Canto custa o tratamento da diabetes: o prezo da Metformin, Yanomed (Yanumet), Glucostab e outros medicamentos

Esta droga úsase para a diabetes mellitus tipo 2 (permítelle controlar a glicemia), máis eficazmente en combinación cunha dieta especialmente seleccionada e actividade física dirixida. Yanumet tamén se prescribe en varios casos cando o tratamento con metformina e sitagliptin é imposible por separado, e este medicamento combina estas dúas substancias, compensando as carencias de ambas. Así mesmo, o tratamento con Yanumet realízase en combinación con preparacións que conteñen substancias cuxos derivados son a sulfonilurea (tres en un). Tamén se indica uso con agonistas PPAR e insulina.

Formularios de liberación

Yanumet é un comprimido recuberto con película, cada un dos cales contén 50 mg de sitagliptina, así como 500, 800 e 1000 mg de metformina, de aí a división do medicamento segundo a concentración de metformina na composición do fármaco. O mercado farmacolóxico ofrece as seguintes formas de liberación de medicamentos:

Comprimidos Janumet 500 mg + 50 mg,
Janumet comprimidos 800 mg + 50 mg,
Comprimidos Janumet 1000 mg + 50 mg.

Unha caixa pode conter dunha a sete burbullas. Son máis importantes os catro paquetes blister. Cada ampolla contén 14 comprimidos. Non podes almacenar tal droga durante non máis de dous anos.

Instrucións de uso

Non deben ser empregadas por mulleres embarazadas e lactantes. Nunca dar aos nenos! Non se deben consumir comprimidos ata os 18 anos de idade. Débese prestar especial atención aos pacientes maiores. Recoméndase usar 2 veces ao día para 2 comprimidos. Almacenar nun lugar seco e escuro durante non máis de dous anos.

Ademais, non tome xunto coas drogas, cuxo efecto nega os efectos positivos de Yanumet. Debido ao alto contido en sitagliptin, non se recomenda tomar xunto con outros axentes que conteñan sitagliptin. 2 comprimidos de Yanumet cubren a dose habitual (100 mg por día).

As instrucións de uso Yanumet contén moitos efectos secundarios e contra-indicacións.

Contraindicacións

Janumet non é desexable empregar en presenza dos seguintes factores:

intolerancia a calquera dos compoñentes que compoñen o fármaco (povidona, metformina, fosfatato de sitagliptina monohidrato, fumarato de estearil e lauril sulfato de sodio),
diagnóstico de diabetes tipo 1
fases graves de diversas enfermidades renales, así como unha afección aguda durante a transmisión de infección ou choque (deshidratación), que afectan directamente á función renal,
alcoholismo ou intoxicación grave por alcohol,
período de embarazo (tempo de xestación, así como o período de lactación),
estudos radiolóxicos (directamente dentro dunha semana e despois do momento do procedemento),
a presenza de enfermidades, especialmente as asociadas ao sistema cardiovascular, o que leva á fame de osíxeno nos tecidos.

Débese prestar especial atención ao tomar Yanumet ás persoas maiores. De feito, co paso do tempo, o funcionamento dos riles diminúe e son un filtro do corpo humano. Coa idade, o sistema excretor funciona mal, o que significa que cada vez é máis difícil eliminar do corpo substancias e compoñentes non desexados. Ao prescribir Yanumet ás persoas maiores, os especialistas deben seleccionar coidadosamente a dose do medicamento, así como realizar un seguimento constante da condición do paciente.

Yanumet contén sitagliptina (50 mg) na súa composición, en relación con isto, ao prescribila, débese ter en conta que a norma diaria admisible de sitagliptina non supera os 100 mg. A dosificación do medicamento é prescrita polo médico de acordo co grao da enfermidade, a tolerancia, así como a condición e as capacidades do paciente, é dicir, cada caso é individual.

Pero hai indicacións estándar para o uso de Yanumet: dúas veces ao día coas comidas. Co tempo, a dosificación prescrita inicialmente pode aumentar, o que está asociado coa eliminación de efectos secundarios non desexados do tracto gastrointestinal. A norma inicial de comprimidos está compilada de acordo co grao de diabetes do segundo tipo e terapia realizada por un especialista.

