A droga Glibenclamida para a diabetes - instrucións de uso

A diabetes mellitus tipo 2 é unha enfermidade multifactorial común, manifestada por unha violación do metabolismo dos carbohidratos. O principal método de tratamento é a actividade física, a terapia dietética, a terapia farmacológica. Un dos medicamentos prescritos para a diabetes tipo 2 é a glibenclamida.

Información xeral sobre a droga

A glibenclamida é un coñecido medicamento que reduce o azucre que se empregou en diferentes países, en particular en Rusia, desde o comezo dos anos 70. É representante de derivados da sulfonilurea (2ª xeración). A droga úsase activamente para tratar a diabetes tipo 2.

A medicación presentada mostra propiedades beneficiosas adicionais para o corpo. Nos últimos 45 anos, no mercado farmacolóxico apareceron drogas e antidiabéticos mellorados cun mecanismo de acción diferente. Pero a Glibenclamida segue prescrita polos médicos e non perde a súa relevancia.

A diferenza dos seus predecesores, a droga é máis tolerante e activa. Prescríbese a falta do efecto do tratamento non farmacéutico e da resistencia a outros fármacos.

Propiedades farmacolóxicas e composición

O efecto da droga é hipocolesterolémico, hipoglucémico. Aumenta a cantidade requirida de aumento de insulina polo páncreas, esperta activamente o traballo das células beta do aparello illote. A sustancia bloquea as canles de potasio dependentes (canles ATP).

A estimulación de gránulos secretantes con insulina prodúcese e, como resultado, substancias biolóxicas penetran no sangue e no fluído intercelular.

Ademais do efecto principal, a sustancia ten un efecto trombogénico e reduce o colesterol. Ofrece unha rápida disolución e absorción no tracto dixestivo. A unión ás proteínas plasmáticas prodúcese case por completo (98%). O medicamento metabolízase no fígado. A concentración máxima no sangue alcánzase nun prazo de 2 horas.

A sustancia é válida durante 12 horas. A vida media despois da administración oral é de 7 horas, remata en 2-3 días. É excretada principalmente coa bilis e a orina, cunha diminución do funcionamento do fígado, a excreción diminúe sensiblemente e con insuficiencia renal moderada, pola contra, aumenta.

O nome da sustancia activa en latín é glibenclamida. Forma de liberación: comprimidos planos redondos. Cada un contén 5 mg da sustancia activa.

Indicacións e contraindicacións

Indicación de uso: diabetes non dependente da insulina, sempre que non haxa resultado de corrección de glicosa por terapia non farmacéutica.

As contraindicacións para o uso inclúen:

intolerancia á substancia activa,
alteración da función hepática,
metabolismo con tendencia a acidificar o corpo,
coma precoma ou coma diabético,
embarazo
alteración da función renal,
lactación
Falla completa do tratamento repetido
diabetes dependente da insulina (DM 1),
persoas menores de 18 anos.

Instrucións de uso

A transición á glibenclamida realízase sen problemas, prescríbese o medicamento con 0,5 comprimidos ao día. Recoméndaselles ás persoas anciás que afectan o funcionamento dos órganos aumentar lentamente a dosificación planificada.

Isto é especialmente certo para persoas que pesan ata 50 kg. Por día, a dose é de 2,5-5 mg do medicamento (ata 1 comprimido). Se é necesario, aumente a dose gradualmente. A norma diaria é de ata 3 comprimidos.

O medicamento tómase antes das comidas. A dose superior a 1 comprimido, recoméndase cumprir unha proporción de 2: 1 (mañá: noite). A recepción realízase á vez sen pausas bruscas. Durante o tratamento, monitorea o estado do metabolismo.

Con precaución, o medicamento debe ser usado polas seguintes categorías de pacientes:

vellez
persoas con alteración da función hepática,
pacientes con función de tiroides reducida,
con signos de esclerose cerebral.

O alcol durante o tratamento dun xeito sistemático pode afectar de forma ambigua: para aumentar ou debilitar o efecto da droga. O colorante E124 provoca alerxias en pacientes susceptibles. Se hai algunha enfermidade (ou existente), é necesario informar o médico. Os pacientes non deben deixar de tomar de forma independente nin axustar a dose sen consultar a un médico.

Efectos secundarios e sobredose

Entre os efectos secundarios observados:

aumento de peso
vómitos, náuseas, pesadez no tracto dixestivo, diarrea,
picazón na pel, erupción cutánea, anemia,
alteración da función hepática,
aumento dos parámetros bioquímicos,
discapacidade visual
hipoglucemia,
reaccións alérxicas
trombocitopenia, leucocitopenia, eritrocitopenia, granulocitopenia,
débil efecto diurético.

A sobredose (aumento prolongado ou unha soa vez na dose) en moitos casos leva á hipoglucemia.

suor
palidez da pel
discurso e sensibilidade prexudicados,
palpitaciones, calafríos,
cun estado progresivo - coma hipoglucémico.

