosa no sangue e da excreción de glicosa.

Se a hipoglucemia se desenvolve en pacientes conscientes, entón administrarase azucre ou glicosa por vía oral. En casos de perda de coñecemento, a glicosa é administrada por vía intravenosa e glucagón - intramuscular, subcutáneamente ou intravenosamente.

Cando se restablece a conciencia, o paciente recibe inmediatamente alimentos ricos en hidratos de carbono para evitar unha hipoglicemia repetida.

Composición e forma de lanzamento

Na 1 lapela. os medicamentos antidiabéticos conteñen 1,75 mg, 3,5 mg ou 5 mg do ingrediente activo, que é glibenclamida.

Tamén na medicina están presentes:

• Povidona
• Monohidrato de lactosa
• Amidón de pataca
• Estearato de magnesio
• Ponceau 4R.

As tabletas son de cor redonda, de cor rosa pálido, pode haber un chapoteo. A droga está dispoñible nunha botella de vidro que contén 120 comprimidos, adxunto un manual de usuario adicional.

Propiedades curativas

É de destacar que o nome comercial da droga coincide co nome do compoñente activo. A droga ten un efecto hipoglucémico tanto en individuos que padecen diabetes mellitus tipo 2 como en persoas absolutamente saudables. O mecanismo de acción está baseado nun aumento da secreción de insulina polas células β do páncreas debido á súa estimulación activa. Tal efecto depende, en primeiro lugar, do nivel de glicosa no medio que está ao redor das células β.

Despois de tomar a pílula, a sustancia activa absorbe rapidamente e case por completo. Cunha comida, non hai unha diminución significativa da taxa de absorción de glibenclamida. O indicador de comunicación con proteínas plasmáticas é do 98%. A maior concentración dunha sustancia no soro obsérvase despois de 2,5 horas. Unha diminución da concentración de glibenclamida rexístrase despois das 8-10 horas e depende da dose do medicamento tomado polo paciente. A vida media de eliminación é de media de 7 horas.

As transformacións metabólicas de glibenclamida prodúcense en células do fígado, fórmanse metabolitos que practicamente non participan no efecto de redución de azucre da sustancia activa. A excreción de produtos metabólicos realízase con urina, así como con bilis en cantidades iguais, a excreción final dos metabolitos obsérvase despois de 45-72 horas.

En persoas con deterioración da actividade hepática, rexístrase unha excreción retardada de glibenclamida. En pacientes con insuficiencia renal, a excreción de metabolitos inactivos directamente na urina aumenta de forma compensatoria.

Instrucións para o uso de tabletas

Prezo: de 56 a 131 rublos.

A dosificación dos medicamentos determínase individualmente tendo en conta a idade do paciente, a glicemia, así como a gravidade do curso da enfermidade. Recoméndase tomar pastillas cun estómago baleiro ou despois de 2 horas despois de comer.

Normalmente, a dose media diaria varía entre 2,5 mg - 15 mg. A frecuencia de uso das pastillas é de 1-3 p. durante todo o día.

Preséntase moi poucas veces a recepción dunha dosificación diaria de 15 mg e superior, isto non aumenta moito o efecto hipoglucémico da droga. Recoméndase ás persoas maiores que comecen o tratamento con 1 mg por día.

A transición dun medicamento antidiabético a outro ou o cambio nas súas dosificaciones deberían producirse baixo a supervisión dun médico.

Precaucións de seguridade

A terapia terapéutica debe realizarse baixo un control regular do azucre no sangue e da orina.

Durante o tratamento, debes negarse a tomar bebidas alcohólicas, xa que o desenvolvemento da hipoglucemia, así como manifestacións similares ao disulfiram, non está excluído.

Cando aparezan signos de hipoglucemia, será necesario compensar a falta de glicosa mediante a administración oral de dextrosa. No caso dun estado inconsciente, a dextrosa adminístrase por vía intravenosa. Para evitar a recaída, paga a pena enriquecer a dieta con hidratos de carbono.

Forma e composición de liberación

Forma de dosificación: comprimidos: cilíndricos planos, cunha liña divisoria, branca ou branca cunha sombra de cor gris claro ou amarela (10 unidades. En ampollas, nunha caixa de cartón de 1, 2, 3 ou 5 paquetes, 20, 30 ou 50 cada un en latas feitas en polímero ou vidro escuro, nun feixe de cartón 1 lata).

