Colesterol malo e bo nunha proba de sangue

O colesterol pode ser diferente. Un protexe o corpo do desenvolvemento da aterosclerose, o outro contribúe á formación de placas de colesterol. Cando a súa concentración no sangue é equilibrada, unha persoa está sa e séntase ben. O artigo examinará as normas de colesterol bo e malo, as funcións de cada fracción e as consecuencias de perturbar o seu equilibrio.

O principio de dividir o colesterol en bo (HDL) e malo (LDL)

As graxas entran no tracto dixestivo e descompoñense por encimas pancreáticas do intestino delgado en triglicéridos. Desta forma, son absorbidos no sangue. Pero as graxas non se mesturan con líquidos e non poden moverse libremente polo torrente sanguíneo. Ademais, deben entregarse ao fígado. É aí onde se produce a transformación dos triglicéridos en colesterol. Só en forma de lípidos son absorbidos polos tecidos, empregados por eles como material de construción e fonte de enerxía.

En canto as graxas se descompoñen e entran no torrente sanguíneo, combínanse con proteínas. Fórmanse complexos de transporte: lipoproteínas. Trátase de bolsas con moléculas de graxa, na súa superficie atópanse receptores de proteínas. Son sensibles ás células do fígado. Isto permítelles entregar graxas ao seu destino con precisión. Na mesma forma, calquera exceso de lípidos procedentes do torrente sanguíneo son transportados ao fígado.

Estas lipoproteínas son "boas", tamén se chaman colesterol "bo". Denomínase HDL (lipoproteínas de alta densidade).

Tamén hai LDL e VLDL (lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade) - colesterol "malo". Trátase das mesmas bolsas con moléculas de graxa, pero os receptores de proteínas están practicamente ausentes na súa superficie. O obxectivo do nomeamento de lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade é outro - tecido. Levan o colesterol, que é producido polo fígado por todo o corpo.

Se por algún motivo aumenta o contido de lipoproteínas "malas", instálanse nas paredes danadas dos vasos sanguíneos. Fórmase unha placa aterosclerótica.

Cando o buque está danado, fórmanse microcracks e feridas no seu epitelio. As plaquetas instantáneamente "quedan arredor" dos danos e forman un coágulo. El detén o sangrado. Este coágulo ten a mesma carga que LDL, polo que están atraídos uns polos outros. Co tempo, a placa endurece, dana o buque de novo e perturba a velocidade do fluxo sanguíneo. Polo tanto, LDL e VLDL son "malas".

A sedimentación de LDL e VLDL (colesterol "malo") nas paredes dos vasos sanguíneos, que restrinxe o seu lumen.

Cando o vaso é demasiado estreito, o sangue é difícil penetrar nel. O fluxo de sangue diminúe. O corazón comeza a funcionar con moita forza para compensar a falta de velocidade pola intensidade da presión. Como resultado, a hipertensión e un aumento patolóxico no músculo cardíaco. A insuficiencia cardíaca fórmase con risco de infarto de miocardio.

Outra consecuencia perigosa: un coágulo de sangue pode saír e entrar no torrente sanguíneo. Nun estreito lumen de vasos sanguíneos pode quedar atascado. No 82%, trátase dunha morte súbita por un ictus (se un coágulo sanguíneo entra no cerebro) ou por un ataque cardíaco (se entra no corazón).

Análise de sangue do colesterol bo e malo

O sangue mantén a constancia da súa composición e o nivel de compoñentes individuais. As normas de colesterol están determinadas por cada idade por separado, difiren por xénero. As mulleres necesítano máis, o colesterol é a base para a síntese de estróxenos.

Despois dos 40, o indicador de lipoproteínas "malas" diminúe, a medida que o metabolismo diminúe. O colesterol "bo" crece co fin de transportar a graxa residual ao fígado para o seu reciclaxe.

Sobre lipoproteínas

A estrutura multicomponent das lipoproteínas é:

• proteínas, colesterol e fosfolípidos contidos na membrana permeable exterior,
• triglicéridos, ésteres de colesterol, ácidos graxos máis altos, vitaminas, que forman o núcleo.

