Como usar a droga Mikardis? > Tratamento e prevención

Farmacodinámica O telmisartán é un antagonista do receptor da angiotensina II específico e eficaz (tipo AT1). O telmisartán, cun grao de afinidade moi elevado, substitúe á angiotensina II nos seus sitios de unión aos receptores de AT1, responsables dos efectos fisiolóxicos da angiotensina II. Telmisartan non presenta actividade agonística parcial contra os receptores de AT1. A unión ao receptor é específica e prolongada. O telmisartán non ten afinidade por outros receptores, incluído o AT2 e outros receptores de AT. Non se coñece o papel funcional destes receptores, porque non se revelou o efecto da súa posible sobreestimulación por angiotensina II, cuxo nivel aumenta baixo a influencia de telmisartán. O telmisartán reduce os niveis de aldosterona no plasma, non afecta a actividade das reninas no plasma, non bloquea as canles iónicas, non inhibe a ACE (quininase II), unha enzima que tamén descompón a bradiquinina. Polo tanto, o uso da droga non vai acompañado de efectos secundarios asociados á acumulación de bradiquinina.
Cando se toma cunha dose de 80 mg, o telmisartán bloquea case completamente o efecto hipertensivo da angiotensina II, o pronunciado efecto antihipertensivo persiste durante 24 horas e permanece significativo ata 48 horas.
Despois de tomar a primeira dose de telmisartán, o efecto antihipertensivo desenvólvese gradualmente ao longo de 3 horas, o efecto hipotensivo máximo desenvólvese 4-8 semanas despois do inicio do tratamento e persiste co uso prolongado do medicamento. O efecto antihipertensivo permanece nun nivel constante durante 24 horas despois da administración, incluíndo as últimas 4 horas antes da seguinte administración. Isto é confirmado polo control ambulatorio da presión arterial.
En pacientes con hipertensión (hipertensión arterial), o telmisartán reduce a presión arterial sistólica e diastólica sen afectar a frecuencia cardíaca. Cunha retirada repentina do medicamento, o nivel de presión arterial volve gradualmente ao nivel inicial sen o desenvolvemento da síndrome de retirada.
Estudos clínicos confirmaron que o tratamento con telmisartán reduce significativamente a masa miocárdica ventricular esquerda e índice de masa do miocardio ventricular esquerdo en pacientes con hipertensión (hipertensión) e hipertrofia do miocardio ventricular esquerdo.
Nos estudos clínicos descubriuse que o telmisartán é moito menos probable que os inhibidores da ACE causar o desenvolvemento de tose seca.
Farmacocinética Absorbido rapidamente despois da administración oral, a biodisponibilidade absoluta media é aproximadamente do 50%. Se o medicamento se toma con comidas, a diminución da ASC varía desde o 6% (cando se toma a dose de 40 mg) ata o 19% (cando se toma a dose de 160 mg). 3 horas despois de tomar o medicamento, a concentración no plasma sanguíneo estabiliza-se e non depende de se Telmisartan se tomou cun estómago baleiro ou con comida.
O telmisartán está asociado en gran medida a proteínas plasmáticas (99,5%), principalmente con albúmina e glicoproteína ácida alfa-1. O volume de distribución en equilibrio é duns 500 litros. O telmisartán metabolízase por conxugación con glucuronida. O conxugado non ten actividade farmacolóxica. O telmisartán caracterízase por un perfil farmacocinético paraponencial con vida media en fase terminal de máis de 20 horas.A concentración máxima en plasma sanguíneo e AUC aumenta de xeito desproporcionado á dose. Non hai evidencia de acumulación clínicamente significativa no corpo cando se usa en doses recomendadas. A concentración plasmática nas mulleres é maior que nos homes, sen cambiar a eficacia.
Despois da administración oral, o telmisartán case se excreta nas feces, normalmente sen cambios, a excreción urinaria é inferior ao 2% da dose. A eliminación total do plasma sanguíneo é elevado (aproximadamente 900 ml / min), en comparación co fluxo sanguíneo hepático (aproximadamente 1500 ml / min).
Categorías especiais de pacientes
Pacientes anciáns
A farmacocinética do telmisartán nos anciáns non difire da dos pacientes máis novos.
Pacientes con insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal sometidos a diálise, obsérvase unha menor concentración plasmática de telmisartán, pero isto non ten significación clínica. O telmisartán ten un alto grao de unión ás proteínas do plasma, polo tanto, practicamente non se excreta durante a diálise.
Pacientes con alteración da función hepática
En pacientes con alteración da función hepática, a biodisponibilidade aumenta ata o 100%.

Forma e composición de liberación

Forma de dosificación - comprimidos: oblongos, case brancos ou brancos, por un lado - gravado "51N" (comprimidos 40 mg) ou "52H" (comprimidos 80 mg), por outro - o símbolo da empresa (7 unidades. En ampolla, nun paquete de cartón de 2 ou 4 ampollas con comprimidos de 40 mg ou 2, 4 ou 8 ampollas con comprimidos de 80 mg e instrucións para o uso de Mikardis).

Ingrediente activo: telmisartán, o seu contido en 1 comprimido é de 40 ou 80 mg.

Excipientes: hidróxido de sodio, polividona (colidona 25), sorbitol, meglumina, estearato de magnesio.

Farmacodinámica

A sustancia activa de Mikardis - telmisartán, é un antagonista específico dos receptores da angiotensina II. Caracterizado por alta afinidade para o subtipo AT₁receptores da angiotensina II, a través dos cales a acción da angiotensina II. O telmisartán non exerce un efecto agonístico sobre a angiotensina II e o despraza da conexión co receptor, e a conexión fórmase só co subtipo AT₁receptores da angiotensina II, mentres que a unión é de longa duración.

O fármaco non ten afinidade por outros receptores de angiotensina, incluído o subtipo de AT₂. Non se estudou o seu significado funcional e o efecto dunha posible estimulación coa angiotensina II, cuxa concentración aumenta co telmisartán.

O telmisartán reduce a concentración de aldosterona no sangue. Non bloquea as canles iónicas e non inhibe a renina no plasma sanguíneo. Non suprime a quininase II (enzima que converte a angiotensina) e unha enzima que tamén ten unha capacidade destrutiva contra a bradiquinina, polo tanto, non se espera un aumento dos efectos secundarios provocados pola bradiquinina.

Cando se toma a dose de 80 mg, o telmisartán bloquea completamente o efecto hipertensivo da angiotensina II. O efecto do fármaco nótase dentro das 3 horas posteriores á primeira dose, ten unha duración de 24 horas e permanece significativo ata 48 horas.Un pronunciado efecto antihipertensivo desenvólvese despois de 4-8 semanas de uso continuo de Mikardis.

En pacientes con hipertensión arterial, Mikardis reduce a presión arterial diastólica e sistólica, pero non afecta a frecuencia cardíaca.

Tras a cancelación brusca de telmisartán, os indicadores da presión arterial volven gradualmente ao seu nivel orixinal, que non vai acompañado do desenvolvemento da síndrome de retirada.

Farmacocinética

O telmisartán absorbe rapidamente do tracto gastrointestinal despois da administración oral de Mikardis. A súa biodisponibilidade é do 50%. No caso de comer simultáneo, o valor da ASC diminúe (a área baixo a curva concentración-tempo): o indicador oscila entre o 6% (a unha dose de telmisartán 40 mg) ao 19% (a unha dose de 160 mg). 3 horas despois de tomar Mikardis, a concentración plasmática do medicamento nivelase independentemente do momento en que se tomou a comida.

O telmisartán caracterízase por unha alta unión ás proteínas plasmáticas (principalmente albúmina e alfa)₁- glicoproteína) - máis do 99,5%.O volume aparente de distribución en equilibrio é de media de 500 l.

O fármaco metabolízase por conxugación con ácido glucurónico, como resultado dos cales se forman metabolitos farmacológicamente inactivos. É excretado principalmente polo intestino de forma sen cambios, menos do 2% da dose é excretada polos riles.

A vida media de eliminación é superior a 20 horas. A eliminación plasmática total é de 900 ml / min, o fluxo sanguíneo hepático é de 1500 ml / min.

