Konvalis: instrucións, críticas, análogos e prezos

A estrutura activa do produto é semellante en estrutura a ácido gamma-aminobutíricoque é neurotransmisor. A substancia únese aalfa-2-δ subunidade de canles de calcioe detén o fluxo de calcio a través deles. Son estas canles as que proporcionan a transmisión dun impulso nervioso que asina dor.

Ademais, a ferramenta redúcese aínda máis dependente do glutamatomorte de neuronas, aumenta a síntese GABAreduce a taxa de lanzamento neurotransmisoresgrupo de monoamina.

A concentracións normais en plasma sanguíneo a droga non afecta a outras Receptores de GABA, benzodiazepina, glutamato e outros receptores. A sustancia non interactúa coas canles de sodio.

Se aumenta a dosificación da droga, a súa biodisponibilidade diminuirá, pola contra, diminuír. Concentración máxima de plasma sangue ocorre 2-3 horas despois da administración. A biodisponibilidade é aproximadamente do 60%. Comer, incluso cun alto contido de graxa, non afecta os parámetros farmacocinéticos do medicamento.

A vida media de eliminación é de aproximadamente 6 horas. A sustancia activa non ten capacidade de unirse ás proteínas do plasma.

A droga non se acumula no corpo, non causa indución de encimas hepáticas. Retirada do corpo polos riles con orina. Non obstante, nos pacientes anciáns, as persoas que padecen enfermidades do fígado, despexe de gabapentina lixeiramente reducido.

Pacientes con insuficiencia renal, especialmente aqueles que pasan periódicamente hemodiálise, A dose diaria debe axustarse.

Indicacións de uso

• en epilepsia adultos e nenos a partir de 12 anos como parte dun tratamento integral ou como ferramenta independente,
• para tratamento dor neuropática,
• en convulsións epilépticas con xeneralización secundaria.

Contraindicacións

Non se poden usar cápsulas:

• nenos menores de 12 anos
• en pancreatite aguda,
• persoas con intolerancia lactosa, deficiencia de lactasa e malabsorción de glicosa galactosa,
• á dispoñibilidade alerxias sobre os compoñentes da droga.

Pacientes que sofren insuficiencia renaldébese ter coidado ao tomar o medicamento.

Efectos secundarios

Cando se usa medicación para tratar dor neuropática poden ocorrer:

Se o medicamento está prescrito para o tratamento convulsións parciaisa continuación, desenvólvense os seguintes efectos secundarios:

• leucopenia, purpura,
• labilidade presión arterial, vasodilataciónprocesos inflamatorios na boca (enfermidades dos dentes e das encías),
• acneerupcións cutáneas e picazón na pel,
• xingivite, estreñimiento, diarreaelevado apetito e indixestiónnáuseas flatulenciador dentro rexión epigástrica,
• dor de costas, inflamación do tecido muscular, artralxiaósos quebradizos
• mareosproblemas con reflexos do tendón, ansiedade, depresióndepresión, nistagmotrastornos do pensamento,
• nariz corrientetose pneumonía,
• desenvolvemento de infeccións esfera xenitourinaria,
• hiperquinese, parestesia, amnesiaconfusión e coordinación deteriorada do movemento, disartria, insomnio, tremor,
• declive libido e impotencia,
• discapacidade visual, diplopiafatiga, inchazo da cara e periferia, astenia.

Reaccións adversas como ataxia, mareos, nistagmo e somnolencia, dependen da dose tomada.

Con forte cesamento de tomar os comprimidos, poden aparecer signos de síndrome de retirada: náuseas, dor en varios lugares, sudoración, ansiedade, alteración do sono.

Instrucións de uso Convalis (método e dosificación)

O medicamento tómase por vía oral sen mastigar nin dividir a tableta, independentemente do alimento.

Instrucións para o uso de Convalis como medicamento para a epilepsia

A dosificación inicial é de 300 mg por día. A continuación aumenta a dose diaria a 900 mg, distribuídos a intervalos regulares. Posteriormente, se é necesario e por recomendación do médico asistente, a cantidade do medicamento por día pode chegar a 1200 mg.

