Diabetes e anticonceptivos

A historia da contracepción feminina e masculina remóntase a miles de anos. Moitos métodos modernos de anticoncepción tiñan os seus análogos hai moitos séculos. Vivimos nun momento no que o sexo entre un home e unha muller é posible sen embarazo. Actualmente, hai unha gran selección de anticonceptivos, segundo os seus desexos, estilo de vida e falta de contraindicacións.

Non obstante, o problema da contracepción na diabetes tipo 1 non sempre está ben cuberto polos médicos asistentes e hai unha enorme cantidade de información conflitiva en Internet. Hai moitas preguntas ás que non sempre recibe respostas. Que eficacia son os métodos anticonceptivos? Que método é o máis eficaz? ¿Están permitidos diabete? ¿Poden levar a un deterioro dos niveis de glicosa, ao inicio ou progresión de complicacións diabéticas? Que "nocivo" é o uso de drogas hormonais? Como escoller un método adecuado para min? Que seguro será para min? E moitas outras preguntas. Neste artigo trataremos de responder á maioría deles.

O anticonceptivo (de novolat. "Contraceptio" - cartas. - excepción) - a prevención do embarazo mediante métodos anticonceptivos mecánicos, químicos e outros.

Escollendo un método de anticoncepción, debemos atopar o equilibrio perfecto entre a eficacia do método, os posibles riscos e os efectos secundarios, os plans para un embarazo posterior e as preferencias persoais.

Todas as mulleres en idade reprodutiva con ou sen diabetes mellitus divídense en 2 categorías: as que queren quedar embarazadas e as que non queren quedar embarazadas. Para as mulleres que planean un embarazo, é moi importante planificalo precisamente xunto cun endocrinólogo e un obstetricio-xinecólogo. Lembre que cando o embarazo se produce cun alto nivel de hemoglobina glicada e falta de compensación pola diabetes, aumentan os riscos de anomalías conxénitas en nenos, complicacións do embarazo e parto. Por iso, é moi importante planificar un embarazo e durante o período de planificación use un método de anticoncepción eficaz e adecuado para vostede. Para as mulleres que non planean un embarazo, a cuestión da anticoncepción adecuada tamén é relevante para evitar un embarazo non desexado.

Non hai métodos anticonceptivos absolutamente contraindicados na diabetes. Dado o aumento dos riscos adversos para o feto e a nai durante un embarazo non planificado, prefírense métodos cun alto grao de eficacia. O aspecto médico máis importante que determina a elección do método anticonceptivo é a presenza de complicacións diabéticas vasculares. Por este motivo, debe ser examinado por un médico antes de escoller un método de protección. En ningún caso deberías comezar a tomar anticonceptivos por conta propia.

Ao escoller un método de protección, é moi importante ter en conta tanto a súa eficacia como a súa seguridade. Para avaliar a eficacia utilízase un índice que mostra cantas mulleres de cada cen quedaron embarazadas usando un ou outro método de anticoncepción durante un ano. Ningún dos métodos dispoñibles na actualidade é 100% efectivo. Lembre que a falta de anticoncepción de cada 100 mulleres, máis de 80 quedarán embarazadas dentro dun ano. A fiabilidade da maioría dos métodos de protección depende principalmente da corrección do seu uso.

Debe determinar por si mesmo o período durante o cal o inicio do embarazo non é desexable: un mes, un ano, 10 anos ou non planifique en absoluto os nenos. Hai anticoncepción a longo prazo e a curto prazo.

Para anticoncepción a longo prazo inclúen dispositivos intrauterinos e implantes subcutáneos. Estes métodos de anticoncepción non requiren a súa participación activa e son bastante seguros, incluso para a diabetes tipo 1. A súa instalación leva varios minutos, proporcionando anticonceptivos fiables a longo prazo.

Sistemas intrauterinos.

O dispositivo intrauterino (DIU) é un sistema intrauterino, que é un pequeno dispositivo feito de plástico con cobre que inhibe o movemento dos espermatozoides cara á cavidade uterina, evitando que o ovo e o espermatozoide se reúnan, e tamén impide que o ovo fecundado se atope á parede do útero. Segundo as estatísticas, 1 de cada 100 mulleres con este método de anticoncepción queda embarazada. A hormona proxesterona deste sistema libérase lentamente, pero constantemente, contribuíndo ao adelgazamento da capa funcional interna da parede uterina (endometrio), o que impide que o ovo fecundado se pegue á parede do útero e tamén faga máis groso o moco cervical (isto dificulta a entrada do esperma na cavidade uterina, onde están pode fertilizar un ovo). As vantaxes deste método son unha boa eficacia anticonceptiva, a ausencia da necesidade de inxestión regular, como é o caso dos comprimidos. A espiral establécese durante 5 anos. Os inconvenientes son o risco de problemas como a infección, así como períodos máis abundantes e dolorosos. As DIU son máis frecuentemente establecidas para as mulleres que deron a luz. Os datos existentes revelan as mesmas indicacións para instalar un dispositivo intrauterino que para mulleres sen diabetes. Este método afecta mínimamente ao control da diabetes.