Farmacocinética en casos clínicos especiais:

xénero: nas mulleres, a concentración máxima e AUC son maiores que nos homes, aproximadamente 3 e 2 veces, respectivamente, mentres que non hai diferenzas significativas na eficacia de Mikardis,
idade avanzada: os parámetros farmacocinéticos en pacientes anciáns non difiren do dos pacientes novos, polo que non se precisa axuste da dose,
idade infantil de 6 a 18 anos: ao aplicar Mikardis a unha dose de 1 mg / kg ou 2 mg / kg durante 4 semanas, a farmacocinética de telmisartán é aproximadamente similar á dos adultos, o que confirma a non linealidade da farmacocinética da sustancia, especialmente no que respecta á concentración máxima,
insuficiencia renal e hemodiálise: as características do telmisartán non cambian, polo que non se precisa axuste da dose. A hemodiálise non contribúe á eliminación do medicamento do corpo,
insuficiencia hepática leve a moderada (clases A e B de Child e Pugh): a dose diaria de telmisartán non debe superar os 40 mg.

Contraindicacións

Intolerancia hereditaria á fructosa (debido ao contido de sorbitol),
Función hepática grave (clase C segundo a escala Child-Pugh),
Enfermidades obstructivas do tracto biliar
Aldosteronismo primario,
Menores de 18 anos
Embarazo e lactación
Hipersensibilidade aos compoñentes dos comprimidos Mikardis.

Hipercalemia
Hiponatremia,
Enfermidade coronaria (CHD),
Insuficiencia cardíaca crónica
Estenosis subaortica hipertrófica hipertrófica,
Estenosis da válvula aórtica e mitral,
Diminución do volume de sangue circulante debido a diarrea ou vómitos, restrición da inxestión de sal e / ou terapia diurética previa,
Función hepática e / ou renal alterada,
Estenosis arterial renal bilateral ou estenosis arterial dun só ril,
Condicións tras o transplante de ril.

Descrición do mecanismo de acción: farmacodinámica e farmacocinética

A angiotensina II está formada a partir da angiotensina I principalmente baixo a influencia da encima convertedora de angiotensina (ACE). A hormona vasoactiva afecta a presión arterial a través dos receptores AT1. A angiotensina II causa vasoconstricción e aumenta o nivel de actividade do sistema nervioso simpático, o que leva a un aumento da reabsorción de sodio nos riles e a secreción de aldosterona nas glándulas suprarrenais.

Receptor AT1

O telmisartán, do mesmo xeito que outros antagonistas dos receptores da angiotensina II, é un derivado do benzimidazol. Inhibe selectivamente os receptores de angiotensina tipo 1 e reduce a presión arterial.

O telmisartán absorbe rapidamente. Os niveis máximos de plasma ocorren despois dunha hora. O medicamento sofre un metabolismo previo ao sistema. A biodisponibilidade depende da dose e oscilan entre o 40 e o 60%. Ao mesmo tempo, os alimentos poden reducir a absorción da droga. O telmisartán combínase co ácido glucurónico e excrétase a través da bilis con feces. A vida media é de aproximadamente 24 horas. Pódese obter información adicional sobre o medicamento e os prezos no rexistro de medicamentos (RLS).

Estudos clínicos

Se comparou Telmisartán con placebo e outros medicamentos antihipertensivos. A maioría dos estudos incluíron homes e mulleres de todas as idades. En dous estudos controlados con placebo, confirmouse o efecto antihipertensivo do telmisartán. No intervalo de 20 a 80 mg / día, a droga reduciu a presión. Por encima dos 80 mg / día, o efecto non aumentou, con todo, os efectos secundarios son significativos.

Nun estudo de dobre cego, 385 persoas recibiron telmisartán e 193 persoas recibiron lisinopril. A dose inicial de telmisartán foi de 40 mg / día unha vez e de 10 mg / día para lisinopril. Se a presión sanguínea diastólica non baixa por baixo dos 90 mmHg despois de 4 semanas, a dose duplicouse en ambos os grupos. A continuación, os pacientes continuaron tomando a dose prescrita durante 48 semanas. A monoterapia con telmisartán foi suficiente no 44% dos casos. A presión arterial reduciuse nunha media de 18/16 mm Hg. Para lisinopril, os números correspondentes foron do 48% e 19/16 mm Hg. En combinación con hidroclorotiazida, o telmisartán reduciu a presión arterial en 2 mmHg. Art. máis que lisinopril.

Hidroclorotiazida

Segundo un esquema similar, o telmisartán foi comparado con enalapril durante seis meses. No estudo participaron 272 persoas que tiñan polo menos 65 anos. A dose de telmisartán oscilou entre os 40 e os 80 mg e o enalapril - de 1 a 5 a 20 mg ao día. Ambas as substancias mostraron un efecto antihipertensivo comparable.

Nun estudo de dúas semanas de dobre cego, 222 pacientes recibiron placebo, telmisartán (40 ou 80 mg / día unha vez) ou losartán. A diminución media da presión arterial foi de 14/9 mm Hg. (40 mg / día) ou 16/10 mmHg ao usar telmisartán.

232 pacientes recibiron telmisartán (40-120 mg / día), amlodipina (5-10 mg / día) ou placebo durante 12 semanas. Preséntanse por primeira vez dous axentes antihipertensivos á dose máis baixa. Se a presión sanguínea diastólica non diminuíu o suficiente, aumentouse a dose. A presión arterial diminuíu unha media de 17/12 con telmisartán e 18/12 mm Hg. con amlodipina. No grupo telmisartán, a dose inicial foi insuficiente. No grupo de amlodipina, só o 40% dos pacientes tiñan unha dose do medicamento. Tamén neste estudo, notouse que unha dose de telmisartán superior a 80 mg / día ten un pequeno efecto antihipertensivo adicional.

Segundo un estudo, o telmisartán actúa igual de ben como o atenolol (1 vez de 50 a 100 mg / día). Nalgúns estudos, algúns pacientes realizaron un control de presión arterial durante 24 horas. Comprobouse que o telmisartán ten un efecto antihipertensivo un pouco mellor que as substancias cunha vida media máis curta (por exemplo, losartán). Non obstante, en comparación con enalapril, non se atopou ningunha diferenza. Nun estudo aberto, o telmisartán atopouse tan eficaz como o enalapril en persoas con hipertensión arterial grave.

Efectos secundarios

Pode tomar mareos, dor de cabeza, síndrome de fatiga crónica, impotencia, náuseas, diarrea e infección das vías respiratorias superiores ao tomar micardis. Estes efectos secundarios foron case o mesmo que cun placebo. Algúns pacientes tamén se queixaron de tose.

En estudos produciuse un caso de angioedema. Isto confirma a experiencia previa de que estes dous problemas, aínda que son moito menos comúns que cos inhibidores da ACE, tamén poden ocorrer con antagonistas do receptor AT1. En experimentos con animais, a erosión e a úlcera gástrica producíronse con máis frecuencia con telmisartán.

Dosificación e administración

Os comprimidos tómanse por vía oral, independentemente da comida.

A dose inicial de Mikardis no tratamento da hipertensión: 1 comprimido (40 mg) 1 vez ao día. Permítese aumentar o dobre de dose nos casos en que, ao tomar 40 mg por día, non se logra o efecto terapéutico previsto. Pero ao decidir aumentar a dose, hai que ter en conta que o máximo efecto antihipertensivo na maioría dos casos só se pode esperar nos 28-56 días despois do inicio da terapia.

A dosificación do medicamento para reducir a morbilidade e mortalidade cardiovascular é de 1 comprimido (80 mg) 1 vez ao día. Ao comezo da terapia, pode ser necesaria unha corrección adicional da presión arterial.

A dose diaria de Mikardis para alteración da función hepática de grao leve e moderado (clase A e B na escala Child-Pugh) non debe superar os 40 mg.

Non é necesaria a corrección do réxime de dosificación para pacientes anciáns e pacientes con insuficiencia renal (incluídos os que están en hemodiálise).

Instrucións especiais

Nalgúns casos, debido á supresión do sistema renina-angiotensina-aldosterona, especialmente cando se usa unha combinación de fármacos que afectan a este sistema, a función renal está deteriorada (incluída a insuficiencia renal aguda). A este respecto, o tratamento acompañado dun bloqueo dobre semellante do sistema renina-angiotensina-aldosterona (por exemplo, coa adición de inhibidores da enzima convertedora de angiotensina ou un inhibidor directo da renina, aliskiren, aos bloqueadores antagonistas do receptor da angiotensina II), debe levarse a cabo de xeito estrito e controlado con coidado. riles (incluído o control periódico da concentración de creatinina no soro e do potasio).

Cando a función dos riles e o ton vascular depende principalmente da actividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (por exemplo, en pacientes que padecen enfermidades renales ou insuficiencia cardíaca crónica, incluso con estenosis da arteria renal ou estenosis renal única), o uso de medicamentos que afecten neste sistema pode estar acompañado polo desenvolvemento de oliguria, hiperazotemia, hipotensión arterial aguda e, en poucos casos, insuficiencia renal aguda.

