NovoRapid Flekspen - instrucións oficiais * de uso

Insulina ultra-curta NovoRapid: aprende todo o que necesitas. Nesta páxina atoparás instrucións de uso escritas en lingua simple. Comprende como calcular a dosificación adecuada para adultos e nenos, canto funciona cada inxección, como evitar un baixo azucre no sangue e outros efectos secundarios. Descubra que facer se de súpeto as inxeccións de insulina deixan de baixar azucre.

Novorapid é, probablemente, a insulina máis rápida do mundo. Debaixo compárase con análogos e, así como cunha longa droga. As inxeccións de insulina deben combinarse con métodos de tratamento eficaces que permiten manter estable o azucre no sangue 3,9-5,5 mmol / L durante 24 horas ao día, como en persoas saudables. O sistema, que convive con diabetes tipo 1 desde hai máis de 70 anos, permite que adultos e nenos con diabetes protexan de complicacións formidables.

Ultrashort insulina NovoRapid: un artigo detallado

As inxeccións desta e doutros tipos de insulina deben facerse como parte. Os pacientes con diabetes tipo 2 usan a súa enfermidade. A dieta principal, a continuación, a insulina e as pílulas xogan o papel principal no mantemento do azucre no sangue. A insulina de acción curta, por exemplo, é mellor para os diabéticos que seguen que a Novorapid. Lea os detalles a continuación.

Instrucións de uso

Ao inxectar NovoRapid, como calquera outro tipo de insulina, cómpre seguir unha dieta.

Opcións de dieta segundo o diagnóstico:

Moitos diabéticos que inxectan insulina rápida cre imposible evitar ataques de hipoglucemia. De feito, non é así. Pode manter o azucre normal estable incluso con enfermidade autoinmune grave. E máis aínda, con diabetes tipo 2 relativamente leve. Non é necesario aumentar artificialmente o nivel de glicosa no sangue para asegurarse de hipoglicemia perigosa. Mira un vídeo que trata este problema co pai dun neno con diabetes tipo 1. Aprende a equilibrar as doses de nutrición e insulina.

Interacción con outros medicamentos	Algúns medicamentos debilitan os efectos das inxeccións de insulina, mentres que outros, pola contra, o fortalecen. Os bloqueadores beta poden molestar síntomas de hipoglucemia antes de que queden inconscientes. Fale co seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando co seu réxime de insulina.
Sobredose	Pode producirse unha hipoglucemia grave con perda de consciencia, danos cerebrais irreversibles e incluso morte. Lea como proporcionar ao paciente atención de urxencia na casa e nun hospital. Se a conciencia está deteriorada, chame a unha ambulancia.
Formulario de lanzamento	A insulina NovoRapid está dispoñible en cartuchos de 3 ml. Estes cartuchos pódense selar en plumas de xeringa desbotables FlexPen cun paso de dosificación de 1 UI. Este paso é inconveniente para os diabéticos que precisan doses baixas de insulina. Unha droga sen penas véndese co nome de Penfill.

Lea sobre a prevención e o tratamento das complicacións:

Moitos diabéticos están buscando formas de comprar insulina Novorapida das mans, segundo anuncios privados. A insulina é un medicamento hormonal moi fráxil. Estraga a máis leve violación. Ademais, a súa calidade non se pode determinar pola aparencia. Insulina estragada Novorapid pode permanecer tan clara coma fresca.

Mercando coas mans, é moi probable que chegue a estropear ou incluso que teña insulina falsa. Ao mesmo tempo, estás perdendo tempo e cartos, rompendo o control da túa diabetes. Compre Novorapid e outros tipos de insulina só en farmacias fiables e fiables. Evite anuncios privados para a venda de medicamentos valiosos.

Novorapid: ¿cal é a acción da insulina?

Novorapid é un medicamento de ultrashort. Os científicos cambiaron lixeiramente a súa estrutura en comparación coa insulina humana común, para que comece a actuar máis rápido, case inmediatamente despois dunha inxección. É necesario tomar alimentos non máis tarde de 10-20 minutos despois da administración da droga. Esta pode ser a insulina máis rápida do mundo. Aínda que as inxeccións hormonais actúan de forma diferente para todos os diabéticos. Algúns poden atopalo máis rápido.

Como pinchalo?

Aprende ou. Use adecuadamente insulina de acción rápida como parte dun conxunto de medidas para manter o azucre no sangue normal. No tratamento da diabetes, a nutrición xoga un papel fundamental e, a continuación, a elección dos tipos de insulina empregada, a selección das dosas e o calendario das inxeccións.

Os diabéticos que cumpren o medicamento Novorapid e os seus análogos non son moi adecuados como insulina rápida antes das comidas. Porque actúan máis rápido do que se absorben. Pode haber episodios, así como saltos nos niveis de glicosa. Pode valer a pena usar insulina curta, por exemplo. Ademais, custa menos.

É necesario durante varios días observar os indicadores do azucre no sangue. Determinar antes de que comidas precisa unha inxección de insulina rápida. Pode resultar que non hai que inxectar Novorapid 3 veces ao día, pero son suficientes 1-2 inxeccións ou pode prescindir dela. Lea o artigo "" para máis detalles. Unha inxección de Novorapid faise 10-20 minutos antes da comida. Non intente saltar unha comida despois de que inxectou esta insulina. Coma seguro.

Tratamento da diabetes coa insulina - por onde comezar:

Canto tempo dura a inxección deste medicamento?

Cada dose administrada de insulina Novorapida dura aproximadamente 4 horas. Non hai necesidade de medir o azucre 1-2 horas despois da inxección, porque durante este tempo a droga non terá tempo para actuar plenamente. Agarde 4 horas e logo mide a glicosa e inxecta a seguinte dose, se fose necesario. É mellor non permitir que dúas doses de insulina rápida actúen simultaneamente no corpo. Para iso, administre Novorapid a intervalos de polo menos 4 horas.

Onde podo atopar unha comparación de insulina de Novorapid e Levemir?

Novorapide e non son en absoluto tipos similares de insulina. Non se poden comparar, porque resolven problemas completamente diferentes no control da diabetes. Pódense usar á vez. Moitos diabéticos fan isto. Xa sabes que Novorapid é unha insulina de acción ultra-curta. É picado antes das comidas, así como nos casos de emerxencia cando necesitas baixar rapidamente azucre.

Levemir é un medicamento de longa acción. Utilízase para que haxa unha concentración de fondo de insulina no sangue continuamente as 24 horas do día. Isto mellora o azucre no sangue e tamén evita a rotura de músculos e órganos internos. Levemir non pretende baixar rapidamente os niveis de glicosa despois das comidas.

Na diabetes tipo 1 e tipo 2, en casos graves, hai que usar simultaneamente 2 tipos de insulina, longa e curta (ultrashort). Pode ser Levemir e Novorapid ou análogos que compiten con eles. Medicamentos recomendados que figuran no artigo “”. Preste atención á nova insulina longa, que en moitos aspectos é mellor que a Levemir.

Os análogos da insulina Novorapida son drogas e. Son producidos por empresas farmacéuticas en competencia. Todos estes tipos de insulina son moi similares entre si. di que Humalog é un pouco máis rápido e forte que Apidra e Novorapid. Non obstante, nos foros diabéticos, moitas publicacións denegan esta información.

Para a práctica, a diferenza no efecto de preparar a insulina ultrahort competitiva non é moi importante. Por regra xeral, os diabéticos inxectan a insulina que lles dan de balde. Sen necesidade extrema, é mellor non pasar de Novorapid a un dos seus análogos. Estas transicións inevitablemente empeoran o control do azucre no sangue durante varios días ou semanas.

Pode valer a pena pasar á insulina humana de acción curta. Por exemplo, on. Esta recomendación é para diabéticos que cumpran. O perfil de acción da insulina curta coincide coa taxa de asimilación. E Novorapid e outros medicamentos ultrashort actúan demasiado rápido.

NovoRapid durante o embarazo

A insulina Novorapid pódese usar para controlar o azucre no sangue en mulleres durante o embarazo. Non crea problemas especiais para a nai nin para o feto. Teña en conta que Novorapid é un medicamento de última hora. Actúa máis rápido e máis forte que a insulina curta regular. O risco para o paciente aumenta, especialmente na primeira metade do embarazo, cando a sensibilidade do corpo á insulina é maior.

Isto non significa que debes abandonar o uso de insulina Novorapida durante o embarazo. O medicamento especificado pódese usar como o indique un médico. Asegúrese de que a muller embarazada entende como calcular a dosificación adecuada. Non tes que ser preguiceiro para medir o azucre no sangue varias veces ao día. Axuste a dose de insulina en función destas medicións. Atoparás moita información interesante nos artigos "" e "". Normalmente, coa dieta correcta, pódese prescindir da insulina Novorapida e doutros potentes fármacos con ultrashort.

Medicamento hipoglicémico, un análogo da insulina humana de acción curta.
Preparación: NOVORAPID® Flexpen®
A sustancia activa do medicamento: insulina aspart
Codificación ATX: A10AB05
KFG: análogo de insulina humana de acción curta
Número de rexistro: P Nº 016171/01
Data de inscrición: 27/01/05
Rexistro do propietario. acc .: NOVO NORDISK A / S

Formulario de liberación Novorapid flekspen, embalaxe e composición de drogas.

A solución para administración de sc / iv é transparente, incolora.

1 ml
insulina aspart
100 Pezas *

Excipientes: glicerol, fenol, metacresol, cloruro de cinc, fosfato disódico dihidrato, cloruro de sodio, hidróxido de sodio, ácido clorhídrico, auga d / i.

* 1 unidade corresponde a 35 mcg de insulina anparta anparta.

3 ml - plumas de xiringa multidose con dispensador (5) - paquetes de cartón.

A descrición do medicamento está baseada en instrucións de uso aprobadas oficialmente.

Acción farmacolóxica

Un fármaco hipoglucémico, un análogo da insulina humana de acción curta, producido pola biotecnoloxía recombinante do ADN usando unha cepa de Saccharomyces cerevisiae na que a aminoácido prolina na posición B28 é substituída por ácido aspartico.

Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da glicosa no sangue débese ao aumento do seu transporte intracelular, ao aumento da absorción por tecidos, á estimulación da lipoxénese, á glicoxenoxénese e á diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado.

A substitución da aminoácido prolina na posición B28 con ácido aspartico en NovoRapid Flexpen reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros, que se observa nunha solución de insulina común. A este respecto, NovoRapid Flexpen absorbe moito máis rápido da graxa subcutánea e comeza a actuar moito máis rápido que a insulina humana soluble. NovoRapid Flexpen reduce os niveis de glicosa no sangue nas primeiras 4 horas despois da comida que a insulina humana soluble.

Despois da administración de sc, o efecto da droga comeza dentro dos 10-20 minutos despois da administración. O efecto máximo obsérvase 1-3 horas despois da inxección. A duración do medicamento é de 3-5 horas.

Cando se usa NovoRapid Flexpen insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, hai unha diminución do risco de hipoglucemia nocturna en comparación coa insulina humana soluble.Non houbo un aumento significativo no risco de hipoglucemia diurna.

Insulin aspart é insulina humana soluble equipotencial baseada na súa molaridade.

Os ensaios clínicos en pacientes adultos con diabetes tipo 1 demostraron un nivel postprandial máis baixo de glicosa no sangue coa administración de NovoRapid Flexpen en comparación coa insulina humana soluble.

O uso de NovoRapid Flexpen en nenos mostrou resultados similares do control a longo prazo dos niveis de glicosa en comparación coa insulina humana soluble. Un estudo clínico con insulina humana soluble antes das comidas e aspart aspart despois de comer foi realizado en nenos de 2 a 6 anos (26 pacientes) e un estudo farmacocinético / farmacodinámico de unha única dose foi realizado en nenos de 6 a 12 anos. anos e adolescentes de 13 a 17 anos. O perfil farmacodinámico de insulina aspart nos nenos foi similar ao dos pacientes adultos.

Estudos clínicos sobre a seguridade e eficacia comparativas de insulina aspart e insulina humana no tratamento de mulleres embarazadas con diabetes mellitus tipo 1 (322 + 27 pacientes: 157 recibiron insulina aspart, 165 recibiron insulina humana) non revelaron efectos negativos da insulina aspart sobre o embarazo ou a saúde. feto / recentemente nado. Ensaios clínicos adicionais con mulleres con diabetes mellitus xestacional que recibiron insulina aspart (14 pacientes) e insulina humana (13 pacientes) indican a comparación dos perfís de seguridade xunto cunha mellora significativa no control da glicosa post-alimentación co tratamento con insulina aspart.

Farmacocinética do medicamento.

Despois da administración da insulina, o Tmax de aspart no plasma é de media dúas veces menos que despois da administración de insulina humana soluble. Cmax no plasma sanguíneo promedia 492 ± 256 pmol / L e conséguese 40 minutos despois da administración de s / c a unha dose de 0,15 UI / kg de peso corporal en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. A concentración de insulina volve ao seu nivel orixinal 4-6 horas despois administración de drogas. A taxa de absorción é lixeiramente menor en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, o que leva a Cmax inferior (352 ± 240 pmol / L) e posterior Tmax (60 min). A variabilidade interindividual en Tmax é significativamente menor cando se usa insulin aspart en comparación coa insulina humana soluble, mentres que a variabilidade indicada no valor de Cmax para insulina aspart é maior.

Dosificación e vía de administración da droga.

NovoRapid Flexpen está destinado á administración SC e iv. NovoRapid Flexpen ten un comezo máis rápido e unha duración de acción máis curta que a insulina humana soluble. Debido ao inicio da acción máis rápido, NovoRapid Flexpen debe administrarse, normalmente, inmediatamente antes da comida (se é necesario, pode administrarse pouco despois dunha comida).

A dose do medicamento é determinada individualmente polo médico en función do nivel de glicosa no sangue. NovoRapid Flexpen úsase normalmente en combinación con preparados de insulina de longa duración ou de acción longa, que se administran polo menos 1 vez / día.

Normalmente, o requirimento diario total de insulina é de 0,5-1 U / kg de peso corporal. Coa introdución do medicamento antes das comidas, a necesidade de insulina pode ser proporcionada polo medicamento NovoRapid Flexpen nun 50-70%, a necesidade restante de insulina é proporcionada por insulina de acción prolongada.

A temperatura da insulina administrada debe estar a temperatura ambiente.

NovoRapid Flexpen inxéctase sc na rexión da parede abdominal anterior, coxa, ombreiro ou nádega. Os sitios de inxección dentro da mesma zona do corpo deben cambiarse regularmente.

Como en calquera outra preparación de insulina, a duración de NovoRapid Flexpen depende da dose, do lugar de inxección, da intensidade do fluxo sanguíneo, da temperatura e do nivel de actividade física.

A administración de SC á parede abdominal anterior proporciona unha absorción máis rápida en comparación coa administración a outros lugares. Non obstante, mantense un inicio de acción máis rápido en comparación coa insulina humana soluble, independentemente da ubicación do lugar de inxección.

Se é necesario, NovoRapid Flexpen pode ser administrado iv, pero só por persoal médico cualificado.

Para a administración intravenosa, úsanse sistemas de infusión con NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml cunha concentración de 0,05 U / ml a 1 U / ml insulina aspart en solución de cloruro sódico 0,9%, 5% ou 10% de dextrosa que contén 40 mmol / l cloruro de potasio con bolsas de polipropileno para infusión. Estas solucións son estables a temperatura ambiente durante 24 horas. Durante as infusións de insulina é necesario controlar constantemente o nivel de glicosa no sangue.

NovoRapid Flexpen tamén se pode usar para infusións de insulina continuas s / c (PPII) en bombas de insulina deseñadas para infusións de insulina. A IED debe producirse na parede abdominal anterior. O lugar da infusión débese cambiar periodicamente.

Ao usar unha bomba de insulina para infusión, NovoRapid Flexpen non debe mesturarse con outros tipos de insulina.

Os pacientes que usan IED deberán estar completamente adestrados para empregar a bomba, o depósito adecuado e o sistema de tubos da bomba. O conxunto de infusión (tubo e catéter) debe substituírse de acordo co manual de usuario adxunto ao set de infusión.

Os pacientes que reciban NovoRapid Flexpen con IPP deberían ter insulina extra no caso de que se produza unha avaría no sistema de infusión.

NovoRapid Flexpen é unha xeringa pluma precargada con dispensador. A pluma de xeringa FlexPen está deseñada para o uso con sistemas de inxección para administrar insulina da empresa con agullas cun tapón curto de NovoFayn. A embalaxe con agullas está marcada co símbolo "S". A xiringa para pluma Flexpen ofrece a capacidade de introducir entre 1 e 60 unidades da droga cunha precisión de 1 unidade. Debe seguir as instrucións exactas do manual de instrucións subministrado co dispositivo.

A pluma de xiringa FlexPen é de uso persoal e non se pode reencher.

Efecto secundario Flócalo novorapido:

Efectos secundarios asociados ao efecto sobre o metabolismo dos carbohidratos: hipoglucemia (aumento da sudoración, palidez da pel, nerviosismo ou tremor, ansiedade, cansazo ou debilidade inusual, desorientación, perda de concentración, mareos, fame grave, deficiencia visual temporal, dor de cabeza , náuseas, taquicardia). A hipoglucemia grave pode provocar perda de consciencia e / ou cambras, interrupción temporal ou irreversible do cerebro e morte.

A incidencia de efectos secundarios definiuse como: infrecuente (> 1/1000, 1/10000, características do medicamento

O principal ingrediente activo da droga é a insulina aspart, ten un poderoso efecto hipoglucémico, é un análogo da insulina curta, que se produce no corpo humano. Esta sustancia obtense mediante o uso de tecnoloxía ADN recombinante.

