Que son os cambios pancreáticos difusos

Cambios pancreáticos difusos: un concepto que non está relacionado co diagnóstico. Este termo é a conclusión dun especialista en diagnóstico por ultrasóns, indicando que o paciente ten pancreatite de diversas formas ou as súas consecuencias. O grao de dexeneración difusa varía segundo o estadio do proceso patolóxico.

Que son os cambios difusos

A difusión no contexto da anatomía é o proceso de substitución duns compoñentes do tecido celular por outros. Un fenómeno similar é diagnosticado no páncreas, onde as zonas afectadas conviven xunto ás células normais. Polo tanto, tales manifestacións son detectadas mediante o método de ultrasóns.

Baixo a influencia de factores como a idade avanzada, a diabetes, trastornos circulatorios, enfermidades do sistema cardiovascular, pérdense as células do páncreas coa formación de graxa ou tecido conectivo no seu lugar. Esta enfermidade non recoñece esta enfermidade como enfermidade. Obsérvanse modificacións persistentes en violación da circulación sanguínea e o funcionamento dos órganos endocrinos, mal funcionamento dos procesos metabólicos.

Os cambios na estrutura do páncreas son característicos de pancreatite e trastornos distróficos que se producen no sistema metabólico. Tales procesos poden producirse durante moito tempo, sen ir acompañados de síntomas dolorosos.

Cambios difusos moderados

Na maioría dos casos de síntomas dolorosos, esta condición non necesita intervención terapéutica. Os cambios difusos moderados sitúanse uniformemente no parénquima da transformación. Os expertos médicos denominan parénquima unha combinación das principais células funcionantes do órgano glandular, as transformacións nas que afectan o nivel de densidade.

Se o paciente ten queixas, hai que facer un exame adicional do páncreas, vesícula biliar, órganos dixestivos, fígado. Estes órganos están interconectados e o fracaso ocorrido nun deles pode ser semellante no cadro sintomático da patoloxía do outro.

Cambios sen expresión

As distorsións menores difusas non son motivo de preocupación. A identificación de tal síntoma pode indicar inflamacións recentes, dieta deficiente e situacións a miúdo estresantes. Unha das causas da disfunción do páncreas é un mal funcionamento do sistema nervioso. A experiencia regular de estrés leva a un aumento do nivel de secreción secretada e a depresión inhibe esta función da glándula.

Eliminar a causa de tales violacións, que consiste en observar as regras de nutrición e manter un estado de ánimo emocional positivo, permite axustar os cambios. Se se deixa a fase inicial dun proceso patolóxico non expresado sen a debida atención, a probabilidade de formación de lesións de natureza reactiva é alta, o que pode levar a enfermidades perigosas.

Cambios difusos pronunciados

As transformacións no páncreas indican a presenza dun proceso ou enfermidade inflamatoria no corpo. Cando se expresa unha modificación do órgano, o médico realiza estudos adicionais do sistema dixestivo. En casos complexos, as transformacións difusas van acompañadas de dor, sensación de aperte no páncreas, trastornos dixestivos.

A causa máis común da formación de cambios pronunciados é a pancreatite, que se manifesta en varias formas:

1. O estadio agudo da enfermidade provoca o estancamento do fluído pancreático no órgano glandular. O paciente está en estado grave, sufrindo dor severa. Neste caso, os médicos recomendan tomar medicamentos dirixidos a relaxar os músculos dixestivos e inhibir a función da glándula.
2. O curso crónico da patoloxía pode determinarse tanto por cambios pronunciados como moderadamente pronunciados. Con este tipo de enfermidades rexístranse as etapas de remisión e exacerbación. A fase aguda require intervención terapéutica.

Os signos de cambios difusos no páncreas dependen da enfermidade subxacente. A lista de síntomas clínicos inclúe as seguintes condicións:

• pesadez no estómago
• diarrea
• estreñimiento regular.

