Insulina para diabéticos

Esta páxina describe os diferentes tipos de insulina e as diferenzas entre eles. Lea os medicamentos dispoñibles para unha acción media, longa, curta e de ultrasóns. As táboas convenientes amosan as súas marcas, nomes internacionais e información adicional.

Lea as respostas ás preguntas:

Compáranse os tipos de insulina media e longa - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, así como o novo medicamento Tresiba. Cóntase como combinalos con inxeccións de acción rápida antes das comidas: insulina curta ou unha das opcións ultra-curtas Humalog, NovoRapid, Apidra.

Tipos de insulina e o seu efecto: un artigo detallado

Obterás o mellor resultado das inxeccións se as empregas xunto con outras recomendacións. Ler máis ou. Manter o nivel de glicosa 3,9-5,5 mmol / L estable 24 horas ao día, como en persoas saudables, é real. Toda a información neste sitio é gratuíta.

Podo facer sen inxeccións de insulina contra a diabetes?

Os diabéticos, que teñen un metabolismo da glicosa relativamente leve, conseguen manter o azucre normal sen usar insulina. Non obstante, deberían dominar a insulina, porque en todo caso terán que facer inxeccións durante o arrefriado e outras enfermidades infecciosas. Durante os períodos de aumento do estrés, o páncreas debe manterse mediante a administración de insulina. Se non, despois de sufrir unha enfermidade curta, o curso da diabetes pode empeorar durante o resto da súa vida.

Teoría: mínimo necesario

Como vostede sabe, a insulina é unha hormona producida polas células beta do páncreas. Reduce o azucre, facendo que os tecidos absorban a glicosa, o que fai que a súa concentración no sangue diminúa. Tamén debes saber que esta hormona estimula a deposición de graxa e bloquea a descomposición do tecido adiposo. Noutras palabras, os altos niveis de insulina fan imposible perder peso.

Como funciona a insulina no corpo?

Cando unha persoa comeza a comer, o páncreas segrega grandes doses desta hormona en 2-5 minutos. Axudan a normalizar rapidamente o azucre no sangue despois de comer para que non quede elevado durante moito tempo e as complicacións da diabetes non teñan tempo para desenvolverse.

Importante! Todos os preparados de insulina son moi fráxiles e se deterioran facilmente. Examínalos e completalos con dilixencia.

Tamén no corpo en calquera momento circula unha pequena insulina nun estómago baleiro e incluso cando unha persoa pasa fame durante moitos días seguidos. Este nivel de hormona no sangue chámase fondo. Se fose cero, comezaría a conversión de músculos e órganos internos en glicosa. Antes da invención das inxeccións de insulina, os pacientes con diabetes tipo 1 morreron por mor. Os antigos médicos describiron o curso e final da súa enfermidade como "o paciente derretido en azucre e auga". Agora isto non está a suceder cos diabéticos. A principal ameaza foi as complicacións crónicas.

Moitos diabéticos tratados con insulina cren que non se poden evitar os niveis baixos de azucre no sangue e os seus terribles síntomas. De feito, pode manter o azucre normal estable incluso con enfermidade autoinmune grave. E máis aínda, con diabetes tipo 2 relativamente leve. Non é necesario aumentar artificialmente o nivel de glicosa no sangue para asegurarse de hipoglicemia perigosa.

Vexa un vídeo que trata este problema co pai dun neno con diabetes tipo 1. Aprende a equilibrar as doses de nutrición e insulina.

Co fin de proporcionar rapidamente unha gran dose de insulina para a asimilación dos alimentos, as células beta producen e acumulan esta hormona entre as comidas. Desafortunadamente, con calquera diabetes, este proceso vese perturbado en primeiro lugar.Os diabéticos teñen pouca ou ningunha tenda de insulina no páncreas. Como resultado, o azucre no sangue despois de comer permanece elevado durante moitas horas. Isto provoca gradualmente complicacións.

Un nivel de insulina base do xexo chámase base. Para mantelo adecuado, realice inxeccións de medicamentos de longa acción durante a noite e / ou pola mañá. Estes son os fondos chamados Lantus, Tujeo, Levemir e Tresiba.

Tresiba é un medicamento tan destacado que a administración do sitio preparou un videoclip sobre o mesmo.

Unha gran dose de hormona, que se debe proporcionar rapidamente para a asimilación dos alimentos, chámase bolo. Para darlle ao corpo, inxeccións de insulina curta ou ultrahort antes das comidas. O uso simultáneo de insulina longa e rápida chámase réxime de bolois base de insulinoterapia. Considérase molesto, pero dá os mellores resultados.

Lea sobre preparacións de insulina curtas e ultrahortes:

Os esquemas simplificados non permiten un bo control da diabetes. Polo tanto, o sitio web non o recomenda.

Como escoller a mellor insulina adecuada?

Non é posible precipitar a diabetes con insulina ás présas. Debe pasar varios días para comprender todo o coidado e, a continuación, proceder ás inxeccións. As principais tarefas que terá que resolver:

1. Aprende ou.
2. Vaia a. Os diabéticos con sobrepeso tamén necesitan tomar pílulas segundo un calendario cun aumento gradual da dosificación.
3. Siga a dinámica do azucre durante 3-7 días, medíndoa cun glucómetro polo menos 4 veces ao día, pola mañá cun estómago baleiro antes do almorzo, antes do xantar, antes da cea e incluso pola noite antes de ir para a cama.
4. Neste momento, aprende e aprende as regras para almacenar insulina.
5. Os pais de nenos con diabetes tipo 1 necesitan ler como diluír a insulina. Moitos diabéticos adultos tamén poden necesitar isto.
6. Comprende tamén.
7. Lea o artigo "", abastece pastillas de glicosa na farmacia e mantelos útiles.
8. Proporcione 1-3 tipos de insulina, xeringas ou unha xeringa, un glucómetro importado preciso e tiras de proba.
9. A partir dos datos acumulados, seleccione un réxime de insulina terapéutica: determine que inxeccións de drogas precisa, a que horas e en que doses.
10. Manteña un diario de autocontrol. Co tempo, cando se acumule a información, enche a seguinte táboa. Recalcular probabilidades periódicas.

Lea sobre os factores que afectan a sensibilidade do corpo á insulina.

Pódese prescindir da administración de insulina longa sen o uso de medicamentos curtos e de ultrasóns?

Non inxecte grandes doses de insulina prolongada, coa esperanza de evitar un aumento do azucre despois de comer. Ademais, estes fármacos non axudan cando hai que baixar rapidamente un nivel elevado de glicosa. Por outra banda, os fármacos de acción curta e ultra curta que se inxectan antes de comer non poden proporcionar un nivel de fondo estable para a regulación do metabolismo nun estómago baleiro, especialmente pola noite. Pódese chegar cun só fármaco só nos casos máis leves de diabetes.

Que tipo de inxeccións de insulina fan unha vez ao día?

Os medicamentos de longa acción Lantus, Levemir e Tresiba poden ser administrados oficialmente unha vez ao día. Non obstante, recomenda encarecidamente que Lantus e Levemir se inxecten dúas veces ao día. Para os diabéticos que intentan obter un tiro deste tipo de insulina, o control da glicosa adoita ser deficiente.

Tresiba é a insulina estendida máis nova, cuxa inxección dura ata 42 horas. Pódese picar unha vez ao día, e iso a miúdo dá bos resultados. O doutor Bernstein pasou á insulina Levemir, que levaba moitos anos empregando. Non obstante, se inxecta con insulina Treshiba dúas veces ao día, como Levemir adoitaba inxectar. E todos os demais diabéticos aconséllanse que fagan o mesmo.

Lea sobre preparados de insulina de longa acción:

Algúns diabéticos intentan substituír a introdución de insulina rápida antes das comidas varias veces ao día cunha única inxección diaria dunha gran dose dun medicamento longo. Isto leva inevitablemente a resultados desastrosos. Non vaias así.

Este é un gran problema. O único xeito de evitalo é cambiar a, de xeito que a dosificación necesaria de insulina redúcese en 2-8 veces. E canto menor sexa a dose, menos será a dispersión da súa acción. Non é recomendable inxectar máis de 8 unidades á vez. Se precisa unha dose maior, divídelo en 2-3 inxeccións aproximadamente iguais. Facelos un despois do outro en diferentes lugares, afastados uns dos outros, coa mesma xeringa.

Como obter insulina a escala industrial?

Os científicos aprenderon a facer que Escherichia coli xeneticamente E. coli producise insulina adecuada para os humanos. Deste xeito, desde a década dos 70 prodúcese unha hormona para baixar o azucre no sangue. Antes de dominar a tecnoloxía con Escherichia coli, os diabéticos inxectáronse con insulina de porcos e gando. Non obstante, é lixeiramente diferente do humano e tamén tiña impurezas indesexables, debido ás que se observaron reaccións alérxicas frecuentes e graves. A hormona derivada de animais xa non se usa en Occidente, na Federación Rusa e nos países da CEI. Toda a insulina moderna é un produto transxénico.

Cal é a mellor insulina?

Non hai unha resposta universal a esta pregunta para todos os diabéticos. Depende das características individuais da súa enfermidade. Ademais, tras a transición ás necesidades de insulina, cambian significativamente. As dosagens diminuirán seguramente e é posible que necesites cambiar dunha droga a outra. Non se recomenda o seu uso, aínda que se administre gratuitamente, pero non o son outros medicamentos de acción prolongada. A continuación explícanse as razóns. Tamén hai unha táboa de tipos recomendados de insulina a longo prazo.

Para os pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, os medicamentos de acción curta () son máis adecuados como insulina bolo que as comidas que os ultra-curtos. Os alimentos con baixo contido de carbohidratos son absorbidos lentamente e as drogas ultrahort funcionan rapidamente. A isto chámaselle desaxuste do perfil de acción. Non é recomendable picar Humalog antes dunha comida, porque actúa menos previsiblemente, máis frecuentemente provoca aumentos de azucre. Por outra banda, Humalog mellor que ninguén axuda a reducir o azucre aumentado, porque comeza a actuar máis rápido que outros tipos de ultrasóns e, especialmente, a insulina curta.

Para manter o intervalo recomendado de 4-5 horas entre as inxeccións, cómpre tentar almorzar cedo. Para espertar con azucre normal pola mañá cun estómago baleiro, debes cear a máis tardar ás 19:00. Se segues a recomendación para unha cea temperá, terás un marabilloso apetito pola mañá.

Os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses moi baixas de insulina rápida, en comparación cos pacientes que son tratados segundo réximes estándar. E canto menor sexa a dose de insulina, máis estables e menos problemas.

Humalog e Apidra: ¿cal é a acción da insulina?

Humalog e Apidra, así como NovoRapid, son tipos de insulina ultrahort. Comezan a traballar máis rápido e actúan máis fortes que as drogas de acción curta e Humalog é máis rápido e forte que outros. As preparacións curtas son insulina humana real, e os ultrasóns son un análogo lixeiramente alterado. Pero non hai que prestar atención. Todos os fármacos curtos e ultrahort teñen un risco igual de baixo de alerxias, especialmente se os observas e pícalos en doses baixas.

Cal insulina é mellor: Humalog ou NovoRapid?

Oficialmente crese que os preparativos ultra-curtos Humalog e NovoRapid, así como Apidra, actúan coa mesma forza e velocidade. Non obstante, di que Humalog é máis forte que os outros dous, e tamén comeza a actuar un pouco máis rápido.

Todos estes remedios non son adecuados para inxeccións antes das comidas para diabéticos que seguen. Debido a que os alimentos con baixo contido de carbohidratos absorbense lentamente e as drogas de recorte comezan a baixar o azucre no sangue. Os seus perfís de acción non coinciden suficientemente. Por iso, para a asimilación de proteínas e carbohidratos comidos, é mellor empregar insulina de acción curta - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulina R ou outra.

Por outra banda, Humalog e outros medicamentos ultrahort elevan rapidamente o azucre elevado ao normal que os curtos. Os pacientes con diabete grave de tipo 1 poden ter que usar 3 tipos de insulina ao mesmo tempo:

• Estendido
• Curto para comida
• Ultrashort para casos de emerxencia, rápida picadura de azucre.