Tendo en conta a experiencia de usar outros fármacos que afectan o sistema renina-angiotensina-aldosterona ao prescribir Mikardis en combinación con suplementos de potasio, diuréticos que aforran potasio, sal dietética que contén potasio e outros medicamentos que aumentan a concentración de potasio no sangue (por exemplo, heparina), recoméndase controlar este indicador en pacientes.

En caso de diabetes mellitus e un risco adicional para o sistema cardiovascular, por exemplo, en pacientes con diabetes mellitus e enfermidades coronarias, o uso de fármacos que baixan a presión arterial (como inhibidores de encimas convertedores de angiotensina ou antagonistas do receptor da angiotensina II) poden aumentar o risco de infarto fatal de miocardio. e morte cardiovascular súbita. As enfermidades coronarias con diabetes poden ser asintomáticas e, por este motivo, é moi probable que non se diagnostique. A este respecto, antes de comezar a terapia con Mikardis en pacientes con diabetes mellitus, recoméndase que se realicen as probas diagnósticas necesarias, incluída unha proba de exercicio físico, para identificar e tratar as enfermidades coronarias.

Como tratamento alternativo, o fármaco pódese usar en combinación con diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida), que ademais teñen un efecto hipotensivo (por exemplo, Mikardis Plus).

No aldosteronismo primario, os fármacos antihipertensivos, cuxo mecanismo de acción é inhibir o sistema renina-angiotensina-aldosterona, por regra xeral, non teñen o efecto desexado.

O telmisartán se excreta principalmente coa bilis. Con enfermidades obstructivas do tracto biliar ou insuficiencia hepática, é posible unha diminución da eliminación do medicamento.

Débese ter en conta que Mikardis é menos eficaz en pacientes da raza Negroid.

O deterioro da función hepática ao tomar telmisartán foi observado principalmente entre os residentes en Xapón.

Os pacientes durante a terapia deben ter coidado cando realicen actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Interacción farmacolóxica

Non se identificaron interaccións clínicamente significativas, ademais da capacidade do telmisartán para aumentar o efecto hipotensivo doutros axentes antihipertensivos.

O uso de telmisartán en combinación con amlodipina, simvastatina, paracetamol, ibuprofeno, glibenclamida, hidroclorotiazida, warfarina ou digoxina non conduce a unha interacción clínicamente significativa.

Co uso simultáneo de telsmisartán con digoxina, obsérvase un aumento da concentración do segundo no plasma sanguíneo cunha media do 20% (nun caso do 39%). Neste sentido, recoméndase empregar tal combinación para determinar periodicamente a concentración de digoxina no sangue.

Cando se usa telmisartan en combinación con ramiprilat (ramipril), observouse un aumento de 2,5 veces en Cmax e AUC0-24 do segundo axente (non se estableceu a importancia clínica deste fenómeno).

Nos casos de uso simultáneo de inhibidores da encima convertedora de angiotensina con preparados de litio, observouse un aumento reversible da concentración de litio no sangue, que se acompañou dun efecto tóxico. Raramente, informáronse de tales cambios con antagonistas do receptor da angiotensina II. Recoméndase que as concentracións de litio no sangue se determinen con tratamento simultáneo con preparados de litio e antagonistas do receptor da angiotensina II.

A terapia con antiinflamatorios non esteroides, incluíndo inhibidores da ciclooxigenasa-2, ácido acetilsalicílico e antiinflamatorios non esteroides non selectivos, pode levar ao desenvolvemento de insuficiencia renal aguda en pacientes con deshidratación.

Os medicamentos que actúan no sistema renina-angiotensina-aldosterona poden ter un efecto sinérxico. En pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios non esteroides e telmisartán, ao comezo da terapia, recoméndase compensar o volume de sangue que circula e realizar un estudo da función renal.

A eficacia do telmisartán redúcese debido á inhibición do efecto vasodilatante das prostaglandinas mentres se usa Mikardis con medicamentos antiinflamatorios non esteroides.

Remedio de hipertensión

No mundo moderno, ataques cardíacos e golpes provocan case o setenta por cento de todas as mortes. Hoxe, sete de cada dez persoas morren por arterias obstruídas do corazón ou do cerebro. Especialmente aterrador é o feito de que moitas persoas non sospeiten en absoluto que padecen hipertensión. Moitos pacientes por mor disto perden a oportunidade de solucionar algo, condenándose así a certa morte.

Neste sentido, non se debe ser indiferente á saúde e descoidar os recoñecementos médicos regulares por parte dos médicos. E no caso de que se detecte hipertensión, é necesario tomar todas as medidas para o seu tratamento. Unha ferramenta especialmente eficaz para o tratamento desta enfermidade hoxe en día é un medicamento chamado "Mikardis".

Información xeral sobre a droga

Esta droga considérase varias veces máis eficaz que Losartan. Segundo as instrucións, Mikardis é un medicamento soluble en graxa. Ten unha boa absorción, absórbese perfectamente nos tecidos do corpo e non hai diferenza cando, que e canto comía unha persoa. A droga, por regra xeral, comeza a absorberse despois de hora e media. En canto á presión, comeza a caer tres horas despois de tomar a pastilla. Esta é a acción principal de Mikardis. O medicamento non crea condicións para a formación de metabolitos activos. Do corpo humano, a droga é excretada na bilis.

Este medicamento está indicado, incluído para os pacientes que sofren insuficiencia renal. Segundo as instrucións de uso, "Mikardis" non está prescrito para persoas con fígado enfermo e, ademais, para aqueles que teñen problemas co tracto biliar. Aqueles pacientes con insuficiencia renal moderada non poden tomar máis de 40 miligramos ao día.

Método de aplicación e efecto da droga

Como indica a instrución de Mikardis, tomar o medicamento unha vez ao día, independentemente da comida. A dosificación diaria é de 40 miligramos. Con hipertensión inicial, o tratamento comeza con 20 miligramos, en formas graves, a cantidade de medicamento pode aumentar a 160 miligramos.

A eficacia deste medicamento depende da dosificación. Se aumenta a dosificación diaria de 20 a 80 miligramos, isto significará que a presión cae dúas veces. Aumentar a dosificación de Mikardis a máis de 80 miligramos non é desexable, xa que isto non contribuirá a unha diminución aínda maior da presión. A dosificación de mantemento da droga é de 40 miligramos por día. Despois dun mes de tomar a droga, a presión nunha persoa normalmente volve á normalidade. O principal é observar a dosificación de Mikardis.

No caso de que o paciente teña unha fase inicial de hipertensión, é prudente mercar un medicamento cunha dosificación de 40 miligramos e tomar media tableta ao día (é dicir, 20 miligramos). Se unha persoa ten unha forma crónica, tome 40 miligramos.

A composición de "Mikardis"

Entón, o medicamento presentado consiste en telmisartán, que é un compoñente activo. Ademais, en Mikardis inclúense substancias en forma de hidroclorotiazida, polividona, hidróxido sódico, meglumina, estearato de magnesio e sorbitol como axentes auxiliares.

Cales son as indicacións de Mikardis?

Indicacións de uso

As indicacións para o uso de bloqueadores de angiotensina suxiren que o paciente ten insuficiencia cardíaca e nefropatía, que aparece como unha complicación da presión alta e da diabetes. Segundo as instrucións, o medicamento tómase para alcanzar os seguintes obxectivos:

Tratamento da presión arterial alta.
Prevención de enfermidades cardíacas e vasculares.

Cando é necesario beber a droga con precaución?

De acordo coas instrucións para o seu uso, o medicamento "Mikardis" debe tomarse con precaución e baixo a estrita supervisión dun médico ás persoas que padecen as seguintes enfermidades:

Enfermidade coronaria.
Estenose de ambas arterias renales.
Insuficiencia cardíaca crónica.
Estenosis das válvulas cardíacas.
Cardiomiopatía ou hipertensión renal.
Hipercalemia
Disfunción renal co transplante de órganos.
Violación da saída de bilis.
Disfunción hepática.
Diabetes mellitus.
Deshidratación no fondo da intoxicación alimentaria. É de destacar que neste caso, a perda de líquido debe restaurarse inmediatamente antes de tomar Mikardis. A instrución confirma isto.

Mikardis, instrucións de uso: método e dosificación

Os comprimidos de Mikardis deben tomarse por vía oral. Comer non afecta a eficacia da droga.

Para a hipertensión, recoméndase que o tratamento comece cunha dose diaria de 40 mg en 1 dose. Se o efecto terapéutico é insuficiente, a dose diaria increméntase ata 80 mg en 1 dose, mentres que hai que ter en conta que o efecto hipotensivo máximo de Mikardis desenvólvese dentro das 4-8 semanas despois do inicio da terapia.