Qty máx gabapentinque se pode consumir durante todo o día é de 3600 mg (cada 8 horas). O intervalo entre as doses non é superior a 12 horas.

Tratamento neuropático da dor

O primeiro día tómase 300 mg do medicamento, no segundo - 600 mg en 2 doses divididas, no terceiro - 300 mg, 3 veces ao día. Ademais, pódese aumentar a dosificación diaria a 3600 mg.

Con enfermidade renal:

• se a eliminación de creatinina é de 50 a 79 ml por minuto, entón podes beber 600-1800 mg do medicamento ao día,
• se KK de 30 a 49 ml / min - ata 900 mg por día,
• se a limpeza é de ata 30 ml / min - 600 mg,
• cun líquido inferior a 15 ml por minuto, debe seguirse unha dosificación de 300 mg por día.

En pacientes en marcha hemodiálise, despois de cada sesión de 4 horas, debe tomarse 300 mg adicionais do medicamento.

Nos días nos que diálise Non se realiza, aumentar a dose diaria non é práctico.

Sobredose

Se abusas desta ferramenta pode aparecer mareos, diarrea, diplopia, disartria e somnolencia.

Como medidas terapéuticas para eliminar os efectos non desexados, o lavado gástrico prescríbese nas primeiras horas despois dunha sobredosis enterosorbentesterapia sintomática. Bastante eficaz hemodiálise.

Interacción

Cimetidina aumenta o período de eliminación gabapentin fóra do corpo.

Administración simultánea de fondos con anticonceptivos oraiscontendo etinil estradiolou norethisterone non causa a súa interacción con drogas.

Combinación de medicamentos con morfinase se tomaba morfina 120 minutos antesgabapentinleva á extensión Auc fondos nun 50% e aumenta a dor.

Mentres toma a droga con outros anticonvulsivos (Fenobarbital, Ácido Valproico, Carbamazepina, Fenitoína) non se produce ningunha interacción entre as drogas.

Antácidos que conteñen aluminioou magnesioreducir a biodisponibilidade da droga. Tome estes fondos cun intervalo de 2 horas.

Con unha combinación de medicamentos con etanol, os efectos secundarios poden intensificarse.

Recepción conxunta con Naproxen leva a un aumento do tempo de absorción de Convalis.

Instrucións especiais

Ás veces despois de comezar a tomar a droga para as persoas que padecen diabetes mellitusPode ser necesario un axuste da dosificación axentes hipoglucémicos.

Ao analizar a orina para proteínaspapel litmus Os resultados poden ser distorsionados. Recoméndase realizar análises empregando calquera outro método.

Non se recomenda dirixir ou realizar accións que requiran unha alta concentración de atención se está a tomar Convalis.

Se durante o tratamento cun remedio recoñecemento de aguda pancreatite, o tratamento debe ser interrompido.

A cancelación ou substitución de comprimidos debe facerse gradualmente, dentro de 7 días debido ao aumento do risco de convulsións.

Tamén se recomenda facer un seguimento oportuno do estado mental do paciente. Durante a terapia, o risco de desenvolverse depresiónocorrencia pensamentos suicidas e feitos.

Analóxicos de Convalis

Os análogos máis comúns da droga: Alxerica, Xerolámica, Lamiktal, Normeg, Lamitrile, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levicit, Lírica, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsina, Epileptal, Epiramat, Epitrizhin, Wimpat, Keppra, Lamitor, Lamitor,.

Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin.

Comentarios sobre Convalis

Responden ben á medicina, principalmente no tratamento epilepsia. As reaccións adversas máis comúns son dores de cabeza, náuseas e problemas dixestivos. Queixarse ​​tamén do suceso síndrome de retiradacun forte cesamento de tomar comprimidos.

Comentarios sobre Konvalis nos foros:

• “Un medicamento moi bo, con todo, debe tomarse durante moito tempo e cumprirse co réxime de tratamento prescrito”,
• “... sufro cunha hernia do disco intervertebral, en Konvalis sentíame moito mellor, podía camiñar moito, fun máis activa. Pero despois de que rematou o curso, a dor volveu”,
• “... A dor neuropática segue igual. Certo, despois de 2 x 3 horas despois de tomar, é posible adormecer durante 3-4 horas”.

