O mecanismo de acción dos biguanuros > Tratamento e prevención

Durante moitos anos loitando sen éxito con DIABETES?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a diabetes tomándoa todos os días.

A diabetes mellitus co desenvolvemento da civilización humana é cada vez máis común. Segundo as estatísticas, o 15% de toda a poboación está enferma desta enfermidade desagradable e limitadora da vida, aproximadamente a mesma cantidade ignora que ten os primeiros signos de diabetes ou xa son as súas vítimas.

En base a isto, un de cada tres pode escoitar este diagnóstico na súa propia dirección, polo que é tan importante revisar regularmente para evitar ou, no peor dos casos, acompañar correctamente a enfermidade ao longo da vida, mantendo unha persoa completa e feliz.

Que é Biguanides?

Os Biguanidas son medicamentos especiais deseñados para reducir a resistencia á insulina das células do corpo reducindo a absorción de varios azucres e graxas no intestino. Son só un dos moitos xeitos de tratar a diabetes, que se caracteriza por un nivel significativamente elevado de glicosa no sangue e provocado por unha predisposición xenética ou por unha cultura alimentaria insalubre.

A lista de substancias deste grupo inclúe:

A guanidina - usouse activamente na Europa medieval, pero ao mesmo tempo era tóxico para o fígado. Non está en uso agora,
Sintalin - destinouse a combater unha forma leve da enfermidade, pero a alta toxicidade e a aparición de insulina na medicina contribuíron á suspensión de estudos relacionados, aínda que o medicamento se usou ata os anos 40 do século pasado,
A buformina e a fenformina - apareceron nos anos 50 do século XX debido á necesidade de usar medicamentos orais eficaces para o tratamento da diabetes tipo 2, pero tamén revelaron problemas co tracto gastrointestinal como efectos secundarios. Máis probouse o seu perigo e seguiuse a máis estrita prohibición de estas drogas. Agora poden converterse nun reemplazo ilegal de Metformin debido ao menor custo, pero isto supón un risco inxustificado.
Metformina (a única permitida do grupo seleccionado, debido ao baixo risco de acidosis láctica). Ademais, a droga é coñecida como Glucofage, Siofor. Hai tabletas de varios compoñentes nas que está incluído. Como resultado das investigacións (ata o de agora só sobre vermes), demostrouse que no futuro, Metmorfin pode converterse nunha "píldora para a vellez" debido ás propiedades dos asistentes.

Mecanismo de acción

Como vostede sabe, o noso corpo pode obter azucre de dúas formas:

Fóra con comida.
Por gluconeoxénese no fígado.

Así, existe un sistema para manter os niveis de azucre nun nivel óptimo constante. Nas primeiras horas da mañá, o azucre é liberado no torrente sanguíneo e entregado ao cerebro, alimentando así o seu funcionamento estable. Pero se non o gastamos na cantidade adecuada, o exceso será depositado no corpo en forma de graxa.

É mellor tomar Metformin á vez coa comida, absorberse moito mellor no sangue durante a dixestión activa que nun estómago baleiro. A sustancia actúa sobre os hepatocitos, aumentando a sensibilidade dos tecidos á insulina e retardando a mesma absorción no intestino.

Efectos positivos de tomar metmorfina:

redución estable das tendas de graxa corporal,
mellora do apetito
baixar o azucre a unha norma aceptable,
redución da hemoglobina glicada ao 1,5%,
non hai diminución da glicosa no sangue despois do sono e fame concomitante en pacientes do grupo 2 e persoas saudables,
activación da lipólise,
inhibición da lipoxénese,
menor colesterol
triglicéridos inferiores,
niveis máis baixos de lipoproteínas de baixa densidade,
diminución da actividade plaquetaria da hemostase.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios que esta droga causa con máis frecuencia que outros, poden servir como:

inflamación do tracto gastrointestinal ou simplemente un mal funcionamento,
aumentando a concentración de serotonina (a hormona da alegría) no intestino, o que estimula o seu traballo e provoca diarrea frecuente,
hipovitaminose de vitamina B12,
erupcións cutáneas,
a aparición de acidosis láctica,
diminución da testosterona nos homes,
a aparición de anemia megaloblástica (moi rara).

Contraindicacións

A metformina está contraindicada en:

bebida alcohólica debido a que provoca a acidificación do sangue por unha diminución do azucre, e isto é extremadamente perigoso,
traballo físico duro para maiores de 60 anos
a presenza de condicións agudas con necesidade de insulina;
embarazo e lactación,
insuficiencia renal ou outros problemas renales,
problemas de fígado
a presenza de acidosis láctica (cando se supera o contido de ácido láctico no sangue,
a presenza de enfermidades hipóxicas (anemia, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca crónica),
infeccións agudas do tracto urinario
infeccións broncopulmonarias,
desnutrición e esgotamento do corpo.

