Aumento da bilirrubina no sangue dun bebé acabado de nacer: causas, síntomas (signos), consecuencias

A bilirrubina é un produto intermedio de certas reaccións no corpo humano. Aparece despois do colapso da hemoglobina en dúas partes: globina e gemma. O proceso ocorre cando os glóbulos vermellos envellecen.

As partículas de Gemma son tóxicas, polo que o corpo quere desfacerse delas. Así, as partículas convértense en bilirrubina para ser posteriormente sacadas.

Unha certa cantidade de bilirrubina normalmente atópase no corpo dun adulto, pero nun recentemente nado, o nivel é significativamente maior.

Os niveis elevados de bilirrubina poden ser:

un síntoma de ictericia
unha consecuencia do bloqueo dos conductos biliares (por exemplo, cun tumor),
consecuencia dunha dieta baixa en calorías.

Bilirrubina indirecta, directa e total

Para determinar o nivel de bilirrubina no sangue, é importante considerar 3 indicadores:

É importante coñecer a porcentaxe dos tres indicadores.

A bilirrubina libre ou directa é insoluble e non é excretada do corpo. A bilirrubina indirecta é procesada por encimas hepáticas, que deixa o corpo a través das feces e a orina.

A maior parte da bilirrubina é unha sustancia indirecta: o 75% do total. O corpo directo é do 25%. Pero nos recentemente nados durante o primeiro mes de vida, estas relacións poden ser diferentes.

A tradución a bilirrubina soluble directa pode producirse no fígado baixo a influencia de certos encimas. A subministración de bilirrubina "mala" ao fígado realízase por proteínas especiais chamadas albumina sérica.

Estas proteínas carecen cuantitativamente no corpo dun recentemente nado. Despois de que o sistema enzimático do neno madurece, a bilirrubina "mala" é procesada e excretada.

Así, a taxa de bilirrubina nun neno recentemente nado está sobreestimada naturalmente e permanece neste nivel durante aproximadamente 2 a 4 semanas.

O problema é que non toda ictericia nos nenos é fisiolóxica. O proceso pode transformarse nun patolóxico moi rapidamente se o nivel de bilirrubina está por encima do limiar aceptable, ou se hai un aumento constante.

A ictericia patolóxica dos nenos ten tales características:

fisiolóxico máis longo
require tratamento urxente
Necesita un seguimento constante da bilirrubina (todos os días).

Normas de bilirrubina nos recentemente nados

Así, como se soubo, a bilirrubina nos nenos é sempre alta. En adultos e nenos, é normal que oscilan entre 8,5 e 20,5 μmol / L. Non obstante, nun neno que acaba de nacer, a concentración da sustancia pode ser incluso superior a 205 μmol / L.

O nivel de bilirrubina no sangue dun neno que naceu recentemente cambia case todos os días, diminuíndo gradualmente. A norma para un bebé semanal considérase un indicador de 205 μmol / L, con todo, nos bebés prematuros este indicador é menor - 170 μmol / L).

Nos recentemente nados, a bilirrubina aumenta nos 2-4 días despois do nacemento. A falta de factores negativos, nun mes o nivel da sustancia volve á normalidade. Ao final do primeiro mes de vida, o nivel chega ao indicador "adulto".

Hai casos en que a concentración dunha sustancia no sangue continúa aumentando. Un alto nivel representa unha grave ameaza para a saúde do neno. Se os indicadores chegaron a ser superiores a 256 μmol / L (e nun bebé prematuro - 172 μmol / L), é urxente hospitalizar ao neno para baixar o nivel da sustancia en condicións médicas.

Causas do aumento da bilirrubina nun recentemente nado

Xorde a pregunta obvia: por que nalgúns nenos pasa ictericia fisiolóxica con facilidade e sen consecuencias, mentres que noutros nenos sofre un tipo de ictericia patolóxica, que require unha intervención cirúrxica?

En forma severa, a ictericia patolóxica ocorre nun contexto de rápido crecemento da bilirrubina (máis de 85 μmol / l por día). Ademais, a ictericia patolóxica é diferente:

A propagación do amarillo por debaixo do embigo do neno, así como nos pés e nas palmas,
Opresión ou excitabilidade extrema do neno,
Orina branca e escura.

Os factores que desenvolven a bilirubinemia infantil poden incluír:

embarazo grave e complicacións,
enfermidades maternas, por exemplo, diabetes,
o uso de certas drogas mentres transportan a un neno,
prematuridade do neno,
hipoxia intrauterina (falta de osíxeno),
asfixia do feto (asfixia).

Ademais, as consecuencias da ictericia patolóxica nun neno poden ser as seguintes:

infección hepática
incompatibilidade por sangue da nai e do fillo,
ictericia obstructiva
obstrución do intestino,
trastornos hormonais diversos
A síndrome de Gilbert e outros trastornos no traballo do fígado do neno,
deformación de eritrocitos por razóns xenéticas.

Pódese previr unha condición crítica se observa o amarelado do neno a tempo.

Efectos da alta bilirrubina nos recentemente nados

En xeral, unha gran cantidade de bilirrubina afecta negativamente á saúde do neno. A concentración anormal afecta principalmente ao sistema nervioso e ao cerebro.

O perigo é que a sustancia se acumule e provoque intoxicación grave, como resultado das que as terminacións nerviosas morren as células cerebrais e poden producirse outras consecuencias graves.

Isto pode producir as seguintes infraccións no futuro:

trastornos mentais
perda auditiva
subdesenvolvemento mental
perda de visión
outras desviacións.

Polo tanto, o nivel de bilirrubina nun neno debe ser controlado por un médico. Se, durante o exame, o pediatra sospeita de que haxa ictericia nun neno, o enviará inmediatamente para estudar a bilirrubina e a súa fracción.

A atención médica urxente é necesaria se un neno con ictericia presenta os seguintes síntomas:

somnolencia, aparente letarxia,
diminución do reflexo de succión
tics, ansiedade, convulsións,
un aumento do tamaño do bazo e do fígado,
baixar a presión arterial

Diminución da bilirrubina no sangue dun recentemente nado

O tratamento require só ictericia patolóxica. A variedade fisiolóxica de ictericia pasa de forma independente e non é perigoso para os humanos.

O xeito máis eficaz de tratar a bilirubinemia é con raios de luz. Pero o método estase a usar cada vez menos e os nenos están sendo tratados con drogas tóxicas. Polo tanto, se ao neno non se lle prescribe terapia lixeira, pode ter sentido descubrir por que.

É importante estar preparado para o feito de que a radiación fará que o neno perda o pelo ou se pele da pel. Non hai que ter medo, despois do final do curso de tratamento, todos os fenómenos desagradables pasarán por conta propia. É necesario aplicar con máis frecuencia o bebé ao peito e tratar a pel con hidratantes.

A fototerapia ou cuarzo dá o resultado só nos primeiros días despois do nacemento do bebé. Se a ictericia está en forma descoidada, non se poderá prescindir da medicación.

É imprescindible estudar sempre con coidado todas as instrucións para os medicamentos prescritos polo seu médico. Moitos deles non son tan inofensivos e teñen efectos secundarios graves e contra-indicacións. Paga a pena atopar un médico para o seu fillo, no que pode confiar nestes temas tan importantes.

No tratamento da bilirubinemia, a lactación materna, especialmente con calostro, é de grande axuda. É necesario amamantar ao bebé, isto contribúe á rápida eliminación de toxinas do seu corpo e protexe contra posibles enfermidades.

As nais recomendan aos médicos beber moitos líquidos, especialmente unha decocción de cadros de rosa. O neno ten que tomar o sol longo. O pediatra pode prescribir adicionalmente:

Variedades de bilirrubina

A bilirrubina clasifícase en dúas formas:

Formado indirectamente pola ruptura da hemoglobina e non se disolve, polo tanto, pasa polo tracto dixestivo e o sistema urinario. E aquí entran en vigor as enzimas hepáticas, a non ser que o fígado funcione correctamente. Transforman a visión indirecta nunha directa, se isto non sucede, as análises do recentemente nado amosan excesiva bilirrubina.

Por que a bilirrubina é anormal

Se a pigmentación da pel en amarelo non desaparece por si soa, un recentemente nado é diagnosticado de ictericia. As causas da ictericia dun bebé poden ser tales condicións:

O conflito de Rhesus da muller embarazada e do bebé durante o período de xestación,
tipos de sangue incompatibles
man de obra moi temperá
pequenas hemorragias no corpo do bebé,
saída anormal de bile,
infeccións atopadas no bebé
inflamación do tracto dixestivo,
enfermidade hereditaria, que implica a destrución de glóbulos vermellos,
perturbacións na actividade do sistema endócrino,
O uso de medicamentos que activan o traballo, prescríbese se unha muller non pode dar a luz durante moito tempo,
disfunción hepática.

Que perigo agarda ao bebé con aumento da bilirrubina

Agora xa sabes se a bilirrubina nos recentemente nados é elevada, cales son as causas. O pigmento é capaz de penetrar na barreira hematoencefálico e mostrar toxicidade para o sistema nervioso central.

Este desenlace dos acontecementos está ameazado por xordeira, parálise, demencia e oligofrenia. O único xeito de evitar as terribles consecuencias é establecer un diagnóstico en tempo e tomar as medidas oportunas, esta é a tarefa do médico que asiste.

Tratamento do aumento da bilirrubina nun recentemente nado

Que métodos de tratamento se usan para a alta bilirrubina nun bebé?

Fototerapia: o bebé sitúase nun berce, sobre a cabeza do que se coloca equipos que emiten luz ultravioleta. O ultravioleta axuda a desfacerse rapidamente do pigmento perigoso. Proporciona as medidas de seguridade necesarias, se non, o recentemente nado pode perder a vista. Protexa os ollos cun cello especial.
A irradiación ultravioleta elimina ao neno unha gran cantidade de humidade, polo que é importante evitar a deshidratación, polo que o médico prescribe unha solución de glicosa, gaseosa e estabilizadores de membrana. Os bos resultados do tratamento amosan medicamentos que melloran a microcirculación.
Enterosorbentes: para nenos, a liña de substancias activas está representada por Enterosgel, Smecta. Tal terapia impide que o pigmento se reabsorba no torrente sanguíneo a través das paredes do intestino.
Se estes métodos son indiferentes, queda facer unha transfusión de sangue.
Ao amamantar, o médico recomenda poñer o bebé ao peito o máis a miúdo posible. Ao final, o leite materno é realmente curativo: elimina a bilirrubina do sangue peor que a radiación ultravioleta.

Medidas preventivas

Para non ter que tratar as características do aumento da bilirrubina nun bebé, a nai expectante debería pensar sobre a prevención durante o embarazo. Vexa a túa dieta: as vitaminas e os nutrientes deberían ser suficientes para dous. Evite situacións estresantes e actividade física. Durmir bastante, un sono diario saudable que dura 9 horas é a garantía de que o bebé nacerá san e forte.

Se o neno é propenso a ictericia, toma nota diso. Cambiando a mesturas artificiais, elixe a comida, tendo en conta as recomendacións dun pediatra cualificado.