Forma e composición de liberación

A forma de dosificación do medicamento son as cápsulas amarelas, con contido en forma de po cristalino de cor branca ou amarelenta (10 cápsulas por paquete, 3 ou 5 paquetes nunha caixa de cartón).

A sustancia activa é gabapentina, 300 mg en 1 cápsula.

Compoñentes adicionais: almidón de millo pregelatinizado, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, talco.

Composición de cápsula dura de xelatina: óxido amarelo de tinte de ferro, xelatina, dióxido de titanio.

Dosificación e administración

A droga tómase por vía oral, independentemente da inxestión de alimentos, traga enteira, sen mastigar e beber con líquido.

Ao realizar monoterapia e usar Convalis como adxuvante para o tratamento de convulsións epilépticas parciais en adultos e nenos maiores de 12 anos, recoméndase comezar cunha dose diaria de 300 mg e aumentala gradualmente ata os 900 mg:

• O primeiro día - 300 mg 1 vez,
• O segundo día - 300 mg 2 veces,
• O terceiro día - 300 mg 3 veces.

No futuro, a dose diaria pode aumentar. De media, pode ser de 900-1200 mg, a dose máxima por día é de 3600 mg, dividida en 3 doses iguais cun intervalo de 8 horas. O intervalo máximo entre as doses non debe ser superior a 12 horas (para evitar a continuación das convulsións).

No tratamento da dor neuropática en adultos, Convalis prescríbese o primeiro día a unha dose de 300 mg, o segundo día - 600 mg (300 mg 2 veces), o terceiro día - 900 mg (300 mg 3 veces). En caso de dor intensa, o fármaco pódese prescribir o primeiro día tres veces en 300 mg. Dependendo da eficacia do medicamento, a dose pode aumentarse gradualmente, pero non superior a 3600 mg / día.

A seguinte dosificación diaria prescríbese a pacientes con función renal deteriorada, segundo o depuración de creatinina (QC):

• KK 50-79 ml / min - 600-1800 mg,
• KK 30-49 ml / min - 300-900 mg,
• KK 15-29 ml / min - 300-600 mg,
• CC menos de 15 ml / min - 300 mg (todos os días ou cada día).

Recoméndase unha dose inicial de 300 mg para pacientes con hemodiálise, toma unha dose adicional de 300 mg post-hemodiálise despois de cada sesión de hemodiálise cunha duración de 4 horas. Naqueles días nos que non se fai a diálise, o medicamento non se prescribe.

Efectos secundarios

Durante a terapia da dor neuropática poden producirse os seguintes efectos secundarios:

• Sistema nervioso central (SNC): amnesia, confusión, ataxia, ritmo de alteración, somnolencia, mareos, hipestesia, tremor, pensamento deficiente,
• Aparello dixestivo: dispepsia, diarrea, estreñimiento, náuseas, flatulencias, vómitos, boca seca, dor abdominal,
• Sistema respiratorio: faringite, dispnea,
• Órganos de sentido: amblyopia,
• Integracións: erupción cutánea,
• Outros: síndrome semellante á gripe, enfermidades infecciosas, síndrome asténico, cefalea, edema periférico, dor de varias localizacións, aumento de peso.

Cando Konvalis é tratado con convulsións parciais, pódense observar:

• Sistema sanguíneo: leucopenia, purpura (máis a miúdo en forma de contusións que se producen durante un trauma físico),
• Sistema cardiovascular: diminución ou aumento da presión arterial (BP), síntomas da vasodilatación,
• Sistema nervioso: parestesia, amplificación, debilitamento ou ausencia de reflexos do tendón, coordinación deteriorada dos movementos, ansiedade, ataxia, amnesia, hostilidade, confusión, disartria, depresión, labilidade emocional, somnolencia, nistagmo, insomnio, pensamento deficiente, fibrilación muscular, mareos, tremor hiperquinese
• Aparello dixestivo: dispepsia, boca seca ou garganta, flatulencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, gingivitis, anorexia, dor abdominal, aumento do apetito, enfermidade dental,
• Sistema músculo-esquelético: mialxia, dor nas costas, artralxia, aumento da fraxilidade dos ósos,
• Sistema respiratorio: rinite, faringite, tose, pneumonía,
• Sistemas urinarios e reprodutivos: infección do tracto urinario, impotencia,
• Piel: coceira da pel, acne, abrasións, erupcións cutáneas,
• Órganos sensoriais: ambliopia, discapacidade visual, diplopia,
• Outros: fatiga, cefalea, febre, edema facial, síndrome asténico, infección viral, aumento de peso, edema periférico.