A sustancia activa é glibenclamida, en 1 comprimido - 5 mg.

Compoñentes auxiliares: lactosa monohidrato (azucre no leite), estearato de magnesio, povidona (polivinilpirrolidona médica de baixo peso molecular), almidón de pataca.

Farmacocinética

Cando se toma por vía oral, a glibenclamida é absorbida do tracto gastrointestinal en aproximadamente un 48-84%. A concentración máxima da sustancia conséguese 1-2 horas despois da administración. O volume de distribución é de 9-10 litros. A glibenclamida únese ás proteínas do plasma entre un 95 e un 99%. A súa biodisponibilidade é do 100%, polo que a droga pódese tomar inmediatamente antes das comidas.

A glibenclamida penetra mal pola barreira placentaria e metabolízase case completamente no fígado, formando dous metabolitos inactivos, un deles excretado na bilis e o outro na urina. A vida media de eliminación varía de 3 a 10-16 horas.

Instrucións para o uso Glibenclamida: método e dosificación

Os comprimidos tómanse por vía oral 20-30 minutos antes ou dúas horas despois da comida.

O médico prescribe a dose individualmente, segundo a gravidade da diabetes, a idade do paciente e o nivel de glicemia.

A dose media diaria habitual é de 2,5 a 15 mg, cunha frecuencia de administración de 1-3 veces. En casos raros, o medicamento úsase nunha dose superior a 15 mg ao día, isto non afecta significativamente o aumento do efecto hipoglucémico.

A dose inicial para pacientes anciáns é de 1 mg por día.

A dose inicial do medicamento ao cambiar de biguanidas é de 2,5 mg por día.

Para compensar as violacións do metabolismo dos carbohidratos despois da cancelación de biguanidas, a dose de glibenclamida pode incrementarse en 2,5 mg se é necesario cada 5-6 días. A transición ao tratamento combinado con glibenclamida e biguanidas debería planificarse a falta desta compensación dentro das 4-6 semanas.

Efectos secundarios

O uso do medicamento pode causar os seguintes efectos secundarios:

• Do sistema endocrino: hipoglucemia ata coma (prescrición correcta, adhesión ao réxime de dosificación e dieta reduce a probabilidade de seu desenvolvemento),
• Do sistema nervioso: raramente - dor de cabeza, mareos, fatiga, paresis, debilidade, trastornos de sensibilidade,
• Do sistema dixestivo: sensación de pesadez na rexión epigástrica, náuseas, diarrea, raramente - colestase, trastornos funcionais do fígado,
• Do sistema hemopoetico: raramente - hematopoiese, desenvolvemento de panitopenia,
• Reaccións alérxicas: picazón, erupción cutánea,
• Reaccións dermatolóxicas: raramente - fotosensibilidade.

Comentarios dos médicos sobre glibenclamida

Dos moitos fármacos prescritos para o tratamento da diabetes mellitus, por regra xeral, de tipo 2-1, os pacientes notaron a ineficiencia de Glibenclamida. Tiven que conectar outras drogas.

Opinión ambigua sobre a droga. Alguén ten esta droga, alguén non. De xeito individual, cómpre resolver este problema co seu médico.

Revisións sobre pacientes con glibenclamida

Máis recentemente, meu pai caeu enfermo de diabetes tipo 2. Foi hospitalizado debido a unha elevada descompensación. Houbo 14. azucre no sangue. Un endocrinólogo prescribiu o uso de metformina e glibenclamida (non me lembro dos nomes comerciais dos medicamentos). Meu pai xa leva tres meses ao día con drogas. Nalgún lugar unha semana despois de comezar a usar o medicamento, empecei a queixarme de náuseas constantes, pero, segundo el, isto non é tan significativo en comparación co feito de que a droga mantén o nivel de glicosa nos 6-7 (usamos constantemente o glucómetro), polo que meu pai séntese satisfactorio.

A miña diabetes ten 5 anos. Ao principio foron tratados con metformina, pero non funcionou moi ben - non houbo efectos secundarios, pero tampouco houbo éxitos particulares na normalización do azucre. E isto a pesar de que subín a dose dúas veces. Hai 2 anos recetáronme glibenclamida engadíndoa á metformina e desde entón as cousas volvéronse mellor. Aínda non hai efectos secundarios, pero séntense normais e o azucre normalmente é inferior a 7.