As lipoproteínas clasifícanse por densidade, que se determina pola correlación cuantitativa de proteínas e lípidos. Canto menor sexa o compoñente proteico do elemento e máis graxa, menor é a súa densidade. Neste caso, todas as lipoproteínas teñen unha composición química idéntica.

A función principal dos chilomicronos é o transporte de lípidos exóxenos (graxas dos alimentos) a través do torrente sanguíneo dende o tracto dixestivo ata o fígado. Os lipotrópicos de baixa e moi baixa densidade captan o colesterol endóxeno formado por hepatocitos e, xunto co sangue, lévano a tecidos e órganos.

As lipoproteínas de alta densidade son as responsables da entrega de colesterol libre ás células do fígado, limpando así os vasos de exceso de graxa. Cando aumenta o nivel de LDL (colesterol malo), unha parte da graxa transportada pérdese na estrada e queda nos buques.

A función da capa interna da parede vascular, o endotelio (ou o íntimo) é protexer os órganos dos efectos dos compoñentes do sangue. En caso de danos no endotelio, as plaquetas (células sanguíneas responsables da coagulación) mobilízanse para restaurar a parede do vaso e concéntranse na zona danada. Igualmente cargados de LDL, as plaquetas atraen a graxa.

Así, fórmanse crecementos de lípidos que se endurecen co paso do tempo, transformándose en placas de colesterol. Unha formación sólida dentro do vaso complica enormemente a circulación de sangue. Como resultado, o cerebro non recibe unha alimentación adecuada, o corazón está mal fornecido de osíxeno.

Hai unha ameaza de ataques cardíacos e golpes. Os danos micro e macro á íntima do barco provocan dependencia de nicotina, adicción ao alcol, enfermidades asociadas a trastornos metabólicos, drogas, cuxa inxestión cambia a composición do sangue, intoxicación.

Unha proba de sangue para o colesterol

A microscopía de sangue para o colesterol realízase a miúdo como parte dun exame bioquímico do sangue. Segundo indicacións individuais, pódese prescribir un estudo do colesterol por separado. As indicacións para lipidogramas (análise detallada do colesterol) poden ser:

• aumento do IMC (índice de masa corporal), en caso contrario con sobrepeso,
• enfermidades diagnosticadas do corazón, vasos sanguíneos, sistema endócrino,
• historia de ataques cardíacos e golpes,
• malos hábitos
• queixas sintomáticas do paciente.

O sangue para microscopía bioquímica compróbase nun recoñecemento médico de rutina e un recoñecemento profesional. O sangue é tomado nun centro médico. Para a súa análise é necesaria a sangue venosa tomada dun paciente co estómago baleiro. Antes do procedemento de análise, o paciente debe:

• elimina alimentos con alto contido de graxa, fritos e bebidas alcohólicas 2-3 días antes da análise da dieta,
• observar o xaxún durante polo menos oito horas,
• rexeitar o adestramento deportivo e outras actividades físicas na véspera do procedemento.

Un perfil lipídico expandido inclúe o colesterol total, LDL e HDL por separado, triglicéridos (derivados do glicerol e ácidos graxos que forman parte do VLDL), coeficiente de ateroxenicidade (CA). Nunha análise convencional, en contraste cunha detallada, é posible que non se indique unha nave espacial.

Valores de referencia

A taxa de concentración do colesterol total (OH) e das lipoproteínas incluídas na súa composición depende da categoría de idade e xénero. Nas mulleres, os valores de referencia son maiores que nos homes. Isto débese á participación do colesterol na produción de proxesterona e estróxenos (hormonas sexuais femininas), e unha característica natural do corpo dunha muller é aforrar graxa ao levar ao máximo un neno.

Un lixeiro aumento da norma de colesterol despois de 60 anos explícase por unha desaceleración relacionada coa idade nos procesos metabólicos e unha diminución da actividade física. Unha diminución do nivel de OX chámase hipocolesterolemia, e unha elevada chámase hipercolesterolemia. A unidade de laboratorio é mmol / L (milimole por litro).