Ao comparar a tolerancia de Convalis a doses de 300 e 3600 mg / día, observouse unha dependencia da dose de fenómenos como somnolencia, ataxia, mareos, nistagmo e parestesia.

Na experiencia de uso posterior ao rexistro, houbo casos de morte súbita e inexplicable non asociados á terapia con gabapentina.

Durante o tratamento co fármaco, poden producirse os seguintes efectos indesexables: insuficiencia renal aguda, reaccións alérxicas, alteración do fígado e / ou do páncreas, ginecomastia, aumento do volume das glándulas mamarias, trastornos motores (distonia, discinesia, mioclonus), alucinacións, trombocitopenia, palpitaciones, trastornos micción, tinnitus.

Despois dunha forte cesación da terapia, a aparición máis frecuente de tales reaccións como: náuseas, insomnio, dor de varias localizacións, ansiedade, sudoración.

Se desenvolves algún dos síntomas anteriores ou calquera outro efecto secundario, debes consultar ao teu médico.

Con sobredose de Convalis, observouse diarrea, alteración da fala, diplopia, mareos, disartria, somnolencia. Durante experimentos en ratos e ratos, a dose letal de gabapentina, tomada por vía oral, foi unha dose de 8000 mg / kg. Os síntomas de toxicidade aguda en animais expresáronse en ataxia, falta de respiración, ptosis, hipoxividade ou axitación.

O tratamento con sobredosis é sintomático, pódese prescribir hemodiálise para pacientes con insuficiencia renal grave.

Composición e forma de lanzamento

Grupo clínico e farmacolóxico: fármaco anticonvulsivo.

A sustancia activa gabapentina é similar na estrutura do neurotransmisor GABA, pero difire dela no seu mecanismo de acción, non ten unha propiedade GABAergic e non afecta o metabolismo e a absorción de GABA. A sustancia ten un efecto anticonvulsivo eficaz e presenta unha propiedade xeroprotectora, aumentando a capacidade adaptativa do corpo.

A droga está dispoñible en forma de cápsulas de xelatina amarela. No seu interior hai un po (branco). A sustancia principal na composición é a gabapentina nunha dose de 300 mg.

Por que se asigna Convalis?

Como se indica nas instrucións de Convalis, este medicamento anticonvulsivo prescríbese para o tratamento de:

• con epilepsia para adultos e nenos a partir de 12 anos como parte dun tratamento integral ou como ferramenta independente,
• para o tratamento da dor neuropática
• con convulsións epilépticas con xeneralización secundaria.

Acción farmacolóxica

A substancia activa de Convalis ten un efecto anticonvulsivo. Ademais, Konvalis segundo as instrucións ten un efecto xeroprotector, que está asociado a un aumento das capacidades adaptativas do corpo. O medicamento ten un efecto analxésico moderado no caso de polineuropatías, e a súa vantaxe sobre outros fármacos cun mecanismo de acción similar é a relativa seguridade.

Embarazo e lactación

Non hai datos suficientes sobre o uso de gabapentina en mulleres embarazadas.Non se debe usar o medicamento durante o embarazo se o beneficio potencial para a nai non supera o posible risco para o feto.

A droga pasa ao leite materno, o efecto sobre os nenos durante a lactación é descoñecido, polo tanto, durante a lactación, o medicamento debe usarse só se o beneficio potencial para a nai de tomar o medicamento supera claramente o risco potencial para o bebé.

Análogos estruturais (é dicir, substancia activa) de Convalis son Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Katena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Egipentin, Eplirintin.

O prezo medio de CONVALIS nas farmacias (Moscova) é de 450 rublos.

