Cirurxía de eliminación de páncreas, calidade de vida despois da extracción da glándula e consecuencias

As operacións pancreáticas realízanse segundo certas indicacións:

Eliminar unha parte do páncreas é a intervención máis suave, xa que se conservan as funcións básicas do órgano. En caso de feridas e esmagamento do órgano, as áreas non viables son escisadas, a hemorraxia detense, o punto de excisión está cosido cunha costura de torsión continua.

Despois sutúrase a cápsula das glándulas. A etapa final - peritonización - peche do defecto peritoneal co omentum. Para evitar complicacións (en particular o sangrado), os tampóns quedan no lugar da suturación durante varios días.

Ao eliminar a cabeza recorre á técnica Whipple. A operación realízase en dúas etapas: eliminación da parte afectada e restauración da canle dixestiva.

reséptase a cabeza do páncreas, a vesícula biliar, parte do conducto biliar e o duodeno. Ás veces recóllense un omentum, unha pequena parte do estómago (aproximadamente o 10 por cento) e os ganglios linfáticos moi localizados.
restauración da patencia entre o corpo da glándula, estómago, conduto biliar e intestino delgado.

As consecuencias da eliminación do páncreas

O período postoperatorio inclúe fame durante o primeiro día. A continuación, incorpóranse á dieta tortillas, cereais, carne magra e peixe, ao vapor ou fervidos. En xeral, o período de hospitalización dos pacientes é de ata 21 días.

Despois segue un período de recuperación que dura de 3 a 6 meses. A principal forma de axudar á glándula é proporcionar unha dieta estrita cunha restricción de picante, azedo, graxo, doce, salgado. Tamén debes limitar a actividade física, evitar o estrés.

O paciente vese obrigado a tomar preparados enzimáticos - pancreatina, creón - para normalizar os procesos de dixestión. Despois no 70% dos casos, a diabetes desenvólvese e o paciente debe usar insulina para a vida.

Os riscos da pancreatectomía

A moitos cirurxiáns non lles gusta esta operación, en primeiro lugar é moi traumática, en segundo lugar, o desenvolvemento da diabetes neste caso é inevitable e, en terceiro lugar, alto risco de complicacións graves, ás veces mortais (hemorraxia, fístulas, abscesos, enfermidade adhesiva).

Pero a outra metade dos médicos pensa que unha operación para eliminar parcialmente o páncreas está chea de recaída de tumores. Recentemente, cada vez máis a miúdo, as formacións localízanse nos conductos da glándula ou teñen moitos focos de distribución, o que pon en dúbida o efecto positivo do funcionamento de Whipple.

Coa eliminación completa do páncreas, tamén se eliminan os seguintes órganos: bazo, antro e estómago pólico, duodeno e jejuno inicial, conducto biliar e vesícula biliar, ganglios linfáticos rexionais.

A continuación, restáurase a mensaxe entre a parte restante do estómago e o xeo mediante a aplicación dunha anastomose. Neste caso, o intestino sutúrase nos tecidos do estómago.

Recuperación do paciente

Os principios básicos da terapia dietética en tales pacientes:

Comidas fraccionadas frecuentes en porcións pequenas,
Aportación de líquidos adecuada: en función do peso do paciente, entre 1,5 e 2,5 litros,
Unha dieta hipercalórica con moita proteína e unha ausencia case completa de hidratos e graxas. Forte imposiblemente graxa, salada, picante, doce. Carnes e verduras fervidas ou ao vapor. Son necesarios suplementos en forma de vitaminas, oligoelementos.
Terapia de substitución de encimas: creón, pancreatina, mesim, mesim-forte
Insuloterapia para o desenvolvemento da diabetes.

Cirurxía de eliminación de páncreas, calidade de vida despois da extracción da glándula e consecuencias

Ás veces, cando ocorren diversas enfermidades, é necesaria a eliminación cirúrxica dunha parte do órgano ou a resección completa da glándula. Como afectará unha operación a unha persoa? Vivirá normalmente? Como apoiarse despois da cirurxía? Responderemos a estas preguntas agora.

As operacións pancreáticas realízanse segundo certas indicacións:

Ao eliminar a cabeza recorre á técnica Whipple. A operación realízase en dúas etapas: eliminación da parte afectada e restauración da canle dixestiva.

reséptase a cabeza do páncreas, a vesícula biliar, parte do conducto biliar e o duodeno. Ás veces recóllense un omentum, unha pequena parte do estómago (aproximadamente o 10 por cento) e os ganglios linfáticos moi localizados.
restauración da patencia entre o corpo da glándula, estómago, conduto biliar e intestino delgado.

A continuación, restáurase a mensaxe entre a parte restante do estómago e o xeo mediante a aplicación dunha anastomose. Neste caso, o intestino sutúrase nos tecidos do estómago.

Os principios básicos da terapia dietética en tales pacientes:

Comidas fraccionadas frecuentes en porcións pequenas,
Aportación de líquidos adecuada: en función do peso do paciente, entre 1,5 e 2,5 litros,
Unha dieta hipercalórica con moita proteína e unha ausencia case completa de hidratos e graxas. Forte imposiblemente graxa, salada, picante, doce. Carnes e verduras fervidas ou ao vapor. Son necesarios suplementos en forma de vitaminas, oligoelementos.
Terapia de substitución de encimas: creón, pancreatina, mesim, mesim-forte
Insuloterapia para o desenvolvemento da diabetes.

O custo da cirurxía do páncreas nalgunhas clínicas ascende a 379212 rublos. Afortunadamente, nos hospitais de orzamento, segundo indicacións, este procedemento aínda é gratuíto.

Consecuencias e vida despois da eliminación do páncreas: previsións e revisións

A eliminación do páncreas realízase co fracaso de todos os métodos conservadores e no caso de que se rexistra unha condición de risco para a vida. O páncreas é un órgano importante que desempeña funcións excretoras e incretorias. Incluso a súa resección incompleta deixa un impacto negativo na condición humana, alterando significativamente os procesos de metabolismo e dixestión.

O páncreas distínguese polo seu gran tamaño en comparación con outras glándulas do corpo. O órgano está formado por tres partes: a cabeza, o corpo e a cola, que están conectadas por pequenos condutos. A través deles, o zume de páncreas que contén enzimas especiais entra no duodeno 12. O páncreas ten unha comunicación directa coa vesícula biliar, de onde provén a bilis. As enzimas e a bile entran no duodeno e coa súa participación comeza o proceso de dixestión dos alimentos no duodeno 12.

A amilase e a lipase sintetízanse nas células da glándula, que están implicadas no proceso de dixestión no duodeno. As enzimas axudan a descompoñer graxas, proteínas e carbohidratos. O deterioro funcionamento do páncreas leva a trastornos metabólicos e dixestivos. Debido á falta de fluxo, as enzimas producidas acumúlanse na glándula e destruen as estruturas dos tecidos do órgano.

O páncreas produce insulina. Esta hormona afecta o azucre no sangue. Se non se produce a cantidade requirida de insulina, os niveis de azucre comezan a aumentar drasticamente e a diabetes mellitus desenvólvese.

A causa da violación pode ser o abuso de alcol, o uso de alimentos graxos, a presenza de enfermidades crónicas concomitantes, a aparición de quistes e patoloxías oncolóxicas, operacións nos órganos abdominais, que nalgúns casos conducen a pancreatite aguda. Moitas veces a causa da disfunción do páncreas é a enfermidade do cálculo biliar.

O páncreas é un órgano moi sensible e fráxil e a súa eliminación require un enfoque especial e alta cualificación. A intervención cirúrxica indícase só en casos moi graves, cando a terapia non ten éxito.

As indicacións para a cirurxía poden incluír:

Pancreatite grave aguda, non susceptible de termo conservador,
Pancreatite hemorrágica, acompañada de hemorragia no órgano,
A necrose pancreática, cuxa característica é a necrose de certas partes do páncreas,
A presenza de procesos purulento-inflamatorios e un absceso,
A formación de grandes quistes no páncreas,
Desenvolvemento de fístula pancreática,
A formación de quistes con supuración,
Lesión pancreática
A formación de cálculos nas partes que flúen do páncreas.