O medicamento entra en contacto coas membranas citoplasmáticas externas de aminoácidos, forma un complexo de terminacións de insulina, inicia os procesos que se producen no interior das células. Despois dunha diminución do azucre no sangue:

1. aumento do transporte intracelular,
2. aumento da dixestibilidade dos tecidos,
3. activación de lipoxénese, glicogénese.

Ademais, é posible acadar unha diminución da taxa de produción de glicosa por parte do fígado.

NovoRapid é mellor absorbido pola graxa subcutánea que a insulina humana soluble, pero a duración do efecto é moito menor. A acción do medicamento prodúcese dentro de 10-20 minutos despois da inxección, e a súa duración é de 3-5 horas, a concentración máxima de insulina nótase despois de 1-3 horas.

Estudos médicos en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 demostraron que o uso sistemático de NovoRapid reduce a probabilidade de pernoitar varias veces. Ademais, hai evidencias dunha diminución significativa da hipoglucemia postprandial.

• sensibilidade excesiva do corpo aos compoñentes do produto,
• menores de 6 anos.

Pódese usar o medicamento para tratar enfermidades intercurrentes.

Como calcular a dosificación

Para calcular con precisión a cantidade de fármaco, cómpre saber que a hormona insulina é ultrahorta, curta, media, estendida e combinada. Para que o azucre no sangue volva á normalidade, un medicamento combinado axuda, é administrado nun estómago baleiro con diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo.

Se a un paciente móstrase só insulina prolongada, entón, se é necesario, para evitar caídas bruscas nos saltos de azucre, NovoRapid indícase exclusivamente. Para o tratamento da hiperglicemia, pódense usar insulinas curtas e longas simultaneamente, pero en diferentes momentos. Ás veces, para obter o resultado pretendido, só é adecuada unha combinación de preparación de insulina.

Ao elixir un tratamento, o médico ten en conta algúns aspectos, por exemplo, grazas á acción de insulina longa, é posible conservar a glicosa e prescindir da inxección dun medicamento de acción curta.

A elección dunha acción prolongada é necesaria deste xeito:

1. O azucre no sangue mídese antes do almorzo,
2. 3 horas despois do xantar, tome outra medida.

As investigacións deben levarse a cabo cada hora. O primeiro día de seleccionar unha dosificación, debes saltar o xantar, pero cear. No segundo día, realízanse medicións de azucre cada hora, incluso pola noite. Ao terceiro día, as medicións realízanse de tal xeito, os alimentos non están limitados, pero non inxectan insulina curta. Resultados ideais da mañá: o primeiro día - 5 mmol / l, o segundo día - 8 mmol / l, o terceiro día - 12 mmol / l.

Cómpre lembrar que NovoRapid reduce a concentración de azucre no sangue unha vez e media máis forte que os seus análogos. Polo tanto, ten que inxectar 0,4 doses de insulina curta. Máis precisamente, a dosificación só se pode establecer mediante experimento, tendo en conta a gravidade da diabetes. Se non, desenvólvese unha sobredose, o que provocará unha serie de complicacións desagradables.

As principais regras para determinar o volume de insulina para un diabético:

• diabete en fase precoz do primeiro tipo: 0,5 PECOS / kg,
• se se observa diabetes durante máis dun ano - 0,6 U / kg,
• diabetes complicado - 0,7 U / kg,
• diabetes descompensado - 0,8 U / kg,
• diabetes no fondo da cetoacidosis - 0,9 Pezas / kg.

Á muller embarazada no terceiro trimestre móstrase que administra 1 U / kg de insulina. Para descubrir unha única dose dunha sustancia, é necesario multiplicar o peso corporal por unha dose diaria e logo dividila por dúas. O resultado redondeado.

NovoRapid Flexpen

A introdución do medicamento realízase usando unha xeringa, ten un dispensador que codifica a cor. O volume de insulina pode ser de 1 a 60 unidades, o paso na xiringa é de 1 unidade. En NovoRapid, utilízase unha agulla de Novofine, Novotvist de 8 mm.

Empregando unha pluma de xeringa para introducir a hormona, necesitas eliminar o adhesivo da agulla e enroscalo á pluma. Cada vez que se usa unha nova agulla para unha inxección, isto axuda a previr o crecemento das bacterias. A agulla está prohibida danar, dobrar, transferir a outros pacientes.

A pluma de xeringa pode conter unha pequena cantidade de aire no interior, de xeito que non se acumule osíxeno, a dose ingresouse con precisión, móstrase que cumpre estas regras:

• marque 2 unidades xirando o selector de dosificación,
• coloque a pluma xeringa coa agulla cara arriba, toque un pouco o cartucho co dedo,
• prema todo o botón de inicio (o selector volve á marca 0).

Se non aparece unha gota de insulina na agulla, o procedemento repítese (non máis que 6 veces). Se a solución non flúe, isto significa que a pluma de xiringa non é axeitada para o seu uso.

Antes de establecer a dosificación, o selector debería estar na posición 0. Despois diso, a cantidade de droga desexada está marcada, axustando o selector en ambas as direccións.

Está prohibido establecer a norma por encima do prescrito, use a escala para determinar a dosificación da droga. Coa introdución da hormona baixo a pel, a técnica recomendada polo médico é obrigatoria. Para realizar unha inxección, prema o botón de inicio, non soltalo ata que o selector estea a 0.

A rotación habitual do indicador de dosificación non iniciará o fluxo da droga, despois da inxección, a agulla debe estar baixo a pel durante 6 segundos máis, mantendo o botón de inicio. Isto permitiralle ingresar NovoRapid completamente, segundo o prescrito polo médico.

A agulla debe ser eliminada despois de cada inxección, non se debe almacenar coa xeringa, se non, a droga se filtrará.

A composición do diabético

O produto diabético NovoRapid (insulina) está producido de dúas formas: trátase de cartuchos Penfill substituíbles e plumas FlexPen preparadas.

A composición do cartucho e pluma é a mesma: trátase dun líquido claro para a inxección, onde 1 ml contén o componente activo insulina aspart nunha cantidade de 100 pezas. Un cartucho substituíbel, como unha pluma, contén preto de 3 ml de solución, que é de 300 unidades.

Os cartuchos están feitos en vidro hidrolítico da clase I. Pechado por un lado con discos de goma poliisopreno e bromobutilo, por outra banda con pistóns especiais de goma. Hai cinco cartuchos substituíbles nunha ampolla de aluminio e un ampolla está incrustado nunha caixa de cartón. De xeito semellante están feitos as plumas de xeringa FlexPen. Son desbotables e están deseñados para varias doses. Nunha caixa de cartón hai cinco deles.

A droga almacénase nun lugar frío a unha temperatura de 2-8 ºC. Non se debe colocar preto do conxelador nin debe ser conxelado. Ademais, os cartuchos e plumas de xeringa substituíbles deben protexerse do calor do sol. Se se abre insulina NovoRapid (cartucho), non se pode almacenar no frigorífico senón que se debe usar dentro de catro semanas. A temperatura de almacenamento non debe exceder os 30 ºC. A vida útil da insulina non aberta é de 30 meses.

Farmacoloxía

A medicación NovoRapid (insulina) ten un efecto hipoglucémico e o compoñente activo, insulina aspart, é un análogo da hormona de acción curta producida polos humanos. Esta sustancia obtense empregando unha biotecnoloxía especial do ADN recombinante. Engádese aquí unha cepa de Saccharomyces cerevisiae, e un aminoácido chamado "prolina" é substituído temporalmente por un aspartico.

O medicamento entra en contacto cos receptores da membrana citoplasmática externa das células, onde forma todo un complexo de terminacións de insulina, activa todos os procesos que se producen no interior das células. Despois de reducir a cantidade de glicosa no plasma, prodúcese un aumento do transporte intracelular, un aumento da dixestibilidade de diversos tecidos, un aumento da glicoxenoxénese e lipoxénese. A taxa de produción de glicosa polo fígado diminúe.

A substitución do aminoácido prolino polo ácido aspartico cando está exposta á insulina aspart reduce a capacidade das moléculas para crear hexámeros. Este tipo de hormona é mellor absorbido pola graxa subcutánea, afecta o corpo máis rápido que o efecto da insulina humana soluble estándar.

Nas catro primeiras horas despois da comida, insulina aspart reduce os niveis de azucre no plasma máis rápido que a hormona humana soluble. Pero o efecto de NovoRapida coa administración subcutánea é máis curto que o do home soluble.

Canto tempo funciona NovoRapid? Esta pregunta preocupa á maioría das persoas con diabetes. Entón, o efecto da droga prodúcese despois de 10-20 minutos despois da inxección. A maior concentración de hormona no sangue obsérvase 1-3 horas despois do uso do medicamento. A ferramenta afecta ao corpo durante 3-5 horas.

Estudos realizados en individuos con diabetes tipo I demostraron unha redución do risco de hipoglucemia nocturna ao usar NovoRapida, especialmente en comparación coa administración de insulina humana soluble. Ademais, houbo unha diminución significativa da glicosa posprandial en plasma cando se inxectou con insulina aspart.

Indicacións e contraindicacións

O medicamento NovoRapid (insulina) está destinado a persoas con diabetes tipo 1, dependente da insulina e para pacientes con diabetes tipo 2 non dependentes da insulina (fase de resistencia aos fármacos hipoglicémicos tomados por vía oral, así como a patoloxías intercurrentes) .

A contraindicación para o uso da droga é a hipoglucemia e a excesiva sensibilidade do corpo á insulina aspart, excipientes do medicamento.

Non use NovoRapid para nenos menores de seis anos por falta de estudos clínicos necesarios.

O medicamento "NovoRapid": instrucións de uso

O medicamento NovoRapid é un análogo da insulina. Comeza a actuar inmediatamente despois da inxección. A dosificación para cada paciente é individual e é seleccionada polo médico. Para obter o mellor resultado, esta hormona combínase con insulina de acción prolongada ou media.

Para controlar a glicemia, mídese constantemente a cantidade de glicosa no sangue e selecciónase coidadosamente a dose de insulina. Por regra xeral, a dose diaria para adultos e nenos oscila entre 0,5-1 U / kg.

Cando se inxecta con medicamento NovoRapid (as instrucións de uso describen en detalle a orde de administración do medicamento), a necesidade humana de insulina provén dun 50-70%. O resto queda satisfeito coa administración de insulina de acción longa (prolongada). Un aumento da actividade física do paciente e un cambio na dieta, así como as patoloxías concomitantes existentes adoitan necesitar un cambio na dose administrada.

A hormona NovoRapid, en contraste coa humana soluble, comeza a actuar rapidamente, pero non de forma continua. Indícase unha administración lenta de insulina. O algoritmo de inxección implica o uso de medicamentos inmediatamente antes dunha comida e, se hai unha necesidade urxente, o medicamento úsase inmediatamente despois dunha comida.

Debido a que NovoRapid actúa sobre o corpo durante pouco tempo, o risco de hipoglucemia durante a noite en pacientes con diabetes é significativamente reducido.

En pacientes anciáns, así como en persoas con insuficiencia renal ou hepática, a monitorización da concentración de glicosa no sangue debería producirse con máis frecuencia e seleccionar individualmente a cantidade de insulina aspart.

A administración subcutánea de insulina (o algoritmo de inxección hormonal descríbese en detalle nas instrucións de uso) implica a inxección no abdome anterior, a coxa, os braquiales e os músculos deltoides, así como nas nádegas. A área na que se fan as inxeccións debe cambiarse para evitar a lipodistrofia.

Coa introdución da hormona na rexión anterior do peritoneo, o fármaco absorbe máis rápido que as inxeccións noutras partes do corpo. A duración do efecto hormonal está afectada pola dose, o lugar da inxección, o grao de fluxo sanguíneo, a temperatura corporal, o nivel de actividade física do paciente.

O medio "NovoRapid" úsase para infusións subcutáneas longas, que son realizadas por unha bomba especial. O medicamento é inxectado no peritoneo anterior, pero os lugares cambian periodicamente. Se se usa unha bomba de insulina, NovoRapid non debe mesturarse con outros tipos de insulina.Os pacientes que reciben unha hormona usando un sistema de infusión deberían subministrar medicamentos en caso de que se avance o dispositivo.

NovoRapid pode usarse para administración intravenosa, pero o procedemento debe ser realizado por un profesional sanitario cualificado. Para este tipo de administración, ás veces úsanse complexos de infusión, onde a insulina está contida nunha cantidade de 100 PECES / ml e a súa concentración é de 0,05-1 PECES / ml. O medicamento dilúese en 0,9% de cloruro sódico, 5 e 10% de solución de dextrosa, que contén cloruro de potasio ata 40 mmol / L. Os fondos mencionados non se almacenan a temperatura ambiente durante máis dun día. Con infusións de insulina, hai que doar regularmente sangue para a glicosa.

Como calcular a dose de insulina?

Para calcular a dosificación, cómpre saber que a insulina é combinada, longa (estendida), media, curta e ultrashort. O primeiro normaliza o azucre no sangue. Introdúcese nun estómago baleiro. Está indicado para persoas con diabetes tipo 1 e tipo 2. Hai persoas que usan só un tipo de insulina. Algunhas persoas usan só NovoRapid para evitar subidas bruscas de glicosa. As insulinas curtas e longas pódense usar simultaneamente no tratamento da diabetes, pero adminístranse en diferentes momentos. Para algúns pacientes, só o uso combinado de fármacos axuda a conseguir o efecto desexado.

Ao elixir insulina prolongada, hai que ter en conta algúns matices. Por exemplo, é necesario que sen inxectar unha hormona curta e comidas básicas, o azucre permaneza ao mesmo nivel ao longo do día só debido á acción da insulina longa.

A selección dunha dose de insulina prolongada é a seguinte:

• Pola mañá, sen almorzo, mide o nivel de azucre.
• O xantar cóntase e, despois de tres horas, determínase o nivel de glicosa no plasma. Realízanse medicións cada hora antes de ir para a cama. O primeiro día de selección de dose, salta o xantar, pero cena.
• No segundo día, o almorzo e o xantar están permitidos, pero a cea non está permitida. O azucre, así como o primeiro día, hai que controlalas cada hora, incluso pola noite.
• Ao terceiro día, seguen tomando medicións, comen normalmente, pero non administran insulina curta.

Os indicadores ideais da mañá son:

• o 1º día - 5 mmol / l,
• o 2º día - 8 mmol / l,
• o 3º día - 12 mmol / l.

Tales indicadores de glicosa deben obterse sen unha hormona de acción curta. Por exemplo, se pola mañá o azucre no sangue é de 7 mmol / l, e pola noite - 4 mmol / l, entón isto indica a necesidade de reducir a dose da hormona longa por 1 ou 2 unidades.

Moitas veces, os pacientes usan a fórmula de Forsham para determinar a dose diaria. Se a glicemia oscila entre 150-216 mg /%, entón 150 tómanse do nivel de azucre no sangue medido e o número resultante divídese por 5. Como resultado, obtense unha única dose dunha hormona longa. Se a glicemia supera os 216 mg /%, 200 restan do azucre medido e o resultado divídese en 10.

Para determinar a dose de insulina curta, cómpre medir o nivel de azucre ao longo da semana. Se todos os valores diarios son normais, agás a noite, entón a insulina curta só se administra antes da cea. Se o nivel de azucre salta despois de cada comida, entréganse inxeccións inmediatamente antes das comidas.

Para determinar o tempo para o cal a hormona debe administrarse, primeiro hai que medir a glicosa 45 minutos antes das comidas. A continuación, debería controlar o azucre cada cinco minutos ata que o seu nivel alcance o nivel de 0,3 mmol / l, só despois debe comer. Este enfoque evitará a aparición de hipoglucemia. Se despois de 45 minutos o azucre non diminúe, debes esperar coa comida ata que a glicosa caia ata o nivel desexado.

Para determinar a dose de insulina ultrahort, recoméndase ás persoas con diabetes tipo 1 e tipo 2 seguir unha dieta durante unha semana. Realiza un seguimento de canto e que alimentos consumen. Non excedas a cantidade permitida de alimentos.Tamén debe ter en conta a actividade física do paciente, a medicación, a presenza de enfermidades crónicas.

A insulina por ultrasonido é administrada entre 5 e 15 minutos antes da comida. Como calcular a dose de insulina NovoRapid neste caso? Hai que lembrar que este medicamento reduce o nivel de glicosa 1,5 veces máis que os seus substitutos curtos. Polo tanto, a cantidade de NovoRapid é de 0,4 dunha dose de hormona curta. A norma pódese determinar con máis precisión só mediante experimento.

Ao seleccionar unha dose de insulina, débese ter en conta o grao da enfermidade, así como o feito de que a necesidade de calquera diabético na hormona non exceda de 1 U / kg. Se non, pode producirse unha sobredose, o que provocará varias complicacións.

Regras básicas para determinar a dose para diabéticos:

• Nunha fase inicial da diabetes mellitus tipo 1, a dose da hormona non debe ser superior a 0,5 U / kg.
• Na diabetes tipo 1, que se observa no paciente durante un ano ou máis, a taxa única de insulina administrada é de 0,6 U / kg.
• Se a diabetes tipo 1 vai acompañada de varias enfermidades graves e ten indicadores inestables de glicosa, a cantidade da hormona é de 0,7 U / kg.
• En diabetes mellitus descompensado, a cantidade de insulina é de 0,8 U / kg.
• Se a diabetes está con cetoacidosis, necesítase aproximadamente 0,9 U / kg de hormona.
• Durante o embarazo, unha muller no terceiro trimestre necesita 1,0 U / kg.

