Causas da acetona na orina

Nos últimos anos, os técnicos do laboratorio atopan cada vez máis acetona na orina de adultos ou nenos. Debería estar alí? Cales son as razóns deste cambio na composición da orina? Os lectores atoparán respostas a estas e outras preguntas no artigo proposto.

Visión xeral de Acetonuria

Un fenómeno no que se nota na urina un contido elevado dos chamados corpos cetónicos, os médicos chaman acetonuria ou ketonuria. Os corpos cetónicos son produtos formados durante a oxidación incompleta de proteínas (proteínas) e graxas (lípidos) no corpo. En concreto, trátase da propia acetona, ácidos acetoacéticos e hidroxibutíricos. A acetona pode estar presente na orina humana de calquera idade. O principal é que a súa concentración na norma debe ser insignificante (de vinte a cincuenta miligramos por día). Do corpo é excretado continuamente polos riles. Pero se a cantidade de acetona supera as normas admisibles, é urxente tomar medidas para o sinal que o corpo envía.

Os sinais que "sinalan" que o exceso de acetona está presente na urina:

olor característico durante a micción
o cheiro a acetona que sae da boca
depresión, letarxia.

Nos nenos, os síntomas poden ser diferentes:

denegación de alimentos
cheiro a acetona que emana da urina, vómitos, da boca,
náuseas
dor no ombligo,
vómitos despois de comer ou tomar calquera líquido,
lingua seca
debilidade
irritabilidade, substituído rapidamente por somnolencia e letargo.

As razóns para a aparición de acetona "en exceso" na orina

Nos adultos, un fenómeno tan desagradable pode producirse nos seguintes casos:

Se os alimentos cotiáns están dominados por alimentos con moitas graxas e proteínas, cando o corpo é incapaz de descompoñelos. Se a dieta non é suficiente comida rica en carbohidratos.
Pódese corrixir a situación incluso sen drogas, equilibrando alimentos, introducindo carbohidratos no menú diario.
Outro motivo é o exercicio excesivo ou a actividade física pesada. Entón, para enderezar as análises, é necesario axustar o nivel de carga que o corpo pode pagar.
Terceiro - xaxún prolongado, "sentado" nunha dieta ríxida. Para restaurar a saúde, precisa da axuda dun nutricionista, o rexeitamento á fame.
Cuarto: a deterioración do páncreas, a diabetes mellitus tipo 1 ou a diabetes mellitus tipo 2, desenvolvéndose durante moitos anos. Está claro que tales persoas non teñen hidratos de carbono suficientes para a oxidación completa de lípidos e proteínas. Esta situación xa é máis grave, é perigoso porque hai posibilidades de coma diabético.

Máis acetona na urina pode aumentar con:

ataques de hipoglucemia provocados por un aumento do nivel de insulina no sangue,
alta temperatura
enfermidades infecciosas (febre escarlata, gripe, meninxite),
despois dalgúns tipos de anestesia,
tirotoxicosis,
intoxicación por alcohol,
coma cerebral
condición precomática
esgotamento grave do corpo,
anemia grave
estenosis (estreitamento) do esófago, cancro de estómago,
vómitos indomables de mulleres embarazadas,
Toxicose grave, que se desenvolve nalgunhas mulleres nas etapas tardías da xestación,
tras lesións que provocaron danos no sistema nervioso central.

Na infancia, a acetona nos ouriños aparece debido a un mal funcionamento do páncreas. Se o páncreas non fai fronte ao seu traballo, entón produce unha cantidade insuficiente de enzimas.

Razóns para o desenvolvemento da cetonuria infantil (acetonuria):

alimentación excesiva, erros na nutrición, presenza de conservantes, colorantes, sabores sintéticos na composición dos produtos,
subliña, aumento da excitabilidade do bebé,
fatiga, exceso de traballo
inxestión incontrolada de drogas do grupo antibiótico,
hipotermia
subida de alta temperatura
disentería, presenza de infestacións helmínticas, diátese.

Recomendacións de tratamento

O tratamento da ketonuria depende directamente das causas da acetona na urina e da gravidade do proceso.
Ás veces basta con equilibrar a dieta, facer cambios no menú diario.
Se a acetona é moi alta, o paciente é enviado a un hospital.
As tácticas terapéuticas dependen do que causa a aparición de acetona na orina. Se se eliminan as causas, as análises mellorarán.

Entón, todo comeza cunha dieta estrita e beber moita auga. Tómase un pouco, pero a miúdo. Os nenos reciben cada cinco minutos unha cucharadita (que é de 5 ml). As solucións preparadas para mercar nunha farmacia, por exemplo, Regidron, Orsol, son útiles. Está permitido beber auga mineral (sen gas), unha decocción de pasas ou outros froitos secos, unha infusión de camomila.