Para reducir o risco de morbilidade cardiovascular, recoméndase tomar 80 mg unha vez ao día. Ao comezo do tratamento, pode ser necesaria unha corrección adicional da presión arterial.

A dose diaria de Mikardis para pacientes con alteración da función hepática de grao leve e moderado (clases A e B na escala Child-Pugh) non debe superar os 40 mg.

Un medicamento que prolonga a vida

Mikardis é esencialmente un bloqueador do receptor de sartán ou angiotensina. Este remedio úsase para tratar a presión arterial alta. O principio de acción dos sartáns é que os riles producen renina despois da súa inxestión, o que transforma a forma inactiva do angiotensinóxeno en angiotensina-1, que dilata os vasos sanguíneos e é diurética.Seguindo no corpo hai toda unha cadea de varias reaccións que evitan a hipertensión.

Así, a presión sanguínea volve á normalidade se foi elevada. E precisamente por iso, a vida dun paciente que padece hipertensión e cardíacos e, ademais, enfermidades vasculares, amplíase significativamente.

A continuación consideramos os análogos de Mikardis.

Analóxicos de drogas

As tabletas Mikardis fabrícanse en Austria e, polo tanto, o prezo de Mikardis é bastante alto e chega a miles de rublos por paquete, no que hai vinte e oito pastillas. Pero hai análogos máis baratos deste medicamento, que se producen en Rusia, estamos a falar de "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse "e" Valsartan ".

Todos os medicamentos anteriores teñen o mesmo efecto terapéutico que Mikardis, pero difiren por dose e composición. Estes análogos custan menos, desde preto de cento trinta rublos por paquete. Entre os análogos importados de Mikardis, cabe mencionar drogas como Telmista xunto con Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart e Hipotel.

Telmista é un medicamento antihipertensivo. Dispoñible en formato tableta. A sustancia activa do medicamento telmisartán, que ten propiedades antihipertensivas, é un antagonista do receptor da angiotensina II.

Está indicado para a hipertensión arterial, un alto risco de enfermidades do sistema cardiovascular á idade de máis de 55 anos. Está contraindicado en formas graves de disfunción hepática, obstrución biliar, uso combinado con aliskiren en pacientes con insuficiencia renal grave ou moderada ou diabetes mellitus, deficiencia de lactase / sacarosa / isomaltasa, intolerancia á fructosa, malabsorción á glicosa-galactosa, embarazo e período de lactación, idade ata 18 anos de idade, hipersensibilidade individual ao telmisartán ou a calquera dos ingredientes auxiliares do medicamento.

O custo dos medicamentos elaborados en alemán co mesmo efecto terapéutico, así como dos medicamentos dos fabricantes húngaros e polacos, por regra xeral, é varias veces superior aos substitutos rusos de Mikardis. Pero convén destacar que hoxe en día non hai medicamentos rusos cunha substancia activa similar.

Comparación con outros medicamentos

Moitos pacientes adoitan preguntarse que é mellor tomar - "Lorista" ou "Mikardis"? Ambos estes reducen efectivamente a presión, pero o ingrediente activo neles é completamente diferente. O custo tamén é diferente. Por exemplo, o medicamento "Lorista" custa uns trescentos rublos, mentres que "Mikardis" custa aos clientes tres veces máis.

Comparando "Mikardis" con "Valz", vale a pena notar que esta última droga tamén é moito máis barata. "Valz" custa uns trescentos rublos. Pero úsano como parte do tratamento da insuficiencia cardíaca crónica. Tamén se pode usar para tratar pacientes que sufriron un ictus ou ataque cardíaco.

Moitas veces a xente tamén intenta comparar Mikardis con Lisinopril. Debo dicir que estas drogas pertencen a diferentes grupos de drogas. Estes medicamentos conteñen substancias activas completamente diferentes e, ademais, o mecanismo do seu efecto no corpo humano tamén é diferente. "Lisinopril" actúa como un inhibidor da ACE e ademais provoca un maior número de varias reaccións adversas. Este substituto prodúcese en Rusia, e o seu prezo medio é duns cento vinte rublos.

Tamén debes comparar Mikardis con Concor. Os medicamentos presentados tamén teñen un mecanismo de acción diferente. O "concor" é eficaz non só se o paciente ten hipertensión, senón tamén no fondo de isquemia e insuficiencia cardíaca.Ambos estes fármacos son ben tolerados polos pacientes, sometidos a dosificación. Concor ten produción alemá, eo custo é de trescentos cincuenta rublos.

É importante ter en conta que despois da interrupción do tratamento con Mikardis, os pacientes non padecen síndrome de retirada e os parámetros arteriais á súa vez volven aos seus valores anteriores. Cómpre salientar tamén que Mikardis actúa como un medicamento antihipertensivo eficaz e ben tolerado polos pacientes. Ademais, este medicamento ten un pequeno número de contraindicacións.

Pero o medicamento presentado ten un alto custo, polo tanto, con tratamento a longo prazo, moitos pacientes tratan de atopar análogos baratos dignos. Neste sentido, cómpre lembrar que só un médico pode substituír as drogas, o certo é que incluso os xenéricos non sempre teñen un efecto terapéutico similar.

Efectos secundarios de Mikardis

A medicación, como se indica nas instrucións de uso do medicamento, ten unha serie de efectos secundarios que se producen raramente, pero poden observarse con todo. Estamos falando de diarrea, mialxia, mareos, depresión, aumento da ansiedade, a aparición de dor no esternón e unha tose improdutiva. Ademais, é probable a aparición de inchazo das membranas mucosas xunto con anemia, urticaria e prurito.

Cal é a compatibilidade de Mikardis e o alcol?

¿Podo combinarme con alcohol?

Durante o tratamento, está prohibido consumir alcohol e, ademais, tomar calquera medicamento que inclúa etanol. Con esta combinación, poden producirse efectos e condicións secundarias extremadamente graves.

Considere as críticas sobre Mikardis.

Reseñas de cardiólogos sobre a droga

As críticas dos cardiólogos sobre este medicamento son positivas. Segundo os médicos, se non viola a dosificación e antes de usar pasa o exame necesario para a presenza de enfermidades que son contraindicacións para o uso de Mikardis, entón o efecto será.

Os expertos escriben que o tratamento con este medicamento na maioría dos casos ten lugar sen efectos secundarios graves. Nos comentarios médicos resalta que, aínda que aparecen reaccións adversas, proceden dunha forma extremadamente débil. Os cardiólogos observaron un efecto mínimo deste medicamento no ritmo cardíaco. Entre outras cousas, os expertos sinalan a alta eficacia do medicamento presentado, incluso no contexto da hipertensión crónica.

Ademais, os médicos en revisións sobre "Mikardis" informan que, sempre que se observa o calendario de inxestión correcta para estes comprimidos, o medicamento produce un efecto prolongado no corpo do paciente, que dura ata corenta e oito horas.

Comentarios dos pacientes

Sobre a droga "Mikardis" as críticas de pacientes tamén son moi boas. O único inconveniente deste medicamento alemán, segundo a xente, é o seu custo desorbitado. O prezo da droga, como se sinalou anteriormente, é de mil rublos. Por suposto, ese prezo non vai para todos. En particular, os pensionistas que teñen que gastar cantidades inxentes de cartos no seu tratamento cada mes quéixanse desta circunstancia.

Entre as críticas positivas sobre esta droga hai comentarios que o tratamento de "Mikardis" vai acompañado dunha acollida cómoda. Entón, basta con beber só unha tableta unha vez ao día, para que o resto do día te sintas ben e camiñe con presión normal. Os pacientes, como os médicos, confirman que os efectos secundarios graves asociados ao uso deste medicamento son extremadamente raros.

Entre outras cousas, as persoas denuncian que grazas a Mikardis conseguiron desfacerse dos mareos e subidas repentinas da presión.Nótase que xa un mes despois da inxestión regular, a presión deixa de saltar e vólvese completamente normal. Os consumidores tamén eloxian esta droga por axudar a baixar a presión sanguínea sen danos na frecuencia cardíaca.

Algúns pacientes nas súas revisións informan de que toman o medicamento "Mikardis" en combinación con outros medicamentos para reducir a presión arterial. En particular, os pacientes que padecen formas crónicas de hipertensión adhírense a tales esquemas de tratamento. Os consumidores escriben que, neste caso, Mikardis afronta ben a súa tarefa, pero ás veces a pel pica nas palmas.