Quizais un bo compromiso sería usar NovoRapid ou Apidra como remedio universal en vez de Humalog e insulina curta.

Na medicina moderna, a insulina de acción curta axuda con éxito a compensar a diabetes. Esta é a ferramenta máis común dirixida a normalizar o nivel de glicosa no corpo do paciente. A insulina é unha hormona que segrega o páncreas. Para axudar ao corpo do paciente, tamén se usa insulina de acción longa e un período medio de exposición. A elección da terapia depende de que gravemente a diabetes destrúa os órganos vitais.

Inicialmente, a insulina sintetizouse ao traballar co páncreas dos animais. Un ano despois, xa se usou con éxito na medicina. Despois de 40 anos, as persoas aprenderon a obter artificialmente esta sustancia cun alto grao de purificación por medios químicos. Durante moitos anos, os científicos están a desenvolver insulina humana. Xa en 1983, a sustancia era moi utilizada na práctica e prohibíronse os preparados de insulina de orixe animal. O principio de fabricación do fármaco é colocar os materiais xénicos nas células de microorganismos de levadura ou cepas non patóxenas de E. coli. Tras tal exposición, as propias bacterias producen a hormona.

Os medicamentos modernos varían en termos de exposición e secuencia de aminoácidos. Segundo o grao de purificación, divídense en tradicionais, monópicas e monocomponentes.

As insulinas curtas (ou alimentos) divídense en 2 tipos:

1. Insulina curta (un regulador soluble), cuxos representantes son Actrapid NM, Biogulin R. Tamén se coñecen nomes de fármacos como Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.
2. Insulina por ultrasonido. Trátase de insulinas analóxicas, corresponden a outras humanas. Estes inclúen, por exemplo, Insulina Lizpro (Humalog), Insulina Glulizina (Apidra).

Os fármacos de longa duración son insulina de acción media e fármacos de acción longa. Tamén se chaman basais. Trátase de insulina-isófano, insulina-cinc, etc.

Ademais, o uso dun medicamento que inclúe de inmediato insulinas de longa duración e insulinas rápidas facilita moito a tarefa da medicina.

Un estudo claro sobre como varios tipos de insulina afectan a unha persoa axudará á táboa 1.

Insulina de acción curta

A insulina a curto prazo refírese a compostos de solucións de cinc-insulina en cristais de pH neutro. Estes medicamentos funcionan moi rápido, pero a duración do efecto no corpo é relativamente curta. Administráronse subcutaneamente media hora antes das comidas, posiblemente por vía intramuscular. Cando se inxire, diminúen drasticamente os niveis de glicosa. O efecto máximo da insulina curta conséguese dentro da media hora despois da inxestión. O medicamento é moi rapidamente excretado por hormonas contra-hormonais como o glucagón, catecolamina, cortisol e STH. Como resultado, o nivel de azucre aumenta de novo ao seu estado orixinal. Se as hormonas contra-hormonais no corpo non se producen correctamente, o contido en azucre non aumenta durante moito tempo.A insulina de acción curta funciona a nivel celular incluso despois da eliminación do sangue.

Aplique tal insulina ante os seguintes factores:

• nun paciente
• se se necesita reanimación e coidados intensivos,
• necesidade inestable do corpo para a insulina.

Con azucre elevado constantemente, combínanse medicamentos deste tipo con fármacos de longa acción e medicamentos de exposición media.

Recoméndase introducir medicamentos só antes das comidas. Entón a insulina absorbe máis rápido, comeza a funcionar case ao instante. Algúns medicamentos deste tipo dilúense en auga e tómanse por vía oral. As inxeccións subcutáneas fanse media hora antes das comidas. As doses do medicamento selecciónanse individualmente.

Conserve insulinas curtas en dispensadores especiais. Para o seu cargo utilízase unha preparación tampón. Isto reduce o risco de cristalización do medicamento cando se administra lentamente ao paciente de forma subcutánea. Os hexámeros agora son comúns. Caracterízanse por un estado constante de partículas en forma de polímeros. Son absorbidos lentamente, excluídos altos niveis da hormona despois de comer.

Este feito levou aos científicos a desenvolver substancias análogas semisintéticas en forma de monómeros e dímeros. Grazas aos estudos, illáronse unha serie de compostos chamados lispro-insulina e aspart-insulina. Estas preparacións de insulina son tres veces máis eficaces debido a unha maior absorción coa administración subcutánea. A hormona chega rapidamente á súa maior concentración no sangue e o azucre diminúe máis rápido. A inxestión dunha preparación semisintética 15 minutos antes da comida substitúe a administración de insulina humana media hora antes de comer.

As Lizpro-insulinas son hormonas ultrahortes obtidas ao cambiar a relación entre lisina e prolina. Os hexámeros, que penetran no plasma, descomponse en monómeros. Neste sentido, o efecto da droga é aínda máis rápido que o das insulinas de acción curta. Por desgraza, o período de influencia sobre o corpo é aínda máis curto.

Os beneficios do medicamento inclúen unha diminución do risco de hipoglucemia e a capacidade de redución rápida. Grazas a isto, a diabetes é mellor compensada.

Os fármacos máis populares que actúan aos 15 minutos da inxestión. Trátase de Apidra, Humalog e Novorapid. A elección do medicamento depende da condición xeral do paciente, do sitio de inxección, dosificación.

Características da farmacocinética do fármaco

En diferentes pacientes, a insulina compórtase de forma diferente no corpo. O tempo para alcanzar o pico do contido de hormona e a capacidade máxima de reducir o azucre nunha persoa pode ser a metade que noutra. Depende da rapidez que se absorba o medicamento debaixo da pel. A reacción máis efectiva do corpo é causada por insulinas de exposición a medio e longo prazo. Pero non hai moito tempo, comprobouse que as insulinas de acción curta non son inferiores ás súas características. Dada a importancia dunha nutrición e exercicio adecuados, controlar os niveis de glicosa é cada vez máis sinxelo.

A todos os pacientes con diabetes dependente da insulina necesítanse constantemente inxeccións subcutáneas de hormona. Isto tamén inclúe:

• persoas que non se axudan na dieta e as pastillas,
• embarazada
• persoas con desenvolvemento da enfermidade despois da pancreatectomía,
• pacientes con cetoacidosis diabética ou coma hiperosmolar,
• persoas con todo tipo de diabetes que precisan terapia postoperatoria.

O tratamento en todos estes casos está dirixido a normalizar a glicosa e todos os procesos metabólicos. Pódese conseguir un maior efecto combinando a dieta correcta, o exercicio e as inxeccións.

Dosis diarias

Nunha persoa media con peso normal, o tamaño da produción diaria de insulina é de 18 a 40 unidades. Aproximadamente a metade da hormona o corpo gasta un segredo basal. A outra metade diríxese á transformación de alimentos. O tempo de produción de hormonas basais é de aproximadamente unha unidade por hora.Con azucre, esta velocidade cambia a 6 unidades. As persoas con sobrepeso producen catro veces máis insulina despois de comer. Parte da hormona destrúese no sistema hepático.

Os pacientes con diabetes tipo 1 poden ter diferentes necesidades de insulina ao día. O valor medio deste indicador é de 0,6 a 0,7 unidades por 1 kg. As persoas obesas necesitan unha gran dose. Os pacientes que precisan só 0,5 unidades teñen unha boa forma física ou teñen unha secreción residual de insulina.

Como xa se mencionou, a necesidade de insulina é basal e posprandial. O basal é unha parte da hormona que suprime a descomposición da glicosa no fígado. A segunda proporción de insulina axuda ao corpo a absorber nutrientes. Polo tanto, o paciente recibe unha inxección antes das comidas.

A maioría dos diabéticos reciben unha inxección ao día. Neste caso, é común o uso de insulina de acción media ou combinada. O medicamento combinado normalmente combina insulinas de acción curta e exposición a lonxitude media.

Pero moitas veces isto non é suficiente para manter constantemente o valor óptimo da glicemia. Nestes casos utilízase un réxime de terapia complicada. Inclúe preparados de insulina de media e alta velocidade de exposición ou de acción longa e curta. O esquema mixto fraccional máis común. Dáselle dúas inxeccións a unha persoa: antes dunha comida de mañá e antes dunha comida de noite. Neste caso, a composición da inxección inclúe hormonas de exposición curta e media. Cando unha inxección antes da comida de noite non é capaz de proporcionar un nivel normal de azucre pola noite, a unha persoa dáselle dúas inxeccións. En primeiro lugar, o azucre compensa cun medicamento de acción curta e antes de ir para a cama é necesaria cinta de insulina ou NPH.

Calquera persoa ten necesidade de insulina pola mañá. Para un diabético, a elección correcta de medicamentos para unha inxección nocturna é de gran importancia. O tamaño da dose depende dos valores de glicosa. Está seleccionado individualmente para cada paciente. Unha ferramenta para administrar insulina é ben un dispositivo especial programado (bomba).

A aparición de glucómetros facilitou o cálculo da dosificación. Este instrumento permite medir continuamente a hemoglobina glicosilada. De gran importancia no tratamento da insulina curta son as patoloxías asociadas, a dieta, a forma física.

Insulina de longa duración

Un modelo intensivo de insulina debe substituír a liberación fisiolóxica da insulina, tanto básica como despois das comidas. En persoas con diabetes tipo 1, o único xeito de substituír a secreción de insulina básica é usar insulina de acción prolongada.

A insulina básica é aproximadamente o 40-60% das necesidades diarias do corpo. Nunha situación ideal, a dose de insulina basal debería cubrir a necesidade entre as comidas, e a administración de insulina de acción curta corrixirá a glicemia postprandial.

Coa enfermidade, a diabetes require unha terapia de insulina solidaria. Para tratar a enfermidade úsase insulina curta e insulina longa. A calidade de vida dun diabético depende en gran medida do cumprimento de todas as receitas médicas.

Necesítase axustar a insulina estendida eficaz cando hai que axustar os niveis de glicosa no sangue en xaxún. Lantus tamén se considera a insulina de acción longa máis común ata a data, que se lle debe administrar ao paciente unha vez cada 12 ou 24 horas.

Determina a necesidade de tratamento coa insulina e prescribe medicamentos específicos por parte do médico asistente e o pronóstico positivo no tratamento da enfermidade depende en última instancia da estricta observancia das recomendacións aos pacientes.

A insulina longa ten unha propiedade sorprendente, é capaz de imitar a hormona natural que é producida polas células do páncreas.Ao mesmo tempo, é suave en tales células, estimula a súa recuperación, o que permite no futuro rexeitar a terapia de substitución de insulina.

As inxeccións de insulina prolongada deben administrarse a pacientes que teñan un nivel elevado de azucre durante o día, pero debe asegurarse de que o paciente consome alimentos non máis tarde de 5 horas antes de durmir. Tamén se prescribe insulina longa para o síntoma do "amencer matinal", no caso de que as células do fígado comezan pola noite antes de que o paciente esperte, neutralice a insulina.

Se hai que inxectar insulina curta durante o día para reducir o nivel de glicosa subministrado con alimentos, entón a insulina longa garante un fondo de insulina, serve como unha excelente prevención, tamén axuda a restaurar as células beta pancreáticas. As inxeccións de insulina estendida merecen atención xa que axudan a normalizar o estado do paciente e a garantir que a diabetes do segundo tipo non pase ao primeiro tipo de enfermidade.

O cálculo correcto da dose de insulina longa durante a noite

Para manter un estilo de vida normal, o paciente necesita aprender a calcular correctamente a dosificación de Lantus, Protafan ou Levemir durante a noite, de xeito que o nivel de glicosa en xaxún se manteña en 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Para iso, durante a semana deberías medir o nivel de azucre pola noite e pola mañá cun estómago baleiro. Entón debes calcular o valor do azucre pola mañá menos o valor de onte pola noite e calcular o aumento, isto dará un indicador da dosificación mínima requirida.