Interacción farmacolóxica

A acción realzase en combinación con:

Insulina
Secretóxenos
Acarbose,
Inhibidores de MAO,
Ciclofosfamida,
Clofibra
Salicilatos
Inhibidores da ACE,
Oxitetraciclina.

A acción se debilita cando se combina con:

GKS,
anticonceptivos hormonais
hormonas tiroideas
diuréticos tiazídicos
Derivados da nicotina
Epinefrina
Glucágono
Derivados da fenotiazina.

Entre todo o grupo de Biguanides, a metformina é un axente terapéutico relativamente accesible, universal e máis útil. Se se detectan os primeiros signos de mala saúde, sempre debes consultar un médico e facer unha proba de sangue. Co uso racional do medicamento nas doses prescritas, podes mellorar a túa saúde en xeral e estar despreocupado, descoñecendo problemas innecesarios.

Vídeo do doutor Malysheva sobre os tres primeiros signos de diabetes:

O principal que hai que lembrar é que a diabetes non é unha condena e que o malestar desde o inicio da enfermidade se pode minimizar seguindo a dieta e as instrucións do médico.

Diabetes mellitus

Por desgraza, a diabetes é unha enfermidade que dura toda a vida. Durante o tratamento, o paciente ten que aprender constantemente novas técnicas e controlar o seu estilo de vida. A enfermidade ocorre ou cunha deficiencia da insulina hormonal pancreática (forma dependente da insulina) ou cunha violación da súa acción (tipo non dependente da insulina).

Ambas formas de patoloxía combínanse con hiperglucemia (un aumento da concentración de glicosa no sangue). En paralelo, desenvólvense trastornos metabólicos e cambios no traballo de varios órganos e sistemas. A división da enfermidade en tipos 1 e 2 ten non só o valor clínico usado para seleccionar os fármacos necesarios, senón tamén o etiolóxico, xa que as causas destas variantes da enfermidade son diferentes.

O tratamento da diabetes baséase na corrección do estilo de vida e da dieta, da actividade física e da terapia farmacológica, que depende do tipo de patoloxía e do mecanismo do seu desenvolvemento. O artigo considera qué medicina eficaz para os especialistas en diabete pode ofrecer nesta fase e cales son as súas características.

Drogas usadas

Os medicamentos para a diabetes mellitus (excepto a insulina) divídense nos seguintes grupos principais:

fondos destinados a mellorar a sensibilidade das células do corpo á hormona do páncreas,
medicamentos destinados a estimular o páncreas, como resultado da síntese de insulina;
medicamentos de nova xeración: isto inclúe varios tipos de medicamentos que teñen un mecanismo de acción diferente,
Medicamentos para a diabetes que retardan o fluxo de azucre do tracto gastrointestinal ata o torrente sanguíneo (Acarbose).

Estimulantes do páncreas

O primeiro grupo de representantes son as drogas sulfa para a diabetes. Estes medicamentos teñen como obxectivo estimular o traballo das células secretoras de insulina dos illotes de Langerhans-Sobolev. O resultado é un aumento da síntese de sustancias hormonais activas.

Indicacións de uso:

idade superior aos 40 anos, a condición de que non se usaron anteriormente doses importantes de insulina,
a gravidade media da enfermidade, na que a corrección da nutrición non elimina altas taxas de azucre.

Contraindicacións para o uso de drogas:

forma leve de "doce enfermidade"
a presenza de cetoacidosis, coma diabético ou unha condición precocante no momento e anterior,
altos niveis de glicosa no sangue que persisten durante a corrección dietética,
patoloxía da medula ósea, do sistema urinario ou do fígado,
embarazo e lactación.

Sulfonilureas

Un subgrupo de drogas sulfa. O mecanismo da súa acción é estimular as células secretoras da insulina, aumentar a eficacia da hormona e diminuír a unión da insulina aos anticorpos. Os derivados das sulfonilureas poden aumentar a sensibilidade das células á hormona e aumentar o número de receptores de insulina nos tecidos. As drogas paran a liberación de azucre do fígado e o desenvolvemento dun estado cetoacidótico.

Importante! Os medicamentos deste grupo son capaces de inhibir a acción da glucagón e a somatostatina, que son antagonistas da insulina.

As drogas (Glibenclamida, Tolbutamida, Diabeton, Euglikon, Tolinase) prescríbense para o tratamento da diabetes tipo 2 cun peso normal ou aumentado do paciente, se a terapia dietética non é capaz de facer fronte a niveis elevados de glicemia e cunha duración da enfermidade superior a 12-15 anos.