Implantes anticonceptivos.

O implante insírese subcutáneamente e o seu efecto conséguese ao suprimir a ovulación (a saída dun ovo do ovario). Ao usalo, 1 de cada 100 mulleres pode quedar embarazada. Instálase usando anestesia local durante 3 anos. As vantaxes son obvias: alta eficiencia, instalación cada 3 anos. Os inconvenientes son a probabilidade de mancharse e pequenos efectos secundarios que ocorren con máis frecuencia nos primeiros meses.

Os implantes subcutáneos tamén son relativamente seguros para persoas con diabetes. Segundo estudos, estes fármacos non afectaron o nivel de hemoglobina glicada e non contribuíron á progresión de complicacións diabéticas. A razón máis común de abandonalos foi a mancha periódica.

Para anticoncepción a curto prazo inclúe anticonceptivos orais e parches anticonceptivos. Estes son os anticonceptivos máis comúns. Non obstante, un ano despois do inicio do uso do método, só o 68% das mulleres continúan a inxestión no futuro, porque os comprimidos deben tomarse diariamente, os parches cambian semanalmente e soan mensualmente. En presenza de diabetes mellitus tipo 1 sen complicacións vasculares, os beneficios desta terapia superan os seus riscos.

Anticonceptivos orais (orais) ou pílulas anticonceptivas.

Este é un dos métodos de anticoncepción máis comúns. Existen varios grupos de pílulas anticonceptivas: combinación drogas (que contén 2 hormonas - estróxenos e proxesterona) e só que contén proxesterona drogas. Primeiro de todo, estas hormonas actúan sobre os ovarios, bloqueando a saída do ovo (a ovulación detense). Ademais, estas hormonas fan máis groso o moco cervical, fan máis delgado o endometrio, o que impide a fixación do ovo fecundado á parede do útero. Falamos de cada un dos grupos.

Estudos epidemiolóxicos demostraron que tomar anticonceptivos orais combinados asociada a un maior risco de enfermidade vascular. Por suposto, tomar estes fármacos pode desempeñar un papel nas complicacións vasculares existentes da diabetes. Ademais, antes do seu nomeamento, é necesario avaliar os indicadores do sistema de coagulación do sangue, xa que aumenta o risco de formar coágulos (coágulos de sangue).

Así, estas pílulas anticonceptivas son adecuadas se tes menos de 35 anos e non tes complicacións vasculares e factores de risco concomitantes como hipertensión arterial, obesidade, tabaquismo e presenza de trombose venosa no pasado.

Os anticonceptivos orais combinados, cando se toman en grandes doses, afectan á necesidade de insulina, aumentándoa e en pequenas doses este efecto é mínimo.

Segundo as estatísticas, 1 de cada 100 mulleres que reciben estas pastillas quedan embarazadas regularmente. As súas vantaxes son unha boa eficiencia, un pequeno número de efectos secundarios e tamén se usan en períodos dolorosos e pesados. E as desvantaxes son un risco moderado de trastornos hemorraxicos (coágulos de sangue), a necesidade de ingreso regular sen lagoas, contraindicacións para certas enfermidades.

Medicamentos que conteñen progesterona.

As preparacións que conteñen só proxesterona ou mini-bebidas (é dicir, "comprimidos mínimos") son moi adecuadas para mulleres con diabetes tipo 1, xa que non afectan o control da diabetes nin o risco de desenvolver complicacións diabéticas. Segundo as estatísticas, 1 de cada 100 mulleres que reciben estas pastillas quedan embarazadas regularmente. A desvantaxe deste método de anticoncepción son esas posibles irregularidades do ciclo menstrual e o feito de que se deben tomar nun momento estrictamente definido. Actúan debido ao efecto sobre a densidade de moco no canal cervical, adelgazamento da mucosa uterina e bloqueando tamén a ovulación. Ademais, estas drogas adoitan usalas mulleres lactantes, mulleres maiores de 35 anos e fumadoras.

Debe usalas segundo as normas de admisión para a protección garantida contra o embarazo. As causas máis comúns de falla anticonceptiva ao tomar píldoras anticonceptivas son saltar a dose, tomar medicamentos ou condicións que afectan á eficacia da acción (por exemplo, tomar antibióticos, vómitos ou diarrea).

Parche anticonceptivo.

Un tipo de anticoncepción combinada que contén estróxenos e proxesterona. Este parche está pegado á pel. As vantaxes deste tipo son a facilidade de uso, a eficacia, así como os períodos máis lixeiros e menos dolorosos. A desvantaxe é a restrición do uso dunha determinada categoría de persoas. Non se recomenda a mulleres maiores de 35 anos, fumadoras, así como mulleres que pesen máis de 90 kg, xa que a dose de hormonas pode ser insuficiente para previr o embarazo.

Para métodos non hormonais inclúen preservativos, diafragmas, xeles espermicidas, o método de anticoncepción natural. No caso de que unha muller xa non planifique fillos, o método de esterilización é posible.

Métodos de barreira.