A cantidade de cirurxía realizada depende do estadio da enfermidade e do tipo de patoloxía. Pódense realizar as seguintes intervencións:

Disección da cápsula, para reducir o inchazo,
Necrectomía, cando se eliminan áreas separadas con necrose,
Resección parcial do páncreas (eliminación da parte estrutural do órgano, por exemplo, a cola),
Pancectomía, cando o órgano é completamente eliminado.

A eliminación parcial realízase cando hai cistos, hemorragia, inchazo ou áreas necróticas na glándula. A eliminación completa do páncreas está indicada para o cancro, necrose pancreática extensa, fusión purulenta, danos graves nos órganos sen posibilidade de recuperación no futuro. Despois da eliminación do páncreas, o paciente prescríbese terapia de substitución.

Pancreatectomía: un método para eliminar o páncreas

A pancreatectomía é o principal método de tratamento cirúrxico de enfermidades pancreáticas. Durante a operación, elimínase o páncreas ou parte del. Nalgúns casos, a pancreatectomía elimina un órgano situado preto do páncreas, por exemplo, o bazo, a vesícula e a estómago superior.

Pancreatectomía - difícil funcionamento. Cando se elimina un órgano, pode producirse hemorraxias masivas, que poden ser mortais. A anestesia tamén afecta negativamente as condicións do paciente. En casos leves, pode causar vómitos e náuseas, en casos graves - choque anafiláctico e morte do paciente.

Durante a operación, o médico fai unha incisión na zona do estómago e, levantándoa lixeiramente, avalía o estado da glándula, determinando o grao de dano ao órgano. Despois se elimina todo o páncreas ou a súa parte. Os vasos que conectan o órgano con outros, mentres que necesariamente son espremidos, para evitar un sangrado extensivo. Avalíase o estado dos órganos adxacentes, despois de que se deixen ou resecten. A incisión sutúrase con suturas autoabsorbibles ou soportes especiais. Para evitar grandes incisións, realízase cirurxía laparoscópica.

A pancreatectomía volve á vida á maioría dos pacientes. Grazas ao esquema de recuperación desenvolvido, despois da substitución do páncreas, realízase unha terapia de reposición, que permite asegurar un prognóstico favorable despois da cirurxía.

A operación pode levar 4-8 horas, dependendo do tamaño da parte eliminada do páncreas. Despois da operación, o paciente recomenda un exame regular por un gastroenterólogo e un psicólogo.

Antes da operación, realízanse procedementos preparatorios co paciente. Se se diagnostica un cancro, unha quimioterapia de órgano realízase antes da operación, o que axuda a deter a metástase e axuda a reducir o tamaño do tumor.

Os estudos de laboratorio e instrumentais están asignados para obter un cadro clínico claro. Os exames obrigatorios inclúen análises de sangue, ecografía do páncreas, punción.

Antes da cirurxía, o médico fala co paciente, notifícalle sobre o procedemento e as prohibicións existentes.

Antes da operación, o paciente non está autorizado a tomar medicamentos anti-inflamatorios, analxésicos e antipiréticos non esteroides. Antes da operación, non se permite tomar medicamentos que diminúen o sangue, nin medicamentos cuxa acción estea dirixida contra a formación de coágulos de sangue. A operación realízase baixo anestesia xeral.

Despois da operación, en función da afección, a persoa operada é transferida a un consultorio habitual ou unidade de coidados intensivos. No hospital, o paciente pasa de varios días a varias semanas. A duración do tempo de rehabilitación está afectada pola causa da operación, a magnitude do procedemento e o seu resultado.

O paciente ten asignado un menú especial mentres se atopa no hospital, que inclúe só alimentos líquidos en forma de caldos, decoccións de herbas, auga, auga mineral. A comida sólida introdúcese no menú, a partir do día 6 en pequenas porcións. A dor pódese observar desde varios días ata varios meses.

Durante 2-3 semanas, ao paciente prescríbese antibioterapia, prescríbense medicamentos da ciprofloxacina, penicilina, clase macrolida. Eliminan a inflamación das estruturas dos tecidos brandos e evitan o desenvolvemento de complicacións sépticas purulentas.

Os anestésicos adminístranse ao paciente mediante un contagotas, pódense administrar tamén analxésicos por vía intramuscular.

O médico elixe a terapia de rehabilitación nunha orde estrictamente individual, tendo en conta o estado do paciente antes e despois da operación.

Despois da eliminación do páncreas, o paciente desenvolve diabetes. Para corrixir o estado requírese a introdución de certa dose de insulina de por vida. Despois do alta, ao paciente prescríbense medicamentos que axudan a substituír a función dun órgano remoto. Un paciente pode vivir sen páncreas só se se toma continuamente.

Posibles consecuencias no período postoperatorio despois da eliminación do páncreas

Xorden grandes problemas se se elimina completamente a glándula. As enzimas producidas polo páncreas deben complementarse con preparados médicos, que inclúen substancias obtidas do páncreas do gando vacún.

Para manter os niveis de insulina prescríbense ao paciente inxeccións de insulina artificial. Algunhas reaccións adversas son posibles despois da anestesia. O paciente pode queixarse de mareos e náuseas. Unha complicación perigosa é o sangrado interno. Quizais o desenvolvemento de trastornos graves no corpo.

As consecuencias da eliminación do páncreas poden ser:

Pérdida de peso súbita ou obesidade,
O desenvolvemento de diarrea crónica,
Pancreatite aguda postoperatoria,
Fallo circulatorio
Lesións infecciosas
Peritonite
Exacerbación da diabetes
Insuficiencia hepática.

Despois da operación é necesario abandonar os malos hábitos, tamén se recomenda aos pacientes evitar o estrés e as experiencias nerviosas e emocionais, xa que baixo a influencia destes factores aumenta a probabilidade de complicacións.

Os factores que provocan a aparición de complicacións inclúen tamén o incumprimento dunha dieta especial no período preoperatorio, enfermidades cardíacas, idade avanzada.

Todos os pacientes que sufriron extirpación do páncreas deben ser examinados regularmente por especialistas para, se é necesario, organizar o axuste da inxestión de substancias necesaria para o corpo.

Despois da pancreatectomía, o estilo de vida habitual do paciente vese afectado significativamente. Para manter os niveis de azucre no sangue, debe usar insulina de por vida e preparados enzimáticos para normalizar a dixestión. Tamén é necesario seguir unha dieta especial para a vida.

Recoméndase as consultas dun psicólogo para restaurar o equilibrio emocional e previr os estados depresivos.

Despois da operación, un ano despois, se o paciente segue as instrucións dos médicos con precisión, a calidade de vida mellora notablemente. Basicamente, despois da eliminación do páncreas (especialmente con resección parcial), se non hai malignidade, o prognóstico é bo.

Siga unha dieta despois da eliminación do páncreas é necesario constantemente. Inmediatamente despois da operación, ao paciente prescríbelle un xaxún de tres días, permítelles beber auga en pequenas porcións (ata 1 litro por día). Os nutrientes e as vitaminas adminístranse por vía intravenosa cun contagotas. O 4º día está permitido comer un par de galletas secas ou galletas caseiras de pan branco en racións pequenas durante o día, beber 1-2 vasos de té débil non quente. O día 5-6 dan sopas purificadas, galletas, té. A finais da semana, introdúcense no menú cereais semilíquidos (trigo mouro ou arroz), pan seco. Dende o día 7-8, ademais das sopas, tamén dan segundos cursos: puré de verduras, pratos de vapor de carne picada.

Despois de 10 días, introdúcense no menú queixo sen graxa, sopas de verduras e puré de patacas, peixes con pouca graxa e carne. Todos os pratos deben ser picados ata quedar suaves e ao vapor. No menú tamén se poden introducir coitelos de carne de carne magra, peixe, polo ou verduras.

A comida debe ser fraccionada (5-6 veces ao día en pequenas porcións). O menú debería incluír proteínas vexetais e animais, aceites vexetais, verduras frescas e guisadas, froitas, verdes. O sal debe usarse nunha cantidade limitada, non superior a 10 g por día. Débense consumir ata 2 litros de auga ao día.

Da dieta necesitas excluír alimentos graxos, pastelería e chocolate. É necesario excluír da dieta as carnes afumadas e as conservas, condimentos picantes, salsas e ketchups. É necesario abandonar café e té fortes, bebidas carbonatadas e alcohólicas, substituíndoas por un caldo de rosehip, marmelada ou compota sen azucre.