Non hai moito, padecín esta enfermidade, uns 3-4 anos, descuberta por accidente na exploración médica, nin sequera pensei que podería padecer diabete. Agora son un visitante habitual da cidade de Essentuki e os procedementos médicos. Pero tamén tomo Glibenclamida, por certo, esta droga prescribíame aquí nesta cidade, dixeron que é máis eficaz e axudarme. Eu tomei outras drogas que reducían imperceptiblemente o azucre no sangue. Ao principio, eu tiña efectos secundarios en forma de náuseas e diarrea, pero despois dun uso prolongado, comezaron a desaparecer, ao parecer, a adicción á medicina estaba a suceder. Pero o máis importante, o nivel de azucre redúcese significativamente ao tomar a droga, que foi rexistrada por un glucómetro e boa saúde durante todo o día.

Levo máis de 15 anos enfermo de diabetes. Probei varios medicamentos para reducir o azucre, pero a glibenclamida segue sendo a máis adecuada para min. As primeiras semanas foron efectos secundarios en forma de náuseas e falta de apetito, e logo todo funcionou. Reduce ben o azucre ao aumentar e permite mantelo normal. O único inconveniente - ten que medir constantemente o azucre. Pero para min converteuse en unha rutina familiar.

Breve descrición

A glibenclamida de redución de azucre na súa estrutura química pertence á 2ª xeración de derivados da sulfonilurea. Con toda a “decrepitude” farmacéutica deste medicamento (e na práctica clínica vense empregando dende 1969), a súa fiabilidade e coñecemento permiten seguir a bo nivel ata hoxe. E non só estar nalgún lugar nos xardíns, senón ser un dos tratamentos máis populares para a diabetes tipo 2. Nos ensaios de laboratorio e clínicos, a glibenclamida segue sendo o estándar para avaliar a eficacia de novas substancias e enfoques farmacoloxicamente activos na terapia antidiabética, ao tempo que demostran novas propiedades beneficiosas. O mecanismo de actividade hipoglucémica da glibenclamida, así como outros fármacos deste grupo, estudáronse da forma máis detallada que literalmente descomponse en moléculas: o fármaco bloquea as canles de potasio das células β pancreáticas, o que contribúe automaticamente á entrada de ións de calcio na célula, que á súa vez provocan a destrución de gránulos con insulina e este último chega ao sangue e ao fluído intercelular. Entre todos os derivados da sulfonilurea, a glibenclamida está dotada da afinidade máis pronunciada para os receptores correspondentes das células β e o efecto hipoglicémico máis forte entre todos os derivados da sulfonilurea. A liberación de insulina é canto máis masiva é maior a dose aceptada do medicamento.Todos os fármacos desta clase teñen tamén os chamados efectos extra-pancreáticos, facendo que os tecidos periféricos sexan máis sensibles á insulina e melloran a absorción de glicosa por tecidos adiposos e musculares.

Esta circunstancia contribúe á absorción adicional de glicosa por parte dos tecidos (léase: baixar a glicemia).

Así, a glibenclamida, segundo unha serie de criterios, segue sendo competitiva. En primeiro lugar, esta é a eficacia, probada por moitos anos de práctica. O medicamento prevén os efectos retardados da diabetes, incluído un infarto de miocardio e complicacións microvasculares. A glibenclamida combínase con éxito con outros fármacos, por exemplo, metformina, e se non se obtén compensación da enfermidade, pódense obter bos resultados da triple combinación de metformina + glibenclamida + glitazona. A glibenclamida úsase con éxito en pacientes anciáns cun "ramo" de enfermidades concomitantes. E o importante (e para moitos dos nosos compatriotas - o máis importante), a droga está dispoñible desde o punto de vista socioeconómico. É máis barato que moitos dos seus "compañeiros" máis modernos na loita contra a diabetes.

Cando se toma glibenclamida, é necesario controlar coidadosamente o nivel de glicosa debido ao risco potencial de reaccións hipoglucémicas. Se a hipoglucemia "cubriu" ao paciente que tomou o medicamento, é necesario asegurarse de inmediato de que a glicosa entra no seu corpo (por vía oral ou por inxección, dependendo do seu estado de conciencia). Alternativamente, manteña en todo momento os alimentos ricos en hidratos de carbono rápidos.