Estes inclúen preservativos (masculinos, femininos), diafragmas. Evitan que os espermatozoides entren no útero. A súa eficacia é lixeiramente menor. Ao usar un preservativo masculino, 2 de cada 100 mulleres poden quedar embarazadas. As vantaxes son a ausencia de risco médico, así como os efectos secundarios. Ademais, recorda que os preservativos protexen contra infeccións de transmisión sexual. As desvantaxes son a falta de fiabilidade do método, a necesidade de usalo cada vez, e tamén a posibilidade de violar a integridade da estrutura.

Desde o punto de vista médico, os métodos de barreira son moi adecuados para todas as mulleres con diabetes tipo 1 debido ao reducido número de efectos secundarios e efectos no control da diabetes. Os preservativos, espermicidas e diafragmas son métodos anticonceptivos eficaces cando se usan correctamente e de forma continua. Non obstante, a eficacia destes métodos depende do teu compromiso con este método e dun uso regular. Son ideais para mulleres que non queren tomar medicamentos hormonais que planean un embarazo nos próximos 3-6 meses e, en casos máis raros, para mulleres contraindicadas no uso doutros métodos de protección.

E por suposto, para as mulleres que non teñen unha parella sexual permanente, os preservativos deben usarse para protexerse contra enfermidades de transmisión sexual. Este é o único método anticonceptivo que protexe estas enfermidades.

Ao escoller estes métodos, o médico debe informalo sobre os métodos de anticoncepción de emerxencia. Utilízanse métodos de anticoncepción de emerxencia se non quere quedar embarazada: durante o sexo sen anticoncepción, se o preservativo está danado, se perden pastillas anticonceptivas ou se toman antibióticos que reducen a eficacia das pílulas anticonceptivas.

Para as mulleres que xa non queren quedar embarazadas, a esterilización cirúrxica é outra solución. Non obstante, os métodos anteriores non son inferiores na eficiencia e non son cirúrxicos. A esterilización feminina é un método de contracepción cirúrxica, que se basea na creación dunha obstrución artificial das trompas de Falopio. É bastante cómodo levalo a cabo durante unha cesárea. A esterilización feminina non cambia o fondo hormonal. Sempre pode discutir este problema co seu médico durante unha operación programada. Tamén é posible a esterilización dos homes - vasectomía, unha operación cirúrxica na que se realiza unha ligación ou eliminación dun fragmento dos vas deferens nos homes. É relevante se tes unha parella sexual regular.

Métodos naturais de anticoncepción.

Isto inclúe relacións sexuais interrompidas e sexo en días "seguros". Por suposto, debes entender que estes métodos teñen a menor eficiencia. Para determinar os días "seguros", é necesario durante 3-6 ciclos regulares empregando indicadores como a temperatura corporal, a descarga vaxinal e probas especiais para determinar o día da ovulación. A vantaxe é a ausencia de efectos secundarios, ademais do alto risco de embarazo.

En conclusión, gustaríame notar que o embarazo non só debe ser desexable, senón tamén planificado, polo tanto é preciso abordar este problema con bastante seriedade. Actualmente, hai un amplo mercado de anticonceptivos e, grazas a isto, pode ter relacións sexuais sen medo a quedar embarazada. Dependendo dos plans de embarazo, das túas preferencias, do teu estilo de vida e da presenza de complicacións diabéticas, vostede e o seu médico poderán elixir o método ideal de protección para vostede.

Métodos de anticoncepción para diabetes tipo 1: A a Z

Vídeo (fai clic para reproducir).

A historia da contracepción feminina e masculina remóntase a miles de anos. Moitos métodos modernos de anticoncepción tiñan os seus análogos hai moitos séculos. Vivimos nun momento no que o sexo entre un home e unha muller é posible sen embarazo. Actualmente, hai unha gran selección de anticonceptivos, segundo os seus desexos, estilo de vida e falta de contraindicacións.

Non obstante, o problema da anticoncepción na diabetes tipo 1 non sempre está ben cuberto polos médicos asistentes e hai unha enorme cantidade de información conflitiva en Internet. Hai moitas preguntas ás que non sempre recibe respostas. Que eficacia son os métodos anticonceptivos? Que método é o máis eficaz? ¿Están permitidos diabete? ¿Poden levar a un deterioro dos niveis de glicosa, ao inicio ou progresión de complicacións diabéticas? Que "nocivo" é o uso de drogas hormonais? Como escoller un método adecuado para min? Que seguro será para min? E moitas outras preguntas. Neste artigo trataremos de responder á maioría deles.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Contracepción (de novolat. "Contracepción" - cartas.- excepción): prevención do embarazo mediante métodos anticonceptivos e métodos mecánicos, químicos e outros.

Escollendo un método de anticoncepción, debemos atopar o equilibrio perfecto entre a eficacia do método, os posibles riscos e os efectos secundarios, os plans para un embarazo posterior e as preferencias persoais.