Despois da eliminación do páncreas, o paciente recíbese encima e insulina complexa. O obxectivo principal da terapia enzimática é estimular a produción de enzimas implicadas no proceso de asimilación da inxesta de alimentos. Prescribir medicamentos que inclúen pancreatina. A maioría das veces prescribiu Mikrasim, Vestal, Creon. Estes preparativos enzimáticos normalizan a dixestión, a función intestinal e as feces, eliminan o inchazo, as náuseas e as molestias no estómago. Os axentes enzimáticos practicamente non provocan unha reacción negativa do corpo. Substitúen ao páncreas, secretando amilase e lipase no tracto dixestivo. Debe tomar encimas con cada comida en doses seleccionadas individualmente.

A medicina moderna axuda a manter a vida despois da eliminación do páncreas a un alto nivel. Para adaptar o corpo ás novas condicións de vida, debes seguir estritamente todas as recomendacións dos médicos.

Se ocorre diabete, o paciente prescríbelle insulina para toda a vida. Debe controlar regularmente o nivel de azucre cun glucómetro.

Para manter o tracto dixestivo prescríbense enzimas pancreáticas, cuxo uso normaliza o proceso de asimilación dos alimentos e o traballo do tracto dixestivo.

O custo da resección páncreas comeza en 20.000 rublos. Dependendo da gravidade e magnitude da intervención cirúrxica, os prezos poden oscilar entre 25.000 e 42.000 rublos. A pancreatectonimia total pode custar entre 45.000 e 270.000 rublos.

A medicina moderna permite que o paciente despois da pancreatectomía volva á vida normal se a operación se realizou a tempo, non hai cancro e se seguen todas as instrucións dos médicos.

Queridos lectores, a túa opinión é moi importante para nós, polo tanto, estaremos encantados de recordar as consecuencias que poden xurdir ao eliminar o páncreas e os métodos de tratamento que che axudaron nos comentarios, isto tamén será útil para outros usuarios do sitio.

Olga

A eliminación do páncreas fíxose co meu home. A operación foi difícil, había moitos riscos. Eliminouse parte do órgano, tras o que se prescribiu unha terapia de recambio. O período de rehabilitación foi longo. O corpo recuperouse completamente só despois dun ano.

Tiven pancreatite crónica recorrente. O páncreas non cumpriu a súa función, houbo dores constantes, problemas dixestivos. Cirurxía designada: pancreatectomía. Estaba moi preocupado antes da operación, pero todo saíu ben. Elimináronse parte do páncreas e o bazo. Despois da operación houbo dores, foi necesario o tratamento. Terapia de substitución, insulina, dieta. Pouco a pouco, a miña saúde foi mellorando, espero unha recuperación completa.

Greenberg, Riva 50 mitos sobre a diabetes que poden arruinar a túa vida. 50 datos sobre diabete que poden salvalo / Riva Greenberg. - M.: Alpha Beta, 2012 .-- 296 páx.
Dedov I.I., Shestakova M. V. Diabetes mellitus e hipertensión arterial, Medical News Agency - M., 2012. - 346 p.
Diagnósticos de laboratorio clínico. - M.: MEDpress-inform, 2005. - 704 páx.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Funcións do corpo

O páncreas está implicado na síntese de enzimas necesarias para o curso normal dos procesos dixestivos. Proporcionan a descomposición de proteínas, graxas e hidratos de carbono e tamén contribúen á formación dun bulto de alimentos, que logo entra nos intestinos. Se o páncreas funciona mal, todos estes procesos son interrompidos e xorden problemas graves de saúde.

Pero ademais das enzimas dixestivas, o páncreas produce hormonas, a principal das cales é a insulina, que controla o nivel de glicosa no sangue. A súa deficiencia convértese na causa do desenvolvemento da diabetes mellitus, que, por desgraza, non é susceptible de tratamento e require que o paciente tome medicamentos constantemente, o que tamén afecta negativamente o funcionamento xeral do corpo. E sen eles, o paciente non o pode facer, xa que un forte salto no azucre no sangue pode levar á morte súbita.

Dado que este órgano é tan importante para o corpo humano, ¿retiran o páncreas? As persoas con pancreatite son tratadas na súa maioría con medicamentos. Pero esta enfermidade é provocadora de patoloxías máis graves, como a formación de tumores malignos na superficie da glándula, cistos, pedras nos condutos ou o desenvolvemento de necrose. En todos estes casos, o único tratamento correcto é a cirurxía. Non obstante, os médicos non teñen présa en recorrer a el, xa que o páncreas é un órgano importante no corpo humano e é case imposible prever as consecuencias que poden xurdir despois da súa eliminación.

Aínda se se prevé unha resección parcial da glándula durante a operación, isto non dá o 100% de garantía de que a inflamación non reaparecerá. Se estamos a falar de cancro de páncreas, neste caso as posibilidades dunha cura completa despois da cirurxía son só do 20%, especialmente se a enfermidade afecta a órganos próximos.

Indicacións para a eliminación

Elimina o páncreas co desenvolvemento das seguintes enfermidades:

pancreatite aguda complicada por necrose,
oncoloxía
quistes
deposición de pedras nos condutos da glándula,
necrose pancreática,
absceso
hemorragia no quiste.

Método de eliminación

Para a resección parcial ou completa do páncreas, úsase un método como a pancreatectomía. Se é necesario eliminar completamente o órgano, a operación realízase de xeito laparatómico, é dicir, o acceso á glándula afectada obtense a través dunha incisión na cavidade abdominal. Despois de realizar todas as medidas, o punto de incisión queda cosido ou fixado con claves.

Ás veces, durante tal operación, os tubos de drenaxe instálanse na cavidade abdominal, que permiten eliminar o fluído que se acumula na área do traballo do cirurxián. Nalgúns casos, os médicos tamén instalan tubos de drenaxe nos intestinos. Por regra xeral, isto só se fai cando se precise un subministro detectado.

Se a glándula non se elimina por completo (só parte dela), a pancreatectomía pódese realizar mediante o método laparoscópico: o acceso ao órgano obtense a través de perforacións da cavidade abdominal introducindo na cavidade abdominal un dispositivo especial equipado cunha cámara que lle permite rastrexar todas as accións que teñen lugar no monitor do ordenador. Esta operación é menos traumática e require un período de rehabilitación máis curto. Por desgraza, non en todos os casos é posible empregar este método de intervención cirúrxica.

Durante a operación, non só se poden eliminar o páncreas, senón tamén outros órganos situados preto del, por exemplo:

vesícula biliar
bazo
estómago superior.

Durante a operación e despois dela, hai unha alta probabilidade de complicacións graves. Neste caso, dise non só sobre a posibilidade de desenvolver inflamacións ou infeccións, senón tamén sobre o traballo adicional de todo o organismo. Despois, máis recentemente, as operacións durante as que se realizou unha extracción completa da glándula non se levaron a cabo na práctica médica, xa que se cría que a xente non podería vivir un ano sen este órgano.

Non obstante, hoxe a situación cambiou completamente e o prognóstico despois destas operacións é favorable, pero só se se observan todas as receitas do médico. Como se recuperará o corpo durante o período de rehabilitación e canto tempo pode sobrevivir unha persoa despois disto depende de varios factores:

o peso do paciente (as persoas con sobrepeso recuperan máis duro despois da cirurxía e viven menos),
idade do paciente
nutrición
a presenza de malos hábitos nunha persoa,
condicións do sistema cardiovascular,
o paciente ten outros problemas de saúde.

¿Pode vivir unha persoa sen páncreas? Por suposto, si! Pero débese entender que canto máis factores negativos afecten ao corpo, maior é a probabilidade de que despois da operación haxa complicacións que poidan levar a unha redución da esperanza de vida. Despois da eliminación do páncreas, pode vivir feliz sempre despois só se mantén un estilo de vida saudable e cumpre todas as recomendacións do médico.

Prazo de rehabilitación

A vida despois da eliminación do páncreas nunha persoa cambia drasticamente. Mesmo se só se quitou a cola do órgano ou a súa outra parte e a operación en si foi sen complicacións, o paciente necesitará moito tempo e esforzo para recuperarse por completo.

Se se elimina o páncreas, o paciente terá que seguir unha dieta estrita, tomar medicamentos especiais e usar inxeccións de insulina para asegurar o control do azucre no sangue.