A pancreatite aguda e os cambios distróficos caracterízanse por un aumento significativo da presión no conducto da glándula, o que conduce á deformación do órgano. Os encimas necesarios para a dixestión penetran nas estruturas celulares do páncreas, provocando unha intoxicación do corpo. Esta intoxicación vai acompañada de dor localizada baixo o esternón no lado esquerdo. Tamén o paciente experimenta náuseas, vómitos, diminución da presión arterial, taquicardia. A condición require unha intervención terapéutica pronta.

A etapa inicial da pancreatite crónica maniféstase pola formación de edema, hemorragia no páncreas. Coa progresión da patoloxía, prodúcese unha diminución do tamaño da glándula, a proliferación do tecido conectivo, que substitúe ás células danadas que forman enzima. Como resultado, hai unha violación da produción de substancias dixestivas.

Co desenvolvemento da fibrose, diagnostícase a substitución de células pancreáticas saudables coa formación de tecido conectivo. Grazas a esta substitución prodúcese unha forte diminución da produción de enzimas e hormonas. A aparición da enfermidade non vai acompañada dun cadro sintomático vivo.

A lipomatosis caracterízase pola substitución das células normais da glándula por tecido adiposo. O paciente ten unha deficiencia de substancias hormonais e enzimáticas. A gravidade da patoloxía depende do volume de transformacións difusas. Con cambios mínimos, a enfermidade non se produce. Co crecemento progresivo das células lipoides, unha glándula cun síntoma doloroso vese afectada.

As causas dos cambios difusos varían significativamente. En persoas en idade avanzada, a atrofia da glándula adoita diagnosticarse, expresada por unha diminución do seu tamaño. Neste caso, a ecogenicidade (situación en que o tecido pancreático reflicte ondas de ultrasóns) está dentro dos límites normais. Os pacientes non experimentan dor e non precisan tratamento.

Outra causa de modificacións difusas da glándula é a pancreatite, na que se produce a liberación de encimas e substancias tóxicas. Unha vez no sangue, as toxinas provocan a destrución de todos os órganos e sistemas, incluído o páncreas. Os pacientes quéixanse de dor severa, febre, vómitos, pulso rápido. Nesta enfermidade, o ferro ten un tamaño maior e unha estrutura difusa. Os signos de eco redúcense, cámbiase o diámetro dos condutos, detéctanse seccións neuróticas.

Os procesos inflamatorios que se producen durante moito tempo no páncreas provocan o desenvolvemento da fibrose, acompañada dunha proliferación de tecido conectivo, que substitúe ás células danadas. A patoloxía detéctase durante o diagnóstico por ultrasóns, determinada ecoscópicamente mediante amplificación, aumento da densidade de órganos. A falta de queixas de malestar, non se precisa tratamento para o paciente.

A lipomatosis, caracterizada por distorsións difusas, ocorre en persoas maiores e pacientes con diabetes. A enfermidade maniféstase pola proliferación de células graxas, obtendo pinchamento do tecido da glándula. A estatosis, que pertence á categoría de enfermidades causadas por un estilo de vida inadecuado, pode levar a unha formación excesiva de lípidos.

Complicacións

Diversas patoloxías acompañadas de DIP poden traer graves consecuencias:

• absceso: penetración de pus en órganos e sistemas, o que conduce ao desenvolvemento do proceso inflamatorio,
• neoplasias en forma de quistes e tumores,
• hemorraxias internas
• a pleurisía, a pneumonía desenvólvese como consecuencia da infección que entra no sistema circulatorio,
• estenosis duodenal: unha excesiva presión pancreática no duodeno leva a un estreitamento do seu lumen.

É posible evitar a formación de complicacións coa axuda dunha observación detallada das receitas do médico, da dieta adecuada, da revisión do estilo de vida. A identificación de renacementos difusos nunha etapa inicial permite que unha persoa evite a formación de graves consecuencias.