Todas as mulleres en idade reprodutiva con ou sen diabetes mellitus divídense en 2 categorías: as que queren quedar embarazadas e as que non queren quedar embarazadas. Para as mulleres que planean un embarazo, é moi importante planificalo precisamente xunto cun endocrinólogo e un obstetricio-xinecólogo. Lembre que cando o embarazo se produce cun alto nivel de hemoglobina glicada e falta de compensación pola diabetes, aumentan os riscos de anomalías conxénitas en nenos, complicacións do embarazo e parto. Por iso, é moi importante planificar un embarazo e durante o período de planificación use un método de anticoncepción eficaz e adecuado para vostede. Para as mulleres que non planean un embarazo, a cuestión da anticoncepción adecuada tamén é relevante para evitar un embarazo non desexado.

Non hai métodos anticonceptivos absolutamente contraindicados na diabetes. Dado o aumento dos riscos adversos para o feto e a nai durante un embarazo non planificado, prefírense métodos cun alto grao de eficacia. O aspecto médico máis importante que determina a elección do método anticonceptivo é a presenza de complicacións diabéticas vasculares. Por este motivo, debe ser examinado por un médico antes de escoller un método de protección. En ningún caso deberías comezar a tomar anticonceptivos por conta propia.

Ao escoller un método de protección, é moi importante ter en conta tanto a súa eficacia como a súa seguridade. Para avaliar a eficacia utilízase un índice que mostra cantas mulleres de cada cen quedaron embarazadas usando un ou outro método de anticoncepción durante un ano. Ningún dos métodos dispoñibles na actualidade é 100% efectivo. Lembre que a falta de anticoncepción de cada 100 mulleres, máis de 80 quedarán embarazadas dentro dun ano. A fiabilidade da maioría dos métodos de protección depende principalmente da corrección do seu uso.

Debe determinar por si mesmo o período durante o cal o inicio do embarazo non é desexable: un mes, un ano, 10 anos ou non planifique en absoluto os nenos. Hai anticoncepción a longo prazo e a curto prazo.

Para anticoncepción a longo prazo inclúen dispositivos intrauterinos e implantes subcutáneos. Estes métodos de anticoncepción non requiren a súa participación activa e son bastante seguros, incluso para a diabetes tipo 1. A súa instalación leva varios minutos, proporcionando anticonceptivos fiables a longo prazo.

O dispositivo intrauterino (DIU) é un sistema intrauterino, que é un pequeno dispositivo feito de plástico con cobre que inhibe o movemento dos espermatozoides cara á cavidade uterina, evitando que o ovo e o espermatozoide se reúnan, e tamén impide que o ovo fecundado se atope á parede do útero. Segundo as estatísticas, 1 de cada 100 mulleres con este método de anticoncepción queda embarazada. A hormona proxesterona deste sistema libérase lentamente, pero constantemente, contribuíndo ao adelgazamento da capa funcional interna da parede uterina (endometrio), o que impide que o ovo fecundado se pegue á parede do útero e tamén faga máis groso o moco cervical (isto dificulta a entrada do esperma na cavidade uterina, onde están pode fertilizar un ovo). As vantaxes deste método son unha boa eficacia anticonceptiva, a ausencia da necesidade de inxestión regular, como é o caso dos comprimidos. A espiral establécese durante 5 anos. Os inconvenientes son o risco de problemas como a infección, así como períodos máis abundantes e dolorosos. As DIU son máis frecuentemente establecidas para as mulleres que deron a luz. Os datos existentes revelan as mesmas indicacións para instalar un dispositivo intrauterino que para mulleres sen diabetes. Este método afecta mínimamente ao control da diabetes.

O implante insírese subcutáneamente e o seu efecto conséguese ao suprimir a ovulación (a saída dun ovo do ovario). Ao usalo, 1 de cada 100 mulleres pode quedar embarazada. Instálase usando anestesia local durante 3 anos. As vantaxes son obvias: alta eficiencia, instalación cada 3 anos. Os inconvenientes son a probabilidade de mancharse e pequenos efectos secundarios que ocorren con máis frecuencia nos primeiros meses.

Os implantes subcutáneos tamén son relativamente seguros para persoas con diabetes. Segundo estudos, estes fármacos non afectaron o nivel de hemoglobina glicada e non contribuíron á progresión de complicacións diabéticas. A razón máis común de abandonalos foi a mancha periódica.

Para anticoncepción a curto prazo inclúe anticonceptivos orais e parches anticonceptivos. Estes son os anticonceptivos máis comúns. Non obstante, un ano despois do inicio do uso do método, só o 68% das mulleres continúan a inxestión no futuro, porque os comprimidos deben tomarse diariamente, os parches cambian semanalmente e soan mensualmente. En presenza de diabetes mellitus tipo 1 sen complicacións vasculares, os beneficios desta terapia superan os seus riscos.

"Amor interrompido"

A opción máis barata e pouco fiable. Unha muller terá que confiar completamente na súa parella, xa que nada depende dela. Pero aínda que a amada fixo todo puntualmente, hai posibilidades de fugas de fluído seminal con varios problemas da glándula prostática. Como resultado, durante as alegrías sexuais, o seme non controlado entra no tracto xenital feminino. A probabilidade de concepción é alta e as complicacións asociadas ao aborto non xustifican o uso do método pouco fiable dun acto interrompido.

