Noliprel A Fort > Tratamento e prevención

Nome latino: Noliprel A forte

Código ATX: C09BA04

Ingrediente activo: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

Produtor: Laboratorios Servier Industry (Francia), Serdix, LLC (Rusia)

Actualización descrición e foto: 27/11/2018

Prezos en farmacias: de 564 rublos.

Noliprel A forte é un medicamento antihipertensivo combinado, incluído un inhibidor da enzima de conversión da angiotensina (ACE) e un diurético.

Forma e composición de liberación

A droga está dispoñible en forma de comprimidos recubertos con película: oblonga, branca (en botellas de polipropileno con dispensador: 14 ou 29 unidades.), Nunha caixa de cartón cun primeiro control de apertura 1 botella, 30 unidades, nunha caixa de cartón cun primeiro control de apertura. 1 ou 3 botellas, en paquetes para hospitais - 30 botellas en palés de cartón, en caixas de cartón 1 palet e instrucións para o uso de Noliprel A forte).

Un comprimido contén:

substancias activas: perindopril arginina - 5 mg (equivalente ao contido de 3.395 mg perindopril), indapamida - 1,25 mg,
compoñentes auxiliares: monohidrato de lactosa, dióxido de silicio coloidal anhidro, maltodextrina, almidón de carboximetil sódico (tipo A), estearato de magnesio,
composición de revestimento de película: premezcla para o revestimento de película branca SEPIFILM 37781 hipromellosa RBC, macrogol 6000, glicerol, dióxido de titanio (E171), estearato de magnesio, macrogol 6000.

A droga "Noliprel forte": composición e forma de liberación

O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos recubertos cunha película protectora. Este medicamento inclúe varias substancias activas á vez, que proporcionan o seu efecto combinado. En concreto, cada comprimido contén 10 mg de perindopril arginina (esta cantidade corresponde a 6,79 mg de perindopril) e 2,5 ml de indapamina.

Na fabricación da droga, substancias como o estearato de magnesio, o dióxido de silicio anhidro coloidal, a lactosa monohidrato, a maltodextrina, a hippromelosa, o macrogol 6000, o glicerol e algúns outros tamén se usan como axentes auxiliares.

Propiedades farmacolóxicas do medicamento

Por suposto, as propiedades do medicamento "Noliprel forte" están asociadas principalmente ao impacto sobre o corpo dos seus compoñentes individuais. Pero para os principiantes, convén destacar que o medicamento ten un efecto hipotensivo pronunciado e afecta á presión sistólica e diastólica. A gravidade do efecto neste caso depende da dose. Os resultados persistentes non aparecen antes dun mes despois do inicio do tratamento.

O perindopril é un dos principais compoñentes da droga. Esta sustancia é un inhibidor dun certo tipo de enzima. Dilata os vasos sanguíneos e restaura a estrutura das súas paredes. Numerosos estudos demostraron que o perindropril reduce a presión arterial e a retirada de drogas non leva a un forte salto. Outra sustancia activa, indapamida, é similar nas súas propiedades aos diuréticos tiazídicos. Este compoñente inhibe a absorción de ións de potasio na nefron, o que leva a unha diurese e excreción de ións de cloro e sodio coa orina.

O perindopril se excreta na orina. A súa concentración máxima obsérvase 3-4 horas despois da administración. En canto á indapamida, comeza a actuar activamente despois dunha hora, e se excreta xunto coa urina e as feces.

Farmacodinámica

Noliprel A forte é un medicamento hipotensivo, cuxo efecto se debe ás propiedades antihipertensivas de perindopril e indapamida, potenciadas como resultado da súa combinación.

O Perindopril é un inhibidor da ACE que é o responsable da conversión da angiotensina I nunha sustancia vasoconstrictora angiotensina II. Ademais, a ACE (ou quininase II) converte a bradiquinina nun heptapeptido inactivo. A bradiquinina no corpo ten un efecto vasodilatador. Como resultado da inhibición da ACE, a secreción de aldosterona diminúe, o proceso de retroalimentación negativa comeza, o que aumenta a actividade da renina no plasma sanguíneo. Debido á menor carga previa e posterior, a función do miocardio normalízase. O uso a longo prazo de perindopril axuda a reducir a resistencia vascular periférica total (OPSS), debido principalmente ao seu efecto nos vasos nos músculos e riles. Obtense efectos sen demora de ións de sodio e líquidos ou o desenvolvemento de taquicardia reflexa.

Estableceuse que no caso de insuficiencia cardíaca crónica (CHF), o perindopril proporciona unha diminución da presión de recheo no ventrículo esquerdo e dereito do corazón, unha diminución da frecuencia cardíaca, un aumento da potencia cardíaca e un aumento do fluxo sanguíneo periférico muscular.

A indapamida é unha sulfonamida cuxas propiedades farmacolóxicas son similares ás diuréticas tiazídicas. Inhibe a reabsorción de ións de sodio no segmento cortical do bucle de Henle, aumentando a excreción de iones de magnesio e potasio a través dos riles. Isto aumenta a diurese e provoca unha diminución da presión arterial (BP).

O efecto antihipertensivo de Noliprel A forte depende da natureza na dose, mentres está parado e deitado maniféstase igualmente en relación á presión arterial diastólica e sistólica. Despois de tomar a pílula, o efecto da droga persiste durante 24 horas. O efecto terapéutico alcanza estabilidade despois de 30 días de tratamento.

A interrupción da terapia non vai acompañada da síndrome de retirada.

Co uso de Noliprel A forte, prodúcese unha diminución do OPSS, unha diminución do grao de hipertrofia ventricular esquerda (GTL) e mellora da elasticidade das arterias. A droga non afecta o metabolismo de lípidos e o contido de colesterol total, colesterol, lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de baixa densidade (LDL) ou triglicéridos.

Con hipertensión arterial e GTL, no caso da utilización dunha combinación de perindopril e indapamida, obsérvase unha diminución máis significativa do índice de masa ventricular esquerda (LVMI) e efecto antihipertensivo en comparación co enalapril.

Realizouse un estudo do efecto de Noliprel A Forte sobre as principais complicacións macro e microvasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 como complemento tanto á estratexia estándar para o control glicémico como á estratexia intensiva de control glicémico (IHC) (HbA obxectivo)._1c inferior ao 6,5%). Un grupo de pacientes tomou parte no estudo, cuxos indicadores medios foron: idade de 66 anos, presión arterial - 145/81 mm Hg, índice de masa de peso - 28 kg por 1 m 2 da superficie corporal, HbA1c (hemoglobina glicosilada) - 7,5%. A maioría dos pacientes estaban en terapia hipoglucémica e concomitante (incluíndo axentes antihipertensivos, hipolipidémicos e antiplaquetarios).