Diagnósticos

O exame dos cambios na glándula realízase mediante diagnósticos por ultrasóns. Este método permite determinar o nivel de densidade da glándula e o cambio de uniformidade, para identificar a zona da inflamación. Confirme a presenza de difusión mediante unha enquisa completa, que consta das seguintes actividades:

• antecedentes médicos
• aclaración das queixas dos pacientes
• palpación do páncreas,
• proba de sangue xeral (realizada para determinar o nivel de substancias pancreáticas),
• análise de orina (permite identificar encimas pancreáticas),
• tomografía computada.

A determinación de signos ecográficos de cambios difusos ocupa unha posición de liderado na realización de exames de ultrasóns. O método, baseado na capacidade dos tecidos do corpo humano para reflectir ondas ultrasónicas, permite obter unha imaxe obxectiva da condición dos órganos internos. En primeiro lugar, o especialista chama a atención sobre a descodificación dos seguintes signos de eco:

• heteroxeneidade da estrutura do órgano coa definición de áreas de ecogenicidade aumentada,
• redimensionando glándula
• o grao de expansión dos conductos,
• a presenza de neoplasias.

O páncreas da ecografía defínese como un órgano cunha estrutura homoxénea e ecoxenicidade invariable. O nivel de densidade pode variar de normal a decrecer ou aumentar. Detéctase unha diminución das características e densidade do eco coa formación de quistes, a presenza de fluído no órgano. O aumento da ecogenicidade indica o desenvolvemento da fibrose.

Os cambios difusos no páncreas non requiren tratamento, xa que esta condición non é unha enfermidade independente. As modificacións do órgano indican procesos naturais ocorridos no corpo ou sobre enfermidades pasadas. Nestes casos, os cambios non provocan dor e ansiedade, polo tanto, a terapia prescríbese cando o diagnóstico se aclara.

O tratamento tanto en nenos como en adultos está dirixido a corrixir a enfermidade subxacente identificada. É imposible eliminar as dexeneracións difusas formadas, xa que houbo unha substitución significativa de células pancreáticas saudables por tecidos graxos ou conectivos.

Se a causa dos cambios é a diabetes mellitus, o efecto terapéutico está dirixido a manter os niveis de glicosa. Este tratamento implica adherirse a unha dieta especializada, tomar medicamentos para reducir o azucre. Os pacientes maiores que identificaron modificacións na glándula, recoméndase facer ximnasia, seguir outras regras dun estilo de vida saudable.

A dieta con metamorfoses difusas vén determinada polo diagnóstico final, xa que a afección é causada por diversas patoloxías, incluída a pancreatite, hepatomegalía moderada e diabetes. Independentemente da enfermidade identificada, os pacientes están contraindicados en tomar alcohol. As bebidas que conteñen alcohol provocan deterioración e agravamento da dor.

A base da dieta de persoas que padecen patoloxías do páncreas son produtos lácteos e vexetais, cereais diversos. Quedan excluídos da dieta pratos afumados e salgados, especias, conservantes. As porcións non deben ser grandes, contribuíndo ao aumento da produción de zume dixestivo.

A lista de alimentos prohibidos inclúe bebidas alcohólicas, produtos cun sabor salgado, afumado, sabor picante, embutidos, conservas, condimentos.

Como produtos máis axeitados para o seu uso, os expertos recomendan os seguintes pratos:

• gachas
• carne magra, peixe,
• froita
• produtos lácteos
• vexetais.

A cociña ao vapor é o método de cocción preferido. Débese evitar a sequedad, así como o consumo excesivo de sal e azucre, xa que isto pode levar á deposición de substancias innecesarias no corpo.

Prevención e consecuencias da enfermidade

A prevención de cambios difusos que se producen nos tecidos do páncreas consiste en observar algúns principios:

• co fin de aumentar a eficiencia do corpo, debería excluírse o efecto no corpo de alimentos graxos, alcol, nicotina,
• o uso de tés a base de herbas medicinais,
• moderación e fragmentación da nutrición,
• realizar exames periódicos de todo o corpo.