Un estado de embarazo pode elevar o colesterol de forma natural nas mulleres. No período perinatal, por razóns fisiolóxicas, un aumento dos indicadores provoca:

• altos niveis de proxesterona sintetizados polo corpo para preservar o feto,
• a formación e desenvolvemento do órgano provisional (placenta), xa que o colesterol actúa como base graxa para as súas células.

A cantidade de colesterol aumenta co embarazo. Non son patolóxicos os seguintes indicadores (en mmol / l):

Ao calcular o coeficiente arogénico (índice), as lipoproteínas de baixa densidade deben restarse do colesterol total e dividirse en colesterol malo no sangue. Cun coeficiente reducido de aterogeneidade para o estado dos vasos, non pode ter medo.

Na maioría das veces, isto ocorre despois de dietas prolongadas ou terapia con colesterol. Se os resultados da análise non conteñen os valores do índice de aterogenicidade, o nivel de perturbación do metabolismo lipídico pódese calcular de xeito independente substituíndo a fórmula por OH e LDL.

Os niveis altos de colesterol total adoitan ser causados ​​por un aumento das lipoproteínas de baixa densidade. A dislipidemia (desequilibrio de lipoproteínas de diferentes densidades) pode ser causada por patoloxías crónicas, un estilo de vida insalubre.

O colesterol no sangue aumenta:

• comportamento alimentario inadecuado (adicción gastronómica a alimentos graxos, fritos, alimentos da categoría de comida rápida),
• Peso corporal excesivo
• dependencia de nicotina e alcol,
• estilo de vida hipodinámico (especialmente en combinación cunha dieta insalubre),
• angustia (estrés neuropsicolóxico constante).

As enfermidades que afectan o nivel de colestol están asociadas a trastornos metabólicos, actividade cardíaca e niveis hormonais. Os máis comúns son:

• diabetes mellitus (primeiro e segundo tipo),
• patoloxías crónicas do sistema hepatobiliario (hepatose, cirrosis, colecistite, colangitis, etc.),
• enfermidade renal (pielonefrite, nefrite, etc.),
• produción insuficiente de hormonas tiroideas (hipotiroidismo),
• absorción intestinal (malabsorción),
• hipertensión, aterosclerose,
• enfermidades coronarias, pericardite, miocardite, endocardite
• grupo de enfermidades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, esclerose múltiple),
• oncopatoloxía ou inflamación crónica do páncreas.

Nalgúns casos, os niveis de colesterol poden ser elevados debido a unha predisposición hereditaria á hipercolesterolemia. Baixar o nivel de bo colesterol tamén é prexudicial para o corpo. HDLP desempeña unha serie de funcións que apoian o traballo de todo o organismo:

• implicado na produción de hormonas sexuais e esteroides,
• fortalece a elasticidade das membranas celulares,
• proporciona síntese de vitamina D e ácidos biliares por células do fígado,
• mantén unha conexión entre as neuronas do cerebro e a medula espiñal.

A falta de bo colesterol provoca o fracaso destes procesos. Con deficiencia de HDL, a miúdo hai trastornos neuro-psicolóxicos (nerviosismo, inestabilidade psicoemocional, extinción da libido, depresión).

Métodos para a corrección do metabolismo lipídico

Para equilibrar a concentración de lipoproteínas boas e malas e reducir o risco de desenvolver aterosclerose e outras patoloxías cardiovasculares, é necesario:

• renuncia á nicotina e á bebida incontrolada,
• móvese máis e aumente o tempo dedicado ao aire fresco,
• reduce o peso corporal (en presenza de quilos adicionais).

A terapia prescríbase tendo en conta todos os indicadores do perfil lipídico. Cun lixeiro aumento do nivel de colesterol, é suficiente para axustar o comportamento alimentario. En casos máis complexos, a dieta complétase con medicamentos e suplementos dietéticos.

Nutrición dietética para reducir o colesterol

A cantidade de colesterol puro que se inxire con alimentos non debe superar os 0,3 g / día (300 mg). Para obter resultados eficaces dunha dieta, esta cifra redúcese mellor á metade. Non é necesario calcular o contido de colesterol nos produtos. Os nutricionistas elaboraron táboas especiais, sobre a base das cales se recomenda elaborar un menú diario.

