Nefropatía diabética: dieta, menú de mostra, listas de produtos permitidos e prohibidos

• grosellas negras e vermellas
• groselhas, mazás, pera, albaricoque,
• arándanos, framboesas, amorodos,
• amorodos, limón, laranxa, mandarina, pomelo, cal

• cabaza, cebola, allo,
• berinjela, tomate, feixón verde,
• lentellas, cenorias, remolacha,
• chícharos esmagados frescos e secos,
• todo tipo de repolo - coliflor, brócoli, repolo branco e vermello, pementa doce

• crema azedo, crema 20% graxa,
• iogur doce e de froitas, manteiga, margarina, queixos duros,
• leite condensado, caldeira acristalada, cuajada

Crema e manteiga azucaradas: non máis que unha cucharada ao día, preferiblemente en forma de aderezo ou salsa

O uso de carne para diabetes e nefropatía diabética ten diferenzas significativas. Se aos diabéticos se recomenda carne magra dietética (polo, pavo, coello, tenreira), entón con nefropatía, incluso de forma gradual haberá que abandonala. Se non, os riles poden fallar en absoluto.

Comentario nutricionista! Con nefropatía diabética, a estrutura dos riles cambia: os túbulos e glomérulos aumentan de tamaño debido á proliferación de tecido conectivo. Por mor disto, a saída de sangue é perturbada, polo que a capacidade de filtralo e eliminar as toxinas empeora bastante. Canto máis alimentos proteicos de orixe animal consome unha persoa, maior será a carga nos riles. Os compostos de nitróxeno, os produtos finais da descomposición de proteínas, entran no torrente sanguíneo. Se non toma medidas oportunas e vai ás listas de produtos que conteñen proteínas vexetais (por exemplo, leguminosas), pode ser necesaria a diálise nun futuro próximo. Trátase dun método hardware de purificación do sangue que, do mesmo xeito que os riles, permite filtrar os produtos metabólicos e eliminalos do corpo.

A cantidade máxima permitida de proteína por día é de 70 g.

Outra diferenza dramática na dieta para pacientes con diabetes mellitus e pacientes con nefropatía diabética.A cantidade de fluído por día. No primeiro caso, a cantidade mínima de fluído ao día é de 1,5-2 litros. É o que permite manter o equilibrio auga-sal.

Con nefropatía diabética, a cantidade de líquido redúcese preto da metade para minimizar a carga nos riles. Tanto a lista de produtos como a cantidade máxima de fluído ao día son determinados polo médico que o atende.

Ao consumir verduras, froitas e bagas, evite aquelas que conteñan ácido oxálico. En doses microscópicas, permítese apio, espinaca, sorrel, perejil e ruibarbo. Así como albaricoques, piñas, plátanos, calabacín, pexegos, perexil. Tamén hai tomates, grosellas negras, rabanetes, eneldo, feixón, rapiño, espinaca e patacas. Se as empregas, entón en forma de ensalada ou como parte dunha sopa.

Na nefropatía diabética sofren non só as unidades estruturais dos riles (nefronas), senón tamén os vasos sanguíneos adxacentes. Neste último, o colesterol acumúlase debido ao cal as paredes dos vasos se fan máis delgadas e, polo tanto, aumenta a súa permeabilidade ás estruturas proteicas. E debido a cambios destrutivos nos riles, aumenta a presión arterial. Un dos obxectivos principais da dieta é estabilizar a cantidade de colesterol e normalizar a presión arterial.

As características dos alimentos e unha combinación de produtos dependen do estadio da enfermidade. Na fase inicial, cómpre reducir a cantidade de hidratos de carbono para evitar subidas no azucre no sangue.

Se a enfermidade pasou ao estadio crónico, primeiro, reduce a cantidade de proteínas animais. O ideal é que se abandone por completo, substituíndoo por un vexetal - non máis de 70 g por día. O seguinte paso é a restrición de fluídos (ata un litro por día). Rexeitamento de produtos diuréticos (pepinos, calabacín, sandías, apio, perexil). Todo isto co fin de evitar o crecemento do tecido conectivo nos riles, reducir o nivel de intoxicación, reducir a carga nos riles e retrasar o nomeamento da diálise.

No vídeo a continuación pódense atopar receitas para cociñar con nefropatía.

A nefropatía diabética é unha patoloxía renal na que o tecido do órgano e os seus vasos están afectados, máis a miúdo desenvólvese como complicación da diabetes. Para o tratamento, prescríbense medicamentos e unha dieta especial para nefropatía renal diabética, o que axuda a reducir a carga no sistema urinario e a gravidade do cadro sintomático.

A elección da dieta para nefropatía é realizada polo médico asistente, en función dos datos obtidos durante o exame. A nutrición no período agudo da enfermidade axuda a afrontar o inchazo grave do corpo, normalizar o equilibrio auga-sal. Debido a isto, a gravidade dos signos de intoxicación do corpo diminúe e a función diurética normalízase. A elección dunha táboa dietética é reducir o número de compostos nocivos que poden vir dos alimentos.

Dependendo da gravidade dos síntomas, da causa do proceso patolóxico, así como da condición xeral do paciente, prescríbese unha táboa dietética 7, 7a, 7b.

Todas as áreas da nutrición baséanse en principios xerais:

• redución da cantidade de alimentos graxos e proteínas animais, que son substituídos gradualmente por graxas vexetais,
• redución da cantidade de sal consumida por quilo de peso,
• rexeitar a comida enlatada, frita, fumada, salgada, picante e en conserva,
• réxime de beber abundante,
• comidas fraccionadas con comidas frecuentes en porcións pequenas,
• a exclusión de hidratos de carbono lixeiros e azucre,
• cun aumento da concentración de potasio no sangue, unha diminución da inxestión de alimentos,
• cun baixo nivel de potasio - asegurando un subministro suficiente de alimentos,
• unha diminución da cantidade de alimentos ricos en fósforo,
• comer alimentos ricos en ferro
• todos os produtos son consumidos en forma fervida ou cocidos en paragril,
• A dieta para bebés é similar á opción para adultos.

Durante o período de enfermidade dos órganos emparellados, o seu rendemento é prexudicado, que se manifesta nunha diminución na eliminación de toxinas e toxinas do corpo. Os máis difíciles para os riles son compostos nitroxenados, que están formados a partir de produtos proteicos de orixe animal. Polo tanto, todas as dietas con patoloxías renales están dirixidas a unha diminución gradual da cantidade diaria de proteína animal consumida e a súa substitución por proteína de orixe vexetal.

É importante lembrar que un forte rexeitamento dos produtos proteicos lesiona un corpo debilitado e pode levar ao empeoramento da afección. Polo tanto, este proceso debería ser gradual. Recoméndase que primeiro substitúa os alimentos graxos por alimentos dietéticos (polo, peixe con pouca graxa, tenreira).

Unha gran cantidade de sal na dieta diaria conduce á formación de inchazo e aumento da presión intrarenal e sanguínea. Polo tanto, para reducir a severidade destes signos, é necesaria unha restricción gradual do sal.

Recoméndase cociñar alimentos sen sal ou, se é necesario, engadir un pouco de sal antes do uso. Para mellorar as características gustativas dos produtos alimenticios, o sal pódese substituír polo zume de tomate sen sal, zume de limón, allo, cebola, herbas.

As funcións dos riles levan a interrupción do proceso de excreción de potasio no corpo, o que é responsable do rendemento de órganos vinculados, músculo cardíaco e tecido muscular. Polo tanto, o seu exceso ou deficiencia pode levar a consecuencias irreversibles no corpo. Os médicos recomendan aumentar a inxestión diaria de potasio nas fases iniciais da nefropatía e diminuílo nas etapas posteriores.

Un exceso de fósforo no sangue leva á lixiviación gradual do calcio do corpo, ao desenvolvemento de dores nas articulacións e ao adelgazamento gradual do óso e da cartilaxe. O fósforo tamén provoca endurecemento dos tecidos, obtendo un rápido crecemento do tecido conectivo dos riles, músculo cardíaco, articulacións e pulmóns. Polo tanto, a patoloxía renal maniféstase por dermatose coceira, ritmo cardíaco deteriorado e sensación de pesadez nos pulmóns. No período agudo é necesario limitar estrictamente a inxestión deste elemento, o que axudará a acelerar o proceso de curación.

A inxestión adecuada de auga potable limpa é unha condición importante para unha dieta adecuada. A auga axuda a limpar o corpo de compostos nocivos, o que afecta positivamente á dinámica de recuperación. Para garantir un bo paso de orina, durante o tratamento é necesario abandonar alimentos picantes, aceitosos, salados e en conserva, que conserva o líquido no corpo e leva á súa contaminación e aumenta o inchazo.

Durante o período de patoloxías renais e insuficiencia renal crónica, o menú debería incluír alimentos ricos en ferro, cinc, calcio e selenio. No transcurso da enfermidade, un metabolismo perturbado leva a unha falta de substancias útiles necesarias para o funcionamento normal de órganos e sistemas.

Recoméndase a dieta para nefropatía diabética nº 7 para restaurar os procesos metabólicos, reducir a hinchazón, a intrarenal e a presión sanguínea. Úsase para nefropatía diabética e dismetabólica, glomerulonefrite, insuficiencia renal crónica e outras patoloxías renales.

Segundo as recomendacións da táboa, os produtos cun alto contido en hidratos de carbono e graxas están baixo as restricións. Os pratos prepáranse sen sal. O volume diario de fluído consumido non é superior a 1 litro. O contido diario en calorías dos produtos non supera os 2900 kcal, incluídos os carbohidratos - ata 450 g, proteínas - ata 80 g, graxas - ata 100 g, azucre - ata 90 g.

Durante a dieta nº 7 pódese consumir:

• sopas en caldo de verduras,
• carnes magras e lingua,
• peixe baixo en graxa
• produtos lácteos, agás o queixo,
• gachas
• vexetais
• froita
• ovos non máis que 2 unidades.,
• mel, mermelada, marmelada,
• pan e filloas sen sal.

• produtos de fariña salgada
• produtos de carne e peixe de variedades graxas e baseados neles caldos
• cogomelos
• queixo duro e suave,
• faba
• produtos cunha alta proporción de ácidos oxálicos e ascórbicos,
• Chocolate

Está prescrito para nefropatía, insuficiencia renal crónica, glomerulonefrite co fin de reducir a carga sobre órganos emparellados doentes, normalizar os procesos metabólicos e reducir a gravidade dos síntomas (edema, presión arterial alta).

As proteínas e o sal están suxeitas a restricións, as graxas e os carbohidratos son lixeiramente reducidos. Prefiren os produtos de orixe vexetal. A inxestión diaria de proteínas non supera os 20 g, sendo a metade de orixe animal. A cantidade de graxa non debe superar os 80 g, 350 carbohidratos, dos cales 1/3 é azucre. O consumo diario de auga calcúlase en función do volume diario de ouriños separados, máis 0,5 litros.

Lista de produtos aprobados

• produtos de panadaría sen sal,
• sopas vexetais
• variedades de carne e peixe con poucas graxas,
• produtos lácteos (o uso do queixo cottage está permitido coa exclusión completa dos produtos cárnicos),
• ovos, non máis que 2 unidades. por semana
• froita
• vexetais
• pasta sen proteínas, sago, arroz,
• aceites vexetais e animais,
• azucre, mel, marmelada, doces, xelatinas,
• decoccións de herbas, tés, compotas.

Lista de alimentos prohibidos:

• produtos de fariña salgada
• carne e peixe de variedades graxas,
• cogomelos
• queixo duro
• faba
• cereais
• chocolate
• café, cacao,
• especias, mostaza, rabal.

As recomendacións da táboa nº 7b están dirixidas a restaurar o metabolismo, a presión arterial nos vasos e eliminar a inflamación. Úsase en patoloxías renales despois da táboa dietética nº 7a. As proteínas e o sal están baixo a prohibición; as graxas e carbohidratos non son moi limitados. A dieta nº 7b refírese aos máis aforradores.