Os resultados da investigación (a duración da observación foi de aproximadamente 5 anos) mostraron unha redución do 10% no risco relativo da frecuencia combinada de complicacións macro e microvasculares no grupo IHC (HbA media_1c 6,5%) comparado co grupo de control estándar (HbA medio_1c 7,3%).

A redución significativa do risco relativo atribuíuse a unha diminución do 14% nas principais complicacións microvasculares, do 21% pola aparición e progresión da nefropatía, do 9% á microalbuminuria, do 30% á macroalbuminuria e do 11% ao desenvolvemento de complicacións renales.

Os beneficios da terapia antihipertensiva non dependían dos beneficios que se obtiveron co IHC.

A eficacia antihipertensiva do perindopril está confirmada para o tratamento de hipertensión arterial de calquera gravidade. Despois dunha única administración oral, o efecto máximo de Noliprel A Forte conséguese despois das 4-6 horas e ten unha duración de 24 horas. A inhibición residual pronunciada (aproximadamente o 80%) de ACE obsérvase 24 horas despois da súa administración.

O perindopril ten un efecto hipotensivo con baixa e normal actividade de renina plasmática.

A combinación con diuréticos tiazídicos aumenta a gravidade do efecto antihipertensivo, reducindo o risco de hipocalemia debido á inxestión de diuréticos.

A terapia combinada cun inhibidor ACE e un antagonista do receptor da angiotensina II (ARA II) en pacientes con antecedentes de enfermidades cardiovasculares ou cerebrovasculares, pacientes con diabetes tipo 2 (con danos no órgano obxectivo confirmados), diabetes tipo 2 e nefropatía diabética non foron clínicamente. un efecto positivo significativo na aparición de eventos renais e / ou cardiovasculares ou nas taxas de mortalidade. Pero despois de comparalo coa monoterapia, descubriuse que no fondo dunha combinación de inhibidores da ACE e ARA II, aumenta o risco de desenvolver hiperkalemia, insuficiencia renal aguda e / ou hipotensión arterial.

Tendo en conta que as propiedades farmacodinámicas do intragrupo dos inhibidores da ACE e do ARA II son similares, pódense esperar estes resultados cunha combinación de perindopril e ARA II.

Non se recomenda o uso simultáneo de inhibidores de ACE e ARA II en pacientes con nefropatía diabética.

A adición de aliskiren á diabetes mellitus tipo 2 e a enfermidade renal crónica e / ou enfermidades cardiovasculares á terapia inhibidora estándar ACE ou ARA II aumenta o risco de resultados adversos, incluíndo a morte cardiovascular, o ictus, o desenvolvemento de hipercalemia, a hipotensión arterial e a función renal deteriorada. .

O uso de indapamida en doses que teñen un mínimo efecto diurético provoca unha diminución do OPSS, mellora as propiedades elásticas das grandes arterias, o que lle proporciona un efecto antihipertensivo. Sen afectar o nivel de lípidos no plasma sanguíneo (triglicéridos, colesterol total, LDL, HDL) e o metabolismo dos carbohidratos (incluíndo pacientes con diabetes mellitus), indapamida axuda a reducir a GTL.

Farmacocinética

As características farmacocinéticas inherentes á monoterapia con cada un dos fármacos non cambian coa combinación de perindopril e indapamida.

Despois da administración oral, a absorción de perindopril prodúcese rapidamente, a súa biodisponibilidade pode variar entre o 65 e o 70%. Ao redor do 20% da cantidade absorbida do medicamento biotransformase no metabolito activo perindoprilato. A súa concentración máxima (C_máx) no plasma sanguíneo chégase despois das 3-4 horas. A inxestión simultánea reduce a conversión de perindopril a perindoprilat sen consecuencias clínicas significativas.

Despois da rápida absorción de indapamida do tracto gastrointestinal na súa dose, o seu C_máx no plasma sanguíneo chégase dentro dunha hora desde o momento da inxestión.

Unión ás proteínas plasmáticas: perindopril - menos do 30%, indapamida - 79%.

A disociación do perindoprilato relacionado con ACE é máis lenta, polo tanto, a vida media efectiva (T_1/2) perindopril - 25 horas. O estado de equilibrio alcánzase ás 96 horas.

Perindopril atravesa a barreira placentaria.

A inxestión regular de Noliprel A forte non leva á acumulación no corpo dos seus compoñentes activos.

O perindoprilato é excretado polos riles, T_1/2 Son 3-5 horas.

T_1/2 medias indapamida 19 horas. É excretado en forma de metabolitos inactivos: a través dos riles - o 70% da dose tomada, a través dos intestinos - o 22%.

A eliminación de perindoprilato durante a diálise é de 70 ml / min.

Con insuficiencia renal e cardíaca, así como en pacientes anciáns, a excreción de perindoprilato diminúe.

Con cirrosis do fígado, a eliminación hepática de perindopril redúcese en 2 veces, pero isto non afecta a cantidade de perindoprilato, polo que non é necesario axustar a dose.

En pacientes con insuficiencia renal, a farmacocinética de indapamida non cambia.

Contraindicacións

insuficiencia hepática grave, incluída a encefalopatía,
insuficiencia renal grave con depuración de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min,
estenosis bilateral da arteria renal,
a presenza dun ril que funciona,
o uso de hemodiálise,
hipocalemia
insuficiencia cardíaca descompensada non tratada,
terapia concomitante con fármacos que estenden o intervalo QT,
combinación con medicamentos antiarrítmicos que poden causar arritmias ventriculares como "pirueta",
uso simultáneo con medicamentos que conteñan aliskiren en pacientes con diabetes mellitus ou alteración da función renal (GFR inferior a 60 ml / min por 1,73 m2 de superficie corporal),
síndrome de malabsorción de glicosa-galactosa, galactosemia, deficiencia de lactasa,
angioedema hereditario ou idiopático,
unha indicación de antecedentes de angioedema, incluído o uso de inhibidores de ACE,
período de embarazo
lactación materna
idade ata 18 anos
hipersensibilidade establecida a outros inhibidores da ACE ou sulfonamidas,
intolerancia individual aos compoñentes da droga.

Con precaución, recoméndase que Noliprel A forte se prescriba a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica da clase funcional IV segundo a clasificación NYHA (New York Heart Association), angina pectorais, hipertensión renovascular, estenosis da válvula aórtica, cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, depresión da hemopoiese da medula ósea (volume reducido de sangue) (incluído como resultado de tomar diuréticos, seguindo unha dieta sen sal, con vómitos, diarrea ou hemodiálise), cerebrovascular abolevaniyami, diabete, insuficiencia hepática, enfermidades do tecido conxuntivo (incluíndo escleroderma, lupus eritematoso sistémico), coa labilidade da presión arterial, a hiperuricemia (gota de urato especialmente acompañada e nefrolitíase), nos anciáns, así como os atletas profesionais e negros pacientes.