Meglitínidos

Trátase de medicamentos que reducen o azucre, cuxo efecto está asociado á estimulación da produción de insulina. A eficacia do medicamento depende do nivel de glicemia. Canto máis altos sexan os indicadores cuantitativos do azucre no sangue, máis activos son os fármacos. Novos representantes: Novonorm, Starlix. Os medios teñen un efecto curto, a inxestión debe producirse 5 minutos antes das comidas.

Starlix é un preparado para comprimidos cuxa sustancia activa é a nateglinida. Está prescrito para diabéticos tipo II fronte a unha terapia dietética ineficaz e un esforzo físico adecuado. Starlix non se recomenda para a forma dependente da insulina da enfermidade, o desenvolvemento dun estado cetoacidótico, durante o período de xestación e lactación, para menores de 18 anos.
Novonorm é un medicamento oral usado para tratar a diabetes tipo 2. Pódese combinar con biguanidas en caso de falla de monoterapia. As contraindicacións son similares a Starlix. Débese ter precaución coa patoloxía do fígado, a insuficiencia renal, o abuso de alcol e a afección grave do corpo.

Drogas sensibilizadoras

Trátase de medicamentos cuxa acción ten como obxectivo mellorar a sensibilidade das células á substancia insulina activa da insulina. Isto inclúe dous grupos de drogas: biguanidas e tiazolidinediones.

Unha das clases de antidiabéticos orais. Os representantes do grupo non afectan a cantidade de insulina e non poden actuar en ausencia ou deficiencia crítica.

A metformina é a mellor tableta. Ao usalo, obsérvase unha diminución do peso corporal nos pacientes, mentres que o resultado contrario é posible con terapia con análogos de insulina e derivados da sulfonilurea. A metformina é capaz de controlar o metabolismo dos lípidos, reducindo a cantidade de graxa no sangue.

Con un uso prolongado, pode notar a presenza dun sabor metálico na boca, ataques de náuseas e vómitos, diarrea, balonamento. Nalgúns casos, a acidosis láctica desenvólvese - unha condición acompañada da acumulación de ácido láctico no sangue nunha cantidade crítica e que require atención médica inmediata.

Siofor é outro representante popular dos biguanidas. Siofor actúa diminuíndo a absorción de azucre no sangue, aumentando a sensibilidade do tecido á insulina e inhibindo a formación de glicosa polo fígado. Ademais, o medicamento ten un efecto de redución de lípidos e ten un efecto positivo no sistema de coagulación do sangue. Está indicado para a enfermidade tipo 2 en combinación coa obesidade.

Thiazolidinediones

Os fármacos úsanse para conseguir un efecto hipoglucémico debido a unha diminución da resistencia á insulina. Estas son as últimas ferramentas. Os farmacéuticos modernos poden ofrecer varias opcións: Aktos, Avandia.

Os fármacos afectan a sensibilidade á insulina debido ao efecto sobre os tecidos lipídicos e musculares, así como o fígado, onde hai un aumento da utilización de azucre e unha ralentización na súa síntese. Tomar medicación pode reducir a hemoglobina glicada nun 1,5%.

As Thiazolidinediones son prescritas a aqueles pacientes que non son obesos, xa que o uso a longo prazo pode levar a un aumento do peso corporal debido á retención de líquidos no corpo.

Inhibidores da Alpha Glucosidasa

Os representantes deste grupo regulan a absorción de sacáridos do intestino no torrente sanguíneo e a súa excreción do corpo. Lista de drogas:

O glucobai (Acarbose) é un medicamento oral que debe usarse con precaución en caso de danos mecánicos, enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas. Non se prescribe durante o embarazo e a lactación, en pacientes menores, con enfermidades crónicas do estómago e intestinos, insuficiencia renal grave.
Miglitol: aumenta a eficacia de biguanuros e sulfonilureas. Non é desexable combinar con adsorbentes intestinais, antiácidos, preparados enzimáticos. Use con medicamentos laxantes con coidado.

As drogas deben tomarse coas comidas. A acción baséase no efecto hipoglucémico, pero os inhibidores da alfa-glucosidasa non afectan o estado funcional das células secretoras de insulina da glándula. Asignado como parte da terapia complexa de "doce enfermidade".

Os últimos medicamentos combinados, cuxo efecto está asociado a un efecto sobre a síntese de insulina, segundo os índices glicémicos. As substancias activas desencadean os procesos de gluconeoxénese e produción de hormonas por parte das células do páncreas. As incretinas pódense utilizar como monoterapia e politerapia. Un punto positivo é unha diminución gradual da glicosa.