A inxestión diaria de proteínas debería estar dentro de 60 g, dos cales o 60% son de orixe animal. Graxas: ata 90 g, dos cales 20 g son de orixe vexetal. A cantidade diaria de carbohidratos non supera os 450 g, permítese azucre a 100 g. Está prohibido o sal. Modo de beber - ata 1,5 litros.

A lista de alimentos permitidos e prohibidos é similar á táboa de dieta nº 7a.

A dieta é un método terapéutico eficaz para enfermidades renales de diversas etioloxías. Axuda a reducir a carga dos órganos enfermos e a gravidade do cadro clínico. Axuda a normalizar os procesos metabólicos e a micción. Para o tratamento úsanse táboas dietéticas n.º 7, 7a e 7b.

O termo nefropatía combina diversos procesos patolóxicos que se producen nos riles. Unha dieta para nefropatía renal é un compoñente importante para manter a saúde. Esta nutrición está dirixida a normalizar os procesos metabólicos no corpo. Ademais da nutrición médica, é necesario eliminar os síntomas que o acompañan, para deter a enfermidade que provocou o desenvolvemento de nefropatía.

Os provocadores do problema son:

• diabete
• embarazo
• gota
• cancro
• hemoglobina baixa
• herdanza
• envelenamento químico ou farmacéutico,
• cambios hormonais
• trastornos metabólicos
• infeccións do tracto urinario
• cálculos nos riles.

Volver á táboa de contidos

A dieta elabórase despois dun exame completo do paciente co fin de determinar as necesidades e características individuais do paciente. Nas primeiras etapas da enfermidade, é suficiente incluír pequenas restricións dietéticas para a prevención. Coa forma avanzada, a nutrición debe ser terapéutica. Coa axuda dunha nutrición adecuada, restablece o equilibrio auga-sal no corpo. Grazas a produtos especialmente seleccionados, o sistema urinario comeza a funcionar normalmente, como resultado, o inchazo das extremidades diminúe ou desaparece completamente. A presión sanguínea reanuda, a intoxicación do corpo pasa.

Volver á táboa de contidos

Detalles de proteínas

Reducir a inxestión diaria de proteínas, un compoñente esencial do tratamento complexo dos pacientes.

Os riles danados con dificultade eliminan as toxinas nitroxenadas, sobre todo forman as súas proteínas de orixe animal.Non obstante, un forte rexeitamento dos produtos animais é o estrés para o organismo, o que empeora aínda máis o estado de saúde. A inxestión diaria de proteínas debe reducirse gradualmente. Recoméndase cambiar a carne dietética, peixe e logo completamente ás proteínas vexetais.

Volver á táboa de contidos

Máis sobre sal

Coa formación de edema, presión arterial alta, é necesario reducir a inxestión de sal. Durante a cocción, non engada sal en absoluto, engade lixeiramente sal ao alimento antes do uso. A transición cara a unha dieta sen sal prodúcese gradualmente para adaptar as sensacións gustativas. O sal mellora o sabor dos alimentos, polo que ao pasar a unha dieta sen sal, é importante comezar a comer outros alimentos que melloren o sabor dos alimentos: zume ou salsa de tomate sen sal, zume de limón, herbas secas, allo e cebola secas, sal de apio.

Volver á táboa de contidos

Dependendo dos resultados da análise, paga a pena aumentar ou diminuír na dieta o número de produtos que conteñen potasio neles. Normalmente, con manifestacións temperás da enfermidade, é necesario aumentar a inxestión de potasio e, máis tarde, ao contrario, limitalo. Os plátanos son ricos en potasio, moitas noces, queixo, trigo sarraceno, espinaca, aguacate, avea. Se hai necesidade de reducir o potasio no produto, úsase tratamento térmico.

Volver á táboa de contidos

Unha diminución gradual do fósforo na dieta ten un efecto positivo no tratamento, retardando os crecementos nos riles do tecido conectivo e a aparición de intoxicación crónica ou aguda. Os alimentos picantes, graxos, enlatados e en conserva producen unha forte carga no sistema urinario. A auga debe consumirse en cantidades suficientes, pola mañá, a inxestión de auga inicia todos os procesos do corpo e limpa o corpo de toxinas que se acumularon durante a noite. Non obstante, con aumento rápido de peso, debido ao edema, é necesario reducir a inxestión de líquidos durante a duración da eliminación da causa.

Volver á táboa de contidos

Durante o período de enfermidade e tratamento, o corpo humano perde moitas substancias útiles. Polo tanto, é necesario tomar suplementos vitamínicos, incluídos oligoelementos de ferro, cinc, selenio, calcio. Inclúe na dieta alimentos ricos en ferro: uvas, remolacha, granadas. Moi importante na nutrición será o aumento dos alimentos para reducir o colesterol: repolo de varias variedades, herbas, brotes de trigo verde. Ademais, evitar os carbohidratos rápidos reduce o colesterol no sangue e os niveis de insulina.

Volver á táboa de contidos

Pratos de carne

Pratos vexetais vexetarianos e veganos favorables coa adición de cereais ou sen cereais. Carne desfavorable, pratos de cogomelos, ovos. Ao cambiar a proteína vexetal, permítense sopas de peixe e caldos. Está prohibido as salchichas, as conservas, as salgadas e o peixe afumado. É importante eliminar completamente os produtos lácteos.

Volver á táboa de contidos

Todos os cereais de gran integral, especialmente sen glute, son bos: millo (millo), trigo mouro, amaranto, quinoa, chia, arroz integral, todos os legumes son bos. É necesario abandonar o arroz branco, a fariña de avea, especialmente os flocos instantáneos nocivos. Os glutenis non son desexables: millo, trigo, cebada, avea. A pasta de trigo duro está permitida. Podes comer gran integral, pan sen levadura ou pan. Está prohibido todos os produtos de panadaría con azucre e levadura cocidos a base de fariña refinada branca e negra.

Volver á táboa de contidos

Case todas as verduras son favorables: patacas, remolacha, cenoria, repolo branco, brotes de Bruxelas, brócoli, coliflor, cabaza, chícharos, calabacíns, pementos, berenxenas, tomates, pepinos, verdes. Debe ter coidado co uso de rábano, rábano, sorrel, espinaca, allo e cebola fresca. Están prohibidas as verduras en conserva e en conserva.

Volver á táboa de contidos

No primeiro semestre, é favorable consumir doces naturais: froitas, bagas, froitos secos, mel.Non obstante, co carácter infeccioso da enfermidade, paga a pena abandonalos. Debe eliminarse completamente chocolate, granola, leite condensado, doces, bolos, galletas, sobremesas e repostería con azucre, produtos diabéticos con substituto do azucre.

Volver á táboa de contidos

As herbas secas, o allo, a cebola, as especias suaves son favorables: cardamomo, cilantro, fiúncho, cúrcuma, asafoetida. As salsas con zume de limón a base de sementes de cabaza trituradas e sementes de xirasol son boas. A salsa de tomate caseira é beneficiosa. Prohíbese o rahizo, a mostaza, a maionesa, o ketchup, a salsa de soia, a salsa de leite, o pementón, o xenxibre, a pementa negra.

Volver á táboa de contidos

Boas tés de herbas, caldo de rosehip, bebidas con limón, batidos verdes a base de auga e brotes de trigo verde, zumes vexetais verdes, auga pura. É necesario excluír té negro e verde, café, cacao, bebidas alcohólicas, leite, zumes, auga rica en sodio, bebidas carbonatadas. Póñense bebidas de cebada e achicoria.

Volver á táboa de contidos

As sementes de xirasol crúas e empapadas, as cabazas, as améndoas, os anacardos son favorables. As sementes de liño, a chia son moi boas. Permítense aceites prensados ​​en frío non refinados, dos que se consome mellor aceite de oliva. Con precaución, debe tomarse nogueira, brasileira, cacahuete, macadamia. Está prohibido o ghee, a manteiga, o peixe e a graxa animal, a mantela.

Volver á táboa de contidos

Despois de espertar, beba 1 litro de auga, coa adición dunha pequena cantidade de zume de limón fresco. Despois de 15 minutos, bebe un batido verde a base de auga, mudas verdes de trigo e limón ou come froita. Unha hora despois da froita, é favorable comer unha ensalada de verduras. As verduras usan frescas e estacionais. Engade á ensalada unha selección de sementes de cabaza, xirasol ou liño, temperado con aceite vexetal. De 12:00 a 15:00 a dixestión máis forte, polo tanto, é bo se nesta hora cae o xantar. O xantar debe ser completo e á vez lixeiro. Asegúrese de incluír pratos de ensalada fresca, verduras guisadas e cereais ou legumes cocidos. Podes comer gran integral, pan sen levadura. Está prohibido beber xantar con calquera líquido. 2 horas despois de comer, tomar unha decocción de herbas inmunomoduladoras. Para a cea, é favorable comer legumes cocidos e frescos.

Volver á táboa de contidos

A nefropatía IgA está acompañada de diversas complicacións ou enfermidades doutros órganos e sistemas. O sistema cardiovascular e esquelético, fígado e tracto gastrointestinal sofren. O obxectivo dunha nutrición adecuada para a nefropatía IgA é reducir a presión arterial, proporcionar nutrientes e aumentar a inmunidade. Un gran énfase na nutrición é a inxestión de ferro minerais no corpo do paciente, a exclusión de proteínas e graxas animais, a exclusión de hidratos de carbono rápidos.

Volver á táboa de contidos

A nefropatía diabética vén acompañada de glicosa alta. Coa axuda da nutrición clínica, o dano renal diabético é reducido ou parado completamente. A dieta para nefropatía diabética é regular o azucre no sangue, para iso úsase unha dieta baixa en carbohidratos. Os alimentos doces están completamente excluídos da dieta: mel, froitos secos, azucre, froitas doces, doces en calquera tenda.

Inicio »Dieta» Nefropatía diabética: dieta, menú de mostra, listas de produtos permitidos e prohibidos

A diabetes causa complicacións perigosas. Na diabetes, afectan diferentes grupos de órganos humanos, incluída a funcionalidade dos riles.

A súa vez, isto leva consigo graves consecuencias para a saúde, e se non se trata, ata a morte do paciente.

Unha dieta para diabetes e problemas nos riles, combinada coa medicación adecuada, pode axudar a solucionar o problema.

Pero por que razóns altas de azucre afecta negativamente á función renal? Varios factores importantes afectan negativamente os riles na diabetes.

En primeiro lugar, o exceso de glicosa no sangue ten un efecto negativo.

Combínase con proteínas dos tecidos: prodúcese glicación, que prexudica o funcionamento dos riles. As proteínas glicadas fan que o corpo produza anticorpos específicos, cuxos efectos tamén afectan negativamente os riles.

Ademais, no sangue de diabéticos adoita haber un contido excesivo de plaquetas, que obstruen pequenos vasos. E finalmente, a mala absorción de auga nas células e a insuficiencia da súa eliminación do corpo aumentan a cantidade de sangue que hai que limpar ao pasar por si mesmo, os riles.

Todo isto leva a que se produce unha hiperfiltración glomerular - aceleración dos glomérulos renales. E as cargas de ultrahigh afectan negativamente o rendemento do órgano e levan á aparición dunha lesión do aparato glomerular: a nefropatía diabética. Caracterízase por unha diminución significativa do número de glomérulos activos debido ao bloqueo dos capilares intracavitarios.

Cando o número de glomérulos afectados chega a certo punto, aparecen síntomas que indican o desenvolvemento da insuficiencia renal:

• dor de cabeza
• náuseas e vómitos
• trastornos dixestivos
• grave falta de respiración
• sabor metálico e mal alento
• coceira na pel
• calambres e calambres.

Co maior desenvolvemento da enfermidade, son posibles consecuencias máis graves: desmaio e incluso coma. Por iso, é moi importante comezar o tratamento o máis pronto posible, mentres que os riles aínda afrontan normalmente coa purificación do sangue.

O tratamento para nefropatía comeza co control do azucre. Despois de todo, é un exceso de estándares significativos de azucre o que causa o desenvolvemento de danos nos riles na diabetes.

O seguinte requisito para unha loita exitosa contra a enfermidade é unha diminución da presión arterial.