Para calcular unha única dose de insulina, a dose diaria debería multiplicarse por peso corporal e dividir por dous, e o indicador final debería ser redondeado.

Efectos secundarios

A droga "NovoRapid" pode causar unha serie de efectos secundarios. Trátase dunha hipoglucemia, que se manifesta en forma de sudoración excesiva, palidez da pel, nerviosismo, sensacións de ansiedade razoables, tremor das extremidades, debilidade no corpo, deterioración da orientación e diminución da concentración. Tamén aparecen mareos, fame, mal funcionamento do aparello visual, náuseas, cefalea e taquicardia. A glicemia pode levar á perda de consciencia, calambres, alteración da actividade cerebral e morte.

Con pouca frecuencia, os pacientes falan de manifestacións alérxicas como urticaria, erupcións cutáneas. Quizais unha violación do estómago e dos intestinos, a aparición de angioedema, taquicardia, falta de respiración. Os pacientes experimentaron unha diminución da presión arterial.

Entre as reaccións locais, notáronse picor na zona de inxección, vermelhidão e inchazo da pel. Con pouca frecuencia producíronse síntomas de lipodistrofia. O medicamento pode causar edema na fase inicial do tratamento, así como unha violación da refracción.

Os médicos din que todas as manifestacións son temporais e obsérvanse principalmente en pacientes dependentes da dose e son causadas polo efecto farmacéutico da insulina.

Se a hormona non funciona, sempre podes substituír o medicamento NovoRapid Flexpen. Os análogos, por suposto, deberían ser seleccionados polo médico. Os máis populares son:

Custo hormonal

O medicamento NovoRapid é liberado estrictamente segundo a prescrición do médico. O prezo de cinco cartuchos Penfill é de arredor de 1800 rublos. O custo da hormona FlexPen é de 2.000 rublos. Un paquete contén cinco plumas de insulina Novorapid. O prezo dependendo da rede de distribución pode variar lixeiramente.

NovoRapid Flexpen é un análogo da insulina humana de acción curta producida pola biotecnoloxía (a prolina de aminoácidos na posición 28 da cadea B é substituída por ácido aspartico). O efecto hipoglucémico da insulina aspart consiste en mellorar a absorción de glicosa polos tecidos despois da unión da insulina a receptores das células musculares e graxas, así como na inhibición da liberación de glicosa do fígado.
O efecto do medicamento NovoRapid Flexpen prodúcese antes que coa introdución de insulina humana soluble, mentres que o nivel de glicosa no sangue descende durante as primeiras 4 horas despois de comer.Con administración de sc, a duración da acción de NovoRapid Flexpen é menor que a da insulina humana soluble e ocorre 10-20 minutos despois da administración. O efecto máximo desenvólvese entre 1 e 3 horas despois da inxección. Duración da acción: 3-5 horas.
Adultos Os resultados dos ensaios clínicos con pacientes con diabetes mellitus tipo I demostraron que coa introdución de NovoRapid Flexpen, o nivel de glicosa despois de comer é inferior que coa introdución da insulina humana.
Persoas maiores e senís. Un estudo aleatorio e dobre cego de 19 pacientes con diabetes tipo II con idades comprendidas entre 65 e 83 anos (idade media de 70 anos) comparou a farmacodinámica e a farmacocinética de insulina aspart e a insulina humana soluble. As diferenzas relativas nos valores dos parámetros farmacodinámicos (a velocidade máxima de infusión de glicosa - GIRmax e AUC - a súa taxa de perfusión durante 120 minutos despois da administración de preparados de insulina - AUC GIR 0-120 min) entre insulina aspart e insulina humana foron as mesmas que en individuos sans e pacientes diabetes menor de 65 anos
Nenos e adolescentes. En nenos tratados con NovoRapid Flexpen, a eficacia do control a longo prazo dos niveis de glicosa no sangue é a mesma que coa insulina humana soluble. Nun estudo clínico en nenos con idades comprendidas entre os 2-6 anos, a eficacia do control glicémico foi comparada coa administración de insulina humana soluble antes das comidas e aspart aspartum despois das comidas, e farmacocinética e farmacodinámica determináronse en nenos de 6-12 anos e adolescentes de 13-17 anos. anos. O perfil farmacodinámico do insulin aspart en nenos e adultos foi o mesmo. Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes mellitus tipo I demostraron que ao usar insulina aspart, o risco de desenvolver hipoglucemia durante a noite é menor en comparación coa insulina humana soluble, no que se refire á frecuencia dos casos de hipoglucemia durante o día, non houbo diferenzas significativas.
Período de embarazo. Nos estudos clínicos realizados en 322 mulleres embarazadas con diabetes tipo I, comparáronse a seguridade e eficacia de insulina aspart e insulina humana. 157 persoas recibiron insulina aspart, 165 persoas. - insulina humana. Neste caso, non se revelou ningún efecto adverso da insulina aspart sobre unha muller embarazada, feto ou recentemente nado en comparación coa insulina humana. Ademais, nun estudo realizado en 27 mulleres embarazadas con diabetes, 14 persoas. recibiron insulina aspart, 13 persoas. - insulina humana. Segundo os resultados do estudo, mostrouse un nivel similar de seguridade destes preparados de insulina.
Ao calcular a dose (en talos), insulin aspart é zquipotente á insulina humana soluble.
Farmacodinámica A substitución da aminoácido prolina na posición B-28 da molécula de insulina con ácido aspartico no medicamento NovoRapid Flexpen leva a unha diminución da formación de hexámeros observada coa introdución de insulina humana soluble. Polo tanto, NovoRapid Flexpen absorbe máis rapidamente no fluxo sanguíneo a partir da graxa subcutánea en comparación coa insulina humana soluble. O tempo para alcanzar a concentración máxima de insulina no sangue é, como media, a metade que cando se inxecta insulina humana soluble.
A concentración máxima de insulina no sangue de pacientes con diabetes mellitus tipo I 492 ± 256 pmol / l conséguese aos 30-40 minutos despois da administración de Sc do medicamento NovoRapid Flexpen a razón de 0,15 U / kg de peso corporal. O nivel de insulina volve ao orixinal 4-6 horas despois da administración. A taxa de absorción é lixeiramente menor en pacientes con diabetes tipo II. Polo tanto, a concentración máxima de insulina en tales pacientes é lixeiramente inferior - 352 ± 240 pmol / L e alcánzase máis tarde - de media despois de 60 minutos (50-90) minutos.Coa introdución de NovoRapid Flexpen, a variabilidade no tempo para alcanzar a concentración máxima nun mesmo paciente é significativamente menor, e a variabilidade no nivel de concentración máxima é maior que coa introdución de insulina soluble humana.
Nenos e adolescentes.
Farmacocinética e farmacodinámica de NovoRapid
Flexpen estudouse en nenos (2-6 anos e 6-12 anos) e adolescentes (13-17 anos) con diabetes tipo I. A insulina aspart foi absorbida rapidamente nos dous grupos de idade, mentres que o tempo para alcanzar Cmax no sangue foi o mesmo que nos adultos. Non obstante, o nivel máximo foi
diferente en nenos de diferentes idades, indicando importancia
selección individualizada de doses do medicamento NovoRapid Flexpen.
Persoas maiores e senís.
En pacientes con diabetes tipo II con idades comprendidas entre 65 e 83 anos (idade media - 70 anos)
diferenzas relativas nos valores de farmacocinética
entre insulina, aspart e insulina humana foron os mesmos que en individuos sans e pacientes con diabetes menores de 65 anos. Os pacientes do grupo de idade maior teñen unha taxa de absorción máis baixa, como o demostra un tempo máis longo para alcanzar a insulina Cmax - 82 min cun rango interquartil de 60-120 min, mentres que os seus valores Cmax foron os mesmos que en pacientes con diabetes tipo II menores de 65 anos. e lixeiramente inferior que en pacientes con diabetes tipo I.
Función hepática deteriorada.
En 24 persoas cun diferente estado de función hepática (de insuficiencia hepática normal a grave), determinouse a farmacocinética de insulina aspart despois da súa única administración. En pacientes con insuficiencia hepática moderada e grave, a taxa de absorción diminuíu e foi máis variable, como o demostra un aumento no tempo para alcanzar Cmax a 85 min (en persoas con función hepática normal, esta vez é de 50 min). Os valores de AUC, Cmax e CL / F en individuos con función hepática reducida foron os mesmos que en individuos con función hepática normal.
Función renal deteriorada. En 18 individuos con distinto estado de función renal (de normal a grave insuficiencia renal), determinouse a farmacocinética de insulin aspart despois da súa única administración. En distintos niveis de eliminación de creatinina, non houbo diferenzas significativas nos valores de AUC, Cmax e CL / F de insulina aspart. A cantidade de datos sobre pacientes con insuficiencia moderada e grave da función renal foi limitada. Non se examinou a pacientes con insuficiencia renal sometidos a hemodiálise.

O uso da droga Novorapid flekspen

Doses A dosificación do medicamento NovoRapid Flexpen é individual e determinada polo médico de acordo coas características e necesidades do paciente. Normalmente, NovoRapid Flexpen úsase en combinación con preparados de insulina de longa duración ou de acción longa, que se administran polo menos 1 vez ao día.
A necesidade individual de insulina adoita ser de 0,5-1,0 U / kg / día. Cando a frecuencia de uso de acordo coa inxesta de alimentos é do 50-70%, os requisitos de insulina están satisfeitos con NovoRapid Flexpen, e o resto con insulinas de duración media ou de longa duración.
Método de uso da droga NovoRapid Flexpen caracterízase por un inicio máis rápido e unha duración máis corta da acción en comparación coa insulina humana soluble. Debido ao inicio máis rápido da acción, NovoRapid Flexpen normalmente debe administrarse inmediatamente antes das comidas. Se é necesario, este medicamento pódese administrar pouco despois das comidas.
NovoRapid é administrado baixo a pel da parede abdominal anterior, coxa, no músculo deltoide do ombreiro ou das nádegas. O sitio de inxección debe cambiarse incluso na mesma zona do corpo. Con inxección de sc na parede abdominal anterior, o efecto da droga comeza en 10-20 minutos. O efecto máximo é entre 1 a 3 horas despois da inxección. A duración da acción é de 3-5 horas.En canto a todas as insulinas, a administración de sc á parede abdominal anterior proporciona unha absorción máis rápida que cando se administra a outros lugares. Non obstante, o inicio máis rápido da acción de NovoRapid Flexpen, en comparación coa insulina humana soluble, mantense independentemente do lugar de inxección.
Se é necesario, NovoRapid Flexpen pode administrarse iv, estas inxeccións pódense realizar só baixo a supervisión dun médico.
NovoRapid pódese usar para administración continua de sc coa axuda de bombas de infusión adecuadas. A administración continua de sc realízase na parede abdominal anterior, o sitio da inxección debe cambiarse periodicamente. Cando se usa en bombas de infusión, NovoRapid non debe mesturarse con ningunha outra preparación de insulina. Os pacientes que utilizan bombas de infusión deben recibir instrucións detalladas sobre o uso destes sistemas e usar recipientes e tubos adecuados. O conxunto de infusión (tubos e cánulas) debe cambiarse de acordo cos requisitos das instrucións adxuntas. Os pacientes que utilizan NovoRapid no sistema de bombeo deben ter insulina en caso de fallo.
A alteración da función hepática e renal pode reducir a necesidade de insulina do paciente. En lugar de insulina humana soluble, os nenos deben administrarse NovoRapid FlexPen nos casos en que sexa desexable obter unha acción rápida de insulina, por exemplo, antes das comidas.
NovoRapid Flexpen é unha xiringa pre-chea deseñada para o uso con agullas de casquete curto de NovoFine®. A embalaxe con agullas NovoFine® está marcada co símbolo S. Flexpen permítelle introducir de 1 a 60 unidades da droga cunha precisión de 1 unidade. Debe seguir as instrucións para o uso médico do medicamento, que está no paquete. NovoRapid Flexpen está destinado só a uso individual, non se pode reutilizar.
Instrucións para o uso do medicamento NovoRapid Flexpen
NovoRapid está deseñado para inxección subcutánea ou inxección continua usando bombas de infusión. NovoRapid tamén se pode administrar por vía intravenosa baixo a estrita supervisión dun médico.
Uso en bombas de infusión
Para bombas de infusión úsanse tubos cuxa superficie interior está feita de polietileno ou poliolefina. Inicialmente absorbe algunha insulina na superficie interna do tanque de infusión.
Use paraiv introdución
Sistemas de infusión con NovoRapid 100 UI / ml a unha concentración de insulina aspart de 0,05 a 1,0 UI / ml nunha solución de infusión que conteña 0,9% cloruro de sodio, 5 ou 10% dextrosa e 40 mmol / l de cloruro o potasio, están en recipientes de infusión de polipropileno, son estables a temperatura ambiente durante 24 horas Durante a infusión de insulina é necesario controlar a concentración de glicosa no sangue.
Instrucións para o uso do medicamento NovoRapid
Flexpen para o paciente
Antes de usar NovoRapid Flexpen
verifique na etiqueta o tipo correcto usado
insulina Use sempre unha nova agulla para cada inxección
evitar a infección
Non use unha xeringa: se se caeu o bolígrafo FlexPen, se está danado ou deformado, como sucede neste caso
baleirado de insulina. Se a pluma de xiringa non se gardou correctamente ou se conxelou. Se a solución de insulina non parece transparente ou
incoloro.
Para evitar a formación de infiltrados, debes constantemente
cambiar os sitios de inxección. Os mellores lugares para presentalos son
parede abdominal anterior, nádegas, coxa anterior
o ombreiro. A acción da insulina é máis rápida cando se administra
el ata a cintura.
Como administrar esta preparación de insulina: a insulina debe administrarse baixo a pel, seguindo as recomendacións dun médico ou instrucións para usar unha xeringa.

Instrucións especiais para o uso do medicamento Novorapid flekspenpen

A dosificación inadecuada ou a interrupción do tratamento (especialmente para a diabetes mellitus tipo I) pode provocar hiperglucemia e cetoacidosis diabética, que poden resultar mortais. Os pacientes que melloraron significativamente os niveis de glicosa no sangue, por exemplo debido a coidados intensivos, poden notar un cambio nos seus síntomas habituais - precursores da hipoglucemia, aos que os pacientes deben ser avisados ​​con antelación.
Unha consecuencia da farmacodinámica dos análogos de insulina de alta velocidade é o posible desenvolvemento máis rápido da hipoglucemia en comparación coa insulina humana soluble.
NovoRapid Flexpen debe administrarse inmediatamente antes das comidas. Débese considerar a aparición rápida da súa acción ao tratar pacientes con enfermidades concomitantes ou tomar medicamentos que ralentizan a absorción de alimentos no tracto dixestivo.
As enfermidades concomitantes, especialmente infeccións e febras, adoitan aumentar a necesidade de insulina do paciente.
A transferencia de pacientes a un novo tipo ou tipo de insulina debe realizarse baixo estrita supervisión médica. Se cambia a concentración, tipo, tipo, orixe da preparación da insulina (análogo de insulina animal, humano, humano) e / ou o seu método de produción, pode ser necesario axustar a dose. Os pacientes que toman NovoRapid Flexpen poden necesitar aumentar o número de inxeccións ou cambiar a dose en comparación coa insulina habitual. A necesidade de selección de dose pode xurdir tanto durante a primeira administración dun novo medicamento como durante as primeiras semanas ou meses do seu uso.
Saltar comidas ou unha actividade física intensa e imprevista pode levar á hipoglucemia. O exercicio inmediato despois de comer aumenta o risco de hipoglucemia.
NovoRapid Flexpen contén metacresol, que en poucos casos pode provocar reaccións alérxicas.
Uso durante o embarazo e a lactación
Novorapido (insulina aspart) pódese usar durante o embarazo. Segundo 2 ensaios clínicos aleatorios controlados (157 e 14 mulleres embarazadas que recibiron insulina aspart, respectivamente), non se detectaron efectos adversos da insulina aspart sobre unha muller embarazada ou feto / recentemente nado en comparación coa insulina humana. Debe realizarse un control e vixilancia coidadosos dos niveis de glicosa no sangue en mulleres embarazadas con diabetes (diabetes tipo I ou II, diabetes embarazada) durante todo o período de embarazo, así como en mulleres que planean un embarazo. A necesidade de insulina diminúe normalmente no primeiro trimestre do embarazo e aumenta no segundo e no terceiro trimestre. Despois do parto, a necesidade de insulina volve rápidamente ao nivel que estaba antes do embarazo. Non hai restricións no tratamento da diabetes con Novorapid durante a lactación.
O tratamento para unha nai en lactación non supón un risco para o bebé. Non obstante, pode ser necesario axustar a dose de Novorapid.
Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos. A resposta do paciente e a súa capacidade de concentración poden verse afectadas pola hipoglucemia. Isto pode ser un factor de risco en situacións nas que se adquiren estas habilidades
especial importancia (por exemplo, ao conducir un coche ou operar maquinaria).
Os pacientes deben ser avisados ​​para que tomen medidas para previr a hipoglucemia antes de conducir. Isto é especialmente importante para pacientes que presentaron síntomas debilitados ou ausentes - precursores de hipoglucemia ou episodios de hipoglucemia ocorren con frecuencia. En tales circunstancias, debe valorarse a adecuación da condución.