Efectos secundarios

Yanumet, como calquera outro medicamento potente, ten unha serie de efectos indesexables que poden ocorrer nun paciente co paso do tempo ou case inmediatamente despois de tomar. O medicamento afecta máis notablemente o tracto gastrointestinal, favorece a perda de peso gradual (ata a anorexia), así como o sistema cardiovascular. Non se exclúe a violación do ritmo habitual do metabolismo, ademais, detéctanse reaccións alérxicas primarias da pel - varias erupcións e coceira.

Os seguintes son os efectos secundarios que poden causarse por tomar este medicamento:

dor periódica grave na cabeza ou xaquecas persistentes, pero máis leves,
diminución da actividade e saúde do corpo, nalgúns casos hai somnolencia natural e fatiga constante,
unha dor de garganta, ata a aparición dunha desagradable tose non expectorante,
dores de corte na rexión abdominal, acompañadas de náuseas, vómitos, flatulencia e estreñimiento,
inchazo do corpo, especialmente manifestado nas pernas e brazos,
boca seca constante, incluso despois de tomar líquido (moitas veces acompañado de tose),
Con uso prolongado, obsérvanse anormalidades no funcionamento do sistema do tracto gastrointestinal.

Se se detectou un destes síntomas mentres tomaba as pílulas, debes denunciar inmediatamente infraccións ao teu médico. Con base no exame e análise, un especialista poderá escoller o tratamento máis óptimo para un caso particular. Ao final, Yanumet non é o único medicamento que pode axudarche na loita contra a enfermidade.

Janumet é un medicamento bastante caro, cuxo prezo varía de 2700 a 3000 mil rublos para un paquete con catro ampollas. Ademais, o custo pode variar dependendo da forma de liberación do produto comprado (número de comprimidos, concentración de metformina) e do lugar de compra. Así, nas principais tendas en liña, o envase de Yanumet custará de 2700 a 2800 rublos excluíndo a entrega (para 56 comprimidos). Pero nas farmacias de rede para Yanumet podes dar ata 3.000 mil rublos.

Unha composición especial que combina metformina e sitagliptina fai que esta droga sexa única no mercado farmacolóxico. Ao final, Yanumet é case o único medicamento que combina estas dúas substancias. Pero un custo bastante elevado fainos buscar substitutos dunha droga tan eficaz, pero cara.

A droga Velmetia ten unha composición similar, pero o prezo de tal droga non é moi diferente do prezo de Yanumet. Non hai ningún medicamento a un prezo por peza que afecte ao corpo de pacientes con diabetes tipo 2 como Yanumet, pero pode tentar tomar varios medicamentos xuntos para conseguir a maior eficacia para manter os niveis de azucre no sangue.

Estes medicamentos inclúen:

Metformina pura (metformina) e sitagliptina (Xanuvia). A metformina custa aproximadamente 250 rublos por 60 pezas e Januvius 1500 para 28 comprimidos. Estes fondos deberían reunirse para obter o mellor resultado,
Galvus (800 rublos para 28 comprimidos) e Glyukofazh (350 rublos para 60 comprimidos) en total. Estes medicamentos compleméntanse perfectamente, pero difiren do Yanumet no seu maior foco en eliminar problemas asociados ao sistema cardiovascular na diabetes tipo 2,
Glibometro. Este medicamento contén metformina e glibenclamida e ten exactamente as mesmas indicacións que Janumet. Está dirixido a combater a hipoglucemia, ten propiedades de baixada de lípidos. En media, o custo dun medicamento é de 350 rublos para 40 comprimidos,
Avandamet raramente se atopa nas farmacias rusas; o seu custo medio é de 400 rublos por 60 comprimidos. Contén 500 mg de metformina e non se pode usar como unha ferramenta eficaz sen terapia complexa. É por iso que esta droga é moi inferior a Yanumet, aínda que funciona perfectamente cun tratamento complexo,
Tripride ten indicacións similares a Yanumet, pero inferior á concentración das substancias contidas nel (ten glimepirida e pioglitazona). Este medicamento custa preto de douscentos rublos por paquete (30 comprimidos) e é o análogo máis barato de todos os presentados,
Douglimax combina metformina e glimepirida e tamén ten un principio de acción similar cos comprimidos orixinais, pero a taxa de diminución dos niveis de azucre no sangue é moi inferior a eles. Douglimax custa uns 350 rublos por un paquete que contén 30 comprimidos.

