Instrucións para o uso de insulina: composición, análogos, revisións, prezos nas farmacias

Dispoñible en dous formatos: Rinsulin R e Rinsulin NPH. Formulario de liberación: cartuchos de 3 ml (con e sen unha pluma de xiringa) ou unha botella de 10 ml. No caso de que estes sexan cartuchos, hai 5 pezas no paquete. A botella tamén está embalada nunha caixa de cartón.

A composición depende do tipo de Rinsulina.

• P: 100 UI de insulina humana, 3 mg de metacresol, 16 mg de glicerol, ata 1 ml de auga para a inxección.
• NPH: 100 UI de insulina humana, 0,34 mg de sulfato de proteína, 16 mg de glicerol, 0,65 mg de fenol cristalino, 1,6 mg de metacresol, 2,25 mg de sodio hidróxeno fosfato dihidrato, ata 1 ml de auga para a inxección.

A diferenza entre Rinsulina P e NPH

Rinsulin R é unha solución de inxección e Rinsulin NPH é unha suspensión para administración subcutánea. O primeiro pódese administrar de forma subcutánea, intravenosa e intramuscular (dose diaria de 0,3 UI / kg). O segundo é só subcutáneo (de 0,5 UI / kg).

A principal diferenza entre os tipos de "Rinsulina" é a duración da súa acción. "P" - insulina de acción curta, comeza a funcionar 30 minutos despois da administración, a duración do efecto é de aproximadamente 8 horas. A "RPH insulina" comeza a actuar despois de 2 a 2 horas, é válida ata un día.

O custo das drogas difire lixeiramente.

Acción farmacolóxica

Ten un efecto hipoglucémico. Obtenido por recombinación do ADN. Interacciona con receptores, obtendo un complexo insulina-receptor. Aumenta o transporte intracelular de glicosa, permítelle absorber mellor as células e os tecidos e estimula a lixénese e a glicogénese. Isto reduce significativamente a produción de glicosa polo fígado.

A duración da acción depende do tipo de Rinsulina. Ambos tipos pódense usar na terapia combinada.

Farmacocinética

A aparición da acción, a rapidez e a completa asimilación da droga depende do lugar de inxección, dosificación e outros factores. A distribución é desigual, os compoñentes da droga non pasan pola barreira placentaria. A semivida é curta, a droga é completamente excretada polos riles.

• Diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo.
• Diabetes durante o embarazo.
• Condicións con descompensación do metabolismo dos carbohidratos en persoas con diabetes.

Instrucións de uso (método e dosificación)

A dosificación é seleccionada por un especialista en base a indicadores de análise e ás necesidades individuais do corpo para a insulina.

A "Rinsulina P" adminístrase por vía subcutánea, intravenosa ou intramuscular 30 minutos antes da comida. Con monoterapia, as inxeccións indícanse 3 veces ao día, segundo unha necesidade especial, o médico pode aumentar o número de inxeccións a seis.

A categoría de medicamentos "NPH" adminístrase só de forma subcutánea.

Os sitios de inxección pódense localizar nos seguintes lugares:

• cadros
• nádegas
• estómago (parede abdominal anterior),
• ombreiros.

É necesario cambiar regularmente os puntos de inxección para evitar a lipodistrofia. É necesario ensinarlle ao paciente a correcta administración do medicamento, para evitar entrar nun vaso sanguíneo.

O medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.

Efectos secundarios

• Condicións hipoglucémicas.
• Reaccións alérxicas, edema de Quincke.
• Hinchazón e picazón no lugar da inxección.
• Lipodistrofia.
• Diminución da agudeza visual (especialmente no inicio da terapia).
• Hinchazón.

Todos estes efectos elimínanse cambiando a dose do medicamento ou a súa cancelación.

Sobredose

O desenvolvemento da hipoglucemia. Os seus síntomas: palidez, debilidade, conciencia deteriorada ata a súa perda e coma, fame, mareos.

A forma lixeira elimínase comendo alimentos ricos en carbohidratos. Moderado e grave: cunha inxección de glucagón ou unha solución de dextrosa, levando a conciencia a unha persoa, comendo con hidratos de carbono e seguindo a solicitude dun médico para cambiar a dosificación do medicamento.

Interacción farmacolóxica

Non administrar xunto con outras insulinas.

Substancias que poden aumentar o efecto da droga:

• drogas hipoglicémicas orais,
• bromocriptina
• Inhibidores de MAO, ATP e anhídrase carbónica,
• sulfonamidas,
• beta-bloqueantes non selectivos,
• esteroides anabolizantes
• octreótido
• cetoconazol
• piridoxina
• ciclofosfamida,
• tetraciclinas
• clofibra
• preparacións de litio
• mebendazol,
• fenfluramina,
• teofilina
• preparados que conteñen etanol.