Moitos pacientes hai tempo queixanse de que teñen dor na zona operada e as dores son pronunciadas. E para minimizalos, os médicos, por regra xeral, prescriben analxésicos como terapia adicional. A recuperación completa do corpo despois da cirurxía do páncreas leva uns 10-12 meses.

Indicacións para a cirurxía

As indicacións para a cirurxía poden incluír:

Pancreatite grave aguda, non susceptible de termo conservador,
Pancreatite hemorrágica, acompañada de hemorragia no órgano,
A necrose pancreática, cuxa característica é a necrose de certas partes do páncreas,
A presenza de procesos purulento-inflamatorios e un absceso,
A formación de grandes quistes no páncreas,
Desenvolvemento de fístula pancreática,
A formación de quistes con supuración,
Lesión pancreática
A formación de cálculos nas partes que flúen do páncreas.

A cantidade de cirurxía realizada depende do estadio da enfermidade e do tipo de patoloxía. Pódense realizar as seguintes intervencións:

Disección da cápsula, para reducir o inchazo,
Necrectomía, cando se eliminan áreas separadas con necrose,
Resección parcial do páncreas (eliminación da parte estrutural do órgano, por exemplo, a cola),
Pancectomía, cando o órgano é completamente eliminado.

As características específicas da operación

Os estudos de laboratorio e instrumentais están asignados para obter un cadro clínico claro. Os exames obrigatorios inclúen análises de sangue, ecografía do páncreas, punción.

Antes da cirurxía, o médico fala co paciente, notifícalle sobre o procedemento e as prohibicións existentes.

Posibles causas de eliminación de órganos

Non obstante, hai situacións en que é necesario resectar unha parte do páncreas (cabeza, cola) ou eliminalo completamente. Despois de tal intervención, poden producirse complicacións imprevistas extremadamente difíciles de predecir. Todo depende das características individuais de cada paciente. As principais razóns que poden levar á cirurxía son:

Necrose pancreática aguda. O estado de morte case instantánea do parénquima do órgano debido á liberación de encimas proteolíticas.O ferro realmente "derrete" baixo a influencia do seu propio zume. Se o paciente non ten cirurxía inmediata, morrerá de shock séptico.
Neoplasia maligna. O cancro de cabeza pancreático é máis común. Nas primeiras etapas da enfermidade, pode limitarse á resección da parte afectada do órgano, pero coa rápida progresión da enfermidade, é necesario eliminalo completamente.
Abuso de alcol. É moi raro ver unha lesión tan pronunciada da glándula polos derivados do estándar. Na maioría dos casos, os pacientes sofren problemas de fígado e varices do esófago. Non obstante, hai situacións en que o alcoholismo conduce a necrose do parénquima.
Bloqueo do cálculo excretante do conducto. A pancreatite calculosa raramente provoca a eliminación completa do órgano, pero pode agravar significativamente o estado do paciente. É necesario realizar a eliminación da pedra e o tratamento sintomático.

É importante comprender que a pancreatectomía é un paso extremadamente radical. É imposible predicir con precisión as consecuencias dela. É por iso que é posible decidir sobre ela só nunha situación crítica, cando se trata da vida humana. Á menor oportunidade de gardar o órgano, debes intentar facelo.

Complicacións iniciais despois da cirurxía

Para obter un prognóstico relativamente fiable sobre a recuperación do paciente, é necesario proporcionar a máxima atención para a saúde do paciente nas primeiras 72 horas despois do procedemento radical. As máis formidables e perigosas son as seguintes condicións patolóxicas:

Hemorraxia A glándula está atravesada por moitos barcos, cada un dos cales podería ser danado. Un papel moi importante xoga a habilidade do cirurxián e o seu técnico.
Infección de feridas. Os microorganismos malignos adoitan infectar un organismo debilitado. Para previr esta situación, é necesaria a profilaxis antibiótica previa.
Diverxencia de costuras. Nos primeiros días, cando o paciente comeza a moverse, pode que os fíos non resistan a carga e se rompan.
Llagas de presión. Unha longa estancia en posición supina contribúe á formación de defectos na pel que requiren un tratamento adecuado.

Que agarda despois da cirurxía?

Ata hai pouco, críase que a intervención para eliminar o páncreas é un mito e o paciente non sobrevivirá despois. Non obstante, a medicina deu un enorme paso cara adiante. Agora a xente pode levar unha vida relativamente boa sen este órgano importante. As principais consecuencias que agardan aos pacientes son:

Dieta rigorosa. Sen un coidadoso control da dieta, non será posible obter resultados satisfactorios. Está prohibido comer alimentos graxos, fritos ou afumados. Basicamente, só pode comer alimentos dietéticos facilmente dixeribles. Podes ler máis sobre a dieta en Internet.
A inxestión por vida de preparados enzimáticos. Dado que se elimina o principal órgano dixestivo e é necesario comer, os pacientes están obrigados a substituír artificialmente substancias proteolíticas por comprimidos.
A formación de diabetes tipo 1. Esta consecuencia da eliminación da glándula desenvólvese no 100% dos pacientes. Require un tratamento con inxeccións de insulina e unha dieta estrita.
Trastornos psicolóxicos. Unha das cousas máis importantes para traballar. Moitas veces, as persoas que tiveron cirurxía non queren existir. Están pechados e cercados dos demais, séntense inferiores. Nesta fase, é necesario axudar a tales pacientes para darlles a entender que moita xente do mundo vive ben co mesmo problema.

Cada un de nós na familia dos pais ten unha idea de como deben comportarse as persoas en varias situacións. E moitas veces pensamos que este é o único punto de vista correcto que todos os demais deberían compartir. Entrando en relacións con outras persoas, ás veces atopamos que teñen unha perspectiva completamente diferente sobre moitos temas e non queren satisfacer as nosas expectativas. Neste punto, os sentimentos negativos aumentan e xorde o rancor. Culpamos aos demais, pero temos a culpa de todo, porque esperamos doutra persoa aquilo que non quere, non pode ou non está preparado para dar.

Por suposto, é importante ser consciente do que espera dun novo traballo, relación e parella. Axuda a unha persoa a escoitar e entenderse. As expectativas comezan a interferir coa vida cando se converten en expectativas fóra de medida. Se realmente queremos algo, comezamos a depender do resultado, polo que hai medo a que non se obteña este resultado e o medo a miúdo materialízase. Ademais, as expectativas alleas á medida crean un exceso de importancia, o que interfire en conseguir o que quere.

As expectativas alleas á medida indican o seguinte

A vida está baseada no principio de "Quero que todo sexa como quero ". Todos os outros escenarios de vida son rexeitados. Esta é unha reivindicación para o mundo e un desexo de ser Deus. Hai un rexeitamento ao novo e, polo tanto, un rexeitamento ao desenvolvemento."
Hai un desexo de controlar o transcurso dos eventos, é dicir. asumir a responsabilidade onde unha persoa non debe asumila. O control é unha cousa que consume moito enerxía e que ocupa moita forza necesaria para construír a túa propia vida.
Depende dos plans e do desexo de establecer un marco ríxido para eventos e prazos. Hai impaciencia, faise difícil esperar e aceptar os cambios no escenario previsto.

Agardando algo doutra persoa, moitas veces sen darse conta, presionámolo. Por exemplo, unha muller espera que un home ofreza un matrimonio. Os pensamentos son materiais e o home oílos. Pero aínda non decidiu a súa decisión e a presión que sente non lle permite tomar unha decisión independente, procedente do corazón. Se unha muller consegue eliminar a expectativa, i.e. soltar a situación, e despois iso probablemente terá o que quere.

Como desfacerse das expectativas?

Substitúe as expectativas pola fe, pola confianza do universo. É importante lembrar que todo na vida sempre sucede puntualmente e desenvólvese do mellor xeito para nós.
Aceptar que hai moitos escenarios para o desenvolvemento de eventos, xeitos de resolver o problema e opcións de comportamento humano e todos teñen dereito a existir. Aceptar é permitilos.
Centrarse non na meta, senón no camiño cara á meta. Se queres atopar un novo traballo, debes pensar, antes que nada, nas posibles formas de atopalo.
Xoga e acepta o escenario negativo. Se desexa obter unha posición que soñou durante moito tempo, imaxina que isto non sucedeu e decide por si mesmo o que farás neste caso.