Por exemplo, se o aumento mínimo de azucre é de 4,0 mmol / l, entón 1 unidade de insulina prolongada pode reducir este indicador en 2,2 mmol / l nunha persoa que pesa 64 kg. Se o seu peso é de 80 kg, entón empregamos a seguinte fórmula: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. A dose de insulina para unha persoa que pesa 80 kg debería ser de 1,13 unidades, este número redondeado ao trimestre máis próximo e obtemos 1,25E.

Cómpre sinalar que Lantus non se pode diluír, polo que é necesario inxectar con 1ED ou 1,5ED, pero Levemir pódese diluír e inxectar co valor requirido. Nos días seguintes, cómpre supervisar o azucre en xaxún e aumentar ou diminuír a dosificación. Elíxese correctamente e correctamente se, dentro dunha semana, o azucre xaxún non é superior a 0,6 mmol / l, se o valor é maior, tenta aumentar a dosificación en 0,25 unidades cada tres días.

Insulina de longa acción: cando se prescribe e como se usa

Non hai curas absolutas para a diabetes no mundo. Pero o uso de medicamentos prolongados pode reducir o número de inxeccións necesarias e mellorar significativamente a calidade de vida.

Cal é a importancia da insulina de longa acción no corpo humano? Os medicamentos de acción media e longa son administrados por un diabético 1-2 veces ao día (mañá e noite) e son básicos. A máxima eficacia da insulina longa prodúcese despois das 8-10 horas, pero unha diminución do azucre notase ás 3-4 horas.

Como elixir unha dose suficiente de insulina para unha persoa: os pequenos volumes (non máis de 10 unidades) son efectivos durante aproximadamente 12 horas, unha cantidade maior do medicamento - ata un día. Se se prescribe insulina estendida nunha dosificación superior a 0,6 unidades por 1 kg de masa, a inxección realízase en varias etapas en diferentes lugares (ombreiro, coxa, estómago).

Que dá tal tratamento?

É necesaria insulina de longa acción para manter a glicosa en xaxún. Só un especialista, sobre a base do autocontrol do paciente, pode determinar se o paciente necesita inxeccións dunha preparación de acción curta antes de cada comida e de acción a medio e longo prazo.

É importante. A insulina de acción longa é un reemplazo completo da hormona basal secretada polo páncreas. Tamén diminúe a morte das células beta.

Acción de noite e mañá

As persoas cun diagnóstico case sempre aumentan azucre pola mañá.Isto significa que pola noite o corpo carece de insulina longa. Pero antes de esixir a cita dunha hormona estendida, o médico debe comprobar cando a persoa come por última vez. Se unha comida ocorre cinco ou menos horas antes de durmir, as drogas de fondo de acción longa non axudarán a estabilizar o azucre.

Mal explicado por expertos e o fenómeno da "madrugada". Pouco antes de espertar, o fígado neutraliza rapidamente as hormonas, o que conduce a hiperglicemia. E aínda que axustas a dose, este fenómeno aínda se fai sentir.

O efecto sobre o corpo deste fenómeno determina o modo de inxección: unha inxección faise oito ou menos horas antes do momento aproximado do espertar. Despois de 9-10 horas, a insulina prolongada é moito máis feble.

Un medicamento de longa acción non pode manter os niveis de azucre pola mañá. Se isto sucede, entón o médico prescribiu unha cantidade excesiva de hormona. Un exceso da droga está cheo de hipoglucemia. Nun soño, por certo, pode manifestarse en forma de ansiedade e pesadelos.

Para evitar esta condición, pode facer esta comprobación: catro horas despois da inxección, é necesario espertar e medir o nivel de glicosa. Se o indicador é inferior a 3,5 mmol / l, é recomendable inxectar insulina estendida en dúas etapas - inmediatamente antes de durmir e despois doutras 4 horas.

Usar este modo permítelle reducir a dose ao 10-15%, controlar o fenómeno da "madrugada" e espertar con azucre no sangue perfecto.

Medicamentos comúns de longa duración

Entre as hormonas de acción longa, os nomes máis frecuentes aparecen (segundo o radar):

As dúas últimas mostras caracterízanse por ter o efecto máis uniforme sobre a glicosa. Esta insulina prolongada inxectase só unha vez ao día e non provoca o desenvolvemento de hipoglucemia durante a noite. Considérase prometedor no campo da insulina.

O efecto a longo prazo da insulina Lantus (a forma de liberación de glargine) pode explicarse pola absorción moi lenta coa administración subcutánea. É certo, para manter este efecto, cada vez que necesitas escoller un novo sitio de inxección.

Preséntase unha dose de insulina Lantus para a estabilización a longo prazo da glicosa no corpo (ata un día). O produto está dispoñible en cartuchos e plumas de xeringa cun volume de 3 ml e botellas con 10 ml de fármaco. A duración da acción é de 24 a 29 horas. Certo, a influencia ao longo do día depende en gran medida das características fisiolóxicas da persoa.

No primeiro tipo de diabetes, a insulina de acción prolongada de Lantus prescríbese como principal, e na segunda pódese combinar con outras drogas que reducen o azucre.

Ao pasar de mostras curtas e medias a insulina prolongada nos primeiros días, axústase a dosificación e o calendario de inxeccións. Por certo, nos últimos anos houbo unha certa tendencia pola que os pacientes están tratando de transferirse a medicamentos ultra-longos para reducir o número de inxeccións e mellorar a calidade de vida.

Efecto ultra longo

As insulinas de longa acción descritas anteriormente son as máis eficaces. A transparencia absoluta tamén os distingue: non precisan axitarse, enrolarse nas mans para garantir unha distribución uniforme dos sedimentos. Xunto con Lantus, Levemir é a droga máis estable, as súas características son similares para os diabéticos con ambos os dous tipos de enfermidade.

É de destacar que as formas longas aínda teñen un lixeiro cumio na súa actividade. Á súa vez, estas drogas non o teñen. E a peculiaridade hai que ter en conta no proceso de axuste da dose.

Un medicamento basal calcúlase en función da capacidade de manter un nivel de azucre constante e estable. As flutuacións admisibles non superan os 1,5 mmol / l. Non obstante, isto non debería ocorrer en principio dentro dun día despois da inxección. Por regra xeral, un medicamento estendido é picado na coxa ou nádega.Aquí, a capa de graxa retarda a absorción da hormona no sangue.

Moitas veces, os diabéticos sen experiencia tratan de substituír a curta por insulina longa, o que non se pode facer. Despois de todo, cada tipo de hormona é necesario para realizar unha función estrictamente definida. Polo tanto, a tarefa do paciente é observar estrictamente a terapia con insulina prescrita.

Só se se usa adecuadamente insulina de acción prolongada é posible acadar unha taxa constantemente normal.

Insulina de longa acción e o seu nome

A diabetes mellitus caracterízase pola incapacidade do corpo para descompoñer a glicosa, como resultado da que se establece no sangue, provocando diversos trastornos na funcionalidade dos tecidos e órganos internos. Cando isto ocorre debido á produción insuficiente de insulina polo páncreas.

E para compensar esta hormona no corpo, os médicos prescriben insulina de longa acción aos seus pacientes. Que é e como funcionan estas drogas? Isto e moito máis falaremos agora.

Por que se precisan inxeccións de insulina?

A insulina de liberación prolongada ofrece o control da glicosa en xaxún. Estes medicamentos son prescritos só por un médico cando as probas de sangue do paciente independentes cun glucómetro durante a semana notan violacións importantes deste indicador pola mañá.

Neste caso, pódense prescribir insulinas de acción curta, media ou longa. Os máis eficaces a este respecto, por suposto, son as drogas de longa acción. Úsanse para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2. Introduciuse por vía intravenosa 1-2 veces ao día.

Cómpre sinalar que a insulina prolongada pode prescribirse incluso nos casos en que o diabético xa se deu inxeccións de acción curta. Tal terapia permítelle dar ao corpo o apoio que precisa e evitar o desenvolvemento de moitas complicacións.

Importante! A administración de insulina de acción prolongada prodúcese cando hai unha disfunción pancreática completa (deixa de producir a hormona) e obsérvase a morte rápida das células beta.

A insulina longa comeza a actuar 3-4 horas despois da administración. Neste caso, hai unha diminución do azucre no sangue e unha mellora significativa do estado do paciente. O efecto máximo do seu uso obsérvase despois de 8-10 horas. O resultado acadado pode durar entre 12 e 24 horas e depende da dosificación de insulina.

O efecto mínimo permite obter unha dose de insulina na cantidade de 8010 unidades. Actúan entre 14 e 16 horas. Insulina por cantidade de 20 unidades. e máis capaces de manter os niveis de azucre no sangue normal durante aproximadamente un día. Cómpre salientar que se o medicamento se prescribe en doses en máis de 0,6 unidades. por 1 kg de peso, logo 2-3 inxeccións colócanse inmediatamente en distintas partes do corpo - coxa, brazo, estómago, etc.

É importante usar correctamente a insulina estendida. Non se usa para estabilizar a glicosa no sangue despois de comer, xa que non actúa tan rápido como, por exemplo, a insulina de acción curta. Ademais, hai que programar as inxeccións de insulina.

Se omite o tempo da inxección ou amplía / acurta o oco diante deles, isto pode provocar un deterioro no estado xeral do paciente, xa que o nivel de glicosa "saltará" constantemente, o que aumenta o risco de complicacións.

Insulinas de longa acción

As inxeccións subcutáneas de longa acción permiten que os diabéticos se libren da necesidade de tomar medicamentos varias veces ao día, xa que proporcionan control sobre o azucre no sangue durante todo o día. Esta acción é causada polo feito de que todos os tipos de insulina de acción longa conteñen catalizadores químicos que prolongan a súa eficacia.

Ademais, estes fármacos teñen outra función: retardan o proceso de absorción de azucres no corpo, proporcionando así unha mellora do estado xeral do paciente. O primeiro efecto despois da inxección xa se observa despois das 4-6 horas, mentres que pode persistir durante 24-36 horas, dependendo da gravidade do curso da diabetes.

Nome dos medicamentos que conteñen insulina de longa acción:

Estes medicamentos só deben ser prescritos polo médico que se atende, xa que é un medicamento moi importante, o que evitará efectos secundarios despois da inxección. A droga adminístrase de forma subcutánea nas nádegas, coxas e antebrazos.

É necesario almacenar estes medicamentos a unha temperatura de menos de 2 graos (é posible na neveira). Isto evitará a oxidación da droga e a aparición dunha mestura granular nel. Antes do seu uso, a botella debe ser axitada para que o seu contido sexa homoxéneo.

As novas insulinas de longa duración distínguense pola duración do efecto e a composición. Divídense condicionalmente en dous grupos:

• idénticas ás hormonas humanas,
• orixe animal.

As primeiras obtéñense no páncreas do gando vacún e son ben toleradas polo 90% dos diabéticos. E difiren da insulina de orixe animal só no número de aminoácidos. Tales medicamentos son máis caros, pero ten unha serie de vantaxes :

• Para obter o máximo efecto terapéutico é necesaria a introdución de doses máis pequenas,
• A lipodistrofia despois da súa administración obsérvase con moita frecuencia,
• estes fármacos non provocan reaccións alérxicas e pódense usar facilmente para controlar o nivel de azucre no sangue dos enfermos de alerxias.

Moitas veces, os diabéticos sen experiencia substitúen de forma independente aos fármacos de acción curta por outros de longa duración. Pero é absolutamente imposible facelo. Ao final, cada un destes medicamentos cumpre as súas funcións. Polo tanto, para normalizar o azucre no sangue e mellorar o seu benestar, en ningún caso pode axustar o tratamento de forma independente. Só un médico debería facelo.

Revisión breve

Fármacos, cuxos nomes se describirán a continuación, en ningún caso se deben usar sen receita médica. O seu uso inadecuado pode levar a graves consecuencias.

A droga adminístrase de forma subcutánea, non máis dunha vez ao día. Recoméndase facer inxeccións á hora de durmir á mesma hora. O uso de Basaglar adoita acompañarse da aparición de efectos secundarios entre os que os máis comúns están:

• alerxias
• inchazo das extremidades inferiores e da cara.