Preservativo

A falta de alerxia ao látex, que nos últimos anos é cada vez máis común, unha boa forma de evitar o embarazo. As principais desvantaxes son ben coñecidas: a sensibilidade das relacións redúcese, a capacidade de poñer un preservativo correctamente, o elevado custo de produtos de calidade é necesario. Non obstante, cun uso adecuado, é bastante boa opción para mulleres con diabetes que levan unha vida sexual regular, pero non frecuente.

Dispositivo intrauterino

Para as mulleres nulipláreas, esta non é unha opción en absoluto, xa que en condicións de antecedentes hormonais afectados pola diabetes, a intervención é extremadamente indesexable. A maioría dos dispositivos intrauterinos conteñen xestáxenos - hormonas que inhiben o movemento do esperma. A instalación de dispositivos anticonceptivos require non só unha visita ao xinecólogo, senón tamén unha rehabilitación completa das infeccións do tracto xenital. Para as mulleres que nacen diabete é unha boa opción se non está previsto o embarazo a curto prazo.

Espermicidas

Trátase de produtos químicos en forma de pomada ou xel que se introducen na vaxina antes do coito. Ademais da protección contra o embarazo, tal anticoncepción axudará contra a infección. Existen inconvenientes: non é adecuado para relacións regulares, especialmente diariamente, porque antes de cada relación sexual é necesario introducir unha nova dose de espermicidas. Moitas veces hai reaccións alérxicas, así como molestias locais en forma de picazón, queimadura e incluso dor.

A anticoncepción hormonal

Este grupo inclúe comprimidos e o anel vaxinal. Unha opción conveniente para a contracepción na diabetes, pero cun estricto control glicémico. É necesaria unha inxestión diaria de medicamentos que conteñan doses mínimas de hormonas. O método debe coordinarse co médico asistente, xa que son posibles complicacións, especialmente en mulleres con sobrepeso. As tabletas son preferibles aos aneis, xa que conteñen unha baixa dose de hormonas.

Anticoncepción operativa

Trátase de esterilizar a unha muller a petición dela vendendo as trompas de Falopio. A operación realízase por motivos médicos ou despois de varios nacementos se non quere ter fillos. A diabetes mellitus non é unha contraindicación para a contracepción operativa, pero debido á irreversibilidade da intervención, debe realizarse só por razóns de saúde.

Cada tipo de anticoncepción ten as súas desvantaxes e vantaxes. A única excepción son as relacións sexuais interrompidas, cando un risco inxustificado é inaceptable para unha muller que padece diabete.

Como escoller o método adecuado de anticoncepción

Independentemente do tipo de diabetes mellitus, recoméndase a todas as mulleres usar anticonceptivos mecánicos - preservativos. Non afectan o transcurso da enfermidade, protexen contra a concepción, pero hai que ter precaución e certas habilidades de parella cando se usa. Unha boa opción son os espermicidas. A falta de alerxias aos compoñentes destes fármacos, o seu uso está xustificado para as mulleres que se dediquen a unha actividade sexual non máis de dúas veces por semana.

Con relacións regulares, é desexable unha anticoncepción fiable diaria. Para as mulleres que dan a luz con flutuacións moderadas na glicemia (azucre no sangue), a opción dun dispositivo intrauterino moderno é axeitada. Antes de instalalo, terás que pasar por unha serie de probas de infeccións ocultas e logo tratalas se son detectadas. A introdución do deseño anticonceptivo realízase só na oficina xinecolóxica, onde se observa coidadosamente o réxime sanitario. Hai que lembrar que para mulleres con diabetes de calquera tipo, a substitución do dispositivo intrauterino realízase anualmente.

Quen non debe usar o dispositivo intrauterino:

  • a todas as mulleres nítulas con diabetes de calquera tipo,
  • con resistencia á insulina, condición na que a dose de inxección supera as 120 unidades diarias,
  • en presenza de infección do útero e dos apéndices, hai un alto risco de exacerbación,
  • cun elevado nivel de hemoglobina e plaquetas: no fondo da diabetes, a probabilidade de complicacións tromboembólicas aumenta drasticamente,
  • a incapacidade de visitar regularmente un xinecólogo.

As mulleres nulos terán que escoller entre o preservativo e as pastillas hormonais. No primeiro caso, con relacións regulares, especialmente no matrimonio, os métodos mecánicos poden converterse nun obstáculo para a proximidade aberta entre os socios. Os preservativos son seguros, pero a tentación de rexeitalos por calquera muller solteira é demasiado grande. Isto pode levar a un embarazo non desexado.

As pílulas hormonais non están contraindicadas en ningún tipo de diabetes mellitus, independentemente do nivel de glicemia. Existen 4 variedades de tales drogas:

  • monofásico: contén a mesma dose de hormonas ao longo do ciclo,
  • bifásico
  • trifásico: o máis preferido, xa que afecta mínimamente ao metabolismo hormonal das mulleres con diabetes,
  • postcoital: usado despois dun coito non protexido, conteñen unha alta dose de xestaxenos, non se poden usar máis de 2 veces ao mes.