En condicións graves, é necesario aclarar o estómago e inxectar unha inxección de glicosa. Se é necesario, adminístrase glucagón. A hipoglucemia leve pode eliminarse por si soa comendo azucre.

Interacción con outros medicamentos e análogos

Os medicamentos que aumentan o efecto da Glibenclamida inclúen: miconazol, antibióticos tetraciclina, esteroides anabolizantes, antidepresivos, insulina e unha serie de drogas diabéticas, hormonas masculinas.

Os medicamentos que reducen os efectos inclúen: hormonas tiroideas, corticosteroides, nicotinatos, glucagón, beta-andrenoblocadores, hormonas sexuais femininas, diuréticos, barbitúricos.

Os medicamentos que poden afectar ambigüemente a glibenclamida (mellorar ou, pola contra, inferior) inclúen: clonidina, reserpina, bloqueadores do receptor H2, pentamidina.

Medicamentos dunha acción similar:

o análogo absoluto é Maninil (a substancia activa é a mesma),
grupo de fármacos con glimepirido - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
preparados con Gliclazide: Glidia, Glicada, Gliclazida, Diagnizid, Panmicron-MV,
fondos con Glipizidom - Glynez, Minidiab.

Material de vídeo do doutor Malysheva sobre produtos que reducen o azucre na diabetes e pode usarse como complemento para medicamentos:

Opinións do paciente

A partir das revisións de pacientes que toman Glibenclamida, podemos concluír que o prezo do medicamento é bastante asequible e reduce ben o azucre, pero despois do seu uso, os efectos secundarios a miúdo aparecen en forma de náuseas e perda de apetito.

Levo 12 anos enfermo de diabetes. Recetáronse diferentes fármacos, pero a Glibenclamida resultou ser a máis adecuada. Nun primeiro momento foron tratados con Metformin - non houbo resultados especiais na normalización do azucre incluso despois de aumentar a dosificación. Despois de ser descargada Glibenclamida. Os efectos secundarios en forma de perda de apetito e náuseas foron no primeiro mes, e logo todo volveu á normalidade. O nivel de azucre durante o uso do medicamento diminúe e mantense dentro de 6. Durante o día síntome normal e gústame.

Irina, 42 anos, Samara

Miña nai descubriu recentemente diabetes tipo 2. O médico asistente prescribiu inmediatamente Glibenclamida e prescribiulle unha receita. Aproximadamente unha semana despois do seu uso, comecei a sentir náuseas e falta de apetito. Pero, como ela di, isto non é significativo en comparación co feito de que a glicosa se manteña nos 6-7. Durante o tratamento, ademais dos niveis de glicosa, é necesario controlar os parámetros do fígado. Pero a nai, xunto con Glibenklemin, séntese ben.

Sergey, 34 anos, Ekaterimburgo

A miña diabetes ten uns 6 anos. Por suposto, a glicosa non se podía axustar. Tiven que seleccionar unha droga. Sinto que o efecto só de Glibenklemin - o azucre redúcese a 6,5. (Sempre uso o contador). Antes diso, non podía conseguir tal indicador durante moito tempo, por baixo dos 7 azucres nunca diminuíron. Finalmente collín a miña droga. Ao principio gañei un pouco de peso, pero despois axustei a miña dieta. Entre os efectos secundarios: náuseas periódicamente, ocasionalmente - diarrea e perda de apetito.

Oksana, 51 anos, Nizhny Novgorod

O prezo da droga orixinal oscila entre os 90 e os 120 rublos. O medicamento dispensase só por receita médica.

A glibenclamida é un fármaco bastante eficaz para reducir os niveis de glicosa. Está prescrito activamente polos médicos e non perde a súa relevancia, a pesar da dispoñibilidade de fármacos dunha nova mostra.

Forma de liberación, composición e embalaxe

A glibenclamida está dispoñible en forma de comprimidos de cor branca, lixeiramente amarela ou gris, de forma cilíndrica plana cun receso transversal no medio.

As tabletas están situadas en ampollas con células (10 unidades), que se atopan nunha caixa de cartón. Os estándares de 20, 30, 50 comprimidos poden ser envasados en latas de plástico ou vidro escuro.

Un comprimido contén 5 mg de glibenclamida: a sustancia activa. Como ingredientes adicionais, contén azucre no leite (lactosa monohidrato), povidona, amidón de pataca, magnesio e estearato de calcio.

Lixeiramente soluble en auga e alcol.

Unha revisión do mercado farmacéutico demostra que o prezo dun medicamento depende en gran medida do fabricante e da rexión de venda. Así, en Moscova, rexión e San Petersburgo, os produtos domésticos preséntanse entre 30 e 70 rublos, importados (India) - de 90 rublos.