Interaccións farmacéuticas Apertura novorápida

Algúns medicamentos afectan o metabolismo da glicosa.
Drogas que poden reducir a necesidade de insulina: axentes hipoglicémicos orais, octreotido, inhibidores de MAO, bloqueadores non selectivos dos receptores β-adrenérxicos, inhibidores da ACE, salicilatos, alcohol, esteroides anabólicos, sulfonamidas.
Fármacos que poden aumentar a demanda de insulina: anticonceptivos orais, tiazidas, corticosteroides, hormonas tiroideas, simpatomiméticos, danazol. Os bloqueadores ad-adrenérxicos poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia.
O alcol pode potenciar e prolongar o efecto hipoglucémico da insulina.
Incompatibilidade. A adición de certos medicamentos á insulina pode provocar a súa inactivación, por exemplo, medicamentos que conteñan tioles ou sulfitos.

Sobredose do medicamento Novorapid flekspen, síntomas e tratamento

Aínda que non se formulou unha definición específica dunha sobredose para a insulina, a hipoglucemia pode desenvolverse despois da súa administración.
En caso de hipoglucemia leve, a glicosa ou os alimentos azucrados deben tomarse por vía oral. Por iso, aconséllase que os pacientes con diabetes tomen constantemente algúns anacos de azucre ou doces.
En hipoglucemia grave, cando o paciente se atopa en estado inconsciente, é necesario realizar unha inxección de glucagón (0,5-1 mg), que pode ser realizada por persoas que recibiron as instrucións adecuadas. Un profesional sanitario pode administrar glicosa iv a un paciente. A glicosa debe administrarse iv tamén no caso de que o paciente non responda á administración de glucagón durante 10-15 minutos. Despois de que o paciente recupere a consciencia, debe tomar hidratos de carbono no interior para evitar unha recaída de hipoglucemia.

Condicións de almacenamento do medicamento Novorapid flekspenpen

A vida útil é de 2,5 anos. Bolígrafo de xiringa usado con NovoRapid Flexpen non se debe gardar no frigorífico. A pluma de xeringa, que se usa ou leva consigo como recambio, non se debe almacenar durante máis de 4 semanas (a unha temperatura non superior a 30 ° C). Bolígrafo sen xeringa co medicamento NovoRapid Flexpen debe almacenarse na neveira a unha temperatura de 2-8 ° C (lonxe do conxelador). Non conxele. Para protexerse dos efectos da luz, garde a pluma de xiringa co tapón encendido.

Lista de farmacias onde podes mercar flecos de Novorapid:

CNF (as drogas están incluídas no formulario nacional de drogas de Kazajstán)

ALO (incluído na lista de medicamentos ambulatorios gratuítos)

ED (incluído na lista de medicamentos no marco do volume garantido de produtos médicos sometidos a compra do distribuidor unificado)

Fabricante: Novo Nordisk A / S

Clasificación anatómico-terapéutica-química: Insulina aspart

Número de rexistro: Nº RK-LS-5 artigo021556

Data de rexistro: 04.08.2015 - 04.08.2020

Efectos secundarios de NovoRapid Penfill

• Efectos secundarios asociados ao efecto sobre o metabolismo dos carbohidratos: hipoglucemia (aumento da sudoración, palidez da pel, nerviosismo ou tremor, ansiedade, cansazo ou debilidade inusual, desorientación, perda de concentración, mareos, fame grave, deficiencia visual temporal, dor de cabeza , náuseas, taquicardia). A hipoglucemia grave pode provocar perda de consciencia e / ou cambras, interrupción temporal ou irreversible do cerebro e morte. A incidencia de efectos secundarios definiuse como: infrecuente (> 1/1000, 1/10000,

Características de NovoRapida

NovoRapid considérase un análogo directo da insulina humana natural, pero é moito máis potente en canto á súa acción. O seu compoñente principal é a insulina aspart, que ten un efecto hipoglicémico curto. Debido a que o movemento da glicosa dentro das células aumenta e a súa formación no fígado diminúe, o nivel de azucre no sangue descende significativamente.

Despois de baixar a cantidade de azucre no sangue, prodúcense os seguintes procesos:

A solución de NovoRapid pódese administrar de forma subcutánea ou intravenosa.Pero recoméndase a administración baixo a pel, entón NovoRapid absorbe de forma máis eficiente e exerce moito máis rápido cando se compara coa insulina soluble. Pero a duración da acción non é tan longa como a da insulina soluble.

NovoRapid actívase case inmediatamente despois da inxección; despois de 10-15 minutos, avísase unha maior efectividade despois de 2-3 horas e a duración será de 4-5 horas.

Os pacientes durante o período de uso desta solución medicinal notan un menor risco de que se desenvolva unha hipoglucemia nocturna. Ademais, non te preocupes de que a insulina NovoRapid pasará a ser adictiva ao corpo, sempre podes cancelar ou cambiar a droga.

Indicacións para o uso de NovoRapida

O medicamento prescríbese para as seguintes enfermidades:

NovoRapid está contraindicado nos seguintes pacientes:

A insulina NovoRapid está aprobada para o control da diabetes en mulleres durante todo o embarazo e durante a lactación.

Ás veces, con inxeccións de NovoRapid, aparecen reaccións adversas:

En caso de sobredose no corpo, haberá tales reaccións:

1. Desmaio
2. Hipotensión,
3. Blanqueamento da pel.

NovoRapida Production

Empresa fabricante NovoRapida - Novo Nordisk, país - Dinamarca. O nome internacional é insulin aspart.

NovoRapid está dispoñible en dúas formas:

1. Cartuchos reemplazables Penfill.

O medicamento en si é o mesmo nestes tipos: un líquido claro e incoloro 100 ml do compoñente activo está en 1 ml. Como parte das plumas e cartuchos de 3 ml de insulina.

A fabricación de insulina NovoRapid realízase segundo unha tecnoloxía especial baseada na cepa Saccharomyces cerevisiae, o aminoácido substitúese por ácido aspartico, como resultado do cal se obtén o complexo receptor, activa os procesos que se producen nas células, así como o composto químico dos principais compoñentes (glicóxeno sintetasa, hexokinases, piruvato quinases).

A diferenza entre os tipos de NovoRapid FlexPen e NovoRapid Penfill está exclusivamente na forma de liberación: o primeiro tipo é unha pluma de xiringa, o segundo é cartuchos substituíbles. Pero alí se verte o mesmo medicamento. Cada paciente ten a oportunidade de escoller que forma de insulina é máis conveniente para el usar.

Ambos tipos de medicamentos só se poden mercar en farmacias polo miúdo por receita médica.

Analóxicos de NovoRapida

Se NovoRapid non é adecuado para diabéticos por algún motivo, entón o médico recomenda usar os seguintes análogos: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. O seu prezo é aproximadamente o mesmo.

Moitas veces os pacientes fan a súa pregunta aos médicos: "Cal é mellor - Humalog ou NovoRapid?". Pero non pode haber información precisa para responder, porque diferentes tipos de insulina teñen un efecto diferente sobre cada paciente con diabetes. Normalmente, unha alerxia parece provocar unha transición dunha droga a outra.

A xulgar polas revisións dos pacientes, NovoRapid actúa moito máis rápido que as súas contrapartes de acción curta. E hai outra vantaxe importante coa insulina NovoRapid: as mulleres poden usala durante o embarazo e a lactación.

Ademais, en pacientes con diabetes, xorde a pregunta: "Cal é mellor - Apidra ou NovoRapid?". Por suposto, todos escollen o que é máis conveniente. Apidra tamén é insulina de acción curta, comeza a actuar 4-5 minutos despois da inxección, pero debe inxectarse estrictamente antes de comer ou inmediatamente despois de comer, o que non sempre é conveniente para o paciente.

• Instrucións de uso AKTRAPID NM PENFILL
• A composición da droga AKTRAPID NM PENFILL
• Indicacións AKTRAPID NM PENFILL
• Condicións de almacenamento da droga AKTRAPID NM PENFILL
• Vida útil do medicamento ACTRAPID NM PENFILL

Código ATX: Tratamento e metabolismo alimentario (A)> Preparativos para o tratamento da diabetes mellitus (A10)> Insulinas e os seus análogos (A10A)> Insulinas e os seus análogos de acción curta (A10AB)> Insulina (humana) (A10AB01)

Forma de liberación, composición e embalaxe

Solución para inxección transparente, incoloro.

Excipientes: cloruro de cinc, glicerol, metacresol, ácido clorhídrico e / ou solución de hidróxido sódico (para manter o pH), auga d / i.

* 1 UI corresponde a 35 μg de insulina humana anhidra.

3 ml - cartuchos de vidro (5) - paquetes de cartón.

Descrición da droga PRAZO DE NÁMAROS ACTRAPID creada en 2012 a partir de instrucións publicadas no sitio web oficial do Ministerio de Sanidade da República de Bielorrusia.

Réxime de dosificación

A droga está destinada a SC e / na introdución.

A dose do fármaco selecciónase individualmente, tendo en conta as necesidades do paciente.

Normalmente, os requirimentos de insulina oscilan entre 0,3 e 1 UI / kg / día. O requirimento diario de insulina pode ser maior en pacientes con resistencia á insulina (por exemplo, durante a pubertade, así como en pacientes con obesidade) e menor en pacientes con produción de insulina endóxena residual.

A droga adminístrase 30 minutos antes dunha comida ou un lanche que contén hidratos de carbono. Actrapid ® NM é unha insulina de acción curta e pode usarse en combinación con insulinas de acción longa.

O Actrapid ® NM adóitase administrar de forma subcutánea na rexión da parede abdominal anterior. Se é conveniente, entón tamén se poden facer inxeccións na coxa, na rexión gluteal ou na rexión do músculo deltoide do ombreiro. Coa introdución do fármaco na rexión da parede abdominal anterior conséguese unha absorción máis rápida que coa introdución noutras zonas. Se a inxección se fai nun pliegue da pel estendido, minimízase o risco de administración accidentalmente intramuscular do medicamento. A agulla debe permanecer baixo a pel polo menos 6 segundos, o que garante unha dose completa. É necesario cambiar constantemente o sitio da inxección dentro da rexión anatómica para reducir o risco de lipodistrofia. Actrapid ® NM tamén é posible ingresar / entrar e tales procedementos só poden ser realizados por un médico.

Na introdución do medicamento Actrapid ® NM Penfill ® do cartucho só se admite como excepción en ausencia de botellas. Neste caso, debe tomar o medicamento nunha xeringa de insulina sen entrada de aire nin infusión usando o sistema de infusión. Este procedemento só debe ser realizado por un médico.

Actrapid ® NM Penfill ® está deseñado para o seu uso con sistemas de inxección de insulina Novo Nordisk e agullas NovoFine ® ou NovoTvist ®. Deberían observarse recomendacións detalladas para o uso e administración do medicamento.

As enfermidades concomitantes, especialmente infecciosas e acompañadas de febre, adoitan aumentar a necesidade do corpo de insulina. O axuste da dose tamén pode ser necesario se o paciente ten enfermidades concomitantes dos riles, fígado, alteración da función suprarenal, hipófise ou glándula tiroides.

A necesidade de axuste de dose tamén pode xurdir ao cambiar a actividade física ou a dieta habitual do paciente. Pode ser necesario un axuste da dose cando se transfire un paciente dun tipo de insulina a outro.

Efectos non desexados

A insulina NovoRapid nalgúns casos pode provocar varias reaccións adversas do corpo, pode ser unha hipoglucemia, os seus síntomas:

1. palidez da pel,
2. sudoración excesiva
3. tremor de extremidades,
4. ansiedade causal
5. debilidade muscular
6. taquicardia
7. ataques de náuseas.

Outras manifestacións de hipoglucemia serán orientación prexudicada, diminución do alcance da atención, problemas de visión e fame. As diferenzas na glicosa no sangue poden provocar convulsións, perda de consciencia, danos cerebrais graves, morte.

Son pouco frecuentes as reaccións alérxicas, en particular a urticaria, así como a interrupción do tracto dixestivo, o angioedema, a respiración e a taquicardia. As reaccións locais deben chamarse molestias na zona de inxección:

Non se descartan os síntomas da lipodistrofia, a refracción prexudicada.Os médicos afirman que tales manifestacións son de carácter puramente temporal, manifestadas en pacientes dependentes da dose, causadas pola acción da insulina.

Farmacodinámica

Insulin aspart: un análogo da insulina humana de acción curta producida pola biotecnoloxía recombinante do ADN usando unha cepa Saccharomyces cerevisiae .

O efecto hipoglucémico da insulina aspart débese ao aumento da utilización de glicosa polos tecidos despois da unión da insulina aos receptores das células musculares e graxas e unha diminución simultánea da taxa de produción de glicosa por parte do fígado.

A insulina aspart comeza a actuar máis rápido e ao mesmo tempo reduce máis forte a glicosa no sangue nas primeiras 4 horas despois da comida que a insulina humana soluble. A duración da insulina aspart despois da administración subcutánea é menor que a insulina humana soluble.

Figura 1. Concentracións de glicosa no sangue despois dunha única dose de insulina aspart inxectada xusto antes dunha comida (liña sólida) ou insulina humana soluble inxectada 30 minutos antes da comida (liña de puntos) en pacientes con diabetes tipo 1.

Despois da administración de sc, a acción de insulin aspart comeza dentro dos 10-20 minutos despois da administración. O efecto máximo obsérvase 1-3 horas despois da inxección. A duración do medicamento é de 3-5 horas.

Insulin aspart é unha insulina humana soluble equipotencial en termos molares.

Nenos e adolescentes

O uso de insulina aspart en nenos mostrou resultados similares de control glicémico a longo prazo en comparación coa insulina humana soluble.

Un estudo clínico con insulina humana soluble antes das comidas e aspart aspart despois das comidas foi realizado en nenos pequenos (20 pacientes de 2 a 6 anos, 4 deles menores de 4 anos durante 12 semanas), así como un estudo farmacocinética / farmacodinámica (estudo FC / PD) realizada nunha única dose realizouse en nenos (6-12 anos) e adolescentes (13-17 anos). O perfil farmacodinámico de insulina aspart nos nenos foi similar ao dos pacientes adultos.

A eficacia e seguridade da insulina aspart, administrada como bolo de insulina en combinación con insulina detemir ou insulina degludec como insulina basal, estudouse en dous ensaios clínicos aleatorios controlados cunha duración de ata 12 meses en adolescentes e nenos de 1 ano a 18 anos (n = 712). O estudo participou a 167 nenos de 1 a 5 anos, 260 - de 6 a 11 anos e 28 - de 12 a 17 anos. Os perfís de seguridade e mellora do HbA 1c foron comparables entre todos os grupos de idade.

Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes tipo 1 demostraron unha menor concentración posprandial de glicosa en sangue con insulina aspart en comparación coa insulina humana soluble (ver figura 1).

Segundo os resultados de dous longos estudos abertos en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (1070 e 884 pacientes, respectivamente), insulina aspart contribuíu a unha diminución dos niveis de Hb glicados do 0,12% (95% CI: 0,03, 0,22) e 0. 15 por cento (95% CI: 0,05, 0,26) en comparación coa insulina humana soluble, a diferenza ten unha importancia clínica limitada.

Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes tipo 1 demostraron un risco reducido de hipoglucemia nocturna con insulina aspart en comparación coa insulina humana soluble. O risco de hipoglucemia diurna non aumentou significativamente.

Realizouse un estudo aleatorio, de dobre cego, de FC / PD de insulina aspart e insulina humana soluble en pacientes anciáns con diabetes mellitus tipo 2 (19 pacientes de entre 65 e 83 anos, idade media de 70 anos).As diferenzas relativas nas propiedades farmacodinámicas (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) entre insulina aspart e insulina humana en pacientes anciáns foron similares ás de voluntarios sans e pacientes máis novos con diabetes mellitus.

Estudos clínicos da seguridade e eficacia comparativa de insulina aspart e insulina humana no tratamento de mulleres embarazadas con diabetes mellitus tipo 1 (322 mulleres embarazadas examinadas, 157 recibiron insulina aspart, 165 insulina humana soluble) non revelaron efectos negativos de aspart aspart sobre o embarazo ou a saúde. feto / recentemente nado.

Estudos clínicos adicionais en 27 mulleres con diabetes gestacional que recibiron insulina aspart e insulina humana (insulin aspart recibiu 14 mulleres, insulina humana soluble - 13) indican a compatibilidade dos perfís de seguridade xunto cunha mellora significativa no control da concentración de glicosa despois de comer durante o tratamento con insulina aspart.

Embarazo e lactación

NovoRapid ® Flexpen ® (insulina aspart) pode prescribirse durante o embarazo. Os datos de dous ensaios clínicos aleatorios controlados (322 + 27 mulleres embarazadas examinadas) non revelaron efectos adversos da insulina aspart sobre o embarazo ou sobre a saúde do feto / recentemente nado en comparación coa insulina humana soluble (ver Farmacodinámica).

Recoméndase un control coidadoso dos niveis de glicosa no sangue e un seguimento de mulleres embarazadas con diabetes mellitus (tipo 1, tipo 2 ou diabetes gestacional) durante todo o embarazo e durante o posible embarazo. A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre e aumenta gradualmente no segundo e terceiro trimestre do embarazo. Pouco despois do nacemento, a necesidade de insulina volve axiña ao nivel que estaba antes do embarazo.

Durante a lactación pódese usar NovoRapid ® FlexPen ®, porque administrar insulina a unha nai lactante non é unha ameaza para o bebé. Non obstante, pode ser necesario axustar a dose do medicamento.

Efectos secundarios

As reaccións adversas observadas en pacientes que utilizan NovoRapid ® FlexPen ® débense principalmente ao efecto farmacolóxico da insulina.