A anticoncepción hormonal planificada está indicada para todas as mulleres que padecen algún tipo de diabetes, agás as seguintes situacións:

  • danos vasculares graves
  • alteración da función hepática,
  • curso non controlado da enfermidade con glicemia alta,
  • resistencia á insulina
  • a obesidade cun índice de masa corporal (IMC) superior a 28 - o exceso de peso no fondo das tabletas progresará, o que leva a un alto risco de complicacións.

A inxestión de axentes hormonais debe realizarse baixo a supervisión dun especialista en tratamento. Debería demostrarse especial precaución cando se usan comprimidos hormonais ás mulleres que padecen diabetes tipo 1, xa que a patoloxía é propensa a un curso imprevisible. O uso de anticonceptivos hormonais non é desexable nas seguintes situacións:

  • fumar
  • inxestión regular de alcol: no fondo da diabetes, o risco de cetoacidosis é elevado,
  • a presenza de varices nas extremidades inferiores,
  • menos de seis meses despois de calquera operación,
  • diabetes mellitus mal controlado con complicacións do sistema nervioso, vasos sanguíneos ou ollos.

O anel vaxinal, que é introducido de forma independente por unha muller durante un período de 21 días na vaxina, non se recomenda para o uso en diabetes mellitus. Debido á alta dose de hormonas contidas nel (hai 146 veces máis progestóxenos que nos comprimidos regulares, aumentan de 90 veces os estróxenos), a defensa inmune local é viola. Isto leva non só a unha agravación de todos os procesos infecciosos dentro da vaxina e o útero, senón tamén a unha diminución da función anticonceptiva. Unha enorme dose de hormonas é parcialmente absorbida a través da membrana mucosa, o que pode levar a graves complicacións tromboembólicas na diabetes mellitus.

Conclusión

Así, independentemente do tipo de diabetes, móstrase ás mulleres a prevención dun embarazo non desexado. As mellores opcións son o preservativo, un dispositivo intrauterino e as pastillas hormonais. O método específico de anticoncepción terá que ser seleccionado individualmente xunto co especialista asistente.

Anticoncepción da diabetes - Aspectos actuais

Segundo moitos xinecólogos e endocrinólogos, a diabetes mellitus hoxe en día nin sequera é considerada como unha enfermidade, senón como unha condición que require un autocontrol constante. E cunha correcta e adecuada adherencia á dieta e a inxestión regular de axentes hipoglucémicos (administración subcutánea de insulina ou administración oral de comprimidos), o benestar do paciente non causa medos, unha persoa pode levar un estilo de vida absolutamente normal: facer exercicio, traballar, viaxar, dar a luz e criar fillos - nunha. nunha palabra, vivir e gozar todos os días.

Unha muller con diabetes pode dar a luz a nenos sans, pero se o embarazo aínda non está incluído nos seus plans, é preciso coidar un anticonceptivo fiable adecuado para específicamente para o seu estado de saúde, porque hai certas características para a diabetes, que aínda hai que ter en conta. Consideremos esta cuestión con máis detalle.

Diabetes e embarazo

Aínda hoxe, desgraciadamente, hai casos frecuentes cando as mulleres con diabetes mellitus non dispoñen de información completa sobre os métodos anticonceptivos de calidade e fiables que son adecuados para eles. É por iso que segundo as estatísticas médicas obxectivas:

  • no 77% dos casos, non está previsto o embarazo en mulleres con diabetes,
  • case cada segundo embarazo remata nun aborto,
  • máis do 60% das mulleres teñen antecedentes de múltiples abortos.

Por que tan a miúdo as mulleres teñen que recorrer á terminación artificial do embarazo? O motivo principal, por regra xeral, son as complicacións asociadas á diabetes mellitus, asustando as súas posibles exacerbacións. Estamos falando de enfermidades cardíacas, macro e micropatoloxía vascular, problemas do tracto gastrointestinal, así como problemas co sistema urinario.

Se coidas con antelación á preparación para a concepción do bebé, pode evitar moitos problemas e, importante, manter a súa propia actitude tranquila e positiva. Por onde comezar?

É necesario normalizar o nivel de glicosa no sangue.

Identificar e curar enfermidades xinecolóxicas e extragenitais.

Asegúrese de que se conseguiu a compensación da diabetes e permanece polo menos tres (e idealmente seis) meses antes da concepción planificada.

Se estas normas se observan coidadosamente, non hai dúbida de que a frecuencia de complicacións do embarazo e do parto diminuirá significativamente.

Ata o momento, comprobouse que non é desexable a administración de medicamentos hormonais que conteñen estróxenos como anticonceptivos.Pero non debes preocuparte por isto, xa que hai moitas outras formas e métodos de previr un embarazo non desexado.

Métodos de barreira (preservativo, diafragma vaxinal): un método sinxelo, pero a súa efectividade é baixa.

Relacións interrompidas: a eficacia tamén é baixa e existe o risco de desenvolver trastornos sexuais.

Métodos químicos (fármaco Pharmatex), por desgraza, son posibles reaccións alérxicas, o efecto é de curta duración, pero o risco de desenvolver infeccións de transmisión sexual é significativamente reducido.