As consecuencias da alta bilirrubina nun recentemente nado

Se os médicos e a nai non mostraron a atención adecuada e se perdeu o momento en que se podería reducir a bilirrubina, as consecuencias de neglixencia e erros para o bebé poden ser as máis graves:

ictericia nuclear, que afecta a todas as estruturas do sistema nervioso central,
falta de desenvolvemento mental,
calambres e parálise,
deficiencia auditiva ou perda total de audición,
O desenvolvemento inadecuado das canles polas que aflora a bile é tanto a causa como as consecuencias da ictericia.

No seguinte vídeo pódese atopar recomendables vistas do famoso pediatra de Komarovsky sobre a ictericia nun recién nacido:

A historia dunha das nosas lectoras, Inga Eremina:

O meu peso era especialmente deprimente, pesaba como 3 loitadores de sumo combinados, é dicir, 92 kg.

Como eliminar completamente o exceso de peso? Como afrontar os cambios hormonais e a obesidade? Pero nada é tan desfigurador nin xuvenil para unha persoa como a súa figura.

Pero que facer para perder peso? Cirurxía de liposucción por láser? Descubrín - polo menos 5 mil dólares. Procedementos de hardware: masaxe de GLP, cavitación, levantamento de radiofrecuencia, miostimulación? Un pouco máis accesible: o curso custa desde 80 mil rublos cun consultor nutricionista. Pode, por suposto, tentar correr nunha banda de corremento, ata o punto de loco.

E cando atoparás todo este tempo? Si e aínda moi caro. Sobre todo agora. Por iso, escollín un método diferente.

Nivel elevado de bilirrubina nos recentemente nados: causas, consecuencias, tratamento

Moitas momias do hospital teñen que escoitar a frase "o teu fillo aumentou a bilirrubina".

Para non ter medo destas palabras, é necesario comprender que papel xoga a bilirrubina nos recentemente nados e canto desta sustancia é segura para o bebé.

Bilirubina - Este é un pigmento cuxa alta concentración no corpo pode converterse nun veleno para o sistema nervioso. Esta sustancia é o resultado da descomposición de glóbulos vermellos.

A hemoglobina é liberada de glóbulos vermellos que quedaron obsoletos, que inmediatamente se volven tóxicos. A inmunidade comeza a "atacar ao inimigo" e destrúe a hemoglobina, liberando xemas - compostos que conteñen ferro. Baixo a influencia das enzimas, as xemas transfórmanse en bilirrubina.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Hai que distinguir directo e indirecto bilirrubina. O directo é excretado nas feces e na orina, e indirectamente forma primeiro un composto con albúmina e é transportado ao fígado, onde é fermentado e convértese en bilirrubina directa, que sae facilmente do corpo.

A bilirrubina no sangue dun recentemente nado é sempre elevada. O feito é que os glóbulos vermellos saturados de hemoglobina fetal transportan osíxeno no corpo dun bebé non nacido. Despois do parto, perde as súas funcións e destrúese, deixando atrás un produto en descomposición: a bilirrubina.

Unha proba de sangue tómase varias veces na maternidade para determinar o nivel deste pigmento. O aumento da bilirrubina nos recentemente nados indica a aparición de ictericia e, polo tanto, os médicos controlan o seu curso.

A ictericia con alta bilirrubina é perigosa por si soa e pode indicar o desenvolvemento de calquera condición patolóxica nas migas.

Xusto despois do primeiro choro do bebé, os médicos miden o nivel de pigmento no sangue do cordón. Despois de dous días, ponse de novo a proba o bebé a tempo completo.
Os bebés prematuros comproban a cantidade de pigmento no sangue un día despois do nacemento e vixíana cada 24 horas.
Os nenos do grupo de risco (embarazo complexo, parto complexo, amargo pronunciado da esclerótica e da pel) toman sangue dunha coroa na cabeza.

Este procedemento é indoloro e seguro para o neno, aínda que é moi asustado para as nais. A cerca realízase cunha agulla delgada especial da man dunha enfermeira experimentada, esta análise axuda a diagnosticar o desenvolvemento de complicacións perigosas a tempo, polo que non debes rexeitalo no hospital.

Os nenos que non teñen signos vivos de ictericia reciben un exame sen sangue - unha proba biliar.

O dispositivo de análise é unha fotocélula que capta a cor da pel na testa do neno e determina así a cantidade de pigmento amarelo. O resultado pódese ver ao instante. A desvantaxe deste test é que non presenta bilirrubina directa e indirecta, e estes números son moi importantes para o diagnóstico.

Con ictericia, os bebés reciben probas de control durante todo o período de tratamento, ata que o nivel do pigmento caia á normalidade.

Unha vez máis, unha análise da bilirrubina en recentemente nados faise xa na clínica, ao someterse a un exame médico aos meses de idade. O sangue é tomado das coroas da cabeza ou do mango, en diferentes institucións médicas de diferentes xeitos.

Dado que o proceso de renovación do sangue continúa, unha cantidade segura de pigmento está sempre presente no corpo. A norma da bilirrubina nun bebé dun mes cae entre 8,5 e 20,5 μmol / litro. Pero no bebé recentemente nado e nas próximas semanas, estas cifras son moito maiores. Esta situación débese á decadencia dunha gran cantidade de hemoglobina fetal.

O normal é o contido de pigmento no sangue do cordón umbilical:

51-60 μmol / litro en nenos nacidos puntualmente,
71,8-106 µmol / litro en bebés prematuros.

Este é o nivel de bilirrubina total, que é a suma da cantidade de bilirrubina indirecta e directa. Neste caso, a bilirrubina indirecta non debería ser superior á cuarta parte do nivel total e a directa, respectivamente, debe ser inferior ao 75%.

24 horas despois do nacemento, o nivel normal de pigmento en bebés nacidos puntualmente non supera os 85 μmol / L.
Despois de 36 horas do nacemento, esta cifra ascende a 150 μmol / L.
Despois de 48 horas, ata 180 μmol / L
3-5 días despois do nacemento, a bilirrubina pode alcanzar o seu máximo: 256 μmol / L. Se se supera este límite, os médicos falan do desenvolvemento de ictericia nun neno.

Despois diminúe o nivel de bilirrubina.

Os días 6-7 da vida dun neno ascenden a 145 μmol / L
O día 8 a 9, ata 110 μmol / L
O día 10-11, ata 80 μmol / L,
O día 12-13, ata 45 μmol / L, etc.
Á cuarta semana de vida, as migas de bilirrubina alcanzan o seu valor normal - ata 20,5 μmol / L.

Táboa de normas de Bilirubin (indirecta e directa)

A taxa diaria de bilirrubina nun recentemente nado é diferente nos bebés a tempo completo e prematuros. 24 horas despois do nacemento, o nivel medio de bilirrubina no bebé "temperán" é de 97,4-14,8,8 μmol / L. O indicador alcanza o seu valor máximo nos 5-6 días despois do nacemento. A un nivel de pigmento superior a 172 μmol / L, un bebé está diagnosticado de ictericia.

Aumento da bilirrubina nun neno: posibles causas

Tres razóns que provocan un aumento da bilirrubina:

A elevada taxa de descomposición dos glóbulos vermellos é consecuencia dunha enfermidade adquirida ou dun defecto hereditario. A patoloxía pode ser causada por infección, un tipo incompatible de transfusión de sangue, envelenamento por velenos ou o desenvolvemento dun tumor maligno.
Os trastornos na saída biliar son procesos nos que a bilirrubina procesada non se excreta do corpo, senón que entra no torrente sanguíneo. Isto sucede con aneurisma hepático, pancreatite, enfermidade de cálculos biliares, cancro de vesícula biliar ou páncreas e outras enfermidades nas que se produce unha ictericia subhepática.
Función hepática deteriorada causada por unha enfermidade hereditaria ou adquirida.Este factor é máis perigoso, xa que leva a danos cerebrais e hemorraxia interna, o que supón unha ameaza para a vida.

A acumulación de exceso de bilirrubina leva a ictericia, que se acompaña de enfermidades, incluíndo a hepatite A, B, C, D, G ou cirrosis.

Que facer se un neno ten elevada bilirrubina

É posible identificar un aumento da bilirrubina nun neno por un cambio na cor da pel e o amarelado da proteína dos ollos. Estes síntomas indican un mal funcionamento dos órganos internos. Un exame completo do corpo axudará a determinar a causa da patoloxía.

Que é a bilirrubina?

A bilirrubina é un produto de descomposición de glóbulos vermellos, que se excreta de forma natural. Exceder o nivel aceptable de bilirrubina vén acompañado de ictericia, mentres que os pacientes teñen un amarelado das proteínas dos ollos, das mucosas e da pel.

Pode determinar o nivel de bilirrubina usando unha proba de sangue bioquímica tomada dunha vea. Pasa pola mañá cun estómago baleiro. A norma considérase un indicador de 8,5 a 20,5 μmol por litro de soro.

Aumento da bilirrubina nun neno: posibles causas

Tres razóns que provocan un aumento da bilirrubina:

A elevada taxa de descomposición dos glóbulos vermellos é consecuencia dunha enfermidade adquirida ou dun defecto hereditario. A patoloxía pode ser causada por infección, un tipo incompatible de transfusión de sangue, envelenamento por velenos ou o desenvolvemento dun tumor maligno.
Os trastornos na saída biliar son procesos nos que a bilirrubina procesada non se excreta do corpo, senón que entra no torrente sanguíneo. Isto sucede con aneurisma hepático, pancreatite, enfermidade de cálculos biliares, cancro de vesícula biliar ou páncreas e outras enfermidades nas que se produce unha ictericia subhepática.
Función hepática deteriorada causada por unha enfermidade hereditaria ou adquirida. Este factor é máis perigoso, xa que leva a danos cerebrais e hemorraxia interna, o que supón unha ameaza para a vida.

A acumulación de exceso de bilirrubina leva a ictericia, que se acompaña de enfermidades, incluíndo a hepatite A, B, C, D, G ou cirrosis.

Que facer se un neno ten elevada bilirrubina

Se un neno desenvolve ictericia e aparecen outros signos de aumento da bilirrubina, é necesario contactar de inmediato cunha institución médica. Os médicos determinarán a causa da hiperbilirubinemia, prescribirán medicamentos e procedementos. A auto-medicación empeorará o benestar do neno e agravará a enfermidade.

Importante! Para acelerar o proceso de procesamento da bilirrubina, cómpre reducir a carga no fígado.

Unha dieta que exclúe alimentos graxos, sodas, picantes e fritos axudará niso.

Examine a pel, os ollos e as mucosas do teu fillo con regularidade. Se aparecen manchas amarelas na pel, consulte inmediatamente a un médico. A elevada bilirrubina pode ser un signo dunha enfermidade grave que leva á morte. Canto máis rápidas se tomen as medidas, máis rápido e rápido será o tratamento.

Nivel de bilirrubina nos nenos

A bilirrubina no sangue tanto dun adulto coma dos nenos desempeña unha das funcións máis importantes, que é a principal responsable do funcionamento normal do fígado e doutros órganos dixestivos do corpo do neno.