Substancias hipersensibles:

• glucagón,
• anticonceptivos orais
• somatropina,
• glucocorticosteroides,
• estróxenos
• diuréticos tiazídicos, diuréticos bucles,
• simpatomiméticos
• hormonas tiroide que conteñen iodo,
• heparina
• clonidina
• Antidepresivos tricíclicos,
• bloqueadores de canles de calcio "lentas",
• danazol
• fenitoína
• epinefrina
• diazoxido
• Bloqueadores de receptores de histamina H1,
• morfina
• nicotina.

Reserpina e salicilados poden ter un efecto debilitante e potenciador.

IMPORTANTE A medicación conxunta está acordada co médico asistente sen falla.

Instrucións especiais

É necesario un control constante dos niveis de glicosa no sangue durante a terapia.

Hai un risco de hipoglucemia. Pode provocar estrés, saltar as comidas, aumentar a actividade física, algunhas enfermidades. A hiperglucemia e a cetoacidosis diabética poden desenvolverse posteriormente se a dose do medicamento está seleccionada incorrectamente.

En pacientes con estenosis das arterias coronarias e cerebrais, use con precaución. Así como pacientes con retinopatía, trastornos da glándula tiroide, fígado, riles, con antecedentes da enfermidade de Addison, así como persoas maiores de 65 anos debido ao risco de hipoglucemia.

Afecta a capacidade de conducir un vehículo, polo que debes abandonar a condución durante a duración do tratamento.

Non se recomenda combinar con bombas de insulina e catéteres.

É liberado só baixo receita médica.

Embarazo e lactación

Pódese usar durante o embarazo e despois do parto, xa que o produto é seguro para o corpo do bebé. Na nai no primeiro trimestre, a necesidade de insulina pode diminuír, mentres que nos meses seguintes normalmente aumenta. O tratamento debe realizarse baixo a estricta supervisión do médico asistente. A hipoglucemia materna é perigosa para o neno.

Comparación con análogos

Esta insulina ten unha serie de análogos que tamén serán útiles para ter en conta.

Levemir O ingrediente activo é a insulina-detemir. Axente hipoglucémico de media duración Empresa fabricante - Novo Nordisk, Dinamarca. O prezo para envasar cartuchos e plumas de xiringa será de aproximadamente 1.800 rublos. Efectivamente. Raramente provoca unha alerxia. Non obstante, a un prezo elevado ten unha lista suficiente de efectos secundarios e non é recomendable para menores de 6 anos.

"Insuman Rapid". Contén insulina de acción rápida soluble, deseñada xenéticamente e de acción rápida. É elaborado pola empresa Sanofi-Aventis en Francia. O prezo para cinco cartuchos é de 1.100 rublos. As propiedades están próximas ás propiedades de Rinsulin. Pode usarse na infancia, pero cunha coidada selección de dosagens. O malo é o elevado custo.

"Actrapid". A sustancia activa é a insulina soluble no ser humano. O produtor - "Novo Nordisk", Dinamarca. O custo de 370 rublos, emítese en botellas de 10 ml. Acción curta, axeitada para a terapia combinada. Pódese administrar por vía intravenosa, intramuscular, subcutaneamente.

"Biosulina". Esta suspensión contén insulina isófana. Produce a empresa Pharmstandard-Ufavita, Rusia. O prezo depende da forma de liberación: unha botella de 10 ml - 370 rublos, cartuchos e plumas de xiringa - de 1000 rublos. En xeral, as propiedades son similares. Menos é o custo. Pero os datos sobre drogas normalmente compensan isto.

Cambiar a outro tipo de medicamentos só se fai co permiso do médico. A auto-medicación está prohibida!

Críticas diabéticas

En xeral, este medicamento ten boas críticas. Os pacientes diabéticos informan de usabilidade, custo e eficacia razoables. Pero hai quen di que esta insulina non lles cabía.

Ekaterina: "Levo tempo diagnosticado con diabetes mellitus. Non hai moito tempo, uso Rinsulin NPH. Gústame que sexa conveniente usar, hai unha pluma de xiringa. Sigo unha dieta, polo que non teño problemas con efectos secundarios. Gústame moito a droga. "

Eugenio: "O médico trasladado ao RPH Ninsulin, tomo inxeccións dúas veces ao día. Eu uso unha xeringa reutilizable, é moi cómodo e paga a pena o gasto. Sempre me aseguro de que non se moleste a comida e, cando non coma na casa, tamén aplico un “P” adicional. Ten un efecto curto, vai ben con "NPH". A droga é axeitada, o azucre mantense nun nivel aceptable ".