O efecto secundario máis común informado durante o tratamento é a hipoglucemia. A incidencia da hipoglucemia varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación do fármaco e o control glicémico (ver Descrición das reaccións adversas individuais ).

Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser de natureza transitoria.

Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de neuropatía de dor aguda, que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.

A lista de reaccións adversas preséntase na táboa.

Todas as reaccións adversas presentadas a continuación, baseándose en datos obtidos durante ensaios clínicos, divídense en grupos segundo a frecuencia de desenvolvemento de acordo con MedDRA e sistemas de órganos. A incidencia de reaccións adversas defínese do seguinte xeito: moi a miúdo (≥1 / 10), a miúdo (≥1 / 100, unha novidade que os endocrinólogos aconsellan Seguimento continuo da diabetes Só é necesario todos os días.

NovoRapid é lixeiramente diferente da hormona humana habitual, debido a que comeza a actuar máis rápido e os pacientes poden comezar a comer inmediatamente despois da súa introdución . En comparación coas insulinas tradicionais, NovoRapid mostra mellores resultados: en diabéticos a glicosa estabiliza despois de comer, reducíndose o número e a gravidade das bebidas nocturnas. Os puntos fortes inclúen o efecto máis forte do medicamento, o que permite que a maioría das persoas con diabetes reduzan a súa dosificación.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

A diabetes é a causa de case o 80% de todos os golpes e amputacións. 7 de cada 10 persoas morren por arterias obstruídas do corazón ou do cerebro. En case todos os casos, a razón deste terrible fin é a mesma: azucre elevado no sangue.

O azucre pode e debe ser derribado, se non, nada. Pero isto non cura a enfermidade en si, senón que só axuda a loitar contra a investigación, e non a causa da enfermidade.

O único medicamento que está oficialmente recomendado para a diabetes e que utilizan os endocrinólogos no seu traballo é o Ji Ado Diabetes Adhesive.

A eficacia do fármaco, calculada segundo o método estándar (o número de pacientes que se recuperaron ao número total de pacientes do grupo de 100 persoas que se someteron ao tratamento) foi:

• Normalización do azucre 95%
• Eliminación da trombose das veas - 70%
• Eliminación dun forte latido cardíaco 90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• Fortalecer o día, mellorar o sono durante a noite - 97%

Os produtores de Ji Dao non son unha organización comercial e están financiados polo estado. Polo tanto, agora todos os residentes teñen a oportunidade de obter a droga cun 50% de desconto.

NovoRapid é unha solución preparada para a administración subcutánea, úsase para todo tipo de diabetes, se hai unha falta grave de insulina. A droga está permitida en nenos (a partir de 2 anos) e idade avanzada, mulleres embarazadas. Pódese picar coa axuda de plumas de xiringa e. Para o tratamento de condicións hiperglucémicas agudas, é posible a administración intravenosa.

Información importante para diabéticos sobre a insulina NovoRapid das instrucións de uso:

Dispoñible en 2 formas:

• NovoRapid Penfill - Cartuchos de 3 ml para uso en xeringas, nun paquete de 5 pezas.
• NovoRapid Flekspen - plumas de xiringa desbotables e recheas con 3 ml de aspart, 5 pezas nunha caixa. Precisión da dosificación - 1 unidade.

Segundo as instrucións, a insulina Penfill e Flekspen son similares en composición e concentración. Penfill é máis cómodo de usar se son necesarias doses baixas de fármaco.

O efecto adverso máis común da insulina é. Desenvólvese cando a dosificación de insulina inxectada supera as necesidades do corpo. Raramente (0,1-1% dos diabéticos) poden producirse alerxias tanto no lugar da inxección como xeneralizadas. Síntomas: inchazo, erupción cutánea, picazón, problemas dixestivos, vermelhidão. No 0,01% dos casos, son posibles reaccións anafilácticas.

Temporalmente durante un período de forte diminución da glicemia en diabéticos, poden aparecer síntomas de neuropatía, deficiencia visual e inchazo. Estes efectos secundarios desaparecen por si mesmos sen tratamento.

Farmacodinámica	A acción principal de NovoRapid, como calquera outra insulina, é baixar o azucre no sangue. Mellora significativamente a permeabilidade das membranas celulares, permitindo que a glicosa pase por dentro, activa as reaccións de descomposición á glicosa, aumenta as tendas de glicóxeno nos músculos e no fígado e estimula a síntese de graxas e proteínas.
Formulario de lanzamento
Indicacións	Diabetes tipo 1 Tipo 2, se as pílulas para a redución de azucre e a dieta non son o suficientemente eficaces, Tipo 2 durante o embarazo, condicións que requiren insulinoterapia temporal, por exemplo o coma cetoacidótico, 3 e 5 tipos.
Efectos secundarios
Selección de dose	A cantidade correcta calcúlase dependendo do contido en carbohidratos do alimento. A dose aumenta con esforzo físico grave, estrés, enfermidades con febre.
O efecto das drogas	Algúns medicamentos poden aumentar ou diminuír a necesidade de insulina. Trátase principalmente de medicamentos hormonais, antidepresivos, pastillas para o tratamento da hipertensión.Os bloqueadores beta poden aliviar os síntomas da hipoglucemia, facendo máis difícil o seu recoñecemento. A inxestión de alcohol está prohibida con NovoRapid , xa que empeora significativamente a compensación da diabetes.
Regras e tempo de almacenamento	Segundo as instrucións, a insulina non empregada almacénase nunha neveira capaz de manter unha temperatura de 2-8 ºC. Cartuchos - dentro de 24 meses, plumas de xiringa - 30 meses. Os envases iniciados poden manterse a temperatura ambiente durante 4 semanas. O aspart destrúese ao sol a temperaturas inferiores aos 2 e superiores aos 35 graos.

Debido a que NovoRapid é moi sensible ás condicións de almacenamento, os pacientes con diabetes deben recibir dispositivos de refrixeración especiais para o seu transporte. A insulina non se pode mercar polos anuncios, xa que un medicamento danado pode non diferir visualmente do normal.

Prezo medio da insulina de NovoRapid:

• Cartuchos: 1690 esfregue. por paquete, 113 rublos. por 1 ml.
• Plumas de xeringa: 1750 esfregue. por paquete, 117 rublos. por 1 ml.

Consideremos con máis detalle como administrar correctamente NovoRapid, cando a súa acción comeza e remata, nos que pode non funcionar a insulina, coa que se debe combinar.

Novorapid (Flekspen e Penfill): a droga actúa moi rápido

Grupo farmacolóxico

NovoRapid considérase insulina de acción ultra-curta. O efecto de redución de azucre despois da súa administración obsérvase antes que cando se usa Actrapid e os seus análogos. O inicio da acción está comprendido entre 10 e 20 minutos despois da inxección. O tempo depende das características individuais do diabético, do grosor do tecido subcutáneo no lugar da inxección e do seu subministro de sangue. O efecto máximo é de 1-3 horas despois da inxección. Inxectan a insulina NovoRapid 10 minutos antes de comer . Debido á acción acelerada, elimina inmediatamente o azucre entrante, non permitindo que se acumule no sangue.

Normalmente, aspart úsase xunto con insulinas de longa e media acción. Se un diabético ten unha bomba de insulina, só precisa dunha curta hormona.

Tempo de acción

Para evitar danos excesivos na pel e no tecido subcutáneo no lugar da inxección, a insulina NovoRapid debe estar só a temperatura ambiente e a agulla debe ser nova cada vez. O sitio de inxección está cambiando constantemente, a mesma zona da pel pode reutilizarse despois de 3 días e só se non quedan restos dunha inxección. A absorción máis rápida é característica da parede abdominal anterior. Está na zona arredor do embigo e dos rolos laterais e é recomendable inxectar insulina curta.

Antes de usar novos medios de introdución, bolígrafos ou bombas de xeringa, debes estudar detalladamente as súas instrucións de uso. Nun principio, é máis frecuente do habitual medir o azucre no sangue. Para estar seguro da dosificación correcta do produto, deberían ser todos os consumibles estrictamente desbotables . O seu uso repetido está cheo dun maior risco de efectos secundarios.

Acción personalizada

Se a dose calculada de insulina non funcionou e se produciu hiperglucemia, pódese eliminar só despois de 4 horas. Antes da introdución da seguinte porción de insulina, cómpre establecer a razón pola que a anterior non funcionou.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando o problema da diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Teño présa de contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 23 de abril (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

1. Un produto caducado ou condicións de almacenamento inadecuadas. Se o medicamento está esquecido ao sol, xeado ou estivo no calor durante moito tempo sen saco térmico, a botella debe ser substituída por outra nova do frigorífico. Unha solución estragada pode quedar turbia, con flocos no interior. Posible formación de cristais na parte inferior e nas paredes.
2. Inxección incorrecta, dose calculada. A administración doutro tipo de insulina: longa en vez de curta.
3. Danos na xeringa, agulla de mala calidade. A patencia da agulla é controlada presionando unha gota da solución da xeringa. Non se pode comprobar o rendemento da xeringa, polo que é substituído na primeira sospeita de rotura. Un diabético debe ter sempre un complemento de insulina de copia de seguridade.
4. A utilización da bomba pode bloquear o sistema de infusión. Neste caso, debe substituírse antes do previsto. A bomba adoita advertir doutras avarías cun sinal de son ou unha mensaxe na pantalla.

A maior acción da insulina NovoRapid pódese observar coa sobredose, a inxestión de alcol, a insuficiencia hepática e os riles.

Substituíndo a NovoRapida Levemir

NovoRapid e Levemir son medicamentos do mesmo fabricante cun efecto fundamentalmente diferente. Cal é a diferenza: Levemir é unha insulina longa, adminístrase ata dúas veces ao día para crear a ilusión dunha secreción hormonal base.

NovoRapid é unha ultrahorta, necesaria para baixar o azucre despois de comer. En ningún caso pódese substituír por outro, isto levará primeiro a hiper- e, despois dunhas horas, a hipoglucemia.

A diabetes require un tratamento complexo, para normalizar o azucre, precisa de hormonas longas e curtas. A insulina NovoRapid combínase a miúdo precisamente con Levemir, xa que a súa interacción foi ben estudada.

Actualmente, a insulina NovoRapid é a única droga de ultrashort en Rusia con aspart como sustancia activa. En 2017, Novo Nordisk lanzou unha nova insulina, Fiasp, nos Estados Unidos, Canadá e Europa. Ademais do aspart, contén outros compoñentes, de xeito que a súa acción fíxose aínda máis rápida e estable. Tal insulina axudará a resolver o problema de azucre alto despois dunha comida que contén unha gran cantidade de hidratos de carbono rápidos. Tamén pode ser usado por diabéticos con apetito inestable, xa que esta hormona pode inxectarse inmediatamente despois de comer, contando o que se come. Aínda non é posible mercalo en Rusia, pero ao pedir a outros países o seu prezo é moito maior que o de NovoRapid, uns 8500 rublos. para embalaxe.

Os análogos dispoñibles de NovoRapid son as insulinas Humalog e Apidra. O seu perfil de acción case coincide, a pesar de que as substancias activas son diferentes. O cambio de insulina a un análogo é necesario só en caso de reaccións alérxicas a unha determinada marca, xa que a substitución require a selección dunha nova dose e inevitablemente levará a un deterioro temporal da glicemia.

Indicacións de uso

Os procesos hipoglucémicos desenvólvense rapidamente se un diabético ten patoloxías concomitantes e se usan medicamentos que retardan a absorción dos alimentos. A necesidade de medicamentos aumenta con trastornos concomitantes. O corpo non precisa insulina se o paciente ten problemas cos órganos internos.

Despois de que os pacientes cambien a outros medicamentos, os síntomas da hipoglucemia cambian ou empeoran. Os médicos controlan sempre o estado do paciente cando cambian a outro tipo de hormona. Cando se cambia o medicamento, axústase a dosificación. É necesario un cambio na cantidade de medicamentos empregados cando se coman outros alimentos, despois da terminación ou aumento da actividade física.

A dosificación é determinada polo endocrinólogo individualmente para cada paciente, tendo en conta as súas necesidades. Novorapid inxéctase insulina a medio e longo prazo polo menos 1 vez ao día. A glicosa no sangue, unha sobredose de insulina están reguladas para atopar un xeito adecuado de controlar a glicemia.Os nenos son administrados de 1,5 a 1 unidade. por kg de peso. Cambiar a dieta ou o estilo de vida require un axuste da dose.

Novorapid é administrado antes das comidas, a probabilidade de hipoglucemia nocturna redúcese.

Un diabético pode administrar o medicamento por conta propia, fanse inxeccións subcutáneas no abdome, coxa, no músculo deltoide. O sitio de inxección cambia para que a lipodistrofia non se desenvolva.

Os medicamentos úsanse PPII; as bombas de insulina utilízanse para a infusión. Nesta situación, faise unha inxección na parte dianteira do abdome. En raros casos, Novorapid inxéctase por vía intravenosa, só os especialistas con experiencia realizan esas inxeccións.

Os efectos da insulina rDNA sobre o corpo ás veces empeoran a condición dos pacientes. O principal efecto secundario é unha diminución da glicosa - hipoglucemia. A frecuencia de aparición desta condición en diferentes grupos de pacientes é diferente, determinada por dosificación, calidade de control.

Os expertos aconsellan un tratamento eficaz da diabetes na casa DiaLife . Esta é unha ferramenta única:

• Normaliza a glicosa no sangue
• Regula a función pancreática
• Elimina a inflamación, regula o metabolismo da auga
• Mellora a visión
• Indicado para adultos e nenos.
• Non ten contraindicacións

Os fabricantes recibiron todas as licenzas e certificados de calidade necesarios tanto en Rusia como nos países veciños.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

Compre no sitio web oficial

Nas primeiras etapas do curso da terapia prodúcese un cambio na refracción, no lugar da inxección prodúcese dor, hiperemia, inflamación e picazón. Tales síntomas desaparecen co tempo sen tratamento.

A corrección demasiado rápida da glicemia provoca un deterioro.

Outros efectos indesexables que se observan en diabéticos xorden baixo varios tipos de trastornos dos órganos e sistemas:

• a inmunidade debilítase
• o sistema nervioso está perturbado,
• a visión deteriora
• hinchazón no lugar da inxección.

A hipoglicemia desenvólvese cun exceso de insulina, unha violación do curso da terapia. Un diabético pode causar unha grave forma de trastorno. Hai problemas co sistema de abastecemento de sangue, o cerebro está perturbado, aumenta a probabilidade de morte.

Contraindicacións

aumento da sensibilidade individual á insulina aspart ou a calquera dos compoñentes do medicamento.

Embarazo e lactación

NovoRapid ® Flexpen ® (insulina aspart) pode prescribirse durante o embarazo. Os datos de dous ensaios clínicos aleatorios controlados (322 + 27 mulleres embarazadas examinadas) non revelaron efectos adversos da insulina aspart sobre o embarazo ou sobre a saúde do feto / recentemente nado en comparación coa insulina humana soluble (ver Farmacodinámica).

Recoméndase un control coidadoso dos niveis de glicosa no sangue e un seguimento de mulleres embarazadas con diabetes mellitus (tipo 1, tipo 2 ou diabetes gestacional) durante todo o embarazo e durante o posible embarazo. A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre e aumenta gradualmente no segundo e terceiro trimestre do embarazo. Pouco despois do nacemento, a necesidade de insulina volve axiña ao nivel que estaba antes do embarazo.

Durante a lactación pódese usar NovoRapid ® FlexPen ®, porque administrar insulina a unha nai lactante non é unha ameaza para o bebé. Non obstante, pode ser necesario axustar a dose do medicamento.

Efectos secundarios

As reaccións adversas observadas en pacientes que utilizan NovoRapid ® FlexPen ® débense principalmente ao efecto farmacolóxico da insulina.

O efecto secundario máis común informado durante o tratamento é a hipoglucemia. A incidencia da hipoglucemia varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación do fármaco e o control glicémico (ver Descrición das reaccións adversas individuais ).

Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser de natureza transitoria.

Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de neuropatía de dor aguda, que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.

A lista de reaccións adversas preséntase na táboa.

Todas as reaccións adversas presentadas a continuación, baseándose en datos obtidos durante ensaios clínicos, divídense en grupos segundo a frecuencia de desenvolvemento de acordo con MedDRA e sistemas de órganos. A incidencia de reaccións adversas defínese do seguinte xeito: moi a miúdo (≥1 / 10), a miúdo (≥1 / 100, unha novidade que os endocrinólogos aconsellan Seguimento continuo da diabetes Só é necesario todos os días.

NovoRapid é lixeiramente diferente da hormona humana habitual, debido a que comeza a actuar máis rápido e os pacientes poden comezar a comer inmediatamente despois da súa introdución . En comparación coas insulinas tradicionais, NovoRapid mostra mellores resultados: en diabéticos a glicosa estabiliza despois de comer, reducíndose o número e a gravidade das bebidas nocturnas. Os puntos fortes inclúen o efecto máis forte do medicamento, o que permite que a maioría das persoas con diabetes reduzan a súa dosificación.

Instrucións de uso

A insulina NovoRapid é producida pola compañía farmacéutica danesa Novo Nordisk, que ten como obxectivo principal mellorar o control glicémico en pacientes con diabetes mellitus. A sustancia activa no medicamento é aspart. A súa molécula é un análogo da insulina, repítese na estrutura agás a única diferenza significativa: un aminoácido substituído. Debido a isto, as moléculas de aspart non se unen coa formación de hexámeros, como a insulina ordinaria, senón que se atopan en estado libre, polo que comezan a traballar máis rápido para reducir o azucre. Tal substitución foi posible grazas ás modernas tecnoloxías de bioingeniería. Unha comparación do aspart coa insulina humana non revelou ningún efecto negativo da modificación da molécula. Pola contra, o efecto da administración de medicamentos volveuse máis forte e estable .