Este é un dos mellores fármacos, que é un análogo da insulina humana. O 90% dos pacientes están ben tolerados. Só nalgúns diabéticos, o seu uso provoca a aparición dunha reacción alérxica e lipodistrofia (con uso prolongado).

Tresiba refírese a insulinas de acción prolongada que poden manter o azucre no sangue ata 42 horas. Este medicamento adminístrase 1 vez ao día á mesma hora. A súa dosificación calcúlase individualmente.

Unha duración tan longa deste medicamento débese a que os seus compoñentes contribúen a un aumento do proceso de procesamento da insulina polas células do corpo e a unha diminución da taxa de produción deste elemento polo fígado, o que permite unha diminución significativa dos niveis de azucre no sangue.

Pero esta ferramenta ten os seus inconvenientes. Só os adultos poden usalo, é dicir, está contraindicado para nenos. Ademais, o seu uso para o tratamento da diabetes non é posible en mulleres durante a lactación, xa que isto pode afectar negativamente á saúde do bebé por nacer.

Tamén é un análogo da insulina humana. Administrábase de xeito subcutáneo, 1 vez ao día á mesma hora.Comeza a actuar 1 hora despois da administración e permanece efectivo durante 24 horas. Ten un analóxico - Glargin.

A peculiaridade de Lantus é que pode usarse máis de 6 anos. Na maioría dos casos tolérase ben. Só algúns diabéticos provocan a aparición dunha reacción alérxica, hinchazón das extremidades inferiores e lipodistrofia.

Para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia cun uso prolongado deste medicamento, recoméndase cambiar periodicamente o lugar da inxección. Podes facelo no ombreiro, coxa, estómago, nádegas, etc.

É un análogo basal soluble da insulina humana. Válido durante 24 horas, o que se debe á auto asociación das moléculas de insulina detemir na área de inxección e á unión das moléculas de drogas á albumina cunha cadea de ácidos graxos.

Este medicamento adminístrase de forma subcutánea 1-2 veces ao día, segundo as necesidades do paciente. Tamén pode provocar a aparición de lipodistrofia e, polo tanto, o sitio de inxección debe cambiarse constantemente, aínda que a inxección se coloque na mesma zona.

Lembre que as insulinas de longa acción son medicamentos poderosos que deben usarse estrictamente segundo o esquema, sen perder o tempo de inxección. O uso de tales drogas é prescrito individualmente polo médico, así como a súa dosificación.

A fonte fundamental de enerxía para os humanos son os carbohidratos, que están implicados na maioría dos procesos metabólicos nas células do corpo. A pesar de todas as vantaxes, o seu exceso está cheo de trastornos metabólicos de varios tipos.

A consecuencia disto son cambios irreversibles nos órganos internos e nas funcións que estes realizan. A calidade de vida está deteriorando significativamente, e a posta en marcha de actividades cotiás convértese nunha tarefa imposible. Problemas similares aparecen como resultado dun mal funcionamento do páncreas, en casos complexos da súa completa disfunción.

As células beta dos órganos son incapaces de producir a hormona necesaria nunha concentración suficiente para manter as lecturas de glicosa, tendo en conta as normas xeralmente aceptables para o organismo. Os especialistas chaman a este proceso insulinoterapia.

Para a terapia cun tipo de diabetes dependente da insulina, o médico asistente pode prescribir insulina de acción longa e insulina de acción curta, cuxos nomes e fabricantes se presentarán no artigo.

Para moitos, non é ningún segredo que na diabetes, a falta dunha hormona producida naturalmente sexa substituída por análogos. Fisioloxicamente, o corpo, respondendo a un aumento dos niveis de azucre, por exemplo, despois de comer, dá un sinal ao páncreas para reducilo liberando unha hormona.

Ao mesmo tempo, o resto do tempo (fóra das comidas), o corpo mantén de forma independente a concentración necesaria. Na diabetes, a propia persoa vese obrigada a manter este equilibrio mediante o uso de productos farmacéuticos.

É importante. A dose correcta de varios tipos de insulina é seleccionada segundo a recomendación do médico en función das características individuais do paciente, o historial da enfermidade, probas de laboratorio e estilo de vida.

O funcionamento completo do páncreas nunha persoa sa permite que o corpo regule o metabolismo dos carbohidratos en estado tranquilo durante o día. E tamén para facer fronte á carga de hidratos de carbono cando se come ou procesos infecciosos e inflamatorios nas enfermidades.

Por iso, para manter a glicosa no sangue é necesaria artificialmente unha hormona con propiedades similares, pero cunha velocidade de acción diferente. Por desgraza, polo momento, a ciencia non atopou unha solución a este problema, pero o tratamento complexo con dous tipos de fármacos como a insulina longa e curta converteuse nunha salvación para os diabéticos.

Táboa número 1. Táboa de diferenzas nos tipos de insulina:

Ademais do anterior, hai produtos de insulina combinados, é dicir, suspensións, que conteñen á vez ambas as hormonas. Por unha banda, isto reduce significativamente o número de inxeccións necesarias por un diabético, o que supón un gran plus. Non obstante, neste caso, é difícil manter un equilibrio do metabolismo dos carbohidratos.

Cando se usan tales medicamentos, é preciso regular estrictamente a cantidade de hidratos de carbono consumidos, a actividade física, en xeral. Isto débese á imposibilidade de seleccionar por separado a dosificación exacta do tipo de insulina actualmente requirido.

Hormona de longa acción

A miúdo, unha hormona de longa acción tamén se chama de fondo. A súa inxestión proporciona ao corpo insulina durante moito tempo.

A absorción do tecido adiposo subcutáneo gradualmente, a sustancia activa permítelle manter dentro de límites normais durante todo o día. Por regra xeral, non son suficientes máis de tres inxeccións ao día.

Segundo a duración da acción, divídense en tres tipos:

1. Duración media . A hormona comeza a actuar despois de 1,5 un máximo de 2 horas despois da administración do medicamento, polo tanto, inxecta-lo con antelación. Neste caso, o efecto máximo da sustancia prodúcese non máis tarde de 3-12 horas. O tempo de acción xeral dun axente de acción media é de 8 a 12 horas, polo tanto, un diabético terá que usalo 3 veces durante 24 horas.
2. Exposición prolongada. O uso deste tipo de solución hormonal prolongada pode proporcionar unha concentración de fondo da hormona suficiente para reter a glicosa durante todo o día. A duración da súa acción (16-18 horas) é suficiente cando a medicación se administra pola mañá cun estómago baleiro e pola noite antes de durmir. O maior valor da droga é de 16 a 20 horas desde o momento en que entra no corpo.
3. Actuación estupenda . Especialmente conveniente para persoas maiores e persoas con discapacidade dada a duración da acción da sustancia (24-36 horas) e, en consecuencia, unha diminución da frecuencia da súa administración (1 p. En 24 horas). A acción comeza en 6-8 horas, cun pico de exposición no período de 16-20 horas despois de entrar no tecido adiposo.

Imitación da secreción natural da hormona polo uso de drogas. Por desgraza, é imposible conseguir indicadores eficaces empregando só un dos tipos de axentes que conteñen hormonas. É por iso que as insulinas de acción curta non teñen menos valor.

Hormona de acción curta

O nome deste tipo de hormona fala por si só.

En contraste cos fármacos de longa duración, os curtos están deseñados para amortizar o aumento da glicosa no corpo causado por factores como:

• comendo
• exercicio excesivo
• a presenza de procesos infecciosos e inflamatorios,
• estrés grave e cousas.

O uso de hidratos de carbono nos alimentos aumenta a súa concentración no sangue, mesmo tomando insulina básica.

Pola duración da exposición, as hormonas de acción rápida divídense en dous tipos:

1. Curto. Os preparativos de insulina de acción curta despois da administración comezan a actuar dentro de 30-60 minutos. Ao ter unha alta taxa de resorción, o pico da máxima eficiencia conséguese ás 2-4 horas despois da inxestión. Segundo estimacións medias, o efecto dun medicamento non dura máis de 6 horas.
2. Insulina por ultrasonido. Este análogo modificado da hormona humana é único porque é capaz de actuar máis rápido que a insulina que se produce de xeito natural. Xa 10-15 minutos despois da inxección, a sustancia activa comeza o seu efecto no corpo cun pico que se produce 1-3 horas despois da inxección. O efecto ten unha duración de 3-5 horas. A velocidade coa que a solución do remedio ultrahort é absorbida no corpo, permítelle tomala antes das comidas ou inmediatamente despois.

É importante.O inicio da acción dun axente antidiabético debería coincidir co momento da dixestión do alimento e coa absorción de hidratos de carbono deste. Debe acordarse o tempo de administración do medicamento, tendo en conta o tipo de insulina seleccionado e a carga do corpo con hidratos de carbono.

A selección dunha hormona adecuada para o seu uso é estritamente individual, xa que se basea en probas de laboratorio, o grao de enfermidade dunha persoa con diabetes, unha historia completa, un estilo de vida. Non é importante o prezo do medicamento, dada a frecuencia do seu uso. Por regra xeral, aumenta proporcionalmente en proporción directa á complexidade da produción do medicamento, país de fabricación, envasado.

Características da elección da insulina de acción curta. As drogas máis populares

Do material da sección anterior do artigo, queda claro cal é a insulina curta, pero non só o tempo e a velocidade de exposición son importantes. Todos os medicamentos teñen as súas propias características, un análogo da hormona pancreática humana non é unha excepción.

A lista de características do medicamento que debe prestar atención a:

• fonte de recepción
• grao de purificación
• concentración
• pH do medicamento
• propiedades do fabricante e mestura.

Así, por exemplo, prodúcese un análogo de orixe animal tratando o páncreas dun porco e limpándoo. Para os medicamentos semisintéticos, tómase o mesmo material animal como base e, usando o método de transformación enzimática, obtense insulina próxima á natural. Estas tecnoloxías úsanse xeralmente para a hormona curta.

O desenvolvemento da enxeñaría xenética permitiu recrear células reais de insulina humana producidas a partir de Escherichia coli con cambios xenéticamente modificados. As hormonas de ultrasonido adoitan denominarse humanos.

As solucións máis difíciles de fabricar son altamente purificadas (monocomponentes). Cantas menos impurezas, maior é a eficiencia e menos contraindicacións para o seu uso. Redúcese o risco de manifestacións alérxicas usando un análogo hormonal.

As preparacións de diferentes métodos de produción, as taxas de exposición, as empresas, as marcas, pódense representar con diferentes concentracións. Polo tanto, a mesma dose de unidades de insulina pode ocupar diferentes volumes na xiringa.

É preferible o uso de drogas con acidez neutral, evitando sensacións desagradables no lugar da inxección. Non obstante, o prezo destes fondos é moito maior que o ácido.

Xa que no estranxeiro, a ciencia está significativamente por diante da ciencia doméstica, xeralmente é aceptado que as drogas dos países desenvolvidos sexan mellores e máis eficientes. Por ende, os produtos importados de fabricantes coñecidos son máis caros.

É importante. De maior importancia na insulinoterapia non é o país de fabricación, as propiedades do fármaco e a súa posible compatibilidade cando se empregan hormonas longas e curtas.

Os cinco principais medicamentos para insulina de acción curta máis populares

Dado que cada organismo é individual e a susceptibilidade aos medicamentos dunha determinada marca pode ser diferente. Usando un réxime de insulinoterapia, no que o medicamento se administra tres veces ao día antes das comidas, os diabéticos adoitan empregar nomes curtos de insulina, que se presentan na táboa.

Táboa nº 2. Lista dos axentes antidiabéticos prescritos con frecuencia por especialistas.