Como tomar e a que presión, dosificación

A única indicación oficial para o telmisartán é a hipertensión arterial. Non se debe tomar Telmisartán por insuficiencia cardíaca.

Mikardis está dispoñible en comprimidos de 40 e 80 mg. Non se deben romper as tabletas polas súas propiedades fisicoquímicas. A droga adminístrase unha vez ao día. A dose inicial é de 40 mg / día. O efecto máximo espérase dentro de 4 semanas. Se é necesario, a dose pode duplicarse a 80 mg / día. O telmisartán vai ben cun diurético tiazídico. Mikardis debe usarse con precaución en caso de deshidratación, pero non en insuficiencia renal grave. En caso de disfunción hepática, recoméndase reducir a dose.

Como todos os antagonistas do receptor da angiotensina, o telmisartán está contraindicado no embarazo (insuficiencia renal do feto). Non hai experiencia de lactación materna.

Os principais nomes comerciais dos substitutos de drogas:

Importante! O medicamento é dispensado estrictamente segundo a prescrición do médico asistente. Non se recomenda mercar o medicamento sen receita médica.

Interacción

O telmisartán pode levar a un aumento significativo da concentración de digoxina no sangue, aínda que o mecanismo desta acción non se entende por completo. Polo tanto, os niveis de digoxina deben controlarse cando comeza ou detén a terapia con telmisartán. Ademais, contémplase que os antagonistas do receptor da angiotensina II poden aumentar os niveis de litio. Tampouco se recomenda tomar telmisartán con produtos de pomelo.

Zume de pomelo

O alcol inhibe o sistema nervioso central en grandes doses e pode aumentar o efecto vasodilatador da droga. Non se recomenda tomar alcol durante o tratamento coa droga. En pequenas doses, o etanol ten un efecto estatísticamente insignificante na farmacodinámica e farmacocinética dos fármacos, pero en grandes doses pode provocar intoxicación.

Consellos! Antes de usar o medicamento, ten que consultar un cardiólogo. Está estrictamente prohibido mercar e usar de forma independente a droga sen receita médica. O uso descoidado pode levar consecuencias mortais.

Indicacións de uso

Tamén o medicamento úsase para reducir a morbilidade cardiovascular e, en consecuencia, a mortalidade en persoas maiores de 55 anos con alto risco de desenvolver enfermidades do sistema cardiovascular.

Dosificación e vía de administración

As instrucións de uso indican que Mikardis prescríbese dentro, independentemente da inxesta de alimentos.

Para reducir a morbilidade e mortalidade cardiovascular, a dose recomendada é de 1 ficha. (80 mg) 1 vez / día. No período inicial do tratamento, pode ser necesaria unha corrección adicional da presión arterial.
Con hipertensión arterial, a dose inicial recomendada de Mikardis é de 1 ficha. (40 mg) 1 vez / día. Nos casos en que non se consegue o efecto terapéutico, a dose do medicamento pódese aumentar a 80 mg 1 vez / día. Á hora de decidir se aumenta a dose, hai que ter en conta que o efecto antihipertensivo máximo normalmente se logra dentro das 4-8 semanas despois do inicio do tratamento.

Non se require axuste da dose do medicamento aos pacientes con insuficiencia renal (incluídos os que se atopan en hemodiálise).

En pacientes con alteración da función hepática de grao leve a moderado (clase A e B na escala Child-Pugh), a dose diaria do medicamento non debe superar os 40 mg.

O réxime de dosificación en pacientes anciáns non require cambios.

Condicións de almacenamento e vida útil

Almacenar nun lugar seco inaccesible aos nenos a unha temperatura non superior a + 30 ° С.

Mikardis é un medicamento cardioprotector.
Consta dos seguintes compoñentes, como telmisartán, hidróxido sódico, polividona, meglumina, sorbitol, estearato de magnesio.
Os compoñentes da droga contribúen á expansión dos vasos sanguíneos, o que reduce a presión arterial. Un medicamento moi eficaz, a súa acción prodúcese ao cabo dunhas horas.

¿Está rexistrado o medicamento?: comproba ☜

Medicina engadida: 11-03-2010.
Instrución actualizada: 25-08 2017

Breves instrucións de uso, contraindicacións, composición

Indicacións (en que axuda?)
Úsase amplamente para tratar a hipertensión arterial. A miúdo úsase con fins preventivos, para anciáns, para reducir enfermidades do sistema cardiovascular.

Contraindicacións
Está estrictamente prohibido usar micardis cando:
1. o paciente ten un mal funcionamento no fígado,
2. especial non percepción do corpo de fructosa e lactosa,
3. restricións de idade (adolescentes menores de dezaoito anos),
4. durante o embarazo e lactación,
5. hai enfermidades do tracto biliar.
Con especial atención, os pacientes son prescritos para enfermidades renales, por hiponatremia, por hipercalemia, para un ril despois dun período de transplante, por insuficiencia cardíaca aguda, por varios tipos de estenosis.

Forma de aplicación (dosificación)
Tabletas orais, independentemente da inxestión de alimentos. A dosificación establécese individualmente para cada paciente, o curso do tratamento é bastante longo. No tratamento da dose é unha pílula unha vez ao día, se é necesario, pode duplicarse.

Advertencias
Está prohibido usar micardes con aliskeren (para diabetes). Non é recomendable combinar con medicamentos que conteñan litio.

Efectos secundarios
Mikardis provoca varios efectos secundarios:
1. infección das vías respiratorias superiores,
2. Cistite
3. anemia,
4. insomnio, depresión, ansiedade,
5. discapacidade visual,
6. unha forte diminución da presión arterial,
7. bradicardia, taquicardia,
8. debilidade muscular, falta de respiración,
9. dor abdominal, flatulencias, diarrea,
10. boca seca, náuseas, vómitos
11. Reaccións alérxicas (erupción cutánea, urticaria, picazón),
12. dor nas pernas, calambres,
13. función renal alterada, ata insuficiencia renal,
14. dor na zona do peito e debilitamento xeral do corpo.

Sobredose
Non houbo casos de sobredose de drogas.

Formulario de lanzamento
Prodúcese en forma de comprimidos, brancos, oblongos, nun paquete de blister de 7 unidades.

Recomendacións / comentarios dos médicos: temos unha gran sección de consultas no noso sitio web, onde os pacientes e médicos comentan unha vez o medicamento Mikardis - véxase

Mikardis: un medicamento para a prevención de enfermidades cardíacas

"Mikardis" é un medicamento desenvolvido a base dunha substancia activa especial /

É un antagonista específico bastante eficaz dos receptores da angiotensina.

As propiedades deste medicamento permiten afectar suavemente ao corpo humano e proporcionar o máximo resultado no tratamento dunha enfermidade.

1. Instrucións de uso

Hoxe en día o "Mikardis" úsase moi amplamente na práctica médica. Estas pílulas son prescritas polos médicos para tratar unha variedade de enfermidades.

Segundo as instrucións, o medicamento pódese tomar nos seguintes casos:

A necesidade de terapia para pacientes que padecen manifestacións de hipertensión esencial.

Para o tratamento de diversas enfermidades do sistema cardiovascular (para persoas con historia de diabete, así como para as persoas implicadas no tratamento de vertedura ou enfermidades coronarias).
Previr o risco de aparición dunha determinada enfermidade do sistema cardiovascular.

2. Dosificación e administración

Os comprimidos de Mikardis deben tomarse só por vía oral, mentres se bebe bastante auga común. Tomar a medicación non depende do tempo de comer.

Con hipertensión arterial, aconséllase que os pacientes seleccionen unha dosificación inicial do medicamento, que non superará os 40 mg por día. Nalgúns casos, usando tal dose, non é posible acadar o efecto terapéutico desexado, polo tanto, é necesario aumentar a dose a 80 mg unha vez ao día.

É necesario ter en conta o feito de que normalmente a máxima eficacia do medicamento só pode aparecer despois de 1-2 meses desde o inicio do tratamento.

Para reducir a probabilidade de padecer unha enfermidade cardiovascular, por regra xeral, os pacientes toman 80 mg de comprimidos ao día nunha soa dose. Para algunhas persoas, ao comezo do curso, pode ser necesaria unha corrección da presión arterial.

As persoas que padecen alteración da función renal non precisan seleccionar ningunha dosificación especial.

Para os pacientes con obvio funcionamento normal do fígado, a dose diaria recomendada non supera os 40 mg unha vez ao día.

Anualmente en Rusia, faise un rexistro do diagnóstico - a angina pectora. Coñece máis sobre os síntomas e o tratamento da enfermidade:

Métodos modernos de tratamento.
Os principais signos de angina pectorais.