Todo o mundo pode vivir sen expectativas, coa aceptación completa do mundo e doutras persoas, só moi altamente desenvolvidas en termos espirituais, pero todos poden facer expectativas para que non interfiran coa alegría da vida e construír relacións saudables con outras persoas. Só precisa responsabilizarse dos teus sentimentos e estar preparado para traballar en ti mesmo.

O corpo humano parece fráxil, propenso a enfermidades e propenso a varias "avarías". De feito, temos unha enorme marxe de seguridade. Aínda perder algunhas partes do corpo e órganos internos, unha persoa pode levar toda a vida. E se os descoñecidos notan a ausencia dun brazo ou perna, entón a falta de bazo e nin sequera un estómago non chama a atención. MedAboutMe descubriu como vivir sen algúns dos "detalles" do noso corpo?

Apéndice e apendicite

O apéndice é un apéndice vermiforme que desde hai tempo foi considerado un rudimento inútil esquecido pola natureza no transcurso do desenvolvemento evolutivo. Durante algún tempo, incluso se propuxo retiralo con antelación - polo menos a aquelas persoas que viaxan nunha longa viaxe para evitar inflamacións (apendicite) e, como resultado, cirurxía de eliminación abdominal - apendectomía. Non obstante, resultou que o apéndice contén tecido linfoide e participa activamente no mantemento da inmunidade. Tamén está habitada por numerosas bacterias implicadas na dixestión da fibra e evitando o proceso de descomposición do colon. Así, nos últimos anos houbo a tendencia de incluso tentar manter o apéndice con apendicite sen complicados con antibióticos.

Hoxe, a incidencia da apendicite nos países de Europa e América é do 7 ao 12% e tres cuartas partes dos pacientes son persoas que aínda non teñen 35 anos. Non é de estrañar que a apendectomía sexa unha das cirurxías de emerxencia máis comúns, a súa participación é do 60-80%.

Aínda que está demostrado que o apéndice non é o resultado do esquecemento evolutivo, unha persoa que o perdeu vive unha vida completa, sen limitarse a nada.

O bazo é o noso maior órgano linfoide, que produce linfocitos e anticorpos. O bazo tamén é o responsable do procesamento (reciclaxe) de glóbulos vermellos e está implicado na formación de bilis. Nel prodúcese a acumulación de plaquetas: neste órgano deposítanse un terzo de todos estes elementos sanguíneos do corpo.

Segundo os médicos, o dano no bazo ocorre nun 20% dos casos en pacientes ingresados no hospital con lesións de órganos internos. Parecería que este órgano, situado no lado esquerdo, máis preto da parte traseira, está ben protexido por órganos. Non obstante, este é o motivo polo que no caso dun forte golpe na cavidade abdominal rámpase facilmente. O sangue do órgano danado entra na cavidade abdominal, é dicir, desenvólvese hemorraxia abdominal. Se non se identifica inmediatamente e non se inicia o tratamento, a persoa morrerá. Hai outras razóns para eliminar o bazo, por exemplo, un infarto dun órgano. Eléxase o bazo danado - un procedemento chamado esplenectomía.

Afortunadamente, vivir sen bazo pode ser feliz nunca despois, pero con coidado. O fígado producirá máis bilis que antes, e outras acumulacións de tecido linfoide e médula ósea asumirán a función inmune. Pero tal paciente faise máis vulnerable aos ataques de infeccións patóxenas, e sempre o ten que recordar.

Dixestión directa: vida sen estómago

O estómago é un órgano moi importante. O alimento que se mete nel ten un efecto mecánico (espremendo as paredes) e un efecto químico (coa axuda do ácido clorhídrico, que se produce no estómago), tras o cal todo o que se pode absorber a través da membrana mucosa das paredes do estómago e entra no torrente sanguíneo, e o resto vai á seguinte etapa do proceso dixestivo.

Pero a práctica demostra que se pode vivir sen estómago. Así, en 2012, os británicos bebían nitróxeno líquido, como resultado dos cales os médicos tiveron que quitarlle o estómago. O esófago estaba relacionado co intestino delgado. Isto non quere dicir que a paciente recuperouse completamente - ata o final da súa vida terá que adherirse a unha determinada dieta, que, non obstante, non é tan estrita, e tamén toma complexos vitamínicos a diario, xa que as vitaminas se absorben peor nos intestinos. Tamén, a falta de estómago, aumentan os riscos de cálculos biliares e anemia.

A vesícula está situada na parte superior dereita da cavidade abdominal por encima do fígado e inmediatamente debaixo das costelas. O fígado produce bile para a dixestión de graxa, que se acumula na vesícula biliar. Se o nivel de colesterol no sangue é elevado, co paso do tempo comezan a formarse cálculos biliares na vesícula biliar, bloqueando a saída da bilis. Como resultado, moitas veces a situación é tal que é necesaria a eliminación da vesícula biliar: colecistectomía. Un número récord de cálculos biliares foi eliminado dun residente da India en 2015 - máis de 12 mil pezas. Segundo as tendencias actuais, a colecistectomía é unha opción extrema. En todo o mundo, os médicos están tentando cada vez máis disolver as pedras cun medicamento e só despois "cortalas".

Despois de eliminar a vesícula biliar, unha persoa debe adherirse a unha determinada dieta e tamén comer polo menos 5 veces ao día. O fígado segue a producir bilis, pero agora non se acumula en ningunha parte, polo que a nutrición regular é a clave para toda a vida do paciente.

Páncreas: vida con encimas

O páncreas é un órgano situado detrás do estómago e actúa como "fábrica" para a produción de encimas dixestivas. É este órgano que produce insulina, a falta de que se desenvolva a diabetes mellitus, e outras enzimas vitais. A eliminación de órganos (pancreatectomía) normalmente prescríbese para o cancro de páncreas. Moitas veces xunto con el tamén elimina o bazo e parte do intestino delgado ou do estómago, etc.

O páncreas xoga un papel importante na dixestión. Despois da súa eliminación, unha persoa debe adherirse a unha determinada dieta ata o final da súa vida, tomar preparados enzimáticos e facer inxeccións de insulina. Tales pacientes teñen que comer varias veces ao día.

A glándula tiroide forma parte do sistema endocrino. O propio órgano das bolboretas está situado diante da tráquea e baixo a larinxe. Produce hormonas que conteñen iodo que están implicadas no metabolismo e no crecemento celular. Nalgunhas enfermidades, a glándula tiroide pode "autodestruturarse" - por exemplo con tiroidite autoinmune. E ás veces hai que eliminar - con varios tumores da glándula tiroide ou coa formación de bocio. A operación chámase tiroidectomía.

Do mesmo xeito que co páncreas, ata o final da vida, un paciente debe tomar diariamente as preparacións de hormonas tiroideas. Pero aquí todo é moito máis sinxelo: un comprimido pola mañá e sen inxeccións nin dietas especiais. Con medicación diaria, a ausencia de glándula tiroides non afecta a saúde humana.

Como substituír o colon?

No colon, que é a última sección do tracto gastrointestinal, as feces fórmanse a partir do hummus (gruel alimentario), así como a absorción final de auga. As razóns para a eliminación de partes individuais do colon ou do órgano en xeral son moitas veces o cancro de órgano ou a enfermidade de Crohn. O procedemento denomínase hemicolectomía.

E podes vivir sen dous puntos. Pero ao mesmo tempo, instálase un kalopriemnik, xa que o paciente é fisioloxicamente incapaz de regular o proceso de acumulación e recollida de feces.

Tamén se poden eliminar os órganos reprodutivos. Por exemplo, o testículo é unha glándula emparellada en homes que produce esperma e hormonas sexuais masculinas. A eliminación (orquiectomía) dun ou de ambos os testículos prescríbese para o cancro, a inflamación crónica, que levou a gangrena, así como lesións. Deberíase aclarar: se a perda de testículos se produciu na idade adulta, o home conserva un desexo sexual, quizais non tan forte como antes. Máis a miúdo, a eliminación dos testículos é un duro golpe para a psique dun home, e non para o seu corpo. Un punto interesante: as observacións demostran que nos homes que perderon testículos, a esperanza de vida aumenta.