Da dieta é necesario eliminar os alimentos ricos en graxas animais e os alimentos cociñados de xeito frito. Asegúrese de entrar no menú verduras, froitas, pratos de legumes e cereais.

É necesario reducir o uso de manteiga a 10 g / día. Dálle preferencia ao aceite de oliva, cardo de leite, semente de uva, liño. Estudos recentes excluíron os ovos e a manta da lista de prohibidos. Os ovos de polo e de codorniz están permitidos no menú dúas veces por semana. A graxa contén ácido araquidónico, que axuda a eliminar o colesterol malo, permítense 10-15 g / día de produto non demasiado salgado.

Produtos de baixo colesterol que conteñen fitosteroles (aguacates), luteína e carotonoides (verdes do xardín). As bebidas útiles son un caldo de rosehip que contén moito ácido ascórbico e té verde rico en polifenois. Ao elaborar o menú, recoméndase guiarse polas regras da dieta terapéutica "Táboa nº 10" (segundo a clasificación de V. Pervzner).

Medicamentos hipocolesterol

Os medicamentos e suplementos dietéticos que poden reducir o contido de LDL inclúen:

En caso de intolerancia aos fármacos do grupo das estatinas, substitúense por fármacos con efecto directo na unión e excreción de ácidos biliares.A colestiramina e o cholestidum forman complexos quelatos insolubles no corpo que veñen de xeito natural. A contraindicación do nomeamento é o embarazo e a obstrución biliar.

Os suplementos dietéticos que conteñen ácidos graxos omega-3 e omega-6, aceite de peixe, ácido lipoico axudan a aumentar o bo colesterol. O uso de medicamentos para o colesterol e aditivos biolóxicos só se permite co permiso do médico. As drogas teñen contra-indicacións, a auto-medicación pode levar a unha mala saúde.

Educación física e deporte

As actividades deportivas regulares axudan a baixar eficazmente o colesterol no sangue e limpar os vasos sanguíneos. Con actividade física, o corpo está saturado coa cantidade necesaria de osíxeno, o que mellora a circulación sanguínea. Os exercicios de mañá, aeróbic acuático e natación, as clases de ioga son moi adecuadas para un adestramento sistemático.

Ademais, un conxunto de exercicios deseñado adecuadamente axuda a reducir o peso e normalizar a presión arterial (presión arterial). Unha opción ideal son os deportes ao aire libre (camiñar finés, andar en bicicleta).

O nivel de colesterol (colesterol) no sangue debe ser controlado polo menos unha vez ao ano. A persoas que padecen enfermidades cardiovasculares, patoloxías do sistema endócrino, que teñen un exceso de peso, recoméndase que se fagan fumadores 3-4 veces ao ano. Lipoproteínas de baixa densidade (colesterol malo), depositadas nas paredes internas dos vasos sanguíneos, provoca o desenvolvemento de aterosclerose e outras enfermidades.

Lipoproteínas de alta densidade (bo colesterol), fortalece as paredes vasculares, contribúen á eliminación de exceso de graxa. O límite superior permitido de colesterol total no sangue é de 5,2 mmol / L. Cun aumento da norma, é necesario revisar a dieta, renunciar a nicotina e alcol, exercitar regularmente.

Que di a relación de fraccións?

A probabilidade de desenvolver enfermidades cardíacas e vasculares estímase pola proporción de colesterol total e HDL. Este é un índice ateróxeno. Calcúlase en base a datos dun exame de sangue.

Para calcular o coeficiente, cómpre tomar o indicador de lipoproteínas "boas" da concentración total de colesterol na proba de sangue. A figura restante divídese de novo en HDL. O valor obtido é o índice (coeficiente) de ateroxenicidade.

O ideal sería que fose 2-3, se o indicador está subestimado, o médico buscará unha enfermidade grave concomitante. Afectou o desequilibrio dos lípidos. Pero a probabilidade de desenvolver aterosclerose cun coeficiente subestimado non é.

Se o número resultante é maior do normal, hai un risco de formación de placas ateroscleróticas e enfermidades cardiovasculares. A un indicador de 3-5, o risco avalíase como medio. Dieta suficiente e aumento da actividade física para volver ao corpo volver á normalidade. Cun coeficiente ateróxeno superior a 5, a aterosclerose está presente e avanza. O paciente está preocupado pola hipertensión e a forma inicial de insuficiencia cardíaca.