Interacción farmacolóxica

Co uso concomitante de Convalis con algúns fármacos, poden producirse os seguintes efectos (AUC - concentración total dunha sustancia no plasma sanguíneo, C_máx - concentración máxima dunha sustancia no sangue):

• Antácidos con aluminio ou magnesio: biodisponibilidade reducida de gabapentina (deben observarse un intervalo de polo menos 2 horas entre as doses),
• Morfina (ao tomar morfina 2 horas antes de tomar Convalis): un aumento da ASC media de gabapentina nun 44% (en comparación coa monoterapia con gabapentina),
• Cimetidina: lixeira diminución da excreción renal de gabapentina,
• Etanol e drogas que actúan no sistema nervioso central: aumento dos efectos secundarios da gabapentina do sistema nervioso central,
• Naproxeno: aumento da absorción de gabapentina,
• Hidrocodona: aumento da ASC de gabapentina e diminución da AUC e C_máx hidrocodona.

Os análogos de Konvalis son: Alxerica, Xerolámica, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levitsit, Lírica, Epimil, Topileks, Neogabin, Topamax, Topilepsina, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin, Lampatin, Lampatin, Lampatin, Lampatin, Lampatin Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Catena.

Composición por 1 cápsula:

substancia activa: gabapentina - 300,0 mg
excipientes: monohidrato de lactosa - 66,0 mg, amidón de millo pregelatinizado - 30,0 mg, talco - 3,0 mg, estearato de magnesio - 1,0 mg.
A masa do contido da cápsula é de 400,0 mg.
Composición da cuncha de cápsula
Cápsulas duras de xelatina nº 0 - 96,0 mg.
Carcasa e cuberta: dióxido de titanio (E 171) - 2.0000%, óxido de tinte de ferro amarelo (E 172) - 0.6286%, xelatina - ata o 100%.
O peso total da cápsula co contido é de 496,0 mg.

Grupo farmacoterapéutico: fármaco antiepiléptico.

Código ATX: N03AX12.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacodinámica
A estrutura química da gabapentina é semellante á estrutura do neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico), pero o seu mecanismo de acción é diferente doutras substancias activas que interactúan con sinapses GABA, como valproatos, barbitúricos, benzodiazepinas, inhibidores da transaminasa GABA, inhibidores da reabsorción de GABA e agonistas GABA. Prodróxenos GABA. Nos estudos in vitro Co gabisentin radioisótopo marcado, atopáronse novas áreas de unión ás proteínas no cerebro de rata, incluído no neocórtex e no hipocampo, que poden estar relacionados coa actividade anticonvulsiva e analxésica da gabapentina e os seus derivados. Comprobouse que o sitio de unión da gabapentina é a subunidade α-2-δ (alfa-2-delta) das canles de calcio con tensión.
En concentracións clínicamente significativas, a gabapentina non se une a outros receptores comúns de medicamentos e neurotransmisores presentes no cerebro, incluído o GABA_AGABA_Enreceptores, benzodiazepina, glutamato, glicina e N-metil-D-aspartato.
Gabapentin en condicións in vitro non interactúa coas canles de sodio, o que a distingue da fenitoína e a carbamazepina. En varios sistemas de proba in vitro o uso de gabapentina provocou unha diminución parcial na resposta ao agonista de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA), pero só a unha concentración superior a 100 μmol / L, que non é posible en condicións. in vivo. Nas condicións in vitro o uso de gabapentina leva a unha lixeira diminución na liberación de neurotransmisores de monoamina.
Descoñécese o mecanismo exacto de acción da gabapentina.