O cumprimento das medidas preventivas pode reducir significativamente a probabilidade de transformacións difusas, así como consecuencias graves, expresadas pola dor severa e a necesidade de intervención cirúrxica. Os arranxos difusos por si mesmos non son unha enfermidade e non precisan terapia especializada.

Cal é o proceso de "difusión" no páncreas

Traducido do latín, o proceso de difusión está propagando cambios dun sitio a todo o órgano ou tecido. Ao mesmo tempo, a estrutura correcta das estruturas colapsan, os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo cambian e algunhas células poden deixar de funcionar.

Por histoloxía, sábese que ata o 90% do tecido pancreático está ocupado pola súa parte exocrina, formada por lóbulos. Dentro de cada lóbulo hai acini que producen zume pancreático.

Usando o ultrasonido, a estrutura anatómica do parénquima só se estrutura cando as células saudables son substituídas por outras máis densas. O diagnóstico baséase na posibilidade de reflexión ou absorción dunha onda sonora. Cada tecido ten a súa ecoxeneticidade. Normalmente, o páncreas destaca por ser unha formación uniformemente escura que se atopa na zona retroperitoneal. A densidade do parénquima non difire do fígado, considérase hipo- e anoxogénico.

Cando aparecen cambios ou selos no órgano, os ecos dunha sombra máis lixeira (hiperecoica) son visibles no monitor da máquina de ultrasóns. Segundo eles, un médico especialista identifica o cadro máis típico dunha natureza focal (só nunha determinada área) ou difusa.

Que tipos de disturbios provocan cambios difusos?

Os cambios difusos no páncreas reflicten as estruturas de tecido hiperecoico formadas, pero non indican unha variante do proceso patolóxico que os provocou. Os tipos máis comúns de trastornos están relacionados:

• con distrofia,
• inflamación e hinchazón (con pancreatite),
• substitución de acini saudable por inclusións graxas segundo o tipo de esteatosis,
• fibrosis do parénquima (proliferación de tecido conxuntivo cicatricial).

Coa axuda de signos ecos de cambios difusos no páncreas, faise posible establecer o grao de desenvolvemento da patoloxía, para revelar a proporción do tecido restante intacto. Isto é importante para escoller as tácticas de tratamento óptimas nun caso particular.

Cales son as razóns

Os cambios parénquima difusos poden ir acompañados dun aumento ou diminución do tamaño do órgano. Con edema, os tecidos se inchan e contribúen ao crecemento da masa da glándula. Disturbios distróficos, a fibrose reduce o tamaño e engurra a forma.

Na maioría das veces atópanse signos ecográficos:

• con procesos metabólicos-distróficos xerais na vellez,
• circulación deteriorada no páncreas,
• enfermidades endocrinas e síndromes metabólicos,
• cambios no funcionamento do fígado, tracto biliar.

Na terceira idade, pacientes con diabetes mellitus por ultrasonido, o ferro parece normal ou reducido en volume. Os cambios parénquima no páncreas son provocados pola substitución de tecido sa por graxa. Como resultado, aumentou a ecogenicidade. Nestes casos, é necesario decidir sobre a necesidade de tratamento tendo en conta as violacións existentes.

Na pancreatite aguda con síntomas graves de inflamación, considéranse cambios difusos no parénquima como un indicador do curso grave da enfermidade, un alto risco de complicacións. O edema e a circulación interna deteriorada no órgano provocan un aumento do tamaño cun ecogenicidade aumentada.

A pancreatite crónica vai acompañada dunha destrución gradual do tecido glandular, cicatrices, engurras. A manifestación de estruturas ecogénicas densas indica o grao de perda da utilidade funcional do órgano. Unha imaxe similar dá diabetes mellitus cunha violación da actividade endócrina do páncreas.

