A ecogenicidade do parénquima pancreático aumentou: que significa?

Se durante un exame ecográfico durante un exame físico ou nunha visita a un médico asociado con certas queixas, se comprobou que o páncreas aumentou a ecogenicidade, entón este é un motivo para estar alerta, pode haber cambios no estado do parénquima do órgano.

Todo o mundo sabe que os órganos vitais dunha persoa son o corazón, o estómago, o fígado e o cerebro e entenden que a saúde e, en definitiva, a vida dependen do seu traballo.

Pero ademais deles, o corpo tamén ten órganos moi pequenos, pero moi importantes. Estes inclúen glándulas de secreción externa e interna, desempeñando cada un do seu propio papel. O páncreas é necesario para a dixestión dos alimentos, forma unha secreción dixestiva especial e segrega no duodeno.

Tamén sintetiza dúas hormonas opostas en acción: a insulina, que reduce o nivel de glicosa no sangue e o glucagón, o que aumenta. Se o equilibrio destas hormonas está tendencioso cara á prevalencia de glucagón, prodúcese a diabetes mellitus.

Polo tanto, sempre debes coidar o estado normal do páncreas e calquera cambio, como o aumento da ecogenicidade do páncreas, os cambios no estado do paprenchima, é unha ocasión para un exame médico completo.

Que é a ecogenicidade

Algúns órganos humanos teñen unha estrutura homoxénea e, polo tanto, as ondas ultrasónicas penetran libremente a través deles sen reflexión.

Entre estes órganos:

Vejiga
vesícula biliar
glándulas endócrinas
varios quistes e outras estruturas con fluído.

Incluso cun aumento da potencia de ultrasóns, a súa ecogenicidade non cambia, polo tanto, cando se detecta unha ecogenicidade aumentada do páncreas, este non é un sinal totalmente favorable.

A estrutura doutros órganos, pola contra, é densa, polo que as ondas de ultrasóns a través deles non penetran, senón que están completamente reflectidas. Esta estrutura ten ósos, páncreas, riles, glándulas suprarrenais, fígado, glándula tiroides, así como pedras formadas en órganos.

Así, polo grao de ecogenicidade (reflexo das ondas sonoras), podemos concluír que a densidade de calquera órgano ou tecido, a aparición dunha densa inclusión. Se dicimos que a ecogenicidade do páncreas aumenta, entón o tecido do parénquima volveuse máis denso.

Unha mostra da norma é a ecogenicidade do fígado e, ao examinar os órganos internos, a súa ecogenicidade compárase precisamente co parénquima deste órgano particular.

Como interpretar as desviacións deste indicador da norma

Ecografía de páncreas

Un aumento da ecogenicidade, ou incluso os seus indicadores hiperecoicos, pode indicar pancreatite aguda ou crónica, ou falar de edema. Un cambio de ecogenicidade pode ser con:

aumento da formación de gas,
tumores de diversas etioloxías,
calcificación das glándulas,
hipertensión portal.

No estado normal da glándula, observarase unha ecogenicidade uniforme do parénquima e, cos procesos anteriores, aumentará necesariamente. Ademais, a ecografía debe prestar atención ao tamaño da glándula, se hai signos eco de cambios difusos no páncreas, glándula. Se son normais e a ecogenicidade do parénquima é alta, entón isto pode indicar a substitución dos tecidos da glándula por células graxas (lipomatosis). Este pode ser o caso de persoas maiores con diabetes.

Se houbo unha diminución do tamaño do páncreas, entón isto suxire que os seus tecidos son substituídos por tecido conectivo, é dicir, desenvólvese fibrosis. Isto sucede cun trastorno metabólico ou despois de sufrir pancreatite, o que leva a cambios no parénquima e na aparencia.

A ecogenicidade non é unha constante e pode variar baixo a influencia dos seguintes factores:

regularidade de feces
época do ano
apetito
tipo de alimento tomado
estilo de vida

Isto significa que examinando o páncreas, non pode confiar só neste indicador. É necesario ter en conta o tamaño e a estrutura da glándula, para establecer a presenza de focas, neoplasias, así como pedras.

Se unha persoa ten unha tendencia ao aumento da formación de gas, entón uns días antes dunha ecografía, debe excluír da súa dieta leite, repolo, leguminosas e líquidos carbonatados para que os indicadores sexan fiables.

Determinado o aumento da ecogenicidade e realizado outros exames do páncreas, o médico pode establecer prontamente calquera patoloxía e prescribir o tratamento correcto.

Tratamento do páncreas cun aumento da ecogenicidade

Se unha ecografía revelou un aumento da ecogenicidade, entón debes consultar a un gastroenterólogo. Dado o feito de que este indicador pode cambiar en varias circunstancias, o médico certamente enviará unha segunda ecografía, así como prescribirá unha serie de probas adicionais para facer un diagnóstico preciso.