O Mikardis está feito en forma de comprimidos pequenos oblongos de cor branca ou branquecina.

Como compoñentes deste medicamento úsanse os seguintes compoñentes:

O telmisartán é unha sustancia activa.
Excipientes: estearato de magnesio, povidona, sorbitol, hidróxido sódico, meglumina.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos complexos

Non se realizaron estudos clínicos especiais sobre o efecto de Mikardis na capacidade de concentración e na velocidade das reaccións. Non obstante, dada a probabilidade de efectos secundarios como somnolencia e mareos, recoméndase ter coidado ao conducir e traballar con mecanismos potencialmente perigosos.

Embarazo e lactación

Non se realizaron estudos sobre os efectos do telmisartán na fertilidade humana.

No primeiro trimestre do embarazo, están prohibidos os antagonistas do receptor da angiotensina II. No caso de diagnosticar o embarazo durante o tratamento, Mikardis debe ser inmediatamente cancelado e, se é necesario, debería prescribirse unha terapia alternativa (medicamentos antihipertensivos doutros grupos que se permitan usar durante o período de xestación).

Nos trimestres II e III do embarazo, non se recomenda o uso de Mikardis. Aínda que non se detectaron efectos teratogénicos en estudos preclínicos, estableceuse fetotoxicidade (diminución da función renal, osificación máis lenta do cranio, oligohidramnión) e toxicidade neonatal (hipotensión arterial, hipercalemia, insuficiencia renal).

Polo tanto, Mikardis está contraindicado durante o embarazo. Se por algún motivo se utilizou o medicamento no trimestre II, recoméndase que se faga un exame por ultrasóns dos ósos e riles do feto. Os recentemente nados cuxas nais recibiron telmisartán deben ser controlados de preto para o desenvolvemento da hipotensión arterial.

As mulleres que planean un embarazo deberían recibir inicialmente terapia alternativa.

Durante a lactación, o uso de Mikardis está contraindicado.

Con función renal deteriorada

Os pacientes con insuficiencia renal, incluídos os que se atopan en hemodiálise, non precisan axustar a dose de Mikardis.

Con precaución, Mikardis debe empregarse nos seguintes casos: alteración da función renal, estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis dunha única arteria renal e afección tras o transplante de ril.

Con alteración da función hepática

Mikardis está contraindicado en casos de insuficiencia hepática grave (clase C na escala Child-Pugh) e patencia de conducto biliar grave.

En insuficiencia hepática leve e moderada (clases A e B de Child e Pugh), a dose diaria máxima permitida de telmisartán é de 40 mg.

O uso da droga Mikardis

Adultos A inxestión diaria recomendada para adultos é de 40 mg. Nalgúns pacientes, pode ser eficaz unha dose de 20 mg / día. Con eficacia insuficiente, a dose do medicamento pode incrementarse ata un máximo de 80 mg unha vez ao día ou empregarse en combinación con diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida), o que proporciona un efecto hipotensivo máis pronunciado en comparación coa monoterapia. Cun aumento da dose, hai que ter en conta que o máximo efecto antihipertensivo desenvólvese despois de 4-8 semanas desde o inicio do tratamento.
Os pacientes con hipertensión arterial grave (hipertensión arterial) pódense administrar con Telmisartan monoterapia a unha dose de 160 mg / día ou en combinación con hidroclorotiazida a unha dose de 12,5-25 mg / día, esta combinación é eficaz.
A droga tómase independentemente da comida.
A duración da terapia determínase individualmente, depende da natureza da enfermidade e da eficacia da terapia.
Pacientes con insuficiencia renal. Os pacientes con diálise non teñen axuste de dose. O telmisartán non se elimina do sangue durante a hemofiltración.
Pacientes con alteración da función hepática. En pacientes con función hepática leve ou moderada, a dose diaria non debe superar os 40 mg.
Non se precisa axuste da dose nos anciáns.
Non hai datos sobre a seguridade e eficacia de Mikardis cando se usa en nenos e adolescentes menores de 18 anos.

Efectos secundarios da droga Mikardis

A incidencia global de eventos adversos ao tomar telmisartán (41,4%) normalmente é comparable á toma de placebo (43,9%) en estudos controlados con placebo. A incidencia de efectos secundarios non depende da dose e sexo, idade ou raza dos pacientes. As reaccións adversas que se indican a continuación identificáronse en ensaios clínicos con 5788 pacientes que toman telmisartán.
Infeccións e infestacións: infeccións do tracto urinario (incluída a cistite), infeccións das vías respiratorias superiores.
Trastornos mentais: preocupación.
Desde o lado do órgano da visión: violación de aloxamento (visión borrosa).
Trastornos vestibulares: mareos.
Gastrointestinal: dor abdominal, diarrea, boca seca, dispepsia, flatulencia, alteración da función estomacal.
Da pel ou tecido subcutáneo: eczema, aumento da sudoración.
Do sistema músculo-esquelético e do tecido conectivo: artralxia, dor nas costas, calambres dos músculos do becerro ou dor nas pernas, mialxia, síntomas similares á tendinite.
Infraccións comúns: dor no peito, síntomas semellantes á gripe.
Ademais, casos de eritema, prurito, síncope / perda de conciencia, insomnio, depresión, vómitos, hipotensión (incluída hipotensión arterial ortostática), bradicardia, taquicardia, alteración do fígado, función renal, incluída a insuficiencia renal aguda (ver características). APLICACIÓNS), hiperqualemia, falta de respiración, anemia, eosinofilia, trombocitopenia, debilidade e falta de eficacia. Non se coñece a frecuencia de aparición destes efectos.
Do mesmo xeito que ocorre con outros antagonistas da angiotensina II, informáronse casos illados de angioedema, urticaria e outras reaccións similares.
Investigación de laboratorio: raramente houbo unha diminución do nivel de hemoglobina ou un aumento do nivel de ácido úrico, tamén se informaron casos de aumento da creatinina ou encimas hepáticas, pero a súa frecuencia foi similar ou menor en comparación co placebo.
Ademais, informáronse casos de aumento dos niveis de CPK séricos a partir da observación posterior ao rexistro.

Interaccións farmacéuticas Mikardis

O telmisartán pode potenciar o efecto hipotensivo doutros axentes antihipertensivos.
Os compostos que se estudaron no estudo da farmacocinética: digoxina, warfarina, hidroclorotiazida, glibenclamida, ibuprofeno, paracetamol, simvastatina e amlodipina.
Só para a digoxina, obsérvase un aumento do 20% (nalgúns casos do 39%) na súa concentración en plasma sanguíneo en relación ao nivel medio, polo tanto, debe terse en conta a necesidade de controlar o nivel de digoxina no plasma sanguíneo.
Con uso simultáneo con sales de litio, é posible aumentar a concentración de litio no plasma sanguíneo e o desenvolvemento de reaccións tóxicas, polo que é necesario controlar regularmente o nivel de litio no plasma sanguíneo.
A terapia con AINE (incluído o ácido acetilsalicílico en doses superiores a 0,3 g por día e inhibidores de COX-2) pode levar ao desenvolvemento de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. Os compostos que afectan o sistema renina-angiotensina, por exemplo o telmisartán, teñen un efecto sinérxico. Ao comezo da terapia combinada de AINE e Mikardis, os pacientes necesitan asegurar unha hidratación adecuada e controlar de preto a función renal. Con terapia simultánea con AINE, reportouse unha diminución do efecto dos medicamentos antihipertensivos como o telmisartán debido á inhibición do efecto vasodilatador das prostaglandinas.

6. Termos e condicións de almacenamento

Os Mikardis deben almacenarse nun lugar seco cunha temperatura baixa do aire, que se verifica constantemente e protexe de forma fiable da luz solar directa. O medicamento non debe ser accesible a nenos pequenos.

Vida útil este medicamento é de dous anos.

Nas farmacias que están situadas no territorio da Federación Rusaas tabletas custan 300 rublos por paquete.

En farmacias ucraínas o seu prezo é de preto de 115 Hryvnia.

Os análogos máis comúns desta droga inclúen os seguintes:

As críticas sobre o medicamento Mikardes son maioritariamente positivas; os pacientes observan un resultado positivo do efecto do medicamento no corpo, por exemplo Alina escribe: “Un medicamento bastante eficaz. Foi coa súa axuda que me librei da hipertensión esencial. Non atopei efectos secundarios. Recoméndoo a todos os que non teñan contraindicacións. "

Alena: “Unha preparación suave. O médico prescribiu para a prevención de enfermidades coronarias. Gustoume moito o resultado. "

Podes familiarizarse coas críticas doutros usuarios, así como compartir a túa opinión ao final do artigo.