Nome	Descrición
	Insulina biosintética humana obtida mediante método de enxeñaría xenética. Ingrediente activo: solución de hormona monocomponent neutro similar á humana. Úsase para a diabetes tipo 1, así como para a resistencia ás preparacións de comprimidos con diabetes tipo 2.
	A insulina semisintética recombinante humana ten un nivel de acidez neutral. Produtor do país Ucraína.
	Medicamento antidiabético biosintético deseñado xeneticamente para regular o metabolismo da glicosa. Humano (ADN - recombinante). País de fabricación Francia.
	Preparación de compoñentes monocomponentes de porco cando se pode mesturar con preparacións de acción longa que conteñan sulfato de protamina como sustancia formadora de depósito.
	A hormona humana de enxeñería xenética soluble obtense grazas á tecnoloxía recombinante do ADN. Na maioría das veces, os análogos da insulina humana prodúcense nunha concentración de 40/100 UI, en botellas ou cartuchos destinados ao seu uso en plumas de xeringa. Case todos os medios modernos do grupo de insulina teñen moito menos contraindicacións que os seus predecesores. A maioría deles pode usarse durante o embarazo e a lactación. É importante. Paga a pena usar precaución con insulina curta e comprimidos, inxeccións e outros medicamentos. Algúns deles poden reducir ou viceversa aumentar o efecto dos axentes antidiabéticos. É obrigatorio consultar un especialista e estudar detidamente a sección da instrución sobre interacción con outros medicamentos. Preparados por ultrasóns A pesar de que a insulina de acción curta foi desenvolvida como axuda de emerxencia para saltos bruscos de glicosa, eliminando a unha persoa de coma hiperglucémica, agora úsase para a terapia insulinaria. Polo momento, os ensaios clínicos completáronse con tres preparacións hormonais de acción similar. Táboa nº 3. Lista de axentes antidiabéticos de exposición a ultrahortes. Nome Descrición A insulina recombinante (lispro) ten unha alta taxa de absorción, como resultado da cal actúa máis rápido que a hormona producida de xeito natural. Fabricante Francia. Análogo recombinante creado de biotecnoloxía da insulina humana (aspart). Aumenta o transporte intracelular de glicosa. Produción Dinamarca. A insulina gluisina é unha insulina humana recombinante, cuxa forza é igual á hormona producida naturalmente. Produción Francia. Unha persoa, antes de inxectar unha hormona de acción curta, ten que pre-calcular e controlar a cantidade de hidratos de carbono tomados co alimento. Isto débese a que a dose calculada da solución é administrada entre 30-40 minutos antes da comida. A miúdo, os diabéticos cun horario de traballo flotante no que é difícil prever o tempo dunha comida con antelación teñen dificultades para controlar o metabolismo dos carbohidratos. Non é fácil para pais de nenos con diabetes. Se o neno está desnutrido ou o neno se nega a comer, a dose de insulina previamente introducida será demasiado alta, o que pode levar a unha hipoglucemia grave. Os medicamentos de alta velocidade dun grupo ultrashort son bos porque se poden tomar case ao mesmo tempo con comida ou despois. Isto fai posible seleccionar con máis precisión a dose necesaria no momento. É importante. A hipoglicemia non é menos perigosa que un forte aumento do azucre no sangue. A falta de glicosa conduce á descomposición das células de graxa para producir enerxía, o que leva a unha intoxicación debido á acumulación de corpos cetonas. Cómpre salientar que a ciencia e a enxeñaría xenética non permanecen paradas. Os científicos están modificando e modificando constantemente os fármacos existentes, creando versións novas e melloradas baseadas nelas. Varios modelos de bombas de insulina están gañando popularidade, o que lle permite levar un estilo de vida activo mentres experimenta un mínimo malestar por inxeccións. Grazas a isto, a calidade de vida das persoas dependentes da insulina fíxose moito maior. Os materiais de vídeo permitiranche ver claramente a técnica de administración deste tipo de medicamentos. A industria farmacéutica produce unha gran variedade de medicamentos hormonais para regular o azucre no sangue. Un deles é a insulina de acción curta.É capaz de normalizar a glicosa no sangue en pacientes con diabetes mellitus en pouco tempo, o que o converte nunha ferramenta indispensable. O concepto de insulina de acción curta En canto se introduce tal insulina, disólvese e normaliza rapidamente os procesos metabólicos asociados á absorción de glicosa. A diferenza dos medicamentos de longa duración, só consisten nunha solución hormonal pura sen aditivos. Do nome é obvio que despois da introdución comezan a funcionar o máis rápido posible, é dicir, nun tempo relativamente breve baixan o nivel de azucre no sangue. Pero ao mesmo tempo, paran a súa acción máis rápido que as drogas de duración media da acción, como se pode ver no exemplo do seguinte esquema: Cando se prescribe este tipo de insulina? As insulinas curtas úsanse soas ou en combinación con hormonas de acción longa. Está permitido entrar ata 6 veces ao día. Na maioría das veces, son prescritos en casos como: terapia de reanimación, necesidade inestable do corpo para a insulina, intervencións cirúrxicas fracturas complicacións da diabetes - cetoacidosis. Canto tempo funciona a insulina curta e cando pico? Con administración subcutánea, obsérvase o efecto máis longo do medicamento, que ocorre dentro dos 30-40 minutos, xusto cando se produce a dixestión do alimento comido. Despois de tomar o medicamento, o pico da acción de insulina conséguese despois de 2-3 horas. A duración depende da dose administrada: se 4 UNIDADES - 6 UNIDADES, a duración da normalización é de aproximadamente 5 horas, se 16 unidades ou máis, pode chegar a 6-8 horas. Despois do vencemento da acción, o medicamento é excretado do corpo por hormonas contra-hormonais. Tipos de preparados de insulina lixeiros Hai moitos preparados de insulina de acción curta, entre os que son moi populares as drogas da mesa: As insulinas listadas considéranse enxeñería xenética humana, excepto Monodar, que se denomina porco. Dispoñible en forma de solución soluble en frascos. Todas están destinadas ao tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2. Moitas veces prescrito antes de drogas de longa acción. As drogas non están contraindicadas para mulleres embarazadas e lactantes, xa que este tipo de insulina non penetra na placenta nin no leite materno. Insulina de acción ultra curta Esta é a última invención en farmacoloxía. Diferencia doutras especies na súa acción case instantánea, normalizando o azucre no sangue. Os medicamentos máis prescritos son: Estas drogas son análogos da hormona humana. Son convenientes nos casos en que precisa tomar comida, pero non se sabe a súa cantidade, cando é difícil calcular a dose de insulina para a dixestión. Podes comer primeiro, despois calcular a dose e picar ao paciente. Dado que a acción da insulina é rápida, a comida non terá tempo para asimilarse. Esta insulina ultrahort está deseñada para usarse cando as persoas con diabetes rompen a dieta e comen máis doces do recomendado. Normalmente, en tales casos prodúcese un forte aumento do azucre, o que pode levar a complicacións para a saúde. Entón estas drogas poden axudar. Ás veces, cando o paciente non pode esperar uns 40 minutos e transgrégase á comida moito antes, pódese inxectar este tipo de insulina. Tal insulina non se prescribe a pacientes que sigan todas as regras da dieta. Na maioría das veces, só como ambulancia para un forte salto de azucre. Non está contraindicado en mulleres embarazadas cun diagnóstico de diabetes. Pódese aplicar, aínda que haxa toxicosis do embarazo. O beneficio da insulina ultrahort é que pode: reducir a frecuencia de aumento do azucre no sangue durante a noite, especialmente ao comezo do embarazo, axuda a normalizar rapidamente o azucre na nai expectante durante unha cesárea reducir o risco de complicacións despois de comer. Estas drogas son tan eficaces que poden normalizar o azucre en pouco tempo, mentres que a dose se administra moito menos, o que axuda a previr varias complicacións. Cálculo da dose en función da comida consumida Unha única dose de administración de insulina de acción curta depende non só do nivel de glicosa no sangue, senón tamén do alimento consumido. Entón, para o cálculo paga a pena considerar os seguintes feitos: A unidade de medida dos hidratos de carbono son as unidades de pan (XE). Entón, 1 XE = 10 g de glicosa, Para cada XE é necesario introducir 1 unidade de insulina. Para un cálculo máis preciso, aplícase esta definición - 1 unidade de insulina reduce a hormona en 2,0 mmol / l e 1 XE de alimentos en carbohidratos aumenta ata 2,0 mmol / l, polo que por cada 0,28 mmol / l superan os 8, 25 mmol / l, administrádase 1 unidade de fármaco, Se o alimento non contén carbohidratos, o nivel da hormona no sangue practicamente non aumenta. Exemplo de cálculo : Se o nivel de glicosa é de 8 mmol / l antes das comidas e está previsto comer 20 g de alimentos carbohidratos ou 2 XE (+4,4 mmol / l), entón despois de comer o nivel de azucre subirá a 12,4, mentres que a norma é 6. Polo tanto, é necesario introducir 3 unidades do medicamento para que o índice de azucre descenda a 6,4. Dose máxima para unha única administración Calquera dose de insulina é axustada polo médico que asiste, pero non debe ser superior a 1,0 PECES, calculado por 1 kg da súa masa. Esta é a dose máxima. Unha sobredose pode provocar complicacións. Normalmente, o médico cumpre as seguintes regras: Se recentemente se diagnosticou a diabetes tipo 1, prescríbese unha dose non superior a 0,5 unidades / kg. Con boa compensación durante o ano, a dose é de 0,6 U / kg. Se se observa inestabilidade na diabetes tipo 1, o azucre cambia constantemente, entón tómanse 0,7 U / kg. Cun diagnóstico de diabetes descompensado, a dose é de 0,8 UI / kg. Con ketacidosis tómase 0,9 U / kg. Se o embarazo no último trimestre é de 1,0 unidades / kg. Como inxectar insulina curta? (vídeo) Todos os tipos de insulina adoitan administrarse aproximadamente o mesmo antes das comidas. Recoméndase seleccionar aquelas zonas do corpo humano onde non pasan vasos sanguíneos grandes, hai depósitos de graxa subcutánea. Con administración venosa, a acción da insulina será instantánea, o que é inaceptable na terapia diaria. Por iso, recoméndase a administración subcutánea do medicamento, o que contribúe á absorción uniforme da insulina no sangue. Pode escoller o abdome, pero non puntear nun radio de 6 cm do ombligo. Antes da inxección, hai que lavar esta área e lavar as mans con xabón e secar. Prepare todo o necesario para o procedemento: unha xeringa desbotable, unha botella coa droga e unha almofada de algodón. Asegúrese de comprobar a data de caducidade da droga. Retire a tapa da xeringa, deixando a tapa de goma. Trata a agulla con alcol e entra co frasco coidadosamente. Recolla a cantidade adecuada de insulina. Saque a agulla e deixe saír ao aire, levando o émbolo da xeringa ata que caia unha pinga de insulina. Co dedo polgar e o dedo íntegro, fai un pequeno pliegue de coiro. Se a capa de graxa subcutánea é grosa, entón introducimos a agulla nun ángulo de 90 graos, cun delgado: a agulla debe inclinarse lixeiramente nun ángulo de 45 graos. Se non, a inxección non será subcutánea, senón intramuscular. Se o paciente non ten exceso de peso, é mellor usar unha agulla delgada e pequena. Inxecta lentamente e suavemente insulina. A velocidade debe ser uniforme durante a administración. Cando a xeringa estea baleira, elimine rapidamente a agulla de debaixo da pel e solte o pregamento. Poña unha tapa protectora na agulla da xeringa e desbota. Non se pode picar constantemente no mesmo lugar, e a distancia dunha inxección a outra debe ser de aproximadamente 2 cm. Inxeccións alternativas: primeiro nunha coxa, logo noutra, despois na nádega. Se non, pode producirse a compactación de graxa. A taxa de absorción hormonal depende mesmo da elección do lugar.Máis rápido que todo, a insulina é absorbida da parede dianteira do abdome, despois dos ombreiros e as nádegas e, posteriormente, da parte frontal das coxas. O mellor é inxectar no abdome, para que a acción se produza máis rápido en canto comen. Para saber máis sobre a técnica de administración da insulina, consulte este artigo ou o seguinte vídeo: En conclusión, paga a pena notar que non pode escoller de forma independente un medicamento de acción curta, cambiar a súa dosificación sen receita