Ademais, recoméndase ter precaución co uso simultáneo de inmunosupresores, preparados de litio, hemodiálise mediante membranas de alto fluxo, desensibilización, no período previo ao procedemento de aféresis LDL, anestesia e transplante de ril.

Efectos secundarios

do sistema nervioso central: a miúdo - dor de cabeza, vertixe, mareos, astenia, parestesia, raramente - labilidade do humor, alteración do sono, moi raramente - confusión, frecuencia non establecida - desmaio,
dos sistemas linfáticos e circulatorios: moi raramente - leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia aplástica, anemia hemolítica, anemia (tras o transplante de ril, hemodiálise),
do sistema cardiovascular: a miúdo - unha marcada diminución da presión arterial (incluída a hipotensión ortostática), moi raramente - arritmias cardíacas (incluída bradicardia, taquicardia ventricular, fibrilación auricular), angina pectorais, infarto de miocardio, frecuencia non establecida - arritmia tipo pirueta, incluído fatal,
dos órganos sensoriais: a miúdo - tinnitus, visión alterada,
do sistema respiratorio, peito e órganos mediastinais: a miúdo - tose seca transitoria (debido ao uso prolongado de perindopril), falta de respiración, raramente - broncoespasmo, moi raramente - rinitis, pneumonía eosinofílica,
do sistema dixestivo: moitas veces - unha violación do gusto, boca seca, diminución do apetito, náuseas, vómitos, dor epigástrica, dor abdominal, estreñimiento, diarrea, dispepsia, moi raramente - pancreatite, angioedema, ictericia colestática, citolítica ou hepatite colestática, a frecuencia non está establecida - encefalopatía hepática (con insuficiencia hepática concomitante),
reaccións alérxicas: raramente - urticaria, angioedema da cara, beizos, lingua, extremidades, membrana mucosa dos pliegues vocais e / ou larinxe, en caso de predisposición a obstrución bronquial e reaccións alérxicas - reaccións de hipersensibilidade,
reaccións dermatolóxicas: a miúdo - picazón, erupción cutánea, erupción maculopapular, raramente - empeoramento da forma aguda de lupus eritematoso sistémico, purpura, moi raramente - necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, fotosensibilidade,
do sistema músculo-esquelético: a miúdo - espasmos musculares,
do sistema reprodutor: con pouca frecuencia - impotencia,
do sistema urinario: raramente - insuficiencia renal, moi raramente - insuficiencia renal aguda,
indicadores de laboratorio: raramente - hipercalcemia, a frecuencia non se estableceu - aumento do intervalo QT no electrocardiograma, aumento do nivel de glicosa e ácido úrico no sangue, aumento da actividade das encimas do fígado, hipocalemia, hiponatremia, hipovolemia, hipercalemia, un lixeiro aumento da concentración de creatinina na urina e no plasma,
reaccións xerais: a miúdo - astenia, con pouca frecuencia - aumento da sudoración.

Sobredose

Síntomas: diminución significativa da presión sanguínea, que se acompaña de náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, cólicos, confusión, oliguria, ás veces converténdose en anuria como consecuencia da hipovolemia, deteriorado equilibrio auga-electrolito (hiponatremia e hipocalemia).

Tratamento: lavado gástrico inmediato, nomeamento de carbono activado, restauración do equilibrio auga-electrólito. Con hipotensión severa, o paciente debe colocarse nas costas e as pernas levantadas. Para asegurar un control minucioso do estado do paciente, con hipovolemia - para realizar infusión de iv (infusión) de solución de cloruro sódico ao 0,9%.

Quizais o uso da diálise.

Instrucións especiais

O uso de Noliprel A forte vai acompañado de efectos secundarios característicos da monoterapia con perindopril e indapamida ás doses terapéuticas máis baixas. En pacientes que non recibiron anteriormente terapia con dous fármacos antihipertensivos, hai un maior risco de idiosincrasia e, polo tanto, é necesario un control minucioso para minimizar este risco.

Se durante o tratamento se atopan signos de laboratorio de insuficiencia renal funcional, o tratamento co medicamento debería ser interrompido. Para continuar a terapia combinada, recoméndase usar doses baixas de cada fármaco ou prescribir só unha delas. Neste caso, os pacientes necesitan un seguimento regular dos niveis séricos de potasio e creatinina. Os estudos realízanse 14 días despois do inicio do tratamento e despois 1 vez en 60 días.

En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica grave e con función renal inicial (incluída a estenosis da arteria renal), a insuficiencia renal ocorre con máis frecuencia.

O desenvolvemento repentino de hipotensión arterial é máis probable coa hiponatremia inicial, especialmente en pacientes con estenosis da arteria renal. Polo tanto, despois de diarrea ou vómitos, hai que ter en conta a posible deshidratación do corpo e unha diminución do contido de electrólitos no plasma sanguíneo. Con hipotensión arterial severa, indícase a administración de iv de solución de cloruro sódico ao 0,9%.

A hipotensión arterial transitoria non é motivo de interrupción da terapia. Despois da restauración do BCC e da presión arterial, pódese retomar o tratamento empregando doses baixas de dous compoñentes activos ou un deles.

O tratamento debe ir acompañado dun control regular do potasio no plasma sanguíneo, especialmente con diabetes mellitus e insuficiencia renal.

O uso de Noliprel A Fort debe deixarse 24 horas antes do inicio da desensibilización.

Antes de cada procedemento de aféresis LDL utilizando sulfato de dextrano, a administración dun inhibidor da ACE debería ser interrompida temporalmente.

En pacientes sometidos a terapia con perindopril, non se poden usar membranas de alto fluxo durante a hemodiálise. Deben substituírse por outras membranas ou deberáselle prescribirlle ao paciente unha terapia antihipertensiva alternativa usando medicamentos doutro grupo farmacoterapéutico.

No diagnóstico de tose persistente seca xurdida durante a terapia, hai que ter en conta que o uso dun inhibidor da ACE pode ser o causante da súa aparición.

Debido ao alto risco de desenvolver neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia e anemia, hai que ter especial coidado ao prescribir perindopril aos pacientes con enfermidades sistémicas do tecido conectivo que toman tanto inmunosupresores, procainamida ou alopurinol, especialmente con función renal inicialmente deteriorada. Estes pacientes teñen un alto risco de desenvolver infeccións graves, a miúdo resistentes á terapia antibiótica intensiva. Recoméndase que o uso de Noliprel A Forte nesta categoría de pacientes vaia acompañado dun control periódico do número de leucocitos no sangue. Deben informarse sobre a necesidade de consultar inmediatamente a un médico se hai dor de garganta, febre e outros síntomas dunha enfermidade infecciosa.