O medicamento Mikardes prescríbese para o tratamento de varias enfermidades cardiovasculares. A droga non está prescrita durante o embarazo, graves violacións do fígado e dos riles durante o embarazo. Para evitar posibles efectos secundarios e sobredose, o medicamento debe tomarse estrictamente por recomendación dun médico.

Un comprimido Micardis contén 40 ou 80 mg telmisartán (substancia activa).

Excipientes: hidróxido de sodio, polividona, meglumina, sorbitol, estearato de magnesio.

Prezo Mikardis

En Rusia, un paquete de 80 mg nº 28 custará de 830 a 980 rublos. En Ucraína, o prezo de Mikardis na mesma forma de emisión achégase a 411 hryvnias.

Farmacias en liña en Rusia
Farmacias en liña en Ucraína
Farmacias en liña en Kazajstán

Tabletas Mikardis Plus 80 mg + 12,5 mg 28 unidades Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Tabletas Mikardis 80 mg 28 unidades.
Tabletas Mikardis 40 mg 28 unidades Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg nº 28 comprimidosBeringer Ingelheim Pharma GmbH e CoKG
Mikardis plus 80mg / 12,5mg 28 comprimidosBeringer Ingelheim Pharma GmbH e CoKG
Mikardis 40mg 14 comprimidosBeringer Ingelheim Pharma GmbH e CoKG
Mikardis 80mg nº 28 comprimidosBeringer Ingelheim Pharma GmbH e CoKG

Farmacia Pani

Pestaña Mikardis. 80mg nº 28Beringer Ingelheim
Pestaña Mikardis. 80mg nº 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12,5 mg n.º 28 comprimidos Boehringer Ingelheim Pharma KG (Alemaña)
Mikardis® 80 mg nº 28 comprimidos Boehringer Ingelheim Pharma KG (Alemaña)

PAGA ATENCIÓN! A información sobre os medicamentos no sitio é unha xeneralización de referencia, recollida de fontes públicas e non pode servir de base para decidir sobre o uso de medicamentos durante o tratamento. Antes de usar o medicamento Mikardis, asegúrese de consultar ao seu médico.

A medicina "Mikardis": análogos, instrucións de uso, recensións:

Mikardis prescríbese a pacientes para eliminar signos de hipertensión. O medicamento ten unha propiedade hipotensiva persistente, a dosificación para cada paciente é seleccionada persoalmente. Antes de tomar o medicamento, recoméndase ler as instrucións para elo, estudar as contraindicacións, así como os efectos secundarios.

A composición da droga "Mikardis"

A sustancia activa, que é a principal na composición do learismo, é o telmisartán. Unha tableta pode conter de 20 a 80 miligramos. Os compoñentes adicionais que axudan a absorber rapidamente o oligoelemento son:

ácido yoxitalámico
hidróxido de sodio
polivinilpirrolidona,
glucite
estearato de magnesio.

O primeiro consumo de "Mikardis" leva a unha normalización gradual da presión arterial. Diminúe lentamente ao longo de varias horas. O efecto antihipertensivo obsérvase un día despois de tomar o medicamento.

Isto significa que para manter a presión arterial normal é necesario tomar un comprimido Mikardis ao día. A maior diminución da presión pode verse ao cabo dun mes desde o inicio do medicamento.

Con un forte cesamento de tomar "Mikardis" non hai efecto de "cancelación", os indicadores iniciais volven dentro de 2-3 semanas.

Todas as substancias que compoñen o medicamento, cando se toman por vía oral do intestino, absorbense bastante rápido, a concentración máxima da sustancia activa chega case ao 50%.

Como tomar a droga?

En poucas ocasións, o medicamento prescríbese a pacientes maiores de 55 anos que corren o risco de desenvolver enfermidades cardíacas graves asociadas á presión arterial alta.

Ademais do habitual "Mikardis", prodúcese a droga "Mikardis plus". Este último contén 12,5 miligramos de hidroclorotiazida, que ten propiedades diuréticas.

A combinación dun fármaco diurético cun antagonista da angiotensina axuda a conseguir o máximo efecto. Os fenómenos diuréticos comezan a manifestarse dúas horas despois de tomar a droga. Preséntase "Mikardis plus" se non é posible acadar unha diminución da presión ao tomar o "Mikardis" habitual.

En ningún caso deberás prescribir o medicamento e a dosificación por conta propia, xa que só o médico asistente debe descubrir todas as contraindicacións e analizar as análises do paciente.

Mikardis durante o embarazo

Estudos clínicos demostraron o efecto fetotóxico da droga. Polo tanto, "Mikardis" non se pode tomar en todos os trimestres do embarazo e durante a lactación. Se unha muller planea converterse en nai, os médicos aconséllanlle que cambie a medicamentos máis seguros. Cando se produce o embarazo, o medicamento está parado.

Como tomar a droga "Mikardis"?

O medicamento é prescrito só por un médico e pode usarse tanto de forma independente como con outros medicamentos dirixidos a mellorar o funcionamento do sistema cardiovascular. Os análogos de Mikardis rusos teñen o mesmo espectro de acción.

As instrucións de uso indican que o consumo diario de droga debe limitarse a un comprimido de 40 miligramos.

Hai que lembrar que en pacientes con forma leve de hipertensión, prodúcese unha diminución da presión arterial ao tomar un comprimido con 20 miligramos da sustancia activa. A selección da dosificación terapéutica realízase nun período de ata catro semanas.

En realidade, Mikardis necesita moito tempo para demostrar todos os seus efectos positivos no corpo do paciente.

Se durante o mes de tomar "Mikardis 20" o resultado desexado non chegou, o médico prescribe un medicamento cunha dosificación de 80 miligramos, que tamén debe tomar un comprimido ao día.

En casos graves da enfermidade, o médico pode prescribir "Mikardis" nunha dosificación de 160 miligramos, é dicir, necesitará tomar 2 comprimidos ao día, 80 miligramos.

En situacións raras, unha persoa enferma non baixa a presión arterial como un único medicamento, entón un paciente prescríbese "Mikardis plus", debido ao cal a presión diminúe rapidamente. A dosificación do fármaco neste caso está seleccionada en función do desenvolvemento da hipertensión. As críticas sobre "Mikardis" e análogos demostran o seu efecto positivo na baixada da presión arterial.

Os pacientes en cuxa historia clínica hai unha función renal deteriorada non requiren o nomeamento dunha dosificación individual.

Se a información contén rexistros dunha desviación patolóxica moderada do fígado, unha persoa enferma debe tomar "Mikardis 40".

Non podes aumentar a dose do medicamento: isto pode levar a un funcionamento deteriorado dos riles e do fígado. Os pacientes maiores non axustan a dosificación.

En pacientes con diabetes mellitus, así como con enfermidades coronarias ou outras enfermidades cardiovasculares, o risco de infarto fatal de miocardio e morte súbita aumenta debido ao uso do medicamento Mikardis.

A enfermidade coronaria en diabetes mellite pode ocorrer sen síntomas e pode que non se detecte inicialmente. Polo tanto, antes de comezar o tratamento co medicamento Mikardis, debe pasar todas as probas necesarias e someterse a un diagnóstico.

A capacidade de controlar mecanismos complexos ao tomar "Mikardis plus" e análogos

As instrucións de uso indican que non se realizaron estudos especiais sobre como a sustancia activa (telmisartán), que forma parte da droga e a maioría dos análogos, afecta a concentración de atención e a capacidade de conducir un coche. Pero! Hai que lembrar que os medicamentos que conteñen compoñentes diuréticos poden causar somnolencia e mareos.

A droga "Mikardis" debe almacenarse nun lugar inaccesible para os nenos, a unha temperatura non superior a 30 graos. Vida útil:

Tabletas cunha dosificación de 40 e 80 miligramos - 4 anos.
Tabletas cunha dose de 20 miligramos - 3 anos.

O medicamento é dispensado estrictamente segundo a receita. "Mikardis" está prohibido para menores de 18 anos.

Mikardis: análogos, críticas

As instrucións de uso din que pode tomar a droga a calquera hora do día, comer non afecta a capacidade do corpo para absorber a droga.

A duración total do tratamento depende do médico, despois de avaliar o estado de saúde do paciente, o médico pode recomendarlle cambiar a unha dose de 20 miligramos.

As persoas que toman o medicamento notan unha rápida diminución da presión arterial e a ausencia de efectos secundarios. Pero a maioría dos pacientes da compra deste medicamento están detidos polo seu elevado prezo.