Se o paciente ten vómitos graves, o médico prescribe a introdución de solucións a través dun contagotas intravenosas. A metoclopramida (Cerucal) úsase para aliviar os vómitos.

Nalgúns casos, para mellorar o estado do fígado, prescríbense Essentiale, Metionina, comida de cardo de leite.

Para acelerar a eliminación de toxinas, utilízanse carbón “branco”, sorbex, carbón activado, polifenpan, polisorb, enterosgel.

Un pouco sobre nutrición

Como xa observou PoMedicine, coa aparición de acetona na orina É importante seguir unha determinada dieta. É útil comer varias sopas de verduras, cereais, pratos de peixe (baixo contido de graxa). Está permitido comer pouca carne de pavo, coello, tenreira, tenreira. É recomendable cociñar carne, cocer ou cocer no forno.

Restaurar o equilibrio hídrico, reabastecer o corpo con vitaminas que axudan a froitas, verduras, zumes (recén espremidos), bebidas de froitas e froitas de froitas.

Paga a pena rexeitarse de carne gorda, enlatados, fritos, carnes afumadas, cacao, café, especias, cogomelos, todo tipo de doces, así como plátanos, cítricos.

Se se sente micción cheiro a acetona, entón isto indica que se produciron algúns problemas no corpo. Se o médico identificou correctamente a causa que provocou o aumento de elementos cetonas na orina, prescribirá un tratamento eficaz e indicará que cambios se deben facer na dieta.

Causas dunha sustancia na orina

Un problema ardente en moitos foros temáticos entre os pacientes segue a ser o que significa se a acetona se detecta na orina.

Normalmente, o contido da sustancia non debe ser superior a 0,5 mmol / L.

Superar o valor normal pode ser o resultado de moitas enfermidades ou condicións. A acetonuria ocorre na idade adulta e na infancia.

Unha serie de razóns poden desencadear un aumento do nivel de acetona na orina en adultos, tanto en homes como en mulleres.

Malos hábitos alimentarios. A deficiencia na dieta de hidratos de carbono, o predominio de proteínas e lípidos leva a unha violación dos procesos metabólicos. Tamén é importante non consumir alimentos que causen alerxias. Para iso realízase unha proba de sangue, que determina a intolerancia alimentaria.
Actividade física. Ás veces, os exercicios de esgotamento poden levar a acetonuria. Entón, o axuste da actividade física é necesario.
O xaxún prolongado e unha dieta dura. Nestes casos, terá que recorrer a un nutricionista para axudar e desenvolver unha dieta óptima.
Diabetes mellitus. A acetonuria pode deberse ao esgotamento do páncreas na diabetes non dependente da insulina ou na diabetes dependente da insulina.
Tirotoxicosis. Con un aumento no nivel de hormonas tiroideas, pode producirse un aumento de corpos cetonas.
Hiperinsulinismo. Un aumento da concentración de insulina leva a unha forte diminución da glicosa no sangue (hipoglucemia), o que leva á acetonuria.
Enfermidades do sistema dixestivo. Estes inclúen a estenosis do pílor do esófago ou estómago, a presenza de tumores cancerosos.
Outras razóns - intoxicación por alcohol, coma cerebral, hipertermia, toxicosis durante o embarazo, anestesia, lesións do sistema nervioso central, patoloxías infecciosas, anemia, cachéxia, envelenamento con metais pesados e compostos químicos.

Na preescolar e na adolescencia, a enfermidade desenvólvese baixo a influencia de tales factores:

erros na nutrición,
exceso de traballo,
forte actividade física,
hipotermia,
situacións estresantes,
irritabilidade,
hipertermia,
infestacións helmínticas,
disentería e diátese,
tomando antibióticos.

Durante o embarazo, a presenza de acetona nos ouriños pode estar asociada a un estado psicoemocional, o impacto negativo de factores externos negativos, toxicosis, diminución da inmunidade ou o consumo de produtos con colorantes, produtos químicos, conservantes, etc.

Vídeo: Acetona en orina: causas, síntomas, tratamento, dietas

En detalle sobre a acetonuria

O primeiro paso é centrarse nas características e características dos corpos cetonas - isto axudará a unha comprensión máis completa dos perigos da acetonuria. Tamén explicará por que un grave grao desta desviación require atención médica inmediata. O sinónimo máis usado para cetonas, especialmente entre os médicos (equivale a xerga profesional (argot)), é a acetona. Esta palabra toma as súas raíces do latín "acetum", que se traduce como ácido.

Feito histórico! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - profesor de química e medicina de Alemaña xa en 1848 introduciu o termo en uso oficial, empregando a antiga palabra alemá "aketon", que tamén procedía do latín "acetum". Esta palabra converteuse posteriormente nun dos principais nomes para cetonas ou acetona na medicina.