Cunha diminución dos electrólitos no plasma sanguíneo e unha hipovolemia grave, inicialmente baixa presión arterial, estenosis da arteria renal, insuficiencia cardíaca crónica ou cirrosis do fígado con edema e ascite, pode producirse unha activación significativa do sistema renina-aldosterona-angiotensina (RAAS) debido ao bloqueo deste sistema por perindopril. O estado do paciente pode ir acompañado dunha forte diminución da presión arterial, un aumento da creatinina no plasma sanguíneo, o desenvolvemento dunha insuficiencia renal funcional. Normalmente, estes fenómenos obsérvanse durante os primeiros 14 días da terapia. Recoméndase continuar a tomar o medicamento cunha dose menor.

Para a hipertensión en pacientes con enfermidade coronaria (CHD), insuficiencia cerebrovascular, insuficiencia cardíaca grave e / ou diabetes tipo 1, o tratamento debe iniciarse con doses baixas. Os pacientes con enfermidade coronaria deben tomar inhibidores da ACE xunto con beta-bloqueantes.

Debido ao risco de desenvolver anemia en pacientes sometidos a un transplante de ril ou sometidos a hemodiálise, o tratamento debe ir acompañado de probas hematolóxicas.

Antes dunha cirurxía extensiva, Noliprel A Fort debe ser interrompido 24 horas antes do inicio da anestesia xeral.

Hai que ter en conta que en pacientes da raza Negroid o efecto antihipertensivo do perindopril é menos pronunciado.

En caso de deterioración da función hepática, indapamida pode provocar o desenvolvemento de encefalopatía hepática, requirindo a interrupción inmediata do fármaco.

O nomeamento de Noliprel A forte debería realizarse tendo en conta os resultados dun estudo do equilibrio auga-electrólito (incluído o contido de sodio, potasio e ións de calcio no plasma sanguíneo) do paciente, tras o cal é necesario un seguimento regular de laboratorio.

A hipocalemia en pacientes anciáns, enfermos desnutridos, pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermidades coronarias, cirrosis (con edema ou ascite) aumentan o efecto tóxico dos glicosidos cardíacos e aumentan o risco de arritmias.

Durante a terapia diurética, os niveis elevados de ácido úrico en plasma poden aumentar a incidencia de ataques de gota.

A eficacia da terapia con diuréticos como tiazídica e tiazídica só se pode garantir só coa función renal normal ou levemente prexudicada. A concentración plasmática de creatinina en pacientes adultos debe estar por baixo de 2,5 mg / dL ou 220 μmol / L. Para pacientes anciáns, axústase á idade, sexo e peso usando a fórmula Cockcroft. O indicador estándar da concentración plasmática de creatinina en homes determínase multiplicando a diferenza (140 menos de idade) polo peso do paciente en quilogramos e dividindo o resultado pola concentración plasmatica de creatinina (μmol / L), multiplicado por 0,814. Para determinar este indicador para as mulleres, o resultado final debe multiplicarse por 0,85.

Para pacientes con función renal normal, a aparición de insuficiencia renal transitoria non é perigosa. Con insuficiencia renal inicial, unha diminución da GFR, un aumento da concentración de urea e creatinina no plasma sanguíneo pode ter un carácter máis pronunciado e consecuencias graves.

Debido ao risco de reaccións de fotosensibilidade durante o uso de Noliprel A Forte, recoméndase evitar a exposición á luz solar directa ou á radiación ultravioleta artificial.

Hai que ter en conta que ao realizar o control de dopaxe en atletas, indapamida pode dar unha reacción positiva.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos complexos

Noliprel A forte non causa violación das reaccións psicomotrices. Non obstante, debido ao risco existente de desenvolver eventos adversos que ocorran no contexto dunha diminución da presión arterial ou durante a corrección da terapia, recoméndase precaución ao conducir vehículos e mecanismos complexos, especialmente ao comezo da terapia.

Embarazo e lactación

O uso de Noliprel A Forte está contraindicado durante a xestación e a lactación.

Ao planear o embarazo ou en caso de concepción durante a terapia, o medicamento debe ser interrumpido e debería prescribirse un axente hipotensivo aprobado para o seu uso durante o embarazo.

O uso de inhibidores da ACE nos trimestres do embarazo II - III pode causar un grave deterioro do desenvolvemento fetal (diminución da función renal, osificación retardada dos ósos do cranio, oligohidramnios) e o desenvolvemento de complicacións no recentemente nado (insuficiencia renal, hipotensión arterial e / ou hipercalemia).

Ademais, a terapia a longo prazo con diuréticos tiazídicos no III trimestre do embarazo afecta negativamente ao fluxo sanguíneo utero-placentario e provoca hipovolemia na nai.

Con función renal deteriorada

O uso de Noliprel A Forte está contraindicado en insuficiencia renal grave (CC menos de 30 ml / min).

En insuficiencia renal en pacientes con CC 30-60 ml / min, o nomeamento dun medicamento combinado debe facerse despois da monoterapia previa con cada un dos compoñentes activos. É necesario empregar doses que permitan acadar o efecto terapéutico máis aceptable.

En insuficiencia renal cun CC de 60 ml / min e superiores, prescríbense as doses habituais de Noliprel A forte, acompañando o tratamento cun seguimento regular dos niveis plasmáticos de creatinina e potasio.