A bilirrubina prodúcese no fígado pola rotura continua dos glóbulos vermellos que exercen a función de osíxeno.

Como sabedes, no corpo dun neno, a bilirrubina pode ser de dúas formas completamente diferentes (directas e indirectas), que se extraen do corpo durante un tempo bastante longo.

O máis perigoso para os nenos é a bilirrubina indirecta, que, cunha acumulación importante, pode provocar unha intoxicación tóxica grave de todo o organismo, danos nos tecidos e células do cerebro, así como varios trastornos mentais, o que require atención médica de urxencia.

Moitas veces, os primeiros síntomas do aumento da bilirrubina no sangue nos nenos é a ictericia local, que pode ocorrer tanto na pel de todo o corpo, na cara do neno ou nos globos oculares.

Unha excepción frecuente son os nenos recentemente nados nos que o amarillo da pel do corpo é bastante común, mentres que pasa por si só despois dun tempo (despois da estabilización do funcionamento normal do fígado, a vesícula e outros órganos importantes) e non require un tratamento adicional.

Nos nenos, o nivel normal de bilirrubina no sangue é completamente diferente e moitas veces pode fluctuar dependendo da idade do neno, mentres que o indicador principal é de 3,1 a 16,5 - 17,2 μmol / L.

A norma da bilirrubina en nenos de diferentes categorías de idade:

recentemente nados: 50-210 μmol / l.,
1-2 semanas: 6-25 micromol / l.,
3-4 semanas: 4-20 micromol / l.,
1-2 meses: 4-18,5 μmol / l.,
3-5 meses: 3,5-18,4 μmol / l.,
6-12 meses: 3,4-18,1 μmol / L.,
1-2 anos: 3,3-18 micromol / l.,
3-5 anos: 3,2-17,9 μmol / l.,
6-8 anos: 3,1-17,8 μmol / l.,
9-10 anos: 3,1-17,6 μmol / l.,
11-14 anos: 3,2-17,5 μmol / l.,
15-18 anos: 3,1-17,2 μmol / L.

Atención: se o nivel de bilirrubina do neno durante moito tempo difire significativamente dos indicadores normais das categorías de idade presentadas, entón neste caso, é recomendable que consulte cun pediatra canto antes, e que realice un exame completo e completo do corpo.

É necesario realizar unha análise para determinar a bilirrubina nun neno á primeira hora da mañá e só cun estómago baleiro, calquera inxestión de alimentos está estrictamente prohibida 7-8 horas antes da análise, xa que o resultado, por regra xeral, non será fiable (incorrecto). O sangue é tomado dunha vea para a súa análise.

En canto aos recentemente nados, o seu sangue é tomado principalmente da cabeza, o que non representa unha ameaza para a vida do neno.

Causas da elevada bilirrubina nos nenos

enfermidades hepáticas agudas ou crónicas (hepatite, colecistite),
patoloxías conxénitas do sistema cardiovascular do corpo,
violación prolongada da saída de bile normal,
tendencia xenética (por herdanza),
enfermidades infecciosas do sistema dixestivo do neno,
diabete nun dos pais do neno,
medicamentos frecuentes (especialmente antibióticos e analxésicos),
deficiencia de vitamina (unha forte diminución de vitaminas no corpo do neno),
violación da función hormonal.

A bilirrubina fisioloxicamente elevada é característica dos nenos recentemente nados, mentres que o seu nivel debería normalizarse a uns 1-1,5 meses dun neno, se isto non sucede, entón recoméndase consultar a un médico.

Hai que lembrar que un gran número de causas e factores diferentes poden contribuír ao desenvolvemento de aumento da bilirrubina no sangue en nenos, polo que sempre debes realizar un exame oportuno e completo para identificar con precisión a posible causa.

O tratamento do aumento da bilirrubina no sangue debe ser completo e completo, sempre baixo a supervisión do médico que o atende.

Recoméndase aos nenos que controlen regularmente o nivel de bilirrubina no sangue, tomando probas de sangue como mínimo 2-3 p. ao ano, co fin de ter polo menos unha imaxe xeral aproximada do estado do corpo do seu fillo.

Neste artigo, descubrimos a taxa de bilirrubina existente no sangue para os nenos.

A norma da bilirrubina nos nenos

A bilirrubina é un dos compoñentes da bilis, que se forma como resultado da rotura de glóbulos vermellos e da liberación de hemoglobina. Este proceso ocorre na medula ósea, o bazo, pero na súa maior parte - no fígado. Se este órgano funciona ben, entón o nivel de bilirrubina no sangue humano será normal, o exceso excretarase xunto coa bile e viceversa: un aumento do nivel da compoñente biliar será un sinal de que non todo está ben coa saúde.

Como medir o nivel de bilirrubina

Pódese atopar o nivel de bilirrubina doando sangue para a análise bioquímica. Nos recentemente nados, o sangue é tomado da cabeza, nos nenos máis vellos - dunha vea no brazo. Para obter un resultado verdadeiro, recoméndase que a análise se faga cun estómago baleiro e o día anterior, todo salgado, frito e picante debe excluírse da dieta. Nalgúns casos, é necesario deixar de tomar medicamentos durante 10-14 días.

O nivel de bilirrubina está determinado por tres indicadores:

A bilirrubina total é a cantidade total de pigmento verde amarelo que está presente no corpo no momento da doazón de sangue,
bilirrubina directa (unida): forma unha parte máis pequena do volume total, fórmase só nas células do fígado, disólvese ben e, polo tanto, se excreta sen problemas,
A bilirrubina indirecta (libre) é un pigmento tóxico que se disolve nas graxas, pero non na auga, polo tanto non se excreta directamente do corpo, senón só despois da transformación en bilirrubina directa.

Cada tipo de bilirrubina ten a súa propia norma, que se mide en unidades especiais: micromoles por 1 litro de sangue.

Por que o bebé está amarelo

Xa pasaron moitos meses de embarazo, o bebé naceu. Pero nun dos primeiros días da súa vida, a súa nai notou de súpeto que o bebé se puxo de amarelo. Por que hai un aumento da bilirrubina nos recentemente nados e como se librar da ictericia? Con estas preguntas, as nais atacan aos médicos na maternidade, pero a maioría das veces os expertos aseguran que o fenómeno é normal e o seu fillo sa.

Por que un recentemente nado aumentou a bilirrubina? A cousa é que nos primeiros días despois do nacemento, o corpo do bebé comeza a reconstruírse activamente para adaptarse ao medio. Ao mesmo tempo, os glóbulos vermellos, responsables da transferencia de osíxeno aos órganos do neno no útero, comezan a destruírse masivamente. Agora simplemente non son necesarios, a súa función rematou e deben colapsar e deixar o corpo do bebé. Destruído, os glóbulos vermellos liberan hemoglobina fetal que, baixo a influencia das enzimas, se converte en bilirrubina.

El tamén deixará o corpo do bebé, pero primeiro debe someterse ao procedemento de neutralización no fígado e saír á rúa con feces e urina.

Non obstante, hai que controlar os niveis de bilirrubina nos bebés. Os médicos do hospital de maternidade toman varias veces sangue da migas para a súa análise co fin de notar a tempo a alta bilirrubina no recentemente nado, o que pode sinalar o desenvolvemento da patoloxía. Isto permite aos especialistas valorar o grao de traballo do fígado e do tracto biliar no bebé.

Que sucede no corpo do bebé

O feito de que poucos días despois de estar fóra do útero da nai, a bilirrubina nos recentemente nados comeza a aumentar explícase pola peculiaridade fisiolóxica da reconstrución do corpo. Son os seguintes procesos os seguintes:

como unha gran cantidade de hemoglobina non é necesario, comeza o proceso de desintegración,
deformando, os corpos vermellos liberan bilirrubina - un pigmento especial que participou na formación dunha proteína que contén ferro - a hemoglobina e nun volume anormalmente grande é lanzada ao sangue,
aumenta a acumulación de pigmento biliar no torrente sanguíneo,
a derme e a esclerótica están pintadas no ton do pigmento: mostaza amarela.

Ao comezo da vida fóra do útero, o fígado do bebé simplemente non é capaz de facer fronte a un alto nivel de bilirrubina, xa que a súa funcionalidade aínda non está totalmente operativa. Esta condición considérase transitoria (transitoria, temporal) e corresponde ás normas do desenvolvemento fisiolóxico do neno. Tal ictericia chámase fisiolóxica e non require un tratamento especial.

Como a ictericia da lactación materna. Despois do parto, a concentración no leite de hormonas que baixan a actividade das enzimas hepáticas é alta e, cando se alimentan de forma natural, penetran no corpo do bebé, provocando ictericia.Cun aumento da cantidade de leite no peito, todo volve á normalidade e o bebé recupérase.

Importante! Non te apresure a interromper a lactación materna, que para un neno pode converterse posteriormente nunha panacea. Non obstante, para disipar dúbidas e asegurarse de que a patoloxía do fígado non se converteu na causa do amarelado da pel, pode transferir ao bebé á alimentación artificial durante varios días. Se durante este tempo a cor da pel normalízase, recoméndase retomar a lactación sen demora.

Cal é a norma da bilirrubina nun recentemente nado

A bilirrubina no sangue está representada por dúas fraccións:

Indirecto (libre), que se forma como resultado de que a taxa de descomposición dos glóbulos vermellos é maior que a capacidade do fígado para a bilirrubina. A bilirrubina libre é unha sustancia que normalmente se disolve só en lípidos (graxas). Debido á incapacidade de disolverse na auga, o pigmento é moi tóxico, acumúlase no torrente sanguíneo, provocando unha mancha característica e pode perturbar o funcionamento normal das células, penetrando nelas libremente.
A bilirrubina directa (ligada) fórmase directamente no fígado. Despois da interacción bioquímica con ácidos orgánicos do grupo urónico e encimas hepáticas, que reducen a toxicidade do pigmento, faise soluble en auga e é facilmente excretado do corpo xunto coa bile e a orina.

Os indicadores das dúas fraccións suman a concentración total de bilirrubina no sangue, mentres que a concentración directa non supera o 25% do volume total.

Para que a bilirrubina gratuíta quede unida e soluble, son necesarias algunhas proteínas que carecen dos recentemente nados para transferilo ao fígado. Como resultado, aumenta a taxa de bilirrubina no sangue, prodúcese ictericia fisiolóxica.

A táboa mostra as taxas de bilirrubina nos bebés (táboa de bilirrubina nos recentemente nados)

A ictericia desenvólvese nos recentemente nados se a bilirrubina é superior a 50 μmol / L e exprésase, ademais da concentración de pigmento no sangue, polos cambios na condición da pel dos bebés: cor inicial, ton dos capilares e a inmensidade da zona de distribución de pigmentos.

Para avaliar a intensidade dos cambios nos indicadores, úsase a escala de Cramer, segundo a cal podes valorar a gravidade da condición do neno:

A zona da cabeza (esclera dos ollos, cara, ceo, lingua desde abaixo) ponse amarela - 100 μmol / l.
A amarela cae na zona superior do corpo por encima do embigo - 150 μmol / l.
Engádese a zona baixo o ombligo, incluídas as nádegas e as cadeiras - 200 μmol / L.
As extremidades superiores e inferiores están pintadas nun pigmento - 250 µmol / l.
A pel cambia de cor por todo o corpo, incluídos os dedos e os dedos dos pés, as palmas e os pés: máis de 250mkmol / l.