Respectivamente, as mulleres atópanse nunha situación cando se trata de eliminar os ovarios (ovariectomía): as causas poden ser cancro ou quistes. Os médicos normalmente, como no caso dos testículos en homes, tratan de preservar polo menos un destes órganos emparellados ata o último. Estes últimos tamén producen hormonas sexuais, que son necesarias para o funcionamento completo do corpo, xa que están involucradas nun gran número de procesos que non están relacionados coa función reprodutora humana. Ás veces os ovarios son eliminados xunto co útero. E este feito adoita ser difícil de tolerar por parte das mulleres e dos seus cónxuxes.

Segundo os científicos, no 7-10% dos casos, o corpo feminino adáptase á perda de órganos, activando a función da produción de estróxenos polas glándulas suprarrenais. Noutros casos, o médico pode prescribir terapia de substitución hormonal.

As consecuencias da eliminación doutros órganos

Unha persoa pode vivir unha vida longa e feliz sen un ril sen ningún problema.Esta é a base para a doazón de riñón que implica donantes vivos. Pero sen dous riles, o corpo terá dificultades. Os riles están implicados na limpeza do sangue do corpo de substancias nocivas e residuos. Se apaga ambos riles á vez, o paciente morrerá rapidamente por intoxicación. Polo tanto, a falta de ambos riles, unha persoa só pode sobrevivir coa axuda da diálise realizada nun dispositivo adecuado.

Outro órgano único do noso corpo é o fígado, que pode sobrevivir á perda das tres cuartas partes da súa masa e rexenerarse completamente co paso do tempo. Pero non hai absolutamente vida sen o fígado, senón que está implicado en case todos os procesos metabólicos clave. O fígado tamén participa na limpeza do corpo e coa súa completa falla, a insuficiencia hepática e a morte desenvólvense rapidamente.

A ciencia tamén sabe de casos únicos nos que as persoas naceron e durante algún tempo viviron con graves trastornos de desenvolvemento do cerebro, é dicir, estaba practicamente ausente. Tamén se rexistraron casos médicos non habituais de perda de parte do cerebro como consecuencia de lesións. Pero en comparación coas operacións moito máis comúns para eliminar o bazo, os ovarios ou a tiroides, a perda de cerebro non deixa de ser un caso único. É difícil falar da vida humana normal.

Fai a proba Fai esta proba e descubre cantos puntos - nunha escala de dez puntos - pode avaliar a súa saúde.

Moitas persoas que tiveron o seu páncreas eliminado por un motivo ou outro pregúntanse se é posible vivir sen este órgano. Os médicos dan unha resposta definitiva a esta pregunta. Unha persoa pode vivir sen páncreas bastante, se segue unhas regras. Unha destas regras é unha dieta estrita.

Nutrición despois da cirurxía

Despois da cirurxía para eliminar o páncreas, prescríbese unha dieta estrita a todos os pacientes sen excepción. Deberás adherirse a ela constantemente. Da dieta eliminados unha vez por todas:

alimentos fritos e graxos
carnes afumadas
encurtidos
fariña
especias
comida enlatada
produtos semi-acabados
salchichas,
pratos e salsas picantes,
bebidas carbonatadas e alcohólicas,
chocolate
cacao
legumes.

Na dieta diaria do paciente debe haber carne e peixe de variedades con pouca graxa. Non obstante, non podes usalos coa pel. Ademais, todos os días necesita comer lácteos e produtos lácteos (o contido en graxa neles non debe ser superior ao 2,5%).

Debe comer comida segundo determinadas regras:

os primeiros 3-4 meses despois da cirurxía, debe ser esmagado ata a consistencia do puré,
ten que comer en racións pequenas polo menos 5 veces ao día,
30 a 40 minutos antes das comidas, débese administrar unha inxección de insulina (só se se usa insulina de acción curta), e durante a comida é preciso tomar unha preparación encimática,
a comida debe estar quente, están prohibidos os pratos quentes e fríos,
a última comida debe ser de 2-3 horas antes de durmir.

Se segues estrictamente unha dieta e empregas axeitadamente os medicamentos prescritos polo seu médico, pode vivir unha vida longa e feliz incluso despois de eliminar o páncreas. Se descoidas as recomendacións dun médico, entón isto pode levar a graves consecuencias e reducir significativamente a esperanza de vida.

Dieta despois da eliminación

Inmediatamente despois da cirurxía, o paciente non está permitido comer durante varios días. Só se permiten non carbonatados. Ademais, cómpre beber non nunha soa, senón en racións pequenas repartidas en cantidades iguais durante todo o día. Debe beber polo menos dous litros. Non pasa absolutamente nada.

Despois de varios días, a unha persoa con páncreas eliminado pode comezar con té e sopa sen sal. Tamén se admite manteiga de trigo mouro ou arroz. Aproximadamente unha semana despois de completar a operación, engádense gradualmente á dieta pan e queixo cottage, só sopas con baixo contido de graxa e puré. Exclúe a repolo en calquera forma. Despois dun tempo, comezan a comer peixe e albóndegas, pero en ningún caso fritidas e asadas, senón que se cociñan exclusivamente ao vapor. A comida debe ser fervida ou guisada.

Estilo de vida

Ao longo da vida, unha persoa sen páncreas debe renunciar para sempre a fumar e beber alcohol, eliminar o sal case da dieta e non consumir máis de oito gramos ao día. Debe comer moita proteína e esquecer os produtos da fariña.

Os fritos, salgados e afumados tamén están excluídos para evitar complicacións graves. A comida debe dividirse en cinco partes e comer comida en pequenas porcións ao longo do día. Está prohibido comer alimentos fríos, a comida só se serve de forma cálida. A auga sempre debe estar sobre a mesa, preferentemente mineral, sen gases e polo menos dous litros ao día.

Saúde humana sen o páncreas

O páncreas xoga un papel importante no corpo humano e, se unha persoa está privada deste órgano, moitos procesos metabólicos son perturbados. Pero se unha persoa pode vivir sen páncreas depende só de

o propio home. Podes vivir moito tempo, pero suxeitas a certas condicións. Ademais da dieta que necesitas seguir toda a vida, tamén debes manter o corpo con medicamentos.

Neste caso, as encimas xogan un papel substituto que tamén é necesario tomar a vida para manter a dixestión. Despois da eliminación do páncreas, pode producirse diabete, pero tomar insulina soluciona este problema.

E a pesar de que toda a súa vida terá que seguir unha dieta estrita, tomar preparados enzimáticos e insulina, a calidade de vida nestas condicións non se deteriora. Os pacientes están baixo a supervisión dun gastroenterólogo e endocrinólogo, que axudará en caso de problemas de saúde.

Se o tratamento non é oportuno e non se segue unha dieta especial, estas enfermidades poden levar a cancro de páncreas. Para salvar a vida do paciente, ás veces é necesario realizar a súa eliminación (completa ou parcial). Debes entender que se pode vivir sen páncreas.

A opinión de que a eliminación deste órgano leva a unha mortalidade rápida hai moito tempo desfasada. A medicina avanza.

Nestes momentos, hai un gran número de medicamentos de substitución que poden salvar a vida despois da retirada completa ou parcial da glándula.

Por que se elimina o ferro ou parte del

A indicación principal e máis común para a súa eliminación é o cancro de páncreas. As razóns para a súa aparición son o abuso de alcol, a cirurxía estomacal, os trastornos alimentarios (alimentación excesiva, comer picantes e graxas), a diabetes mellitus, a pancreatite, o tabaco e a herdanza cargada.

A glándula tamén se elimina con necrose pancreática total e pancreatite crónica recorrente.

O único tratamento adecuado para o cancro para prolongar a vida dunha persoa é a cirurxía. A excepción son os casos en que a enfermidade afecta aos órganos vitais veciños. Dependendo da localización do cancro, realízase unha eliminación completa ou parcial da glándula.

Tipos de intervención cirúrxica:

Anastomose biliodigestiva-restauración da saída da bilis mediante endoscopia.
Gastroenterostomía: o estómago conéctase ao intestino delgado en caso de violación do paso dos alimentos.
Resección pancreatoduodenal.
Pancreatoduodenectomía total.

Como se elimina a glándula

Na maioría das veces, a cabeza do páncreas elimínase. A cirurxía para eliminar todo o órgano é actualmente rara. Non obstante, danse tales casos. A eliminación do páncreas é un procedemento cirúrxico complexo. Está situado no fondo da cavidade abdominal, o que complica o acceso a este órgano.