médica. É necesario desenvolver, xunto co endocrinólogo, un esquema para a súa administración segundo o réxime e a cantidade de alimentos tomados. É recomendable cambiar constantemente o sitio da inxección, almacenar o medicamento correctamente, supervisar as datas de caducidade. E cos máis pequenos cambios e complicacións, consulte un médico. Preparativos de insulina de acción curta As insulinas de acción curta son solubles e son capaces de normalizar rapidamente os procesos metabólicos no corpo humano asociados á absorción de glicosa. A diferenza das insulinas de acción longa, as preparacións hormonais de acción curta conteñen unha solución hormonal excepcionalmente pura que non contén ningún aditivo. Unha característica distinta de tales drogas é que comezan a funcionar moi rápido e en pouco tempo son capaces de baixar os niveis de azucre no sangue á normalidade. A actividade máxima do medicamento obsérvase aproximadamente dúas horas despois da súa administración e logo hai un rápido descenso na súa acción. Despois de seis horas no sangue hai pequenas trazas do axente hormonal administrado. Estes medicamentos clasifícanse nos seguintes grupos segundo o tempo da súa actividade: Insulinas de acción curta que comezan a funcionar 30 minutos despois da administración. Recoméndaselles que o tomasen a media hora antes da comida. Insulinas de ultrasonido que comezan a funcionar despois dun cuarto de hora. Recoméndase que estas drogas se tomen aproximadamente entre 5 e 10 minutos antes da comida ou inmediatamente despois da comida. Na táboa seguinte, para a súa comparación, preséntanse os valores da velocidade e duración da acción de varios tipos de axentes hormonais. Os nomes dos fármacos danse de xeito selectivo, xa que hai un número enorme das súas variedades. Características de insulina curta e ultrahort A insulina curta é un medicamento hormonal puro que se fabrica de dúas formas: a base de insulina animal (porcino), empregando biosíntese empregando tecnoloxías de enxeñaría xenética. Tanto iso, como outro medio corresponden completamente á hormona natural humana, polo tanto teñen un bo efecto de redución de azucre. A diferenza de medicamentos similares de longa duración, non conteñen aditivos, polo que case nunca provocan reaccións alérxicas. Para manter os niveis normais de azucre no sangue en pacientes con diabetes mellitus, adoitan usarse insulinas de acción curta, que se administran aproximadamente media hora antes das comidas. É importante entender que cada paciente ten as súas propias características fisiolóxicas, polo tanto, o cálculo do volume requirido do medicamento é sempre realizado individualmente polo médico. Ademais, é moi importante que a cantidade de alimento tomado corresponda á dose administrada de insulina. As regras básicas para a administración dun medicamento hormonal antes das comidas son as seguintes: Para a inxección, só precisa empregar unha xeringa especial de insulina, que lle permita ingresar a dose exacta prescrita polo médico. O tempo de administración debe ser constante e o sitio de inxección debería cambiarse. Non se pode masificar o lugar onde se fixo a inxección, xa que a absorción natural do medicamento no sangue debe ser suave. A insulina por ultrasóns é un análogo modificado da insulina humana, o que explica a gran velocidade dos seus efectos.Esta droga foi desenvolvida co obxectivo de asistencia de emerxencia a unha persoa que experimentou un salto no azucre no sangue por varias razóns. É por iso que raramente se usa no tratamento complexo da diabetes. Tamén se recomenda a inxección de insulina ultrahort no caso de que unha persoa non teña a oportunidade de esperar un tempo antes de comer. Pero baixo a condición de nutrición adecuada, non se recomenda que se tome este medicamento debido a que ten un forte descenso na acción desde o valor máximo, polo que é moi difícil calcular a dose correcta. Culturismo Insulina As insulinas curtas e ultrahortes son moi utilizadas hoxe en día no culturismo. As drogas considéranse axentes anabólicos moi eficaces. A esencia do seu uso na musculación é que a insulina é unha hormona do transporte que pode captar a glicosa e entregala aos músculos que responden a este rápido crecemento. É moi importante que os atletas comecen a usar a droga hormonal de xeito gradual, acostumando o corpo á hormona. Dado que os preparados de insulina son medicamentos hormonais moi fortes, está prohibido tomalos para atletas mozos principiantes. A principal propiedade da insulina é o transporte de nutrientes. Pero ao mesmo tempo, a hormona realiza esta función en diferentes direccións, a saber: no tecido muscular na graxa corporal. A este respecto, se o medicamento hormonal está tomado incorrectamente, non podes construír músculos fermosos, pero fea feo. Cómpre lembrar que ao tomar o remedio, o adestramento debería ser eficaz. Só neste caso, a hormona transportadora entregará glicosa ao tecido muscular desenvolvido. Para cada atleta que se dedica ao culturismo, a dose asignase individualmente. Establécese despois de medir a cantidade de glicosa no sangue e na orina. Para non reducir o fondo hormonal natural do corpo e non reducir a produción de insulina polo páncreas, é imprescindible tomar pausas na toma de drogas. Opcionalmente, alterne o período de dous meses de tomar a droga cun descanso de catro meses. Normas para tomar drogas e sobredose Dado que as insulinas curtas e de ultrasonido son medicamentos de alta calidade similares á insulina humana, raramente causan alerxias. Pero ás veces obsérvase un efecto desagradable como a picazón e a irritación no lugar da inxección. Recoméndase que o axente hormonal sexa inxectado de forma subcutánea na cavidade abdominal inmediatamente despois do adestramento de forza. Debe comezar con pequenas doses e ao mesmo tempo precisa supervisar a reacción do corpo. Aproximadamente un cuarto de hora despois da inxección, débese comer algo doce. A relación de hidratos de carbono consumidos coa unidade do medicamento administrado debería ser de 10: 1. Despois diso, despois dunha hora, cómpre comer a fondo e a dieta debe conter alimentos ricos en proteínas. Unha sobredose do medicamento hormonal ou a súa administración inadecuada pode causar a síndrome hipoglucémica, que está asociada a unha forte diminución do azucre no sangue. Case todas as veces despois de tomar ultrahort e curta insulina causan un hipoglicemia leve ou moderada. Maniféstase cos seguintes síntomas: mareos e escurecemento nos ollos cun forte cambio na posición corporal, fame aguda dor de cabeza frecuencia cardíaca aumento da suor estado de ansiedade interna e irritabilidade. Despois da aparición de polo menos un destes síntomas, debes beber con urxencia unha gran cantidade dunha bebida doce, e despois dun cuarto de hora comer unha porción de alimentos proteínicos en carbohidratos. Tamén un signo lateral de hipoglucemia é a aparición dun desexo de durmir. É categoricamente imposible facelo, xa que é posible agravar a afección.Cómpre lembrar que cunha sobredose de insulina de acción curta e ultrahort, un coma pode ocorrer moi rápido. En caso de perda de coñecemento, un atleta debe buscar axuda médica. A principal vantaxe dos preparados de insulina cando se utiliza o culturismo é que non se poden rastrexar nunha proba de dopaxe. A insulina curta e ultrahorta son medicamentos seguros que non afectan negativamente o funcionamento dos órganos internos. Igualmente importante é que se poden mercar medicamentos sen receita médica e o seu custo, en comparación con outros anabolicos, é bastante asequible. O inconveniente máis importante dos preparados de insulina, pero moi significativo ao mesmo tempo, é a necesidade de tomalos de acordo co calendario establecido polo médico. Para unha persoa cunha deficiencia absoluta da hormona insulina, o obxectivo do tratamento é a repetición máis próxima posible da secreción natural, tanto básica como estimulada. Este artigo falará sobre a selección correcta dunha dose de insulina basal. Entre os diabéticos, é popular a expresión "manter un fondo uniforme", para iso necesítase unha dose adecuada de insulina de acción prolongada. Insulina prolongada Para poder imitar a secreción basal, usan insulina de acción prolongada. No argot diabético de diabéticos hai frases: "Longa insulina" "Insulina básica", "Basal" Insulina estendida "Insulina longa." Todos estes termos significan: insulina de acción longa. Hoxe en día úsanse dous tipos de insulinas de longa acción. Insulina de duración media: o seu efecto dura ata 16 horas: Biosulina N. Bazal Insuman. Protafan NM. Humulina NPH. Insulina de longa acción: funciona máis de 16 horas: Levemir e Lantus difiren doutras insulinas non só na súa diferente duración de acción, senón tamén na súa transparencia absoluta externa, mentres que o primeiro grupo de fármacos ten unha cor branca nublada e antes da administración necesitan ser enrolados nas palmas das mans, entón a solución faise uniformemente turbia. Esta diferenza débese a diferentes métodos de produción de preparados de insulina, pero máis aló despois. Os medicamentos de duración media da acción considéranse pico, é dicir, no mecanismo da súa acción, un camiño non demasiado pronunciado é visible, como para a insulina curta, pero aínda hai un pico. As insulinas de longa acción son consideradas sen pico. Ao seleccionar unha dose dun medicamento basal, hai que ter en conta esta característica. Non obstante, as regras xerais para todas as insulinas seguen sendo as mesmas. Importante! A dose de insulina de longa duración debe seleccionarse de xeito que a concentración de glicosa no sangue entre as comidas sexa normal. Permítense pequenas flutuacións no rango de 1-1,5 mmol / l. Noutras palabras, coa dosificación adecuada, a glicosa no torrente sanguíneo non debe diminuír nin, pola contra, aumentar. O indicador debe ser estable durante o día. É necesario aclarar que a inxección de insulina de acción longa faise na coxa ou nádega, pero non no estómago e no brazo. Este é o único xeito de garantir unha boa absorción. Inxéctase insulina de acción curta no brazo ou abdome para conseguir un pico máximo, que debería coincidir co período de absorción dos alimentos. Insulina longa: dose durante a noite Recoméndase a elección dunha dose de insulina longa para comezar cunha dose nocturna. Un paciente con diabetes debe supervisar o comportamento da glicosa no sangue durante a noite. Para iso, cada 3 horas é necesario medir os niveis de azucre, desde a 21ª hora e rematando coa 6ª mañá do día seguinte. Se nun dos intervalos hai flutuacións significativas na concentración de glicosa cara arriba ou, pola contra, cara a abaixo, isto indica que a dose do medicamento foi escollida incorrectamente. Nunha situación semellante, este apartado de tempo debe verse con máis detalle.Por exemplo, un paciente sae de vacacións con glicosa de 6 mmol / L. Ás 24:00 o indicador sobe a 6,5 ​​mmol / L e ás 03:00 súbese de súpeto a 8,5 mmol / L. Unha persoa reúnese pola mañá cunha alta concentración de azucre. A situación indica que a cantidade nocturna de insulina non foi suficiente e a dose debería aumentarse gradualmente. Pero hai un "pero"! Coa existencia dun aumento (e maior) durante a noite, non sempre pode significar a falta de insulina. Ás veces a hipoglicemia está escondida nestas manifestacións, o que fai que unha especie de "retroceso" se manifeste por un aumento do nivel de glicosa no torrente sanguíneo. Para comprender o mecanismo de aumento do azucre durante a noite, o intervalo entre as medicións de nivel debe reducirse a 1 hora, é dicir, medido cada hora entre as 24:00 e as 03:00 horas. Se neste lugar se observa unha diminución da concentración de glicosa, é moi posible que se tratase dunha "pro-flexión" enmascarada cun retroceso. Neste caso, a dose de insulina básica non debe ser aumentada, senón reducida. Ademais, o alimento comido ao día tamén afecta á eficacia da insulina básica. Polo tanto, para avaliar correctamente o efecto da insulina basal, non debe haber glucosa e insulina de acción curta no sangue dos alimentos. Para iso, deberase saltar ou programar a cea anterior á avaliación nun momento anterior. Só entón a comida e a curta insulina introducida ao mesmo tempo non afectarán a claridade do cadro. Pola mesma razón, recoméndase usar só alimentos para hidratos de carbono para a cea, pero excluír graxas e proteínas. Estes elementos son absorbidos moito máis lentamente e posteriormente poden