As causas de violacións difusas de propiedades ecogénicas son as que contribúen ás enfermidades listadas:

• deficiencias nutricionais (consumo excesivo de graxa, picante, frito ou enlatados, doces, repostería ou inanición),
• frecuentes situacións estresantes
• alcolismo crónico, adicción á nicotina, intoxicación por drogas,
• violación do funcionamento do sistema dixestivo,
• efectos negativos das drogas
• cargada pola herdanza.

Como reflicte o médico o grao de deterioración na conclusión da ecografía?

Para avaliar os signos de cambios difusos no páncreas, un médico especialista usa tons comparativos de cores da área de estudo, a visibilidade dos vasos sanguíneos e o conduto común e o tamaño do órgano. Cando se localizan zonas de luz nunha zona específica (sombras focais), faise unha conclusión preliminar sobre a formación máis probable e indícase o seu lugar.

O grao de violación avalíase como:

• insignificante: con diabetes mellitus compensado, procesos distróficos en pacientes senís con insuficiencia circulatoria, durante estrés, depresión,
• moderada: con pancreatite crónica, lipomatosis, dixestión deficiente,
• grave - con estancamento do zume pancreático, edema de parénquima durante a pancreatite aguda.

Ademais, normalmente a conclusión indica unha distribución uniforme ou desigual dos cambios. O desnivel de cambios ecográficos difusos na estrutura do páncreas detectase durante a esclerose, lesión quística e proceso tumoral no parénquima.

A imaxe granular uniforme determínase con pancreatite aguda, cubrindo todo o órgano con inflamación. A detección dun proceso común en diabetes mellite indica a adición á patoloxía endocrina de causas inflamatorias ou fibrosantes da diminución da función pancreática. Nestes casos, o problema non é como tratar os cambios difusos, senón crear as máximas condicións posibles para manter e apoiar o funcionamento do órgano.

O médico descobre calquera manifestación de patoloxía pancreática entrevistando o paciente, examinando, comparando cos resultados das probas de sangue, orina, feces, probas bioquímicas.

Os descubrimentos de ultrasóns son unha valiosa ferramenta de diagnóstico. Non obstante, non están asociados a síntomas e queixas específicas do paciente.

Na pancreatite aguda, en primeiro lugar, a dor de grella aparece con náuseas, vómitos, signos de estado de choque (palidez, taquicardia, caída da presión arterial). O paciente necesita unha terapia intensiva para evitar a necrose (necrose) do parénquima e a peritonite difusa causada pola liberación de enzimas na cavidade abdominal.

No curso crónico, a dor só se produce cunha exacerbación ou violación da dieta. Máis preocupado pola perda de apetito, perda de peso, diarrea frecuente, inchazo. A dixestión é perturbada xa que o tecido é substituído por tecido fibroso e require máis e máis compensacións con drogas.

A fibrose do parénquima no proceso crónico capta necesariamente a parte endocrina da glándula e inhibe a produción de insulina. A diabetes nun paciente é difícil porque depende do proceso irreversible. Entre os síntomas inclúen vómitos, perda de peso, sede e diarrea.

Substituír as células normais por células graxas (lipomatosis) tamén leva a interrupción das funcións da glándula. A gravidade das manifestacións está asociada ao grao de dano do órgano, á compresión do conduto principal e do tecido endocrino.

Con un proceso distrófico ou infiltración graxa, hai tempo que unha persoa descoñece un mal funcionamento do páncreas. As dores son intermitentes e moderadas, por outras razóns. A patoloxía só se detecta por ultrasóns.

Que opcións para o cambio de ecogenicidade indican o estadio da enfermidade?

