As consecuencias da diabetes durante o embarazo

10.28.2017 Enfermidades durante o embarazo Durante o período de xestación, o corpo dunha muller, e en particular a placenta, produce hormonas para o desenvolvemento normal do feto.

Cando as hormonas bloquean a insulina, a diabetes fórmase en mulleres embarazadas.

Etioloxía de factores de ocorrencia e risco

A medicina non pode nomear definitivamente as causas da diabetes mellitus (DM), pero hai algunhas condicións:

• predisposición xenética
• enfermidades autoinmunes
• infeccións virais
• estilo de vida e dieta.

O páncreas segrega insulina para controlar a glicosa dos alimentos e o seu nivel de sangue. As hormonas producidas pola membrana actúan no orde contrario, aumentando o coeficiente. Así, a funcionalidade e o rendemento do páncreas aumenta significativamente. Ás veces a glándula non fai fronte á produción dunha sustancia en cantidades suficientes, entón as probas mostran un alto contido de azucre e diagnostícase diabetes gestacional durante o embarazo.

A carga no páncreas non só está esperando da nai, senón tamén do neno. O metabolismo prexudica e un exceso de insulina implica un aumento de graxa e, como resultado, un aumento do peso corporal do bebé. Durante o parto, é perigoso danar as articulacións do ombreiro do recentemente nado, o risco de obesidade e a formación de diabetes tipo 2.

Algúns indicadores poden desencadear unha patoloxía:

• canto maior sexa a idade, maior será o factor de ocorrencia.
• a tendencia á enfermidade aumenta coa presenza de enfermidade en parentes próximos (segundo proxenitor, avós).
• sobrepeso, calculado de acordo co índice de masa corporal, antes da concepción.
• malos hábitos, en particular fumar.
• embarazo anterior, que terminou no nacemento ou o nacemento dun feto grande - máis de 4,5 kg.

A concepción debe planificarse con antelación, xa que son necesarios varios exames exhaustivos por parte de especialistas para avaliar os riscos e as complicacións.

Proba de diabete oculta durante o embarazo

O desenvolvemento intrauterino é un proceso complexo, que vén acompañado de cambios significativos no funcionamento de todos os órganos internos. Un estudo obrigatorio, unha proba de tolerancia, ten lugar ás 24 semanas.

A proba faise pola mañá cun estómago baleiro (8-16 horas antes da comida). Inicialmente, o sangue é extraído dunha vea e inmediatamente comprobou o nivel de azucre. Se o contido é de polo menos 5,1 mmol / l, entón o diagnóstico é diabetes gestacional. Se o indicador é igual ou superior á marca de 7,0 mmol / l, entón diagnostícase unha diabetes manifesta, o que significa que primeiro é detectado.

Para as mulleres que xa foron diagnosticadas na primeira fase da proba, continuar tomando mostras non ten sentido. A niveis normais, a inxestión de plasma continuará despois de beber a solución de glicosa. E a última proba será unha proba en 1-2 horas.

A condición de que a muller embarazada está en risco, pódese prescribir unha proba ao comezo do segundo trimestre. A ausencia de sospeita da presenza de patoloxías cambia a duración do estudo a 32 semanas.

Embarazo en diabetes tipo 1 e tipo 2

As mulleres cunha enfermidade diagnosticada vólvense dependentes da insulina, durante o período de xestación, a necesidade pode variar debido a distintos niveis hormonais. Só un médico pode determinar a cantidade requirida, despois de análises auxiliares, xa que a necesidade é estrictamente individual e non depende do que era a norma antes da concepción.

A presenza de tal enfermidade require unha preparación coidadosa para os próximos 9 meses de desenvolvemento fetal. Para aumentar as posibilidades de soportar, os médicos puxeron a futura nai en conservación polo menos tres veces:

1. Ao fertilizar un ovo, a fin de determinar a posibilidade de levar posteriormente,
2. No segundo trimestre, a necesidade de insulina aumenta, polo que debes estar baixo a supervisión dos médicos,
3. Antes do parto para determinar posibles rutas de parto.

En caso de exacerbacións, é posible a hospitalización adicional.

A diabetes durante o embarazo: consecuencias para o bebé

É preciso distinguir as enfermidades con diabetes diagnosticadas das xestativas. Todos os órganos vitais están situados nos primeiros tres meses despois da concepción, polo que non pode haber defectos de nacemento no feto. Polo que a patoloxía (resistencia á insulina) fórmase despois do día 12, máis a miúdo na 20ª semana.

Para manter un nivel adecuado de glicosa no 2º e 3º trimestre é necesario para evitar complicacións e a aparición de fetopatía, que se manifesta por un dos seguintes síntomas:

1. A macrosomía é un neno grande. Unha gran cantidade de azucre penetra desde a nai a través da placenta ata o feto. Cando se xestacionaliza, convértese en graxa corporal. As normas fisiolóxicas aumentan, o que leva a lesións durante o parto.
2. A síndrome de socorro respiratorio posparto está asociada á diminución da síntese de tensioactivo debido ao aumento do azucre. O bebé, inmediatamente despois do nacemento, colócase en incubadoras especiais, se é necesario, está conectada a ventilación mecánica.
3. A hipoglicemia nun bebé está asociada a unha forte caída na inxestión dunha sustancia, que afecta ao sistema nervioso central e á capacidade mental. Estes nenos, inicialmente, requiren unha infusión adicional de glicosa por pouco tempo.

Ademais, a patoloxía fai que un recentemente nado careza de calcio e magnesio, síntomas de ictericia e aumento da viscosidade no sangue.

Os primeiros días de vida para o recentemente nado son os máis difíciles. Hai perigo de complicacións e morte posterior. Para a nai, a enfermidade remata inmediatamente despois do parto.

Para evitar situacións perigosas durante o embarazo, que representan unha ameaza para a vida do recentemente nado, debes someterse regularmente a exames e realizar medidas de seguimento.

Unha medida adicional para manter a xestación normal durante este período de 9 meses será unha restrición á nutrición e unha dieta estrita, que prevé unha comida de 6 veces cunha inxestión uniforme de nutrientes. Os produtos cun alto índice glicêmico (bananas, melón, alimentos doces, maionesa e outros) deben ser excluídos da dieta diaria. Un menú máis detallado só pode ser elaborado por un especialista, en función dos exames e das necesidades individuais do corpo.

Tipos de patoloxía en mulleres embarazadas

A diabetes preventiva, é dicir, a que xurdiu antes da concepción do bebé, ten a seguinte clasificación:

• unha forma leve da enfermidade é un tipo independente da insulina (tipo 2), que é soportado por unha dieta baixa en carbohidratos e que non vai acompañado de patoloxías vasculares,
• severidade moderada: un tipo de enfermidade dependente da insulina ou non insulina (tipo 1, 2), que se corrixe con tratamento con drogas, con ou sen complicacións iniciais,
• unha forma grave da enfermidade: a patoloxía, acompañada de saltos frecuentes de azucre no sangue para un lado maior e menor, ataques frecuentes dun estado cetoacidótico,
• patoloxía de calquera tipo, acompañada de graves complicacións do aparello renal, analizador visual, cerebro, sistema nervioso periférico, corazón e vasos sanguíneos de varios calibres.

A diabetes mellitus tamén se comparte:

• para compensar (mellor xestionado),
• subcompensado (imaxe clínica viva),
• descompensado (patoloxías graves, ataques frecuentes de hipoxecemia e hiperglicemia).

A diabetes gestacional normalmente desenvólvese a partir da 20ª semana do embarazo, máis frecuentemente diagnosticados con diagnósticos de laboratorio. As mulleres asocian a aparición de síntomas da enfermidade (sede, micción excesiva) coa súa posición "interesante", sen darlles importancia grave.

A cantidade de azucre que afecta o corpo da nai

Para calquera persoa, xa sexa muller, home ou neno, a hiperglucemia crónica considérase unha condición patolóxica. Debido a que unha gran cantidade de glicosa permanece no torrente sanguíneo, as células e tecidos do corpo sofren unha falta de enerxía. Os mecanismos de compensación póñense en marcha, pero, co paso do tempo, agravan a afección.

O exceso de azucre afecta negativamente a certas áreas do corpo da muller (se falamos do período do embarazo). Os procesos de circulación sanguínea cambian, xa que os glóbulos vermellos se volven máis ríxidos, a coagulación se ve afectada. Os vasos periféricos e coronarios fanse menos elásticos, o seu lumen estreitado debido ao obstrución con placas ateroscleróticas.

A patoloxía afecta o aparello renal, provocando o desenvolvemento de insuficiencia, así como a visión, reducindo drasticamente o seu nivel de gravidade. A hiperglucemia provoca a aparición dun velo diante dos ollos, hemorraxias e a formación de microaneurismos na retina. A progresión da patoloxía pode levar incluso a cegueira. No contexto da diabetes gestacional, non se producen cambios graves, pero se a muller padece unha forma de xestación é necesaria unha corrección urxente da afección.

As cifras altas de azucre tamén afectan o corazón dunha muller. O risco de desenvolver enfermidades coronarias aumenta, xa que os vasos coronarios tamén sofren lesións ateroscleróticas. O sistema nervioso central e periférico está implicado no proceso patolóxico. A sensibilidade da pel das extremidades inferiores cambia:

• dor en repouso
• falta de sensibilidade á dor
• sensación de arrastre
• violación da percepción de temperatura,
• falta de sensación de percepción vibracional ou, pola contra, a súa excesividade.

Ademais, nalgún momento pode producirse unha condición cetoacidótica en mulleres embarazadas. Esta é unha complicación aguda da "doenza doce", que se caracteriza por un número moi alto de glicosa no torrente sanguíneo e a acumulación de corpos de cetona (acetona) no sangue e na urina.

Posibles complicacións do embarazo debido á diabetes gestacional

As mulleres cunha forma de gestación da enfermidade sofren varias complicacións durante o parto do neno dez veces máis veces que os pacientes sans. A miúdo prodúcense preeclampsia, eclampsia, hinchazón e danos no aparello renal. Aumenta significativamente o risco de infección do sistema urinario, parto prematuro.

O inchazo do corpo é un dos signos máis brillantes da xestose tardía. A patoloxía comeza polo feito de que as pernas se inchan, logo hai inchazo da parede abdominal, das extremidades superiores, da cara e doutras partes do corpo. Pode que unha muller non teña queixas, pero un especialista experimentado notará un aumento patolóxico do peso corporal no paciente.

• hai unha pegada importante nos aneis,
• hai a sensación de que os zapatos se volveron pequenos,
• de noite, unha muller esperta con máis frecuencia para ir ao baño
• presionar cun dedo na zona da perna inferior deixa unha muesca profunda.

O dano nos riles maniféstase do seguinte xeito:

• aumentan os números de presión arterial
• inchazo ocorre
• proteínas e albúminas aparecen na análise de orina.

O cadro clínico pode ser brillante ou escaso, así como o nivel de proteína excretada na orina. A progresión da condición patolóxica maniféstase polo aumento da gravidade dos síntomas. Se xorde unha situación similar, os especialistas deciden unha entrega urxente. Isto permítelle salvar a vida do bebé e da súa nai.

Outra complicación que moitas veces se produce coa diabetes é a preeclampsia. Os médicos pensan no seu desenvolvemento cando aparecen os seguintes síntomas:

• cefalxia grave,
• unha forte diminución da agudeza visual,
• voa diante dos teus ollos
• dor na proxección do estómago,
• ataques de vómitos
• conciencia prexudicada

As mulleres poden sufrir:

• desde a auga alta
• abrupción placentaria prematura,
• atonía uterina,
• aborto espontáneo,
• nacementos mortais.

O efecto da hiperglicemia no feto

Non só o corpo dunha muller, senón que o bebé sofre unha hiperglicemia crónica. Os nenos que nacen de nais enfermas son moitas veces máis propensos a ser afectados por condicións patolóxicas que todos os demais. Se a muller embarazada presentaba unha forma pre-xestativa da enfermidade, o neno pode nacer cunha anomalía ou malformación conxénita. No contexto dun tipo de enfermidade xestacional, os nenos nacen con alto peso corporal, que é un dos síntomas da fetopatía fetal.

A hiperglucemia crónica da nai tamén é perigosa para o neno, xa que o seu páncreas durante o desenvolvemento intrauterino adoita producir unha enorme cantidade de insulina. Despois do nacemento, o seu corpo segue funcionando do mesmo xeito, o que leva a frecuentes condicións hipoglucémicas. Os nenos caracterízanse por un elevado número de bilirrubina no corpo, que se manifesta por ictericia nos recentemente nados e unha diminución do número de elementos sanguíneos formados.

Outra complicación posible do corpo do neno é a síndrome de angustia respiratoria. Os pulmóns do bebé non teñen suficiente tensioactivo: unha substancia que interfire no proceso de adhesión dos alvéolos durante o desempeño das funcións respiratorias.

Manexo dunha muller embarazada con diabetes

Se o paciente ten diabetes pre-gestacional durante o período de xestación, o protocolo médico para o seguimento deste tipo de pacientes fai fincapé na necesidade de tres hospitalizacións.

1. A primeira vez que unha muller está hospitalizada inmediatamente despois de contactar cun xinecólogo para rexistrarse para o embarazo. Examínase o paciente, axústase o estado dos procesos metabólicos, selecciónase un réxime de tratamento coa insulina.
2. A segunda vez - en 20 semanas. O obxectivo da hospitalización é a corrección do estado, o seguimento da nai e do neno en dinámicas, a implementación de medidas que evitarán o desenvolvemento de diversas complicacións.
3. A terceira vez é de 35 a 36 semanas. Unha muller embarazada está a prepararse para o nacemento dun bebé.

Existen indicios de emerxencia de que unha muller pode ir ao hospital. Estes inclúen a aparición dun cadro clínico vivo da enfermidade, un estado cetoacidótico, números glicémicos críticos (cara arriba) e o desenvolvemento de complicacións crónicas.

Como se produce o parto en presenza dunha enfermidade

O prazo de entrega determínase individualmente. Os médicos avalían a gravidade da patoloxía, o nivel de azucre no torrente sanguíneo, a presenza de complicacións do corpo da nai e do neno. Asegúrese de supervisar os indicadores vitais, avaliar a madurez das estruturas do corpo do bebé. Se a progresión do dano no aparato ou visión renal ocorre, os obstetricano-xinecólogos deciden o parto ás 37 semanas.

Cun embarazo normal, o peso do bebé de 3,9 kg é unha indicación para o seu nacemento precoz a través da cesárea. Se a muller e o bebé aínda non están listos para o parto e o peso do feto non supera os 3,8 kg, o embarazo pódese ampliar lixeiramente.

Maternidade

A mellor opción é a aparición do bebé pola canle natural de nacemento, aínda que a nai teña unha "doce enfermidade". O parto na diabetes gestacional prodúcese con control continuo da glicosa e inxeccións periódicas de insulina.

Se se prepara o canal de nacemento da muller embarazada, o parto comeza cunha punción da vexiga amniótica. O traballo efectivo considérase unha indicación para que o proceso da aparición do neno se produza dun xeito natural. Se é necesario, adminístrase a hormona oxitocina. Permite estimular contraccións uterinas.

Importante! A propia diabetes non é unha indicación para a cesárea.

Cando se precise entrega rápida:

• presentación incorrecta do feto,
• macrosomía
• violación do alento e do latido cardíaco do neno,
• descompensación da enfermidade subxacente.

A cesárea rutineira para a diabetes

A partir das 12 horas, a muller non debería consumir auga e comida. 24 horas antes da cirurxía, a muller embarazada cancelou a inxección de insulina prolongada. A primeira hora da mañá, a glicemia mídese con tiras expresas. O mesmo procedemento repítese cada 60 minutos.

Se a glicosa no torrente sanguíneo supera o limiar de 6,1 mmol / l, a muller embarazada transfírese a un goteo intravenoso continuo dunha solución de insulina. O seguimento dos indicadores glicémicos realízase en dinámica. Recoméndase que o propio procedemento do parto cirúrxico se realice á primeira hora da mañá.

Posparto

Despois de parir, o médico cancela a inxección de insulina na muller. Durante os primeiros días, os indicadores de azucre no sangue son necesariamente controlados para que, se é necesario, se efectúe a corrección de trastornos metabólicos. Se a paciente presentaba diabetes mellitual xestacional, ela converterase automaticamente no membro do grupo de risco para o desenvolvemento dun tipo de enfermidade independente da insulina, o que significa que debe estar rexistrada cun endocrinólogo cualificado.

Despois de 1,5 e 3 meses despois do nacemento, a muller debería doar de novo sangue para avaliar as cifras glicémicas. Se o resultado fai dúbida ao médico, prescríbese unha proba con carga de azucre. Recoméndase ao paciente seguir unha dieta, levar un estilo de vida activo e se desexa quedar embarazada de novo, realice un exame completo do corpo e prepárese con coidado para a concepción e o parto.

A diabetes gestacional durante o embarazo: consecuencias para o bebé

Durante o embarazo, a muller ten que facer moitas probas, isto é necesario para excluír varias patoloxías e protexer a nai e o fillo. Con cambios hormonais no corpo dunha muller, as enfermidades vellas empeoran, a inmunidade agárdase e o metabolismo dos carbohidratos pode verse afectado. Esta condición comporta diabetes nas mulleres embarazadas, as consecuencias para o neno e a muller en parto neste caso poden ser as máis deplorables.

A diabetes considérase unha patoloxía do sistema endocrino cando se observa unha deficiencia de insulina no corpo. Con hiperglucemia, é dicir, un aumento da glicosa, prodúcese un fracaso no metabolismo de carbohidratos, proteínas, graxas e auga. Posteriormente, a enfermidade afecta a todos os órganos humanos, destruíndoos gradualmente.

1. O primeiro tipo. Diagnosticada principalmente en nenos, depende da insulina e caracterízase por unha falta de insulina no corpo cando as células do páncreas non producen esta hormona.
2. O segundo tipo. Está diagnosticada en adultos maiores de 21 anos, mentres que o páncreas produce insulina, pero debido a danos nos receptores dos tecidos, non se absorbe.

A diabetes gestacional é peculiar só das mulleres embarazadas e moitas veces todos os síntomas despois do parto desaparecen gradualmente. Se isto non sucede, a enfermidade pasa á segunda forma de diabetes, é dicir, na fase inicial, a enfermidade é un prediabeto de tipo 2. A principal razón é unha violación do metabolismo dos carbohidratos, o que aumenta o azucre no sangue.

En media, a enfermidade é diagnosticada nun 4-6% das mulleres. As persoas cunha predisposición pronunciada á enfermidade, é necesario abordar este problema con especial atención. O grupo de risco inclúe as mulleres:

1. Con predisposición hereditaria (hai parentes de sangue cun diagnóstico similar).
2. Sobrepeso
3. Cun embarazo grave, que no pasado acabou nun aborto involuntario, desvanecemento ou anormalidade do feto.
4. Xa teñen fillos grandes e bebés nacidos que pesan máis de 4 kg.
5. No embarazo tardío, despois de 30 anos.
6. Cunha tolerancia á glicosa.
7. Ter polihidramnios co embarazo actual.
8. Con enfermidades do sistema xenitourinario.
9. Co crecemento intensivo do feto e a liberación de cantidades excesivas de proxesterona (a proxesterona reduce a produción de insulina, debido á que o páncreas funciona baixo un estrés aumentado e se esgota gradualmente. No momento en que a produción de insulina está bloqueada, as células fanse insensibles á hormona e o indicador cuantitativo da glicosa no sangue).

Pode sospeitar a presenza dunha enfermidade nunha futura nai polos seguintes síntomas:

• aumento da sede e a micción
• falta de apetito ou viceversa fame constante,
• hipertensión arterial
• ollos borrosos
• exceso de traballo
• insomnio
• coceira da pel.

A falta de complicacións, a análise faise de 24 a 28 semanas de xestación. Para iso, realice unha proba de tolerancia oral á glicosa. As mulleres embarazadas de estómago baleiro deberían beber un líquido doce. Despois de 20 minutos, extrae sangue venoso.

Normalmente, os resultados deberían estar comprendidos entre 5-6 mmol / L. O 7,5 mmol / L xa é un exceso de glicosa, o que é un sinal para a análise repetida. Ao mesmo tempo, dan sangue con estómago baleiro (2 horas despois de comer). Cun indicador similar dunha segunda proba, unha muller embarazada está diagnosticada de diabetes gestacional. Os niveis de azucre no sangue son normais se:

• a análise está tomada do dedo e o resultado varía de 4,8 a 6,1 mmol / l.,
• a análise está tomada dunha vea, cun resultado comprendido entre 5,1 e 7,0 mmol / L.

A enfermidade pode ocorrer tanto de forma latente, como traer moitos inconvenientes. A descompensación da diabetes durante o embarazo causa varias complicacións para o feto:

1. Síndrome de socorro respiratorio (o exceso de insulina leva a un retraso desenvolvemento intrauterino dos órganos respiratorios do bebé, os pulmóns non se abren de forma independente nas primeiras respiracións do bebé despois do nacemento).
2. Nacemento prematuro e morte fetal durante os primeiros días despois do nacemento.
3. Malformación do bebé.
4. A aparición de diabetes tipo 1 nun neno despois do parto.
5. Macrosomia (o exceso de glicosa convértese en graxa subcutánea, o que leva a un crecemento intrauterino acelerado do neno e un desequilibrio das partes do corpo).

Fetopatía fetal: cambios patolóxicos en todos os órganos e sistemas do corpo do neno, xunto co aumento do peso corporal (4-6 kg). Inflor, letargia, hemorragia, cianose das extremidades, pódese observar un abdome inchado. Normalmente, a patoloxía é diagnosticada por ecografía. Despois do nacemento, o bebé ten fame de glicosa, polo que o nivel de azucre no sangue comeza a baixar drasticamente. Despois da alimentación, restablece o equilibrio gradualmente.

Importante! Coa diabetes gestacional da nai, o neno ten un risco de ictericia, que é difícil de tolerar e leva moito tempo a tratar.

Unha muller pode aconsellar unha cesárea cando o feto é grande antes do parto. O estado pode ser perigoso tanto para a nai como para o bebé, con contraccións e intentos, o neno é difícil moverse pola canle de nacemento, hai risco de danos nos ombreiros e unha muller pode ter unha rotura interna.

Se se produce o parto natural, entón o indicador de glicosa mídese cada 2-3 horas. Ao aumentar a niveis elevados, adminístrase insulina, con hipoglucemia - glicosa. Presta moita atención neste momento ao latido cardíaco e á respiración rítmica do feto.

Despois do parto, o azucre no sangue nunha muller traballadora é normal. Pero para a prevención, o sangue debe tomarse para análise cada tres meses.

O bebé adoita ter unha glicosa máis baixa no sangue, entón o neno é alimentado cunha mestura especialmente adaptada ou se administra unha solución de glicosa por vía intravenosa.

Coa diabetes gestacional, o médico é prescrito polo endocrinólogo. Todas as medidas implican o cumprimento de certas regras de autocontrol, dieta, exercicios ximnasia. As regras básicas de autocontrol inclúen:

1. Medición do azucre no sangue polo menos 4 veces ao día, cun estómago baleiro e 2 horas despois de cada comida.
2. Supervisar a análise da orina para a presenza de corpos cetonas, que se poden facer na casa mediante tiras especiais.
3. Cumprimento da dieta.
4. Medición e control do peso corporal durante todo o embarazo.
5. Medición da presión arterial para poder normalizar a afección durante sobretensións.
6. A introdución de insulina se é necesario.

Importante! Se non consultas a un especialista de xeito oportuno, a patoloxía pode ir diabete tipo 2 de xeito continuado.

A actividade física axuda a baixar os niveis de azucre no sangue, pode ser tanto ioga, fitness, natación, así como camiñar, correr lixeiramente.

No tratamento da diabetes gestacional pódense utilizar diversas decoccións e infusións de herbas medicinais. Os máis populares son:

1. Caldo de follas de arándano
   Vertéronse 60 g da planta cun litro de auga fervendo e insistiu durante uns 20 minutos. Despois de estirar, tomar 100 ml 5 veces ao día.
2. Repolo recheo ou zume de cenoria
   Esta ferramenta ten un efecto beneficioso sobre todo o corpo, incluído o páncreas, xa que contén secretina. É mellor beber con estómago baleiro, media hora antes das comidas.
3. Caldo de arándano
   Axuda a aliviar a inflamación, inicia o proceso de rexeneración dos tecidos, reduce o azucre no sangue e restablece a visión, que adoita padecer diabetes.

Para evitar subidas bruscas de azucre, cómpre controlar a dieta. Se se observa un aumento excesivo de peso, debes reducir o contido calórico do teu menú. É moi importante comer 5-6 veces ao día en pequenas porcións, das cales debe haber 3 comidas principais.

Durante o embarazo, debes abandonar alimentos rápidos, fritos, graxos e salgados. A diabetes gestacional prevé a exclusión de:

• cocción
• Repostería
• plátanos
• caqui
• cereza doce
• uvas
• patacas
• pasta
• margarina
• carnes afumadas (peixe, carne, embutido),
• sêmola
• salsas
• arroz agás marrón.

Débese preferir a comida fervida ou ao vapor. É mellor engadir aceite vexetal a un prato xa preparado. Permitíronse un pouco de noces, sementes, crema agria.

Dos produtos cárnicos útiles: polo, pavo, coello, carne con pouca graxa. Podes comer peixe cocido ou cocido de variedades con pouca graxa. Á hora de escoller o queixo, prefírense variedades menos graxas cun baixo contido de sal.

Importante! Debe observarse un réxime de bebida. A norma diaria é de 1,5-2 litros de auga (en forma pura).

Os alimentos con baixo contido calórico e baixo en carbohidratos inclúen:

• Tomates
• pepinos
• calabacín
• rábano
• apio
• follas de leituga
• repolo
• fabas verdes.

Podes usar os produtos anteriores en cantidades ilimitadas. En termos porcentuais, o menú diario inclúe un 50% de proteínas, un 40% de hidratos de carbono complexos e un 15% de graxas vexetais.

Para reducir o risco de padecer diabete, unha muller embarazada debe seguir unha serie de regras:

1. Coma unha dieta equilibrada, eliminando comidas pesadas e nocivas.
2. Supervisar as lecturas de azucre se houbo diabetes gestacional durante o primeiro embarazo.
3. Dá un paseo ao aire libre todos os días.
4. Controla o peso, abandona os produtos que provocan aumento de peso, siga as normas durante meses de embarazo.
5. Rexeita tomar ácido nicotínico.
6. Desfacerse dos malos hábitos
7. Rexeitar o traballo físico duro.

A diabetes gestacional complica o proceso de levar a un bebé e prexudica a saúde da nai. Un estilo de vida sa, unha nutrición adecuada, exercicio físico (natación, ioga) axuda a previr a patoloxía.

Se a enfermidade foi diagnosticada nun estadio precoz, ten que seguir as recomendacións do médico e só nestas condicións pode confiar nun parto exitoso, protexéndose a vostede e ao neno por nacer.

As terribles consecuencias da diabetes gestacional durante o embarazo

Durante o embarazo, hai moitos cambios no corpo dunha muller, o fondo hormonal, varios parámetros bioquímicos cambian. Na maioría dos casos, este é un proceso normal e natural, porque o corpo está reconstruído. Non obstante, hai tales indicadores que deben ser controlados de preto, xa que a súa desviación da norma está chea de graves riscos para a futura nai e o seu bebé. Un destes indicadores é o nivel de azucre no sangue, que de súpeto pode subir incluso nas mulleres que antes diso todo estaba ben.

Este é un aumento do azucre, que se diagnostica durante o embarazo. Este fenómeno pode producirse tanto en mulleres saudables que antes non tiveron problemas similares como en diabéticos ou prediabetes. A razón é que as células do corpo perden a sensibilidade á insulina. Isto é frecuentemente causado por cambios hormonais que se producen no corpo da nai expectante.

Os niveis elevados de azucre durante o embarazo representan unha ameaza non só para a muller, senón tamén para o bebé por nacer. Polo tanto, cando é detectado, os médicos teñen que tomar medidas e unha muller - siga as súas instrucións.

A insidiosidade do GDM reside en que en moitas mulleres embarazadas prodúcese sen ningún síntoma. Só as mulleres que teñen diabetes ou azucre elevado no sangue poden considerarse seriamente comprobar os seus niveis durante o embarazo.

Non obstante, a maioría atribúe todos os cambios na saúde á súa posición interesante. A medición dos niveis de azucre no sangue é incluso obrigatoria en mulleres saudables que non tiveron problemas con isto. É por iso que é necesario visitar un médico a tempo, someterse a todos os exames programados e facer probas para non perder este momento, porque as consecuencias poden ser graves.

Se segues o esquema estándar, incluso durante o tratamento inicial, cando a muller embarazada está rexistrada, recoméndase comprobar o nivel de azucre no sangue. Entón, se todo está ben, durante un período de 24 a 28 semanas, a muller pasa un exame adicional de cribado, que leva varias horas.

Primeiro, faise unha análise sen carga, é dicir, desde unha vea e nun estómago baleiro. Despois déronlle un grolo de auga moi doce, e ela pasa a análise despois dunha hora. De novo, o sangue flúe dunha vea. Esta proba permite avaliar a eficiencia e a rapidez da absorción da glicosa.

As consecuencias da diabetes gestacional para mulleres e nenos

Para as mulleres, se non se fai nada con GDM, os riscos de xestose e complicacións durante o proceso de nacemento son altos. É moi alto que pode desenvolver diabete tipo 1 ou tipo 2.

Para o bebé, o GDM tampouco é útil. Debido á gran cantidade de glicosa entrante, o proceso de crecemento estimúlase, polo que o peso dun recentemente nado pode chegar a 4 ou máis quilogramos, o que tamén pode levar a nacementos complicados. Estes nenos teñen un maior risco de obesidade adolescente.

A cuestión é que a sintomatoloxía non é moi pronunciada, e a maioría das mulleres atribúen os moitos signos de DMO ao propio embarazo. Pode que aparezan complicacións máis preto do parto. Pode ser un parto difícil e prolongado, especialmente se o feto é grande.

En xeral, non hai diferenzas fortes á hora de establecer o GDS se todo se descobre a tempo e se toman as medidas adecuadas. No caso de GDM, se non se tomaron as medidas oportunas, unha muller pode gañar moito peso. Ademais, o neno terá moito peso. Pode producirse parto prematuro.

Así, non hai tratamento médico, a non ser que o nivel de azucre sexa alto. Pódese axustar un lixeiro aumento do seu nivel mediante:

• dieta especial
• actividade física
• control regular do azucre no sangue.

A unha muller prescríbese unha dieta estrita. A moitos cústalles respectar, especialmente durante o embarazo, cando é difícil controlar os seus desexos gastronómicos. Pero, en aras da saúde do neno e da súa conta, haberá que facelo.

Se hai riscos de aumentar o azucre, é mellor coidar isto antes do embarazo normalizando a súa dieta. Podes facer deportes moderados, perder peso se está dispoñible. Comprobe o seu nivel de azucre con antelación e asegúrese de que todo sexa normal.

Se non, é posible, deberá normalizarse. E finalmente, non necesita cometer un erro común durante o embarazo, cando unha muller intenta comer por dous. É imposible aumentar drasticamente o volume e o contido calórico dos alimentos consumidos.

Diabetose gestacional durante o embarazo: dieta e menú da mostra

Os médicos recomendan seguir estas pautas:

1. Debe comer a miúdo 5-6 veces ao día. Pero as racións non deberían ser demasiado grandes. Non confundilos con racións que se consumen perdendo peso ás mulleres non embarazadas. Non deben ser demasiado pequenos, pero tampouco demasiado grandes.
2. Debe abandonar os carbohidratos rápidos, que son facilmente absorbidos e aumentan drasticamente o azucre no sangue. Estes produtos inclúen produtos de fariña, patacas de calquera tipo, doces e bebidas doces, incluídos zumes naturais de froitas.
3. É necesario 1 hora despois de cada comida, usando un glucómetro doméstico para medir a glicosa.

Un menú aproximado dunha muller embarazada con GDM:

1. Almorzo. Harina de avea sobre a auga, un bocadillo de pan integral e embutidos, té de herbas sen azucre.
2. Bocado (xantar). Mazá verde cocida.
3. Xantar Carne magra fervida, ensalada de verduras ou sopa.
4. Unha merenda da tarde. Noces, queixo de pouca graxa.
5. Cea Peixe ao vapor, verduras, té sen azucre.

Podes experimentar co menú, o máis importante, non te esquezas de produtos prohibidos, contas calorías.

Lea como irá o parto se a placentación baixa durante o embarazo ás 20 e outras semanas

Se creo o calendario xaponés para determinar o xénero do neno, podes atopar aquí

Cando se senten os primeiros movementos fetales durante o primeiro e segundo embarazo: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Como se indicou anteriormente, o GDM pode levar a complicacións durante o parto. Poden ser prematuros. Aínda que non é raro que unha muller o exceda. O gran peso do neno, que tamén é consecuencia da DGE, complica aínda máis o proceso de nacemento.

Nalgúns casos graves, cando está claro que o parto natural é imposible ou perigoso, tómase unha decisión por cesárea.

Anna Nemova, Kirishi

Durante o terceiro embarazo realizouse GDM. Aínda que o primeiro nivel de azucre de 5,2-5,4 foi durante os primeiros embarazos. Por algún motivo, os médicos non estaban especialmente interesados ​​niso. E os médicos son os mesmos que os meus dous primeiros embarazos. Quizais daquela non souberon do diagnóstico, aínda que non era tan vello e o primeiro en dar a luz relativamente recentemente. Alimentos doce e amidón prohibidos. De todas formas comín en segredo. Tiña moitas ganas. Todos están vivos e ben. O bebé naceu con niveis normais de azucre. Nin el nin eu temos diabetes. En xeral, todo isto é estraño.

Tiven isto durante o meu primeiro embarazo. O neno nunca informou (((Os médicos botaron en falta o diagnóstico. Agora teñen un novo embarazo. Puxeron diabéticos xestacionales, limitaron a súa nutrición eliminando doces, fariña, froitos secos, frutosa. O azucre compróbase a miúdo. Ata o momento pah-pah, está ben. Cal é o perigo do azucre xestacional). O diabete durante o embarazo contou cun obstetricista-xinecólogo.

Miña nai ten diabetes. Por iso, inmediatamente me comprobaron o azucre, prescribíronme unha dieta. Probouse azucre sen carga e sen carga. Non me adherín a unha dieta determinada, aínda que non a excedín con produtos prohibidos, porque non quería. Todo saíu ben.

Vídeo "A diabetes gestacional en mulleres embarazadas"

10.28.2017 Enfermidades durante o embarazo Durante o período de xestación, o corpo dunha muller, e en particular a placenta, produce hormonas para o desenvolvemento normal do feto.

Cando as hormonas bloquean a insulina, a diabetes fórmase en mulleres embarazadas.

A medicina non pode nomear definitivamente as causas da diabetes mellitus (DM), pero hai algunhas condicións:

• predisposición xenética
• enfermidades autoinmunes
• infeccións virais
• estilo de vida e dieta.

O páncreas segrega insulina para controlar a glicosa dos alimentos e o seu nivel de sangue. As hormonas producidas pola membrana actúan no orde contrario, aumentando o coeficiente. Así, a funcionalidade e o rendemento do páncreas aumenta significativamente. Ás veces a glándula non fai fronte á produción dunha sustancia en cantidades suficientes, entón as probas mostran un alto contido de azucre e diagnostícase diabetes gestacional durante o embarazo.

A carga no páncreas non só está esperando da nai, senón tamén do neno. O metabolismo prexudica e un exceso de insulina implica un aumento de graxa e, como resultado, un aumento do peso corporal do bebé. Durante o parto, é perigoso danar as articulacións do ombreiro do recentemente nado, o risco de obesidade e a formación de diabetes tipo 2.

Algúns indicadores poden desencadear unha patoloxía:

• canto maior sexa a idade, maior será o factor de ocorrencia.
• a tendencia á enfermidade aumenta coa presenza de enfermidade en parentes próximos (segundo proxenitor, avós).
• sobrepeso, calculado de acordo co índice de masa corporal, antes da concepción.
• malos hábitos, en particular fumar.
• embarazo anterior, que terminou no nacemento ou o nacemento dun feto grande - máis de 4,5 kg.

A concepción debe planificarse con antelación, xa que son necesarios varios exames exhaustivos por parte de especialistas para avaliar os riscos e as complicacións.

Como xorde a diabetes gestacional?

Non hai opinións inequívocas sobre o porqué da diabetes durante o período de parto. Crese que o papel fundamental neste é a reestruturación do corpo da muller, asociada á necesidade de manter a vida e o desenvolvemento do feto.

A diabetes gestacional durante o embarazo require unha dieta estrita.

O bebé está alimentado coa placenta durante este período. Este corpo produce hormonas que promoven o crecemento e o desenvolvemento do feto, ademais de bloquear a acción da insulina na nai expectante. Como resultado, non todos os azucres subministrados con alimentos se descompoñen. O páncreas non é capaz de producir máis insulina. Isto leva ao desenvolvemento de hiperglicemia, característica da diabetes.

Os riscos de EDG están determinados por factores:

• aumento do peso corporal
• aumento de peso durante a xestación, en exceso dos valores normais,
• maiores de 25 anos
• a presenza de GDM durante embarazos previos,
• diabetes en parentes próximos.

A probabilidade de desenvolver deficiencia de insulina non está determinada só por estas condicións. Hai outros factores que contribúen á aparición de GDM.

Como é a diabetes gestacional

Os síntomas do GDM non difiren das manifestacións da diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo. Pode sospeitar a presenza desta condición polos seguintes signos:

• aumento rápido de peso sen motivo aparente,
• sede constante
• aumento da produción de urina
• diminución do apetito
• deterioración xeral do benestar.

Cando aparecen estes síntomas, unha muller embarazada debe poñerse en contacto co seu médico o antes posible.

Diagnóstico da diabetes en mulleres embarazadas

As mulleres durante o período de parto deben someterse regularmente a un exame que inclúe determinar o nivel de glicosa no sangue. Son especialmente importantes os resultados desta análise durante un período de 24 a 28 semanas. Para os pacientes que teñen unha predisposición ao desenvolvemento de GDM, os médicos prescriben niveis adicionais de azucre no sangue.

O sangue é tomado nun estómago baleiro, despois do que a unha muller dáselle un vaso de auga confitada. A segunda vez que toman sangue despois dunha hora. Se nestes dous ensaios o nivel de glicosa no sangue supera os valores admisibles, o paciente está diagnosticado de diabetes gestacional.

Efectos posibles de GDM

Ao identificar esta condición, é necesario tomar medidas canto antes de combater a hiperglicemia canto antes. Se non, a diabetes non corrixida nunha muller embarazada pode provocar consecuencias:

1. O nacemento dun neno cun peso corporal superior a 4 kg é unha macrosomia. Por mor disto, o parto é moito máis difícil, hai un gran perigo de lesións, o que pode requirir unha cesárea.
2. Inicio prematuro do traballo, desenvolvemento da síndrome de angustia respiratoria nun neno asociado a un desenvolvemento insuficiente do sistema respiratorio na prematura.
3. Hipoglicemia despois do nacemento nun bebé.
4. Aumento da probabilidade de desenvolver preeclampsia e outras complicacións na muller durante o embarazo. Estas condicións supoñen tamén un risco para o feto.

O diagnóstico da diabetes gestacional baséase nunha análise do azucre no sangue en xaxún e despois de comer.

As complicacións enumeradas pódense evitar só seguindo as instrucións do médico que asiste.

Tratamento da diabetes gestacional

A corrección da hiperglicemia nunha muller embarazada comeza por métodos non farmacéuticos:

• dietas
• exercicio
• control do azucre no sangue.