Os corpos cetonas (estes inclúen acetona, ácido acetoacético, ácido hidroxibutírico) son compostos químicos que se descompoñen por encimas hepáticas dos alimentos que entran no corpo. Na súa subministración interveñen case todos os lípidos (graxas).

Ata hai pouco, a ketonuria era bastante rara e a maioría das veces diagnosticábase na orina de nenos ou mulleres embarazadas. Isto débese á etapa de formación dalgúns órganos (por exemplo, o páncreas) en nenos e en mulleres embarazadas cun aumento da carga no corpo da nai. Pero agora unha desviación similar á norma adoita atoparse en homes adultos e mulleres non embarazadas.

Na maioría das persoas, os corpos cetónicos están presentes no corpo en pequenas cantidades: son un tipo de fonte de enerxía separada. Por outra banda, o exceso de concentración leva a interromper o funcionamento dos órganos e sistemas humanos, exercendo un efecto tóxico sobre eles. Basicamente, con acetonuria central, o sistema nervioso central sofre, aínda que como o aparello dixestivo, respiratorio ou urinario non se ven menos e, como consecuencia, o estado da persoa empeora.

Nalgúns casos, este proceso pode continuar rapidamente e incluso causar a morte. Esta condición desenvólvese no fondo dos trastornos do metabolismo de lípidos e a captación de carbohidratos. O máis básico deste último é a glicosa (azucre), independentemente do lugar onde entre no corpo - desde alimentos, suplementos dietéticos, medicamentos ou no proceso de estruturas celulares.

A súa completa asimilación débese á síntese suficiente da insulina hormonal do páncreas, necesaria para o procesamento do azucre. Cunha diminución do rendemento do páncreas, o que significa unha diminución da produción de insulina, a glicosa entra nas células menos do necesario, o que orixina a fame.

Para reabastecer o subministro de hidratos de carbono nas células, as proteínas e os lípidos descomponse, como resultado do cal se libera os corpos cetonas. Se o seu contido supera o nivel aceptado para a norma (20-50 mg / día), esta condición equiparase a perigosa para o funcionamento do corpo e necesita unha terapia adecuada.

Por que se desenvolve a acetonuria?

As causas da aparición de acetona nos ouriños teñen un rango bastante amplo, pero a súa semellanza radica na dieta inadecuada (desequilibrada), que é un factor provocador. Isto inclúe unha dieta que contén moitos produtos proteicos de orixe animal e abandono do réxime de beber.

Ademais, pódese notar o efecto negativo da alta temperatura do aire (tempo quente) e o exceso de traballo durante a actividade física durante deportes ou actividades profesionais. O aumento de acetona en orina en adultos adoita observarse debido a unha dieta sen carbohidratos dirixida a usar as propias reservas de graxas e proteínas do corpo.

A ketonuria nas situacións anteriores desenvólvese rapidamente, pero a miúdo pasan os 2-3 días e a composición da ouriña volve ás características normais. Se os corpos de acetona se determinan dentro de 5 ou máis días, debes visitar inmediatamente a un médico para obter consello e un diagnóstico completo do corpo.

Os corpos cetónicos na orina poden ser tanto as manifestacións primarias das perturbacións metabólicas, como o resultado de cambios patolóxicos. A acetonuria, por regra xeral, obsérvase en paralelo coa acetonemia (acetona no sangue), xa que as cetonas do sangue comezan a eliminarse intensamente debido ao último ril, e son transportadas á urina.

As causas de natureza patolóxica que aumentan a acetona na urina son as seguintes:

etapas iniciais do desenvolvemento de tumores da mucosa gástrica e do intestino delgado,
leucemia, leucemia (enfermidades malignas do sistema hematopoietico),
tiotoxicosis (aumento da produción de hormonas tiroideas),
lesións, operacións acompañadas dunha diminución dos niveis de glicosa,
danos no parénquima hepático por alcoholismo,
estenose (estreitamento do lumen) do esófago ou estómago,
anemia grave (diminución da hemoglobina),
cachexia grave (esgotamento excesivo),
estrés, nervioso, exceso de traballo mental,
diabetes mellitus descompensado,
neoplasias no cerebro,
toxicosis durante o embarazo,
infeccións xenitais
concusión
tuberculose.

Tamén se pode observar ketonuria con envelenamento con sales de metais pesados ou uso prolongado de drogas (antibióticos ou atropina). Podes ler máis sobre a aparición de acetona na urina en nenos neste artigo.