Un DIU (dispositivo intrauterino) é un método anticonceptivo invasivo que é moi eficaz, rapidamente reversible (o embarazo pode producirse inmediatamente despois da eliminación do dispositivo), conveniente en termos de falta de comunicación directamente coas relacións sexuais, pero existe o risco de desenvolver un embarazo ectópico.

Mirena - Un dispositivo intrauterino que contén levonorgestrel é un método altamente eficaz pero invasivo. Ten un mínimo de contraindicacións e ten un efecto terapéutico.

Os sistemas de liberación hormonal distínguense pola administración parenteral e os modos de uso convenientes (semanais, mensuais e a longo prazo). Por exemplo, o sistema de liberación de NovaRing é un anel transparente elástico que unha muller pode introducir de forma independente na vaxina.

Os COC (anticonceptivos orais combinados) son un método de anticoncepción moi eficaz, teñen efectos terapéuticos adicionais, son moi reversibles, cando se suspende o medicamento, o embarazo prodúcese bastante rápido. Non obstante, o método require unha elevada autodisciplina.

O que debes saber sobre a anticoncepción para a diabetes

A anticoncepción para a diabetes para moitos ten un tema bastante relevante. Moitos anticonceptivos orais recomendados por mulleres teñen efectos graves sobre a diabetes. Considere como tomar medicamentos anticonceptivos para esta enfermidade insidiosa, que ameaza a súa inepta acollida.

As mulleres con diabetes aconséllanse fortemente que planifiquen un embarazo xunto cun xinecólogo e endocrinólogo. Se ao inicio do embarazo no sangue haberá un alto nivel de hemoglobina glicada, o risco do neno de desenvolver patoloxías intrauterinas do feto aumenta significativamente. O curso do embarazo e do parto é significativamente complicado.

O problema complícase polo feito de que as mulleres non son adecuadas para todos os métodos de anticoncepción. Algúns acertos contribúen a picos de azucre e, polo tanto, son inaceptables para a diabetes. E se optas por un método anticonceptivo de baixa eficacia, aumenta o risco de quedar embarazada, que de novo está cheo de complicacións perigosas para a nai e o fillo.

Hai que lembrar que ningún dos métodos para previr o embarazo, incluído OK, dá unha garantía do cen por cento.

É importante que os anticonceptivos non danen á muller e sexan os máis seguros. Así, todos os anticonceptivos deben cumprir estes requisitos básicos.

  1. A droga non pode causar disturbios no ciclo mensual.
  2. Non debe causar molestias nas mulleres.
  3. Todos os efectos secundarios deberían ser mínimos. En particular, este é o perigo de hiper- ou hipoglucemia.
  4. É necesario que a droga non afecte a satisfacción sexual.
  5. Entre outras cousas, é moi importante que, cun mínimo de efectos secundarios, as mulleres teñan aínda unha baixa probabilidade de concepción.
  6. Despois de tomar o anticonceptivo, o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares non debería aumentar.
  7. Un anticonceptivo non debe causar trastornos metabólicos.

Como podes ver, hai moitos requisitos para estas ferramentas. E se o médico prescribe anticonceptivos para a diabetes, entón primeiro asegúrase de que non complicen o curso da diabetes.

A contracepción na diabetes é bastante posible. Hai moitos métodos seguros para previr o embarazo. Os métodos máis preferidos e seguros para previr a concepción son.

  1. Barreira. O xeito máis aceptable de previr o embarazo é o preservativo. Hai gorros femininos, con todo, non son tan convenientes. Algúns tapóns poden incluso reducir a sensación durante o sexo.
  2. O método rítmico ou natural. A súa esencia reside en que unha muller mide a temperatura corporal no recto. Este método é o máis seguro e fácil de usar. Non obstante, tamén ten un inconveniente: a falta de eficacia. E se o embarazo con diabetes debe planificarse con antelación, os médicos normalmente non o recomendan.
  3. O método de coito interrompido non causa trastornos hormonais nas mulleres. Non obstante, a súa efectividade é extremadamente baixa.
  4. Recentemente, a esterilización fíxose cada vez máis popular - masculina e feminina. As trompas de Falopio están ligadas para mulleres e os vasos deferentes son excisos para os homes. Hai que lembrar que este método de prevención do embarazo é irreversible. E antes de facelo, debes pensar con moito coidado sobre os seus riscos.
  5. A contracepción intrauterina para a diabetes é moi conveniente e eficaz. Non obstante, é prexudicial para as patoloxías xinecolóxicas ou nulipares. Neste último caso, hai un alto risco de activación de patoloxías inflamatorias no útero.

Este é un sistema que inhibe o movemento do esperma cara ao útero. A súa efectividade é de aproximadamente o 99 por cento. A espiral aumenta a viscosidade do moco uterino. A súa vantaxe é que non necesita tomar pastillas adicionais. Está fixado por un período de cinco anos.

Non obstante, a espiral ten algunhas desvantaxes. En primeiro lugar, as mulleres teñen un maior risco de patoloxías infecciosas dos órganos xenitais (e na diabetes mellitus o seu curso agudízase significativamente). A menstruación nas mulleres con espiral é máis abundante e vai acompañada dunha dor intensa.