Canto máis alto sexa o indicador, máis grave é a razón para asumir que o neno ten ictericia de diferentes tipos e gravidade e unha complicación como a disquinesia da vesícula biliar.

Para bebés a tempo completo, a concentración de bilirrubina no torrente sanguíneo será por encima do normal e ata o límite de 250 μmol / L, para bebés prematuros - 200. Os bebés que nacen prematuramente teñen máis riscos de estar no grupo diagnosticado de ictericia debido a subdesenvolvemento dos sistemas corporais e aumento da sensibilidade ás condicións adversas.

As toxinas bilirrubinas indirectas poden causar danos nas estruturas profundas da parte frontal do cerebro, que son responsables da actividade motora e a coordinación e causan encefalopatía da bilirrubina (ictericia nuclear). Esta condición provoca:

aumento da somnolencia ou axitación extrema,
diminución do reflexo de succión
aumento do ton muscular no pescozo.

Importante! Os pais deben saber que os indicadores fóra de escala afectan negativamente o funcionamento do cerebro e dos órganos biliares. Se a pel do recentemente nado se tornou bruscamente amarela, debes buscar axuda médica de inmediato. Só unha diminución dos niveis de bilirrubina axudará a evitar intoxicacións tóxicas con pigmento biliar.

A falta de patoloxía nun prazo de 2-3 semanas despois do nacemento, o nivel de bilirrubina directa diminúe gradualmente e volve á normalidade, é durante este período que a ictericia fisiolóxica do bebé desaparece completamente e nunca regresa.

Causas e consecuencias da alta bilirrubina nos recentemente nados

Máis da metade dos bebés de duración completa e dos bebés prematuros sofren ictericia nos primeiros días. O grupo de risco tamén inclúe:

xemelgos
nenos cuxas nais teñen diabetes.

Para recoñecer a patoloxía no tempo, o recentemente nado toma sangue do cordón umbilical para a súa análise no momento do nacemento e de novo, no terceiro día de vida. Isto permite aos médicos manter a situación baixo control e, se é necesario, tomar medidas de emerxencia para preservar a saúde e a vida do bebé.

Se aínda despois de 2-3 semanas, os signos de ictericia continúan manifestándose activamente, os médicos poden sospeitar de ictericia patolóxica, como consecuencia dun aumento da concentración de bilirrubina no sangue. As causas desta afección poden ser:

Enfermidade hemolítica do recentemente nado. Esta enfermidade grave ocorre nos antecedentes de Rhesus - conflito entre nai e fillo. Maniféstase por edema interno conxénito do tecido subcutáneo, bazo agrandado e fígado, danos no sistema nervioso central.
Fallo xenético. Neste caso, pódese observar unha das condicións dun recentemente nado: un defecto na formación de encimas hepáticas (síndrome de Gilbert), diminución da actividade encimática (síndrome de Krigler-Najar) e unha deficiencia de encimas necesarias (síndrome de Lucey-Driscola). Con un tratamento oportuno, é posible unha compensación completa sempre que non haxa danos graves nos núcleos cerebrais.
Danos no fígado por infeccións perigosas mentres o bebé está no ventre. Os axentes tóxicos e os virus reducen a capacidade de bilirrubina e provocan ictericia parénquima. Esta condición caracterízase por unha ictericia prolongada, un aumento dos ganglios linfáticos, un escurecemento da orina e un alivio das feces, un cambio na análise bioquímica do sangue.
Bloqueo (obstrución) do conduto biliar, que se produce debido á enfermidade da cálculo biliar intrauterino, a presenza no corpo dun tumor que comprime os condutos biliares, a síndrome de condensación biliar. Este tipo de ictericia chámase obstructiva. O problema resólveo mediante cirurxía.

Observando o bebé e coñecendo os signos de ictericia, as nais poderán recoñecer un curso patolóxico ou seguro da enfermidade e buscar axuda médica a tempo. Só neste caso será posible evitar complicacións tan graves como:

intoxicación aguda do corpo,
a albuminemia, cando os niveis de albúmina diminúen e non permiten que o plasma transporte completamente vitaminas e nutrientes,
xordeira, retraso mental, convulsións debido á penetración de bilirrubina no cerebro,
reflexos motores involuntarios incontrolados,
calambres nas pernas.

Moi poucas veces, pero aínda hai casos nos que xorde a complicación máis indesexable e moi perigosa: ictericia nuclear, que sintomaticamente pasa dunha fase a outra:

Freada. O bebé tórnase letárgico, practicamente incapaz de mamar, todos os seus reflexos están deprimidos.
Molestia. O neno está en hipertonicidade, rasgando as costas, retorcéndose, gritando de corazón.
Recuperación imaxinaria. A primeira vista, o estadio é favorable, cando todo o mundo parece que está detrás e a enfermidade pasou por completo ao neno. Non obstante, isto só é un acougo temporal durante o que debes prestar especial atención ao neno, intente non perder nin un só síntoma.
A complicación. A bilirrubina ataca o cerebro, afecta o núcleo, afecta o sistema nervioso e provoca trastornos graves no corpo, pode producir parálise cerebral.

Para o diagnóstico de ictericia complicada, úsanse métodos bioquímicos, radiolóxicos, así como unha biopsia.

Importante! Un diagnóstico oportuno e unha táctica médica correctamente seleccionada depende da graves consecuencias da ictericia para a saúde.

Tratamento do aumento da bilirrubina no hospital e remedios caseros

Os médicos do hospital deben tomar o control da bilirrubina no sangue dos recentemente nados. Para obter unha imaxe sistémica completa da concentración de pigmento, prescriben análises bioquímicas de sangue ao longo de toda a estadía do bebé no hospital (2-3 veces) e controlan a tendencia a aumentar ou diminuír o nivel de bilirrubina.

As nais poden manter este tema baixo control e preguntarlle ao médico se unha proba foi tomada do neno e cales son os resultados do estudo de laboratorio.

É este enfoque o que permite a detección puntual de ictericia e prescribir medidas apropiadas para a condición do neno para tratar esta enfermidade.

Importante! Se o neno ten síntomas leves de ictericia, está activo e chupa ben, non se precisa tratamento! Coa lactación materna continuada, ao cabo dunha semana, a pel, as mucosas e as escleros normalízanse completamente.

Especialistas expertos, por regra xeral, determinan con precisión a gravidade da enfermidade e todo tipo de riscos, a diferenza dos consellos dos amigos e información xeral en Internet

Neste caso, as nais novas deberían ter paciencia e se o neno ten que estar baixo a supervisión dun médico durante máis tempo - non desistir, non asumir a responsabilidade, non poñer en risco a vida e a saúde do seu fillo.

Despois de realizar todos os estudos necesarios - especialista visual e de laboratorio fai unha cita e dá recomendacións.

Tratamento con fotolamp

A fototerapia considérase o método principal e eficaz para tratar a ictericia nos recentemente nados. O resultado terapéutico dá unha característica de ondas de luz dunha certa lonxitude para actuar sobre a bilirrubina. O neno está liberado de roupa e envíase unha lámpada especial ao seu corpo. As moléculas de bilirrubina durante a absorción da radiación luminosa convértense nunha sustancia soluble - a lumirrubina, que é inofensiva para o corpo do neno, xa que é completamente non tóxica e se pode excretar do corpo con urina e bilis.

Para este procedemento, ademais de lámpadas, inclúense lentes especiais, un cego, colchóns e mantas. A manipulación é completamente indolora e cómoda, non require estrés emocional - para a súa implementación, o bebé non necesita separarse coa súa nai. Ademais, nos hospitais de maternidade, practícase o uso de lámpadas especiais en salóns conxuntos, onde a nai pode controlar de xeito independente o estado do neno.

A herbas medicinais a longo prazo trae bos resultados e o bebé pode estar exposto á luz desde varias horas ata varios días durante unha sesión. Entre os procedementos é necesario tomar tempo para alimentar ao neno, coidalo e descansar.

Importante! Canto máis leite ten a nai, menor será a concentración de enzimas que impiden que o fígado teña que facer altos niveis de bilirrubina.

Se o número de procedementos durante a estancia no hospital non é suficiente e o nivel de pigmento perigoso no sangue aumenta, o bebé é destetado da nai e procédese a un tratamento máis intensivo.

Fisioterapia

Para un tratamento completo e completo, os médicos prescriben medicamentos que axudan aos bebés a superar as complicacións da ictericia:

Elkar. A sustancia activa do medicamento é un aminoácido especial L-carnitina, que é o responsable da normalización do metabolismo enerxético. Debido á estimulación do metabolismo lipídico, pódese minimizar o contido de bilirrubina nos tecidos, o torrente sanguíneo e os órganos. Isto aumenta a capacidade funcional do fígado - neutraliza a bilirrubina, reduce o seu efecto tóxico, o que dá esperanza a un prognóstico favorable.

Para os bebés, este medicamento está dispoñible en pingas e solución para inxección cun contido do 20% na substancia principal.Se se recomenda que se realicen inxeccións intravenosas e intramusculares nun hospital, para facilitar a monitorización da reacción do bebé ao medicamento, despois do alta na casa, ao neno pódelle facer pingas por conta propia. O principal é seguir as recomendacións do médico e actuar estrictamente segundo as instrucións.

Ursofalk. O fármaco dunha nova xeración, que está deseñado para eliminar os síntomas e signos dun fígado enfermo, ten un amplo espectro de acción, axudando o fígado a activar as súas capacidades funcionais. Debido a esta estimulación, o corpo comeza a bilirrubina de xeito máis activo, neutralízaa e elimínana do corpo. Os médicos agradecen realmente a capacidade deste medicamento para aliviar o estrés tóxico, reducir a probabilidade de danos cerebrais e evitar unha complicación da enfermidade, como a ictericia nuclear.

O medicamento para recentemente nados está dispoñible en forma de suspensión: unha suspensión medicinal, que ten bo sabor e é dosificable facilmente. O pediatra calcula unha única dosificación e un curso de tratamento despois de analizar a condición do neno e comparar os riscos de posibles complicacións de ictericia e reaccións adversas do corpo fráxil a un medicamento forte. Neste sentido, os pais precisan saber que hai restricións para tomar o fármaco para aqueles nenos que padecen graves patoloxías do tracto biliar e dos riles.

Hofitol. Un remedio homeopático de orixe vexetal cun pronunciado efecto colerético. Esta droga protexe e soporta o fígado, restaura as súas células, promove a adquisición dunha forma soluble pola hemoglobina, mellora o metabolismo e cura as enfermidades da vesícula.

A pesar da falta de compoñentes sintéticos, o medicamento é dado a recentemente nados con gran coidado debido á alta probabilidade de desenvolver unha reacción alérxica, ata o edema de Quincke. Co visto e prace do pediatra, o medicamento, producido en forma de pingas, debe diluirse con auga fervida para mitigar o sabor desagradable. Por regra xeral, 3 días son suficientes para un curso de apoio hepático e restauración do corpo.