aumentar o nivel de azucre, o cal é extremadamente indesexable para unha correcta avaliación da acción da insulina nocturna basal. Insulina longa - dose diaria Comprobar a insulina basal durante o día tamén é bastante sinxelo, só tes que pasar fame un pouco e tomar medidas de azucre cada hora. Este método axudará a determinar en que período hai un aumento e en que - unha diminución. Se isto non é posible (por exemplo, en nenos pequenos), o traballo de insulina básica debe verse periodicamente. Por exemplo, debes saltar o almorzo primeiro e medir cada hora dende o momento en que espertas ou desde o momento en que ingresas a insulina básica diaria (se asignada) e antes do xantar. Algúns días despois, o patrón repítese co xantar, e incluso despois coa cea. A maioría das insulinas de longa duración deben administrarse dúas veces ao día (con excepción de Lantus, inxéctase unha única vez). Preste atención! Todas as preparacións de insulina anteriores, excepto Levemir e Lantus, teñen un pico de secreción, que normalmente ocorre entre 6-8 horas despois da inxección. Polo tanto, durante este período, pode haber unha diminución dos niveis de glicosa, para o que é necesaria unha pequena dose de "unidade de pan". Ao cambiar a dose de insulina basal, recoméndase repetir todas estas accións varias veces. O máis probable é que 3 días sexan bastante suficientes para asegurarse da dinámica nunha dirección ou outra. Estánse dando pasos máis de acordo co resultado. Ao avaliar a insulina base diaria, deberían pasar polo menos 4 horas entre as comidas, idealmente 5. Para aqueles que usan insulina curta en lugar de ultrashort, este intervalo debe ser moito máis longo (6-8 horas). Isto débese á acción específica destas insulinas. Se se selecciona correctamente a insulina longa, pode proceder á selección de insulina curta. A fonte fundamental de enerxía para os humanos son os carbohidratos, que están implicados na maioría dos procesos metabólicos nas células do corpo. A pesar de todas as vantaxes, o seu exceso está cheo de trastornos metabólicos de varios tipos. A consecuencia disto son cambios irreversibles nos órganos internos e nas funcións que estes realizan.A calidade de vida está deteriorando significativamente, e a posta en marcha de actividades cotiás convértese nunha tarefa imposible. Problemas similares aparecen como resultado dun mal funcionamento do páncreas, en casos complexos da súa completa disfunción. As células beta dos órganos son incapaces de producir a hormona necesaria nunha concentración suficiente para manter as lecturas de glicosa, tendo en conta as normas xeralmente aceptables para o organismo. Os especialistas chaman a este proceso insulinoterapia. Para a terapia cun tipo de diabetes dependente da insulina, o médico asistente pode prescribir insulina de acción longa e insulina de acción curta, cuxos nomes e fabricantes se presentarán no artigo. Para moitos, non é ningún segredo que na diabetes, a falta dunha hormona producida naturalmente sexa substituída por análogos. Fisioloxicamente, o corpo, respondendo a un aumento dos niveis de azucre, por exemplo, despois de comer, dá un sinal ao páncreas para reducilo liberando unha hormona. Ao mesmo tempo, o resto do tempo (fóra das comidas), o corpo mantén de forma independente a concentración necesaria. Na diabetes, a propia persoa vese obrigada a manter este equilibrio mediante o uso de productos farmacéuticos. É importante. A dose correcta de varios tipos de insulina é seleccionada segundo a recomendación do médico en función das características individuais do paciente, o historial da enfermidade, probas de laboratorio e estilo de vida. O funcionamento completo do páncreas nunha persoa sa permite que o corpo regule o metabolismo dos carbohidratos en estado tranquilo durante o día. E tamén para facer fronte á carga de hidratos de carbono cando se come ou procesos infecciosos e inflamatorios nas enfermidades. Por iso, para manter a glicosa no sangue é necesaria artificialmente unha hormona con propiedades similares, pero cunha velocidade de acción diferente. Por desgraza, polo momento, a ciencia non atopou unha solución a este problema, pero o tratamento complexo con dous tipos de fármacos como a insulina longa e curta converteuse nunha salvación para os diabéticos. Táboa número 1. Táboa de diferenzas nos tipos de insulina: Ademais do anterior, hai produtos de insulina combinados, é dicir, suspensións, que conteñen á vez ambas as hormonas. Por unha banda, isto reduce significativamente o número de inxeccións necesarias por un diabético, o que supón un gran plus. Non obstante, neste caso, é difícil manter un equilibrio do metabolismo dos carbohidratos. Cando se usan tales medicamentos, é preciso regular estrictamente a cantidade de hidratos de carbono consumidos, a actividade física, en xeral. Isto débese á imposibilidade de seleccionar por separado a dosificación exacta do tipo de insulina actualmente requirido. Indicacións para cita A insulina prescríbese para normalizar os niveis de glicosa no sangue en varios tipos de diabetes. As indicacións para o uso da hormona son as seguintes formas da enfermidade: A diabetes tipo 1 asociada a danos autoinmunes ás células endocrinas e ao desenvolvemento dunha deficiencia hormonal absoluta, Tipo 2, que se caracteriza por unha falta relativa de insulina debido a un defecto na súa síntese ou unha diminución da sensibilidade dos tecidos periféricos á súa acción, diabetes gestacional en mulleres embarazadas a forma pancreática da enfermidade, que é o resultado da pancreatite aguda ou crónica, tipos de patoloxía non inmune - síndromes de Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes neonatal e outros. Ademais do efecto de redución do azucre, os preparados de insulina teñen un efecto anabólico - promoven o crecemento muscular e a renovación ósea. Esta propiedade úsase a miúdo no culturismo. Non obstante, nas instrucións oficiais de uso, esta indicación non está rexistrada e a administración da hormona a unha persoa sa ameaza cunha forte caída de glicosa en sangue - hipoglucemia. Tal condición pode ir acompañada de perda de coñecemento ata o desenvolvemento de coma e morte. Caracterización das formas prandiais As insulinas prandiais son prescritas para corrixir a glicosa despois de comer. Son curtos e de ultrasóns e úsanse 3 veces ao día antes das comidas principais. Tamén se usan para reducir os niveis altos de azucre e manter a secreción de hormonas de fondo con bombas de insulina. Os medicamentos difiren no momento do inicio da acción e a duración do efecto. As características dos preparativos curtos e ultrahort preséntanse na táboa: Método de aplicación e cálculo de dose A insulina dispón das farmacias só por receita médica. Antes de usar o medicamento, debes familiarizarse co método de uso descrito nas instrucións. Os medicamentos son producidos en forma de solucións que se inxectan no tecido subcutáneo. Antes dunha inxección de insulina prandial, a concentración de glicosa mídese usando un glucómetro. Se o nivel de azucre está preto da norma establecida para o paciente, entón úsanse formas curtas 20-30 minutos antes das comidas e as ultra-curtas inmediatamente antes das comidas. Se o indicador supera os valores aceptables, o tempo entre a inxección e a comida aumenta. Solución de cartucho de insulina A dose de medicamentos mídese en unidades (UNIDADES). Non é fixo e calcúlase por separado antes do almorzo, xantar e cea. Ao determinar a dosificación do medicamento, hai que ter en conta o nivel de azucre antes das comidas e a cantidade de hidratos de carbono que o paciente planea consumir. Para maior comodidade, usa o concepto de unidade de pan (XE). 1 XU contén 12-15 gramos de carbohidratos. As características da maioría dos produtos preséntanse en táboas especiais. Crese que 1 unidade de insulina reduce os niveis de azucre en 2,2 mmol / L. Tamén hai unha preparación aproximada de 1 XE durante todo o día. A partir destes datos, é fácil calcular a dose de medicamento para cada comida. Necesidade estimada de insulina en 1 XE: Supoña que unha persoa con diabetes ten 8,8 mmol / L de glicosa sanguínea en xaxún pola mañá cun estómago baleiro (para un obxectivo individual, 6,5 mmol / L), e que pensa comer 4 XE para o almorzo. A diferenza entre o indicador óptimo e o real é de 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5). Para reducir o azucre á normalidade sen ter en conta os alimentos, é necesario 1 UNIDADE de insulina e con 4 XE, 6 outras UNIDADES do medicamento (1,5 UNIDADES * 4 XE) son necesarias. Entón, antes de comer, o paciente debe introducir 7 unidades dun medicamento prandial (1 unidade + 6 unidades). Para os pacientes que reciben insulina, non se precisa unha dieta baixa en carbohidratos. As excepcións son sobrepesas ou obesas. Recoméndase comer 11-17 XE por día. Con intenso esforzo físico, a cantidade de hidratos de carbono pode aumentar ata 20-25 XE. Técnica de inxección Os medicamentos de acción rápida prodúcense en botellas, cartuchos e plumas de xiringa preparadas. A solución é administrada con xeringas de insulina, plumas de xiringa e bombas especiais. Un medicamento que non se usa debe estar no frigorífico. A ferramenta para uso diario almacénase a temperatura ambiente durante 1 mes. Antes da introdución da insulina, compróbase o seu nome, a patencia da agulla, avalíase a transparencia da solución e a data de caducidade. Inxectanse formas prandiais no tecido subcutáneo do abdome. Nesta zona, a solución absorbe activamente e comeza a actuar rapidamente. O sitio de inxección nesta área cambia cada día. Esta técnica permítelle evitar a lipodistrofia: complicación que se produce cando se produce unha violación da técnica do procedemento. Cando se usa unha xeringa, é necesario verificar a concentración do medicamento indicado sobre ela e o frasco. Por regra xeral, é de 100 UI / ml. Durante a administración do medicamento, fórmase un pliegue da pel, faise unha inxección nun ángulo de 45 graos. NovoRapid Flexpen Pen para uso único Existen varios tipos de plumas de xeringa: Preencher (listo para o seu uso) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Unha vez finalizada a solución, hai que eliminar a pluma. Reutilizable, con cartucho de insulina substituíble: OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen. Pluma reutilizable para introducir un analóxico ultrahort Humalog - HumaPen Luxura Antes de usalos, realízase unha proba coa que se valora a patencia da agulla. Para iso, gaña 3 unidades da droga e prema o pistón de disparo. Se na súa punta aparece unha pinga dunha solución, pode inxectar insulina. Se o resultado é negativo, a manipulación repítese 2 veces máis e a agulla cámbiase a outra nova. Cunha capa de graxa subcutánea bastante desenvolvida, a administración do axente realízase nun ángulo recto. As bombas de insulina son dispositivos que admiten niveis basais e estimulados de secreción hormonal. Instalan cartuchos con análogos ultrashort. A inxestión periódica de pequenas concentracións da solución no tecido subcutáneo imita o fondo hormonal normal durante o día e a noite, e a introdución adicional do compoñente prandial reduce o azucre recibido dos alimentos. Algúns dispositivos están equipados cun sistema que mide a glicosa no sangue. Todos os pacientes con bombas de insulina son adestrados para configuralos e xestionalos. Información xeral A día de hoxe, o único xeito de tratar a diabetes tipo 1 e manter o paciente en bo estado é a través de inxeccións de insulina. En todo o mundo, os científicos están constantemente realizando investigacións sobre formas alternativas de axudar a tales pacientes. Por exemplo, os médicos falan da posibilidade teórica de sintetizar artificialmente células beta pancreáticas saudables. Entón planean transplantar pacientes para desfacerse da diabetes. Pero ata o momento este método non superou ensaios clínicos, e é imposible recibir tal tratamento incluso no marco do experimento. Non todos os pacientes poden aceptar o diagnóstico de inmediato, algúns deles pensan que co paso do tempo o azucre normalízase sen tratamento. Por desgraza, con diabetes con demanda de insulina, isto non pode suceder por conta propia. Algunhas persoas comezan a inxectar insulina só despois da primeira hospitalización, cando a enfermidade xa se viu grave. É mellor non traelo a isto, pero comezar canto antes o correcto tratamento e axustar un pouco o modo de vida habitual. O descubrimento da insulina foi unha