Igor: "Rinsulin non me gustou. O azucre seguiu crecendo. O médico trasladouse a outro medicamento. Pero escoitei que alguén se adapta moi ben. Ao parecer, non é só a miña droga. "

Olga: "Eu fun tratar con Actrapid. Despois deixaron de entregar á farmacia - algúns problemas cos provedores. O médico aconselloume que probase NPH de Rinsulin. Saín. O nivel de azucre é normal, non atopei ningún efecto secundario. Estou feliz con todo, en xeral. "

Formulario de lanzamento

A insulina é liberada en suspensión por inxección, envasada en botellas cun tapón de goma, selada cunha tapa de aluminio na parte superior. Tamén está dispoñible en ampolas de 5 ou 10 ml. O líquido é limpo, transparente, sen impurezas. Este envasado está destinado a recoller e picar unha solución cunha xeringa especial de insulina. 5 botellas de vidro embalado en caixas de cartón xunto cunha descrición. A insulina máis solicitada está dispoñible nunha xeringa. Esta é unha forma de produción conveniente para o diabético, porque os cartuchos substituíbles conteñen varias doses, polo que pode ingresalo non só na casa, senón que o leva contigo para traballar. É fácil de usar, non precisa coñecementos e habilidades especiais. A insulina non se libera en comprimidos, aínda está en desenvolvemento.

A vida útil do medicamento é de 15 meses, pero incluso nun recipiente herméticamente sellado, o medicamento pode deteriorarse se se almacena incorrectamente. O atraso no medicamento indícase por sedimentos, flocos ou outras impurezas contidas no frasco. Os ampollos deben ser refrixerados e conservarse a unha temperatura non superior a 2-8 * C. Os medicamentos usados ​​a miúdo pódense gardar nunha habitación, pero nun lugar escuro para que non caia ao sol. Tal botella non se usa máis dun mes. Despois debe eliminarse, aínda que a data de caducidade aínda non transcorrese.

Importante! Non é preciso coller un medicamento por si mesmo. O médico solicitará un exemplo de esquema para usar o medicamento sobre as probas clínicas. No futuro, segundo a recomendación do médico, se selecciona a opción de tratamento desexada, axústase a dosificación.

Farmacodinámica e farmacocinética

A insulina é capaz de baixar o azucre no sangue e os niveis de orina, mellora a absorción de glicosa por parte dos tecidos. A hormona promove a conversión da glicosa en glicóxeno, a súa acumulación nos músculos e no fígado. Ademais, a insulina reduce a produción de glicosa, impide o desenvolvemento de lipemia (graxa no sangue) de tipo diabético. O mecanismo de acción de todas as insulinas é o mesmo: a creación dun complexo receptor da insulina, e a duración da acción depende do tipo de insulina, do seu tipo. Ademais, o lugar de inxección, a temperatura, a cantidade e concentración da solución afectan a velocidade do fármaco. A insulina entra no torrente sanguíneo, sofre roturas nos riles e no fígado e é excretada rapidamente na urina e na bilis. As insulinas rápidas e ultra-rápidas comezan a actuar despois dos 3-10 minutos e as prolongadas aos 25-30 minutos.

Indicacións e contraindicacións

A xeración moderna é obesa a varios graos. Isto leva a unha dieta desequilibrada, herdanza, estrés constante e outros factores. Por iso, despois de que o médico confirme o diagnóstico de diabetes mellitus, son obrigados constantemente a usar drogas para reducir o azucre. A insulinoterapia está indicada para diferentes tipos de enfermidades.

1. Dependente da insulina é o primeiro tipo de enfermidade na que o azucre no sangue aumentará debido á deficiencia de insulina. Isto é debido ao insuficiente páncreas causado por patoloxías de lodos conxénitos por varias outras razóns.
2. Un tipo de enfermidade independente á insulina (tipo 2) desenvólvese debido a unha perda de conexión entre as células do corpo e a hormona.
3. A diabetes gestacional é unha enfermidade das mulleres embarazadas. Aumento de azucre durante o embarazo. Despois do parto, o nivel normalmente é normal.
4. Diabetes conxénitos Como resultado dunha mutación, unha proteína similar á insulina cambia as súas características, o que se converte na causa do desenvolvemento da patoloxía, porque está implicada na estrutura do corpo, na formación de endocrinos e outros sistemas fetales.

Ademais, inxectase insulina a diabéticos por enfermidades infecciosas acompañadas de febre. Prescribir un medicamento a pacientes con trastornos metabólicos ao cambiar a terapia con insulina longa. Aplique o medicamento para a proba de insulina.