Interacción farmacolóxica

preparados de litio: a combinación dun inhibidor da ACE e preparacións de litio aumenta o risco dun aumento reversible na concentración de litio no plasma sanguíneo e o desenvolvemento de efectos tóxicos. A presenza de diuréticos tiazídicos só agrava os procesos emerxentes. Non se recomenda a terapia concomitante con preparacións de litio. Se é necesario realizar terapia combinada, é necesario un control regular do contido de litio no plasma sanguíneo,
baclofeno: potencia o efecto hipotensivo. Para un axuste puntual da dose de fármacos, a función renal e a presión arterial deben controlarse.
antiinflamatorios non esteroides (AINEs) (incluída a dose diaria de ácido acetilsalicílico superior a 3 g): inhibidores da ciclooxixenasa-2 (COX-2), AINEs non selectivas e doses antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico reducen o efecto antihipertensivo do perindopril e aumentan o risco de falla renal aguda e aumentan o risco de falla renal aguda aumentar o contido de potasio en soro (especialmente coa diminución da función renal inicialmente)
Antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos (antipsicóticos): co uso simultáneo de Noliprel A forte, aumentan o efecto hipotensivo, aumentando o risco de hipotensión ortostática,
corticosteroides, tetracosactido: provocan unha diminución do efecto antihipertensivo. A acción dos corticoides promove a retención de ións fluídos e sodios,
outros medicamentos anti-hipertensivos e vasodilatadores: pode aumentar o efecto hipotensivo da droga. A nitroglicerina, os nitratos e os vasodilatadores poden reducir aínda máis a presión arterial,
diuréticos que non producen potasio (incluíndo amiloruro, spironolactona, eplerenona, triamtereno), preparados de potasio, substitutos que conteñen potasio para sal comestible: estes fármacos poden causar un aumento significativo do nivel de concentración de potasio no soro sanguíneo, incluídos mortais. Neste sentido, coa hipokalemia confirmada, a súa combinación co fármaco debe ir acompañada dun control regular do contido de potasio no plasma sanguíneo e parámetros de ECG,
estramustina: aumenta o risco de desenvolver angioedema e eventos adversos similares
derivados da insulina e da sulfonilurea (axentes hipoglucémicos orais): en pacientes con diabetes pódese mellorar o efecto hipoglucémico da insulina e derivados da sulfonilurea,
alopurinol, axentes inmunosupresores e citostáticos, corticosteroides de uso sistémico, procainamida: a combinación con estes axentes pode aumentar a probabilidade de desenvolver leucopenia,
medicamentos para anestesia xeral: o uso de medicamentos para anestesia xeral aumenta o efecto antihipertensivo,
diuréticos tiazídicos e "bucles": altas doses de diuréticos poden provocar hipovolemia e hipotensión arterial,
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): aumenta o risco de angioedema,
simpatomiméticos: posible debilitamento do efecto antihipertensivo,
preparados de ouro: no fondo da administración de iv de preparados de ouro, poden producirse reaccións similares ao nitrato (hiperemia facial da pel, hipotensión arterial, náuseas, vómitos),
quinidina, disopiramida, hidroquinidina (fármacos antiarrítmicos da clase IA), ibutilida, amiodarona, dofetilida, bretilia tosilato (antiarrítmicos de clase III), sotalol, clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina droperidol, haloperidol, pimozida, bepridil, sulfato de difenil metil, cisapruro, eritromicina e vincamina (iv), misolastina, moxifloxacina, pentamidina, halofantrina, sparfloxacin, metadona, terfenadina, astemizol: presenza de foremizol indapamida pode contribuír a unha diminución do potasio no plasma sanguíneo e á aparición de arritmias de tipo pirueta. Se é necesario prescribir estes fondos, deberase ter especial coidado para controlar o contido de potasio no plasma sanguíneo e o intervalo QT,
a anfotericina B (iv), glucocorticoides sistémicos e mineralocorticoides, tetracosactidas e laxantes que estimulan a motilidade intestinal: aumentan o risco de hipokalemia,
glicósidos cardíacos: hai que ter en conta que a hipocalemia pode potenciar o efecto tóxico dos glicósidos cardíacos, polo tanto, recoméndase controlar o contido de potasio no plasma sanguíneo e os parámetros de ECG e facer a corrección adecuada da terapia,
metformina: debe considerarse a presenza de insuficiencia renal funcional durante a toma dun diurético, que cando se combina coa metformina aumenta o risco de acidosis láctica. Se a concentración de creatinina no plasma sanguíneo nos homes supera os 15 mg / l e nas mulleres - 12 mg / l, non se debería prescribir metformina,
axentes de contraste que contén iodo: altas doses de axentes de contraste que conteñen iodo no fondo da deshidratación (debido á inxestión de fármacos diuréticos) do corpo aumentan o risco de falla renal aguda, o que require compensación por perda de líquido antes de usar axentes de contraste que conteñen iodo,
sales de calcio: é posible diminuír a excreción de ións de calcio polos riles, o que aumenta o risco de desenvolver hipercalcemia,
ciclosporina: a concentración de ciclosporina no plasma sanguíneo non cambia, pero é posible aumentar a creatinina no plasma sanguíneo, incluso cun contido normal de auga e ións de sodio.

Os análogos de Noliprel A forte son: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Descrición de pastillas

A composición dos comprimidos inclúe Perindopril e Indapamida. Ambas as substancias teñen un efecto antihipertensivo pronunciado, pero baixan o tonómetro de diferentes xeitos.

Perindopril é un inhibidor da ACE, e Indapamida pertence á clase dos diuréticos sulfonamide. En combinación, estes compoñentes melloran a acción dos outros.

Prescribe un medicamento para a redución de presión sintomática. Moitas veces, o médico inclúe Noliprel no tratamento da hipertensión crónica.

O efecto hipotensivo máximo desenvólvese despois dun mes de administración e persiste durante moito tempo. Esta droga é eficaz incluso cando outros medicamentos antihipertensivos non axudan.

Ao mesmo tempo, o custo das tabletas é relativamente baixo. Moitas persoas compran Noliprel, pero non saben facelo. Por iso, moitas veces xorden queixas de que o produto non funciona ou reduce o tonómetro demasiado.

Reseñas sobre Noliprel A Fort

As críticas sobre Noliprel A Fort son positivas. Os pacientes con experiencia no tratamento de hipertensión arterial informan que o cambio de tomar Noliprel A forte permitiulles normalizar a presión arterial e a inxestión regular asegurou a estabilidade. Sinalando a eficacia do medicamento, recoméndase aos usuarios non comezar a tomar o medicamento sen consultar cun médico.

Dosis de Noliprel

Noliprel publícase de varias formas. É útil para pacientes e médicos comprender tal variedade.

Noliprel A Bi-Forte

Distínguense as seguintes variedades de comprimidos combinados:

Noliprel (contén 2 mg de perindopril e 0,625 mg de diurético),
Noliprel Forte (a dose de indapamida é de 1,25 mg e o perindopril 4 mg),
Noliprel A Forte (indapamida - 1,25 mg, perindopril - 5 mg),
Noliprel A Bi-Forte (o perindopril está contido nunha dose de 10 mg e un diurético - 2,5 mg),
Noliprel A (2,5 mg de perindopril e 0,625 mg de indapamida).

Noliprel A Bi-Forte prescríbese a maioría das veces á vista da alta dosificación. Se hai moita cantidade desta dose, o médico selecciona comprimidos cun contido máis baixo de perindopril e indapamida.

A droga Noliprel A, A Bi-Forte e A Forte contén aminoácido arginina, o que ten un efecto beneficioso sobre o sistema cardiovascular.

Polo tanto, se hai problemas cardíacos, paga a pena usar as drogas anteriores. Para cada paciente, a dose é seleccionada individualmente, tendo en conta patoloxías concomitantes, idade. Recoméndase que os pacientes hipertensos de idade avanzada comezan o tratamento cun comprimido.

Como beber comprimidos de noliprel?

O medicamento combinado tómase unha vez ao día. É moi cómodo, especialmente para xente ocupada e distraída.

Se o médico prescribiu Noliprel, como tomar este medicamento antes ou despois das comidas é un problema candente para moitos pacientes.

A instrución oficial non dá resposta. Indícase só que se debe beber o medicamento pola mañá.