revolución na medicina, porque antes os pacientes diabéticos vivían moi pouco e a súa calidade de vida era moito peor que nas persoas sanas. As drogas modernas permiten aos pacientes levar un estilo de vida normal e sentirse ben. As mulleres novas con este diagnóstico, grazas ao tratamento e diagnóstico, na maioría dos casos incluso poden quedar embarazadas e dar a luz aos fillos. Por iso, é necesario abordar a insulinoterapia non desde o punto de vista dalgunhas restricións para a vida, senón desde o punto de vista dunha oportunidade real para manter a saúde e o benestar durante moitos anos. Se segues as recomendacións do médico sobre o tratamento coa insulina, reducirase o risco de efectos secundarios do medicamento. É importante almacenar insulina segundo as instrucións, administrar as doses prescritas polo seu médico e supervisar a data de caducidade. Para obter máis información sobre os efectos secundarios da insulina e as regras que axudarán a evitalo, consulte este artigo. Como facer inxeccións? A eficacia da técnica para administrar insulina depende do ben que se administra o paciente. Un exemplar algoritmo de administración de insulina é o seguinte: O lugar de inxección debe ser tratado cun antiséptico e secar ben con servilletas de gasa para que o alcohol se evapore completamente da pel (coa introdución dalgunhas insulinas este paso non é necesario, xa que conteñen desinfectantes especiais conservantes). Unha xeringa de insulina precisa marcar a cantidade necesaria de hormona. Inicialmente podes recoller un pouco máis de cartos e logo liberar o aire da xeringa á marca exacta. Solte o aire, asegurándose de que non haxa burbullas grandes na xeringa. Coas mans limpas, ten que formar un pliegue da pel e inxectarlle o medicamento cun movemento rápido. A agulla debe ser eliminada, sostendo o lugar da inxección con algodón. Non é necesario facer masaxes no lugar da inxección. Unha das principais regras para administrar insulina é poñela baixo a pel, non na zona muscular. Unha inxección intramuscular pode levar á absorción da insulina e á dor, hinchazón nesta zona. A zona de administración de insulina é desexable cambiar: por exemplo, pola mañá pode inxectar insulina no estómago, á hora do xantar - na coxa, logo no antebrazo, etc. Isto debe facerse para que non se produza lipodistrofia, é dicir, o adelgazamento da graxa subcutánea. Con lipodistrofia, o mecanismo de absorción da insulina perturba, pode que non entre no tecido tan rápido como sexa necesario. Isto afecta a eficacia da droga e aumenta o risco de picos bruscos no azucre no sangue. Terapia de inxección para diabetes tipo 2 A insulina na diabetes tipo 2 raramente se usa, xa que esta enfermidade está máis asociada a trastornos metabólicos a nivel celular que cunha produción insuficiente de insulina. Normalmente, esta hormona é producida por células beta pancreáticas. E, por regra xeral, coa diabetes tipo 2 funcionan relativamente normalmente. Os niveis de glicosa no sangue aumentan debido á resistencia á insulina, é dicir, a diminución da sensibilidade dos tecidos á insulina. Como resultado, o azucre non pode entrar nas células do sangue, senón que se acumula no sangue. Na diabetes grave de tipo 2 e cambios frecuentes nos niveis de azucre no sangue, estas células poden morrer ou debilitar a súa actividade funcional. Neste caso, para normalizar a afección, o paciente terá que inxectar temporalmente ou constantemente insulina. Tamén pode ser necesaria inxección de hormona para manter o corpo durante os períodos de transmisión de enfermidades infecciosas, que son unha proba real para a inmunidade dun diabético. O páncreas neste momento pode producir insuficiente insulina, xa que tamén sofre debido á intoxicación do corpo. No curso leve da diabetes tipo 2, os pacientes adoitan prescindir de comprimidos que baixan azucre. Non controlan a enfermidade só coa axuda dunha dieta especial e un esforzo físico leve, sen esquecer os exames regulares por parte do médico e medir o azucre no sangue. Pero naqueles períodos nos que se prescribe insulina para un deterioro temporal, é mellor respectar as recomendacións para manter a capacidade de controlar a enfermidade no futuro. Tipos de insulina No momento da acción, todas as insulinas pódense dividir condicionalmente nos seguintes grupos: acción ultra curta acción curta acción media acción prolongada. A insulina por ultrasonido comeza a actuar 10-15 minutos despois da inxección. O seu efecto sobre o corpo dura 4-5 horas. Os fármacos de acción curta comezan a actuar en media media hora despois da inxección. A duración da súa influencia é de 5-6 horas. A insulina por ultrasonido pode administrarse inmediatamente antes ou inmediatamente despois dunha comida. Recoméndase administrar insulina curta só antes das comidas, xa que non comeza a actuar tan rápido. Cando se inxeriu a insulina de acción media, comeza a reducir o azucre só despois de 2 horas, e o tempo da súa acción xeral é de ata 16 horas. As drogas prolongadas (prolongadas) comezan a afectar o metabolismo dos carbohidratos despois das 10-12 horas e non son excretadas do corpo durante 24 horas ou máis. Todos estes fármacos teñen tarefas diferentes. Algúns deles adminístranse inmediatamente antes das comidas para deter a hiperglicemia postprandial (un aumento do azucre despois de comer). Administráronse insulinas de acción media e longa para manter o nivel de azucre obxectivo de xeito continuado durante todo o día.As doses e a administración están seleccionadas individualmente para cada diabético, en función da súa idade, peso, características do curso da diabetes e da presenza de enfermidades concomitantes. Hai un programa estatal para a entrega de insulina a pacientes que padecen diabetes, que prevé a subministración gratuíta deste medicamento a todos os necesitados. O papel da dieta Con diabetes de calquera tipo, excepto para a terapia con insulina, é importante que o paciente siga unha dieta. Os principios da nutrición terapéutica son similares para os pacientes con diferentes formas desta enfermidade, pero aínda hai algunhas diferenzas. En pacientes con diabetes dependente da insulina, a dieta pode ser máis extensa, xa que reciben esta hormona desde fóra. Cunha terapia seleccionada de xeito óptimo e unha diabetes ben compensada, unha persoa pode comer case todo. Por suposto, estamos a falar só de produtos naturais saudables e xa que todos os pacientes están excluídos os alimentos de comodidade e os lixo. Ao mesmo tempo, é importante administrar correctamente insulina para diabéticos e poder calcular correctamente a cantidade do medicamento necesario, segundo o volume e a composición do alimento. A base da dieta dun paciente diagnosticado de trastornos metabólicos debe ser: Verduras e froitas frescas cun índice glicémico baixo ou medio, produtos lácteos baixos en graxa cereais con hidratos de carbono lentos na composición, carne de dieta e peixe. Os diabéticos tratados con insulina ás veces poden permitirse o pan e algúns doces naturais (se non teñen complicacións da enfermidade). Os pacientes con segundo tipo de diabetes deben seguir unha dieta máis estrita, porque na súa situación é a nutrición a base do tratamento. A carne e o peixe tamén son moi importantes para un paciente enfermo, porque son unha fonte de proteínas, que, de feito, é o material de construción das células. Os pratos destes produtos son mellor cocidos ao vapor, cocidos ou cocidos, cocidos. É necesario dar preferencia ás variedades de carne e peixe con pouca graxa, e non engadir moita sal durante a cocción. Os alimentos graxos, fritos e afumados non son recomendables para pacientes con ningún tipo de diabetes, independentemente do tipo de tratamento e da gravidade da enfermidade. Isto débese a que tales pratos sobrecargan o páncreas e aumentan o risco de enfermidades do sistema cardiovascular. Os diabéticos deben poder calcular o número de unidades de pan nos alimentos e a dose adecuada de insulina para manter o nivel de azucre no sangue. Todas estas sutilezas e matices, por regra xeral, son explicados polo endocrinólogo en consulta. Isto tamén se ensina en “escolas de diabetes”, que adoitan operar en centros e clínicas especializadas en endocrinoloxía. Que outra cousa é importante saber sobre a diabetes e a insulina? Probablemente, todos os pacientes que foron diagnosticados con isto están preocupados polo tempo que viven con diabetes e como a enfermidade afecta á súa calidade de vida. Non existe unha resposta clara a esta pregunta, xa que todo depende da gravidade da enfermidade e da actitude da persoa ante a súa enfermidade, así como do escenario en que foi descuberta. Canto antes un paciente con diabetes tipo 1 comece a insulina, máis probabilidade terá de manter unha vida normal durante os próximos anos. O médico debe seleccionar o medicamento, calquera intento de auto-medicamento pode acabar con falla. Normalmente, o paciente é seleccionado primeiro para insulina prolongada, que lle administrará pola noite ou pola mañá (pero ás veces recoméndase que se inxecte dúas veces ao día). A continuación, proceda ao cálculo da cantidade de insulina curta ou ultrahort. É recomendable que o paciente compre unha balanza de cociña para coñecer o peso exacto, o contido calórico e a composición química do prato (a cantidade de proteínas, graxas e carbohidratos que hai nel). Para escoller a dose adecuada de insulina curta, o paciente necesita medir o azucre no sangue cada tres días antes das comidas, así como 2,5 horas despois dela e rexistrar estes valores nun diario individual.É importante que nestes días de seleccionar a dose do medicamento, o valor enerxético dos pratos que unha persoa come para o almorzo, o xantar e a cea sexa o mesmo. Pode ser un alimento variado, pero necesariamente debe conter a mesma cantidade de graxa, proteínas e carbohidratos. Ao elixir un medicamento, os médicos normalmente recomendan comezar con doses máis baixas de insulina e aumentalas gradualmente segundo sexa necesario. Un endocrinólogo estima o nivel de aumento de azucre durante o día, antes das comidas e despois. Non todos os pacientes precisan inxectar insulina curta cada vez antes de comer, algúns deles teñen que facer esas inxeccións unha ou varias veces ao día. Non existe un esquema estándar para administrar o medicamento, pero o médico o desenvolve sempre de xeito individual para cada paciente, tendo en conta as características do curso da enfermidade e os datos de laboratorio. Con diabetes, é importante para o paciente atopar un médico competente que lle poida axudar a escoller o mellor tratamento e que lle diga como é máis fácil adaptarse a unha nova vida. A insulina para a diabetes tipo 1 é a única oportunidade para que os pacientes manteñan unha boa saúde durante moito tempo. Seguindo as recomendacións dos médicos e mantendo o azucre baixo control, unha persoa pode vivir unha vida completa, que non é moi diferente da vida das persoas sanas. Recoméndase Postre de mazá e uva con requeixo e mel Receita de cócteles de leite de kiwi e coco Secar a boca con diabetes: que fai que se seque se o azucre é normal? Deixe O Seu Comentario Artigos Populares Herba de Stevia para a diabetes Dieta para diabete Pílulas dietéticas Meridia Tratamento e prevención Como cociñar con sopa de carne con dieta de pancreatite Dieta para diabete Publicacións Populares Dieta para diabete Recursos para o diabete máis: axuda cando non hai tempo para unha comida completa Dieta para diabete 2018 Titular do certificado de rexistro: PIT Resource Diabetes Plus reg. Nº: KZ.16.01.99.007.E.000637.08.18 de data 18.08.18 - Vixente Reg. Nº: KZ.16.01.99.007.E.000636.08.18 con data do 01.08. ... Problemas da pel da diabetes Complicacións da diabetes Postre refrescante de crema Limetta Dieta para diabete Maltitol: beneficios e prexuízos do edulcorante Dieta para diabete Categoría EdulcorantesNovasDiabetes e rilesDor nas pernas, pé diabéticoAxudaDieta para diabeteCoidadosDiabéticos maniquíComplicacións da diabetesRazóns Escolla Do Editor Signos de pancreatite Diabetes, 2018 Por que a diabetes te marea Complicacións da diabetes, 2018 Coma hiperosmolar: causas, síntomas, diagnóstico, tratamento Complicacións da diabetes, 2018 Publicacións Populares Eneldo por diabetes Dieta para diabete, 2018 Cetoacidosis e coma cetoacidótico na diabetes Complicacións da diabetes, 2018 Dogwood para diabetes tipo 2 Tratamento alternativo, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Derrota a diabetes!