É necesario que a presión se normalice a nivel de 130/80, e sería mellor aínda menor.

Finalmente, a nutrición xoga un papel moi importante na insuficiencia renal, na diabetes. De feito, o cumprimento de certas normas nutricionais pode reducir a concentración de azucre no sangue e reducir a carga nos riles, evitando así a derrota de novos capilares.

A dieta debe acordarse co seu médico.

Principios da dieta

O principal principio que debe seguir a dieta na nefropatía diabética é evitar un aumento dos niveis de azucre e unha diminución da carga nos riles. As recomendacións nutricionais varían moito en diferentes etapas da enfermidade.

Por iso, na primeira fase fácil, é moi importante controlar o contido de azucre, senón tamén proteínas nos alimentos. Estas medidas son necesarias para facilitar o traballo dos riles.

Unha dieta baixa en proteínas reduce significativamente a carga nos riles e axuda a facer fronte á enfermidade. Ademais, un aumento da presión arterial tamén é un factor importante na enfermidade. Neste sentido, recoméndase limitar o máximo posible a inxestión de encurtidos.

Se na primeira fase da enfermidade o control do azucre está en primeiro lugar, entón co desenvolvemento da nefrosis diabética o máis importante é o control da inxestión de proteínas animais. Despois, hai medicamentos especiais para baixar os niveis de azucre, mentres que a eficacia dos medicamentos que reducen a carga nos riles é moito menor.

A mellor opción sería substituír case completamente as proteínas animais por outras vexetais. Segundo os resultados da investigación, a proporción de proteínas animais no alimento do paciente non debe superar o 12%.

Produtos vexetais de proteínas

Ademais, ademais de limitar a inxestión de sal, proteína e azucre, recoméndase que a cantidade de alimentos que conteñan fosfatos se reduza significativamente durante o desenvolvemento da enfermidade. O fósforo tamén ten a capacidade de afectar os riles e agravar a hiperfiltración.

Ademais, tamén se mostra a restricción ao uso de graxas animais.Despois de todo, son a fonte de colesterol que forman os vasos estreitantes da placa. Ademais, este estreitamento é característico non só dos vasos cerebrais - o exceso de colesterol tamén ten un efecto significativo sobre os capilares nos riles, sendo un factor de risco adicional para o seu bloqueo.

Non se recomenda o rexeitamento completo da proteína.

Que produtos están prohibidos?

Hai unha gama bastante ampla de produtos alimentarios, que, se se segue unha dieta por insuficiencia renal na diabetes mellitus, non só se recomenda - está expresamente prohibido.

En primeiro lugar, non pode comer azucre e produtos que o conteñan, nin gran cantidade de frutosa, incluíndo mel, xarope de froita, etc. Produtos similares deberían estar completamente excluídos.

Ademais, non podes usar ningún tipo de pastelería elaborado con fariña branca. Hai moitos carbohidratos rápidos nestes alimentos. Limita o consumo de froitas con moita frutosa - bananas, datas, uvas, melóns. Tampouco debes comer variedades doces de peras, mazás e sandía.

Non coma alimentos fritos, carne graxa. Porco prohibido, cordeiro, peixe graxo. Tampouco se recomenda comer produtos lácteos con alto contido en graxa: queixo cottage de graxa, crema de leite, etc.

Ademais, non podes comer encurtidos e carnes afumadas, pero sempre teñen moita sal, o que aumenta a presión.

Está excluída a manteiga e a margarina, que conteñen unha enorme cantidade de graxas animais. O uso de maionesa tamén é indesexable.

Está prohibido usar bebidas carbonatadas, especialmente edulcoradas, así como zumes de froitas, incluso naturais recén espremidos - a súa inxestión pode provocar un aumento do nivel de glicosa.

Baixo a prohibición, por suposto, calquera dose de bebidas alcohólicas, así como condimentos e especias picantes. O té debe usarse con precaución e o café debe descartalo completamente.

A dieta pode causar problemas de feces, que se solucionan tomando remedios naturais leves.

Que é necesario usar?

A parte principal da dieta debe ser as verduras. Deben comer cru, cocido ao vapor, cocido, fervido, simplemente non fritido.

Non hai restricións vexetais, con excepción da pataca. Recoméndase usalo de forma asada, non máis de 200 gramos por día.

O trigo mouro debe ser recoñecido como o cereal máis útil, que debe introducirse na dieta para a nefropatía diabética. Practicamente non hai carbohidratos sinxelos contraindicados en diabéticos. Outros cereais, especialmente a sêmola, deben usarse con precaución.

É moi útil comer verduras en xeral e verduras verdes en particular. As graxas animais obtéñense mellor a partir de produtos lácteos controlando a súa cantidade.

A partir de zumes, recoméndase usar tomate e mesturas de tomate con outros zumes vexetais.

A partir de zumes de froitas, é aceptable tomar pequenas cantidades de zume de ameixa fresco.

En xeral, a nutrición en caso de insuficiencia renal e diabetes mellitus, ademais de restrinxir certos alimentos, tamén debe diferir de moderación por racións. En ningún caso debes comer excesivamente - isto afecta negativamente tanto o equilibrio de enzimas do corpo como a condición dos riles.

Non use cebada de perlas: contén demasiados carbohidratos.

Dieta para insuficiencia renal e diabetes, menú semanal

Os exemplos do menú a continuación son exemplos para crear o menú adecuado para nefropatía diabética.

Pódense alternar, mesturar, cambiar, sen esquecer a lista de produtos prohibidos e indesexables. O cumprimento de tal dieta axudará a facer fronte aos danos nos riles e mellorar a condición xeral do corpo e o benestar do paciente.

A primeira opción de menú inclúe almorzo de tortilla de proteína ao vapor, tostada de pan de centeo e dous tomates. Se o nivel de glicosa non é demasiado alto, o café con edulcorante é aceptable.

O xantar debe consistir nunha sopa magra e entre dúas e tres franxas de pan cocidas a base de pan integral.Para un lanche pola tarde, cómpre comer xelea de laranxa ou limón cun edulcorante ou xelea. Para a cea: é posible un polo cocido baixo en graxa, ensalada de verduras con iogur caseiro sen azucre, té sen azucre con limón.

A segunda versión da táboa dietética de xade provocada pola diabetes.

Para o almorzo: queixo cottage baixo contido de graxa cunha tostada, unha ensalada de bagas azedo. Para xantar: sopa de peixe con peixes de pouca graxa, patacas asadas, té.

Tardé de tarde - mazás verdes. Para a cea: unha ensalada de pepino fresco e leituga, un caldo de rosehip.

A terceira opción é a selección de pratos. Para o almorzo - gachas de trigo mouro con leite desnatado. Para xantar - sopa de repolo vexetariana, chuleta de polo de vapor, ensalada de verduras sen aceite. Ao mediodía: mousse de proteínas sen azucre. Cea - ensalada de marisco e té sen azucre.

Por suposto, a dieta para nefropatía renal diabética ten unha lista máis extensa de alimentos e pratos.

A selección de pratos pódese facer por ti mesmo, evitando os pratos prohibidos e seguindo a sinxela regra de combinar produtos.

Os carnes nin os pratos de peixe non se deben consumir dunha soa vez con produtos lácteos, incluso con poucas graxas.

A única excepción que se pode permitir é a adición de iogur natural sen azucre ou kefir baixo en graxa á ensalada de verduras.

Non abuses de especias e condimentos, así como dos produtos de soia.

Vídeos relacionados

Principios básicos na dieta diabética:

Seguir unha dieta axudará a facer fronte á enfermidade e a reducir o azucre no sangue, ademais de mellorar significativamente o benestar do paciente e aumentar a eficacia dos medicamentos prescritos.

Para reducir a manifestación de síntomas e corrixir o cadro clínico, é necesaria unha dieta para nefropatía. Calquera enfermidade do sistema excretor perturba o funcionamento normal de moitos órganos. Os alimentos dietéticos deberán conter alimentos con poucas proteínas e baixo contido en carbohidratos. Grazas á nutrición racional competente, o efecto dos medicamentos mellora, os procesos metabólicos no corpo normalízanse.

Nas primeiras etapas da enfermidade, unha dieta equilibrada é suficiente. Con unha enfermidade avanzada, é necesaria unha dieta terapéutica.

Recoméndase un menú dietético despois de examinar o paciente. Unha nutrición eficiente fai posible restaurar o equilibrio auga-sal no corpo. Unha lista correctamente compilada de pratos axuda ao sistema excretor a funcionar normalmente, o inchazo das mans e dos pés redúcese. A presión sanguínea está estabilizada, redúcese a cantidade de substancias tóxicas no corpo.

A dieta para nefropatía diabética baséase nos seguintes principios:

• Redución do menú de proteínas animais e transición completa á proteína vexetal.
• Limita a inxestión de sal.
• Cun aumento do contido de mineral potásico (K) no torrente sanguíneo, é necesaria unha diminución dos alimentos cun alto contido desta sustancia.
• Cun contido reducido de potasio (K) no torrente sanguíneo, a inxestión de alimentos con este oligoelemento debería incrementarse.
• Restrición alimentaria cunha alta concentración de fósforo.
• Quedan excluídos da dieta enlatados, ricamente condimentados con especias, graxas, afumados e en conserva.
• Beber bastante auga potable.
• A comida debe ser frecuente.
• Vitaminas, minerais e alimentos ricos en ferro deben estar presentes na dieta.
• Limitar a cantidade de azucre e hidratos de carbono facilmente dixeribles.

Volver á táboa de contidos

Con nefropatía, a nutrición debe ser alta e debe ser de 3.500 kcal ao día. Os alimentos deben ser ricos en graxas vexetais e carbohidratos lentos. Unha diminución do contido en calorías leva a que o corpo comece a gastar as súas propias proteínas, como resultado da que se produce unha intoxicación con substancias nocivas durante estas reaccións. Neste sentido, a carga nos riles aumenta.

Para o cálculo correcto de calorías, graxas, carbohidratos, proteínas que entran no corpo cos alimentos, existe un índice KBJU. Para cada paciente, o índice calcúlase individualmente, tendo en conta a idade e os obxectivos. Usando os valores numéricos da composición do produto, pode calcular calorías. Por exemplo, un anaco de queixo duro que pesa 10 g contén 2,4 g de proteína, 3 g de graxa e 0,2 g de carbohidratos. As calorías calcúlanse coa seguinte fórmula: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 kcal.

Volver á táboa de contidos

Lista de produtos

Recomendado para a enfermidade:

• pan de dieta sen sal
• vexetal, vexetariano, lácteo, froita,
• produtos lácteos baixos en graxa
• carnes magras
• variedades magras de peixe.

Con nefropatía, non se pode comer rabanetes.

Con nefropatía, están excluídos os seguintes alimentos:

• Cociñar con manteiga
• queixo gordo, crema azedo, leite,
• as legumes están prohibidas de verduras
• pratos afumados, picantes e en conserva.

Volver á táboa de contidos

A cantidade necesaria de fluído axuda a excretar sales do ácido úrico e estabiliza os procesos metabólicos. É importante seguir o réxime de beber. Beba a diario moitos líquidos para aumentar a produción de urina. Este líquido distribúese uniformemente ao longo do día. É útil beber auga limpa, té, infusións de herbas, por exemplo, de flores de camomila, unha infusión de cadros de rosa ao longo do día. A auga mineral, o cacao e as bebidas tónicas fortes están excluídas da dieta.

Volver á táboa de contidos

É importante observar unha dieta especial durante a nefropatía IgA (glomerulonefrite crónica non infecciosa), acompañada de complicacións no traballo de moitos sistemas do corpo. Con esta enfermidade, o sistema cardiovascular, o tecido óseo eo fígado do tracto gastrointestinal experimentan cambios negativos. O obxectivo dunha nutrición adecuada nunha enfermidade deste tipo é reducir a presión arterial, fortalecer o sistema inmunitario e aumentar a inxestión de nutrientes esenciais. É importante excluír do menú proteínas e graxas, carbohidratos lixeiros do menú.

As persoas con nefropatía diabética precisan deixar os froitos secos.