Ao violar a densidade dos tecidos para unha onda ultrasónica, a comunicación con outros signos pode ser guiada polo grao de trastornos patolóxicos no páncreas. As principais opcións de diagnóstico:

• diminución da densidade de parénquima (ecogenicidade reducida) + crecemento do tamaño de órgano → saída de zume de páncreas é difícil, as enzimas entran no torrente sanguíneo, típicas para a pancreatite aguda,
• o mesmo coa conservación da norma en tamaño → típica para pancreatite crónica, tortuosidade do conduto excretor,
• un aumento xeral da ecogenicidade, cos tamaños normais da glándula, é un signo da substitución de graxa inicial do tecido, está asociada a diabetes mellitus, a obesidade, a distrofia nos anciáns,
• aumento da densidade do parénquima + aumento da ecogenicidade, pero o tamaño do órgano é reducido ou normal → signos de fibrose durante o período de recuperación despois da inflamación, con trastornos metabólicos.

Que se entende por "cambios difusos na cola do páncreas"?

As partes anatómicas do páncreas divídense en corpo, cabeza e cola. Este último está situado á esquerda, xunto ao bazo. Aquí comeza o conduto excretor, recollendo segredo de todo o órgano e pasando pola parte principal. Ancho de cola non superior a 30 mm.

Cun cambio difuso na cola, a zona expándese e contrae. En diagnóstico, este síntoma é importante para identificar a patencia deteriorada da vea esplénica. A miúdo está asociada a hipertensión portal.

Causas de cambios reactivos difusos

A reacción do páncreas prodúcese en resposta a varias enfermidades do sistema dixestivo. Ao mesmo tempo, son difusos en ultrasóns no parénquima. Sobre todo, a función secretora da glándula cambia dependendo da actividade do fígado, do sistema biliar. En pacientes con colecistite, colelitiasis, hepatite, é posible o desenvolvemento de pancreatite secundaria.

Unha reacción violenta desenvólvese con síntomas de envelenamento con drogas, velenos industriais e domésticos. Do mesmo xeito, prodúcense cambios no páncreas nun neno, con maior sensibilidade ou o efecto negativo dos medicamentos.

Na infancia, a deficiencia de enzima non explicada, as anomalías no desenvolvemento do tracto biliar xogan un papel. A ecografía revela signos similares á pancreatite aguda. Unha característica é a localización máis frecuente de cambios na rexión caudal da glándula, a expansión do conduto.

Asistencia ao paciente

Se a conclusión do ultrasonido se detecta por primeira vez, entón o paciente debe someterse a un exame completo para establecer a causa. Inclúe análises de sangue obrigatorios que permiten xulgar a pancreatite, as funcións pancreáticas. Son importantes estudos simultáneos de probas de fígado, amilase, diástases de orina. Con un aumento do nivel de glicosa no sangue e na urina, requirirase unha aclaración do tipo de diabetes mellitus.

Non se tratan cambios pancreáticos difusos do tipo distrófico, xa que os cambios non son ameazantes. Para calquera tipo de lesión, recoméndase aos pacientes seguir unha dieta estrita (con agravamento da inflamación de 1-2 días de fame e sede) segundo a táboa nº 5p cunha transición gradual a unha táboa permanente nº 5.

O proceso inflamatorio é tratado con altas doses de antibióticos e corticoides. En choque tóxico, o paciente necesita eliminar do corpo os produtos de descomposición da glándula, apoiar a actividade do corazón. Para bloquear temporalmente a produción de enzimas, úsanse axentes artificiais como Creon, Panzinorm.

En relación coa hipovitaminose importante, as vitaminas prescríbense en inxeccións, pro e prebióticos para restaurar os intestinos. O dano simultáneo no fígado e a vesícula biliar require o uso de hepatoprotectores, fármacos coleréticos. Algunhas enfermidades son tratadas só cirurxicamente.

Os cambios de páncreas difusos detectados por ultrasóns, axudan a avaliar o proceso patolóxico global do sistema dixestivo. Despois do exame, é necesario consultar un gastroenterólogo experimentado. Pode que necesite consultar un endocrinólogo. O principal é non perder o tempo mentres podes restaurar a función da glándula.