O principal que hai que lembrar é que calquera substitución dun medicamento por outra debe ser acordada co médico, se non, pode levar a consecuencias imprevisibles. A independencia no tratamento dunha enfermidade tan grave é inaceptable, porque isto pode levar a un deterioro das condicións xerais e a unha forte caída dos niveis de glicosa no sangue.

Sobredose

Se se usa Yanumet en exceso da dose prescrita, pódense observar os seguintes cambios no corpo do paciente: un aumento significativo da frecuencia cardíaca fronte á hipoglucemia (detectada no 15% dos casos de sobredose), unha diminución do equilibrio ácido-base, que pode levar a unha forma severa - a lacticosis.

Esta afección patolóxica detéctase en aproximadamente o 35% de todos os casos de sobredose de Yanumet. Pero como din os expertos, paga a pena ter en conta que no tratamento da diabetes mellitus realízase unha terapia complexa, o que significa que o paciente pode envelenarse non cun medicamento específico, senón cunha combinación de todos os fármacos tomados. Por iso, non é necesario falar dos datos exactos para unha sobredose de Yanumet.

En presenza destes síntomas, que indican unha sobredose do medicamento, tome inmediatamente medidas xeralmente aceptadas para eliminar a sustancia non desexada do corpo. Estes inclúen eventos de apoio estándar. O primeiro paso é eliminar do corpo os restos do medicamento, que non tivo tempo para dixerir no tracto gastrointestinal. A continuación, o especialista debe realizar unha recollida xeral de datos sobre o estado do paciente (ECG, probas apropiadas, seguimento constante dos signos vitais, realízase hemodiálise se é necesario).

En casos especialmente graves, aplícase unha terapia restauradora especial, tendo en conta as características individuais dunha persoa.

Debido á súa composición única, ademais dun alto grao de eficacia, a droga segue sendo a líder entre os seus competidores. Os pacientes con diagnóstico de diabetes de segundo grao úsanse con máis frecuencia Yanumet, como único xeito de manter os niveis de azucre no sangue na norma aceptable. As críticas sobre iso son maioritariamente positivas, xa que o medicamento é moi eficaz, o único negativo que as persoas que usan Janumet adoita notar é o elevado custo da droga. Aquí tes algunhas críticas sobre esta droga:

Con base en todos os feitos anteriores, podemos concluír que Yanumet é o remedio máis eficaz para a diabetes tipo 2. Os excelentes resultados que demostran os comprimidos falan por si mesmos, polo que os pacientes non teñen medo ao alto prezo dos envases.

Acción farmacolóxica

O fármaco é un axente combinado cuxos compoñentes activos teñen un efecto hipoglucémico complementario (complementario), axudando aos pacientes con diabetes mellitus tipo II a manter niveis normais de glicosa.

A sitagliptina, que forma parte do fármaco, é un inhibidor moi selectivo da dipeptidil peptidasa-4. Cando se inxire, aumenta 2-3 veces o contido de péptido-1 como glucagón e péptido insulinotrópico dependente da glicosa - hormonas que aumentan a produción de insulina e aumentan a súa secreción nas células do páncreas. A sitagliptin permite manter os niveis normais de azucre no plasma durante todo o día e evitar o desenvolvemento de glicemia antes do almorzo e despois de comer.

A acción da sitagliptina é reforzada pola metformina - unha substancia hipoglucemica relacionada cos biguanidas, que reduce a concentración de azucre no sangue ao suprimir 1/3 do proceso de produción de glicosa no fígado. Ademais, ao tomar metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, hai unha diminución na absorción de glicosa do tracto dixestivo, un aumento da sensibilidade dos tecidos á insulina e un aumento do proceso de oxidación de ácidos graxos.

Farmacocinética

A concentración plasmática máxima de sitagliptina obsérvase 1-4 horas despois da administración oral dunha única dose, metformina - despois de 2,5 horas. A biodisponibilidade dos ingredientes activos cando se usa Yanumet cun estómago baleiro é do 87% e do 50-60%, respectivamente.

O uso de sitagliptin despois dunha comida non afecta a súa absorción do tracto dixestivo. O uso simultáneo de metformina co alimento reduce a súa taxa de absorción e reduce a concentración no plasma nun 40%.