As principais manifestacións de acetona elevada na orina

Os primeiros signos de ketonuria ao principio, na maioría dos casos, aparecen lixeiramente, e só o cheiro a acetona da boca pode suxerir que houbo fallos no corpo. Por regra xeral, síntomas adicionais como:

diminución do apetito, o que provocou o rexeitamento da comida e da bebida,
a aparición de náuseas despois de comer ou vómitos,
o cheiro a acetona que emana da orina ao orinar,
violación da función do sistema dixestivo (estreñimiento, diarrea),
dor espástica na rexión umbilical,
palidez e sequedad da pel e das mucosas.

Para a forma avanzada da enfermidade, son seguintes os seguintes síntomas, que se desenvolven gradualmente ou aumentan rapidamente:

alteración do sono, insomnio,
fígado engrandecido
intoxicación corporal
deshidratación grave
coma.

Tales manifestacións requiren unha hospitalización inmediata nun hospital, onde é necesario facer unha proba de orina para acetona, así como todas as outras probas, para descubrir por que se desenvolvía esta condición e que tratamento se debe prescribir. Pode ler máis neste aspecto a aparición de acetona na orina durante o embarazo.

Que facer coa ketonuria

Se a condición dunha persoa non é crítica, é dicir, o envelenamento do corpo con cetonas aínda non se manifestou en forma de síntomas graves, entón o primeiro que hai que facer é visitar un médico para unha consulta. No proceso recollerase unha anamnesis, que é probable que arroxe luz sobre as principais causas do desenvolvemento da ketonuria.A continuación, dependendo da condición do paciente e dos resultados das súas análises, desenvolveranse as tácticas terapéuticas adecuadas - tratamento ambulatorio ou nun hospital.

Se se atopan cetonas na orina, a terapia realizarase en varias direccións. En presenza da enfermidade subxacente que leva á acetonuria, deberían adoptarse medidas para eliminalo ou estabilizar o estado do paciente. Por exemplo, se o paciente ten diabete, ten que tomar regularmente insulina, así como doar sangue e urina para o azucre. Ademais, cómpre controlar a dieta.

O cheiro a acetona indica a presenza de toxinas superiores ás definidas como normais, polo que deben eliminarse. Isto pódese facer usando adsorbentes - Polysorb, Enterosgel ou preparados convencionais de carbono activado.

Tamén para estes propósitos úsanse enemas de limpeza. Se esta condición se desenvolveu nunha muller embarazada nun contexto de toxicosis, entón para reducir a toxicidade máis rápido, realízase terapia de infusión.

Ademais, se o desexo de vómito permítelle tomar un pouco de líquido, entón recoméndase beber fraccionadamente té non doce nin solución glicosa. Cando se detectan corpos de cetonas na orina, os pacientes reciben auga mineral con compoñentes alcalinos, así como solucións de deshidratación oral, como Regidron, Chlorazole e outros. Se o paciente ten febre, prescríbense medicamentos antipiréticos e outros tratamentos sintomáticos.

Un punto moi importante para curar o paciente ou estabilizar a súa condición de ketonuria é o cumprimento dos principais criterios para unha correcta alimentación. Débense excluír os caldos de carne gorda, os fritos, os cítricos, as froitas e os doces. Ao mesmo tempo, é necesario dar preferencia ás sopas vexetais, aos cereais, aos tipos de carne e aos peixes con pouca graxa.

Se non hai dinámicas positivas durante o tratamento ambulatorio durante 4-5 días, entón o paciente é hospitalizado nun hospital e prescríbese terapia máis intensiva. Inclúe a introdución de drogas por goteo, así como medidas complexas que aumentan a eficacia do tratamento.

Autodeterminación do nivel de corpos cetonas

Os niveis de cetona urinaria son fáciles de determinar na casa, e esta é unha excelente oportunidade, especialmente para pacientes con diabetes. Existen tiras especiais para determinar a acetona, que se poden mercar facilmente en case calquera farmacia. É fácil realizar unha proba deste tipo, e para as mulleres que recorreron varias veces á determinación do embarazo deste xeito, non será difícil facelo.

Para iso, cómpre recoller unha porción de ouriño da mañá, realizando previamente o inodoro dos xenitais e enchufando a entrada á vaxina cun cotonete. A continuación, baixa a tira cun extremo especialmente marcado nun recipiente con ouriña, manteña uns segundos. A continuación, agite os restos de ouriña, agarde un pouco e compare a sombra resultante coas opcións de cor indicadas no envase da proba.

Se o resultado ten unha tinta rosada, isto significa que a presenza de cetonas é maior do normal, pero nunha pequena cantidade. A cor violeta indica un alto contido en acetona, o que require unha visita inmediata a unha institución médica.

O coñecido pediatra e líder Komarovsky recomenda encarecidamente que os pais con nenos con diabetes deben ter sempre tiras de proba na casa para determinar a acetona na súa orina. Isto permitirá controlar o estado do neno, o que significa poder evitar complicacións graves a tempo, como o coma hiperglicémico.