Determinación do coeficiente ateróxeno segundo Friedwald

Segundo o método Friedwald, baseado no colesterol total e colesterol HDL, calcúlase a concentración de colesterol "malo". A ela avalíase o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares.

LDL = Colesterol xeral - (HDL + TG / 2.2)

O colesterol é o nivel de triglicéridos no sangue.

O nivel de trastornos do metabolismo lipídico pódese determinar de forma independente. Compare o número resultante coa norma LDL da táboa para o seu sexo e idade. Canto maior sexa a concentración de colesterol "malo", maior será a probabilidade de desenvolver aterosclerose e as súas consecuencias.

Causas da alta LDL

O aumento do colesterol "malo" prodúcese polas seguintes razóns:

• consumo groso de alimentos graxos e fritos, abuso de comida rápida,
• trastorno metabólico

Hipertrigliceridemia: supera os límites superiores ao nivel óptimo de colesterol e triglicéridos en xeral.

Durante o embarazo, o colesterol sempre é elevado. Esta é a norma. Despois do parto, cae drasticamente. Durante o parto, o colesterol é necesario para a síntese de hormonas e a formación da placenta (consiste principalmente en lípidos).

Nos demais casos, o desequilibrio de lípidos é malo.

Formas de baixar o mal e aumentar o colesterol bo

Hai tres direccións para a corrección de trastornos do metabolismo lipídico:

Se o coeficiente ateróxeno non supera os 5, terá dieta e exercicio suficientes. En casos avanzados, os medicamentos están conectados.

Dieta e dieta

Unha dieta para baixar o colesterol chámase Mediterráneo. Debe eliminar da dieta todas as graxas de orixe animal, inclúe un gran número de vexetais, froitas e ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs).

Os PUFA son omega-3, omega-6 e omega-9. Disolven as placas de colesterol. Os produtos ПЖК son parte:

aceites vexetais: oliva, nogueira, linaza, sésamo, cánabo (o maior contido en ácidos graxos),

Graxas saudables e non saudables.

As graxas animais atópanse nos seguintes alimentos (para reducir rapidamente o colesterol, deben excluírse):

• carne graxa
• lardo, salchicha afumada e cru,
• margarina, manteiga,
• queixo
• produtos lácteos graxos,
• ovos
• alimentos fritos (o colesterol fórmase ao freír calquera alimento en aceite).

Substitúe as graxas animais por graxas vexetais. En lugar de crema azedo e maionesa, use aceites vexetais. Non son inferiores de sabor e moi útiles. Hai que rexeitar caldos de carne. Conten un concentrado de graxas animais. Coma sopas de peixe. Todos os PUFA están no caldo. É absorbido rapidamente e as substancias activas disolven as placas nos vasos.

É recomendable comer verduras e froitas en cada comida. Cubrir cítricos, mazás, aguacates e noces. Entre as verduras son especialmente útiles: tomates, calabacín, cabaza, berinjela, allo. Métodos de cocción recomendados: ebulición, cocido, vapor.

Actividade física e deporte

A carga debe coincidir coa súa condición física. É mellor consultar un médico sobre esta cuestión. Se xa hai problemas cardíacos, limítate a paseos diarios ao aire libre. Polo menos dúas horas ao día.

Se a condición é estable, non se inicia aterosclerose, realice exercicios de fisioterapia. Ao facer deportes, a circulación sanguínea mellora, as placas de colesterol resólvense. En combinación cunha dieta, a actividade física é moi eficaz. Dentro de 1-2 meses, pode baixar o indicador de colesterol "malo" ao normal.

Medicamentos

Ao prescribir medicamentos, o médico ten dous obxectivos:

• destruír sangue (para a prevención de coágulos),
• baixar a cantidade de colesterol "malo".

Para diluír o sangue prescríbense preparados de ácido acetilsalicílico. Úsase en pequenas doses. Os mellores medicamentos son:

Mira o vídeo: SALUD y BELLEZA: estar guapa y saludable, por Adolfo Pérez Agustí (Maio 2024).