Farmacoloxía

Axente hipoglucémico oral, un derivado de sulfonilurea de segunda xeración. Estimula a secreción de insulina polas células β do páncreas, aumenta a liberación de insulina. Actúa principalmente durante a segunda etapa da secreción de insulina. Aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina e o grao de unión ás células diana. Ten un efecto hipolipidémico, reduce as propiedades trombogénicas do sangue.

Interaccións entre drogas

Medicamentos antimicóticos de acción sistémica, etionamida, fluoroquinolonas, inhibidores de MAO e ACE, bloqueadores de H2, AINEs, fármacos tetraciclina, paracetamol, insulina, fármacos esteroides anabólicos, ciclofosfamida, bloqueadores β-adrenérxicos, clofibrados, reserpilaminas, grupo-proberpilina o alopurinol, o paracetamol, así como o cloramfenicol poden aumentar a gravidade da hipoglucemia.

COCs, barbitúricos, glucágonos, salúrticos, preparados a base de sales de litio, diazoxido, derivados do ácido nicotínico, fenotiazinas, así como medicamentos adrenomiméticos reducen o efecto hipoglucémico da glibenclamida.

Os medios que acidifican a orina aumentan a eficacia da droga.

A rifampicina promove a inactivación da sustancia activa e reduce o seu efecto terapéutico.

Dosificación e administración

A dose selecciónase individualmente. No interior, 20-30 minutos antes de comer, beber moitos líquidos. A dose inicial é de 2,5 mg / día. Se é necesario, a dose aumentase gradualmente en 2,5 mg por semana para obter unha compensación polo metabolismo dos carbohidratos. A dose diaria de mantemento é de 5-10 mg, o máximo é de 15 mg. Para pacientes anciáns, a dose inicial é de 1 mg / día. A frecuencia de administración é de 1-3 veces ao día.

Sinónimos de grupos nosolóxicos

Prezos en farmacias en Moscova

Deixa o teu comentario

Índice de demanda de información actual, ‰

Drogas vitais e esenciais rexistradas

Certificados de rexistro de glibenclamida

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Páxina web oficial da compañía RLS ®. A principal enciclopedia de drogas e bens do surtido de farmacias de Internet ruso. O catálogo de medicamentos Rlsnet.ru ofrece aos usuarios acceso a instrucións, prezos e descricións de medicamentos, suplementos dietéticos, dispositivos médicos, dispositivos médicos e outros produtos. A guía farmacolóxica inclúe información sobre a composición e forma de liberación, acción farmacolóxica, indicacións para o seu uso, contraindicacións, efectos secundarios, interaccións medicamentosas, método de uso de fármacos, compañías farmacéuticas. O directorio de medicamentos contén prezos para medicamentos e produtos farmacéuticos en Moscova e outras cidades rusas.

Está prohibido transmitir, copiar, difundir información sen o permiso de RLS-Patent LLC.
Ao citar materiais de información publicados nas páxinas do sitio www.rlsnet.ru, requírese unha ligazón á fonte de información.

Moitas cousas máis interesantes

Todos os dereitos reservados.

Non está permitido o uso comercial de materiais.

A información está destinada a profesionais médicos.

Interacción farmacolóxica

A utilización simultánea de sulfonamidas de acción prolongada, beta-bloqueantes, alopurinol, axentes anabólicos, cimetidina, ciclofosfamida, clofibrato, isobarina, inhibidores de monoamina oxidasa (MAOs), salicilatos, tetraciclinas e cloramfenicol poden mellorar o efecto hipoglucémico do fármaco.

A glibenclamida pode diminuír e o risco de desenvolver hiperglicemia en pacientes que toman simultaneamente clorpromazina, barbitúricos, diazoxido, fenotiazinas, fenitoína, acetazolamida, glucocorticoides, glucagón, medicamentos simpatomiméticos, indometacina, nicotinatos de alta dose, salúrxicos, anticonceptivos orais e sal , hormonas tiroideas, altas doses de laxantes.

Os análogos da glibenclamida son: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Indicacións para cita

O segundo tipo de diabetes é unha enfermidade progresiva que require un tratamento continuo. Incluso en condicións de bo control glicémico, a función das células beta empeora gradualmente nos pacientes e os volumes de produción de insulina diminúen. Con azucre elevado constantemente, os procesos de destrución celular aceléranse. Os primeiros cambios na secreción de insulina pódense detectar no momento do diagnóstico. Nalgúns pacientes, non afectan significativamente o nivel de azucre e, para compensar a diabetes, é suficiente unha nutrición adecuada, metformina e educación física.

Os diabéticos, nos que as células beta saudables non son capaces de traballar por si mesmos e para os irmáns mortos, teñen que prescribir secretagogos. Estimulan a síntese de insulina, facendo que as células funcionen máis activamente.

Cando se prescribe glibenclamida:

1. O medicamento considérase un dos secretagogos máis potentes, polo que está indicado para pacientes con diabetes cunha síntese moi reducida da súa propia insulina, como o demostra unha glicemia moi alta no momento do diagnóstico. Con diabetes mellitus descompensado, a mellora non se produce de inmediato, a glicosa diminúe gradualmente ao redor de aproximadamente 2 semanas. Os diabéticos con hiperglucemia menor non prescriben medicación inmediatamente despois dun diagnóstico de diabetes.
2. Glibenclamida está indicada para a intensificación do tratamento ademais doutros axentes. Dende hai tempo demostrouse que moitos fármacos que reducen o azucre que afectan as causas da hiperglicemia de distintos lados son moito máis eficaces que un. Para mellorar o control metabólico, a glibenclamida pódese combinar coa insulina e con calquera comprimido que reduce o azucre, excepto coa PSM e a arxila.

Ao prescribir o medicamento, hai que ter en conta que induce ás células beta a traballar con maior intensidade. Segundo a investigación, tal estimulación leva a unha pequena redución do seu tempo de vida. Dado que a glibenclamida é a máis forte do seu grupo, este efecto indesexable é máis pronunciado para ela que para os PSM máis modernos. Se un diabético busca manter a síntese de insulina o maior tempo posible, o tratamento con glibenclamida debería posporse ata que os medicamentos máis débiles deixen de controlar a diabetes.

Como actúa a glibenclamida

O mecanismo de acción da glibenclamida é ben comprendido e descrito en detalle nas instrucións para o fármaco. A sustancia bloquea os canles KATF que están situados na membrana de células beta, o que conduce ao cesamento do potasio nas células, debilitando a polarización da membrana e a penetración de ións de calcio. Un aumento da concentración de calcio na célula estimula o proceso de liberación de insulina dende o fluído intercelular e, despois, no sangue. A glicosa redúcese debido á capacidade da insulina para transportala dos vasos sanguíneos aos tecidos. A glibenclamida de forma máis activa que a outra PSM únese aos receptores de células beta, polo que ten o mellor efecto de redución de azucre.

A forza da droga aumenta a medida que aumenta a dose. O efecto da glibenclamida non depende da glicemia, o fármaco funciona cun exceso de glicosa e con un insuficiente, polo que ao tomalo hai que ter o maior coidado posible e medir o azucre cando se produzan síntomas similares á hipoglucemia.

Ademais dos principais hipoglucemios, un efecto periférico adicional é característico de todos os PSM. Segundo as instrucións, a glibenclamida reduce lixeiramente a resistencia á insulina das células musculares e graxa, o que contribúe a unha diminución adicional da glicosa.

Os efectos cardivasculares do fármaco estudáronse por separado. Descubriuse que a glibenclamida é capaz de bloquear as canles KATF non só en células beta, senón tamén en células cardíacas - cardiomiocitos. Teoricamente, tal acción pode empeorar os efectos dun ataque cardíaco en diabéticos. Nos ensaios clínicos, este efecto secundario non foi confirmado. Ademais, atopouse en glibenclamida un efecto antiarrítico pronunciado, que reduce a mortalidade no período agudo de isquemia. Segundo os médicos, moitos deles teñen medo de prescribir a droga Glibenclamida para calquera enfermidade cardíaca diagnosticada, a pesar dos datos de investigación.

Preparados por glibenclamida

A maioría dos diabéticos están familiarizados coa glibenclamida da droga Maninil, que é producida en Alemaña por Berlin-Chemie. Este medicamento é orixinal, coa súa participación realizáronse un número esmagador de estudos que estudaron a eficacia e seguridade da glibenclamida. Maninil ten 3 opcións de dosificación. En comprimidos de 1,75 e 3,5 mg, a sustancia activa está nunha forma micronizada especial, o que permite reducir a glicemia cunha dose máis baixa do medicamento. O maninil de 5 mg contén glibenclamida clásica.

Os análogos en Rusia son:

• Statiglyn da Pharmasintez-Tyumen e Glibenclamide da empresa Ozone (o atol rexistrado pertence a Atoll LLC). Estes medicamentos teñen a mesma dosificación, pero os fabricantes non declararon a presenza de glibenclamida micronizada en ningunha das opcións.
• Os comprimidos de Glibenclamida fabricados por Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosíntesis, Valenta Pharmaceuticals teñen unha única dosificación de 5 mg. Pódense dividir para obter unha media dose de 2,5 mg.

É de destacar que só son análogos condicionalmente domésticos, xa que as empresas mercan glibenclamida no exterior, principalmente na India. A única excepción é Statiglin, rexistrada en 2017. A glibenclamida é producida en Rusia na empresa BratskKhimSintez.

Todos os análogos de Maninil están probados para bioequivalencia e teñen unha composición similar. As revisións dos pacientes indican que estes medicamentos son igualmente eficaces, pero aínda así os diabéticos prefiren mercar o medicamento orixinal, debido á súa maior fama e un prezo bastante baixo.

A xulgar polas revisións, a combinación de glibenclamida e metformina tamén é moi popular. Ambas as substancias forman parte dos fármacos de dous compoñentes Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet e outros.

A quen a recepción está contraindicada

A instrución introduce a prohibición de tomar comprimidos de Glibenclamida nos seguintes casos:

• se a droga ou os seus análogos anteriormente tiñan alerxia,
• cando un diabético non ten células beta (diabetes tipo 1, resección páncreas),
• en estado de descompensación aguda de diabetes mellitus con cetoacidosis ou cun alto risco de descompensación por lesións e enfermidades graves,
• con insuficiencia renal e hepática grave,
• en caso de intolerancia á lactosa, contida no medicamento como sustancia auxiliar,
• durante o embarazo, lactación,
• en nenos diabéticos.

Con extrema precaución é necesario realizar un tratamento para trastornos hormonais, alcoholismo, enfermidades dixestivas, na vellez, a alta temperatura.

Analóxicos e substitutos de glibenclamida

Os análogos máis próximos da glibenclamida son outros derivados das sulfonilureas. Na actualidade úsase amplamente a glicarida, o glimepirido, menos frecuentemente a glicidona.

Os substitutos de tabletas de glibenclamida máis accesibles:

As gliptinas, que tamén estimulan a síntese de insulina, son análogos de glibenclamida máis caros. As glyptinas forman parte de Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, o seu tratamento custa polo menos 1.500 rublos. ao mes. Estas drogas practicamente non causan hipoglucemia, non contribúen á destrución de células beta, pero non reducen o azucre tan rápido como a glibenclamida. Segundo as críticas, as glicinas dan mellores resultados cunha glicemia inicialmente non moi alta.

Prezo nas farmacias

O maninilo que contén glibenclamida micronizada custa 130-160 rublos. por paquete con 120 comprimidos. Maninil 5 mg será máis barato, o prezo dun paquete é de aproximadamente 120 rublos. O custo dos análogos domésticos é aínda menor: de 26 rublos. para 50 comprimidos ou 92 rublos. para 120 comprimidos. Así, incluso na dosificación máxima, o prezo do tratamento non supera os 100 rublos. ao mes.

O medicamento Glibenclamida pódese obter de balde en calquera rexión de Rusia, se o paciente ten diabetes mellitus e está rexistrado cun endocrinólogo.

Comentarios sobre Glibenclamide

Na maioría das veces, as revisións sobre Glibenclamida son unha discusión sobre os réximes de tratamento usados ​​en pacientes con diabetes mellitus. A maioría dos pacientes denuncian esta terapia como monoterapia, con todo, hai que prescribilo como parte da terapia combinada, é dicir, en combinación con medicamentos hipoglucemicos adicionais. Ás veces os pacientes teñen preguntas debido á eficacia excesiva ou insuficiente de Glibenclamida.

Os expertos cren que o propósito deste medicamento debería ser individual e que o réxime de tratamento debe seleccionarse en cada caso da enfermidade.Polo tanto, tomar Glibenclamida segundo as recomendacións dos ausentes é bastante difícil e pode ser prexudicial para a saúde. Hai que considerar moitos factores, por exemplo, o nivel de azucre no sangue dun paciente en varias condicións. Só neste caso, pódese supor que tomar un medicamento mellorará significativamente o benestar do paciente.