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

A diabetes é a causa de case o 80% de todos os golpes e amputacións. 7 de cada 10 persoas morren por arterias obstruídas do corazón ou do cerebro. En case todos os casos, a razón deste terrible fin é a mesma: azucre elevado no sangue.

O azucre pode e debe ser derribado, se non, nada. Pero isto non cura a enfermidade en si, senón que só axuda a loitar contra a investigación, e non a causa da enfermidade.

O único medicamento que está oficialmente recomendado para a diabetes e que utilizan os endocrinólogos no seu traballo é o Ji Ado Diabetes Adhesive.

A eficacia do fármaco, calculada segundo o método estándar (o número de pacientes que se recuperaron ao número total de pacientes do grupo de 100 persoas que se someteron ao tratamento) foi:

• Normalización do azucre 95%
• Eliminación da trombose das veas - 70%
• Eliminación dun forte latido cardíaco 90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• Fortalecer o día, mellorar o sono durante a noite - 97%

Os produtores de Ji Dao non son unha organización comercial e están financiados polo estado. Polo tanto, agora todos os residentes teñen a oportunidade de obter a droga cun 50% de desconto.

NovoRapid é unha solución preparada para a administración subcutánea, úsase para todo tipo de diabetes, se hai unha falta grave de insulina. A droga está permitida en nenos (a partir de 2 anos) e idade avanzada, mulleres embarazadas.Pódese picar coa axuda de plumas de xiringa e. Para o tratamento de condicións hiperglucémicas agudas, é posible a administración intravenosa.

Información importante para diabéticos sobre a insulina NovoRapid das instrucións de uso:

Dispoñible en 2 formas:

• NovoRapid Penfill - Cartuchos de 3 ml para uso en xeringas, nun paquete de 5 pezas.
• NovoRapid Flekspen - plumas de xiringa desbotables e recheas con 3 ml de aspart, 5 pezas nunha caixa. Precisión da dosificación - 1 unidade.

Segundo as instrucións, a insulina Penfill e Flekspen son similares en composición e concentración. Penfill é máis cómodo de usar se son necesarias doses baixas de fármaco.

O efecto adverso máis común da insulina é. Desenvólvese cando a dosificación de insulina inxectada supera as necesidades do corpo. Raramente (0,1-1% dos diabéticos) poden producirse alerxias tanto no lugar da inxección como xeneralizadas. Síntomas: inchazo, erupción cutánea, picazón, problemas dixestivos, vermelhidão. No 0,01% dos casos, son posibles reaccións anafilácticas.

Temporalmente durante un período de forte diminución da glicemia en diabéticos, poden aparecer síntomas de neuropatía, deficiencia visual e inchazo. Estes efectos secundarios desaparecen por si mesmos sen tratamento.

Farmacodinámica	A acción principal de NovoRapid, como calquera outra insulina, é baixar o azucre no sangue. Mellora significativamente a permeabilidade das membranas celulares, permitindo que a glicosa pase por dentro, activa as reaccións de descomposición á glicosa, aumenta as tendas de glicóxeno nos músculos e no fígado e estimula a síntese de graxas e proteínas.
Formulario de lanzamento
Indicacións	Diabetes tipo 1 Tipo 2, se as pílulas para a redución de azucre e a dieta non son o suficientemente eficaces, Tipo 2 durante o embarazo, condicións que requiren insulinoterapia temporal, por exemplo o coma cetoacidótico, 3 e 5 tipos.
Efectos secundarios
Selección de dose	A cantidade correcta calcúlase dependendo do contido en carbohidratos do alimento. A dose aumenta con esforzo físico grave, estrés, enfermidades con febre.
O efecto das drogas	Algúns medicamentos poden aumentar ou diminuír a necesidade de insulina. Trátase principalmente de medicamentos hormonais, antidepresivos, pastillas para o tratamento da hipertensión. Os bloqueadores beta poden aliviar os síntomas da hipoglucemia, facendo máis difícil o seu recoñecemento. A inxestión de alcohol está prohibida con NovoRapid , xa que empeora significativamente a compensación da diabetes.
Regras e tempo de almacenamento	Segundo as instrucións, a insulina non empregada almacénase nunha neveira capaz de manter unha temperatura de 2-8 ºC. Cartuchos - dentro de 24 meses, plumas de xiringa - 30 meses. Os envases iniciados poden manterse a temperatura ambiente durante 4 semanas. O aspart destrúese ao sol a temperaturas inferiores aos 2 e superiores aos 35 graos.

Debido a que NovoRapid é moi sensible ás condicións de almacenamento, os pacientes con diabetes deben recibir dispositivos de refrixeración especiais para o seu transporte. A insulina non se pode mercar polos anuncios, xa que un medicamento danado pode non diferir visualmente do normal.

Prezo medio da insulina de NovoRapid:

• Cartuchos: 1690 esfregue. por paquete, 113 rublos. por 1 ml.
• Plumas de xeringa: 1750 esfregue. por paquete, 117 rublos. por 1 ml.

Consideremos con máis detalle como administrar correctamente NovoRapid, cando a súa acción comeza e remata, nos que pode non funcionar a insulina, coa que se debe combinar.

Novorapid (Flekspen e Penfill): a droga actúa moi rápido

Grupo farmacolóxico

NovoRapid considérase insulina de acción ultra-curta. O efecto de redución de azucre despois da súa administración obsérvase antes que cando se usa Actrapid e os seus análogos. O inicio da acción está comprendido entre 10 e 20 minutos despois da inxección. O tempo depende das características individuais do diabético, do grosor do tecido subcutáneo no lugar da inxección e do seu subministro de sangue. O efecto máximo é de 1-3 horas despois da inxección. Inxectan a insulina NovoRapid 10 minutos antes de comer . Debido á acción acelerada, elimina inmediatamente o azucre entrante, non permitindo que se acumule no sangue.

Normalmente, aspart úsase xunto con insulinas de longa e media acción. Se un diabético ten unha bomba de insulina, só precisa dunha curta hormona.

Tempo de acción

Para evitar danos excesivos na pel e no tecido subcutáneo no lugar da inxección, a insulina NovoRapid debe estar só a temperatura ambiente e a agulla debe ser nova cada vez. O sitio de inxección está cambiando constantemente, a mesma zona da pel pode reutilizarse despois de 3 días e só se non quedan restos dunha inxección. A absorción máis rápida é característica da parede abdominal anterior. Está na zona arredor do embigo e dos rolos laterais e é recomendable inxectar insulina curta.

Antes de usar novos medios de introdución, bolígrafos ou bombas de xeringa, debes estudar detalladamente as súas instrucións de uso. Nun principio, é máis frecuente do habitual medir o azucre no sangue. Para estar seguro da dosificación correcta do produto, deberían ser todos os consumibles estrictamente desbotables . O seu uso repetido está cheo dun maior risco de efectos secundarios.

Acción personalizada

Se a dose calculada de insulina non funcionou e se produciu hiperglucemia, pódese eliminar só despois de 4 horas. Antes da introdución da seguinte porción de insulina, cómpre establecer a razón pola que a anterior non funcionou.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando o problema da diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Teño présa de contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 23 de abril (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

1. Un produto caducado ou condicións de almacenamento inadecuadas. Se o medicamento está esquecido ao sol, xeado ou estivo no calor durante moito tempo sen saco térmico, a botella debe ser substituída por outra nova do frigorífico. Unha solución estragada pode quedar turbia, con flocos no interior. Posible formación de cristais na parte inferior e nas paredes.
2. Inxección incorrecta, dose calculada. A administración doutro tipo de insulina: longa en vez de curta.
3. Danos na xeringa, agulla de mala calidade. A patencia da agulla é controlada presionando unha gota da solución da xeringa. Non se pode comprobar o rendemento da xeringa, polo que é substituído na primeira sospeita de rotura. Un diabético debe ter sempre un complemento de insulina de copia de seguridade.
4. A utilización da bomba pode bloquear o sistema de infusión. Neste caso, debe substituírse antes do previsto. A bomba adoita advertir doutras avarías cun sinal de son ou unha mensaxe na pantalla.

A maior acción da insulina NovoRapid pódese observar coa sobredose, a inxestión de alcol, a insuficiencia hepática e os riles.

Substituíndo a NovoRapida Levemir

NovoRapid e Levemir son medicamentos do mesmo fabricante cun efecto fundamentalmente diferente. Cal é a diferenza: Levemir é unha insulina longa, adminístrase ata dúas veces ao día para crear a ilusión dunha secreción hormonal base.

NovoRapid é unha ultrahorta, necesaria para baixar o azucre despois de comer. En ningún caso pódese substituír por outro, isto levará primeiro a hiper- e, despois dunhas horas, a hipoglucemia.

A diabetes require un tratamento complexo, para normalizar o azucre, precisa de hormonas longas e curtas. A insulina NovoRapid combínase a miúdo precisamente con Levemir, xa que a súa interacción foi ben estudada.

Actualmente, a insulina NovoRapid é a única droga de ultrashort en Rusia con aspart como sustancia activa. En 2017, Novo Nordisk lanzou unha nova insulina, Fiasp, nos Estados Unidos, Canadá e Europa. Ademais do aspart, contén outros compoñentes, de xeito que a súa acción fíxose aínda máis rápida e estable. Tal insulina axudará a resolver o problema de azucre alto despois dunha comida que contén unha gran cantidade de hidratos de carbono rápidos. Tamén pode ser usado por diabéticos con apetito inestable, xa que esta hormona pode inxectarse inmediatamente despois de comer, contando o que se come. Aínda non é posible mercalo en Rusia, pero ao pedir a outros países o seu prezo é moito maior que o de NovoRapid, uns 8500 rublos. para embalaxe.

Os análogos dispoñibles de NovoRapid son as insulinas Humalog e Apidra. O seu perfil de acción case coincide, a pesar de que as substancias activas son diferentes. O cambio de insulina a un análogo é necesario só en caso de reaccións alérxicas a unha determinada marca, xa que a substitución require a selección dunha nova dose e inevitablemente levará a un deterioro temporal da glicemia.

Embarazo

Estudos clínicos demostraron que a insulina NovoRapid non é tóxica e non afecta o desenvolvemento do feto, polo que se permite usala durante o embarazo. Segundo as instrucións, durante o parto dun neno con diabetes mellitus é necesario un axuste repetido da dose: unha diminución de 1 trimestre, un aumento de 2 e 3. Durante o parto, a insulina é necesaria moito menos, despois do parto, a muller normalmente volve ás dosificacións calculadas antes do embarazo.

Aspart non penetra no leite, polo que a lactación materna non causará dano ao bebé.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo.

A nova xeración Novorapid Penfill axuda a aumentar os niveis de insulina no sangue.

A ferramenta é absorbida facilmente e rapidamente, empregada independentemente da dieta, refírese ao tipo de insulina ultra-curto.

Dispoñible en forma de plumas desbotables e cartuchos reemplazables para dispositivos de inxección.

Cartas dos nosos lectores

Asunto: o azucre no sangue da avoa volveu á normalidade!

A: Sitio de administración

Christina
Moscova

A miña avoa estivo enferma de diabetes durante moito tempo (tipo 2), pero recentemente fóronlle complicadas nas pernas e nos órganos internos.

Insulin Aspart - o principal compoñente do medicamento, ten un forte efecto hipoglucémico. Este é un análogo da insulina curta, que se produce no corpo humano. A insulina Aspart está feita pola tecnoloxía do ADN recombinante.

O medicamento interactúa coas membranas citoplasmáticas externas de varios aminoácidos, crea moitas terminacións de insulina e estimula os procesos intracelulares.

Despois dunha diminución da concentración de azucre no corpo, prodúcense tales cambios:

• transporte intracelular de oligoelementos,
• aumenta a dixestibilidade do tecido
• glicogénese, lipoxénese.

É posible acadar unha diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado. O Novorapido está ben absorbido con tecidos graxos, pero a súa duración de acción é inferior á da insulina natural humana.

O fármaco actívase 10-20 minutos despois da inxección, dura 3-5 horas, a concentración máxima da hormona obsérvase despois de 1-3 horas.

O uso sistemático de Novorapid reduce varias veces a probabilidade de hipoglucemia durante a noite. Coñécense casos de diminución significativa da hipoglucemia postprandial. Recoméndase a droga.

Indicacións de uso

Os procesos hipoglucémicos desenvólvense rapidamente se un diabético ten patoloxías concomitantes e se usan medicamentos que retardan a absorción dos alimentos. A necesidade de medicamentos aumenta con trastornos concomitantes.O corpo non precisa insulina se o paciente ten problemas cos órganos internos.

Despois de que os pacientes cambien a outros medicamentos, os síntomas da hipoglucemia cambian ou empeoran. Os médicos controlan sempre o estado do paciente cando cambian a outro tipo de hormona. Cando se cambia o medicamento, axústase a dosificación. É necesario un cambio na cantidade de medicamentos empregados cando se coman outros alimentos, despois da terminación ou aumento da actividade física.

A dosificación é determinada polo endocrinólogo individualmente para cada paciente, tendo en conta as súas necesidades. Novorapid inxéctase insulina a medio e longo prazo polo menos 1 vez ao día. A glicosa no sangue, unha sobredose de insulina están reguladas para atopar un xeito adecuado de controlar a glicemia. Os nenos son administrados de 1,5 a 1 unidade. por kg de peso. Cambiar a dieta ou o estilo de vida require un axuste da dose.

Novorapid é administrado antes das comidas, a probabilidade de hipoglucemia nocturna redúcese.

Un diabético pode administrar o medicamento por conta propia, fanse inxeccións subcutáneas no abdome, coxa, no músculo deltoide. O sitio de inxección cambia para que a lipodistrofia non se desenvolva.

Os medicamentos úsanse PPII; as bombas de insulina utilízanse para a infusión. Nesta situación, faise unha inxección na parte dianteira do abdome. En raros casos, Novorapid inxéctase por vía intravenosa, só os especialistas con experiencia realizan esas inxeccións.

Os efectos da insulina rDNA sobre o corpo ás veces empeoran a condición dos pacientes. O principal efecto secundario é unha diminución da glicosa - hipoglucemia. A frecuencia de aparición desta condición en diferentes grupos de pacientes é diferente, determinada por dosificación, calidade de control.

Os expertos aconsellan un tratamento eficaz da diabetes na casa DiaLife . Esta é unha ferramenta única:

• Normaliza a glicosa no sangue
• Regula a función pancreática
• Elimina a inflamación, regula o metabolismo da auga
• Mellora a visión
• Indicado para adultos e nenos.
• Non ten contraindicacións

Os fabricantes recibiron todas as licenzas e certificados de calidade necesarios tanto en Rusia como nos países veciños.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

Compre no sitio web oficial

Nas primeiras etapas do curso da terapia prodúcese un cambio na refracción, no lugar da inxección prodúcese dor, hiperemia, inflamación e picazón. Tales síntomas desaparecen co tempo sen tratamento.

A corrección demasiado rápida da glicemia provoca un deterioro.

Outros efectos indesexables que se observan en diabéticos xorden baixo varios tipos de trastornos dos órganos e sistemas:

• a inmunidade debilítase
• o sistema nervioso está perturbado,
• a visión deteriora
• hinchazón no lugar da inxección.

A hipoglicemia desenvólvese cun exceso de insulina, unha violación do curso da terapia. Un diabético pode causar unha grave forma de trastorno. Hai problemas co sistema de abastecemento de sangue, o cerebro está perturbado, aumenta a probabilidade de morte.

Contraindicacións

• intolerancia ao corpo dos compoñentes da droga
• Non permitir menores de 6 anos.

Os médicos non prescriben Novorapid se os pacientes teñen reaccións alérxicas a certos compoñentes do medicamento.

Ao viaxar a lugares con diferentes fusos horarios, debes descubrir ao teu médico como usar o medicamento correctamente. Se unha persoa deixa de inxectar, desenvólvese hiperglucemia. Nos diabéticos tipo 1, esta condición ocorre con máis frecuencia. Os signos aparecen gradualmente, intensifícanse co paso do tempo.

Hai náuseas, vómitos, somnolencia, a pel seca, a humidade na mucosa oral diminúe, sempre tes sedes e apetito deficiente. . Se se sospeita hiperglucemia, inmediatamente realízase terapia para salvar a vida do paciente. O excesivo tratamento altera os síntomas, pero a hipoglucemia segue a ser.

O trastorno prodúcese cando se supera a dose de insulina.A intensidade non só depende da cantidade de medicamentos, senón tamén da frecuencia de uso, da condición do paciente, da presenza de factores agravantes.

Os síntomas da hipoglucemia desenvólvense de xeito secuencial, son complicados sen control da glicosa. Con unha forma leve da enfermidade, aconséllase que os pacientes consuman máis azucre ou hidratos de carbono, beber zume de froita ou té doce para o seu tratamento.

Os pacientes sempre necesitan levar doces ou outros doces con eles para normalizar os niveis de azucre cando se senten mal. En condicións graves, os pacientes perden a conciencia, poden axudar médicos ou seres queridos que saben facer.

Para mellorar a condición dos diabéticos, inxéctase glucagon intramuscular ou subcutáneamente. Se o medicamento non mellora a condición, o paciente non recupera a conciencia, usa unha solución de dextrosa, fai unha inxección por vía intravenosa.