Enterosgel. Representa un fármaco que non afecta o nivel de bilirrubina no torrente sanguíneo. Ao ser un sorbente, axuda a limpar o corpo de toxinas, axudando o fígado e os riles. O tratamento da intoxicación alimentaria con esta droga tamén será eficaz. Ao mesmo tempo, os seus compoñentes non afectan negativamente o equilibrio da microflora intestinal. Pódese dar dende o nacemento e non teñen medo ás manifestacións alérxicas, non se absorbe no sangue. A dosificación diaria está determinada polo pediatra, así como a duración do curso. Estes indicadores son individuais e dependen da gravidade da enfermidade.

A terapia farmacéutica para recentemente nados con ictericia pode incluír: interferón, vitaminas, glicosa, medicamentos hormonais - un gran arsenal de ferramentas para restaurar a saúde dun neno e crear un prognóstico favorable á recuperación.

Tratamento domiciliario

Unha vez na casa, as nais novas poden recuperar o neno de xeito independente despois da ictericia mediante remedios populares, seguindo as recomendacións:

É útil dar ao bebé unha infusión de follas de menta, que se prepara do seguinte xeito: unha culler de materia prima seca é elaborada cun vaso de auga fervendo. Despois de arrefriar completamente, a infusión está lista para o seu uso. Unha cucharada despois da comida é suficiente para un bebé.
As bañeiras con flores de calendula axudarán a baixar os niveis de bilirrubina. O recentemente nado colócase no baño, onde se verte auga dunha temperatura cómoda, mesturada cun vaso de infusión. Despois dun procedemento de 5-10 minutos, o neno debe ser limpo sen lavar a solución do corpo.
Baños de aire. É moi beneficioso para os bebés quedar no aire fresco, o que enriquece o sangue con osíxeno e fortalece o sistema inmunitario. Se hai un sol activo nesta época do ano, isto é só sorte, porque os raios do sol aceleran a decadencia da bilirrubina.
Actitude emocionalmente positiva.O equilibrio psicolóxico da nai é un factor esencial para a rápida recuperación do neno.

Así, unha persoa que acaba de nacer ten que superar moitas probas relacionadas coa adaptación ao mundo exterior. A tarefa da nai e do pediatra é crear todas as condicións para que o neno con menos estrés pase este período sen complicacións e consecuencias.

Por que o neno ten alta bilirrubina e cal é o perigo desta afección

Cando a bilirrubina está por encima do nivel normal (256 μmol / L en nenos nacidos puntualmente e 172 μmol / L en bebés "apresurados"), os médicos falan do desenvolvemento de ictericia. É de dous tipos. A ictericia fisiolóxica acaba con frecuencia na cuarta semana da vida dun neno e non ten consecuencias para o seu corpo.

Non obstante, os nenos con este diagnóstico precisan un seguimento constante, xa que a enfermidade tamén pode fluír nunha forma máis grave. A ictericia patolóxica require tratamento e, na súa ausencia, trae un dano importante para a saúde do neno.

Se a bilirrubina está elevada no sangue dun recentemente nado, as razóns poden ser as seguintes:

embarazo grave
diabetes na nai,
parto complicado
embarazo prematuro
falta de osíxeno no neno durante o embarazo ou o parto - por exemplo, co enredamento do cordón umbilical.

Con ictericia patolóxica, a bilirrubina no sangue dos nenos está fóra da escala. Os motivos deste aumento poden ser os mesmos problemas que levan a ictericia fisiolóxica. Ademais, un nivel de pigmento extremadamente alto pode indicar:

problemas co fígado do bebé
trastornos hormonais
conflito de rhesus entre nai e fillo,
obstrución do intestino,
unha enfermidade xenética que conduce á destrución de glóbulos vermellos,
obstrución do tracto biliar.

Así mesmo, a ictericia patolóxica pode provocar drogas que a nai recibiu durante o embarazo e o parto.

Se un neno atopa esta condición, os médicos tratan non só os síntomas en si, senón que tamén eliminan a causa da enfermidade.

As condicións que poden causar ictericia patolóxica son por si soas moi perigosas e ás veces mortais. Pero a bilirrubina alta nos recentemente nados non se pode ignorar. Este pigmento é un veleno para o sistema nervioso do bebé. Co seu alto nivel no sangue, desenvólvese a encefalopatía da bilirrubina. Os signos desta condición son:

fígado e bazo engrandecido,
redución de presión
síndrome convulsiva
o bebé dorme moito ou, pola contra, está constantemente en movemento,
o neno practicamente non leva a botella e o peito.

A recepción extemporánea do tratamento (ou unha falta completa de axuda) coa encefalopatía de bilirrubina pode ter as seguintes consecuencias:

perda auditiva
atraso no desenvolvemento,
parálise motora.

Ás veces a bilirrubina en migas aumenta debido ao leite materno: desenvólvese a chamada "ictericia da lactación materna". Os ácidos graxos están presentes no leite que impiden que o fígado converta a bilirrubina indirecta en directa, e a toxina acumúlase no corpo. Neste caso, os nenos son trasladados durante dous días a unha mestura de alimentos.

Se a bilirrubina é reducida, queda ao neno a amamantar. Ou é posible alimentar ao bebé con leite materno. Para iso, expresalo nunha botella e quentar a unha temperatura de 70 °, despois arrefriar e dar ao neno. Máis información sobre como expresar correctamente o leite materno >>>

Cando se quenta, os ácidos graxos son destruídos e o leite non prexudica ao bebé.

Como reducir a bilirrubina nun recentemente nado? Se se diagnostica unha ictericia fisiolóxica, non son necesarias medidas especiais que non sexa a observación. Normalmente a enfermidade retrocede despois dunhas semanas.

Os baños de sol axudarán a reducir a bilirrubina a un recentemente nado. Se tes un neno de "primavera" ou "verán", entón durante os paseos podes empuxar o capó do cochecito para fóra, expoñendo o sol á cara e aos brazos do bebé. Os soles de inverno e outono son máis difíciles de atrapar.Pero se resultou ser un día claro, sae coas migallas ao balcón, deixe que os raios brillen na cara do bebé.

O bebé non debe estar ao sol por máis de 10 minutos. Neste caso, cómpre asegurarse de que o sol non caia aos ollos abertos. A finais de primavera e verán, non manteña o seu fillo baixo luz solar directa de 11 a 17 horas.

A fototerapia é o xeito máis eficaz de tratar a ictericia patolóxica. Pódese levar a cabo no hospital se dispón do equipamento necesario. Se non, a nai e o bebé son trasladados ao hospital dos nenos. O bebé colócase baixo unha lámpada azul especial.

Coa axuda da luz, a bilirrubina pasa á lumirrubina, que sae rapidamente do corpo. Debe estar baixo a lámpada durante un total de 96 horas, con pausas para alimentarse.

Os ollos dos nenos puxeron unha vendaxe especial ou usan un sombreiro, xa que a luz das lámpadas é prexudicial para a vista. O procedemento é indoloro e eficaz, pero tamén pode ter efectos secundarios desagradables: secado e pelado da pel, feces licuadas, que desaparecerán despois da finalización da terapia.

En casos especialmente graves, os nenos reciben pingas e incluso reciben unha transfusión de sangue. Unha excelente profilaxe de ictericia é a alimentación do leite materno. É moi importante poñer o bebé ao peito o máis rápido posible. Como facelo, lea o artigo: Lactación materna: recomendacións da OMS.

A alimentación baixo demanda tamén axuda a reducir a cantidade de pigmento nocivo. O colostro provoca a eliminación do meconio do corpo do recentemente nado, co que sae unha gran cantidade de bilirrubina. Máis información sobre alimentación >>>

Un dos malos consellos que pode escoitar a mamá é beber ao bebé con ictericia. Nin a auga doce, nin unha decocción de rosehip reducirán o nivel de bilirrubina. É mellor poñer moitas veces migas no peito e seguir as recomendacións do seu médico.

Moi a miúdo, despois do nacemento dun bebé, os médicos diagnostícanlle alta bilirrubina. Esta frase dá moito medo a moitas nais novas, porque todo o mundo sabe que as altas taxas desta sustancia nos adultos poden significar o desenvolvemento dunha enfermidade grave. Aumento da bilirrubina nos recentemente nados, hai un perigo e como tratar as migas. Que deben saber as nais sobre os primeiros días da vida do seu fillo e que valores de bilirrubina son aceptables para os recentemente nados.

El tamén deixará o corpo do bebé, pero primeiro debe someterse ao procedemento de neutralización no fígado e saír á rúa con feces e urina.

O bebé pasa a súa primeira proba para a bilirrubina inmediatamente despois do nacemento. En canto estivo o seu primeiro berro, os médicos tomaron sangue do cordón umbilical. Se o bebé ten xornada completa, pasará a súa segunda análise en dous días.Se o bebé naceu prematuramente, tomarase unha segunda mostraxe de sangue un día despois do nacemento.

Se un neno está en risco e ten signos evidentes de desenvolver ictericia, os médicos toman sangue dunha coroa na cabeza para rastrexar se sobe ou non a bilirrubina. Se o bebé naceu forte, non ten o amarillo da esclerótica e non mostra signos de ansiedade, os médicos miden a bilirrubina cun método sen sangue usando un fotógrafo especial.

A análise de control no bebé realízase xa un mes despois do nacemento na clínica de distrito, tras o que se debe tomar o sangue para a súa análise segundo as recomendacións dos médicos. O sangue é tomado dunha vea no brazo ou na cabeza. Esta análise é moi importante e as nais non deben rexeitalo, porque permite identificar no tempo posibles desviacións no traballo de órganos e sistemas importantes do bebé.

Hoxe, os médicos distinguen dous tipos de ictericia nos recentemente nados - fisiolóxicos e patolóxicos. A ictericia fisiolóxica non é perigoso para o bebé e pasa xa un mes despois do nacemento. A ictericia patolóxica caracterízase por un alto nivel de bilirrubina nos recentemente nados, un cambio na cor das ouriñas e as feces e a ansiedade do bebé. Se a patoloxía non se detecta a tempo, as consecuencias poden ser desastrosas. Pode producirse ictericia nuclear, que se acompaña de danos graves no sistema nervioso, convulsións e perda de coñecemento.

Ao controlar a elevada bilirrubina, é importante avaliar non só a súa cantidade total, senón tamén a porcentaxe de fraccións directas e indirectas. A fracción directa non debe exceder o 25% do total, e a fracción indirecta debería estar dentro do 75% do total. Esta relación é moi importante e se unha das fraccións comeza a aumentar, xa estamos falando do desenvolvemento da patoloxía. As normas de bilirrubina total para bebés a tempo completo son as seguintes:

Estas normas están aceptadas para bebés saudables a longo prazo. Para os bebés que naceron prematuramente, os médicos usan outros indicadores, dependen da condición xeral do neno.

Se o aumento de bilirrubina no sangue dun recentemente nado supera a norma, os médicos fan un diagnóstico de ictericia. As causas do aumento da bilirrubina nos recentemente nados poden ser as seguintes condicións:

Nacemento temperán.
Enfermidades infecciosas na nai.
Nivel alto de azucre no sangue na nai.
Migas de fame de osíxeno.
Asfixia ao nacer.
Leite materno graxo.