Farmacocinética
Aspiración
Despois da administración oral, a concentración máxima de gabapentina no plasma sanguíneo conséguese nun prazo de 2-3 horas. A biodisponibilidade de gabapentina tende a diminuír a medida que aumenta a dose. A biodisponibilidade absoluta ao tomar 300 mg de cápsulas é aproximadamente do 60%. Os alimentos, incluídos os que teñen un alto contido en graxa, non teñen un efecto clínicamente significativo na farmacocinética da gabapentina.
A farmacocinética da gabapentina non cambia coa administración repetida do fármaco.
Distribución
A gabapentina non se une ás proteínas plasmáticas e o seu volume de distribución é de 57,7 litros. En pacientes con epilepsia, a concentración de gabapentina no fluído cefalorraquídeo (LCR) é aproximadamente do 20% da concentración de plasma mínima en equilibrio. A gabapentina excrétase no leite materno.
Biotransformación
Non hai datos sobre o metabolismo da gabapentina no corpo humano. A gabapentina non induce a indución de oxidasas hepáticas non específicas responsables do metabolismo das drogas.
A cría
A gabapentina é excretada sen cambios exclusivamente por excreción renal. A vida media de gabapentina é independente da dose tomada e ten unha media de 5 a 7 horas.
En persoas maiores e pacientes con insuficiencia renal, redúcese a eliminación de gabapentina no plasma sanguíneo. A constante de eliminación, a eliminación do plasma e a eliminación renal da gabapentina son directamente proporcionais á eliminación da creatinina.
A gabapentina elimínase do plasma sanguíneo durante a hemodiálise. Recoméndase aos pacientes con función renal alterada ou aos que se atopan en hemodiálise que axusten a dose do medicamento (ver sección "Dose e administración").
Linealidade / non linealidade dos parámetros de farmacocinética
A biodisponibilidade de gabapentina diminúe coa dose crecente, o que comporta a non linealidade de parámetros farmacocinéticos, que inclúen o índice de biodisponibilidade (F), por exemplo, Ae%, CL / F, Vd / F. Farmacocinética de eliminación (parámetros que non inclúen F, como CLr e T_1/2) descríbese mellor cun modelo lineal. As concentracións plasmáticas de equilibrio de gabapentina son previsibles a partir de datos de cinética cunha única dose.

Uso durante o embarazo e durante a lactación

Risco xeral por epilepsia e antiepilépticos
O risco de ter fillos con anomalías conxénitas en nais tratadas con anticonvulsivos por epilepsia aumenta en 2-3 veces. Na maioría das veces hai unha fenda do beizo superior e do padal, malformacións do sistema cardiovascular e defectos do tubo neural. Ademais, tomar varios anticonvulsivos pode estar asociado a un maior risco de desenvolver defectos que no caso da monoterapia. Polo tanto, se é posible, debe empregarse un dos anticonvulsivos. As mulleres en idade fértil, así como todas as mulleres que poidan estar embarazadas, deben consultar a un profesional cualificado. Se unha muller planea un embarazo, deberá valorarse de novo a necesidade de continuar a terapia anticonvulsiva. Ao mesmo tempo, os anticonvulsivos non se deben abolir de forma brusca, xa que isto pode levar a retomar as convulsións con graves consecuencias para a nai e o fillo. En poucas ocasións, en nenos cuxas nais padecen epilepsia, observouse un atraso no desenvolvemento. Non obstante, é imposible determinar se o atraso no desenvolvemento está asociado a factores xenéticos ou sociais, enfermidade materna ou terapia anticonvulsiva.

Risco de gabapentina
Non hai datos sobre o uso da droga en mulleres embarazadas. Nos experimentos con animais mostrouse a toxicidade do fármaco para o feto. Respecto ao posible risco, a xente non ten datos. Polo tanto, a gabapentina debe usarse durante o embarazo só se o beneficio previsto para a nai xustifica o posible risco para o feto.
Nos casos denunciados, é imposible dicir con certeza se o uso de gabapentina durante o embarazo vai acompañado dun aumento do risco de malformacións, en primeiro lugar, debido á presenza da propia epilepsia e, en segundo lugar, debido ao uso doutros anticonvulsivos. .
A lactación materna
A gabapentina se excreta no leite materno, descoñécese o seu efecto no bebé que amamanta, polo que durante a lactación Convalis ® debe prescribirse só se os beneficios para a nai superan claramente o risco para o bebé.
Estudos en animais non observaron os efectos da gabapentina na fertilidade.