Con nefropatía diabética, acompañado dun aumento dos niveis de azucre no sangue, é necesario reducir a carga nos riles. Unha dieta equilibrada con tal enfermidade consiste en regular o azucre no sangue, para o que se usa unha dieta baixa en carbohidratos. A lista de produtos prohibidos aos pacientes é a seguinte:

• azucre
• froitos secos
• froitas altas en azucre
• Cociñar con manteiga
• café doce, té.

Volver á táboa de contidos

Un exemplo de dieta para pacientes con nefropatía durante 1 día:

• Almorzo - 1 mazá, queixo cottage sen azucrar.
• Xantar - guiso de verduras, té verde.
• Xantar: sopa herculina, gachas de trigo sarraceno con pastel de carne ao vapor, café verde sen azucre con crema.
• Snack: xelea de avena, unha porción de pan de centeo.
• Cea - ensalada de verduras e albóndiga.

Volver á táboa de contidos

Seguir unha dieta contribúe significativamente a mellorar o benestar dos pacientes con nefropatía renal. Antes de continuar co tratamento dietético, debes buscar o consello dun nefrólogo, endocrinólogo ou nutricionista. Nos primeiros signos de deterioro no benestar, debes contactar coa clínica e descubrir o que causou os cambios.

Comendo, pode corrixir os niveis de homeostase no corpo.

Entón, sábese que o consumo de alimentos proteicos, nomeadamente de orixe animal, causa cambios hemodinámicos nos riles: aumento do fluxo sanguíneo renal e filtración en glomérulos, diminución da resistencia vascular renal. Ademais, co aumento da inxestión de proteínas, aumenta o contido de produtos finais de glicación. Esta é a causa da fibrose intersticial, e tamén leva ao desenvolvemento de atrofia tubular.

As proteínas de orixe vexetal exercen unha carga menos pronunciada nos riles, afectando así menos a hemodinámica dos riles.As proteínas vexetais tamén teñen efectos cardioprotectores, nefroprotectores e antiscleróticos.

O efecto dunha dieta sen proteínas na progresión da enfermidade

Con base na práctica clínica, no tratamento de pacientes no período anterior á diálise por enfermidade renal crónica (CKD), hai moitas receitas dietéticas sobre a inxestión de proteínas e as súas limitacións. Comida baixa en proteínas: 0,7-1,1 g de proteína / kg por día, dieta baixa en proteínas - 0,3 g de proteína / kg por día.

Os resultados de tales dietas foron mesturados. Pero aínda así, observacións recentes deixan claro que a redución de proteínas na dieta realmente produce un efecto positivo moderado.

Neste sentido, a revisión sistemática de Cochrane de 40 estudos realizados en 2.000 pacientes con CDC sen diabetes determinou que cunha diminución da inxestión de produtos proteicos, a taxa de mortalidade descende nun 34% en comparación con aqueles pacientes que consumiron unha cantidade aumentada ou normal de proteína.

Existen evidencias de que a inclusión de aminoácidos esenciais, así como os seus análogos ceto (cetosteril), nunha dieta baixa en proteínas (MBD) ten un efecto positivo na diminución da progresión do CDC. A introdución de tales dietas na dieta antes da diálise non afectará negativamente á terapia de substitución posterior.

Ademais dos estudos que determinaron o uso de cetosterol na etapa de IV-V de CKD, merece a atención o estudo farmacéutico húngaro 2012. Mostrou a viabilidade da introdución precoz do ketodiet na vida do paciente (estadio III de CDC) en comparación co inicio tardío.

O ketodiet é unha dieta non proteica (NDB) con ketosteril. Utilízase na seguinte dose - 1 comprimido por cada 5 kg de peso do paciente ao día. Recoméndase o uso deste alimento desde unha data anterior, cunha diminución da GFR ata 60 ml / min.

No congreso internacional dedicado ao metabolismo e nutrición das enfermidades dos riles, informouse de que a introdución de NDB na dieta está acompañada só dun pequeno aumento da cantidade de fósforo e escoria de nitróxeno en comparación co MDB. Este efecto suxire as etapas iniciais da terapia de substitución renal aproximadamente un ano despois para algúns pacientes en comparación co MDB.

A adición de ácidos ceto permite facer aumentar a sensibilidade do tecido á insulina, reducir os trastornos do perfil lipídico, mellorar o control da presión arterial, reducir a proteinuria e mellorar a calidade de vida dos pacientes.

Os ácidos ceto, ademais de substituír os correspondentes aminoácidos, aínda manteñen un equilibrio de nitróxeno. Os ácidos ceto tamén teñen as seguintes propiedades:

• retén o nitróxeno tras a transición do grupo amino ao ácido ceto. Isto vén acompañado da supresión da urexénese,
• inhiben a degradación das proteínas, estimulan a súa síntese. Así, o uso de leucina favorece a síntese de proteínas,
• corrixe parcialmente o perfil de aminoácidos en pacientes uremicos. Isto afecta favorablemente á regulación da acidosis metabólica. Ademais, a excreción de proteínas coa urina redúcese no fondo das dietas coa súa restricción, así como o consumo de ceto / aminoácidos,
• a concentración de albumina sérica aumenta,
• os ácidos ceto non conducen a hiperfiltración dos riles,
• A acidosis metabólica como resultado da eliminación inadecuada dos ións de hidróxeno dos aminoácidos que conteñen xofre ten un efecto negativo no metabolismo das proteínas. Ademais, a sensibilidade á glicosa e o metabolismo óseo cambian. Só unha restrición grave ou diminución dos produtos proteicos pode afectar á corrección de procesos metabólicos e acidosis,
• as dietas cun consumo limitado de proteínas animais reducen o consumo de fósforo e a presenza de calcio afecta positivamente o metabolismo alterado patolóxicamente do fósforo e calcio, así como o hiperparatiroidismo secundario,
• A terapia ceto / aminoácidos pode mellorar algúns trastornos do metabolismo dos carbohidratos que se producen con uremia.Como resultado, a sensibilidade dos tecidos á insulina mellora e a concentración de insulina circulante diminúe. A redución da hiperinsulinemia no tratamento de ceto / aminoácidos ten un efecto positivo no tratamento de pacientes con uremia, especialmente con diabetes dependente da insulina, obesidade e CKD,
• A terapia con ceto / aminoácidos ten un efecto positivo na corrección de trastornos lipídicos, especialmente triglicéridos. Isto é importante porque en uremia, aterosclerose é frecuentemente observada. Pero non se recomenda iniciar terapia con estatinas en pacientes sometidos a diálise (nivel de evidencia 1B).

No noso país, para a corrección da cetoacidosis, utilízase con éxito unha solución ácida para administración parenteral. Ás veces os pacientes úsano por conta propia.

Os cambios patolóxicos na homeostase de calcio e fósforo, así como o cadro clínico do hiperparatiroidismo secundario, progresan dependendo da diminución da GFR. Un valor crítico é de 60 ml / min. A esta concentración desenvólvese a osteodistrofia, a calcificación dos vasos sanguíneos e os tecidos brandos e o nivel de morbilidade cardiovascular aumenta.

Polo tanto, paga a pena engadir aglutinantes de fosfato á dieta de pacientes con nefropatía. Ligan fósforo no intestino impedindo que se absorba. A mesma sorte agarda polos metabolitos activos da vitamina D. Isto débese á capacidade reducida dos riles en CDC de converter a vitamina D na súa forma activa.

O que é importante recordar sobre a corrección da hiperuricemia en pacientes con DN

Así, recoméndase limitar e reducir a inxestión de proteínas na dieta de pacientes con DN. É viable de forma clínica e económica para suplir a deficiencia de nutrientes con cetoacidos cunha diminución da GFR inferior a 60 ml / min. A corrección do sodio é necesaria por medicación e dieta, así como vitamina D, fosfatos, lípidos de baixa densidade, calcio, control do peso corporal para non faltar á falta de peso corporal.

É posible atrasar a hemodiálise e a progresión do CDC na maioría dos pacientes. Só é preciso axudalos, falando dunha nutrición e estilo de vida adecuados. Ao final, o principal é a confianza do paciente en que actúa correctamente e está baixo a supervisión dun especialista competente.

Nefropatía: este termo combina todas as enfermidades dos riles, incluídas as patoloxías, o que leva a danos nos riles e unha diminución das súas funcións.

Sobre o índice CBJU

Con nefropatía, a nutrición debe ser alta e debe ser de 3.500 kcal ao día. Os alimentos deben ser ricos en graxas vexetais e carbohidratos lentos. Unha diminución do contido en calorías leva a que o corpo comece a gastar as súas propias proteínas, como resultado da que se produce unha intoxicación con substancias nocivas durante estas reaccións. Neste sentido, a carga nos riles aumenta.

Para o cálculo correcto de calorías, graxas, carbohidratos, proteínas que entran no corpo cos alimentos, existe un índice KBJU. Para cada paciente, o índice calcúlase individualmente, tendo en conta a idade e os obxectivos. Usando os valores numéricos da composición do produto, pode calcular calorías. Por exemplo, un anaco de queixo duro que pesa 10 g contén 2,4 g de proteína, 3 g de graxa e 0,2 g de carbohidratos. As calorías calcúlanse coa seguinte fórmula: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 kcal.

Modo de beber

A cantidade necesaria de fluído axuda a excretar sales do ácido úrico e estabiliza os procesos metabólicos. É importante seguir o réxime de beber. Beba a diario moitos líquidos para aumentar a produción de urina. Este líquido distribúese uniformemente ao longo do día. É útil beber auga limpa, té, infusións de herbas, por exemplo, de flores de camomila, unha infusión de cadros de rosa ao longo do día. A auga mineral, o cacao e as bebidas tónicas fortes están excluídas da dieta.

Características da nutrición en certos tipos de enfermidades

É importante observar unha dieta especial durante a nefropatía IgA (glomerulonefrite crónica non infecciosa), acompañada de complicacións no traballo de moitos sistemas do corpo. Con esta enfermidade, o sistema cardiovascular, o tecido óseo eo fígado do tracto gastrointestinal experimentan cambios negativos. O obxectivo dunha nutrición adecuada nunha enfermidade deste tipo é reducir a presión arterial, fortalecer o sistema inmunitario e aumentar a inxestión de nutrientes esenciais. É importante excluír do menú proteínas e graxas, carbohidratos lixeiros do menú.

As persoas con nefropatía diabética precisan deixar os froitos secos.

Con nefropatía diabética, acompañado dun aumento dos niveis de azucre no sangue, é necesario reducir a carga nos riles. Unha dieta equilibrada con tal enfermidade consiste en regular o azucre no sangue, para o que se usa unha dieta baixa en carbohidratos. A lista de produtos prohibidos aos pacientes é a seguinte:

• azucre
• froitos secos
• froitas altas en azucre
• Cociñar con manteiga
• café doce, té.

Dado que un paciente ten unha gran cantidade de proteínas con orina durante a nefropatía, a dieta está dirixida a saturar o corpo con proteínas.

Como resultado de que os riles non funcionan ben, o fluído acumúlase no corpo. Polo tanto, a dieta dos alimentos está enfocada a reducir e eliminar completamente a hinchazón.

As principais características da nutrición para a enfermidade:

1. 1 aumentar a cantidade de alimentos que conteñen proteínas,
2. 2 reducir o consumo de alimentos que conteñen graxa (arredor do 40% deben ser graxas vexetais),
3. 3 enriquecemento do corpo con substancias lipotrópicas que contribúen á normalización do metabolismo lipídico no corpo e baixan o colesterol,

• pan de dieta sen sal
• sopas de verduras, vexetarianos, lácteos, cereais,
• carnes magras: tenreira, tenreira, carne magra, cocido ou cocido nunha soa peza,
• peixe: variedades magras, cociñadas nunha peza e picadas, lixeiramente fritas despois de ferver ou cocidas,
• todos os produtos lácteos, pero con contido en graxa reducido,
• cereais: budinos de avena e trigo mouro, cereais, cereais,
• de verduras, as máis útiles son a pataca, a cenoria, o calabacín, a coliflor, a cabaza, a remolacha. Guisantes útiles en cocido, cocido, cocido,
• calquera froitas e bagas. Alivian a inflamación de amorodos, framboesas, langostinos,
• De bebidas, débese preferir compotas, zumes de froitas e decoccións de herbas.

