A droga Clindamicina: instrucións de uso

O medicamento prodúcese en forma de cápsulas de xelatina que teñen un corpo púrpura e un gorro vermello. As cápsulas conteñen po branco ou amarillento. Cada cápsula contén 150 mg do compoñente activo da clindamicina en forma de clorhidrato.

Como compoñentes adicionais úsanse talco, lactosa monohidrato, estearato de magnesio e amidón de millo.

Propiedades farmacolóxicas

A clindamicina ten unha ampla gama de efectos e é un bacteriostático que inhibe o proceso de produción de proteínas en microorganismos patóxenos. O compoñente principal está activo contra os cocciños gram-positivos e microaerófilos, así como os bacilos gram-positivos anaerobios, que non forman esporas.

A maioría dos tipos de clostridia son resistentes a este antibiótico. A este respecto, se o paciente ten unha infección causada por este tipo de cepa, recoméndase que se determine primeiro o antibioticograma.

Despois do uso, o medicamento absorbe inmediatamente no tracto gastrointestinal. Comer reduce a taxa de absorción, pero non afecta a concentración global do medicamento no sangue. O medicamento ten unha mala pasabilidade pola barreira hematoencefálica, pero penetra facilmente en tecidos e fluídos como pulmóns, saliva, amígdalas, pleura, superficies da ferida, tubos de Falopio, bronquios, ósos e tecidos musculares, esputo, líquido sinovial, conductos biliares, glándula prostática, apéndice. En presenza dun proceso inflamatorio nas meninges, aumenta a permeabilidade do antibiótico a través da barreira hematoencefálica.

A maior cantidade de fármaco obsérvase no sangue unha hora despois do uso de cápsulas. O principal compoñente do medicamento é excretado do corpo durante 4 días coa axuda dos riles e intestinos.

Indicacións de uso

O medicamento prescríbese para as seguintes enfermidades:

• Prevención do absceso abdominal e peritonite despois da perforación ou lesións intestinais,
• Septicemia
• Enfermidades infecciosas dos tecidos brandos e da pel (panaritio, abscesos, feridas infectadas, furúnculos), así como na cavidade oral e abdominal (absceso e peritonite),
• Enfermidades infecciosas do sistema respiratorio superior e órganos ORL (sinusite, faringite, otite media e amigdalite), sistema respiratorio inferior (empema pleural, pneumonía de aspiración, bronquite e absceso no pulmón), difteria, febre escarlata,
• Endocardite de natureza bacteriana,
• Osteomielite no estadio crónico ou agudo,
• Enfermidades infecciosas dos órganos do sistema urogenital (procesos inflamatorios tubo-ováricos, endometrite, clamidia, enfermidades infecciosas vaxinais),
• As enfermidades infecciosas acompañadas dun proceso inflamatorio e causadas por microorganismos patóxenos son sensibles ao antibiótico clindamicina.

Réxime de dosificación

As cápsulas son para administración oral. Normalmente prescríbese tomar unha dose de 150 mg cun intervalo de 6 ou 8 horas. Se o paciente sofre unha infección grave, a dosificación pódese aumentar a 300 ou 450 mg. Ao prescribir a droga a nenos dun mes de idade, guíanse polo cálculo de 8 ou 25 mg por kg de peso corporal. Durante o día deben ser 3 ou 4 doses.

Sobredose

Cando se usa o medicamento nunha dose superior á norma terapéutica, as reaccións adversas poden intensificarse.

En caso de sobredosis, o tratamento realízase dirixido a suprimir os síntomas. Débese ter en conta que este medicamento non ten antídoto e a diálise e hemodiálise non terán a eficacia necesaria.

Interacción farmacolóxica

A administración paralela de gentamicina, estreptomicina, aminoglicósidos e rifampicina aumenta mutuamente a eficacia dos medicamentos anteriores e da clindamicina.

Xunto con relaxantes musculares competitivos, a relaxación muscular, causada por anticolinérxicos, pode aumentar.

Non se pode tomar a droga Clindamicina con drogas como sulfato de magnesio, aminofilina, ampicilina, gluconato cálcico e barbitúricos.

O antagonismo móstrase en relación coa cloramfenicol e a eritromicina.

Non é aconsellable usar o medicamento xunto con fármacos como fenitoína, complexos de vitamina B, aminoglicósidos.

Co uso paralelo de fármacos antidiarreicos, aumenta a probabilidade de colite pseudo-membranosa.

O uso simultáneo de analxésicos narcóticos (opioides) pode aumentar a depresión respiratoria (incluso antes da apnea).

Efectos secundarios

O uso do medicamento pode provocar as seguintes reaccións adversas:

• Sistema cardiovascular: mareos, sensación de debilidade,
• Órganos hematopoéticos: trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, agranulocitosis,
• Aparello dixestivo: disbiose, alteración da función hepática, esofagite, enterocolite pseudomembranosa, aumento da cantidade de bilirrubina, ictericia, trastornos dispepticos,
• Manifestacións alérxicas: eosinofilia, urticaria, manifestacións anafilactoides, dermatite, prurito, erupción cutánea,
• Sistema músculo-esquelético: cambio na condución neuromuscular,
• Outro: superinfección.

Contraindicacións

Non se debe prescribir o medicamento nas seguintes situacións:

• Alta sensibilidade a calquera compoñente da droga
• Lactación
• A presenza de enfermidades hereditarias raras,
• O asma é bronquial,
• Idade menor de 3 anos (o peso corporal do neno non debe ser inferior a 25 kg),
• Período de embarazo
• Puntadas en presenza de úlcera
• Myasthenia gravis

Débese ter precaución á hora de prescribir a droga a pacientes anciáns, así como ante a insuficiencia renal e hepática.