Os análogos máis baratos de "Mikardis plus" son seleccionados polo médico. Os medicamentos máis famosos cun efecto similar inclúen:

O prezo dos análogos da medicina Mikardis depende do país de fabricación e da composición do medicamento. Con un custo reducido, podes mercar os seguintes análogos:

Blocktran é un xenérico máis barato e máis accesible para o tratamento da hipertensión e insuficiencia cardíaca crónica.Difire de Mikardis no compoñente principal e dosificación.
"Valz" - prodúcese en paquetes de 28 comprimidos, que é moito máis que o medicamento "Mikardis", polo que, cun tratamento prolongado, "Valz" é máis barato. A composición dos medicamentos varía, xa que en Valz úsase Valsartan (40 miligramos).
"Angiakand": difire na composición, oligoelemento activo e a súa dosificación. Está permitido tomar con hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca crónica. Ten outras contraindicacións, polo que se recomenda que lea atentamente as instrucións antes do uso.

Mikardis Plus: instrucións de uso, análogos

A droga "Mikardis plus" está destinada ao tratamento das enfermidades cardíacas e á redución da mortalidade. Está indicado para enfermidades do miocardio entre persoas maiores de 55-60 anos. A medicina descrita faise en Alemaña. Antes do uso, precisa a consulta dun médico, un estudo detallado dos datos sobre as propiedades e indicacións, que contén instrucións para o uso do medicamento Mikardis.

Composición, mecanismo de acción e forma de liberación

O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos brancos cun logotipo da empresa nun lado, no segundo - coa inscrición "51N" ou "52N", segundo a dosificación. Nun paquete de cartón, o medicamento pode conter de 2 a 8 placas con 7 comprimidos en cada unha. A composición dun comprimido "Mikardis" inclúe substancias cuxas concentracións se presentan na táboa.

Descrición relevante para 21.08.2014

Nome latino: Micardis
Código ATX: C09CA07
Substancia activa: Telmisartán (Telmisartán)
Fabricante: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Alemaña)

Un comprimido Micardis contén 40 ou 80 mg telmisartán (substancia activa).

Excipientes: hidróxido de sodio, polividona, meglumina, sorbitol, estearato de magnesio.

Sobredose

Non se rexistran casos de sobredose de drogas.

Cando se necesitan síntomas como: unha diminución significativa da presión arterial, taquicardia, bradicardia, terapia sintomática. A hemodiálise é ineficaz.

Instrucións especiais

En casos de dependencia do ton vascular e da función renal principalmente da actividade RAAS (por exemplo, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica ou enfermidade renal, incluída con estenosis da arteria renal ou estenosis dunha única arteria renal), o uso de medicamentos que afecten a este sistema pode acompañado do desenvolvemento de hipotensión arterial aguda, hiperazotemia, oliguria e, en poucos casos, insuficiencia renal aguda.

Nalgúns pacientes, debido á supresión do RAAS, especialmente cando se usa unha combinación de fármacos que actúan neste sistema, a función renal (incluída a insuficiencia renal aguda) está afectada. Polo tanto, a terapia acompañada dun bloqueo dobre similar de RAAS (por exemplo, coa adición de inhibidores de ACE ou un inhibidor directo de renina, aliskiren, a bloqueadores de antagonistas do receptor de angiotensina II), debe levarse a cabo estrictamente individualmente e cun coidado control da función renal (incluído un control periódico da concentración de potasio e creatinina sérica).

En pacientes con diabetes mellitus e risco cardiovascular adicional, por exemplo, en pacientes con diabetes mellitus e enfermidades coronarias, o uso de fármacos que reducen a presión arterial, como antagonistas do receptor da angiotensina II ou inhibidores da ACE, poden aumentar o risco de infarto fatal de miocardio e súbito cardíaco. morte vascular. En pacientes con diabetes, as enfermidades coronarias poden ser asintomáticas e, polo tanto, non se poden diagnosticar. Antes de comezar o uso do medicamento Mikardis para a detección e tratamento da enfermidade coronaria, deben realizarse estudos diagnósticos adecuados, incluído o proba con actividade física.

Con base na experiencia de usar outros fármacos que afectan o RAAS, ao tempo que se prescriben Mikardis e diuréticos con aforro de potasio, aditivos que conteñen potasio, sal comestible que contén potasio e outros medicamentos que aumentan a concentración de potasio no sangue (por exemplo, heparina), este indicador debe ser controlado en pacientes.

En pacientes con aldosteronismo primario, os fármacos antihipertensivos, cuxo mecanismo de acción é a inhibición do RAAS, normalmente non son eficaces.

Alternativamente, Mikardis pódese usar en combinación con diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, que tamén ten un efecto hipotensivo (por exemplo, Mikardis Plus 40 mg / 12,5 mg, 80 mg / 12,5 mg).

Débese ter precaución ao usar o medicamento Mikardis (así como outros vasodilatadores) en pacientes con estenosis aórtica ou mitral e con cardiomiopatía obstructiva hipertrófica.

En pacientes con hipertensión arterial grave, unha dose de telmisartán 160 mg / día en combinación con hidroclorotiazida 12,5-25 mg foi eficaz e ben tolerada.

O telmisartán se excreta principalmente coa bilis. En pacientes con enfermidade obstructiva do tracto biliar ou insuficiencia hepática, pode esperar unha diminución da eliminación do medicamento.

A disfunción do fígado coa cita de telmisartán foi observada na maioría dos casos entre os residentes en Xapón.

Mikardis é menos eficaz en pacientes da raza Negroid.

Interacción farmacolóxica

Cando se use o medicamento, hai que ter en conta a interacción con outros medicamentos:

O telmisartán pode aumentar o efecto hipotensivo doutros axentes antihipertensivos. Non se identificaron outros tipos de interacción con significación clínica.
Co uso simultáneo de telmisartán e ramipril, observouse un aumento de 2,5 veces en AUC0-24 e Cmax de ramipril e ramipril. Non se estableceu a importancia clínica deste fenómeno.
O uso combinado con digoxina, warfarina, hidroclorotiazida, glibenclamida, ibuprofeno, paracetamol, simvastatina e amlodipina non conduce a unha interacción clínicamente significativa. Un aumento significativo da concentración media de digoxina no plasma sanguíneo nunha media do 20% (nun caso, do 39%). Coa administración simultánea de telmisartán e digoxina, é recomendable determinar periodicamente a concentración de digoxina no sangue.
O tratamento de AINEs, incluído o ácido acetilsalicílico, inhibidores de COX-2 e AINEs non selectivos, pode causar unha falla renal aguda en pacientes con deshidratación. As drogas que actúan no RAAS poden ter un efecto sinérxico. En pacientes que reciben AINE e telmisartán, o BCC debe ser compensado ao comezo do tratamento e debe realizarse un estudo da función renal.
Co uso simultáneo de inhibidores de ACE e preparados de litio, observouse un aumento reversible da concentración de litio no sangue, acompañado dun efecto tóxico. En poucas ocasións, informáronse de tales cambios coa administración de antagonistas do receptor da angiotensina II. Coa administración simultánea de preparados de litio e antagonistas do receptor da angiotensina II, recoméndase determinar a concentración de litio no sangue.
Observouse unha diminución do efecto de axentes antihipertensivos, como o telmisartán, ao inhibir o efecto vasodilatador das prostaglandinas mediante terapia simultánea con AINE.

Recollemos algunhas críticas de persoas que tomaban a droga Mikardis:

Natalya. Estou aterrorizado. Teño 59 anos. Hipertensión Ao tomar a droga, as pernas comezaron a "zumbir", reclamouse ao médico e comezou a insistir en seguir tomando a droga, argumentando que as cifras de presión eran boas. Aínda confiaba nestas palabras do médico. As mans comezaron a "burlar". Tiña medo (pasou un mes e medio de tratamento). Deixou de tomar o medicamento. As mans "acougáronse", as pernas se incharon durante tres meses.
Catalina. Mycardis prescribiume un médico. Ao principio, a dosificación foi de 40 mg, logo aumentou a 80. O medicamento axudou realmente a deter o desenvolvemento da hipertensión, os efectos secundarios apareceron só en forma de mareos periódicos. Seguiría feliz tratando a Mikardis, pero o seu elevado custo fora do meu medio. O doutor colleu un análogo máis barato.
Semen. Despois dun ataque cardíaco, padecín mareos e subidas de presión, un cardiólogo prescribiu esta droga. Levo un ano bebendo.Un mes despois de tomalo, a presión deixou de saltar, volveuse normal - 120/70. Agora Mikardis está bebendo a súa muller e irmá.

Análogos estruturais da sustancia activa:

Antes de usar análogos, consulte co seu médico.