Despois de establecer a causa do aumento da ecogenicidade, pode proceder ao tratamento. Se a causa é a lipomatosis, entón normalmente non precisa terapia e xa non aparece.

Se un cambio na ecogenicidade causou pancreatite aguda ou crónica, entón o paciente debe ser hospitalizado. No proceso agudo, no hipocondrio esquerdo xorde unha forte dor de cinto que se estende cara á parte traseira, estes son os primeiros signos de exacerbación da pancreatite crónica.

Moitas veces ocorren diarrea, náuseas e vómitos. O paciente séntese débil, a presión arterial cae. O tratamento de tales pacientes realízase no departamento cirúrxico, xa que a cirurxía pode ser necesaria en calquera momento.

O tratamento das exacerbacións da pancreatite crónica ten lugar no departamento terapéutico. O paciente non debe quedar na casa, xa que necesita constantemente inxeccións por vía intravenosa ou contagotas con medicamentos. Esta enfermidade é moi grave, polo tanto debe ser tratada de forma comprensiva e o paciente debe ser responsable.

Outro factor que aumenta a ecogenicidade na glándula é o desenvolvemento dun tumor, en forma de inclusión onco. En procesos malignos (cistadenocarcinoma, adenocarcinoma), a rexión exocrina da glándula está afectada.

O adenocarcinoma desenvólvese máis a miúdo en homes de 50 a 60 anos e ten síntomas tan característicos como unha forte perda de peso e dor abdominal. O tratamento realízase mediante cirurxía, e tamén se usa quimioterapia e radioterapia.

O cistadenocarcinoma é bastante raro. Maniféstase por dor no abdome superior e, ao palpar no abdome, faise sentir a educación. A enfermidade é máis leve e ten un prognóstico máis favorable.

Algúns tipos de tumores endocrinos tamén poden ocorrer.

É importante comprender que non importa cales son as razóns que provocaron o aumento da ecogenicidade, o paciente debe tomarse isto seriamente. Canto máis rápidas se atopen as anormalidades, máis fácil será o proceso de tratamento.

O significado do termo

A ecogenicidade está determinada por ultrasóns e significa o grao de densidade dos órganos investigados. Nalgúns casos, hiperechoicidade significa a presenza de certas violacións da estrutura da glándula, pero pode ter outra explicación. Así, a densidade de órganos no momento do diagnóstico por ultrasóns está afectada por unha violación da dieta, cambios no estilo de vida, enfermidades infecciosas e outros factores. Polo tanto, é imposible xulgar o estado dos tecidos do órgano cun só estudo, que demostrou que a ecogenicidade do páncreas aumenta.

A estrutura dalgúns órganos do corpo humano é relativamente homoxénea (vesícula e vesícula, glándulas), polo que transmite libremente ondas ultrasónicas sen reflectilas. Mesmo con amplificación de potencia múltiple, seguen sendo negativas. As formacións e cistos de líquidos patolóxicos tamén teñen a mesma propiedade absorbente.

Os corpos que teñen unha estrutura densa non transmiten ondas ultrasónicas, reflectíndoas completamente. Esta capacidade é posuída por ósos, fígado, páncreas e moitos outros órganos e formacións patolóxicas (pedras, calcificacións). O estándar da norma é a ecogenicidade do parénquima hepático, este indicador permite xulgar a densidade do órgano examinado, xa que se comparan os resultados dos diagnósticos por ultrasóns.

Causas de aparición

O aumento da ecogenicidade do páncreas adoita indicar a presenza de pancreatite, ademais, pode ser un síntoma do desenvolvemento dun tumor ou a calcificación da glándula. Edema, aumento da formación de gas, hipertensión portal tamén pode cambiar a densidade dun órgano.

A glándula saudable no ultrasonido ten unha ecogenicidade uniforme e, en condicións patolóxicas, a sombra aumenta desigualmente. Un importante criterio diagnóstico é tamén o tamaño do órgano. Cun páncreas normal, en combinación con hiperechoicidade, moitas veces hai unha substitución dos tecidos glandulares por graxa. A lipose é característica de pacientes maiores con diabetes mellitus.

Reducir o tamaño do páncreas pode significar substituír parte do tecido conectivo normal. Esta condición denomínase fibrose e é consecuencia de trastornos metabólicos ou pancreatite transferida.

A ecogenicidade pode cambiar baixo a influencia dos cambios de estilo de vida, o seu aumento pode provocar cambios na casa como:

cambio na dieta e regularidade das feces,
aumento ou diminución do apetito,
cambio de estación

Neste sentido, ao examinar o páncreas, o tamaño e a estrutura do órgano, os cambios estruturais, tamén se avalía a presenza de cálculos nos condutos. A hiperexoxenicidade do páncreas en combinación con outro tipo de diagnósticos permite detectar incluso os cambios máis pequenos no tempo e prescribir o tratamento inmediatamente.