Nas rexións, o custo do medicamento é maior. Entón, a Glibenclamida fabricada en ruso véndese a partir de 96 rublos, e importada - 130-140 rublos.

Acción farmacolóxica

Derivado oral dunha sulfonilurea de segunda xeración. Ten acción hipoglucémica (normaliza a glicosa no sangue) e hipocolesterolemia (reduce o colesterol).

Como outros tratamentos contra a diabetes, Glibenclamida estimula as células do páncreas que producen insulina. A diferenza dos medicamentos de primeira xeración, caracterízase por unha alta actividade (o resultado conséguese máis rápido cunha dose única máis baixa), está ben tolerado.

Normaliza a sensibilidade das células beta pancreáticas aos cambios na cantidade de glicosa no sangue. Aumenta o contido de insulina no plasma e baixa o nivel deste último no sangue. O proceso de normalización realízase sen problemas, sen provocar condicións hipoglucémicas. Aumenta o volume de glicosa en descomposición nos músculos e no fígado, afecta á formación de glicóxeno (un carbohidrato complexo) neles. Reduce a concentración de lípidos, regula a lipólise no tecido adiposo, ten un efecto antidiurético, reduce o risco de coágulos sanguíneos.

Coa resistencia do corpo a outras drogas deste grupo, a glibenclamida adoita ser máis eficaz. O cumio da actividade terapéutica desenvólvese despois de 1-2 horas, alcanzando un máximo de 7 a 8 horas e dura 8-12 horas.

Farmacocinética

A sustancia activa é absorbida case completamente do tracto gastrointestinal. Case un 100% ligado a proteínas plasmáticas. A vida media de eliminación fai 4-11 horas. No fígado descomponse en dúas substancias inactivas: unha excrétase na urina, a segunda - coa bilis polo tracto dixestivo.

A droga supera mal a barreira placentaria.

pacientes con diabetes tipo 2 en caso de ineficiencia da terapia dietética,
coa resistencia do corpo a outras drogas deste grupo,
pacientes que consumen ata 30 unidades de insulina ao día,
en combinación con insulina.

Contraindicacións

diabetes tipo 1
hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento,
cetoacidosis
precomático e coma,
insuficiencia renal e hepática,
leucopenia
paresis intestinal,
malabsorción nos intestinos,
obstrución intestinal,
intervencións cirúrxicas
enfermidades infecciosas
embarazo e lactación.

Dosificación e aplicación

A glibenclamida debe tomarse 3 veces ao día 20-30 minutos antes das comidas, beber moita auga.

Inicialmente, a dose diaria é de 2,5 mg por día. A falta de reaccións adversas e para conseguir o efecto terapéutico desexado, a dosificación aumenta gradualmente 2 veces ao longo dun mes.

A terapia de mantemento implica 5-10 mg por día, pero non superior a 15 mg.

Importante! Para pacientes anciáns, a dose diaria é de 1 mcg.

Instrucións especiais

A droga debe tomarse ao mesmo tempo.

Durante a terapia é necesario un control constante dos niveis de glicosa. Na preparación para as operacións e a primeira vez despois delas, así como durante o embarazo, é necesario abandonar Glibenclamida e cambiar á insulina. Débese ter en conta que os anticonceptivos e os glucocorticosteroides reducen a eficacia da droga e aumentan os bloqueadores beta.

Co uso regular da droga, é importante seguir a dieta e o día. Deberías abandonar completamente o alcol.

Con precaución, o medicamento prescríbese a pacientes con insuficiencia hepática e función renal.

Comparación con análogos

Entre as drogas con efecto similar, hai:

A glicácida difire da Glibenclamida coa mesma substancia activa. Úsase para diabete tipo dependente da insulina. Ten menos contraindicacións en comparación co seu homólogo. Permitido a partir de 18 anos.

O diabete é unha sustancia activa, como na droga anterior, a gliclazida. É case un análogo absoluto.

Diadeon. A sustancia activa tamén é gliclazida. Axuda a reducir a glicosa e tamén minimiza o risco de coágulos de sangue nos vasos pequenos.

Glurenorm. Diferencia a sustancia activa descrita anteriormente, que se denomina glicidona. Tamén está prescrito para a diabetes tipo II.

A glibenclamida, a diferenza de análogos, reduce aínda máis o colesterol e prevén a trombose.

Unha revisión de recensións demostra que o medicamento é moi eficaz, caracterízase por unha lixeira manifestación de efectos secundarios. Reduce suavemente os niveis de azucre.

Nas revisións, os pacientes tratan principalmente a dosificación e a interacción con outros fármacos na terapia combinada.

Os expertos coinciden en que cada caso é único e individual, polo que é imposible e erróneo prescribir tratamento en ausencia.

A elección dun tratamento eficaz e de alta calidade require algún tempo para realizar estudos de laboratorio, para aclarar a dinámica da enfermidade. Só despois diso podemos deternos nun ou outro réxime de tratamento.