A onglisa é un medicamento cuxa sustancia activa é a sansagliptina. A droga pódese combinar con Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamida. Non se estudou o tratamento simultáneo de análogos de Onglisa e insulina.
Januvia é unha tableta baseada en sansagliptina. Alivia a glicemia rápida e alta no estómago baleiro, non afecta o peso do paciente.
Vipidia: unha combinación deste medio con outros axentes hipoglucémicos e con análogos de insulina está permitida.

Forsiga é unha droga moderna elaborada en inglés. Os científicos deseñaron a súa acción de xeito que o produto estimule a fuga de azucre no corpo aumentando o limiar renal da glicosa. O medicamento pódese usar en combinación con outros medicamentos para reducir o azucre e insulina.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Axentes antidiabéticos alternativos

Científicos chineses desenvolveron un axente hipoglucémico, Xiaoke Pills.Os ensaios clínicos demostraron a capacidade do medicamento para reducir a glicosa, normalizar o estado xeral do corpo do paciente, restaurar a función renal e eliminar os síntomas da enfermidade.

Xiaoke normaliza os niveis de colesterol no sangue, eliminando o "exceso" do corpo, aumenta o ton muscular, mellora a subministración de sangue ao páncreas, fortalece os vasos sanguíneos. A droga elimina substancias e toxinas tóxicas do corpo.

Outro remedio alternativo é Diabenot. Os seus ingredientes activos son ingredientes a base de plantas. Diabenot foi desenvolvido por científicos alemáns, recentemente aparecido no mercado farmacéutico ruso. A ferramenta ten os seguintes efectos sobre o corpo humano:

estimulación de células secretoras de insulina,
limpeza de sangue e linfas,
diminución da glicemia,
estimulación das defensas
prevención de complicacións.

Suplementos dietéticos

Nas fases iniciais da diabetes, o azucre pode axustarse mediante terapia dietética e uso de suplementos dietéticos.

A insulina: un medicamento estimula os procesos metabólicos, activa o páncreas, reduce a absorción de azucre no sangue.
Tuoti - ten unha propiedade hipoglucémica, normaliza os procesos metabólicos.
Glucberry - un medicamento que reduce o peso corporal. Utilízase para evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade subxacente.
Dialek é un suplemento biolóxicamente activo en po, que contén oligoelementos que estimulan os procesos metabólicos.

Tratamento da enfermidade tipo 1

O tipo 1 da patoloxía é a diabetes mellitus dependente da insulina. Os medicamentos necesarios para tales pacientes divídense en dous grupos principais: insulina e medicamentos adicionais que eliminan problemas relacionados.

Dependendo da rapidez que se desenvolva o efecto da inxección de insulina e cal é a súa duración, distínguense medicamentos de acción curta, de duración media e prolongada. A combinación de análogos de insulina e o calendario de administración é asinada individualmente polo endocrinólogo. O médico elixe o tratamento baseado na glicemia, o peso corporal do paciente, a presenza de complicacións e o grao de compensación. Inxéctase insulina cunha xeringa ou bomba.

Medicamentos adicionais:

Inhibidores da ACE: reducen a presión arterial, reducen os efectos tóxicos doutras drogas no corpo,
cardio e vasotónica - normalizar o traballo do corazón e dos vasos sanguíneos,
fondos que admiten o estado funcional do tracto dixestivo (enzimas, pro e prebióticos),
antidepresivos, anticonvulsivos, anestésicos locais - destinados á analxésia en caso de danos nas partes periféricas do sistema nervioso,
estatinas e fibratos - grupos que reducen os indicadores de colesterol "malo", polo que loitan con cambios ateroscleróticos nos vasos,
anticoagulantes: impiden a formación de coágulos de sangue.

Drogas brandas

Por desgraza, sen medicación, máis do 95% dos diabéticos non poden compensar a enfermidade. A maioría dos medicamentos ofrecidos están clasificados como medicamentos caros. É importante lembrar que hai unha lista de medicamentos preferentes para o tratamento da diabetes. Isto inclúe varios tipos de insulina, representantes de biguanidas, inhibidores da alfa-glucosidasa, sulfonilureas.

A esta lista pódense engadir alcohol etílico, xeringas para a administración da insulina. Reciben medicamentos preferentes en farmacias estatais segundo o documento emitido polo endocrinólogo. Adoita dar inmediatamente unha cantidade de medicamentos que foi suficiente para un mes de tratamento.

É importante lembrar que a diabetes non é unha enfermidade que pode ser tratada "a través das mangas". Esta formidable patoloxía pódese complicar rapidamente por trastornos dos riles, o sistema nervioso e os vasos. É por iso que o cumprimento dos consellos do médico que se atende e buscar axuda oportuna é a clave para un resultado favorable.