Instrucións especiais

A colite pseudomembranosa pode aparecer tanto durante o tratamento como despois do final da terapia. Un efecto secundario maniféstase en forma de diarrea, leucocitosis, febre e dor no abdome (en poucos casos, as feces conteñen moco e sangue).

En tal situación, basta con cancelar a droga e prescribir resinas de intercambio iónico en forma de colestipol e colestiramina. En casos graves desta enfermidade, é necesario compensar a perda de líquidos, proteínas e electrólitos e nomear metronidazol e vancomicina.

Durante o tratamento, está contraindicado prescribir medicamentos que inhiban a motilidade intestinal.

A seguridade do uso do medicamento Clindamicina en pediatría non foi completamente establecida, polo tanto, con tratamentos a longo prazo en nenos, a composición de sangue e o estado funcional do fígado deberían controlarse regularmente.

Ao tomar a droga en alta dosificación, debes controlar a cantidade de clindamicina no sangue.

Os pacientes que padecen insuficiencia hepática grave deberán supervisar a función hepática.

Forma e composición de liberación

A clindamicina está dispoñible nas seguintes formas:

• Crema vaxinal 2%: de branco cunha tinta cremosa ou amarelenta a branca, cun olor específico débil (20 g e 40 g en tubos de aluminio, 1 tubo cada un con aplicador),
• Cápsulas de xelatina: cun tapón vermello e unha caixa púrpura, tamaño nº 1, o contido das cápsulas é de po de branco amarelado a branco de cor (8 unidades. En ampollas, 2 ampollas en paquetes de cartón, 6 unidades. En ampollas, 2 en cada unha, 5 e 10 ampollas en paquetes de cartón),
• Solución para inxección (inxección intravenosa e intramuscular) - transparente, lixeiramente amarelenta ou incoloro (2 ml en ampolas, 5 ampolas en ampollas, 2 paquetes en caixas de cartón).

A composición de 100 g de crema vaxinal inclúe:

• Substancia activa: clindamicina (en forma de fosfato) - 2 g,
• Compoñentes auxiliares: benzoato sódico, macrogol-1500 (óxido de polietileno-1500), aceite de ricino, emulsionante nº 1, propilenglicol.

A composición de 1 cápsula inclúe:

• Substancia activa: clindamicina (en forma de clorhidrato) - 0,15 g,
• Compoñentes auxiliares: almidón de millo, talco, lactosa monohidrato, estearato de magnesio,
• A composición da tapa da cápsula: colorante de diamante negro (E151), dióxido de titanio (E171), colorante azorrubino (E122), colorante amarelo de quinolina (E104), colorante de ponce Ponceau 4R (E124), xelatina,
• A composición do corpo da cápsula: colorante de diamantes negros (E151), colorante de azorubina (E122), xelatina.

A composición de 1 ml de solución para inxección inclúe:

• Substancia activa: clindamicina (en forma de fosfato) - 0,15 g,
• Compoñentes auxiliares: edeto disodio, alcohol bencílico, auga para inxección.

Dosificación e administración

Para enfermidades de gravidade moderada para adultos e nenos a partir de 15 anos (que pesan 50 kg ou máis), prescríbese Clindamicina 1 cápsula (150 mg) 4 veces ao día a intervalos regulares. En infeccións graves, unha soa dose pode incrementarse en 2-3 veces.

Os nenos máis novos adoitan prescribirse:

• 8-12 anos (peso - 25-40 kg): enfermidade grave - 4 veces ao día, 1 cápsula, máximo ao día - 600 mg,
• 12-15 anos (peso - 40-50 kg): a gravidade media da enfermidade é de 3 veces ao día para 1 cápsula, o grao grave da enfermidade é de 3 veces ao día para 2 cápsulas, o máximo ao día é de 900 mg.

A dose recomendada para adultos para administración intramuscular e intravenosa é de 300 mg 2 veces ao día. No tratamento de infeccións graves prescríbense 1,2-2,7 por día, divididas en 3-4 inxeccións. Non se recomenda a administración intramuscular dunha única dose superior a 600 mg. A dose única máxima para a administración intravenosa é de 1,2 g durante 1 hora.

Para nenos a partir de 3 anos, prescríbese Clindamicina a unha dose de 15-25 mg / kg por día, dividida en 3-4 administracións iguais. No tratamento de infeccións graves, a dose diaria pódese aumentar a 25-40 mg / kg coa mesma frecuencia de uso.

En pacientes con insuficiencia renal grave e / ou hepática, en casos de administración de fármacos cun intervalo de polo menos 8 horas, non é necesaria unha corrección do réxime de dosificación.

Para a administración intravenosa, a clindamicina debe diluirse a unha concentración non superior a 6 mg / ml. A solución inxectase por vía intravenosa durante 10-60 minutos.

Non se recomenda a inxección intravenosa.

Como disolvente, pode utilizar solucións: 0,9% cloruro de sodio e 5% dextrosa. A dilución e a duración da infusión recoméndase realizar segundo o esquema (dose / volume de disolvente / duración da infusión):

• 300 mg / 50 ml / 10 minutos
• 600 mg / 100 ml / 20 minutos
• 900 mg / 150 ml / 30 minutos
• 1200 mg / 200 ml / 45 minutos.

A crema vaginal aplícase intravaginalmente. Dose única: un aplicador de crema completo (5 g), preferiblemente antes de durmir. A duración do uso é de 3-7 días ao día.