Remedios populares para o tratamento da nefropatía

Hai moitos remedios e taxas populares que alivian a inflamación e normalizan o traballo dos riles.

Para a recolección, hai que tomar herba de herba (30 g), raíz de pau (25 g), flores de xiloba (25 g) e ortigas (20 g). Todos están mesturados e mesturados completamente. 40 gramos da colección verter ¼ litro de auga fervendo e deixar que se creza un pouco. O caldo divídese á metade e bebe en dous trucos. Debe beber durante 25 días.

Sementes de liño, comfrey, follas de loureiro, tinguidura de toxos. Cada herba debe tomarse en dúas partes e mesturarse con follas de amora (1 parte) e froitos de enebro (1 parte). Mestura todo ben, despeje ¼ litro de auga quente, ferva durante 10-15 minutos a lume lento. O caldo resultante, tómase tres veces ao día.

É necesario tomar unha parte do florero e do bidueiro, mesturar con dúas partes de ouro, engadirlles catro partes de reloxo de tres follas. Despeje auga fervendo (250 ml) nunha culler de recollida e cociña uns 10-12 minutos a lume suave. Debe beber unha decocción en tres doses.

Moi eficaz para tratar as bagas de lingonberry. Torce as bagas e mestura co azucre 1: 1. A mestura resultante ponse en bancos, vendada con papel e colocada nun lugar frío. Engade froitas para degustar en auga e bebe como compota.

As follas e as bagas de fresa alivian ben a inflamación.É necesario tomar froitas e follas de amorodos 1: 1, verter a mestura cun vaso de auga e cociñar uns 10 minutos. Debe beber 20 g tres veces ao día.

Decoración de casca de sandía

Ela axuda a eliminar a inflamación non só da carne da sandía, senón tamén da súa cortiza, que debe ser elaborada.

A nefropatía diabética é o nome común para a maioría das complicacións nos riles. Este termo describe as lesións diabéticas dos elementos filtrantes dos riles (glomérulos e túbulos), así como dos vasos que os alimentan.

A nefropatía diabética é perigosa porque pode levar á fase final (terminal) da insuficiencia renal. Neste caso, o paciente necesitará diálise ou transplante de ril.

A nefropatía diabética é unha das causas comúns de mortalidade e discapacidade precoz en pacientes. A diabetes está lonxe da única causa de problemas nos riles. Pero entre os que se someten a diálise e están na cola dun ril do doante para trasplante, o máis diabético. Unha das razóns para isto é un aumento significativo da incidencia de diabetes tipo 2.

Razóns para o desenvolvemento da nefropatía diabética:

• azucre no sangue elevado no paciente,
• colesterol malo e triglicéridos no sangue,
• hipertensión arterial (lea o noso sitio "irmá" para a hipertensión),
• anemia, incluso relativamente "leve" (hemoglobina no sangue Etapa da nefropatía diabética. Análise e diagnóstico

Case todos os diabéticos necesitan ser probados anualmente para controlar a función renal. Se se produce unha nefropatía diabética, é moi importante detectala nunha fase inicial, mentres que o paciente aínda non sente síntomas. Comeza o tratamento anterior para a nefropatía diabética, maior é a posibilidade de éxito, é dicir, que o paciente poderá vivir sen diálise nin transplante de riñón.

En 2000, o Ministerio de Saúde da Federación Rusa aprobou a clasificación da nefropatía diabética por etapas. Inclúe as seguintes formulacións:

• etapa de microalbuminuria,
• proteinuria estadística con función renal excretante de nitróxeno conservada,
• etapa de insuficiencia renal crónica (tratamento con diálise ou transplante de ril).

Máis tarde, os expertos comezaron a usar unha clasificación estranxeira máis detallada das complicacións renales da diabetes. Nela distínguense non 3, senón 5 etapas da nefropatía diabética. Vexa as etapas da enfermidade renal crónica para máis detalles. O estadio da nefropatía diabética nun determinado paciente depende da súa taxa de filtración glomerular (descríbese en detalle como se determina). Este é o indicador máis importante que mostra o funcionamento dos riles ben conservado.

Na fase de diagnóstico da nefropatía diabética, é importante que o médico descubra se o ril está afectado pola diabetes ou por outras causas. Débese facer un diagnóstico diferencial de nefropatía diabética con outras enfermidades renales:

• pielonefrite crónica (inflamación infecciosa dos riles),
• tuberculose renal,
• glomerulonefrite aguda e crónica.

Signos de pielonefritis crónica:

• síntomas de embriaguez (debilidade, sede, náuseas, vómitos, cefalea),
• dor na parte inferior das costas e abdome no lado do ril afectado,
• ⅓ pacientes: micción rápida e dolorosa,
• as probas mostran a presenza de glóbulos brancos e bacterias na urina,
• cadro característico con ultrasonido dos riles.

Características da tuberculose renal:

• na urina: leucocitos e micobacterium tuberculose,
• con urografía excretoria (radiografía dos riles con administración intravenosa dun medio de contraste) - un cadro característico.

Dieta para complicacións renales de diabetes

En moitos casos con problemas nos riles diabéticos, a limitación da inxestión de sal axuda a reducir a presión arterial, reducir o inchazo e retardar a progresión da nefropatía diabética. Se a presión sanguínea é normal, non coma máis de 5-6 gramos de sal ao día. Se xa ten hipertensión, limite o consumo de sal a 2-3 gramos por día.

Agora o máis importante.A medicina oficial recomenda unha dieta "equilibrada" para a diabetes, e aínda menor consumo de proteínas para nefropatía diabética. Suxerímosche que considere usar unha dieta baixa en carbohidratos para baixar de forma eficaz o azucre no sangue á normalidade. Pódese realizar a unha velocidade de filtración glomerular superior a 40-60 ml / min / 1,73 m2. No artigo "Dieta para riles diabéticos" descríbese con detalle este importante tema.

Tratamento da nefropatía diabética

A principal forma de previr e tratar a nefropatía diabética é baixar o azucre no sangue e logo mantela cerca do normal para persoas saudables. Por riba, aprendeu a facelo cunha dieta baixa en carbohidratos. Se o nivel de glicosa no paciente é crónicamente elevado ou o tempo fluctúa desde o alto ata a hipoglucemia, entón todas as demais medidas serán de pouco uso.

Medicamentos para o tratamento da nefropatía diabética

Para o control da hipertensión arterial, así como da hipertensión intracúbica nos riles, a diabetes adoita prescribirse con drogas - inhibidores da ACE. Estas drogas non só diminúen a presión arterial, senón que protexen os riles e o corazón. O seu uso reduce o risco de insuficiencia renal terminal. Probablemente, os inhibidores da ACE de acción longa funcionen mellor que o captopril, que se debe tomar 3-4 veces ao día.

Se un paciente desenvolve unha tose seca como consecuencia de tomar un fármaco do grupo de inhibidores da ACE, o medicamento substitúese por un bloqueador do receptor da angiotensina-II. As drogas deste grupo son máis caras que os inhibidores da ACE, pero son moito menos propensas a causar efectos secundarios. Protexen os riles e o corazón coa mesma eficacia.

O nivel de presión arterial obxectivo para pacientes con diabetes é de 130/80 e inferior. Normalmente, en pacientes con diabetes tipo 2, só se pode conseguir usando unha combinación de fármacos. Pode consistir nun inhibidor da ACE e fármacos "presionados" doutros grupos: diuréticos, beta-bloqueantes, antagonistas do calcio. Os inhibidores da ACE e os bloqueadores do receptor da angiotensina xuntos non se recomenda. Podes ler sobre medicamentos combinados para a hipertensión, que se recomenda para o uso de diabetes, aquí. A decisión final, que as tabletas deben prescribir, toma só o médico.

Como afectan os problemas dos riles na atención á diabetes

Se a un paciente se lle diagnostica nefropatía diabética, entón os métodos para tratar a diabetes varían significativamente. Porque hai que cancelar moitos fármacos ou reducir a súa dosificación. Se a taxa de filtración glomerular redúcese significativamente, entón a dose de insulina debería reducirse, porque os riles débiles a excretan moito máis lentamente.

Teña en conta que o medicamento popular para a metformina diabética tipo 2 (siofor, glucófago) pode usarse só a taxas de filtración glomerular por encima de 60 ml / min / 1,73 m2. Se a función renal do paciente se debilita, aumenta o risco de acidosis láctica, unha complicación moi perigosa. En tales situacións, a metformina cancelouse.

Se as análises do paciente mostraron anemia, entón debe ser tratada e isto ralentizará o desenvolvemento de nefropatías diabéticas. Ao paciente prescríbense medicamentos que estimulan a eritropoyese, é dicir, a produción de glóbulos vermellos na medula ósea. Isto non só reduce o risco de insuficiencia renal, senón que tamén mellora a calidade de vida en xeral. Se o diabético aínda non está en diálise, tamén se poden prescribir suplementos de ferro.

Se o tratamento profiláctico da nefropatía diabética non axuda, prodúcese unha insuficiencia renal. Nesta situación, o paciente ten que sufrir diálise e, se é posible, despois facer un transplante de ril. Temos un artigo separado sobre o transplante de ril e trataremos brevemente hemodiálise e diálise peritoneal.

Hemodiálise e diálise peritoneal

Durante o procedemento de hemodiálise, un catéter insírese na arteria do paciente.Está conectado a un dispositivo de filtro externo que purifica o sangue en lugar dos riles. Despois da limpeza, o sangue é devolto ao torrente sanguíneo do paciente. A hemodiálise só se pode facer nun hospital. Pode provocar unha caída da presión sanguínea ou infección.

A diálise peritoneal é cando o tubo non se introduce na arteria, senón na cavidade abdominal. Entón, consíguese unha gran cantidade de líquido mediante o método de goteo. Este é un fluído especial que atrae residuos. Elimínanse a medida que o fluído drena da cavidade. A diálise peritoneal debe realizarse todos os días. Ten risco de infección nos lugares onde o tubo entra na cavidade abdominal.

Na diabetes mellitus, retención de fluídos, as perturbacións no equilibrio de nitróxeno e electrólitos desenvolven a maiores taxas de filtración glomerular. Isto significa que os pacientes con diabetes deben cambiar a diálise antes que os pacientes con outras patoloxías renales. A elección do método de diálise depende das preferencias do médico, pero para os pacientes non hai moita diferenza.

Cando comezar a terapia de substitución renal (diálise ou transplante de ril) en pacientes con diabetes mellitus:

• A taxa de filtración glomerular dos riles é de 6,5 mmol / l), que non se pode reducir mediante métodos conservadores de tratamento,
• Retención de líquido grave no corpo con risco de desenvolver edema pulmonar,
• Os síntomas obvios da desnutrición proteica e enerxética.

Indicadores obxectivo dos exames de sangue en pacientes con diabetes tratados con diálise:

• Hemoglobina glicada - menos do 8%,
• Hemoglobina no sangue - 110-120 g / l,
• Hormona paratiroide - 150-300 pg / ml,
• Fósforo: 1,13-1,78 mmol / L,
• Calcio total - 2,10-2,37 mmol / l,
• O produto Ca × P = Menos de 4,44 mmol2 / l2.

Se a anemia renal se desenvolve en pacientes diabéticos con diálise, prescríbense estimulantes de eritropoiesis (epoetina-alfa, epoetina-beta, metoxipolitoletilenglicol epoetina-beta, epoetina-omega, darbepoetin-alfa), así como tabletas ou inxeccións de ferro. Intentan manter a presión arterial por baixo dos 140/90 mm Hg. Art. Os inhibidores da ACE e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II seguen sendo os fármacos de elección para o tratamento da hipertensión. Lea máis detalladamente o artigo "Hipertensión en diabetes tipo 1 e tipo 2".

A hemodiálise ou diálise peritoneal debe considerarse só como un paso temporal na preparación para o transplante de ril. Despois dun trasplante de ril para o período de funcionamento do transplante, o paciente está completamente curado de insuficiencia renal. A nefropatía diabética estabilízase, a supervivencia do paciente aumenta.