A excreción de sitagliptina prodúcese principalmente con orina. Unha pequena parte del (aproximadamente o 13%) abandona o corpo xunto co contido do intestino. A metformina é completamente excretada polos riles.

A metformina é completamente excretada polos riles.

Indicacións de uso

Preséntase un medicamento para a diabetes tipo 2. Amósase como complemento á dieta e exercicio a pacientes que:

incapaz de controlar os niveis de glicosa con altas doses de metformina,
Xa tivo que tomar medicamentos combinados con base nos ingredientes activos que compoñen Yanumet, e o tratamento trouxo un efecto positivo,
A terapia é necesaria en combinación con derivados da sulfonilurea, agonistas de PPARγ ou insulina, xa que tomar metformina en combinación con estes fármacos non permite lograr o control necesario sobre a glicemia.

Como tomar Yanumet

A droga consúmese dúas veces ao día con comida, lavada con varios grolos de auga. Para reducir a probabilidade de reaccións adversas do tracto dixestivo, o tratamento iníciase coa dose máis pequena, aumentándoo gradualmente ata conseguir o resultado terapéutico desexado.

Efectos secundarios de Yanumet

Durante a toma do medicamento, o paciente pode experimentar efectos indesexables provocados por sitagliptina e metformina. Se ocorren, é necesario absterse de outra terapia e visitar o médico canto antes.

En caso de efectos secundarios, é necesario absterse de outra terapia e visitar o médico canto antes.

Tracto gastrointestinal

As reaccións adversas do sistema dixestivo obsérvanse máis a miúdo na fase inicial da terapia. Estes inclúen dor no tracto gastrointestinal superior, náuseas, vómitos, aumento da formación de gases nos intestinos, diarrea, estreñimiento. Tomar pastillas con alimentos pode reducir o seu efecto negativo no sistema dixestivo.

En pacientes que reciben tratamento con Yanumet, non está excluído o desenvolvemento de pancreatite (hemorráxica ou necrotizante), que pode levar á morte.

Do lado do metabolismo

Se se selecciona incorrectamente a dosificación, o paciente pode experimentar hipoglucemia, que consiste nunha forte diminución do azucre no sangue.De cando en vez, tomar un medicamento pode levar á acidose láctica, que se manifesta en forma de diminución da presión e da temperatura corporal, dor no abdome e músculos, prexuízo debilidade, debilidade e somnolencia.

Do sistema cardiovascular

A droga está ben tolerada por persoas que padecen enfermidades do corazón e vasos sanguíneos. Ás veces, poden experimentar unha diminución da frecuencia cardíaca, que se produce como consecuencia da acidosis láctica.

A droga está ben tolerada por persoas que padecen enfermidades do corazón e vasos sanguíneos.

Con intolerancia individual aos compoñentes que compoñen a medicación, unha persoa pode desenvolver reaccións alérxicas en forma de urticaria, picazón e erupcións cutáneas. Cando se trata con Yanumet, non se descarta a probabilidade de inchazo da pel, das mucosas e do tecido subcutáneo, que pode poñer en risco a vida.

Interacción con outras drogas

A combinación do fármaco con diuréticos, glucagón, anticonceptivos orais, fenotiazinas, corticosteroides, isoniazidas, antagonistas de calcio, ácido nicotínico e hormonas tiroide conduce a un debilitamento da súa acción.

O efecto hipoglucémico do medicamento é reforzado cando se usa xunto con antiinflamatorios non esteroides, inhibidores de MAO e ACE, insulina, sulfonilurea, oxitetraciclina, clofibrato, acarbosa, bloqueantes de beta-adrenérxicos e ciclofosfamida.

Compatibilidade con alcohol

Está prohibido beber alcol durante o tratamento con Yanumet.

O análogo estrutural da droga é Valmetia. Esta droga prodúcese en forma de comprimido e ten unha composición e dosificación idénticas a Yanumet. Ademais, o medicamento ten unha opción máis forte - Yanumet Long, que contén 100 mg de sitagliptina.

A falta dun efecto terapéutico de Yanumet, o médico pode prescribir axentes hipoglucémicos ao paciente, no que a metformina se combina con outras substancias hipoglucémicas. Estes medicamentos inclúen: