Síndrome metabólica

A síndrome metabólica é un complexo clínico e de laboratorio de síntomas que se produce con trastornos metabólicos. A patoloxía está baseada na inmunidade á insulina ou na resistencia das células e dos tecidos periféricos á insulina.. Cando se perde a sensibilidade á hormona responsable da absorción de glicosa, todos os procesos do corpo comezan a producirse de forma anormal. En pacientes, o metabolismo de lípidos, purinas, hidratos de carbono é perturbado. O nivel de glicosa no sangue aumenta e nas células hai unha deficiencia.

A finais do século XX, científicos de América combinaron varios cambios metabólicos no corpo humano nunha síndrome. O profesor Riven, resumindo os resultados de estudos doutros autores e as súas propias observacións, chamou a patoloxía "Síndrome X". El demostrou que a resistencia á insulina, a obesidade visceral, a hipertensión e a isquemia do miocardio son sinais dunha condición patolóxica.

A principal causa da síndrome é a herdanza. Un papel importante no desenvolvemento da enfermidade xoga un estilo de vida incorrecto, o estrés e o desequilibrio hormonal. En individuos hipodinámicos que prefiren alimentos graxos e ricos en carbohidratos, o risco de desenvolver patoloxía é moi elevado. Os alimentos con alta calor, o transporte persoal e o traballo sedentario son causas exóxenas de trastornos metabólicos na maior parte da poboación dos países desenvolvidos. Actualmente, a síndrome metabólica en prevalencia compárase cunha epidemia ou incluso cunha pandemia. A enfermidade afecta con máis frecuencia a homes de entre 35 e 65 anos. Isto débese ás características do fondo hormonal do corpo masculino. Nas mulleres, a enfermidade desenvólvese despois do inicio da menopausa, cando cesa a produción de estróxenos. Rexístranse casos illados de patoloxía entre nenos e mozos, pero recentemente notouse un aumento da taxa de incidencia nesta categoría de idade.

As persoas con síndrome presentan signos de varias enfermidades multifactoriales á vez: diabetes, obesidade, hipertensión e isquemia cardíaca. Unha ligazón clave no seu desenvolvemento é a resistencia á insulina. En pacientes, a graxa acumúlase no abdome, o ton dos vasos sanguíneos aumenta a miúdo, prodúcese falta de respiración, fatiga, dor de cabeza, cardialxia e unha constante sensación de fame. No hipercolesterolemia e hiperinsulinemia atópanse no sangue. A absorción de glicosa muscular empeora.

O diagnóstico do síndrome basase nos datos obtidos durante un exame xeral do paciente por un endocrinólogo. Son de gran importancia os indicadores do índice de masa corporal, da circunferencia da cintura, do espectro lipídico e da glicosa. Entre os métodos instrumentais, os máis informativos son: ecografía do corazón e medición da presión arterial. A síndrome metabólica é difícil de tratar. O tratamento consiste en observar unha dieta especial que permita normalizar o peso corporal, así como no uso de drogas que restablecen o metabolismo prexudicado. A falta de terapia oportuna e adecuada, desenvólvense complicacións que poñen a vida: aterosclerose, vertedura, ataque cardíaco, impotencia, infertilidade, hepatose graxa, gota.

Síndrome metabólica: un problema médico urxente causado por un estilo de vida insalubre da maioría da poboación. Para evitar graves complicacións da patoloxía é necesario comer correctamente, normalizar o peso corporal, facer exercicio físico, renunciar ao alcol e fumar. Na actualidade a enfermidade non se trata completamente, pero a maioría dos cambios que se producen no corpo do paciente son reversibles. A terapia competente e un estilo de vida saudable axudarán a unha estabilización estable da condición xeral.

Factores etiolóxicos

A síndrome metabólica é unha patoloxía polietiolóxica que se produce baixo a influencia de varios factores. A resistencia á insulina fórmase en individuos con herdanza cargada. Esta é a principal causa da síndrome. O xene que codifica o metabolismo no corpo está situado no cromosoma 19. A súa mutación leva a un cambio na cantidade e calidade dos receptores que son sensibles á insulina: son poucos ou deixan de percibir a hormona. O sistema inmune sintetiza anticorpos que bloquean esas células receptoras.

Outros factores que provocan trastornos metabólicos inclúen:

• Nutrición irracional con predominio de alimentos graxos e carbohidratos na dieta, alimentación constante, consumo excesivo de calorías e consumo insuficiente,
• Falta de exercicio, falta de actividade física e outros factores que frean o metabolismo,
• Os espasmos de vasos sanguíneos e trastornos circulatorios debido ás flutuacións da presión arterial e provocan unha perturbación persistente no subministro de sangue aos órganos internos, especialmente ao cerebro e ao miocardio,
• Extensión psicoemocional: tensións frecuentes, estoupidos de emocións, sentimentos, situacións de conflito, a amargura da perda e outras cargas que violan a regulación neurohumumoral de órganos e tecidos,
• Desequilibrio hormonal que orixina trastornos metabólicos, deposición de graxa no abdome e formación de obesidade visceral-abdominal,
• O paro respiratorio a curto prazo no sono, provocando hipoxia cerebral e aumentando a secreción da hormona do crecemento, o que reduce a sensibilidade das células á insulina,
• Tomando antagonistas de insulina: glucocorticosteroides, anticonceptivos orais, hormonas da tiroides, así como antidepresivos, bloqueadores adrenérxicos e antihistamínicos,
• Tratamento inadecuado da diabetes mellitus coa insulina, o que aumenta aínda máis a cantidade de hormona no sangue e contribúe á adicción de receptores coa formación gradual de resistencia á insulina.

A redución da sensibilidade á insulina é un proceso evolutivo que permite ao corpo sobrevivir á fame. A xente moderna, que come alimentos con alto contido calórico e ten unha predisposición xenética, corre o risco de desenvolver obesidade nutricional e síndrome metabólica.

Nos nenos, as causas da síndrome son hábitos de alimentación, baixo peso ao nacer e condicións de vida sociais e económicas. Os adolescentes padecen patoloxía a falta dunha dieta equilibrada e actividade física suficiente.

A insulina é unha hormona que desempeña varias funcións vitais, entre as que a principal é a captación de glicosa por parte das células do corpo. Únese a receptores situados na parede celular e asegura a penetración de hidratos de carbono na célula dende o espazo extracelular. Cando os receptores perden a sensibilidade á insulina, a glicosa e a propia hormona acumúlanse no sangue á vez. Así, a resistencia á insulina é a base da patoloxía, que pode ser causada por varias razóns.

A acción da insulina é normal. Con resistencia á insulina, a célula non responde á presenza dunha hormona e a canle para a glicosa non se abre. A insulina e o azucre permanecen no sangue

Ao consumir unha gran cantidade de hidratos de carbono simples, a concentración de glicosa no sangue aumenta. Faise máis do que o corpo precisa. A glicosa muscular consúmase durante o traballo activo. Se unha persoa leva un estilo de vida sedentario e ao mesmo tempo come comida rica en hidratos de carbono, a glicosa acumúlase no sangue e as células restrinxen a súa inxestión. O páncreas compensa a produción de insulina. Cando a cantidade de hormona no sangue alcance números críticos, os receptores celulares deixarán de percibila. Así se forma a resistencia á insulina. A súa hiperinsulinemia, á súa vez, estimula a obesidade e a dislipidemia, que patoloxicamente afecta aos vasos sanguíneos.

O grupo de risco para a síndrome metabólica está composto por persoas:

1. Que adoitan ter hipertensión arterial
2. Sobrepeso ou obesidade
3. Lidando un estilo de vida sedentario,
4. Abuso de alimentos graxos e carbohidratos,
5. Adicto aos malos hábitos
6. Padece de diabetes tipo 2, enfermidades coronarias, enfermidades vasculares,
7. Ter parentes con obesidade, diabetes, enfermidades cardíacas.

As características patomorfolóxicas esquemáticas da síndrome pódense representar do seguinte xeito:

• Falta de exercicio e mala alimentación,
• Disminución da sensibilidade dos receptores que interactúan coa insulina,
• Aumento dos niveis de hormona no sangue
• Hiperinsulinemia,
• Dislipidemia,
• Hipercolesterolemia,
• Obesidade
• Hipertensión
• Disfunción cardiovascular,
• Hiperglicemia,
• A formación de radicais libres durante a descomposición de proteínas,
• Danos ás células do corpo.

O grao de desenvolvemento da patoloxía, que reflicte a súa patoxénese:

1. Inicial: disglicemia, mantendo unha función pancreática normal, falta de diabetes e enfermidades cardíacas,
2. Moderado: desenvolvemento gradual da tolerancia á glicosa, disfunción do páncreas, hiperglucemia,
3. Severa: a presenza de diabetes mellitus, unha patoloxía pronunciada do páncreas.

Como se manifesta a síndrome?

A patoloxía desenvólvese gradualmente e maniféstase por síntomas de diabetes mellitus, hipertensión arterial e enfermidades coronarias.

Os pacientes quéixanse de:

• Debilidade
• Avaría
• Diminución do rendemento
• Apatía
• Perturbacións do sono
• Cambios de humor
• Agresividade
• Rexeitamento de pratos de carne e adicción aos doces,
• Aumento do apetito
• Sede
• Poliuria.

Os síntomas cardíacos, taquicardia, falta de respiración únense aos signos xerais de astenización corporal. Hai cambios no sistema dixestivo, manifestados por estreñimiento, inchazo, cólicos. Comer alimentos azucrados mellora brevemente o seu estado de ánimo.

As persoas con síndrome teñen unha pronunciada capa de graxa no abdome, no peito, nos ombreiros. Teñen graxa depositada arredor dos órganos internos. Trátase da chamada obesidade visceral, que conduce a disfunción das estruturas afectadas. O tecido adiposo tamén cumpre unha función endocrina. Produce substancias que causan inflamacións e alteran as propiedades reolóxicas do sangue. O diagnóstico da obesidade abdominal faise cando o tamaño da cintura nos homes alcanza os 102 cm, e nas mulleres 88. O signo externo da obesidade son estrías: borgoña ou franxas onduladas cianóticas estreitas de diferentes anchos na pel do abdome e as coxas. As manchas vermellas no corpo superior son unha manifestación de hipertensión. Os pacientes experimentan náuseas, palpitantes e aplastantes, cabeza boca seca, hiperhidrose durante a noite, mareos, tremor das extremidades, parpadeo de "moscas" diante dos ollos, desconexión dos movementos.

Criterios de diagnóstico

O diagnóstico da síndrome metabólica causa certas dificultades entre os especialistas. Isto débese á falta de síntomas específicos, que suxiren a presenza dunha enfermidade específica. Inclúe un exame xeral do paciente por un endocrinólogo, unha colección de datos de historia clínica, consultas adicionais cun nutricionista, cardiólogo, xinecólogo e andólogo. Os médicos descubren se o paciente ten unha predisposición xenética á obesidade, como cambiou o seu peso corporal durante a súa vida, que tipo de presión arterial adoita ter, se sofre enfermidades cardíacas e vasculares, en que condicións vive.

criterios diagnósticos para a síndrome metabólica

Durante o exame, os expertos prestan atención á presenza de estrías e manchas vermellas na pel. A continuación, determine os datos antropométricos do paciente co fin de detectar a obesidade visceral. Para iso, mide a circunferencia da cintura. En función do crecemento e do peso, calcúlase o índice de masa corporal.

Diagnóstico de patoloxía en laboratorio: determinación do nivel de sangue:

A concentración destas substancias é moito maior do normal. A proteína atópase na orina, un signo de nefropatía diabética.

Os métodos de investigación instrumental teñen un valor auxiliar. Mídese a presión arterial varias veces ao día, rexístrase un electrocardiograma, realízase unha ecografía do corazón e dos riles, unha ecografía, radiografía, TC e RMN das glándulas endocrinas.

Proceso de curación

O tratamento da síndrome está dirixido a activar o metabolismo de graxas e hidratos de carbono, reducir o peso do paciente, eliminar os síntomas da diabetes e combater a hipertensión arterial. Para o tratamento da patoloxía, desenvolvéronse e aplícanse recomendacións clínicas especiais, cuxa aplicación é un requisito obrigatorio para un resultado positivo.

A terapia dietética é moi importante no tratamento da patoloxía. Nas persoas que superaron a obesidade, a presión sanguínea e o azucre no sangue normalízanse máis rápido, os síntomas da enfermidade empeoran e o risco de complicacións graves redúcese.

Os principios dunha alimentación adecuada:

• Excepción da dieta de hidratos de carbono simples - boliñas, repostería, doces, bebidas carbonatadas, así como comida rápida, conservas, carnes afumadas, salchichas,
• Limita os alimentos salgados, pasta, arroz e sêmola, uvas, plátanos,
• O uso de verduras e froitas frescas, herbas, cereais, carne magra e peixe, marisco, produtos lácteos sen azucre,
• Nutrición fraccional 5-6 veces ao día en pequenas porcións cada tres horas sen alimentación excesiva e fame
• Bebidas permitidas: bebidas e compotas sen froitas, tés de herbas sen azucre, auga mineral,
• Enriquecemento da dieta con vitaminas, minerais, fibra dietética.

Os pacientes coa síndrome deben seguir unha vida baixa en carbohidratos de por vida. Unha forte restricción de calorías dá bos resultados na loita contra o exceso de peso, pero non todos poden soportar este réxime. Os pacientes presentan debilidade, impotencia e mal humor. Moitas veces hai perturbacións e golpes de glutin. É por iso que as proteínas animais deben converterse na base da dieta. A inxestión inadecuada de hidratos de carbono: a principal fonte de enerxía, leva ao consumo de depósitos de graxa acumulados, o que contribúe á perda de peso efectiva. En casos graves, a falta do efecto do tratamento conservador da obesidade, realízase unha operación - manexo gástrico ou biliopancreático.

A actividade física está indicada para pacientes que non teñen enfermidades do sistema músculo-esquelético. Os máis útiles son correr, andar en bicicleta, nadar, camiñar, bailar, aeróbic, adestramento de forza. Para as persoas con restricións de saúde, basta con realizar exercicios diarios pola mañá e pasear ao aire libre.

Fisioterapia: o nomeamento de medicamentos de varios grupos farmacolóxicos:

1. Fármacos para a loita contra a hiperglicemia - Metformina, Siofor, Glucofage,
2. Medicamentos que reducen os lípidos para a corrección da dislipidemia - "Rosuvastatina", "Fenofibrato",
3. Axentes antihipertensivos para normalizar a presión arterial - Moxonidine, Kapoten, Perineva,
4. Medicamentos que suprimen o proceso de absorción de graxa - "Xenical", "Orsoten",
5. Medicamentos que reducen o apetito - "Fluoxetina".

Os medicamentos farmacolóxicos son seleccionados individualmente para cada paciente, tendo en conta a condición xeral do corpo, a etapa da patoloxía, o factor etiolóxico e os resultados da hemograma. Antes de comezar o tratamento con drogas, debes probar todos os métodos sen drogas (dieta, deportes, estilos de vida saudables). Ás veces isto é suficiente para facer fronte á síndrome metabólica dun grao inicial e moderado.

Os procedementos fisioterapicos aumentan a eficacia das dietas e dos medicamentos. Normalmente, os pacientes reciben masaxe, cámara hiperbárica, miostimulación, crioterapia, terapia con barro, hirudoterapia.

A medicina tradicional na loita contra a síndrome metabólica non é moi eficaz.Aplique taxas diuréticas, diaforéticas, coleréticas, así como fitoquímicos que aceleran o metabolismo. As infusións e decoccións máis populares de raíz de xicoria, estigmas de millo, rizomas de dente de león, sementes de borraxe.

Prevención

Medidas para previr o desenvolvemento da síndrome metabólica:

• Nutrición adecuada
• Actividade física completa
• Renunciar a malos hábitos,
• A loita contra a inactividade física,
• Exclusión de tensión nerviosa, estrés, esgotamento emocional,
• Tomar medicamentos prescritos polo seu médico
• Control regular da presión arterial e control periódico do colesterol,
• Control do peso e parámetros do corpo,
• Exame clínico con seguimento constante por parte do endocrinólogo e probas periódicas de hormonas.

O pronóstico da patoloxía cun tratamento iniciado e seleccionado correctamente na maioría dos casos é favorable. O diagnóstico tardío e a falta de terapia adecuada son as causas de complicacións graves e que poñen a vida. Os pacientes desenvolven rapidamente unha disfunción persistente do corazón e dos riles.

A obesidade, a angina pectora e a hipertensión son as causas da morte prematura de millóns de persoas. Estas patoloxías ocorren no fondo da síndrome metabólica. Actualmente, a maioría dos habitantes do mundo teñen sobrepeso ou obesidade. Hai que lembrar que máis do 50% das persoas morren por insuficiencia coronaria asociada a trastornos metabólicos.

Tratamento: responsabilidade do médico e do propio paciente

Os obxectivos do tratamento da síndrome metabólica son:

• perda de peso ata un nivel normal, ou polo menos parar a progresión da obesidade,
• normalización da presión arterial, perfil de colesterol, triglicéridos no sangue, é dicir, corrección de factores de risco cardiovascular.

Actualmente é imposible curar a síndrome metabólica. Pero podes controlalo ben para vivir unha longa vida sa sen diabete, ataques cardíacos, vertedura, etc. Se unha persoa ten este problema, a terapia debe levala para toda a vida. Un compoñente importante do tratamento é a educación e motivación do paciente para cambiar a un estilo de vida saudable.

O principal tratamento para a síndrome metabólica é a dieta. A práctica demostrou que é inútil incluso tentar cinguirse a algunhas das dietas "con fame". Inevitablemente perderá máis tarde ou máis cedo e o exceso de peso volverá inmediatamente. Recomendamos usar para controlar a síndrome metabólica.

Medidas adicionais para o tratamento da síndrome metabólica:

• aumento da actividade física - isto mellora a sensibilidade do tecido á insulina,
• deixar de fumar e consumir excesivamente alcol,
• medición regular da presión arterial e tratamento da hipertensión, se ocorre,
• indicadores de control de colesterol "bo" e "malo", triglicéridos e glicosa.

Tamén aconsellamos que preguntes sobre o medicamento chamado. Utilizouse desde finais dos anos 90 para aumentar a sensibilidade das células á insulina. Esta droga beneficia a pacientes con obesidade e diabetes. E ata a data, non revelou efectos secundarios máis graves que os casos episodios de indixestión.

A maioría das persoas que foron diagnosticadas con síndrome metabólica son moi axudadas ao limitar os carbohidratos nas súas dietas. Cando unha persoa pasa a unha dieta baixa en carbohidratos, podemos esperar que teña:

• normalízase o nivel de triglicéridos e colesterol no sangue,
• menor presión arterial
• perderá peso.

Receitas baixo en carbohidratos

Pero se unha dieta baixa en carbohidratos e un aumento da actividade física non funcionan suficientemente ben, xunto co seu médico pode engadir metformina (siofor, glucófago). Nos casos máis graves, cando o paciente ten un índice de masa corporal> 40 kg / m2, tamén se usa un tratamento cirúrxico da obesidade. Chámase cirurxía bariátrica.

Como normalizar o colesterol e os triglicéridos no sangue

Na síndrome metabólica, os pacientes adoitan ter un conteo sanguíneo deficiente para o colesterol e os triglicéridos. Hai pouco colesterol "bo" no sangue e aumenta o "malo", pola contra. Tamén se aumenta o nivel de triglicéridos. Todo isto significa que as embarcacións están afectadas pola aterosclerose, un ataque cardíaco ou un derrame cerebral á volta da esquina. As probas de sangue para o colesterol e triglicéridos denomínanse colectivamente "espectro lipídico". Os médicos gústalles falar e escribir, din, estou dirixindo a facer probas para o espectro lipídico. Ou peor, o espectro lipídico é desfavorable. Agora xa saberás de que se trata.

Para mellorar os resultados das probas de sangue de colesterol e triglicéridos, os médicos normalmente prescriben unha dieta baixa en calorías e / ou drogas de estatinas. Ao mesmo tempo, fan unha aparencia intelixente, tratan de parecer impresionante e convincente. Non obstante, unha dieta con fame non axuda en absoluto e as pastillas axudan, pero causan efectos secundarios importantes. Si, as estatinas melloran os niveis de sangue no colesterol. Pero se reducen a mortalidade non é un feito ... hai opinións diferentes ... Non obstante, o problema do colesterol e dos triglicéridos pódese resolver sen pastillas nocivas e custosas. Ademais, isto pode ser máis fácil do que pensas.

Unha dieta baixa en calor normalmente non normaliza o colesterol no sangue e os triglicéridos. Ademais, nalgúns pacientes, os resultados das probas empeoran. Isto débese a que unha dieta "con fame" con pouca graxa está sobrecargada de hidratos de carbono. Baixo a influencia da insulina, os carbohidratos que come convértense en triglicéridos. Pero só estes moi triglicéridos gustaríame ter menos no sangue. O teu corpo non tolera os hidratos de carbono, polo que se desenvolveu a síndrome metabólica. Se non toma medidas, converterase sen problemas en diabetes tipo 2 ou acabará de súpeto nunha catástrofe cardiovascular.

Non andarán arredor do mato por moito tempo. Resulta perfectamente o problema dos triglicéridos e do colesterol. O nivel de triglicéridos no sangue normalízase despois de 3-4 días de cumprimento. Fai probas e comproba por si mesmo. O colesterol mellora máis tarde, despois de 4-6 semanas. Realiza análises de sangue para o colesterol e triglicéridos antes de comezar unha "nova vida", e logo de novo. Asegúrese de que unha dieta baixa en carbohidratos realmente axuda! Ao mesmo tempo, normaliza a presión arterial. Esta é a prevención real do ataque cardíaco e do ictus e sen a excruente sensación de fame. Os complementos para a presión e para o corazón complementan ben a dieta. Custan cartos, pero os custos pagan, porque te sentirás moito máis alegre.

Límite de tempo: 0

Resultados

Respostas correctas: 0 de 8

1. Coa resposta
2. Con marca de reloxo

Que é un signo de síndrome metabólica:

De todo o anterior, só a hipertensión é un signo da síndrome metabólica. Se unha persoa ten hepatose graxa, probablemente ten unha síndrome metabólica ou diabetes tipo 2. Non obstante, a obesidade hepática non se considera oficialmente un signo de EM.

Como se diagnostica a síndrome metabólica mediante probas de colesterol?

O criterio oficial para o diagnóstico da síndrome metabólica é só o colesterol "bo" reducido.

Que probas de sangue deben facerse para avaliar o risco de ataque cardíaco?

Que normaliza o nivel de triglicéridos no sangue?

O principal remedio é unha dieta baixa en carbohidratos. A educación física non axuda a normalizar o nivel de triglicéridos no sangue, agás que os atletas profesionais que se adestren durante 4-6 horas ao día.

Cales son os efectos secundarios das drogas da estatina do colesterol?

Síndrome metabólica Catad_tema - artigos

Causas de aparición:

Descoñécese a etioloxía. Hai estudos que indican o papel dos seguintes factores no desenvolvemento da EM:
■ aumentar o ton do sistema nervioso simpático,
■ resistencia á insulina,
■ hiperandrogenismo,
■ deficiencia de factor de crecemento similar á insulina,
■ o papel das citocinas proinflamatorias (TNF-a, proteína C-reactiva, IL-6, IL-10).
A síndrome metabólica - a etapa previa da diabetes mellitus tipo 2, difire desta última estable, xa que a resistencia á insulina neste estadio suprímese debido á hiperinsulinemia. Unha diminución do peso corporal ao aumentar a actividade motora e un réxime adecuado reduce o risco de desenvolver diabetes tipo 2 nun 30-50% xa nesta fase.
O efecto das hormonas sexuais sobre o tecido lipídico:
Estróxenos:
- aumento da actividade da lipoproteína lipase na rexión femenina das nádegas,
- A acumulación de lípidos para proporcionar reservas de enerxía durante o embarazo e a lactación.
Progesterona:
- os receptores de proxesterona atopados na graxa subcutánea abdominal.
- participa na regulación do metabolismo dos tecidos adiposos,
- é un competidor de glucocorticoides para os seus receptores en células de graxa na fase luteal tardía, aumenta o consumo de enerxía,
- en mulleres posmenopáusicas, a ausencia de proxesterona explica a desaceleración do metabolismo.
A regulación da produción de estróxenos de leptina por adipocitos prodúcese mediante un mecanismo de retroalimentación positiva. A leptina: unha hormona proteica sintetizada polas células de graxa, sinala ao cerebro sobre o limiar de saturación, sobre a suficiencia de enerxía no corpo.
A natureza da distribución do tecido adiposo está determinada polas hormonas sexuais: os estróxenos e a proxesterona son os responsables da localización de graxa na rexión feno-femoral (ginoides) e os andrógenos no abdominal (androide).
O tecido adiposo é o sitio de síntese e metabolismo extra-gonadal dos estróxenos, no proceso no que está implicada a aromatase P450.
A obesidade abdominal e especialmente visceral é un factor de risco para enfermidades cardiovasculares, que se debe ás propiedades anatómicas e fisiolóxicas específicas deste tecido adiposo. O seu subministro de sangue mellora, aumentan os procesos metabólicos e as células de graxa teñen unha alta densidade de receptores p-adrenérxicos (a súa estimulación leva á lipólise) cunha densidade relativamente baixa de receptores a-adrenérxicos e receptores de insulina, que son estimulados pola lipólise. & Nbsp & nbsp
A lipólise intensiva no tecido adiposo da rexión abdominal-visceral leva a un aumento do nivel de ácidos graxos libres na circulación sistémica, o que provoca un trastorno metabólico característico da obesidade abdominal: resistencia á insulina, aumento da glicosa, insulina, VLDLP e triglicéridos no sangue.
Con resistencia á insulina, a oxidación de lípidos non se suprime e, en consecuencia, unha gran cantidade de ácidos graxos libres son liberados das células de graxa. Ademais, un exceso de ácidos graxos libres activa a gluconeoxénese, acelera a síntese e viola a eliminación do colesterol-VLDL e os triglicéridos, que vén acompañado dunha diminución dos niveis de colesterol-HDL. A dislipoproteinemia, á súa vez, agrava o estado de resistencia á insulina, como se demostra, por exemplo, por unha diminución do número de receptores de insulina nos tecidos diana cun aumento do contido de LDL-C.
A relación entre hipertensión arterial e hiperinsulinemia explícase por:
■ aumento da reabsorción de sodio nos riles (efecto antidiurético),
■ estimulación do sistema nervioso simpático e produción de catecolamina,
■ maior proliferación de células do músculo liso vascular e un cambio na concentración de ións de sodio no endotelio vascular.
Na EM menopausa, no fondo dunha deficiencia de hormonas sexuais, diminúe a concentración dunha proteína que une os esteroides sexuais, o que conduce a un aumento do contido de andrógenos libres no sangue, que por si mesmos poden baixar os niveis de HDL e provocar resistencia á insulina e hiperinsulinemia.
En obesidade e resistencia á insulina, actúanse os factores da reacción proinflamatoria TNF-a, IL-6, inhibidor do activador do plasminóxeno-1 (IAP-1), ácidos graxos libres, angiotensinóxeno II, o que leva a unha disfunción endotelial, estrés oxidativo e unha fervenza inflamatoria de citocinas, contribuíndo a provocar o desenvolvemento da resistencia á insulina.
A relación entre o sistema hemostático e a resistencia á insulina explícase por unha relación directa entre o nivel de insulina e a actividade dos factores VII, X e (IAP-1): a insulina estimula a súa secreción.
Todos os compoñentes da síndrome metabólica: resistencia á insulina, dislipoproteinemia, hiperactividade do sistema nervioso simpático - están interconectados, pero cada un deles está necesariamente asociado á obesidade abdominal, o que se considera un signo clave da síndrome metabólica.

O illamento de EM é clínicamente significativo, debido a que esta condición, por un lado, sofre un desenvolvemento inverso, e por outro, é a base da patoxénese de non só 2 tipos, senón tamén hipertensión e esenciais.
Ademais, segundo o número de factores de risco principais para o desenvolvemento de enfermidades coronarias incluídas na EM (tipo superior de obesidade, tolerancia á glucosa deteriorada, AH) defínese como "cuarteto mortal". MS inclúe os seguintes compoñentes principais:
■ resistencia á insulina,
■ hiperinsulinemia e niveis elevados de péptido C,
Trastorno da tolerancia á glicosa,
■ hipertrigliceridemia,
■ unha diminución do HDL e / ou un aumento do LDL,
■ obesidade abdominal (androide, visceral),
■ AG,
■ hiperandrogenismo nas mulleres,
■ niveis elevados de hemoglobina glicada e fructosamina, a aparición de proteínas na urina, deteriorado metabolismo da purina, e nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp;
A EM pode manifestarse baixo calquera das condicións listadas; non sempre se observan todos os compoñentes da síndrome.
A obesidade abdominal é o principal síntoma clínico da síndrome metabólica.
A miúdo, o ciclo menstrual é perturbado por tipo, metrorragia,. A miúdo detéctanse ovarios poliquísticos.
A obesidade aumenta o risco de:
enfermidades cardiovasculares,
apnea obstructiva do sono (ronco),
diabetes mellitus,
artrosis,
hipertensión arterial,
patoloxía do fígado,
cancro de recto,
problemas psicolóxicos
cancro de mama.
A apnea obstructiva do sono obsérvase no 60-70% das persoas obesas. Son característicos o somnolencia diurna, a isquemia miocárdica, a síndrome de hiperventilación, a hipertensión pulmonar, a insuficiencia cardiovascular.

Finalidade do tratamento: perda de peso segura, restauración das funcións reprodutivas no caso da súa violación.

O tratamento eficaz da síndrome metabólica inclúe:
a. a formación e o mantemento da motivación interna do paciente para a perda de peso,
b. contacto constante co paciente coa formulación e coordinación dos obxectivos intermedios de tratamento e control da súa realización.
Tratamento non farmacéutico:
- Conferencias para pacientes.
- Hipo racional - e nutrición eucalórica.
- Aumento da actividade física.
- Normalización do estilo de vida.
- Tratamento cirúrxico dirixido a reducir o volume do estómago.
Fisioterapia:
- Inhibidor selectivo da recaptación de serotonina e norepinefrina (sibutramina) 10-15 mg por día: provoca un comezo rápido e prolongación dunha sensación de plenitude e, como resultado, unha diminución da cantidade de alimentos consumidos. A dose inicial de sibutramina é de 10 mg por día. Cunha perda de peso corporal inferior a 2 kg durante 4 semanas, a dose aumentase a 15 mg por día. O medicamento está contraindicado na hipertensión arterial.
- Un medicamento periférico: o orlistat inhibe os sistemas encimáticos intestinais, reducindo a cantidade de ácidos graxos libres e monoglicéridos no intestino delgado. A dosificación máis eficaz é de 120 mg 3 veces ao día. Xunto coa perda de peso durante o tratamento con xenicalidade, normalización ou unha diminución significativa da presión arterial, notouse o colesterol total, LDL-C, triglicéridos, o que indica unha diminución do risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares. Xenical é ben tolerado e seguro.
- Antidepresivos - Os inhibidores selectivos da recaptación da serotonina están indicados para pacientes con trastornos de ansiedade e depresión, ataques de pánico e bulimia neurótica: fluoxetina: unha dose diaria de 20 a 60 mg durante 3 meses ou fluvoxamina 50-100 mg por día durante 3 meses.
Fármacos patoxenéticos da menopausa MS - terapia substitutiva hormonal.

Baixar o peso corporal en última instancia contribúe a reducir o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares, previr a diabetes tipo 2 e reducir a incidencia de apnea e artrosis. Os mecanismos para lograr o resultado final despois da perda de peso son bastante complexos e inclúen:
- normalización do metabolismo lipídico,
- diminución da presión sanguínea, concentración de insulina, citocinas proinflamatorias, risco de trombose, estrés oxidativo.
Dado que a oligomenorrea adoita observarse en mulleres en idade reprodutiva que padecen EM, por regra xeral, unha diminución do peso corporal dun 10% ou máis contribúe á normalización dos ciclos menstruais no 70% das mulleres e á restauración da ovulación no 37% das mulleres sen drogas hormonais. HRT con MMS axuda a reducir o peso corporal, diminuír a circunferencia da cintura / índice de circunferencia da cadeira e normalizar os niveis de insulina e o espectro de lípidos sanguíneos.

O exceso de peso corporal persistente aumenta o risco de enfermidades cardiovasculares, danos no sistema músculo-esquelético, así como algunhas enfermidades obstétricas e xinecolóxicas (hiperplasia endometrial, DMC, debilidade da actividade contráctil do útero durante o parto).

Unha das patoloxías máis comúns e perigosas no home moderno considérase agora síndrome metabólica. Os médicos non atribúen esta condición a enfermidades individuais, senón que é unha combinación de varias enfermidades metabólicas graves e do sistema cardiovascular. A patoloxía é común na idade media, principalmente nos homes, pero despois de 50 anos, a síndrome metabólica é máis común nas mulleres. Isto débese a unha diminución da produción de estróxenos neste momento. Recentemente, a patoloxía é cada vez máis común, case a cuarta parte da poboación dos países civilizados sofre síndrome metabólica. Tamén comezou a sorprender aos nenos. Isto débese a un estilo de vida sedentario e a unha dieta de carbohidratos na maioría das persoas.

Síndrome metabólica nas mulleres: que é

Esta patoloxía non é unha enfermidade separada. A síndrome metabólica inclúe unha combinación destas catro enfermidades graves:

• diabetes tipo 2
• hipertensión
• enfermidades coronarias
• obesidade.

Todas estas enfermidades son graves en si mesmas, pero cando se combinan, fanse aínda máis perigosas. Por iso, os médicos chaman á síndrome metabólica un "cuarteto mortal". Sen un tratamento adecuado, a patoloxía adoita levar a complicacións graves e incluso a morte. Por iso, é moi importante diagnosticar puntualmente a síndrome metabólica en mulleres. O que se está a coñecer máis a miúdo nas mulleres durante a menopausa. E moitas mulleres asocian a súa enfermidade coa menopausa. Polo tanto, un médico é consultado xa nas etapas tardías do desenvolvemento da patoloxía, cando se notan cambios no sistema cardiovascular. Pero coa axuda dun tratamento competente, aínda é posible parar a progresión dos trastornos de saúde. Aínda que se cre que a patoloxía non se pode curar completamente.

Síndrome metabólica en mulleres: descrición

Este complexo de cambios no estado de saúde está asociado a trastornos, o principal é o desenvolvemento da insensibilidade celular á insulina. Como resultado, esta hormona deixa de cumprir as súas funcións e a glicosa non é absorbida polos tecidos. Isto leva a cambios patolóxicos en todos os órganos, especialmente o cerebro que padece.

A función principal da insulina é desencadear o mecanismo de transporte de glicosa dentro da célula. Pero se os receptores implicados seguen sendo insensibles a esta hormona, o proceso queda interrompido. Como resultado, a glicosa non se absorbe, aínda se produce insulina e acumúlanse no sangue.

Ademais, a síndrome metabólica nas mulleres caracterízase por un aumento do nivel de colesterol "malo" e triglicéridos debido ao exceso de ácido úrico e desequilibrio hormonal. Como resultado destes cambios, aumenta a presión sanguínea, aparece a obesidade e o traballo do corazón está perturbado.

Todos estes cambios desenvólvense no corpo gradualmente. Polo tanto, non é posible inmediatamente diagnosticar a síndrome metabólica en mulleres. Os signos diso atópanse cando os cambios afectan o traballo de moitos órganos. Pero primeiro, debido á desnutrición e un estilo de vida sedentario, a sensibilidade das células á insulina perturba. Como resultado, o páncreas comeza a producir aínda máis esta hormona para proporcionar glicosa ás células. Unha gran cantidade de insulina no sangue leva a trastornos metabólicos, especialmente o proceso de absorción de graxa. A obesidade desenvólvese, aumenta a presión arterial. E un exceso de glicosa no sangue leva á diabetes mellitus, así como á destrución da capa proteica das células, o que provoca un envellecemento prematuro.

Causas da síndrome metabólica nas mulleres

Os cambios patolóxicos no corpo con esta patoloxía están asociados á insensibilidade das células á insulina. É este proceso o que provoca todos os síntomas que caracterizan a síndrome metabólica nas mulleres. As razóns para a resistencia á insulina poden ser diferentes.



Como se manifesta a síndrome metabólica

A patoloxía desenvólvese de xeito imperceptible, nos últimos anos foi aparecendo cada vez máis na adolescencia. Pero moitas das súas manifestacións non se notan nas fases iniciais. Polo tanto, os pacientes adoitan recorrer ao médico cando xa se observan graves violacións no traballo de órganos e sistemas internos. Como se pode determinar a tempo que se produce unha síndrome metabólica nas mulleres? Os síntomas da patoloxía poden ser os seguintes:

• fatiga, perda de forza, rendemento reducido,
• cunha longa pausa na comida, aparece un mal humor, incluso agresión,
• Sempre quero doces, o uso de hidratos de carbono mellora e mellora o estado de ánimo,
• hai un latido rápido do corazón e, a continuación, dor no corazón,
• A miúdo prodúcense dores de cabeza e aumenta a presión arterial
• Pode ocorrer náuseas, boca seca e sede aumentada
• a dixestión diminúe, aparece o estreñimiento,
• desenvolven síntomas da patoloxía do sistema nervioso autónomo - taquicardia, sudoración excesiva, deterioración da coordinación de movementos e outros.

Tamén hai signos externos desta patoloxía. Un médico con experiencia pode diagnosticar a síndrome metabólica en mulleres dunha ollada. A foto de tales pacientes mostra un síntoma común para todos: a obesidade por tipo abdominal. Isto significa que a graxa acumúlase principalmente no abdome. Ademais, non só no tecido subcutáneo, senón tamén arredor dos órganos internos, o que perturba aínda máis o seu traballo. Crese que a obesidade abdominal desenvólvese se o tamaño da cintura da muller supera os 88 centímetros.



Ademais, pode notar manchas vermellas no pescozo e no peito superior. A súa aparencia está asociada ao vasospasmo con aumento da presión ou estrés.

Complicacións e consecuencias da síndrome metabólica

Esta é unha patoloxía crónica cun curso clínico grave. Sen un tratamento adecuado, a síndrome metabólica nas mulleres leva graves consecuencias. Na maioría das veces, a interrupción dos vasos sanguíneos provoca un infarto de miocardio ou un ictus. Tamén pode desenvolverse aterosclerose, tromboflebite ou enfermidade coronaria.

E un tratamento inadecuado da diabetes tipo 2 leva ao desenvolvemento da súa forma dependente da insulina. Un aumento prolongado da glicosa no sangue é a causa da cegueira, o envellecemento prematuro e o mal funcionamento dos vasos periféricos. A gota ou o fígado graxo tamén poden desenvolverse. Estes pacientes adoitan estar inmunocomprometidos, polo que adoitan padecer arrefriados, bronquite e pneumonía.

Se a síndrome metabólica se desenvolve en mulleres en idade reprodutiva, isto pode causar infertilidade. De feito, as violacións nesta patoloxía afectan non só o metabolismo de carbohidratos e graxas. Todos os órganos e tecidos sofren, a miúdo obsérvanse alteracións hormonais. Ovaros poliquísticos, endometriose, diminución da pulsión sexual, poden aparecer irregularidades menstruais.



Diagnóstico da síndrome metabólica

Normalmente, os pacientes con tales síntomas acoden primeiro a un terapeuta. Despois de examinar e recoller un historial médico, o paciente é remitido a un endocrinólogo para un exame adicional e a elección dos métodos de tratamento. Unha enquisa do paciente permite determinar as características do estilo de vida e da nutrición, a presenza de enfermidades crónicas. Ademais, o endocrinólogo fai un exame externo do paciente: mide a cintura, calcula o índice de masa corporal. Pero non só por estes signos está determinada a síndrome metabólica nas mulleres. O diagnóstico da patoloxía tamén consiste en probas de laboratorio. Na maioría das veces realízanse probas de sangue e urina. A presenza dunha síndrome metabólica indícase por estes indicadores:

• triglicéridos elevados,
• concentración reducida de lipoproteínas de alta densidade,
• niveis elevados de colesterol malo,
• unha glicosa de estómago baleira de polo menos 5,5 mmol / l,
• alta concentración de insulina e leptina,
• As moléculas de proteínas e os niveis elevados de ácido úrico atópanse na orina.

Ademais, tamén se usan outros métodos de exame. Ensaios para a tolerancia á glicosa, indicadores de coagulación do sangue,



O médico pode prescribir unha ecografía da glándula tiroide, ou glándula pituitaria, ECG do corazón. Un indicador importante tamén é o fondo hormonal do paciente.

Principios de tratamento

Cada paciente necesita un enfoque individual. O tratamento da síndrome metabólica en mulleres prescríbese en función do número de sangue, o grao de obesidade e a presenza de enfermidades concomitantes. As súas tarefas principais deberían ser reducir o peso corporal, aumentar a sensibilidade das células á insulina, normalizar os procesos metabólicos e a presión sanguínea, corrixir os niveis hormonais e mellorar o funcionamento do sistema cardiovascular.

A maioría das veces úsanse os seguintes métodos para o tratamento:

• unha dieta especial para a síndrome metabólica nas mulleres é un xeito obrigatorio e máis eficaz de reducir o peso e normalizar os procesos metabólicos,
• Tamén se recomenda ao paciente que cambie o seu estilo de vida aumentando a actividade física,
• empréganse varios medicamentos para corrixir trastornos no funcionamento dos órganos internos,
• o apoio psicolóxico e o mantemento dunha actitude positiva é moi importante para as mulleres con esta patoloxía.

Adicionalmente, o paciente pode aplicar outros métodos. Coa axuda de receitas de medicina tradicional, o metabolismo normalízase, o peso corporal redúcese, a circulación sanguínea é mellorada. É eficaz nun sanatorio para tratar a síndrome metabólica en mulleres. Os principios de fisioterapia utilizados alí, mellorar o metabolismo de carbohidratos e lípidos, calmar o sistema nervioso, normalizar a presión arterial. O máis eficaz para estes efectos é a balneoterapia, a masaxe, a inxestión de auga mineral, a electroterapia.



Fármacos para o tratamento da síndrome metabólica

O tratamento con drogas prescríbese segundo a gravidade dos síntomas da patoloxía. Na maioría das veces, as drogas úsanse para normalizar o metabolismo de lípidos e carbohidratos, para aumentar a sensibilidade das células á insulina, así como para baixar a presión sanguínea e mellorar a función cardíaca. Ás veces úsanse medicamentos para normalizar o fondo hormonal. Os médicos son seleccionados polo médico individualmente despois dun exame completo.

• Para o tratamento dos trastornos do metabolismo lipídico, prescríbense medicamentos do grupo estatina e fibrato. Pode ser Rosuvastatina, Lovastatina, Fenofibrat.
• Para mellorar a absorción de glicosa polas células e aumentar a súa sensibilidade á insulina, necesítanse medios especiais e vitaminas. Trátase de "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" e outros.
• Se a síndrome metabólica se desenvolve en mulleres coa menopausa, úsase a terapia hormonal. Estes poden ser medicamentos que conteñan estradiol e drospirenona.
• Os inhibidores da ACE, bloqueadores de canales de calcio ou diuréticos úsanse para normalizar a presión arterial e mellorar a función cardíaca. Os fármacos máis comúns son Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide e outros.

Moitas veces, o tratamento da síndrome metabólica en mulleres con drogas está dirixido á perda de peso. Neste caso úsanse medios que bloquean o apetito e melloran o estado psicolóxico da muller ao rexeitar a comida. Este pode ser, por exemplo, o medicamento "Fluoxetina". Outro grupo permite eliminar rápidamente as graxas dos intestinos, non permitindo que sexan absorbidas no sangue. Isto é Orlistat ou Xenical. Non é desexable que a síndrome metabólica use fármacos anti-obesidade tan populares como Prozac, Reduxin, Sibutramin, así como modernos suplementos bioloxicamente activos sen consultar a un médico .Poden causar graves efectos secundarios.

Síndrome metabólica

Para establecer procesos metabólicos e aumentar a sensibilidade das células á insulina, é moi importante aumentar a actividade física do paciente. Pero cando se practica deporte é necesario observar varias regras, o tratamento da obesidade será efectivo:

• precisas escoller o tipo de deporte que traería pracer, xa que necesitas un bo humor,
• os adestramentos deben ser diarios durante polo menos unha hora,
• as cargas deben aumentarse gradualmente, non se pode sobrecargar,
• Non se pode tratar con hipertensión, graves violacións do corazón ou dos riles.

Que adestramento axudará ás persoas con síndrome metabólica? Para mulleres menores de 50 anos, son adecuados os exercicios anaerobios e o adestramento de forza. Trátase de trote, adestramento en simuladores, squats, natación a ritmo rápido, aeróbic. Despois de 50 anos, é mellor facer nórdica, nadar, bailar tranquilo, andar en bicicleta.



Nutrición adecuada para a síndrome metabólica

A perda de peso é o principal obxectivo do tratamento desta patoloxía. Pero para non prexudicar aínda máis a saúde, perder peso debe ser gradual. Crese que o corpo percibe, sen estrés, unha perda mensual do 3% da masa inicial. Isto é aproximadamente de 2-4 quilogramos. Se perdeu peso máis rápido, os procesos metabólicos diminuirán aínda máis. Por iso, recoméndase a unha muller prestar moita atención á selección dunha dieta. É recomendable que a dieta sexa elaborada individualmente por un médico. Neste caso, terase en conta o grao de obesidade, a presenza de complicacións, a idade do paciente.

A dieta para a síndrome metabólica en mulleres debe ser baixa en carbohidratos e graxas. Debe abandonar a repostería, a cocción e a cocción, doces, carnes e peixes graxos, conservas, arroz, plátanos, pasas, graxas refinadas e bebidas azucradas. A dieta debería conter vexetais verdes, froitas sen azucre, carne con baixo contido de graxa, peixe e produtos lácteos, pan integral, trigo mouro, cebada. Ademais, ten que seguir estas regras:

• ten que comer por racións pequenas, pero non permitir grandes pausas entre as comidas,
• os alimentos son mellor cociñados, cocidos ou cocidos,
• toda a comida debe ser mastigada con coidado,
• a comida non se pode lavar,
• ten que limitar a inxestión de sal,
• recoméndase un diario de alimentos.