Ao planificar un transplante de riñón para a diabetes, os médicos están a tratar de valorar a probabilidade de que o paciente teña un accidente cardiovascular (ataque cardíaco ou vertedura) durante ou despois da cirurxía. Para iso, o paciente sométese a varios exames, incluído un ECG con carga.

A miúdo os resultados destes exames amosan que os vasos que alimentan o corazón e / ou o cerebro están demasiado afectados pola aterosclerose. Para máis detalles, consulte o artigo "Estenose da arteria renal". Neste caso, antes do transplante de ril, recoméndase restaurar cirurxicamente a patencia destes vasos.

Por desgraza, a diabetes adoita causar complicacións nos riles e son moi perigosas. O dano aos riles na diabetes dálle enormes problemas ao paciente. Porque para o tratamento da insuficiencia renal, os procedementos de diálise deben realizarse regularmente. Se tes a sorte de atopar un donante, entón fan unha operación de transplante de riñón. A enfermidade renal na diabetes adoita causar unha dor dolorosa aos pacientes.

Se a diabetes é boa para controlar o azucre no sangue, entón pódense evitar complicacións nos riles.

A boa nova é: se mantén o azucre no sangue case normal, pode evitar case danos nos riles. Para iso, necesitas participar activamente na túa saúde.

Tamén estará satisfeito de que as medidas para previr as enfermidades dos riles sirvan simultaneamente para previr outras complicacións da diabetes.

Como a diabetes causa danos nos riles

En cada ril, unha persoa ten centos de miles de chamados "glomérulos". Trátase de filtros que limpan o sangue de residuos e toxinas. O sangue pasa a presión polos pequenos capilares dos glomérulos e é filtrado. A maior parte dos fluídos e compoñentes normais do sangue volven ao corpo. E os residuos, xunto cunha pequena cantidade de fluído, pasan dos riles á vexiga. Despois elimínanse fóra da uretra.

Na diabetes, o sangue con alto contido de azucre pasa polos riles. A glicosa atrae moitos fluídos, o que provoca un aumento da presión dentro de cada glomérulo. Polo tanto, a taxa de filtración glomerular -este é un indicador importante da calidade da función renal- aumenta a miúdo nas etapas iniciais da diabetes. O glomérulo está rodeado dun tecido chamado "membrana glomerular do soto". E esta membrana espesa anormalmente, como outros tecidos que están adxacentes a ela. Como resultado, os capilares dentro dos glomérulos son desprazados gradualmente. Cantos menos glomérulos permanecen, peor os riles filtran sangue. Dado que os riles humanos teñen unha importante reserva de glomérulos, o proceso de purificación do sangue continúa.

Ao final, os riles están tan esgotados que aparecen síntomas de insuficiencia renal:

• letarxia
• dor de cabeza
• vómitos
• diarrea
• coceira na pel
• sabor metálico na boca
• mal alento, reminiscencia de ouriños,
• falta de respiración, incluso con mínimo esforzo físico e dormencia,
• calambres e calambres nas pernas, especialmente pola noite, antes de durmir,
• perda de coñecemento, coma.

Isto ocorre, normalmente, despois de 15 a 20 anos do curso da diabetes, se o azucre no sangue se mantivo elevado, é dicir, a diabetes foi mal tratada. A uricemia prodúcese: a acumulación de residuos nitroxenados no sangue que os riles afectados xa non poden filtrar.

Análise e exame de riles en diabetes

Para comprobar a diabetes dos riñóns, tes que facer as seguintes probas

• exame de sangue para a creatinina
• análise de urina para albúmina ou microalbúmina,
• análise de orina para a creatinina.

Coñecendo o nivel de creatinina no sangue, pode calcular a taxa de filtración glomerular dos riles. Tamén descubren se hai microalbuminuria ou non, e calculan a relación de albúmina e creatinina na urina. Para obter máis información sobre todas estas probas e indicadores da función renal, lea "Que probas pasar para controlar os riles" (ábrese nunha xanela separada).

O primeiro signo de problemas nos riles na diabetes é a microalbuminuria. A albumina é unha proteína cuxas moléculas teñen un diámetro pequeno. Os riles saudables pasan unha cantidade moi pequena nos ouriños. En canto o seu traballo está aínda un pouco empeorado, hai máis albumina na orina.

Indicadores diagnósticos da albuminuria

Debes saber que unha cantidade máis elevada de albumina na orina pode non ser debida só a danos nos riles. Se onte houbo un esforzo físico importante, hoxe a albuminuria pode ser maior do normal. Isto debe terse en conta á hora de planificar o día da análise. A albumuminuria tamén se incrementa: dieta rica en proteínas, febre, infeccións do tracto urinario, insuficiencia cardíaca, embarazo. A relación de albumina e creatinina na urina é un indicador moito máis fiable de problemas nos riles. Lea máis sobre el aquí (ábrese nunha xanela separada)

Se se atopou un paciente con diabetes e se confirmou varias veces con microalbuminuria, isto significa que ten un maior risco de insuficiencia renal, senón tamén de enfermidades cardiovasculares. Se non se trata, despois a capacidade de filtración dos riles faise aínda máis débil, e outras proteínas de tamaño maior aparecen na orina. A isto chámaselle proteinuria.

Canto peores funcionan os riles, máis creatinina acumúlase no sangue.Despois de calcular a taxa de filtración glomerular, é posible determinar en que fase está o dano renal do paciente.

Fases da enfermidade renal crónica, dependendo da taxa de filtración glomerular

Notas á táboa. Evidencia de problemas nos riles que mostran probas e exames. Pode ser:

• microalbuminuria,
• proteinuria (a presenza de grandes moléculas proteicas na urina),
• sangue na orina (despois de que se descartasen as outras causas),
• anomalías estruturais, que mostraron unha ecografía dos riles,
• glomerulonefrite, que foi confirmada por unha biopsia renal.

Por regra xeral, os síntomas comezan a aparecer só na cuarta etapa da enfermidade renal crónica. E todas as etapas anteriores seguen sen manifestacións externas. Se resulta que se detectan problemas renais nunha fase temperá e se inicia o tratamento a tempo, a miúdo evítase o desenvolvemento de insuficiencia renal. Unha vez máis, recomendamos encarecidamente que realices as probas polo menos unha vez ao ano, como se describe na sección "Que probas hai que facer para controlar os riles". Ao mesmo tempo, tamén pode comprobar os niveis de urea e ácido úrico no sangue.

Comprimidos de diabetes tipo 2 que se poden usar en diferentes etapas da enfermidade renal

Nota á táboa.

* Nos 4-5 estadios do dano renal, debes axustar a dose do medicamento. Ademais, a medida que a enfermidade renal progresa, a descomposición da insulina no corpo diminúe. Isto aumenta o risco de hipoglucemia. Polo tanto, as dosificaciones de insulina deben axustarse á baixa.

Pacientes con risco de desenvolver insuficiencia renal.

Prevención do dano renal na diabetes

A enfermidade renal crónica desenvólvese en aproximadamente 1/3 dos pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2, é dicir, moi lonxe de todos. A probabilidade de ter síntomas de insuficiencia renal depende dos resultados das probas que describimos na sección anterior. Fai probas e discute os seus resultados co seu médico.

Que podes facer para previr o dano renal na diabetes:

• manteña o azucre no sangue normal: isto é o máis importante
• Estuda o artigo "Dieta para riles con diabetes"
• mide regularmente a presión sanguínea na casa cun tonómetro (como facelo correctamente para que o resultado sexa preciso),
• a presión arterial debe ser normal, por baixo de 130/80,
• facer probas que comproben o funcionamento dos riles polo menos 1 vez ao ano,
• faga todo o necesario para controlar o azucre, a presión sanguínea, o colesterol e as graxas no sangue, incluíndo tomar medicamentos prescritos polo seu médico,
• cinguímonos á dieta correcta para a diabetes (neste asunto, as recomendacións "oficiais" son moi diferentes da nosa, léase a continuación neste artigo),
• fai exercicio regularmente, proba exercicios na casa con pesas lixeiras, que son absolutamente seguras para os riles,
• beba alcol “meramente simbólico”, nunca se emborrache,
• deixar de fumar
• atopar un bo médico que "lidere" a súa diabetes e vai con el regularmente.

Os estudos demostraron convincentemente que fumar en si é un factor significativo que aumenta o risco de desenvolver insuficiencia renal na diabetes. Deixar de fumar non é unha recomendación formal, senón unha necesidade urxente.

Tratamento dos riles para a diabetes

O médico prescribe tratamento renal para a diabetes, dependendo do momento en que estea a súa lesión.A principal responsabilidade para facer citas recae no paciente. Algo tamén depende dos membros da súa familia.

Enumeramos as principais áreas de terapia para as enfermidades renales na diabetes:

• Control intensivo do azucre no sangue
• baixar a presión arterial ata un nivel obxectivo de 130/80 mm RT. Art. e abaixo
• manter unha dieta óptima para problemas renales diabéticos,
• control do colesterol e triglicéridos (graxas) no sangue,
• diálise
• transplante de ril

Diabetes e riles: o que cómpre lembrar

Se hai problemas cos riles, as probas de sangue para a creatinina e a urina para a microalbuminuria poden detectalas precozmente. Se o tratamento é iniciado a tempo, isto aumenta enormemente as posibilidades de éxito. Polo tanto, as análises que se describen aquí (ábrese nunha xanela separada) deben presentarse regularmente unha vez ao ano. Considere usar unha dieta baixa en carbohidratos para normalizar o azucre no sangue. Lea máis no artigo "Dieta para riles con diabetes".

Para moitos diabéticos que teñen presión arterial alta, ademais de medicamentos, axuda ao limitar o sal na súa dieta. Tenta reducir a inxestión de cloruro sódico, é dicir, sal de mesa e avaliar cales son os resultados obtidos. Cada persoa ten a súa propia sensibilidade individual ao sal.

Outra complicación, a neuropatía diabética, pode danar os nervios que controlan a vexiga. Neste caso, a función de baleirar a vexiga está prexudicada. Na orina, que permanece todo o tempo, pode multiplicarse unha infección que dana os riles. Ao mesmo tempo, en diabéticos que foron capaces de normalizar o azucre no sangue, a neuropatía adoita ser reversible, é dicir, pasa completamente.

Se ten dificultade para orinar ou outros signos de infección do tracto urinario, consulte o seu médico de inmediato. Estes problemas poden acelerar seriamente o desenvolvemento de complicacións renais na diabetes.

As estatísticas de morbilidade son cada vez máis tristes. A Asociación Rusa de Diabetes afirma que unha de cada dez persoas no noso país ten diabetes. Pero a cruel verdade é que non é a enfermidade en si a que asusta, senón as súas complicacións e o estilo de vida que leva. Como podo superar esta enfermidade, afirma nunha entrevista ...

Os riles son un órgano moi importante. Funcionan segundo o principio do filtro, eliminando do sangue os produtos do metabolismo proteico. Nos riles hai unha gran cantidade de pequenos vasos - capilares, que forman os glomérulos dos riles con membranas que teñen pequenos buratos. Nestes ocos entran os produtos do metabolismo proteico - urea e creatinina, excretados do corpo coa urina. Os glóbulos vermellos vitais, as proteínas a través dos buratos non penetran e seguen a estar no sangue.

Unha dieta para nefropatía renal é un compoñente moi importante para manter a saúde, axudando a normalizar os procesos metabólicos. A nutrición clínica é un compoñente integral do tratamento que mellora o efecto das drogas. Calquera enfermidade renal perturba o funcionamento de diversos órganos e sistemas do corpo. Primeiro de todo, isto correlaciona cos cambios no proceso de acumulación de produtos metabólicos no sangue e as perturbacións no balance de auga-electrólito e ácido.

Estes cambios provocan a aparición dos seguintes síntomas:

• a formación de hinchazón,
• hipertensión arterial
• manifestación de intoxicación no corpo a través dos seus propios produtos metabólicos.