Para obter os resultados de ultrasóns máis fiables, é indesexable empregar produtos que causen un aumento da formación de gas (leite e leguminosas, bebidas feitas por fermentación, repolo) antes do exame.

Lesións focais do páncreas

A hiperexoxenicidade do páncreas aumenta a miúdo coa inflamación da glándula. Ademais, pode ser focal ou afectar a todo o órgano. Neste caso, a miúdo fórmanse pseudocistas con ecogenicidade aumentada, visualízase un cambio na estrutura da glándula en ultrasonidos, o contorno do órgano se pon en forma ou estridente. Ao substituír parte do tecido por tecido fibroso, observarase un moderado aumento da ecogenicidade do contorno da glándula.

As acumulacións de cálculos ou calcificacións crean sombreamento, a maioría das veces sitúanse arredor dos conductos do páncreas. Tales cambios focais (calcificación) provocan obstrución e expansión do conduto pancreático.

A formación de pseudocistas, que son acumulacións de líquidos que conteñen enzimas. Estes focos prodúcense no páncreas e tecidos circundantes, co paso do tempo, tenden a sobrealimentarse co tecido conectivo e calcificarse. Durante o exame, os pseudocistas visualízanse como inclusións anoxogénicas con contido líquido, a miúdo complicadas por rotura e sangrado. Neste caso, desenvólvese un absceso que mira a sonografía como inclusións hiperecoicas no páncreas.

Outra enfermidade acompañada de hiperexooxenicidade da glándula é a dexeneración fibrocística, que se forma en pancreatite crónica ou de forma independente. Neste caso, unha pronunciada atrofia do órgano prodúcese cunha diminución do tamaño anteroposterior. Ademais, obsérvase unha ecogenicidade lixeiramente aumentada do páncreas en case a metade das persoas sans, sen manifestarse.

En persoas maiores, normalmente prodúcense procesos dexenerativos relacionados coa idade cun aumento da ecogenicidade pancreática, nese caso o órgano está parcialmente deshidratado e o tecido normal é substituído por tecido conectivo. Para un correcto diagnóstico de ecogenicidade, examínanse simultaneamente o fígado, a bazo e a vesícula biliar.

Aumento difuso do eco do páncreas

Se durante o exame resulta que a ecogenicidade do páncreas aumenta difusamente, isto suxire que:

A inflamación do páncreas comeza a desenvolverse. Esta enfermidade require un exame exhaustivo e tratamento hospitalario. Os síntomas da pancreatite son feces molestas, náuseas, vómitos e molestias abdominais.
Fórmase unha neoplasia. Neste caso, o paciente observa unha violación xeral do benestar, fatiga, aumento da formación de gases, diarrea, perda de apetito.
Hai unha substitución dos tecidos normais do órgano por graxa. Esta condición é asintomática e non require ningún tratamento especial.

Non obstante, non se deberían sacar conclusións prematuras, xa que un aumento difuso da ecogenicidade do páncreas pode ser causado por unha enfermidade infecciosa ou un cambio na dieta. Neste caso, é reversible e hai que repetila ao cabo dun tempo.

A hipeechoxenicidade é unha anormalidade patolóxica que indica a compactación da estrutura do páncreas. Por iso, non é recomendable rexeitar o exame e o tratamento adicional se o recomenda un especialista.

Terapia de enfermidades caracterizada por un aumento da ecogenicidade
Con maior ecogenicidade do páncreas, o tratamento é prescrito por un gastroenterólogo especialista despois de identificar as causas da compactación da estrutura do órgano.

A terapia depende dos resultados diagnósticos:

Se a causa do aumento da ecogenicidade na pancreatite aguda, o tratamento está dirixido a reducir a secreción de ácido clorhídrico e inhibir a actividade enzimática do páncreas.
O tratamento da pancreatite reactiva debe comezar pola enfermidade subxacente, ademais, a nutrición terapéutica é necesaria.
Coa formación de fibrose, calcificacións e cálculos nos condutos, pode ser necesario un tratamento cirúrxico co posterior nomeamento dunha dieta.
Con lipomatosis, prescríbese un alimento de dieta especial cun baixo contido en graxas animais.

Así, a hiperecooxenicidade do páncreas aínda non é un diagnóstico. Require un exame minucioso do paciente cunha explicación da causa do aumento da densidade do tecido pancreático. Só despois disto, o especialista pode prescribir un tratamento adecuado, o que levará a recuperación ou remisión persistente.