A ictericia fisiolóxica non adoita causar consecuencias negativas. Non se toman medidas específicas para eliminar o pigmento neste caso. A ictericia desaparece dentro dun mes sen ningún tratamento. Non obstante, os nenos con este diagnóstico deberían ser controlados constantemente.

Cando a bilirrubina é elevada e crece en dinámica, os médicos poden sospeitar da presenza das seguintes patoloxías:

Trastornos do fígado.
Fallo hormonal.
Diferente factor Rh en nai e fillo.
Patoloxía intestinal.
Enfermidades herdadas.
Patoloxía do tracto biliar.

Que facer se os indicadores non diminúen? Se a bilirrubina alta nos recentemente nados persiste despois de dúas semanas desde o nacemento, os médicos diagnostican ictericia patolóxica. Nesta fase, é importante realizar exames adicionais, identificar a patoloxía e proceder inmediatamente ao seu tratamento. Por que o aumento da bilirrubina é perigoso? Se a bilirrubina está elevada no sangue dun bebé, é perigoso con diversas complicacións do sistema nervioso.

As consecuencias da alta bilirrubina nos recentemente nados:

Xordo
A cegueira.
Parálise.
Lag no desenvolvemento.
Trastornos mentais

Se estamos falando de ictericia patolóxica cargada por violacións dos órganos do bebé, a bilirrubina só pode reducirse eliminando a enfermidade. É necesario urxentemente contactar cun especialista se observa os seguintes síntomas nun neno:

Longo sono insalubre.
Mamada lenta.
Cólicos.
Ansiedade.
Hígado e bazo aumentado.
Redución da presión.

Moitas nais, visto o seu bebé amarelado, corren a Google para preguntar como reducir a bilirrubina nun recentemente nado. Debe entender que unha diminución da bilirrubina só debe ser como baixo a supervisión dun médico. Para non ter que lamentar a acción, o uso independente de calquera medicamento é inaceptable. Sexa un remedio popular ou un medicamento anunciado. Calquera medicamento debe ser prescrito por un médico, a vida e a saúde do seu fillo dependen disto.

O tratamento debe realizarse só en caso de alta bilirrubina, se os seus indicadores superan a norma. Como baixar a bilirrubina a un bebé? Nos primeiros días de vida, os médicos poden aplicar un método de terapia con luz. Para iso, o bebé está exposto á luz. O procedemento é absolutamente seguro e non ten efectos secundarios. Ademais, a propia nai pode dispor que o neno tome o sol, desposuíndoo, os raios do sol destruen o pigmento tóxico e elimínano rapidamente do corpo.

Isto só se pode facer en interiores con as ventás pechadas.

De especial importancia para reducir a bilirrubina con ictericia fisiolóxica é a lactancia materna nos primeiros días da vida dun bebé. O calostro ten unha composición vitamínica única que axuda a eliminar todas as toxinas do corpo. Se a ictericia fisiolóxica se prolonga, e nun bebé dun mes, os indicadores son incluso superiores ao normal, pero non se detectan patoloxías, entón o motivo é o aumento do contido de graxa do leite materno. Se o pigmento aumentou coa lactación materna, o neno transfírese durante 2-3 días a nutrición artificial e a bilirrubina é excretada.

O nacemento dun neno é sempre unha alegría e unha ansiedade constante pola súa saúde. As nais novas adoitan estar preocupadas por preocuparse polo seu bebé sen motivo. Sabe que na maternidade, os médicos controlan coidadosamente a saúde do seu bebé e simplemente non serán dados de alta a casa se o neno ten un alto nivel de bilirrubina. Pero pola túa parte, tamén debes ser responsable. Non perda os exames programados na clínica, non te negues a ser probado e vacinado. Neste caso, o teu bebé crecerá saudable e estarás feliz.

Bilirrubina en lactantes

O índice de bilirrubina nos recentemente nados supera sempre a norma varias veces. Isto é debido a que nos primeiros días de vida, o sistema excretor biliar dunha persoa pequena acaba de estar formado, polo tanto, non pode funcionar a toda forza, é dicir, non é capaz de excretar o pigmento biliar. Polo tanto, nos nenos aproximadamente o 4º día despois do nacemento, obsérvanse signos de ictericia: as súas proteínas da pel e dos ollos están pintadas cunha característica cor amarela. Pero en só 14 a 20 días, o estado do bebé é normal. Se isto non sucede, entón o neno debe ser examinado, xa que unha desviación no índice de bilirrubina no sangue da norma indica a presenza de problemas coa saúde do neno.

O nivel de bilirrubina no sangue de recentemente nados e nenos ata un ano: normas, causas de aumento e diminución de indicadores

Moitos bebés son diagnosticados de ictericia fisiolóxica cando nacen. Por regra xeral, pasa sen consecuencias, pero ás veces transfórmase nunha forma patolóxica. No hospital, o nivel de bilirrubina no sangue está controlado estrictamente, e se a ictericia recentemente nacida non desaparece durante 2-4 semanas de vida, entón o tratamento é necesario.

Esta condición require supervisión médica. O diagnóstico será informado aos pais despois da análise do nivel de pigmento no sangue ou despois do exame se o neonatólogo nota un aspecto sen aspecto natural da pel.

Medición da bilirrubina nun recentemente nado

O pigmento biliar está formado a partir dos produtos de descomposición dos glóbulos vermellos, participa no metabolismo e está intimamente asociado ao traballo dos órganos internos. No feto, hai outro pigmento de sangue vermello fetal. Cando o bebé respira o primeiro, a hemoglobina rompe e forma bilirrubina, polo tanto, en todos os recentemente nados, aumenta este coeficiente, que se considera normal.

Con gran cantidade de bilirrubina, os órganos dun recén nacido ás veces non son capaces de facer fronte, neste caso falan de ictericia patolóxica. A cara, o pescozo do bebé e logo outras partes do corpo son coloreadas de amarelo. Esta condición non molesta ao bebé, a toxicidade cerebral grave ameaza só cun contido moi elevado de bilirrubina.

No estudo sobre bilirrubina, hai que sinalar tres indicadores: xeral, directo e indirecto, indícase a relación entre eles. No corpo, hai bilirrubina directa e indirecta, e o indicador xeral resume as dúas primeiras. A bilirrubina directa non é tóxica, soluble e está excretada de forma natural.

A bilirrubina indirecta combínase con graxas, é tóxica e acumúlase nos tecidos. Para eliminalo, cómpre converter a sustancia coa axuda de enzimas gástricas en bilirrubina directa. Este enfoque é necesario cando o fígado está alterado no procesamento de bilirrubina indirecta.

Normalmente, a maioría é bilirrubina indirecta. Normalmente, o seu indicador é do 75% do total. Para os nenos que acaban de nacer, esta relación é diferente. Nos primeiros días de vida, a bilirrubina é sempre indirecta. Está presente no sangue dun neno, non sae por si só, para a súa excreción son necesarios encimas especiais, a actividade dos cales na migalla aínda é baixa. Cando aparezan, o sistema enzimático farase máis maduro, eliminarase todo o "malo" pigmento.

Normalmente, despois de 2-4 semanas, debe pasar unha ictericia fisiolóxica, se isto non sucede, falan de ictericia patolóxica. O neno está hospitalizado no departamento de patoloxía neonatal. En casos leves, o bebé queda para o tratamento domiciliario mediante un aparato de fototerapia.

As taxas de bilirrubina para bebés a tempo completo e prematuros varían. Para entender cal é a norma para unha idade determinada, recorremos á táboa. Os valores están en µmol / L.

Se non se produce unha diminución a un nivel normal ou se aumenta significativamente a cantidade de sustancia, entón isto indica unha ictericia prolongada. Por exemplo, se o indicador é de 300 μmol / l, é preciso ver un médico.

Na segunda táboa móstranse as normas de contido de bilirrubina en fraccións:

A medición da bilirrubina realízase tomando sangue do cordón umbilical e logo faise un exame de sangue ao cabo de 2 días. Nos bebés prematuros, este procedemento repítese todos os días durante unha semana. En nenos sen signos pronunciados de ictericia, o nivel de bilirrubina está determinado por un dispositivo especial - un bilirubinómetro dixital. O procedemento é indolor, a medición realízase na zona da testa, o peito e o nariz.

A segunda forma de determinar a cantidade de bilirrubina que ten un bebé é un exame de sangue. Tírase do talón do recentemente nado cunha agulla especial, débese levar cun estómago baleiro. Despois dun mes, o estudo faise de novo, o sangue é tomado dunha vea - esta é unha práctica común para os recentemente nados.

Con indicadores constantemente elevados, o bebé quedará para tratamento nun hospital, porque precisa de observación e terapia ata que estea completamente recuperado, é dicir, reducindo o contido de pigmento no sangue a un nivel normal. O médico do hospital prescribirá probas adicionais:

análise de sangue xeral
análise da bilirrubina total, directa e indirecta,
Proba de Coombs (para hemólise),
análise de sangue complexo para enfermidades do fígado e do tracto biliar
Ecografía da cavidade abdominal,
consultas doutros especialistas.

Se xa está na casa, os pais atopan síntomas perturbadores, debes contactar co teu pediatra e facer a proba de novo. Isto é necesario ao detectar:

somnolencia
gran ansiedade
taquicardia,
un aumento do fígado e do bazo (recomendamos ler: que significa un aumento do fígado nun neno por ecografía?),
convulsións
preservación da ictericia.

Se ao descargarse do hospital non se desaparece o amarillo das migas e se engaden outros síntomas do aumento da bilirrubina, é imprescindible consultar un pediatra

Na maioría das veces, o motivo do alto nivel de bilirrubina é que o fígado dun neno pequeno non cumpre a súa tarefa. Isto débese a un nivel reducido de actividade enzimática.

A causa da ictericia tardía é o leite materno. Isto sucede cando contén moitos estróxenos, que evitan a excreción de bilirrubina do corpo das migas.

É difícil determinar por que aumenta o nivel de bilirrubina. Hai causas suxeridas de ictericia fisiolóxica:

prematuridade (aínda que nalgúns bebés nacidos antes do prazo, o nivel de pigmento é incluso reducido),
enfermidades infecciosas da nai durante o embarazo,
diabetes na nai,
inanición de osíxeno de migas durante o parto,
tomando certos medicamentos por parte dunha muller mentres transportaba un bebé.

Todas as causas do aumento da bilirrubina son indirectas. Por exemplo, o estado de saúde materna durante o embarazo pode afectar o pigmento biliar dun recentemente nado.

Que causa a forma patolóxica? As fontes son diferentes:

incompatibilidade do grupo sanguíneo da nai e do fillo,
conflito de rhesus
hepatite do recentemente nado,
violacións do tracto dixestivo,
parto prematuro.

Cun rendemento sobreestimado, o bebé non se preocupa, come ben, está activamente medrando e en desenvolvemento. Neste caso, pode deixar a lactación durante 2-3 días, a ictericia pasará por si só. Por regra xeral, non se precisa tratamento, todo normalízase ata os 3 meses de vida.