Tratamento de patoloxía

En primeiro lugar, ao comezo do tratamento da nefropatía, requírese eliminar os factores que provocaron a aparición de nefropatía. É necesario completar a inxestión de medicamentos que poidan contribuír ao desenvolvemento da patoloxía, na medida do posible eliminar os efectos sobre o corpo de metais pesados, a radiación, así como outros efectos industriais ou domésticos.

Ademais, para a implementación dun tratamento exitoso, é necesario controlar constantemente o progreso da gota.Diabetes mellitus se hai.

É importante corrixir a concentración de graxa no sangue e o metabolismo de purina.

Os pacientes necesitan adherirse a unha dieta especial que conteña proteínas, graxas, vitaminas e carbohidratos. É importante abandonar a inxestión excesiva de sal e líquido.

Dieta para nefropatía

Preséntase unha dieta estrita para danos renales a un paciente con insuficiencia renal crónica e glomerulonefrite. Con outras patoloxías dos riles, non é necesario limitar seriamente a dieta, é suficiente para reducir o consumo de condimentos quentes, sal e especias.

A nutrición co desenvolvemento de problemas nos riles require unha diminución da cantidade de proteínas que se achegan cos alimentos. Co metabolismo das proteínas, comezan a formarse escorias nitroxenadas, que con gran dificultade poden ser excretadas polos riles danados e, polo tanto, acumulan gradualmente no sangue. Ao mesmo tempo, as proteínas son o material de construción das células do corpo, polo que necesitan ser limitadas e non eliminar completamente. Dos alimentos proteicos, recoméndase o uso de variedades de carne e carne con pouca graxa, pero rexeita os alimentos fritos.

Non se pode observar unha dieta estricta de proteínas con patoloxías renales durante máis dunha ou dúas semanas, porque o benestar dunha persoa pode empeorar moito debido a un forte rexeitamento dos alimentos proteicos. Con un pequeno deterioro da función renal, non se precisa restrición de proteínas, basta con organizar un día de xaxún unha vez por semana.

Outro aspecto importante da nutrición con nefropatía é o seu contido en calorías. Os produtos deben seguir sendo altos en calor e a inxestión de calorías diarias de alimentos debe ser aproximadamente de 3500 kcal. A énfase principal debe ser a inxestión de graxas e carbohidratos. Unha diminución da inxestión de calorías provoca o consumo das súas propias proteínas e, polo tanto, a formación de produtos metabólicos tóxicos comeza no corpo, polo que a carga nos riles aumenta significativamente.

En si mesmo, a comida debe manterse fraccionada e regular, cómpre comer 4-6 veces ao día.

A inxestión de sal debe limitarse só coa presión arterial alta e a formación de edema grave. Ao mesmo tempo, non necesita salar os pratos no proceso de cocción, é mellor engadilos xa durante o uso.

Moitos produtos preparados, como o pan e outros pastelería, conteñen moita sal, polo que é mellor cociñar pastelería na casa. Neste sentido, está prohibido comer embutidos, afumado, adobos, queixos duros, peixes salgados, beber auga mineral e cacao.

É mellor rexeitar alimentos ricos en potasio e fósforo, especialmente noces, froitos secos, queixo cottage, plátanos, etc.

Deberán preferencia os seguintes produtos: pasta, cereais, cocido, verduras frescas e guisadas, bagas, manteiga e aceite vexetal, marmelada e froita guisada, caldo de cadeiras de rosa, café débil e té.

A nutrición dietética por danos nos riles implica a restrición ou exclusión completa dos seguintes produtos: cogomelos, chocolate, caldo de polo e carne, cebolas e allo, rabanetes, legumes, pratos picantes e moi pementeros. A composición destes produtos inclúe aceites esenciais que teñen un efecto irritante sobre o tecido renal. Durante a cocción, necesitas usar canela, loureiro e cebola lixeiramente fritida.

Nefropatía diabética - implica danos nos riles, que son causados ​​por diabetes a longo prazo. Ademais do tratamento con drogas, con esta enfermidade é preciso seguir unha dieta, que xoga un papel importante no mantemento da función renal.

A nutrición neste caso implica unha restrición de hidratos de carbono simples. Tamén se beneficiarán os produtos diabéticos. Está prohibida a bebida que conteña azucre. Recoméndase tomar máis zumes sen azucre (naturais), ricos en potasio.

Se a nefropatía diabética apareceu nun contexto de hipertensión arterial, debería seguirse unha dieta baixa en sal.

Dieta nunha fase inicial de nefropatía

Nesta fase, a restauración da dinámica intrarenal depende directamente dunha dieta adecuada. Isto mostra unha inxestión limitada de proteínas. Se se diagnostica hipertensión, a inxestión de sal debe limitarse a uns catro gramos por día. O rexeitamento de vexetais e peixes salgados ou pouco salgados tamén será beneficioso. Os alimentos deben prepararse exclusivamente de produtos frescos sen salgar. Os nutricionistas recomendan que o contido calórico total dos alimentos non debe superar as 2.500 calorías.

Dieta de proteinuria

Nesta fase, necesítase unha dieta baixa en proteínas, que forma parte da terapia sintomática. A inxestión de proteínas redúcese a 0,7 g por 1 kg de peso humano. A sal tamén está limitada a dous gramos por día. Noutras palabras, ten que cociñar non só comida sen sal, senón tamén cambiar a pan sen sal. Recoméndase usar alimentos con baixo contido de sal, é dicir: arroz, cenoria, avena, sêmola, repolo (branco ou coliflor), patacas, remolacha. A ternera converterase en alimento saudable de produtos cárnicos e perca, lucio, carpa e lucha de produtos de peixe.

Dieta para o estadio crónico de insuficiencia renal

Nesta fase, a terapia dietética reduciuse a proteínas a 0,3 g por quilo de peso humano. Bastante eficaz é a restricción de fosfatos. Aínda que nalgúns casos isto leva a unha forte fame de proteínas e aparentemente reduce a calidade de vida das persoas que teñen unha etapa crónica de insuficiencia renal. Para evitar a síndrome de inanición de proteínas, é necesario empregar medicamentos que conteñan aminoácidos esenciais esenciais.

Dieta para nefropatía renal na diabetes

Os riles son un órgano emparellado no corpo humano que desempeña o papel dun filtro. O sangue contaminado con escoria, toxinas e outros produtos de refugallo entra nos riles. Debido ás características estruturais dos riles, estes contaminantes son eliminados e o sangue deixa os riles purificados. E as toxinas e toxinas son eliminadas do corpo con ouriños.

Se unha infección aparece no corpo humano debido a unha enfermidade, os riles deben funcionar nun modo mellorado. Ás veces non poden facer fronte, e unha das enfermidades dos riles desenvólvese.

A nefropatía é o nome xeralizado para todas as enfermidades dos riles. O tratamento da enfermidade renal consiste en tomar medicamentos especiais e cumprir unha dieta para nefropatía renal.

Tipos e causas da enfermidade renal

Hai moitas causas de nefropatía, as principais son:

Dependendo da causa da enfermidade, distínguense os seguintes tipos de nefropatía:

• diabético
• tóxico
• embarazada
• hereditaria.

Dependendo da causa e características da enfermidade en si, o médico prescribe unha dieta para nefropatía renal.

A miúdo os pacientes descoidan os consellos dun médico sobre a nutrición das enfermidades dos riles. Pero isto non se pode facer, xa que os produtos cunha forma alterada entran no torrente sanguíneo e logo nos riles e poden empeorar aínda máis o seu estado. Ao mesmo tempo, pódese minimizar o efecto de tomar medicamentos.

O médico que proporcione recomendacións nutricionais concretas para cada enfermidade, pero hai normas xerais para as persoas con enfermidades renales:

• A comida debe ser fraccionada (5-6 veces ao día en pequenas porcións). Non se pode sobrecargar un ril xa debilitado cunha inxesta única de residuos. Esta é a principal regra da dieta para nefropatía renal.
• É necesario excluír da dieta produtos que causen irritación, destrución (destrución) dos túbulos de traballo. Estes produtos inclúen todo enlatados, especias, comidas e alcol.
• Exclúe os produtos que conteñan oxalatos que contribúan á formación de pedras. Trátase de sorrel e espinaca.
• Limita a cantidade de sal consumida. Normalmente, unha persoa come uns 10-15 g de sal ao día, as persoas con enfermidade renal necesitan reducir esta cantidade por 2-3 veces.
• Inclúe máis produtos lácteos, verduras e froitas, bagas na dieta.
• Cando se cociñan os produtos alimenticios deben ser fervidos, cocidos, cocidos. Os alimentos fritos están contraindicados.

Comidas para os riles

Para apoiar a función renal, cómpre aumentar a inxestión de alimentos saudables para eles:

O médico asistente desenvolve unha dieta para nefropatía renal e pode ter algunhas diferenzas respecto ás recomendacións propostas en función das características do paciente e da enfermidade.

Síntomas da enfermidade

Xa que a enfermidade está formada o suficiente tempo e, ao principio, non se fai sentir. No futuro, comezan a aparecer os seguintes síntomas:

Fatiga, debilidade, fortes e frecuentes dores de cabeza, sede constante, dor dores nas costas máis pequenas, inchazo, presión arterial alta, volume de urina diminúe.

As regras básicas de nutrición para a enfermidade

Un aspecto importante da nutrición na nefropatía renal é o contido calórico dos alimentos empregados. A comida debe ter un alto contido de calorías. Unha persoa debería consumir unhas 3.500 calorías diarias. Se se reduce o seu número, entón fórmanse produtos metabólicos tóxicos no corpo, o que aumenta significativamente a carga nos riles.

Non se recomenda fumar, en conserva, alimentos, queixos duros, refrescos e cacao para a nefropatía renal.

Debe excluírse a comida rica en potasio. Trátase de plátanos, noces, froitos secos.

A nutrición dietética para a nefropatía renal limita o uso de xeados, chocolate, cebola e allo. Estes alimentos conteñen aceites esenciais que irritan o tecido renal.

Debido a unha alimentación adecuada e unha combinación de produtos saudables, os pacientes teñen unha mellora significativa no seu estado de saúde. Xa no terceiro día desde o inicio da dieta, podes notar un efecto positivo. Co paso do tempo, a eficacia da dieta aumenta.

Métodos populares

Na medicina popular, hai decoccións e taxas especiais, grazas ás cales pode mellorar o traballo dos riles.

• Sandía Para o edema, recoméndase preparar decoccións da polpa e das pelas da sandía.
• Lingonberry. Esfregar con arándanos de azucre froitas pode aliviar a inflamación. Engádese a mestura e bótase auga e bebe como compota.
• Amorodos silvestres. Decoccións de bagas e follas de amorodos afectan positivamente o funcionamento dos riles.

Ademais da dieta para nefropatía renal, tamén se prescriben medicamentos a base de plantas e medicamentos. O tipo de tratamento depende das características individuais do paciente e da gravidade da patoloxía.

A formación de nefropatía diabética vén acompañada de deterioración da actividade renal. A enfermidade desenvólvese gradualmente. Neste caso distínguense varias etapas da enfermidade, para cada unha das cales son característicos certos síntomas e o grao de dano ao órgano. Para o tratamento e prevención da enfermidade en cada etapa, ademais do tratamento con medicamentos, cómpre adherirse a unha alimentación adecuada. A dieta para nefropatía diabética depende do estadio da enfermidade. Por regra xeral, úsase un dos tres tipos de dietas con poucas proteínas: 7, 7 a, 7 b. Cada unha das dietas úsase no tratamento complexo da nefropatía diabética.

Esta dieta con nefropatía permítelle eliminar do corpo produtos metabólicos nitroxenados, axuda a reducir a presión e reducir o edema. Prescríbese nunha fase inicial da enfermidade, e tamén se usa para a nefrite aguda e prescríbese a partir das 3-4 semanas desde o inicio do tratamento. Ademais, a dieta é adecuada para o xade crónico.

Este alimento dieta limita a cantidade de graxas e carbohidratos no corpo do paciente. Para a preparación de alimentos dietéticos, ten que abandonar case por completo o uso de sal. Co permiso do médico, pode engadir lixeiramente sal ao prato antes do uso. A cantidade diaria de líquido tamén é limitada, tendo en conta os pratos líquidos, non debe superar o 1 litro.