A pesar destas carencias, os dispositivos intrauterinos complican mínimamente o curso da diabetes e practicamente non afectan o control da enfermidade.

O uso de anticonceptivos orais combinados

Tal OK inclúe comprimidos que conteñen estróxenos e proxestinas. O primeiro compoñente compensa a deficiencia de estradiol no sangue. Progestin tamén ofrece un efecto anticonceptivo. En realidade, tómase un anticonceptivo para evitar o embarazo.

Antes de comezar a usar anticonceptivos hormonais, debes visitar un médico. é necesario someterse a un cribado hemostasiolóxico, é dicir, examinar o sangue do activo que son as plaquetas, os factores de coagulación do sangue.

Non obstante, as combinacións correctas son moi populares entre as persoas con diabetes. E as razóns para isto son as seguintes:

  • alta fiabilidade
  • boa tolerancia, mentres que os pacientes presentan unha cantidade mínima de efectos secundarios,
  • se deixas de protexerte, podes quedar embarazada durante o ano,
  • Estes medicamentos teñen un efecto terapéutico adicional, en particular, eliminan o desequilibrio hormonal.

Hai casos en que non se poden usar anticonceptivos combinados. Entre estas contraindicacións inclúense:

  • compensación deficiente para a diabetes (nestes casos, o nivel de glicemia segue a ser constantemente alto),
  • nos casos en que a diabetes é complicada pola hipertensión arterial - cun aumento da presión arterial sistólica a 160 mm Hg e diastólica - por encima dos 100 mm Hg,
  • se se perturba o sistema de coagulación do sangue dunha persoa, que está cheo de hemorraxias graves e pesadas,
  • se o paciente xa desenvolveu patoloxías perigosas, como retinopatía e nefropatía (xa na fase de microalbuminuria, está prohibido o uso de OK combinado),
  • se unha muller non ten habilidades de autocontrol da diabetes (maior risco de complicacións).

Existen contraindicacións separadas para tomar preparados de estróxenos:

  • se unha muller ten unha alta probabilidade de trombose (por iso tes que pasar probas),
  • cando se diagnostica unha perturbación circulatoria pronunciada no cerebro,
  • se a diabetes é complicada por varias patoloxías hepáticas (incluída a cirrosis),
  • hemorragia do tracto xenital feminino idiopático,
  • tumores que resultan de desequilibrios hormonais.

En primeiro lugar, o médico prescribe aos pacientes un remedio cunha baixa dose de estróxenos (tal compoñente é inferior a 0,035 g). Entre estas drogas están:

  • monofásica - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe e outros,
  • trifásica: Tri-regul, Trikvilar, Milán.

En diabete tamén se poden tomar anticonceptivos hormonais monofásicos monofásicos. Na súa composición, a cantidade de estróxenos é inferior a 20 miligramos. Trátase de Lindinet, Mercilon, Mirell e outros.

Klayra está deseñado especialmente para mulleres que teñen diabetes e queren obter altos resultados na planificación do embarazo. Pódese cambiar a dosificación de tal fármaco.

Ao tomar medicamentos combinados, debes recordar que levan a un aumento da cantidade de triglicéridos no sangue. As pílulas son nocivas para as mulleres que xa tiñan altos niveis destas substancias no sangue antes de tomar tales drogas. En trastornos moderados do metabolismo dos lípidos, os anticonceptivos orais combinados son relativamente seguros.

Para pacientes con diabetes, pode usar o anel vaxinal para introducir hormonas no corpo que eviten o inicio dun embarazo non desexado. Grazas ao uso do anel vaxinal no sangue, mantense un nivel estable de hormonas.

Será beneficioso para as mulleres usar o anel vaxinal de NovaRing. Insírese na vaxina (e a propia muller pode facelo). Todos os días libéranse ao sangue unha cantidade igual de hormonas.

A duración de levar tal anel é de tres semanas, despois das cales hai que retiralo durante 7 días. A súa vantaxe é que ten un efecto mínimo no metabolismo dos hidratos de carbono, case sen interrumpilo. O anel máis útil será para as mulleres que teñen diabetes combinada co aumento do peso corporal.

Así, os anticonceptivos para a diabetes están permitidos. Non obstante, como é o caso doutros medicamentos, é necesario un control sobre o seu uso e prescrición. Outros métodos de contracepción só se poden empregar se garanten unha alta eficacia.


  1. Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endocrinoloxía xinecolóxica: monografía. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.

  2. Tabidze, Nana Dzhimsherovna Diabetes. Estilo de vida / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - Moscova: Universidade humanitaria do Estado ruso, 2011 .-- 986 c.

  3. Liflandsky V.G., Zakrevsky V.V., Andronova M.N. As propiedades curativas dos alimentos, en dous volumes. SPb., Editorial "ABC", 1997, 335 páxinas e 287 páxinas, circulación de 20.000 exemplares.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Mira o vídeo: EsTuDiabetes Videochat: Diabetes, Embarazo y Anticonceptivos (Maio 2024).

Deixe O Seu Comentario