Un aumento significativo e prolongado na concentración deste pigmento provoca graves danos para a saúde, especialmente o cerebro e o sistema nervioso. Como resultado, hai desviacións no desenvolvemento global do neno, os trastornos mentais, en casos extremos, a audición e a visión desaparecen.

A auto-medicación non debe ser categoricamente, a ictericia patolóxica dos recentemente nados debe ser tratada só baixo supervisión médica. Todos os bebés expostos a altos niveis de bilirrubina están rexistrados cun neurólogo pediátrico durante polo menos un ano.

A bilirrubina baixa é moito menos común que a alta. Para o diagnóstico da enfermidade, son importantes os casos en que o coeficiente se reduce significativamente. Ata a data, os científicos non estudaron completamente os mecanismos que conducen a unha diminución da súa concentración. Non obstante, as causas de tales indicadores dunha sustancia no sangue poden ser:

desnutrición crónica
baixo nivel de hemoglobina e baixa concentración de glóbulos vermellos (glóbulos vermellos),
deficiencia de ferro.

A miúdo, a baixa bilirrubina directa ou indirecta é unha violación do método de facer unha proba de sangue. Os resultados do estudo poden verse afectados polo uso de certos fármacos, incluídos antibióticos e ácido ascórbico.

Os niveis de bilirrubina diminuídos diagnostícanse con moita frecuencia que os elevados

Se se detecta unha diminución da concentración de pigmento na linfa, isto significa que se forma moi pouco coa descomposición da hemoglobina. O estado do corpo suxire que o paciente reduciu a cantidade de hemoglobina e os tecidos non reciben o suficiente osíxeno. Ás veces o parámetro indica enfermidades:

insuficiencia renal ou hepática crónica,
anemia aplástica
leucemia aguda
tuberculose
diversas enfermidades infecciosas.

En adultos, unha cantidade reducida do encima pode deberse a un estancamento da bilis, polo que pode aumentar o seu contido mediante unha nutrición e unha actividade motora adecuadas. Nos bebés, a terapia consiste en identificar as causas e o tratamento da enfermidade que causou o declive. Os remedios populares úsanse só como auxiliares, en paralelo ao uso de medicamentos.

A ictericia fisiolóxica non precisa un tratamento especial - se o coeficiente aumentou, os médicos recomendan alimentar ao bebé con leite materno, polo que xestionará rapidamente o exceso de bilirrubina no corpo. As migas artificiais necesitan recibir unha bebida abundante. Con ictericia patolóxica, co fin de reducir o contido de pigmento tóxico no sangue, prescríbense unha serie de procedementos.

A ictericia fisiolóxica pasa polo seu propio suxeito ao correcto sono e estado nutricional do bebé

O neno colócase nunha cubeta especial, ponse unhas gafas ou cóbase a cara cun cueiro e está sometido a unha intensa exposición á luz. A luz ultravioleta destrúese a bilirrubina acumulada na graxa subcutánea nos recentemente nados. Deberás estar baixo unha lámpada durante varias horas ao día. O bebé é levado só por procedementos de hixiene e novamente colocado nunha gabia.

O médico asistente prescríbelle a preparación segundo o estado de saúde do bebé. Normalmente escriben:

enterosorbentes (Smecta, Enterosgel) para eliminar o exceso de bilirrubina,
hepatoprotectores (Silibor, Essentiale) para limpar as toxinas e restaurar a función hepática,
contagotas para normalizar o nivel de electrólitos.

Non é unha forma directa de baixar os niveis de bilirrubina. O seu propósito é a neutralización dos efectos tóxicos no corpo e a eliminación do exceso deste pigmento.

Non existe ningún método inequívoco para a prevención de ictericia recentemente nacida. Pode aparecer en absolutamente calquera, incluso o bebé máis saudable. Só podes dar recomendacións xerais:

unha muller embarazada debe ser controlada por un médico e someterse a todos os exames programados a tempo,
entrega preferentemente natural,
A lactación materna é necesaria - o leite materno axuda a eliminar a bilirrubina nos recentemente nados.

Bilirubina 300 nun recentemente nado: causas de rexeitamento e tratamento

Despois do nacemento durante 2-3 días, a pel e a esclerótica do bebé ás veces adquiren unha tonalidade amarelenta. Esta condición denomínase ictericia fisiolóxica do recentemente nado e require unha supervisión médica adicional. Na maioría das veces, o neno sae do hospital con bilirrubina reducida. Se este indicador nun recentemente nado é superior a 300, é necesario un tratamento urxente nun hospital.

A bilirrubina é un pigmento biliar formado durante a descomposición de proteínas que conteñen hemo, en particular hemoglobina, no corpo. Este último atópase no sangue nos glóbulos vermellos. Despois do nacemento, parte da hemoglobina no sangue descomponse e fórmase un pigmento biliar. En case todos os recentemente nados, a bilirrubina é elevada.

O fígado do recentemente nado elimina os produtos finais do procesamento da hemoglobina. Con índices de pigmento moi altos, os órganos internos do bebé non poden facer fronte á carga e necesítase atención médica.

O neno ponse de cor amarela a medida que aumenta o pigmento biliar. Primeiro, a cor da cara, pescozo e logo todo o corpo cambia. Isto non molesta ao bebé se se aumentan os indicadores dentro da norma de idade. Se a bilirrubina é superior a 300 nun recentemente nado, hai un risco de intoxicación cerebral e a aparición de graves consecuencias para o neno.

A bilirrubina no sangue é común, directa e indirecta. O total é a suma dos dous últimos indicadores. O pigmento biliar directo é excretado do corpo por si só, non é perigoso e é facilmente soluble en auga.

O persoal médico presta a maior atención á bilirrubina indirecta no recentemente nado. O seu volume no sangue é de 2/3 partes, disólvese só en graxas e require medidas para reducilo. En calquera caso, dentro dun mes, os indicadores deberían volver á normalidade e, se isto non sucedese, estamos a falar de ictericia patolóxica.

Despois de parir, aumenta o nivel de pigmento biliar. O terceiro día alcanza o seu maior valor e logo diminúe. A mellor opción é aumentar o pigmento total dentro de 50 μmol / L. Un valor de 250 μmol / L o día 3 é aceptable, pero require tratamento. En bebés prematuros, o aumento chega a 170 μmol / L. A bilirrubina nun recentemente nado 300 considérase crítica e require unha hospitalización urxente do neno.

As normas de bilirrubina no sangue, segundo a idade, son as seguintes:

1 día - menos de 32 μmol / l,
2 días - ata 150 μmol / l,
3-5 días - non máis que 200 μmol / l,
De 6 días e máis - ata 21 μmol / l.

Normalmente, o pigmento biliar indirecto non debe superar os indicadores presentados na táboa.

Unha enfermidade en nenos e adultos na que hai un aumento da cantidade de bilirrubina chámase hiperbilirubinemia. A ruptura da hemoglobina no sangue prodúcese coa aparición de pigmento biliar, directo e indirecto. Este último debe ser eliminado do corpo para que non se acumule nos tecidos. Hai albúmina no sangue, que atrapa a unha sustancia tóxica e a entrega ao fígado para a súa eliminación. Despois do tratamento con fígado e ácido glucurónico, a bilirrubina indirecta vólvese directa e é facilmente excretada na bilis e na orina.

Nun recién nacido, as enzimas hepáticas non funcionan como nun adulto. Leva tempo para que se produza a maduración e o corpo poida facer fronte á bilirrubina. Pero ata que isto suceda, aumentan os indicadores, aumenta a ictericia. Canto maiores sexan os valores tóxicos, máis forte será o neno. Ás veces, as palmas e os pés fanse amarelos.

Se o recentemente nado ten bilirrubina 300 durante 5 días, entón requírese atención médica para excluír a intoxicación cerebral. O amarelado do neno despois da maternidade ou o fortalecemento da ictericia deberían alertar á nai e converterse nunha ocasión para contactar cun pediatra. Un comportamento inusual do recentemente nado, somnolencia e letarxia requiren hospitalización urxente.

Despois do nacemento dun bebé o día 1, tomarase unha mostra de sangue dunha vea para a súa análise. Un dos indicadores será o pigmento biliar. O asistente de laboratorio avaliará o nivel de bilirrubina directa e indirecta.

Un xeito de determinar o nivel de pigmento biliar é o sangue do cordón umbilical. Despois de 2 días, repítese a análise para avaliar canto aumentou o indicador. Se o indicador está dentro do rango normal, entón o máis probable é que non aumente criticamente, pero diminuirá no futuro. Se a bilirrubina nun recentemente nado é 300, entón un médico experimentado determinará pola aparición do neno que o pigmento biliar está elevado e envialo para a súa análise.

En moitos hospitais, úsase un bilirubinómetro dixital para determinar o nivel de bilirrubina total. A medición realízase na zona da testa ou o peito, o procedemento é absolutamente indolor para o neno e leva uns segundos.

A ictericia fisiolóxica dos recentemente nados aumenta o indicador considerado dentro do rango normal e pasa por conta propia nun prazo de 2-4 semanas. Din sobre a patoloxía se se mantén por moito tempo ou se aumenta a bilirrubina nos recentemente nados ata os 300. As razóns poden ser diferentes:

atopouse un conflito de factores Rh en nai e fillo,
consecuencias das enfermidades xenéticas,
unha muller durante o embarazo tomou drogas que afectaron ao feto,
deficiencia de proteína de albúmina,
hepatite conxénita ou adquirida,
enfermidades do fígado ou da vesícula biliar,
obstrución do intestino.

Por suposto, a bilirrubina 300 nun recién nacido é moito. Se o bebé ten un nivel de 200 pigmentos biliares, as razóns poden ser as seguintes:

prematuridade do neno,
parto difícil
embarazo difícil coa ameaza de interrupción,
hipoxia infantil durante o embarazo ou o parto,
diabetes na nai,
trauma ao neno durante o parto.

O tratamento intempestivo de bilirrubina extremadamente alta pode provocar o desenvolvemento de encefalopatía, trastornos mentais do neno.

No recién nacido, a bilirrubina 300 considérase o umbral máis baixo de valor extremo e as consecuencias dun aumento deste xeito poden ser mortais. Deberán tomarse inmediatamente medidas para reducilo.

A bilirrubina soluble en graxa é excretada de xeito independente durante moito tempo. Con pequenos indicadores, non hai nada terrible. Pero na alta bilirrubina deposítase na córtex cerebral e leva a ictericia nuclear. A intoxicación de todo o organismo prodúcese e hai risco de anormalidades no desenvolvemento. En casos graves, a morte é posible.

Síntomas da ictericia nuclear:

longo choro incesante
amarela da pel e da esclerótica,
somnolencia, letargo,
o bebé non chupa ben
o neno tensa e estira os músculos do pescozo.

Signos que indican que o neno ten ictericia fisiolóxica:

o neno está activo
boa lactación
o pigmento maniféstase a partir dos 2 días e aumenta 3-4 días,
a cor amarela diminúe gradualmente e desaparece dentro dun mes,
sen cambios nas feces e na orina.