NovoRapid Flexpen é un análogo da insulina humana de acción curta producida pola biotecnoloxía (a prolina de aminoácidos na posición 28 da cadea B é substituída por ácido aspartico). O efecto hipoglucémico da insulina aspart consiste en mellorar a absorción de glicosa polos tecidos despois da unión da insulina a receptores das células musculares e graxas, así como na inhibición da liberación de glicosa do fígado.

O efecto do medicamento NovoRapid Flexpen prodúcese antes que coa introdución de insulina humana soluble, mentres que o nivel de glicosa no sangue descende durante as primeiras 4 horas despois de comer. Con administración de sc, a duración da acción de NovoRapid Flexpen é menor que a da insulina humana soluble e prodúcese entre 10 e 20 minutos despois da administración. O efecto máximo desenvólvese entre 1 e 3 horas despois da inxección. Duración da acción: 3-5 horas.

Os resultados dos ensaios clínicos con pacientes con diabetes mellitus tipo I demostraron que coa introdución de NovoRapid Flexpen, o nivel de glicosa despois de comer é inferior que coa introdución da insulina humana.

Nenos e adolescentes. En nenos tratados con NovoRapid Flexpen, a eficacia do control a longo prazo dos niveis de glicosa no sangue é a mesma que coa insulina humana soluble. Nun estudo clínico de 26 nenos de entre 2 e 6 anos, a eficacia do control glicémico ao administrar insulina humana soluble antes das comidas e aspartame administrado despois das comidas foi comparada e farmacocinética e farmacodinámica determináronse en nenos con idades comprendidas entre 6-12 anos e adolescentes 13-13. 17 anos. O perfil farmacodinámico do insulin aspart en nenos e adultos foi o mesmo. Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes mellitus tipo I demostraron que ao usar insulina aspart, o risco de desenvolver hipoglucemia durante a noite é menor en comparación coa insulina humana soluble, no que se refire á frecuencia dos casos de hipoglucemia durante o día, non houbo diferenzas significativas. Ao calcular a dose (en talos), insulin aspart é zquipotente á insulina humana soluble. A substitución da aminoácido prolina na posición B-28 da molécula de insulina con ácido aspartico no medicamento NovoRapid Flexpen leva a unha diminución da formación de hexámeros observada coa introdución de insulina humana soluble. Polo tanto, NovoRapid Flexpen absorbe máis rapidamente no fluxo sanguíneo a partir da graxa subcutánea en comparación coa insulina humana soluble. O tempo para alcanzar a concentración máxima de insulina no sangue é, como media, a metade que cando se inxecta insulina humana soluble. A concentración máxima de insulina no sangue de pacientes con diabetes mellitus tipo I 492 ± 256 pmol / l conséguese 30-30 minutos despois da administración de s / c do medicamento NovoRapid Flexpen a razón de 0,15 U / kg de peso corporal. Os niveis de insulina volven á liña base 4-6 horas despois da administración. A taxa de absorción é lixeiramente menor en pacientes con diabetes tipo II.Polo tanto, a concentración máxima de insulina en tales pacientes é lixeiramente inferior - 352 ± 240 pmol / L e alcánzase máis tarde - de media despois de 60 minutos (50-90) minutos. Coa introdución de NovoRapid Flexpen, a variabilidade no tempo para alcanzar a concentración máxima nun mesmo paciente é significativamente menor, e a variabilidade no nivel de concentración máxima é maior que coa introdución de insulina soluble humana.

En pacientes anciáns ou con alteración da función hepática ou renal, non se estudou a farmacocinética de NovoRapid Flexpen. A farmacocinética e farmacodinámica de NovoRapid Flexpen estudáronse en nenos (de 6 a 12 anos) e adolescentes (de 13 a 17 anos) con diabetes tipo I. A insulina aspart foi absorbida rapidamente nos grupos de idade estudados, mentres que o tempo para alcanzar a concentración máxima no sangue foi o mesmo que nos adultos. Non obstante, o nivel de concentración máxima é diferente en nenos de diferentes idades, o que indica a importancia da selección individual das doses de NovoRapid Flexpen.

Precaucións de uso

As enfermidades concomitantes, especialmente infeccións e febras, adoitan aumentar a necesidade de insulina do paciente.

A transferencia de pacientes a un novo tipo ou tipo de insulina debe realizarse baixo estrita supervisión médica. Se cambia a concentración, tipo, tipo, orixe da preparación da insulina (análogo de insulina animal, humano, humano) e / ou o seu método de produción, pode ser necesario axustar a dose. Os pacientes que toman NovoRapid Flexpen poden necesitar aumentar o número de inxeccións ou cambiar a dose en comparación coa insulina habitual. A necesidade de selección de dose pode xurdir tanto durante a primeira administración dun novo medicamento como durante as primeiras semanas ou meses do seu uso.

Saltar comidas ou unha actividade física intensa e imprevista pode levar á hipoglucemia. O exercicio inmediato despois de comer aumenta o risco de hipoglucemia. NovoRapid Flexpen contén metacresol, que en poucos casos pode provocar reaccións alérxicas.

Uso durante o embarazo e a lactación. A experiencia de usar o medicamento NovoRapid Flexpen durante o embarazo é limitada. Os estudos en animais demostraron que a insulina aspart, como a insulina humana, non ten efectos embriotoxicos e teratóxenos. Recoméndase un maior control no tratamento de mulleres embarazadas con diabetes durante todo o embarazo, así como nos casos de embarazo sospeitoso. A necesidade de insulina diminúe normalmente no primeiro trimestre do embarazo e aumenta significativamente no segundo e terceiro trimestre. Non hai restricións no tratamento da diabetes con NovoRapid Flexpen durante a lactación. O tratamento durante o embarazo non supón ningún risco para o bebé. Non obstante, durante este período, pode ser necesario que a nai axuste a dose.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos. A resposta do paciente e a súa capacidade de concentración poden verse afectadas pola hipoglucemia. Isto pode ser un factor de risco en situacións nas que se require unha maior atención (por exemplo, ao conducir un coche ou operar maquinaria). Os pacientes deben ser avisados ​​para que tomen medidas para previr a hipoglucemia antes de conducir. Isto é especialmente importante para os pacientes que presentaron síntomas debilitados ou ausentes - precursores de hipoglucemia ou episodios de hipoglucemia ocorren con frecuencia. En tales circunstancias, debe valorarse a adecuación da condución.

Interaccións con drogas

Fármacos que poden reducir a necesidade de insulina: axentes hipoglucémicos orais, octreotido, inhibidores de MAO, bloqueadores non selectivos do receptor β-adrenérxico, inhibidores da ACE, salicilatos, alcol, esteroides anabólicos, sulfonamidas.

Fármacos que poden aumentar a necesidade de insulina: anticonceptivos orais, tiazidos, glucocorticosteroides, hormonas tiroideas, simpatomiméticos, danazol.

Os bloqueadores ad-adrenérxicos poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia.

O alcol pode potenciar e prolongar o efecto hipoglucémico da insulina.

Incompatibilidade. A adición de certos medicamentos á insulina pode provocar a súa inactivación, por exemplo, medicamentos que conteñan tioles ou sulfitos.

Analóxicos, críticas de pacientes

Se sucedeu que por algún motivo a insulina NovoRapid Penfill non se axustaba ao paciente, o médico recomenda o uso de análogos. Os produtos máis populares son Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. O seu custo é aproximadamente o mesmo.

Moitos pacientes xa conseguiron avaliar o medicamento NovoRapid, observan que o efecto chega rapidamente, as reaccións adversas son raras. A droga é excelente para o tratamento da diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo. A maior parte dos diabéticos cren que a ferramenta é bastante conveniente, especialmente as xeringas para pluma, que eliminan a necesidade de mercar xeringas.

Na práctica, a insulina úsase no fondo dun curso de insulina longa, axuda a manter a glicosa no nivel óptimo durante o día, a reducir a glicosa despois de comer. NovoRapid móstrase a algúns pacientes exclusivamente no inicio da enfermidade.

A falta de fondos pode chamarse unha forte caída da glicosa nos nenos, como resultado, os pacientes poden sentirse mal. Para evitar este tipo de problemas, é necesario cambiar á insulina durante un longo período de exposición.

Ademais, os diabéticos observan que coa selección de dosificación incorrecta, os síntomas da hipoglucemia desenvólvense e o seu estado de saúde empeora. O vídeo neste artigo continuará o tema da insulina Novorapida.

Dosificación e administración de Novorapid

A necesidade individual de insulina adoita ser de 0,5-1,0 U / kg / día. Cando a frecuencia de uso de acordo coa inxesta de alimentos é do 50-70%, NovoRapid Flexpen satisface a necesidade de insulina, e o resto con insulinas de duración media ou de longa duración.

O método de uso do medicamento NovoRapid Flexpen caracterízase por un inicio máis rápido e unha duración máis corta da acción en comparación coa insulina humana soluble. Debido ao inicio máis rápido da acción, NovoRapid Flexpen normalmente debe administrarse inmediatamente antes das comidas. Se é necesario, este medicamento pódese administrar pouco despois das comidas.

NovoRapid é administrado baixo a pel da parede abdominal anterior, coxa, no músculo deltoide do ombreiro ou das nádegas. O sitio de inxección debe cambiarse incluso na mesma zona do corpo. Con inxeccións subcutáneas na parede abdominal anterior, o efecto da droga comeza en 10-20 minutos. O efecto máximo é entre 1-3 horas despois da inxección. A duración da acción é de 3-5 horas. Como ocorre con todas as insulinas, a administración subcutánea na parede abdominal anterior proporciona unha absorción máis rápida que cando se introduce noutros lugares. Non obstante, o inicio máis rápido da acción do medicamento NovoRapid Flexpen en comparación coa insulina humana soluble mantense independentemente do lugar de inxección. Se é necesario, NovoRapid Flexpen pode administrarse iv, estas inxeccións pódense realizar só baixo a supervisión dun médico. NovoRapid pódese usar para administración continua de sc coa axuda de bombas de infusión adecuadas. A administración continua de sc realízase na parede abdominal anterior, o sitio da inxección debe cambiarse periodicamente. Cando se usa en bombas de infusión, NovoRapid non debe mesturarse con ningunha outra preparación de insulina. Os pacientes que utilizan bombas de infusión deben recibir instrucións detalladas sobre o uso destes sistemas e usar recipientes e tubos adecuados. O conxunto de infusión (tubos e cánulas) debe cambiarse de acordo cos requisitos das instrucións adxuntas.Os pacientes que utilizan NovoRapid no sistema de bombeo deben ter insulina en caso de fallo. A alteración da función hepática e renal pode reducir a necesidade de insulina do paciente. En lugar de insulina humana soluble, os nenos deben administrarse NovoRapid FlexPen nos casos en que sexa desexable obter unha acción rápida de insulina, por exemplo, antes das comidas. NovoRapid Flexpen é unha xiringa pre-chea deseñada para o uso con agullas de casquete curto de NovoFine®. A embalaxe con agullas NovoFine® está marcada co símbolo S. Flexpen permítelle introducir de 1 a 60 unidades da droga cunha precisión de 1 unidade. Debe seguir as instrucións para o uso médico do medicamento, que está no paquete. NovoRapid Flexpen está destinado só a uso individual, non se pode reutilizar.

Instrucións para o uso do medicamento NovoRapid Flexpen

NovoRapid está deseñado para inxección subcutánea ou inxección continua usando bombas de infusión. NovoRapid tamén se pode administrar por vía intravenosa baixo a estrita supervisión dun médico.

Uso en bombas de infusión

Para bombas de infusión úsanse tubos cuxa superficie interior está feita de polietileno ou poliolefina. Inicialmente absorbe algunha insulina na superficie interna do tanque de infusión.

Usos para administración iv

Sistemas de infusión con NovoRapid 100 UI / ml a unha concentración de insulina aspart de 0,05 a 1,0 UI / ml nunha solución de infusión que conteña 0,9% cloruro de sodio, 5 ou 10% dextrosa e 40 mmol / l de cloruro o potasio, están en recipientes de infusión de polipropileno, son estables a temperatura ambiente durante 24 horas Durante a infusión de insulina é necesario controlar a concentración de glicosa no sangue.

Propiedades farmacolóxicas:

Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluíndo a síntese de varias enzimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa, etc.). A diminución da glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, aumento da captación de tecidos, estimulación de lipoxénese, glicoxenoxénese, diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado, etc.

A substitución da aminoácido prolina na posición B28 co ácido aspartico na insulina aspart reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros, que se observa nunha solución de insulina común. Neste sentido, a insulina aspart absorbe moito máis rápido da graxa subcutánea e comeza a actuar máis rápido que a insulina humana soluble. A insulina aspart reduce a glicosa no sangue nas primeiras 4 horas despois da comida que a insulina humana soluble. A duración da insulina aspart despois da administración subcutánea é menor que a insulina humana soluble. Despois da administración subcutánea, o efecto da droga comeza dentro dos 10-20 minutos despois da administración. O efecto máximo obsérvase 1-3 horas despois da inxección. A duración do medicamento é de 3-5 horas.

Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes tipo 1 demostraron un risco reducido de hipoglucemia nocturna ao usar insulina aspart en comparación coa insulina humana soluble. O risco de hipoglucemia diurna non aumentou significativamente.

Insulin aspart é insulina humana soluble equipotencial baseada na súa molaridade.

Adultos Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes mellitus tipo 1 demostran unha menor concentración posprandial de glicosa en sangue con insulina aspart en comparación coa insulina humana soluble.

Maiores: Realizouse un estudo aleatorio, de dobre cego, de sección farmacocinética e farmacodinámica (FC / PD) de insulin aspart e insulina humana soluble en pacientes anciáns con diabetes mellitus tipo 2 (19 pacientes de entre 65 e 83 anos, idade media de 70 anos). As diferenzas relativas en propiedades farmacodinámicas entre insulina aspart e insulina humana soluble en pacientes anciáns foron similares ás de voluntarios sans e en pacientes máis novos con diabetes mellitus.

Nenos e adolescentes. O uso de insulina aspart en nenos mostrou resultados similares de control glicémico a longo prazo en comparación coa insulina humana soluble.
Un estudo clínico con insulina humana soluble antes das comidas e aspart aspart despois de comer foi realizado en nenos pequenos (26 pacientes de 2 a 6 anos) e un estudo de FC / PD de unha única dose en nenos (6 -12 anos) e adolescentes (13-17 anos). O perfil farmacodinámico de insulina aspart nos nenos foi similar ao dos pacientes adultos.

Embarazo Estudos clínicos sobre a seguridade e eficacia comparativas de insulina aspart e insulina humana no tratamento de mulleres embarazadas con diabetes mellitus tipo 1 (322 mulleres embarazadas examinadas, 157 delas recibiron insulina aspart, 165 - insulina humana) non revelaron efectos negativos da insulina aspart sobre o embarazo ou a saúde fetal. / recentemente nado.
Estudos clínicos adicionais en 27 mulleres con diabetes gestacional que recibiron insulina aspart e insulina humana (insulin aspart recibiron 14 mulleres, insulina humana 13) indican a compatibilidade dos perfís de seguridade xunto cunha mellora significativa no control da glicosa post-alimentación co tratamento con insulina aspart.

Farmacocinética
Despois da administración subcutánea de insulina aspart, o tempo para alcanzar a concentración máxima (t máx.) No plasma sanguíneo é de media dúas veces menos que despois da administración de insulina humana soluble. A concentración plasmática máxima (Cmax) promedia 492 ± 256 pmol / L e alcánzase 40 minutos despois da administración subcutánea dunha dose de 0,15 U / kg de peso corporal para pacientes con diabetes tipo 1. A concentración de insulina volve ao seu nivel orixinal despois das 4-6 horas despois da administración do medicamento. A taxa de absorción é lixeiramente máis baixa en pacientes con diabetes tipo 2, o que leva a unha menor concentración máxima (352 ± 240 pmol / L) e unha t max máxima (60 minutos).

A variabilidade intraindividual en t max é significativamente menor cando se usa insulin aspart, en comparación coa insulina humana soluble, mentres que a variabilidade indicada en C max para insulin aspart é maior.

Farmacocinética en nenos (6-12 anos) e adolescentes (13-17 anos) con diabetes tipo 1. A absorción de insulina aspart prodúcese rapidamente nos dous grupos de idade cun t max máximo similar ao dos adultos. Non obstante, hai diferenzas con Max en dous grupos de idade, o que destaca a importancia da dosificación individual do medicamento. Anciáns: As diferenzas relativas en farmacocinética entre insulina aspart e insulina humana soluble en pacientes anciáns (65-83 anos, idade media de 70 anos) de diabetes mellitus tipo 2 foron similares ás de voluntarios sans e en pacientes máis novos con diabetes mellitus. En pacientes anciáns, observouse unha diminución da taxa de absorción, o que provocou unha desaceleración de t max (82 (variabilidade: 60-120) minutos), mentres que C max foi o mesmo que o observado en pacientes máis novos con diabetes tipo 2 e lixeiramente menor que en pacientes con diabetes tipo 1. Falta de función hepática: un estudo de farmacocinética foi realizado cunha única dose de insulina aspart en 24 pacientes cuxa función hepática oscilaba entre a deficiencia normal e a grave. En individuos con funcións hepáticas deterioradas, a taxa de absorción de insulina aspart foi reducida e máis variable, o que resulta nunha desaceleración de t max desde aproximadamente 50 minutos en individuos con funcións hepáticas normais a aproximadamente 85 minutos en individuos con función hepática de grave e moderada severidade.A área baixo a curva de concentración-tempo, a concentración plasmática máxima e a eliminación total do fármaco (AUC, C max e CL / F) foron similares ás rúas con función hepática reducida e normal. Insuficiencia renal: Realizouse un estudo sobre a farmacocinética de insulin aspart en 18 pacientes cuxa función renal oscilaba entre a deficiencia normal e a grave. Non se atopou ningún efecto aparente da depuración da creatinina sobre AUC, C max, t max insulina aspart. Os datos limitáronse a aqueles con insuficiencia renal moderada e grave. Non se incluíron no estudo persoas con insuficiencia renal que requirían diálise.