Os médicos recomendan usar a medicación antes do almorzo. É recomendable tomar as tabletas á vez. Entón o efecto do tratamento será máis pronunciado e non se producirán efectos secundarios.

En canto á dose, o médico prescribe primeiro un comprimido ao día. Pero, se un mes despois do inicio do tratamento non se obtén o resultado desexado, prescríbese Noliprel Forte cunha dose de 4 mg de perindopril e 1,25 indapamida. Ás veces os médicos prescriben outros medicamentos. Por exemplo, engádense antagonistas do calcio. Neste caso, a dosificación do axente antihipertensivo é lixeiramente reducida.

Se a dose é demasiado alta, obsérvanse os seguintes síntomas:

náuseas e vómitos
somnolencia
apatía
mareos
debilidade
bradicardia
calambres
desmaio
suor fría
unha forte caída da presión arterial,
interrupción da orina ou micción frecuente.

Se aparecen tales sinais, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia. E cando te sentes mellor, debes facer unha cita co teu médico para axustar a dosificación.

Recepción durante o embarazo

Durante a planificación do embarazo, non se recomenda que tome Noliprel.

Se unha muller utilizou anteriormente tales pílulas, o curso debería completarse e consultar un médico para prescribir outro medicamento.

Non se realizaron estudos sobre os efectos dos inhibidores da ACE sobre mulleres embarazadas. Aínda non se sabe exactamente como afecta o fármaco ao desenvolvemento do feto.

Polo tanto, hai que ter coidado. Despois, existe o risco de que as substancias activas do medicamento poidan afectar negativamente á formación de ósos do cranio, o traballo dos riles do recentemente nado. Tamén aumenta a probabilidade de hipotensión arterial.

Este medicamento tamén está contraindicado na lactación materna, xa que inhibe a lactación e reduce a cantidade de leite materno nunha nai nova. No contexto de tomar tal medicamento, un bebé pode ter hipocalemia, ictericia.

Duración do tratamento

O noliprel adoita ser o principal medicamento usado para tratar a hipertensión.

As pílulas están permitidas durante moito tempo, pero é recomendable facer pequenos descansos. Se non, o medicamento pode afectar negativamente o traballo dos riles e do fígado.

Canto tempo debe beber Noliprel, as doses - todo iso debe decidilo o médico, dada a condición do paciente.

O medicamento está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave. Con insuficiencia renal moderada, a dosificación non debe ser superior a un comprimido ao día.

Nalgúns pacientes con insuficiencia renal da toma do medicamento, aparecen signos de laboratorio de insuficiencia deste órgano. Neste caso, o tratamento está detido. No futuro, permítese retomar a terapia combinada, pero coa dosificación máis baixa posible e un curso curto.

Non se recomenda o tratamento a longo prazo con Noliprel para tales enfermidades:

angina pectoral,,
esclerodermia,
hiperuricemia
diabetes mellitus
lupus eritematoso sistémico,
cardiomiopatía hipertrófica,
estenosis da válvula aórtica,
insuficiencia cardíaca curso crónico.

A droga axuda a manter a presión a un nivel de 130-140 / 80-90 mm. Hg. Art. e abaixo.

Así, minimízase o risco de vertedura, ataque cardíaco e insuficiencia renal. A eficacia da droga está confirmada polos médicos.

Os médicos observan que a ferramenta permítelle estabilizar o tonómetro e normalmente non causa efectos secundarios. A maioría dos problemas que xorden en pacientes con hipertensión ao tomar Noliprel están relacionados co feito de que os pacientes non toman as tabletas correctamente, non seguen as recomendacións do médico que asiste.

Os pacientes con hipertensión observan que Noliprel é asequible, pódese mercar en calquera farmacia. Pero ás veces as pílulas non están á venda. Neste caso, permítense análogos. Por exemplo, Co-perineva, Prestarium, Perindopril e Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lisopres, Capotiazide, Iruzid. Un substituto digno tamén é Ena sandoz, que é adecuado para o tratamento da hipertensión esencial, insuficiencia cardíaca crónica, así como para a prevención de infartos de miocardio.

Vídeos relacionados

Este vídeo detalla a cura da hipertensión Noliprel. Din a quen se prescribe e en que dosificaciones:

Así, un dos modernos fármacos antihipertensivos combinados efectivos é o Noliprel. A droga estabiliza suavemente pero rápidamente. Dispoñible en diferentes dosificación. Grazas a isto, é moito máis sinxelo seleccionar a dose máis adecuada. Pero a auto-medicación non se pode practicar. Un médico debe prescribir pílulas e só despois dun exame completo do paciente.

Elimina causas de trastornos da presión
Normaliza a presión aos 10 minutos da administración

Noliprel Forte: composición e forma de liberación

Para normalizar a presión, úsanse medicamentos de diversos efectos. Basicamente, son diuréticos - diuréticos que eliminan o exceso de líquidos e sales de sodio do sangue, reducindo a súa cantidade e mellorando o fluxo sanguíneo. Tamén se combinan con substancias cuxa acción está dirixida a restrinxir a actividade do encima que converte a angiotensina I en angiotensina II.

Cunha diminución da presión renal prodúcese a prorenina que, cando entra no plasma sanguíneo, transfórmase en renina, únese ao angiotensinóxeno, formando a angiotensina I. Este composto é activado pola angiotensina II na acción das encimas do sangue. Ao mesmo tempo, os vasos sanguíneos fanse máis estreitos, a frecuencia cardíaca diminúe, o sistema nervioso central simpático, responsable da presión, emociona, prodúcese aldosterona, que conserva sales e auga, aumentando de novo a carga no sistema circulatorio. Este proceso obriga a tomar medicamentos antihipertensivos unha e outra vez.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte): unha ferramenta moderna de acción combinada: actividade diurética e inhibidora do encima convertedor de angiotensina. Aumenta a eficacia da terapia, reduce os efectos secundarios e as complicacións.

Esta droga tamén está dispoñible nunha concentración reducida de ingredientes activos chamados Noliprel A. Está indicado para pacientes para os que é imposible realizar terapia cunha acción reforzada.

A droga contén dous compoñentes activos:

indapamida (1,25 mg),
arginina de perindopril (5 mg).

amidón carboximetil sódico (2,7 mg),
sílice (0,27 mg),
lactosa como monohidrato (71,33 mg),
estearato de magnesio (0,45 mg),
maltodextrina (9 mg).

A droga está feita en forma de comprimidos brancos ovales convexos. Embalado en botellas de plástico cun dispensador e unha tapa a proba de humidade de 14 ou 30 unidades.

Acción medicinal

Indapamida e Perindopril son fármacos antihipertensivos de diferentes grupos, pero combinados con éxito na terapia complexa. As substancias son sinérxicas, aumentan a acción do outro, axudando a reducir a dosificación e reducir os efectos secundarios.