A pel pode determinar o grao de amarela:

a cara e o pescozo están pintados
o amarillo é visible para o embigo,
a cor das extremidades superiores cambia
a pel é toda amarela.

Con bilirrubina 300 nun recién nacido, a cantidade de este indicador diminúe dependerá do corpo do neno e da terapia. Pode levar varios días, nalgúns casos 3-6 semanas.

A fototerapia para bilirrubina nun recentemente nado 300 dá bos resultados. O método baséase no uso de radiacións ultravioletas seguras cunha lonxitude de onda de 400-550 nm. Baixo a influencia dunha lámpada, o pigmento indirecto pode ser excretado do corpo.

O neno colócase baixo unha lámpada, os ollos e os xenitais están pechados con lentes especiais. O neno só come a comer. Con unha ictericia pronunciada, o neno é mantido baixo a lámpada todo o reloxo, é posible colocar a lámpada sobre a cama da nai e realizar tratamentos incluso durante a alimentación. Periódicamente, o neno debe xirarse nas costas e no estómago para que a bilirrubina se rompa por todos os lados.

A lactación materna afecta positivamente a eliminación de substancias tóxicas do corpo. Cómpre sinalar que coa fototerapia, a necesidade de líquido no bebé aumenta nun 10-20% e o número de accesorios ao peito pode aumentar. Remate o tratamento cunha diminución do nivel total de bilirrubina no sangue.

A bilirrubina é perigosa nun recentemente nado 300? As críticas das nais din que é perigoso, pero só a falta de tratamento. Cando a fototerapia se inicia puntualmente, o prognóstico é favorable.

O tratamento con drogas prescríbese de ictericia prolongada, con patoloxías identificadas no tracto gastrointestinal.

Se a enfermidade é causada por obstrución do intestino, é necesaria a intervención cirúrxica. Con estancamento da bilis, úsanse medicamentos coleréticos que están permitidos para os recentemente nados. Poden usar Hofitol, Ursofalk, Ursodez e outros. Estas drogas melloran o metabolismo nos bebés e melloran o apetito.

Ademáis, os sorbentes úsanse para axuntar e eliminar a bilirrubina dos intestinos. Pódese usar carbón activado, Enterosgel ou Polysorb. Ademais, o médico do hospital prescríbelle un enema para que non queden no corpo substancias nocivas.

Os remedios e preparados populares que o pediatra non prescribiu están contraindicados para bebés. Non se poden dar preparacións de herbas coleréticas, aceite de ricino e laxantes.

Co método de tratamento en infusión, os medicamentos adminístranse por vía intravenosa no corpo do neno. A terapia realízase só nun hospital baixo a supervisión dos médicos. Prescríbese se é imposible rematar completamente o neno durante a fototerapia, con perda de peso, con vómitos, escupido constante ou outras condicións nas que o neno perda líquido.

Nas mulleres, cando ven caídos, xorde a pregunta: "¿É perigoso a bilirrubina nun recién nacido 300?" É perigoso se a patoloxía non se trata de xeito oportuno. E se o médico decidiu o nomeamento de infusións intravenosas, entón deberán pasar.

Para reducir a intoxicación e acelerar a excreción de bilirrubina indirecta, engádese unha disolución de glicosa e cloruro sódico ao contagotas. Nalgúns casos pódese administrar proteína albúmina.

Ninguén dirá con certeza canto diminúe a bilirrubina 300 nun recentemente nado. Normalmente, dentro dunha semana, o indicador vólvese non perigoso e diminúe gradualmente ata o nivel da norma. Pero o período exacto dependerá do motivo do aumento do pigmento. Se o nivel de bilirrubina alcanzou indicadores de máis de 400 µmol / l, a terapia será longa. Con ictericia mecánica, o nivel pode non diminuír ata que se elimine a causa.

A prevención debe comezar na preparación do embarazo.Pero incluso durante o parto dun neno, non sempre é posible asegurar e evitar un aumento da bilirrubina. Conforme ás seguintes regras, aumenta a posibilidade de reducir a manifestación de ictericia:

identificación do conflito do factor Rh na nai e no fillo,
doar sangue en tempo e forma para determinar a deficiencia xenética de enzimas,
evitar o alcol, o tabaco, as drogas e os produtos químicos,
afastarse de situacións estresantes
reducir o uso de medicamentos durante o embarazo e o parto,
comezar a amamantar na sala de entrega,
alimentar ao bebé baixo demanda, establecer lactación,
Se é posible, saca o neno ao sol, observando precaucións contra a calor e o sol.

A prevención da ictericia non sempre é capaz de reducir as manifestacións da enfermidade. En caso de amarelamento da pel do neno, é necesario mostrar ao pediatra.

Okorokov, A.N. Endocrinoloxía de emerxencia / A.N. Xamóns. - M .: Literatura médica, 2014. - 299 p.
Strelnikova, Natalia Comida que cura a diabetes / Natalya Strelnikova. - M .: Vedas, 2009 .-- 256 p.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Clínica e terapia das condicións críticas na endocrinoloxía, Health's - M., 2011. - 150 p.
Sharofova Mizhgona Influencia do fitobosco de Novobet no proceso metabólico na diabetes: monografía. , LAP Lambert Academic Publishing - M., 2013 .-- 164 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Que probas se toman do neno

O bebé pasa a súa primeira proba para a bilirrubina inmediatamente despois do nacemento. En canto estivo o seu primeiro berro, os médicos tomaron sangue do cordón umbilical. Se o bebé ten xornada completa, pasará a súa segunda análise en dous días. Se o bebé naceu prematuramente, tomarase unha segunda mostraxe de sangue un día despois do nacemento.

Normas infantís

O tempo	Estándares medios
Ao nacer	50-61 μmol / l
Primeiro día	ata 85 μmol / l
Segundo día	ata 180 μmol / l
De tres a cinco días	ata 256 μmol / l
Sete días	ata 145 μmol / l
Dúas semanas	ata 45 μmol / l
Un mes	ata 20,6 μmol / l

Estas normas están aceptadas para bebés saudables a longo prazo. Para os bebés que naceron prematuramente, os médicos usan outros indicadores, dependen da condición xeral do neno.

Causas da ictericia

Nacemento temperán.
Enfermidades infecciosas na nai.
Nivel alto de azucre no sangue na nai.
Migas de fame de osíxeno.
Asfixia ao nacer.
Leite materno graxo.

Cando a bilirrubina é elevada e crece en dinámica, os médicos poden sospeitar da presenza das seguintes patoloxías:

Trastornos do fígado.
Fallo hormonal.
Diferente factor Rh en nai e fillo.
Patoloxía intestinal.
Enfermidades herdadas.
Patoloxía do tracto biliar.

As consecuencias da alta bilirrubina nos recentemente nados:

Xordo
A cegueira.
Parálise.
Lag no desenvolvemento.
Trastornos mentais

Longo sono insalubre.
Mamada lenta.
Cólicos.
Ansiedade.
Hígado e bazo aumentado.
Redución da presión.

Tratar as migas

Isto só se pode facer en interiores con as ventás pechadas.

O nacemento dun neno é sempre unha alegría e unha ansiedade constante pola súa saúde.As nais novas adoitan estar preocupadas por preocuparse polo seu bebé sen motivo. Sabe que na maternidade, os médicos controlan coidadosamente a saúde do seu bebé e simplemente non serán dados de alta a casa se o neno ten un alto nivel de bilirrubina. Pero pola túa parte, tamén debes ser responsable. Non perda os exames programados na clínica, non te negues a ser probado e vacinado. Neste caso, o teu bebé crecerá saudable e estarás feliz.

Se a bilirrubina é elevada

Un aumento da bilirrubina nos nenos pode producirse por varias razóns, a maioría das cales están asociadas a problemas no fígado.

Factores que desencadean un aumento da bilirrubina total:

Hepatite viral de varios tipos.
Deficiencia de vitamina B12.
Varias enfermidades hepáticas: cancro, cirrosis.
Danos no fígado en enfermidades infecciosas.
Difícil retirada de bile do fígado ao duodeno.
Oncoloxía doutros órganos, que dá metástasis ao fígado.
Itericia dos primeiros días de vida.
Violación do algoritmo de síntese de bilirrubina.
Síndromes de Dubin - Johnson, Kriegler - Nayyar, Gilbert, que nun grao ou outro están asociados coa produción e o transporte de bilirrubina no corpo.
A sepsis é unha inflamación interna do corpo.

Factores que provocan un aumento da bilirrubina directa:

Dexeneración graxa do fígado - cando as células de graxa comezan a acumularse neste órgano debido ao metabolismo deteriorado das graxas.
Abceso hepático - inflamación purulenta do tecido hepático.
Varias enfermidades: hepatite, cancro, colangite, colecistite.
A pancreatite indutiva é unha enfermidade do páncreas.
Intoxicación por cogomelos ou substancias tóxicas.
Tomar antibióticos.

Factores que desencadean un aumento da bilirrubina indirecta:

Exposición a toxinas externas.
Anemia hemolítica e ictericia.
Transfusión de sangue incompatible co sangue do paciente.
Un conflito de rhesus no que un bebé con rhesus positivo nace a unha nai cun grupo sanguíneo negativo.

Calquera que sexa a razón interna do aumento do nivel de bilirrubina no sangue, esta pode atopala por factores externos:

os brancos dos ollos e a pel quedan amarelos
a ouriña escurece e as feces acláranse
o ton muscular diminúe, obsérvase letarxia xeral,
falta de apetito
problemas gastrointestinais - diarrea, inchazo,
o corpo incha.

Ademais, unha proba de sangue xeral, que indica a inflamación, mostra un aumento do nivel de glóbulos brancos e ESR.

Os niveis elevados de bilirrubina no sangue nos nenos son un síntoma perigoso. Primeiro de todo, fala sobre unha ameaza para o sistema nervioso central do bebé: a bilirrubina indirecta, ao non poder disolverse e saír do corpo, destruirá activamente as membranas celulares. É por iso que é tan importante controlar este indicador desde os primeiros días da vida dun neno.

Que facer para normalizar o nivel de bilirrubina no sangue

Se os resultados das probas mostraron un aumento da bilirrubina, entón debes atopar a razón: consulte a un terapeuta que prescribirá varios exames (probas de hepatite, ultrasonido do fígado, probas de fígado). Se se atopa algunha patoloxía, é necesario consultar cun oncólogo, o hematólogo.

Se falamos da prevención da hiperbilirubinemia, non hai receitas sen ambigüidades ao respecto. A regra básica é non cargar o fígado. Para iso, excluír a comida pesada da dieta - picante, frito, graxo. Tamén é útil para tomar decoccións a base de camomila e hypericum. As nais expectantes durante o embarazo tamén se lles recomenda revisar a nutrición, supervisar o traballo dos intestinos e levar un estilo de vida relaxado.

O nivel de bilirrubina no sangue dos nenos debe ser controlado constantemente: doar sangue polo menos 2 veces ao ano, aínda que non haxa signos externos de preocupación. Se tes algunha sospeita, asegúrese de consultar a un médico e non auto-medicar.