Insulina contraindicada en pacientes con:

• alérxica á insulina e aos compoñentes do medicamento,
• menor glicosa no sangue por baixo do normal.

A hipoglicemia ocorre con:

• pancreatite
• nefropatía,
• hepatite aguda
• cirrosis do fígado,
• amiloidosis dos riles,
• ICD
• enfermidades gastrointestinais
• enfermidade cardíaca descompensada.

Con precaución, prescríbese a pacientes con diagnóstico de:

• insuficiencia coronaria
• disfunción renal grave,
• interrupción da glándula tiroides,
• A enfermidade de Addison.

O tratamento das mulleres embarazadas con insulina realízase baixo unha coidadosa supervisión dun xinecólogo durante todo o embarazo. Durante este período, o axuste da dosificación realízase varias veces.

Dosificación e sobredose

O propósito de tomar a droga é reducir a glicosa no sangue. A insulina de acción longa é administrada s / c ou m. Para asegurar un efecto ultra rápido (condicións de emerxencia), úsase insulina cun efecto intravenoso curto, os nomes dos medicamentos serán anunciados polo médico. Está prohibido introducir un prolongador e insulina media nunha vea ou usar en bombas de infusión. Antes da administración, necesitas quentar a solución á temperatura ambiente. Unha solución fría retarda o inicio da acción e é capaz de prolongar o efecto da droga.

A dose de medicamento seleccionase individualmente para cada paciente. Glicosa previamente medida antes das comidas e dúas horas despois de comer. Como media, considere a dose óptima de 30-40 pezas 1-3 veces ao día ou 0,5-1 pezas / kg de peso. Se hai un efecto terapéutico relativo ou esta dose non é adecuada para o paciente, entón a insulina con acción de ultrasóns pode combinarse con medicamentos que teñen un longo efecto.

Importante! Os diabéticos necesitan un control rigoroso da dose cando se administra o medicamento para non superar a dose recomendada. Isto levará a unha sobredose de insulina e ao desenvolvemento de síntomas de hipoglucemia.

Interacción

As insulinas son compatibles entre si, pero é necesario axustar a dose cando se pasa dunha especie a outra. Ao prescribir medicamentos, o médico chama a atención sobre as pastillas que o paciente aínda está tomando, xa que moitos medicamentos reducen ou potencian o efecto da insulina. Para prolongar o efecto de tomar pode:

• hormonas tiroideas,
• ácido nicotínico e os seus derivados,
• antidepresivos

A combinación de alcohol e insulina aumenta o efecto hipoglucémico da droga. Hai grupos farmacéuticos que reducen o efecto terapéutico da droga. Isto é:

• inhibidores de MAO, NPF, AINE,
• medicamentos que conteñen ácido salicílico,
• preparacións de cinc
• drogas esteroides.

Os fármacos con insulina non afectan a velocidade de reacción dunha persoa, polo que os diabéticos poden traballar con tecnoloxía automática.

A clasificación das drogas realízase en relación ao tempo de acción, a composición, a orixe das materias primas.

Táboa de clasificación da insulina

Se o paciente necesita cambiar dun tipo de insulina a outro, só o médico fai tal axuste. Dada a diferenza de tempo de acción, selecciónase a dosificación.

Opinións do paciente

Revisións de diabéticos sobre o uso do medicamento.

Svetlana, 54 anos, Samara. Estou enfermo de diabetes desde os 46 anos. Eu uso "Insulina Glargin", uso a droga regularmente, polo que me sinto ben. O principal non é atrasar o horario de recepción e picar a dose recomendada.

Daria, 32 anos, Rostov. Sufrido por picos de azucre. Agora sigo unha dieta e puntualmente apuñalando a "Insuman Bazal". Axúdame a vivir e traballar plenamente.

Marina Pavlovna, endocrinóloga. Os pacientes toleran as insulinas sen complicación se se observa unha alimentación adecuada e unha dosificación adecuada. Os erros na nutrición provocan a aparición dun "efecto secundario".

O custo de diferentes medicamentos que conteñen insulina depende do fabricante e do envase. Varía entre 400 rublos. ata 2800 esfregue. para embalaxe.

Pequena conclusión

Hai unha literatura especial onde se describe detalladamente a hipoglucemia. Esta información non é só para diabéticos, xa que alí se indican as razóns para o desenvolvemento da patoloxía. Tamén hai unha lista de medicamentos usados ​​para a terapia con insulina. É importante non comezar o tratamento por conta propia. Asegúrate de visitar un endocrinólogo para non prexudicarte.