Pertence ás sulfonamidas, é unha sustancia diurética. Ao inhibir a absorción de ións de sodio no sangue, elimínalles rapidamente aos riles xunto co exceso de plasma, aumentando a micción. Esta acción é capaz de baixar rapidamente a presión do fluído nos vasos, mellorando o fluxo de sangue, retardando o latido do corazón.

A indapamida reduce a susceptibilidade das paredes vasculares á acción da angiotensina II. Ademais, a sustancia reduce a concentración de calcio no sangue debido á súa excreción na orina, o que reduce o% dos seus compostos que entran no tecido miocárdico.

O calcio fai que os músculos se contraian duro, o que leva a un aumento da frecuencia cardíaca e un aumento da presión.

A indapamida reduce a xeración de radicais libres de osíxeno, que provocan o envellecemento do corpo e a aparición de neoplasias.

A sustancia é absorbida rapidamente uníndose a proteínas plasmáticas, elastina muscular. É excretado principalmente polos riles. Arredor dun 30% é eliminado polo fígado en forma de metabolitos ou a condición inicial.

Indapamida ten un efecto dependente da dose, polo tanto, prescríbese para o tratamento.

Perindopril

Un compoñente que impide a aparición de angiotensina II - un poderoso vasoconstritor. Tamén ten outros efectos que afectan positivamente o mantemento de indicadores de presión arterial estables:

reduce a produción de aldosterona,
aumenta a actividade da renina,
reduce a frecuencia cardíaca sen cambiar o seu ritmo.

Perindopril mellora o fluxo sanguíneo, reduce a carga no músculo cardíaco, reducindo o risco de ataque cardíaco, impedindo o desenvolvemento de hiperplasia ou hipertrofia do tecido muscular do corazón, exercendo un efecto cardio- e angioprotector.

Para baixar a presión arterial, a sustancia tómase unha soa vez - o resultado prodúcese despois de 4 horas e dura un día - e o curso. Co uso diario, maniféstase un efecto terapéutico pronunciado ao cabo dun mes e persiste durante moito tempo.

A aplicación por un período de 6 meses ou máis reduce significativamente a carga sobre o corazón e os vasos sanguíneos e aumenta a resistencia física en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Perindopril non é viciante.

Cando se toma, é rapidamente absorbido, débilmente ligado ás proteínas do sangue, metabolizado polo fígado, excretado polos riles e feces.

O medicamento prescríbese para o tratamento da hipertensión esencial - un aumento sistemático da presión (3-4 veces ao día) sobre 140/90. A maioría das veces diagnostícase en pacientes de entre 35 e 40 anos e non ten motivos pronunciados.

A administración regular do medicamento "Noliprel Forte" nas etapas iniciais da enfermidade é capaz de normalizar completamente a presión. Nunha terceira etapa grave, cando a presión arterial aumenta ata 180/110, mantén un nivel baixo, reducindo o risco de hemorragia e ataque cardíaco.

O fármaco está indicado para o seu uso en pacientes con hipertensión arterial progresiva e diabetes mellitus tipo 2, como medio de protección contra as complicacións de enfermidades articulares.

Pílulas de Noliprel Forte

A droga é altamente eficaz na loita contra a hipertensión. Debido á composición única do medicamento, á combinación exitosa dos principais compoñentes (perindopril, indapamida), Noliprel estabiliza rapidamente a presión arterial e elimina o exceso de líquido do corpo. O efecto terapéutico estable de Noliprel ocorre despois de 3-4 semanas desde o inicio do tratamento e non vai acompañado de taquicardia. O medicamento prescríbese para o tratamento na casa, con un control periódico dun médico para axustar a dosificación.

Composición de Noliprel

O medicamento está dispoñible en comprimidos brancos. Noliprel ten varios tipos que conteñen unha dosificación diferente das principais substancias: perindopril, indapamida. A composición completa do medicamento preséntase na táboa:

Concentración de perindopril, en mg

A concentración de indapamida, en mg

lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, silicio coloidal hidrofóbico, arginina (incluído na forma de liberación co prefixo "A")

Noliprel A Bi-Forte

Noliprel A Forte

Acción farmacolóxica

O medicamento Noliprel é unha combinación de dúas substancias principais que teñen as súas propias propiedades específicas e teñen varios efectos:

Perindopril. Reduce a presión sanguínea a un nivel normal, reduce a resistencia nos vasos sanguíneos, fai que as paredes da arteria sexan máis elásticas, estabiliza o músculo cardíaco, reduce a hipertrofia ventricular esquerda e reduce significativamente a carga exercida sobre o músculo cardíaco.
Indapamida. Elimina o exceso de líquido polos riles, ten un efecto diurético e vasoconstritor.

Indicacións de uso

Tabletas para presión Noliprel úsase para a única indicación para a terapia: hipertensión arterial esencial (primaria). Esta enfermidade é causada por enfermidades da glándula tiroides, riles. Non obstante, segundo as instrucións, o fármaco pódese prescribir con fins profilácticos para o tratamento de patoloxías vasculares en pacientes de grupos especiais (hipertensión severa, diabetes mellitus tipo II).

Direccións Noliprel Forte

O lado positivo da droga é que se debe tomar unha vez ao día. Isto é conveniente para os anciáns, que adoitan padecer esquecemento. O mellor momento para tomar o medicamento é a mañá. Debe inxerir 1 comprimido (non mastigar, non dividir en dúas doses) antes das comidas, beber moitos líquidos. A acción dos comprimidos maniféstase 2-5 horas despois do uso e ten unha duración de 24 horas. Despois dun mes e medio de tomar o medicamento, o médico axusta a dosificación.

Durante o embarazo

Está prohibido o uso do medicamento Noliprel contra a presión durante a lactación e a lactación. Ao planear ou ter un embarazo, a terapia antihipertensiva debe deterse inmediatamente. As substancias activas de Noliprel poden afectar negativamente ao desenvolvemento do feto, provocando:

insuficiencia renal
redución do volume de líquido amniótico,
diminución da función renal no bebé,
atraso no desenvolvemento fetal asociado á fetotoxicidade,
ralentiza a formación de ósos do cráneo do neno,
hipertensión arterial.

Durante a lactación, o Noliprel debe ser interrompido. Os compoñentes do medicamento reducen a cantidade de leite materno e inhiben a lactación. Ademais, Noliprel pode afectar negativamente á saúde do bebé, causando ictericia ou hipokalemia. Se o medicamento é importante para a saúde da nai e non hai nada que o substitúa, o bebé debe ser transferido temporalmente á nutrición artificial.

Na infancia

Noliprel non está recomendado para o tratamento de nenos e adolescentes menores de 18 anos. Non se estableceu o efecto, os efectos secundarios e a efectividade da droga no corpo dos nenos. Ignorar esta contraindicación pode provocar un deterioro na saúde do paciente e unha hospitalización inmediata para restaurar os signos vitais do paciente.

Condicións de venda e almacenamento

O medicamento véndese por receita médica. Non hai condicións especiais de almacenamento, ten que manter Noliprel ao alcance dos nenos a unha temperatura non superior a 30 graos. A vida útil da droga non supera os 3 anos.

Dado o elevado custo de Nolirel e unha extensa lista de contraindicacións, a terapia pode substituírse por outros análogos. A decisión de seleccionar unha ferramenta específica para reducir a presión arterial debería tomala un médico. Unha combinación exitosa de indapamida e perindopril úsase activamente en tales fármacos:

Ko-Perineva,
Richter Perindopril-Indapamida,
Perindapam,
Co Parnawel
Períndido
Noliprel A
Indapamida Perindopril-Teva,
Egyptipres
Iruzid,
Ecuador
Dalneva.

Instrucións para o uso da droga

Por suposto, a dosificación neste caso debe ser individual, xa que depende da idade e estado do paciente, así como da enfermidade diagnosticada nel. Non obstante, hai doses xerais recomendadas e regras útiles. Os comprimidos de Noliprel tómanse mellor pola mañá. Deste xeito, o efecto aparecerá máis rápido e durará máis tempo, e a presión aumentada non interferirá co transcurso habitual do día.

En canto á cantidade, aconséllase que os adultos tomen un comprimido ao día. Se é necesario, o médico, por suposto, pode cambiar a dose ou o réxime.

A droga "Noliprel forte": contraindicacións

Ademais, a insuficiencia hepática grave e a hipokalemia tamén se aplican ás contraindicacións. Tamén están prohibidos os pacientes con enfermidade renal grave. E, por suposto, o medicamento non está recomendado para nenos menores de 18 anos. E dado que o produto contén lactosa monohidrato, non está prescrito para persoas que presentan deficiencia de lactosa e algunhas outras enfermidades asociadas ao metabolismo dos carbohidratos prexudicados.

É por iso que non debe esquecer que este medicamento só pode ser prescrito polo médico asistente despois de recibir todos os resultados das probas e estudos. Se hai contraindicacións, as consecuencias da terapia poden ser perigosas para a saúde e incluso para a vida.

Posibles reaccións adversas

En ocasións, a medicación leva a unha violación do sistema respiratorio: pode producirse tose seca, broncospasmo, rinorrea. En poucas ocasións, o uso da droga pode levar á angina pectorais, arritmias, vertedura, ataque cardíaco, insuficiencia renal aguda.

Ás veces hai náuseas, vómitos, trastornos de feces, boca seca. Moi raramente, o tratamento leva ao desenvolvemento de pancreatite ou ictericia.

Información adicional

Paga a pena notar que a primeira dose do medicamento pode provocar unha forte diminución da presión arterial - non hai que ter medo, isto é normal, especialmente nos primeiros días. Pero este paciente debe estar baixo a constante supervisión do persoal médico.

Ademais, é necesario facer probas de cando en vez durante a terapia, isto axuda a vixiar o nivel de creatinina e potasio no sangue, xa que as desviacións da norma son posibles baixo a influencia do medicamento.

Os médicos tampouco recomendan conducir durante a terapia, traballar con diversos mecanismos que requiran unha concentración máxima e unha reacción rápida. Antes de comezar o tratamento, asegúrese de dicir ao seu médico sobre os medicamentos que está tomando, xa que o medicamento Noliprel Forte en combinación con outros medicamentos pode ser perigoso.

Comentarios dos consumidores

Por outra banda, a droga "Noliprel forte" ten algunhas desvantaxes. Para comezar, paga a pena notar o seu custo: este prezo non é adecuado para todos, especialmente cando se trata de terapia a longo prazo. Ademais, algúns pacientes que tomaron o medicamento durante moito tempo (2-3 meses) desenvolveron un efecto secundario bastante desagradable: a perda de cabelo. Ante tales violacións, debes consultar inmediatamente a un médico: pode que necesites un análogo de Noliprel (por exemplo, Enap N). Por certo, podes mercar produtos que conteñan os principais compoñentes activos do medicamento (perindopril e indapamida); tomalos axudará a conseguir aproximadamente o mesmo efecto, pero o risco de parches calvos será moito menor.

Réxime de tratamento

Recoméndase tomar a droga 1 comprimido pola mañá antes do almorzo. Unha dose única de Noliprel Forte é suficiente para manter un efecto terapéutico durante todo o día.

Os pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal ou hepática móstranse para comezar a terapia co medicamento "Noliprel A".

O médico que asiste é a dosificación exacta e as recomendacións para tomar o medicamento. Se se seguen todas as instrucións, o risco de complicacións e reaccións adversas é extremadamente baixo e a eficacia do tratamento é máxima.

Nalgúns casos, se é imposible seleccionar unha dosificación, o fármaco substitúese por fármacos monocomponentes e indapamida e perindopril prescríbense en proporcións individuais.

Reaccións adversas

As reaccións negativas do corpo non deben acompañar o proceso de terapia. Se un cambio de estado causa malestar ou ameaza para a vida e a saúde, asegúrese de informar ao seu médico. Axustará a dosificación ou substituirá a droga.

As queixas máis comúns dos pacientes son:

dor intracraneal, mareos,
manifestacións externas de alerxias - hiperemia, urticaria, picazón, pelado,
a aparición de zumbido, trastornos visuais,
a aparición de hipotensión ortostática é o efecto contrario,
aumento da sequedad das mucosas da boca e da garganta, tose,
debilidade xeral, calambres musculares.

As perturbacións como o sono inquedo, arritmia, taquicardia, edema, a aparición de reaccións alérxicas graves, o aumento da sudoración son menos comúns.

Debido a cambios na concentración de sangue, o medicamento é capaz de afectar o rendemento de compoñentes individuais. Por iso, recoméndase probas de laboratorio periódicas da súa composición.

O medicamento "Noliprel Forte" ten un efecto terapéutico comprobado no tratamento da hipertensión esencial.

En pacientes que toman o medicamento, nótase:

efecto terapéutico permanente despois de 2-3 semanas de administración,
redución do tamaño do ventrículo esquerdo hipertrofiado,
mellora do estado xeral e do benestar,
normalización completa da presión arterial no tratamento da fase inicial de hipertensión.

En xeral, Noliprel tolérase facilmente, e en caso de intolerancia é substituído por outro medicamento de acción similar.

Podes mercar o medicamento na farmacia. É liberado só baixo receita médica. A recepción está permitida despois da consulta cun especialista. O prezo medio dunha droga é de 680 rublos por paquete de 30 unidades.