Datos preclínicos de seguridade:
Os estudos preclínicos non revelaron ningún perigo para os humanos, a partir de datos de estudos xeralmente aceptados de seguridade farmacolóxica, toxicidade de uso repetido, xenotoxicidade e toxicidade reprodutiva. En probas in vitro, incluída a unión aos receptores de insulina e o factor de crecemento 1 como a insulina, así como o efecto sobre o crecemento celular, o comportamento de insulina aspart é moi similar ao da insulina humana. Os estudos demostraron tamén que a disociación da unión de insulina aspart ao receptor da insulina é equivalente á da insulina humana.

Dosificación e administración:

Para lograr un control glicémico óptimo, recoméndase medir regularmente a concentración de glicosa no sangue e axustar a dose de insulina.

Normalmente, o requisito diario individual de insulina en adultos e nenos é de 0,5 a 1 U / kg de peso corporal. Cando o medicamento se administra antes das comidas, NovoRapid® FlexPen® pode fornecer a necesidade de insulina nun 50-70%, a necesidade restante de insulina é proporcionada por insulina de acción prolongada.

Un aumento da actividade física do paciente, un cambio na alimentación habitual ou enfermidades concomitantes poden precisar axuste da dose.

NovoRapid® Flexpen® ten un inicio de acción máis rápido e unha duración máis corta que a insulina humana soluble. Debido ao inicio máis rápido da acción, NovoRapid® FlexPen® debe administrarse, normalmente, inmediatamente antes da comida, se é necesario, pode administrarse pouco despois dunha comida. Debido á menor duración da acción en comparación coa insulina humana, o risco de desenvolver hipoglucemia nocturna en pacientes que reciben NovoRapid® Flexpen® é menor.

Grupos especiais de pacientes
Do mesmo xeito que con outras insulinas, en pacientes anciáns e en pacientes con insuficiencia renal ou hepática, a concentración de glicosa no sangue debe controlarse con máis coidado e axustar a dose de aspart aspart individualmente.

Nenos e adolescentes
É preferible empregar NovoRapid® FlexPen® en vez de insulina humana soluble en nenos cando é necesario iniciar rapidamente a acción do medicamento, por exemplo, cando é difícil que un neno observe o intervalo de tempo necesario entre a inxección e a inxesta de alimentos.

Transferencia doutras preparacións de insulina
Ao transferir un paciente doutras preparacións de insulina a NovoRapid® FlexPen®, pode ser necesario un axuste da dose de NovoRapid® FlexPen® e insulina basal.

NovoRapid® Flexpen® inxéctase subcutáneamente na rexión da parede abdominal anterior, coxa, ombreiro, rexión deltoide ou gluteal. Os sitios de inxección dentro da mesma zona corporal deben cambiarse regularmente para reducir o risco de lipodistrofia. Como en todas as preparacións de insulina, a administración subcutánea á parede abdominal anterior proporciona unha absorción máis rápida en comparación coa administración a outros lugares. A duración da acción depende da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura e nivel de actividade física.Non obstante, mantense un inicio de acción máis rápido en comparación coa insulina humana soluble, independentemente da ubicación do lugar de inxección.

NovoRapid® pode utilizarse para infusións continuas de insulina subcutánea (PPII) en bombas de insulina deseñadas para infusións de insulina. A IED debe producirse na parede abdominal anterior. O lugar da infusión débese cambiar periodicamente.

Ao usar unha bomba de insulina para infusión, NovoRapid® non debe mesturarse con outros tipos de insulina.

Os pacientes que usan IED deberán estar completamente adestrados para empregar a bomba, o depósito adecuado e o sistema de tubos da bomba. O conxunto de infusión (tubo e catéter) debe substituírse de acordo co manual de usuario adxunto ao set de infusión.

Os pacientes que reciban NovoRapid® con IED deberían dispoñer de insulina extra en caso de rotura do sistema de infusión.

Administración intravenosa
Se é necesario, NovoRapid® pode administrarse por vía intravenosa, pero só por persoal médico cualificado.

Para administración intravenosa, sistemas de infusión con NovoRapid® 100 UI / ml cunha concentración de 0,05 UI / ml a 1 IU / ml insulina aspart en solución de cloruro sódico ao 0,9%, solución de dextrosa 5% ou disolución de 10% de dextrosa. 40 mmol / L de cloruro de potasio con recipientes para infusión de polipropileno. Estas solucións son estables a temperatura ambiente durante 24 horas. A pesar da estabilidade durante algún tempo, unha certa cantidade de insulina é absorbida inicialmente polo material do sistema de infusión. Durante infusións de insulina é necesario controlar constantemente a concentración de glicosa no sangue.

Efecto secundario:

A reacción adversa máis común é a hipoglucemia. A incidencia dos efectos secundarios varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación e o control glicémico (ver sección máis abaixo).

Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser de natureza transitoria. Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de "neuropatía de dor aguda", que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.

A lista de reaccións adversas preséntase na táboa.

Trastornos do sistema inmune

Raramente - urticaria, erupcións cutáneas, erupcións cutáneas Moi raro - Reaccións anafilácticas * Trastornos metabólicos e nutricionaisMoi a miúdo - Hipoglucemia * Trastornos do sistema nerviosoRaramente: neuropatía periférica ("neuropatía de dor aguda")

Violacións do órgano de visión

Frecuentemente - erros de refracción Raramente - retinopatía diabética Trastornos da pel e do tecido subcutáneoFrecuentemente - lipodistrofia *

Trastornos e trastornos xerais no lugar da inxección

Raramente - reaccións no lugar da inxección Raramente - edema

* Ver "Descrición de reaccións adversas individuais"

Todas as reaccións adversas que se presentan a continuación, en base a datos obtidos da entrada de ensaios clínicos, agrúpanse segundo a frecuencia de desenvolvemento de acordo con MedDRA e os sistemas de órganos. A incidencia de reaccións adversas defínese como: moi a miúdo (≥ 1/10), a miúdo (≥ 1/100 a artigos relacionados

Levan dende tempos antigos cultivando o liño. Esta cultura non só se usa para a fabricación de tecidos, senón que ten unha extensa lista de propiedades útiles. Existen especies criadas especialmente para a produción de sementes ricas en graxas.

Cenorias - unha das verduras máis populares, firmemente establecida nas cociñas nacionais de case todo o mundo. Este cultivo de raíz úsase tanto na súa forma natural como como parte de varios pratos. Un destes pratos son as zanahorias ralladas con crema de leite.

Ao infectar tecidos brandos e mucosas, o medicamento tetraborato de sodio prescríbese no réxime de tratamento complexo. A solución está destinada a uso externo, caracterizado pola acción local no corpo.

Formas e composición de liberación

O medicamento está feito en forma de disolución acuosa dunha sustancia cunha concentración de 100 UI / ml (35 μg por 1 UI). Como compoñentes auxiliares engadiron:

• sales sódicas de ácido fosfórico
• ácido clorhídrico e as súas sales de cinc e sodio,
• unha mestura de glicerol, fenol, metacresol,
• hidróxido de sodio.

Dispoñible en plumas de xeringa de 3 ml, 5 pezas en cada caixa de cartón.

Curto ou longo

O análogo da hormona humana sintetizado biotecnoloxicamente difire na estrutura do lugar molecular B28: no canto da prolina, o ácido aspartico está integrado na composición. Esta característica acelera a absorción da solución da graxa subcutánea en comparación coa insulina humana, porque non se forma en auga semellante a que decaen lentamente asociacións de 6 moléculas. Ademais, as seguintes propiedades do medicamento distínguense dos cambios na hormona do páncreas humano:

• inicio inicial da acción
• o maior efecto hipoglucémico nas primeiras 4 horas despois de comer,
• curto período de efecto hipoglucémico.

Dadas estas características, o fármaco pertence ao grupo de insulinas con acción de ultrashort.

Con coidado

Os pacientes presentan un alto risco de caída de azucre no sangue durante a terapia:

• inhibidores dixestivos
• padecen enfermidades que provocan unha diminución da malabsorción,
• con alteración da función hepática e renal.

É necesario un control minucioso da glicemia e das doses administradas para os pacientes:

• maiores de 65 anos
• menores de 18 anos
• con enfermidade mental ou diminución da función mental.

Como usar NovoRapid Flexpen?

O cartucho de solución e a escala de residuos están situados nun extremo do dispositivo, e o dispensador e o gatillo no outro. Algunhas partes estruturais danan facilmente, polo que é necesario comprobar a integridade de todas as pezas antes do uso. As agullas cunha lonxitude de 8 mm cos nomes comerciais NovoFayn e NovoTvist son adecuadas para o dispositivo. Pode limpar a superficie do mango cun cotonete empapado en etanol, pero non está permitida a inmersión en líquidos.

As instrucións inclúen os seguintes métodos de administración:

• baixo a pel (inxeccións e a través dunha bomba para infusións continuas),
• infusión en veas.

Para estes últimos, o medicamento debe diluír ata unha concentración de 1 U / ml ou menos.

Como facer unha inxección?

Non inxecte líquido refrigerado. Para a administración subcutánea, áreas como:

• parede abdominal anterior
• superficie externa do ombreiro
• zona da coxa dianteira
• cadrado superior superior da rexión gluteal.

Técnica e regras para realizar unha inxección con cada uso:

1. Lea o nome do medicamento nunha caixa de plástico. Quite a tapa do cartucho.
2. Atornillar unha nova agulla, antes de sacar a película dela. Elimina os tapóns exteriores e internos da agulla.
3. Marque no dispensador 2 unidades. Sostendo a xeringa coa agulla cara arriba, toque lixeiramente no cartucho. Prema o disparador: no dispensador, o punteiro debe pasar a cero. Isto axudará a evitar que o aire entre no tecido. Se é necesario, repita a proba ata 6 veces, a ausencia dun resultado indica un mal funcionamento do dispositivo.
4. Evitando premer o disparador, seleccione unha dose. Se o resto é menor, non se pode indicar a dose requirida.
5. Elixe un sitio de inxección diferente ao anterior.Agarre un pliegue da pel xunto coa graxa subcutánea, evitando a captura dos músculos subxacentes.
6. Inserir a agulla na engrenaxe. Pulse o disparador ata a marca "0" do dispensador. Deixa a agulla debaixo da pel. Despois de contar 6 segundos, colle a agulla.
7. Sen retirar a agulla da xeringa, coloque a tapa exterior protectora restante (non interior!). A continuación, desenrosque e elimine.
8. Peche a tapa do cartucho do dispositivo.

Tratamento da diabetes

Antes de comezar a terapia con insulina curta, recoméndase que o paciente pase por unha escola de diabéticos para aprender a calcular as doses necesarias e determinar os síntomas da hipoxemia e hiperglicemia en tempo e forma. A hormona de acción curta é administrada inmediatamente antes das comidas ou inmediatamente despois.

A dose de insulina para o almorzo, o xantar e a cea pode ser recomendada polo médico en números fixos ou calculada por pacientes tendo en conta a glicemia antes de comer. Independentemente do modo elixido, o paciente debe aprender a controlar de forma independente os valores de glicosa.

A terapia con drogas de acción curta combínase principalmente coa utilización de medicamentos para controlar o nivel basal de glicosa, que abrangue do 30 ao 50% da necesidade total de insulina. A dose media diaria de medicación curta é de 0,5-1,0 U / kg para persoas de todas as categorías de idade.

Directrices aproximadas para determinar a dosificación diaria por 1 kg de peso:

• enfermidade do tipo 1 / primeiro diagnosticada / sen complicacións e descompensación - 0,5 unidades,
• a duración da enfermidade supera o ano - 0,6 unidades,
• complicacións da enfermidade reveladas - 0,7 pezas,
• descompensación en termos glicemia e hemoglobina glicada - 0,8 pezas,
• cetoacidosis - 0,9 Pezas,
• xestación - 1.0 Pezas.

Por parte do metabolismo e da nutrición

Posible redución da glicosa no plasma, a miúdo caracterizada por un inicio súbito e manifestada clínicamente polos seguintes síntomas:

• pel pálida, fría ao tacto, húmida, cálida,
• taquicardia, hipotensión arterial,
• náuseas, fame,
• diminución e perturbación visual,
• Cambios neuropsiquiátricos desde debilidade xeral con axitación psicomotora (nerviosismo, tremor no corpo) ata a depresión completa da conciencia e convulsións.

Sistema nervioso central

Os síntomas secundarios desenvólvense no fondo da hipoglucemia e maniféstanse polos seguintes síntomas:

• dor de cabeza
• mareos
• somnolencia
• inestabilidade para estar sentado,
• desorientación no espazo e no tempo
• conciencia diminuída ou oprimida.

Coa rápida consecución do perfil glicémico normal, observouse unha neuropatía periférica de dor periférica reversible.

Uso durante o embarazo e a lactación

Nos estudos realizados coa participación de mulleres embarazadas e lactantes, non se atopou ningún efecto negativo sobre o feto e o neno. O réxime de dosificación é determinado polo médico. Identificáronse os seguintes patróns:

• 0-13 semanas - redúcese a necesidade dunha hormona,
• Semana 14-40: aumento da demanda.

Sobredose de NovoRapida Flexpen

Á inxección da solución, en doses que superan as necesidades do corpo, prodúcense síntomas de hipoglucemia. Unha persoa en conciencia pode prestar primeiros auxilios por conta propia tomando un produto de carbohidratos facilmente digerible. A falta de conciencia, o glucágono adminístrase baixo a pel ou os músculos nunha dose de 0,5-1,0 mg ou glicosa intravenosa.

Interacción con outras drogas

Ao tratar a patoloxía cardiovascular, tense en conta que os beta-bloqueantes poden ocultar a clínica da hipoglucemia, e os bloqueadores de canles de calcio e a clonidina reducen a eficacia da droga.

Cando se trata con fármacos psicotrópicos é necesario un control máis minucioso, xa que, por contra, poden ser reducidos medicamentos como inhibidores de monoamina oxidasa, medicamentos que conteñen litio, a bromocriptina e os antidepresivos tricíclicos e morfina.

O uso de anticonceptivos, hormonas tiroideas, glándulas suprarrenais, hormona de crecemento reduce a sensibilidade dos receptores ao fármaco ou a súa eficacia.

O octreotido e o lanreótido causan hiperglucemia e hiperglucemia no fondo da terapia con insulina.

As substancias que conteñen tiol e sulfito destruen a insulina aspart.

Para a mestura nun único sistema, só se admite isofan-insulina, solución fisiolóxica de cloruro sódico, solución de dextrosa do 5 ou 10% (cun ​​contido de 40 mmol / l de cloruro de potasio).

Solución con insulina aspart contida en NovoRapid Penfill. Os fondos comparables en duración e hora de inicio do efecto inclúen:

Fabricante

Novo Nordisk (Dinamarca).

Novorapid (NovoRapid) - un análogo da insulina humana

O medicamento NovoRapid é unha ferramenta de nova xeración que pode compensar a deficiencia de insulina humana. Ten varias vantaxes con respecto a outros medios similares, absorbe con rapidez e facilidade, normaliza instantaneamente o azucre no sangue, pode usarse independentemente da inxestión de alimentos, xa que é insulina ultrahort.

NovoRapid prodúcese en 2 tipos: plumas preparadas, cartuchos Penfill reemplazables. A composición do medicamento é a mesma nos dous casos - un líquido claro para a inxección, un ml contén 100 UI da sustancia activa. O cartucho, do mesmo xeito que a pluma, contén 3 ml de insulina.

O prezo de 5 cartuchos de insulina NovoRapid Penfill será de aproximadamente 1800 rublos, FlexPen custa preto de 2.000 rublos. Un paquete contén 5 plumas de xeringa.

Características da droga

O principal ingrediente activo da droga é a insulina aspart, ten un poderoso efecto hipoglucémico, é un análogo da insulina curta, que se produce no corpo humano. Esta sustancia obtense mediante o uso de tecnoloxía ADN recombinante.

O medicamento entra en contacto coas membranas citoplasmáticas externas de aminoácidos, forma un complexo de terminacións de insulina, inicia os procesos que se producen no interior das células. Despois dunha diminución do azucre no sangue:

1. aumento do transporte intracelular,
2. aumento da dixestibilidade dos tecidos,
3. activación de lipoxénese, glicogénese.

Ademais, é posible acadar unha diminución da taxa de produción de glicosa por parte do fígado.

NovoRapid é mellor absorbido pola graxa subcutánea que a insulina humana soluble, pero a duración do efecto é moito menor. A acción do medicamento prodúcese dentro de 10-20 minutos despois da inxección, e a súa duración é de 3-5 horas, a concentración máxima de insulina nótase despois de 1-3 horas.

Estudos médicos en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 demostraron que o uso sistemático de NovoRapid reduce a probabilidade de pernoitar varias veces. Ademais, hai evidencias dunha diminución significativa da hipoglucemia postprandial.

• sensibilidade excesiva do corpo aos compoñentes do produto,
• menores de 6 anos.

Pódese usar o medicamento para tratar enfermidades intercurrentes.