A terapia dietética é a dirección principal no tratamento da diabetes gestacional. Implica:

1. Exclusión completa da dieta de hidratos de carbono facilmente dixeribles: doces, azucre, zumes, mel, produtos asados.
2. Rexeitamento dos edulcorantes, incluídos produtos que conteñan fructosa, xa que están prohibidos durante o embarazo e a lactación.
3. As mulleres con sobrepeso limítanse á súa inxestión de graxas, rexeitando completamente os alimentos procesados, a maionesa e as salchichas.
4. Nutrición fraccionaria: recoméndase comer comida en pequenas porcións de 4 a 6 veces ao día. A fame non debe ser permitida.

A actividade física está permitida a aqueles pacientes que non teñan contraindicacións. Para normalizar os niveis de azucre no sangue, basta camiñar ao aire fresco todos os días durante 30 minutos, facer ximnasia acuática. Os exercicios que aumentan a presión arterial están prohibidos, xa que poden provocar hipertonicidade uterina.

Xunto con isto, recoméndase manter un diario a diario, onde debes indicar:

1. Glicosa no sangue antes das comidas, unha hora despois das comidas durante un día. Tamén é necesario rexistrar este indicador antes de durmir.
2. Comidas e alimentos consumidos.
3. En presenza de tiras de proba especiais: o nivel de cetonas de ouriños determinado pola mañá.
4. Presión arterial pola mañá e á noite: este indicador non debe superar os 130/80 mm RT. Art.
5. Actividade motora do feto.
6. Peso corporal dunha muller.

Manter un diario axudará a rastrexar posibles desviacións no estado de saúde ata antes da aparición dos síntomas. Tamén é necesario que o médico controle mellor o curso do embarazo.

En caso de eficacia insuficiente do tratamento non farmacéutico, a muller debe ser derivada para consulta cun endocrinólogo. Se persisten niveis altos de glicosa no sangue, indícanse preparados de insulina. A dose correctamente seleccionada do medicamento é segura para as mulleres. A insulina non atravesa a placenta, polo que non prexudica o feto.

Entrega en GDM

Despois do diagnóstico da diabetes mellitual xestacional, cada muller selecciona o método de parto máis adecuado. O exame final realízase non máis tarde de 38 semanas, segundo os seus resultados, o médico determina as posibles perspectivas do parto.

Con GDM, non se recomenda prolongar o embarazo por máis de 40 semanas. Isto aumenta significativamente a probabilidade de complicacións para o neno, xa que neste momento as reservas de placenta diminúen e a súa ruptura pode producirse ao nacer. Por este motivo, considérase o período de 38 a 40 semanas como o período máis favorable para a entrega.

Recomendacións despois da entrega

Despois de parir, as mulleres con DMA deberían:

1. Se se realizou insulinoterapia, cancelala.
2. Outro mes e medio para seguir unha dieta.
3. Supervise os niveis de glicosa no sangue durante tres días despois do nacemento.
4. No período de 6-12 semanas despois do parto - consulte cun endocrinólogo, realice un exame adicional para avaliar o metabolismo dos carbohidratos.

As mulleres que foron diagnosticadas con diabetes mellitus xestacional deberían adoptar medidas cando planifiquen embarazos posteriores para reducir a probabilidade de volver desenvolver esta condición patolóxica.

Para previr as graves consecuencias da GDM, unha muller debe controlar regularmente os seus niveis de glicosa no sangue.

Os nenos que naceron de nais con GDM teñen máis probabilidades de desenvolver diabetes tipo 2. Polo tanto, ao longo da vida deberían adherirse a unha dieta cun baixo contido en azucre, observada por un endocrinólogo.

Prevención da diabetes en mulleres embarazadas

Coñecendo a presenza de factores que contribúen ao desenvolvemento da deficiencia de insulina, pode reducir a probabilidade desta condición patolóxica.

Para previr o desenvolvemento do DGA, recoméndase a todas as mulleres que durante o período de ter un fillo observen medidas preventivas:

1. Unha dieta que exclúe os carbohidratos facilmente dixeribles, limitando o uso de graxas, sal.
2. Normalización do peso corporal - é recomendable facelo antes do embarazo.
3. Actividade física regular, camiña ao aire fresco.
4. Se tes parentes con diabetes, unha vez ao ano controles a glicosa en sangue xaxún e despois de comer.

A diabetes mellitual xestacional é unha enfermidade que só pode desenvolverse durante o período de xestación. A hiperglucemia é perigosa para o desenvolvemento de moitas complicacións tanto para a nai como para o feto. Por iso, é importante tomar medidas dirixidas á normalización dos niveis de glicosa no sangue. Se a dieta e outros métodos non farmacéuticos son ineficaces, indícase usar insulina dependendo da cantidade de carbohidratos consumidos.

Por que xorde?

A diabetes gestacional desenvólvese durante o embarazo por varias razóns:

1. No noso corpo, a insulina é a responsable da absorción de glicosa por parte das células. Na segunda metade do embarazo, mellórase a produción de hormonas que debilitan o seu efecto. Isto leva a unha diminución da sensibilidade dos tecidos do corpo dunha muller á insulina - resistencia á insulina.
2. A alimentación excesiva dunha muller conduce a un aumento da necesidade de insulina despois de comer.
3. Como resultado dunha combinación destes dous factores, as células do páncreas vólvense incapaces de producir cantidades adecuadas de insulina e desenvólvese diabetes gestacional.

Non todas as mulleres embarazadas teñen risco de desenvolver diabete. Non obstante, hai factores que aumentan esta probabilidade. Pódense dividir nos que existían antes do embarazo e ocorreron durante el.

Táboa - Factores de risco para a diabetes gestacional

Factores pre-embarazo	Factores durante o embarazo
Maiores de 30 anos	Froita grande
Obesidade ou sobrepeso	Polihidramnios
Diabetes relativos en familia inmediata	Excreción urinaria de glicosa
Diabetes gestacional nun embarazo anterior	Sobrepeso durante o embarazo
Xestose precoz ou tardía nun embarazo anterior	Malformacións conxénitas do feto
Nacemento de fillos que pesan ata 2500 g ou máis de 4.000 g
Nacemento morto ou o nacemento de nenos con discapacidades no desenvolvemento no pasado
Abortos, abortos anteriores
Síndrome do ovario poliquístico

Hai que lembrar que a glicosa penetra no bebé a través da placenta. Polo tanto, cun aumento do seu nivel no sangue da nai, un exceso chega ao neno. O páncreas do feto funciona nun modo mellorado, libera grandes cantidades de insulina.

Como identificar?

O diagnóstico da diabetes gestacional realízase en varias etapas. Cada muller, cando se rexistra para o embarazo, realiza unha proba de sangue para a glicosa. A taxa de glicosa no sangue para as mulleres embarazadas é de 3,3 a 4,4 mmol / L (no sangue do dedo), ou ata 5,1 mmol / L no sangue venoso.

Se a muller pertence a un grupo de alto risco (ten 3 ou máis factores de risco enumerados anteriormente), déixase oral proba de tolerancia á glicosa (PGTT). A proba consta dos seguintes pasos:

• Unha muller cun estómago baleiro dálle sangue por glicosa.
• A continuación, dentro dos 5 minutos, bótaselle unha solución que contén 75 g de glicosa.
• Despois de 1 e 2 horas, realízase unha determinación repetida do nivel de glicosa no sangue.

Os valores da glicosa no sangue venoso considéranse normais:

• cun estómago baleiro - menos de 5,3 mmol / l,
• despois de 1 hora, menos de 10,0 mmol / l,
• despois de 2 horas - menos de 8,5 mmol / l.

Ademais, realízase unha proba de tolerancia á glicosa para mulleres que teñen un aumento na glicosa en sangue.

A seguinte etapa é a implantación de PHTT para todas as mulleres embarazadas no período de 24 a 28 semanas.

Para o diagnóstico de diabetes mellitus xestacional tamén se usa un indicador de hemoglobina glicada, que reflicte o nivel de glicosa no sangue nos últimos meses. Normalmente, non supera o 5,5%.

A GDM está diagnosticada con:

1. Glicosa en xaxún superior a 6,1 mmol / L.
2. Calquera determinación aleatoria de glicosa se é superior a 11,1 mmol / L.
3. Se os resultados de PGTT superan a norma.
4. O nivel de hemoglobina glicada é do 6,5% ou superior.

Como se manifesta?

A maioría das veces, a diabetes gestacional é asintomática. A muller non está preocupada e o único que fai que o xinecólogo se preocupe é o aumento do nivel de glicosa no sangue.

En casos máis graves, detéctase sede, micción excesiva, debilidade, acetona na orina. Unha muller está gañando peso máis rápido do esperado. Ao realizar un exame por ultrasóns, detéctase un avance no desenvolvemento do feto, con síntomas de insuficiencia do fluxo sanguíneo placentario.

Entón, cal é o perigo da diabetes gestacional, por que a glicosa durante o embarazo é prestada con tanta atención? A diabetes embarazada é perigosa polas súas consecuencias e complicacións para mulleres e nenos.

Complicacións da diabetes gestacional para unha muller:

1. Aborto espontáneo. Un aumento da frecuencia do aborto en mulleres con GDM está asociado a infeccións frecuentes, especialmente dos órganos urogenitais. Os trastornos hormonais tamén son importantes, xa que a diabetes gestacional adoita desenvolverse en mulleres que presentan síndrome do ovario poliquístico antes do embarazo.
2. Polihidramnios.
3. Xestose tardía (edema, aumento da presión arterial, proteína na orina na segunda metade do embarazo). A xestose grave é perigosa para a vida dunha muller e dun neno, e pode producir convulsións, perda de coñecemento, hemorraxias pesadas.
4. Infeccións frecuentes do tracto urinario.
5. A niveis altos de glicosa, é posible danar nos vasos dos ollos, riles e placenta.
6. O parto prematuro está máis frecuentemente asociado a complicacións do embarazo que requiren un parto anterior.
7. Complicacións do parto: debilidade do parto, trauma da canle de nacemento, hemorragia posparto.

O efecto da diabetes gestacional no feto:

1. A macrosomía é un gran peso dun recentemente nado (máis de 4 kg), pero os órganos do neno están inmaturos. Debido ao aumento dos niveis de insulina no sangue fetal, o exceso de glicosa deposítase como graxa subcutánea. Un bebé nace grande, con fazulas redondas, pel vermella e ombros anchos.
2. Posible desenvolvemento fetal retrasado.
3. As malformacións conxénitas son máis comúns en mulleres que teñen niveis de glicosa moi altos durante o embarazo.
4. Hipoxia do feto. Para potenciar os procesos metabólicos, o feto necesita osíxeno e a súa inxestión adoita estar limitada por unha violación do fluxo sanguíneo placentario. Con falta de osíxeno, inanición de osíxeno, prodúcese hipoxia.
5. Os trastornos respiratorios ocorren 5-6 veces máis veces. O exceso de insulina no sangue do bebé inhibe a formación de tensioactivo: unha sustancia especial que protexe os pulmóns do bebé despois do parto de caer.
6. Máis frecuentemente ocorre a morte fetal.
7. Lesión ao neno durante o parto por grandes tamaños.
8. Alta probabilidade de hipoglucemia no primeiro día despois do nacemento. A hipoglicemia é unha diminución da glicosa no sangue por baixo de 1,65 mmol / L nun recentemente nado. O neno está durmido, letárgico, inhibido, mal chupa, cunha forte diminución da glicosa, é posible a perda de coñecemento.
9. O período neonatal continúa con complicacións. Posibles niveis aumentados de bilirrubina, infeccións bacterianas, inmadureza do sistema nervioso.

O tratamento é a clave do éxito!

Como agora está claro, se se detecta diabetes durante o embarazo hai que tratalo. Baixar os niveis de glicosa no sangue axuda a minimizar as complicacións e dar a luz a un bebé san.

Unha muller con diabetes gestacional necesita aprender a controlar ela mesma un glucómetro. Grava todos os indicadores nun diario e visita con regularidade o endocrinólogo.

A base para o tratamento da diabetes gestacional é a dieta. A nutrición debe ser regular, seis veces, rica en vitaminas e nutrientes. É necesario excluír os carbohidratos refinados (produtos que conteñan azucre - doces, chocolate, mel, galletas, etc.) e consumir máis fibra contida en verduras, salvado e froitas.
Debe calcular calorías e consumir non máis de 30-35 kcal / kg de peso corporal por día a peso normal. Se unha muller ten sobrepeso, esta cifra redúcese a 25 kcal / kg de peso ao día, pero non inferior a 1800 kcal por día. Os nutrientes distribúense do seguinte xeito:

En ningún caso debe pasar fame. Isto afectará á condición do neno!

Durante o embarazo, a muller non debe gañar máis de 12 kg de peso, e se era obesa antes do embarazo - non máis que 8 kg.

É necesario facer paseos diarios, respirar aire fresco. Se é posible, faga aeróbic acuático ou aeróbic especial para mulleres embarazadas, realice exercicios de respiración. O exercicio axuda a reducir o peso, reducir a resistencia á insulina, aumentar o subministro de osíxeno fetal.

Tratamento con insulina

A dieta e o exercicio úsanse durante dúas semanas. Se durante este tempo non se produce a normalización do nivel de glicosa no sangue, o médico recomendará que se inicien inxeccións de insulina, xa que os medicamentos para reducir o azucre na tableta están contraindicados durante o embarazo.

Non hai que ter medo á insulina durante o embarazo! É absolutamente seguro para o feto, non afecta negativamente a unha muller e será posible parar as inxeccións de insulina inmediatamente despois do parto.

Ao prescribir insulina, explicarán detalladamente como e onde inxectala, como determinar a dose requirida, como controlar o nivel de glicosa no sangue e o seu estado, así como como evitar unha diminución excesiva de glicosa no sangue (hipoglucemia). É necesario respectar estritamente as recomendacións do médico nestas cuestións!

Pero o embarazo está a rematar, entón que despois? Cal será o nacemento?

As mulleres con diabetes mellitus xestacional nacen con éxito por si soas. Durante o parto, a glicosa é controlada. Os obstétricos controlan o estado do neno, controlan os signos de hipoxia. O requisito previo para o parto natural é o pequeno tamaño do feto, a súa masa non debe superar os 4.000 g.

A diabetes gestacional só non é unha indicación para a cesárea. Non obstante, moitas veces un embarazo é complicado por hipoxia, feto grande, xestose, traballo débil, o que leva a parto.

No período posparto farase un seguimento da nai e do fillo. Por regra xeral, os niveis de glicosa volven á normalidade nunhas semanas.

Previsión para unha muller

6 semanas despois do nacemento, a muller debe acudir ao endocrinólogo e realizar unha proba de tolerancia á glicosa. Máis frecuentemente, o nivel de glicosa normalízase, pero nalgúns pacientes permanece elevado. Neste caso, a muller é diagnosticada de diabetes e realízase o tratamento necesario.

Polo tanto, despois do parto, unha muller debe facer todos os esforzos para reducir o peso corporal, comer regularmente e correctamente e recibir unha actividade física suficiente.

Causas da diabetes durante o embarazo

Cando a diabetes aparece por primeira vez en mulleres embarazadas, chámase xestacional, doutro xeito GDM. Aparece debido ao deterioro do metabolismo dos carbohidratos. A taxa de azucre no sangue nas mulleres embarazadas varía de 3,3 a 6,6 mmol / L. Elévase polo seguinte motivo:

1. Crecer dentro do neno require enerxía, especialmente glicosa, polo que as mulleres embarazadas están deterioradas no metabolismo dos carbohidratos.
2. A placenta produce unha cantidade maior de hormona proxesterona, o que ten o efecto contrario á insulina, porque só aumenta o azucre no sangue nas mulleres embarazadas.
3. O páncreas está baixo carga e moitas veces non o afronta.
4. Como resultado, GDM desenvólvese en mulleres embarazadas.

Factores de risco

O grupo de risco medio inclúe mulleres embarazadas cos seguintes síntomas:

• levemente aumentou o peso corporal,
• polihidramnios nun embarazo anterior,
• o nacemento dun neno grande,
• o neno tiña malformacións
• aborto
• preeclampsia.

O risco de padecer diabetes gestacional nas mulleres embarazadas é aínda maior nos seguintes casos:

• alto grao de obesidade,
• diabetes nun embarazo anterior,
• azucre atopado na urina
• ovario poliquístico.

Síntomas e signos da enfermidade

Non se pode descartar unha proba de glicosa durante o embarazo, porque a diabetes gestacional en forma leve é ​​practicamente invisible. O médico prescribe a miúdo un exame minucioso. A cuestión é medir o azucre nunha muller embarazada despois de beber un líquido con glicosa disolta. A cita da análise é facilitada polos signos de diabetes nas mulleres durante o embarazo:

• unha forte sensación de fame
• desexo constante de beber,
• boca seca
• fatiga,
• micción frecuente
• discapacidade visual.

Métodos de diagnóstico

Durante o embarazo de 24 a 28 semanas, a muller debe pasar unha proba de tolerancia á glicosa. A primeira das probas realízase cun estómago baleiro, a segunda despois das comidas despois de 2 horas, o último control unha hora despois da anterior. Os diagnósticos cun estómago baleiro poden mostrar un resultado normal, polo tanto, realízase un complexo de estudos. As mulleres embarazadas necesitan cumprir varias regras:

1. 3 días antes do parto, non podes cambiar a dieta habitual.
2. Durante a análise, un estómago baleiro debería pasar polo menos 6 horas despois da última comida.
3. Despois de tomar sangue para o azucre, bebe un vaso de auga. Anteriormente, disólvense 75 g de glicosa.

Ademais das probas, o médico estuda a historia da muller embarazada e varios indicadores máis. Despois de revisar estes datos, o especialista recompila unha curva de valores pola que o peso da muller embarazada pode aumentar cada semana. Isto axuda a rastrexar posibles desviacións. Estes indicadores son:

• tipo de corpo
• circunferencia abdominal
• tamaños de pelvis
• altura e peso.

Tratamento da diabetes durante o embarazo

Con diabetes mellitus confirmado, non é necesario desesperar, porque se pode controlar a enfermidade se toma algunhas medidas:

1. Medicións de azucre no sangue.
2. Análise de orina periódica.
3. Cumprimento da dieta.
4. Actividade física moderada.
5. Control de peso
6. Tomar insulina se é necesario.
7. O estudo da presión arterial.

Terapia dietética

A base do tratamento da diabetes mellitus durante o embarazo é un cambio na nutrición, só o principio aquí non é a perda de peso, senón unha diminución das calorías diarias ao mesmo nivel de nutrición. Ás mulleres embarazadas recoméndase dividir as comidas en 2-3 principais e o mesmo número de lanches, porcións prefírense pequenas. Para diabete melléranse os seguintes alimentos:

1. Porridge - arroz, trigo mouro.
2. Vexetais - pepinos, tomates, rabanetes, calabacín, feixón, repolo.
3. Froitas: pomelo, ameixas, pexegos, mazás, laranxas, peras, aguacate.
4. Bayas - arándanos, grosellas, grosellas, framboesas.
5. A carne é pavo, polo, tenreira sen graxa e pel.
6. Peixe: perca, salmón rosa, sardiña, carpa común, merla azul.
7. Marisco: camaróns, caviar.
8. Produtos lácteos - queixo cottage, queixo.

Equilibra o menú diario para que se inxerise preto do 50% de hidratos de carbono, o 30% de proteínas e a cantidade restante de graxa. A dieta durante o embarazo para casos con diabetes gestacional non permite o uso dos seguintes produtos,

• fritos e graxos
• crema azedo
• pastelería, repostería
• froitas - caqui, plátano, uvas, figos,
• salsa
• salchichas, salchichas,
• salchichas
• maionesa
• carne de porco
• cordeiro.

Ademais de rexeitar produtos nocivos, tamén hai que preparar os saudables nunha dieta a partir de diabetes. Para o procesamento, use métodos como cociñar, cociñar, cocer ao vapor, cocer. Ademais, ás mulleres embarazadas aconséllase reducir a cantidade de aceite vexetal durante a cocción. As verduras consúmense máis primas nunha ensalada ou cocidas nun prato para a carne.

Exercicios físicos

A actividade motora da diabetes en mulleres embarazadas, especialmente ao aire fresco, axuda a aumentar o fluxo de sangue osixenado a todos os órganos. Isto é útil para o neno, porque o seu metabolismo mellora. O exercicio axuda a gastar azucre extra en diabetes e a gastar calorías para que o peso non aumente máis do necesario. As mulleres embarazadas terán que esquecer os exercicios para a prensa, pero podes incluír outro tipo de actividade física no teu réxime:

1. Camiñar a un ritmo medio de polo menos 2 horas.
2. Ocupación na piscina, por exemplo, aeróbic acuático.
3. Ximnasia na casa.

Os seguintes exercicios pódense realizar de xeito independente durante o embarazo con diabetes mellitus:

1. De pé sobre punta. Apóiase nunha cadeira coas mans e levántate sobre os dedos dos pés, para logo baixarte. Repita unhas 20 veces.
2. Empuxados da parede. Poña as mans na parede, apartando dela por 1-2 pasos. Realiza movementos similares aos push-ups.
3. Rolamento de bólas Sente nunha cadeira, coloca unha pequena bola no chan. Agárrao cos dedos dos pés e logo soltalo ou simplemente rodalo no chan.

Fisioterapia

A falta da eficacia da dieta terapéutica e da actividade física, o médico prescribe medicación para a diabetes mellitus. Á muller embarazada só se lles permite insulina: adminístrase segundo o esquema en forma de inxeccións. Non se admiten pastillas para a diabetes antes do embarazo. Durante o período de xestación, prescríbense dous tipos de insulina humana recombinante:

1. Acción curta - "Actrapid", "Lizpro". Introdúcese despois dunha comida. Caracterízase por unha acción rápida, pero a curto prazo.
2. Duración media - Isofan, Humalin. Mantén os niveis de azucre entre as comidas, polo que só 2 inxeccións ao día son suficientes.

Posibles complicacións e consecuencias

Se non hai un tratamento adecuado e adecuado, poden producirse consecuencias graves e graves da diabetes. Na maioría dos resultados, un bebé nacido con azucre reducido restaúrase ao amamantar. O mesmo ocorre coa nai: a placenta liberada como factor irritante xa non libera unha gran cantidade de hormonas no seu corpo. Hai outras complicacións da diabetes nas mulleres embarazadas:

1. O aumento do azucre durante o embarazo leva a un crecemento excesivo do feto, polo que o parto adoita realizarse por cesárea.
2. Durante o nacemento natural dun neno grande, os seus ombreiros poden estar danados. Ademais, a nai tamén pode sufrir feridas ao nacer.
3. A diabetes mellitus pode persistir nas mulleres despois do embarazo. Isto ocorre nun 20% dos casos.

Durante o embarazo, unha muller pode ter as seguintes complicacións da diabetes:

1. Preeclampsia no embarazo tardío.
2. Aborto espontáneo.
3. Inflamación do tracto urinario.
4. Polihidramnios.
5. Cetoacidosis. Precedido por un coma cetoneémico. Os síntomas son sede, vómitos, somnolencia, olfato de acetona.

Podo dar a luz con diabetes? Esta enfermidade é unha grave ameaza para os riles, o corazón ea vista dunha muller embarazada, polo que hai casos en que non é posible reducir os riscos e o embarazo está na lista de contraindicacións:

1. Diabetes resistentes á insulina con foco na cetoacidosis.
2. Unha enfermidade adicional é a tuberculose.
3. Diabetes mellitus en cada un dos pais.
4. Conflito de Rhesus.
5. Isquemia do corazón.
6. Insuficiencia renal.
7. Forma severa de gastroenteropatía.

Embarazo Vídeo sobre a diabetes gestacional

A futura saúde do seu bebé depende da condición da muller durante o embarazo. Diabetes e embarazo: esta combinación é moi común, pero a enfermidade pode ser controlada e tratada de varias formas. Para saber máis sobre a diabetes durante o embarazo, vexa un vídeo útil cunha descrición do curso da enfermidade.

Mira o vídeo: Qué es la Diabetes Gestacional? (Abril 2024).