Dosificación e administración

O convalis ® prescríbese por vía oral independentemente da inxestión de alimentos. Se é necesario reducir a dose, cancelar o medicamento ou substituílo por un axente alternativo, debe facerse gradualmente durante un período de polo menos unha semana.
Dor neuropática en adultos
A dose inicial é de 900 mg / día en tres doses divididas, se é necesario, segundo o efecto, a dose aumenta gradualmente ata un máximo de 3600 mg / día. O tratamento pode comezar inmediatamente cunha dose de 900 mg / día (300 mg 3 veces ao día) ou pode aumentarse gradualmente a 900 mg por día durante os 3 primeiros días segundo o seguinte esquema:
1º día: 300 mg do medicamento 1 vez por día,
2º día: 300 mg do medicamento dúas veces ao día,
3º día: 300 mg do medicamento 3 veces ao día.
Cólicos parciais
Con epilepsia, normalmente é necesario un tratamento prolongado. A dose do medicamento é determinada polo médico que asista dependendo da tolerancia individual e da efectividade do medicamento.
Adultos e nenos maiores de 12 anos: dose eficaz - de 900 a 3600 mg / día. A terapia pódese comezar cunha dose de 300 mg 3 veces ao día o primeiro día ou incrementarse gradualmente ata os 900 mg segundo o esquema descrito anteriormente (ver a subsección "Dor neuropática en adultos"). Posteriormente, pódese aumentar a dose ata un máximo de 3600 mg / día (divididos en 3 doses iguais). Notouse unha boa tolerabilidade do medicamento en doses ata 4800 mg / día. O intervalo máximo entre as doses cunha triple dose do medicamento non debe exceder as 12 horas para evitar a continuación das convulsións.
Pacientes graves
En pacientes en estado grave, por exemplo, en caso de peso corporal reducido, tras o transplante de órganos, etc., a dose debe aumentarse máis lentamente, xa sexa usando doses máis baixas ou facendo intervalos máis longos antes de aumentar a dose.
Uso en pacientes anciáns (maiores de 65 anos)
Debido ao descenso relacionado coa idade na función renal, os pacientes anciáns poden requirir axuste da dose (para máis información, ver Táboa 1). A somnolencia, edema periférico e astenia en pacientes maiores poden ocorrer con máis frecuencia.
Selección de dose por insuficiencia renal
Para pacientes con insuficiencia renal, recoméndase unha redución da dose de gabapentina segundo a táboa 1:

A - a dose diaria debe prescribirse en tres doses,
B - nomee 300 mg cada día,
B - en pacientes con eliminación de creatinina ®. Para determinar a proteína na orina, recoméndase empregar un método de precipitación máis específico con ácido sulfosalicílico.
Efecto CNS
Durante o tratamento con gabapentina, houbo casos de mareos e somnolencia, o que pode aumentar a probabilidade de lesións accidentais (se se cae). No período posterior ao rexistro tamén se informaron casos de confusión, perda de consciencia e deterioración da actividade mental. Por iso, debe recomendarse aos pacientes que teñan precaución ata que tomen conciencia dos posibles efectos deste medicamento.
Con uso simultáneo con analxésicos de opioides, pódese notar un aumento da concentración de gabapentina no plasma sanguíneo. Neste aspecto, o paciente necesita un control minucioso para o desenvolvemento de signos de depresión do sistema nervioso central, como somnolencia, sedación e depresión respiratoria. Débense reducir as doses de gabapentina ou analxésicos de opioides.
Co-administración con antiácidos
Recoméndase que se tome gabapentina aproximadamente 2 horas despois de tomar antiácido.

Impacto na capacidade de conducir vehículos e mecanismos

Mentres toman a droga, non se recomenda aos pacientes conducir vehículos ou usar equipos potencialmente perigosos ata que non se confirme a ausencia do efecto negativo da droga sobre o desempeño destas funcións.
A gabapentina afecta ao sistema nervioso central e pode causar mareos, somnolencia, confusión, perda de consciencia ou outros síntomas do sistema nervioso central. Incluso con gravidade leve ou moderada, estes efectos indesexables poden ser perigosos para os pacientes que conducen vehículos ou outros mecanismos. Esta probabilidade é especialmente grande no inicio do tratamento ou despois de aumentar a dose de gabapentina.