Importante: a dieta nº 7 prohibe o uso de aceites esenciais, é dicir, rabal, cebola e allo, así como ácido oxálico, carne graxa, peixe, cogomelos e substancias extractivas.

No procesado culinario dos alimentos, prefírese a cocción, a ebulición e o vapor. Os alimentos fritos están contraindicados. Non é necesario empregar alimentos que aforran mecánicamente, é dicir, que non precisa moer e moer. Pódese ferver carne e peixe con pouca graxa e comer 100-130 g por día. Toda a comida debe estar quente.

Dieta calórica total - 2700-2900 kcal:

1. Hidratos de carbono - 40-460 g (dos cales o azucre é só 80-90 g).
2. Proteínas - 80 g (só a metade delas poden ser de orixe animal).
3. Graxas - 90-110 g (a cuarta parte deben ser vexetais).
4. Sales: non máis de 10 g por día.
5. Líquidos (significando non só auga, senón tamén sopa, té) - non máis que 1,1 litros.
6. Coma 4-5 veces con intervalos iguais entre as comidas.

Lista de produtos permitidos:

• pan sen sal, filloas, filloas de levadura sen sal,
• sopas de froitas e vexetarías con verduras e cereais,
• tenreira graxa, lingua fervida, carne de vaca, polo, coello, cordeiro e lombo de porcino baixo contido de graxa,
• peixe cocido en pouca graxa (pode asar peixes, recheos,
• bebidas lácteas, crema de leite, leite, queixo cottage con arroz, cenorias e mazás,
• non máis que dous ovos por semana (podes por día, pero entón necesitas reducir a cantidade de peixe, carne e queixo cottage), pódense engadir xemas aos pratos
• cebada de arroz, millo e perla, sago,
• pasta
• calquera legumes (fervidos ou ao vapor, cocidos ao forno),
• vinagreta sen encurtidos,
• ensaladas de froitas e verduras,
• froitas e bagas crúas,
• Na dieta están permitidos marmeladas, mel, marmelada e xelea, pero para os diabéticos só se poden usar doces especiais para diabéticos.

• pan común e produtos de fariña salgada,
• faba
• caldos de carne, peixe ou cogomelos,
• carnes afumadas, conservas en carne, embutidos,
• alimentos fritos
• afumado e salgado, conservas, caviar,
• picles, picles, verduras en conserva,
• rabanete, cebola, allo, así como raíz de pino, espinaca, rabanete, sorrel,
• chocolate
• cogomelos.

Esta nutrición terapéutica prescríbese cando aparecen os primeiros signos clínicos de nefropatía diabética, así como en glomerulonefrite aguda con PN grave. Tal dieta para a nefropatía renal está dirixida a mellorar a excreción de produtos metabólicos, a reducir o edema, a reducir as manifestacións de hipertensión arterial, para un efecto suave sobre os riles.

Con insuficiencia renal e nefropatía, úsase principalmente unha dieta baseada en plantas cunha forte redución da cantidade de sal e proteína. A cantidade de carbohidratos e graxas redúcese moderadamente. Os alimentos ricos en aceites esenciais, o ácido oxálico, están necesariamente excluídos da dieta. Ao mesmo tempo, o procesado culinario é só cocer, ferver e cocer ao vapor. Os produtos non precisan ser triturados moito. Toda a comida é cocida sen sal. Só se pode comer pan sen sal. Comida de seis veces.

O contido en calorías desta dieta é de 2150-2200 kcal:

1. Proteínas - 20 g (a metade delas son proteínas de orixe animal e con CRF - 70%).
2. Graxas - 80 gramos (só o 15% delas son graxas vexetais).
3. Carbohidratos: 350 g (dos cales o azucre non supera os 80 g).
4. É importante eliminar completamente o sal.
5. O volume de fluído está determinado pola cantidade diaria de ouriños. Non debe superalo en máis de 0,5 litros.

Lista de alimentos permitidos:

• pan sen proteínas e sen sal (a base de amidón de millo) non superior a 100 gramos ou pan de trigo sen sal non superior a 50 g / d, outros produtos de fariña de levadura sen sal,
• sopas vexetarianas (pódense condimentar con azedo, herbas e cebola frita fervida),
• carne baixa de graxa de coello, polo, tenreira, tenreira, pavo - non máis de 50-60 gramos ao día,
• peixe baixo en graxa: non máis de 50 g / d (pódese cociñar, cocer ou cocer ao vapor),
• nata, crema de leite e leite: non máis de 60 gramos (pódese facer máis se se reduce a cantidade de proteínas diarias debido ao peixe e á carne),
• o queixo cottage pode ser, se a carne e o peixe están completamente excluídos,
• ¼ ou ½ ovos ao día como complemento para o prato ou 2 ovos semanais,
• cereais: o sago está permitido, o arroz debe ser limitado. Cociñan en auga ou leite como porridge, pilaf, cazola, budín ou albóndegas,
• pasta sen proteínas,
• legumes frescos - uns 400-500 g por día,
• patacas non superior a 200-250 g / d,
• Podes comer perejil e eneldo, así como cebolas fervidas (engadir aos pratos),
• froitas, bagas, bebidas de froitas, varias xelatinas e xelatinas de froitas,
• mel, mermelada (para diabéticos só doces diabéticos especiais),
• pode mellorar o sabor dulce e azedo para mellorar o sabor (crema de leite e tomate),
• salsa permitida de canela, ácido cítrico, vanilina, froitas e verduras,
• permítese beber té débil cunha porción de limón, zumes diluídos e caldos de rosa salvaxe,
• De graxas, podes comer manteiga (sen sal) e aceite vexetal.

Entre os alimentos prohibidos están os seguintes:

• toda a fariña e os produtos de panadaría con sal,
• faba
• sopas de leite e cereais (excepto o saggo),
• caldos de carne, peixe e cogomelos,
• variedades graxas de peixe e carne,
• carnes afumadas, conservas, encurtidos e adobos,
• queixo duro
• pasta (excepto sen proteínas),
• todos os cereais, excepto o sago e o arroz,
• verduras en conserva, salgadas e en conserva,
• sorrel, espinaca, cogomelos, rábano, coliflor, allo,
• xelea de leite, chocolate, xeado,
• salsas de carne, peixe e cogomelos,
• raza de pimiento, pementa, así como mostaza,
• café natural, auga mineral con abundancia de sodio, cacao,
• graxas animais.

Esta dieta pódese empregar na terceira etapa da nefropatía diabética, con nefritis glomerular aguda, así como con insuficiencia renal grave. Ás veces está prescrito para a nefrite crónica despois dunha dieta de 7 a con PN moderado.

O propósito desta dieta é o mesmo que nos dous primeiros: excreción de produtos metabólicos do corpo, redución de edema e hipertensión arterial. Este alimento de dieta limita de forma brusca a cantidade de sal e proteínas. Ao mesmo tempo, a cantidade de hidratos de carbono e graxas mantense dentro do rango normal. Dado que o valor enerxético dos alimentos non se pode reducir por baixo do normal, a súa falta debido á diminución da proteína complétase con graxas e doces que están permitidos para os diabéticos.

O contido calórico da nutrición dietética é de aproximadamente 2500-2600 kcal:

1. Proteína - 40-50 g (gran metade deles de orixe animal).
2. Graxas - 83-95 g (a cuarta parte de orixe vexetal).
3. Carbohidratos - 400-460 g dos cales uns 100 g de azucre.
4. A sal está completamente excluída.
5. Líquido non superior a 1,2 l con seguimento constante da diurese.

Dieta dependendo do estadio da enfermidade

cheo de moitas consecuencias graves para o corpo. Nas súas etapas posteriores, pode producirse unha nefropatía diabética, unha das complicacións máis perigosas. Está diagnosticado nun terzo dos pacientes con diabetes e maniféstase na incapacidade dos riles para purificar o sangue dos produtos do metabolismo proteico. Na corrección da nefropatía diabética, a dieta xoga un papel importante, os seus compoñentes e a composición cuantitativa son seleccionados dependendo do estadio do DN.

Dieta para nefropatía diabética na etapa de proteinuria

Unha dieta baixa en proteínas para nefropatía diabética na fase de proteinuria é un método de tratamento sintomático. A inxestión de proteínas redúcese a 0,7-0,8 g por 1 kg de corpo do paciente. Recoméndase que a sal se limite a 2-2,5 g por día. Na práctica, isto significa que é necesario non só cociñar alimentos sen sal, senón tamén cambiar a pan e pastelería sen sal. Tamén se mostra o uso de alimentos con baixo contido de sal: arroz, cereais de avea e sêmola, cenoria, repolo (coliflor e branco), remolacha, patacas. A partir de produtos cárnicos será útil a tenreira, a base de peixe - carpa, lucha, lucio, perca.

Dieta na fase de insuficiencia renal crónica

O principio principal da terapia dietética é limitar a proteína a 0,6-0,3 g por quilo de corpo do paciente. A restrición de fosfatos na dieta para nefropatía diabética na etapa de insuficiencia renal crónica tamén é bastante eficaz. Non obstante, isto non sempre é alcanzable, leva á fame de proteínas e reduce a calidade de vida dos pacientes. Para evitar a síndrome de inanición de proteínas, prescríbense medicamentos que conteñen aminoácidos esenciais esenciais.

Para a etapa de CRF, os médicos desenvolveron tres tipos de dietas: 7a, 7b, 7P, en cada unha das cales se indica claramente o grao de restrición dos produtos proteicos, así como o fósforo e o potasio. O seu uso ten contraindicacións, require supervisión médica constante e control de laboratorio.

As semellanzas da dieta para diabetes e nefropatía diabética

A nefropatía diabética é un concepto complexo. Inclúe un grupo de enfermidades renales que se desenvolven como consecuencia de flutuacións constantes no azucre no sangue. Unha das manifestacións da nefropatía diabética é a insuficiencia renal crónica.

Con nefropatía diabética, a dieta está dirixida a normalizar o estado do paciente e evitar posibles complicacións. Se comparas a nutrición coa diabetes e as dietas coa nefropatía renal, os principios básicos serán idénticos:

• Composición equilibrada. A diabetes, tanto na fase inicial como na forma crónica, terá que abandonar a maioría dos produtos familiares. Trátase de carnes afumadas, adobos, alcohol, especias, sal, doce, fariña. Tal fracaso leva a unha deficiencia de nutrientes, polo que cómpre reabrilos debido a unha nutrición adecuada. Cando a diabetes pasa ao estadio crónico, ocorren moitos procesos destrutivos no corpo. Un deles é deteriorado da función renal. Este último leva á lixiviación dos elementos micro e macro necesarios do corpo. A nutrición especial, incluíndo produtos como a granada, a remolacha, a uva, a repolo na dieta axudará a compensar as perdas.
• Porcións pequenas. Con diabetes, é importante evitar o exceso de alimentación. Neste caso, a carga sobre os órganos dixestivos aumenta drasticamente, e isto está cheo dun forte salto no azucre no sangue. Ademais, na forma crónica de diabetes, a produción de enzimas secretadas polo sistema dixestivo está prexudicada. Isto leva a conxestión, diarrea, inchazo, náuseas, eclosión, flatulencias. Se reduce os tamaños da porción a 250-300 g (aproximadamente do tamaño dun puño), o estómago e os intestinos experimentarán menos estrés.
• Azucre mínimo. Os comentarios non son necesarios: a dose mínima de azucre pode levar a unha forte deterioración do estado do paciente. Por iso, ademais de preparar unha comida dietética, tamén é importante controlar os niveis de azucre en xaxún, dúas horas despois de comer e antes de durmir.
• Rexeitamento de sal. Tanto o azucre como a sal atrapan a auga no corpo. É por iso que a maioría dos diabéticos sofren edema. A cantidade máxima permitida de sal ao día é de 3 g.
• Comer alimentos cun baixo índice glicémico (GI) é un indicador da velocidade coa que os carbohidratos dun alimento son absorbidos polo corpo e aumentan o azucre no sangue.