Coa laparoscopio pode avaliar o estado da glándula e proceder á cirurxía. Na fase inicial, faise unha extensa incisión na parede anterior da cavidade abdominal. Entón excede a parte necesaria da glándula ou todo o órgano. O tempo medio para unha intervención é de 5 horas. Utilízase anestesia xeral.

A pancreatectomía completa é unha intervención cirúrxica radical durante a cal se elimina todo o órgano. Despois da operación, o metabolismo dos carbohidratos do paciente está perturbado, xa non se pode producir insulina no corpo, polo que, durante o resto da súa vida, necesítanse as inxeccións.

As enzimas necesarias para a dixestión deixan de destacarse. Polo tanto, podemos falar da necesidade dunha terapia enzimática de substitución completa.

A pancreatectomía completa do páncreas é extremadamente rara, principalmente cando precisa ser eliminada debido a unha fuga na sutura ou debido a un cancro progresivo. Non obstante, tal operación ten vantaxes. En comparación coa pancreatectomía parcial, unha completa ten moitas menos consecuencias.

O período postoperatorio dura varios días. Para restaurar o paciente, pódese prescribir radioterapia e quimioterapia (se a glándula foi eliminada por cancro). O paciente recibe medicamentos para a dor de estupefacientes e non estupefacientes, insulina e encimas.

Tras tal operación, poden producirse graves consecuencias para o corpo (hemorraxias, lesións infecciosas, danos nos nervios e órganos próximos, diabetes mellitus) Non obstante, é posible e incluso necesario vivir sen glándula.

As consecuencias da eliminación do páncreas:

diabetes mellitus
perda de peso
obesidade
trastornos dixestivos.

Dieta estrita

Só se poderá vivir despois da operación se a dieta está estrictamente observada. Despois do alta do hospital, recoméndase ao paciente que se adhira a un certo xeito de comer (dieta 5p).

O seu principal criterio é que necesite abandonar completamente o tabaco graxo, doce, picante, salgado, alcohol e fumar. Comidas prohibidas como salchicha, café e té forte, pastelería e pan fresco, doces e chocolate, produtos lácteos, especias e condimentos. En poucas ocasións, pode comer ovos.

Os alimentos só deben ser fervidos, cocidos ao vapor ou guisados, puré e na súa maioría proteínas. Asegúrese de ter alimentos fortificados (verduras e froitas frescas) e moita bebida (auga mineral ata 2 litros por día). A calor diaria non debe superar os 2000 kcal.

Os pratos serven na mesa só de forma cálida. Recoméndase en pequenas porcións 5-6 veces ao día.

Complemento enzimático

A súa tarefa é axudar a dixerir alimentos.

A alfa-amilase é unha enzima que promove a dixestión de hidratos de carbono. A dose é seleccionada individualmente, tomando o medicamento despois dunha comida.

Micrasim é un medicamento de nova xeración. O principal ingrediente activo é a pancreatina, que contén enzimas pancreáticas que promoven a absorción de proteínas, graxas e carbohidratos. A dosificación é determinada polo médico.

Creon é un medicamento de terapia de reposición que contén pancreatina.

Todas as encimas anteriores poden e deben tomarse con cada comida. Eliminan a sensación de náuseas e indixestión. A terapia enzimática non ten practicamente contraindicacións e complicacións, todos os fármacos son facilmente tolerables. O efecto só se consegue se durante a máis pequena merenda se toma unha ou outra dose (prescrita polo médico).

Insuloterapia

Sen glándula, só se pode vivir se se adheri a este tipo de terapia. Utilízanse varios tipos de insulina, que son máis similares á insulina producida pola glándula.

Actualmente, esta droga úsase só en forma de inxeccións. Hai unhas xeringas de insulina convenientes coas que pode inxectar facilmente en calquera lugar.

É necesario mercar un glucómetro para determinar de xeito independente o nivel de azucre no sangue.

Despois de eliminar o páncreas, todas as persoas están obrigadas a someterse a un exame médico anualmente: probas de laboratorio, ultrasóns (tomografía computarizada, resonancia magnética), probas de sangue e orina. Isto é necesario para detectar posibles consecuencias e axustar o tratamento con drogas.

Hai momentos nos que a xente vive sen glándula ata que é moi vella. Os expertos prevén a vida de tales pacientes dentro de cinco anos. Se segues todos os principios da terapia de reposición e da dieta, podes vivir moito máis.

Transplante de páncreas

Poucas persoas poden transplantar este órgano. Esta operación é moi cara e complicada. É extremadamente difícil atopar un órgano doante porque a glándula é moi fráxil. Polo tanto, non todos os especialistas son capaces de realizar operacións no seu transplante. Non hai moito, estes procedementos comezaron a facerse en Rusia.

Os principais países para o transplante de páncreas son Estados Unidos, Alemaña, Italia e Israel.

Vida despois da cirurxía

Recoméndase as consultas dun psicólogo para restaurar o equilibrio emocional e previr os estados depresivos.

Terapia de substitución de enzimas

¿Podo vivir sen páncreas?

Se ocorre diabete, o paciente prescríbelle insulina para toda a vida. Debe controlar regularmente o nivel de azucre cun glucómetro.

Para manter o tracto dixestivo prescríbense enzimas pancreáticas, cuxo uso normaliza o proceso de asimilación dos alimentos e o traballo do tracto dixestivo.

Prezo de eliminación de vehículos rodados

A medicina moderna permite que o paciente despois da pancreatectomía volva á vida normal se a operación se realizou a tempo, non hai cancro e se seguen todas as instrucións dos médicos.

Olga

Taras

Pancreatectomía: un método para eliminar o páncreas

A pancreatectomía é a eliminación do páncreas. Lévase a cabo cunha patoloxía grave que pon en risco a vida, cando todos os posibles métodos de terapia conservadora non tiveron éxito. Nestes casos, realízanse os seguintes tipos de resección:

total - a glándula elimínase completamente xunto cos órganos adxacentes a ela (bazo, parte do estómago e intestino delgado, vesícula).
parcial - como resultado do tratamento cirúrxico, é necesario eliminar só a cabeza ou a cola.

A operación realízase esquematicamente segundo o seguinte algoritmo: faise unha incisión na proxección do páncreas, unha parte ou toda a cal, xunto cos órganos dixestivos adxacentes danados adxacentes, sutúrase e incídese con nódulos ou claves. O tratamento cirúrxico é perigoso debido á maior complexidade de manipulación, trauma e mortes frecuentes.

Despois dunha operación exitosa, poden aparecer complicacións. O seu desenvolvemento está afectado por:

obesidade
idade
enfermidades concomitantes
desnutrición
fumar

O período de recuperación é longo: leva moitos meses, ás veces ao ano. Desde os primeiros días, pode aparecer unha desagradable sensación e sufrirá unha dor constantemente no hipocondrio esquerdo durante toda a rehabilitación. E tamén hai algún síntoma asténico (diminución do apetito, debilidade grave), desenvólvese unha alerxia aos produtos.

Causas e indicacións para a eliminación de parte do páncreas

Os métodos de tratamento radical para a patoloxía pancreática grave son a última opción a falta de efectos positivos da terapia nas etapas anteriores. Calquera enfermidade grave do páncreas con ineficacia do tratamento conservador está suxeita a intervención cirúrxica.

A resección parcial realízase se se atopan as seguintes indicacións:

hinchazón, fístula, quiste, pedra, absceso,
neoplasias malignas nunha determinada parte do órgano ou danos metastáticos cando a fonte do cancro é outro órgano,
danos nos tecidos traumáticos,
a peritonite, a fonte da cal foi a inflamación do páncreas,
sangrado intenso das glándulas da glándula,
exacerbación da inflamación crónica na glándula.

A cirurxía realízase se hai:

complicacións despois dunha colecistectomía (sen bilis, prodúcense perturbacións profundas na dixestión dos alimentos, o que aumenta a carga no bazo e require unha constante adhesión ás restricións dietéticas; os erros na dieta provocan unha patoloxía profunda do páncreas),
disfunción ou cesamento completo da actividade do bazo (hai necrose e necesidade urxente de eliminar o páncreas afectado, pero incluso coa súa ausencia, pode vivir moito tempo, levando unha vida normal).
o desenvolvemento de tumores: incluso un quiste do páncreas ordinario, baixo a influencia de factores externos adversos (fumar, alcol, alimentos non saudables), pode converterse nun tumor maligno que necesita urxencia,
entrada de cálculo da vesícula biliar a través do conducto común no páncreas durante a cirurxía por enfermidade do cálculo biliar (é imposible eliminar o cálculo do tecido pancreático sen danos significativos, normalmente o tecido pancreático non pode restaurarse, o órgano debe resectarse),
curso crónico de pancreatite con frecuentes exacerbacións graves e mal pronóstico.

O custo de calquera resección prevista, por exemplo, quistes de páncreas, en hospitais e centros médicos varía segundo a situación territorial e as cualificacións dos especialistas en explotación.

Extracción de páncreas

As estatísticas indican que no 80% do desenvolvemento dun tumor da glándula, a súa cabeza está afectada. O método pancreatoduodenal de intervención cirúrxica chámase ao autor - o procedemento Whipple. A operación realízase en dúas etapas:

Eliminación do fragmento afectado e parte dos órganos veciños implicados no proceso patolóxico.
Restauración posterior de conductos deteriorados, vesícula biliar e patencia do tracto dixestivo.

Utilízase o método laparoscópico, unha operación realízase baixo anestesia xeral.

Inspírase un laparoscopio por pequenas incisións, examínase a zona operada, cérranse e elimínanse os buques de subministración, o duodeno, elimínanse os ganglios linfáticos rexionais próximos, ás veces os órganos adxacentes deben ser parcialmente eliminados.

Despois disto, créase unha nova conexión entre o estómago e o intestino delgado co corpo do páncreas.

A operación é grave, leva consecuencias perigosas despois da eliminación da cabeza do páncreas:

violación da absorción de nutrientes en relación coa eliminación dunha parte importante do órgano que sintetiza enzimas dixestivas,
un fracaso no metabolismo dos hidratos de carbono co desenvolvemento posterior da diabetes.

No caso da retirada da cabeza adoitan desenvolverse:

lesións de nervios e vasos sanguíneos adxacentes á glándula,
hemorraxia
infeccións.

Case sempre, desenvólvese unha pancreatite postoperatoria con insuficiencia secreta grave. Hai que seguir o réxime de tratamento recomendado durante anos. Pode consistir no feito de que se prescriba unha administración oral de toda a terapia de substitución, ademais dunha dieta especial durante un longo período. Unha persoa despois da cirurxía recibe unha discapacidade.

Operación principiante

Beger creou unha resección illada da cabeza do páncreas afectada sen eliminación do duodeno en 1972. Durante esta operación consérvase o estómago e o bulbo duodenal moi adxacentes á glándula, o que non interfire co paso do termo alimentario pola canle dixestiva. Consérvase a secreción gastropancreatoduodenal da vesícula biliar e do páncreas a través do intestino delgado.

Como resultado dos estudos, obtivéronse resultados positivos no período postoperatorio, sobre a base do cal o método recibiu un bo feedback dos expertos e un uso xeneralizado. Por esta técnica, un páncreas é diseccionado no istmo coa liberación das veas mesentéricas superiores e portais. Hai probabilidade de hemorraxia con complicacións existentes de pancreatite crónica, en particular, co desenvolvemento de hipertensión portal rexional. Nestes casos, as manipulacións nas veas son perigosas con gran perda de sangue.

Tamén se usa unha opción de conservación do duodeno para a resección da cabeza sen atravesar o páncreas sobre a vea portal. A versión bernesa da operación Beger.

Eliminación de colas

Se a parte caudal (caudal) do páncreas está afectada, realízase pancreatomía distal. Cando se produce unha neoplasia na cola, que capta o bazo, a súa parte ou órgano elimínase completamente. O bazo reséguese xunto cos vasos. En tales situacións non se producen trastornos do metabolismo dos carbohidratos e do desenvolvemento da diabetes. O período de rehabilitación leva 2-3 semanas.

Nun tumor maligno con localización na cola e corpo do páncreas, úsase a resección corporocaudal do órgano afectado. Tal cirurxía vai acompañada de splenectomía - eliminación do bazo.

Operación Frey

A resección particular do páncreas coa eliminación completa da cabeza ou da cola refírese á operación Frey no páncreas, que é unha intervención cirúrxica máis radical, traumática e difícil. Realízase raramente e só en casos graves, xa que a súa técnica é especialmente complexa e non sempre é un prognóstico favorable. Este é un procedemento cirúrxico cardinal, as indicacións son:

necrose pancreática total e subtotal,
feridas dunha gran parte da glándula,
Neoplasias malignas cun gran volume de danos nos tecidos do órgano.

O curso do período postoperatorio depende da escala da operación. Se se realizou unha resección da cola, o pronóstico é máis favorable, a operación é mellor tolerada polos pacientes, non aparecen complicacións.

Resección completa do páncreas

A eliminación total da glándula é rara e en casos excepcionais. Con calquera patoloxía máis grave, é preferible conservar o órgano. Para iso, úsanse todos os métodos conservadores posibles:

terapia de infusión especial
tratamento con drogas
fisioterapia.

A resección refírese á categoría de operacións complexas: para excitar o páncreas, o cirurxián debe ser altamente cualificado e experimentado. Isto é tecnicamente difícil debido á proximidade da aorta, as súas ramas viscerais e os órganos adxacentes estreitamente cercanos que pechan o acceso cirúrxico. Estes inclúen:

estómago
duodeno
vesícula biliar
bazo
o fígado.

A operación ten unha duración de 6 horas.

A eliminación incondicional do páncreas realízase só coa súa necrose, cando é necesario salvar o paciente. Isto require probas estritas.

O proceso de rehabilitación despois da pancreatectomía

É difícil vivir despois da eliminación do páncreas e o bazo. Hai dor constante no lugar da cicatrización das suturas e sensación de fame: está prohibido comer nos primeiros días, no período posterior hai que observar unha dieta estrita. Canto vai durar, o médico determinará.

Para previr complicacións, realízase un curso de terapia:

antibacteriano
antiinflamatorios
insulinoterapia.

Preséntase un longo curso, ás veces de vida, de preparados enzimáticos. O nome, a dose e a duración da administración son prescritos polo médico, tendo en conta o volume da operación e o estado do paciente. Se se realiza unha resección da cabeza ou da cola da glándula, a parte restante asumirá parte das funcións co paso do tempo. Coa eliminación total, xorden problemas coa terapia de substitución e a nutrición.

Durante 2-3 días, o paciente observa estrito descanso na cama e fame. Só se permite beber.
Despois de 3 días, no futuro podes sentarte; descolgarse, dar pequenas camiñadas con apoio. O paseo e o movemento son necesarios nunha fase temperá para evitar a formación de adhesións na cavidade abdominal.
Despois de 8-10 días, a ferida cura, elimínanse suturas, o paciente é dado de alta do hospital. Dependendo do volume eliminado do tecido das glándulas e do tamaño da operación, o paciente pode estar en baixa por outros 10-20 días, tras o que se realiza a alta ao traballo.

As consecuencias da cirurxía pancreática

O prognóstico despois da operación no ferro é ambiguo. Está agravado polo papel do páncreas no corpo humano - este é o único órgano que pertence a dous sistemas diferentes:

Polo tanto, no período postoperatorio, a deficiencia de enzimas e a diabetes mellitus poden desenvolverse con alta probabilidade. Esta é unha patoloxía grave que leva a complicacións graves. As consecuencias resultantes requiren:

a adhesión a unha dieta estrita, cuxa violación provocará un forte deterioro da condición,
uso a longo prazo de drogas: enzimas e hipoglucemias.

¿Pode vivir unha persoa sen páncreas?

A medicina moderna atopou unha solución ao problema da vida sen páncreas. Non un órgano pode substituír o seu papel e as súas funcións no corpo. A resección da glándula levará a un deterioro significativo do estado de saúde se non se seguen as recomendacións médicas. Pero podes levar un estilo de vida normal, o único negativo é unha dieta estrita e un uso prolongado de medicamentos prescritos. Nos primeiros tempos da rehabilitación, é posible que necesite a axuda dun psicólogo que poida axudar a comprender no futuro toda a necesidade dun estilo de vida saudable.

É importante entender que non se pode esperar outra agravación, o que empeorará aínda máis a situación. A experiencia pasada debería levar con calquera sospeita de enfermidade o acceso oportuno á atención médica. Non pode perder o momento en que o tratamento pode ir sen cirurxía, e gardar un órgano vital.