Lista de medicamentos contra a diabetes tipo 2

Os medicamentos empregados no tratamento da diabetes tipo independente da insulina divídense en 4 grupos:

estimulando a síntese de insulina no páncreas,
aumento da susceptibilidade á insulina
comprimidos cunha composición combinada,
pastillas de nova xeración.

Varios fármacos, cuxa acción baséase en estimular a actividade do páncreas, considéranse obsoletos e perigosos para a saúde, polo que a maioría dos médicos negáronse a usar comprimidos deste grupo de drogas.

Estudos a longo prazo demostraron que o uso prolongado de tales drogas leva ao esgotamento do páncreas e pode causar o desenvolvemento dunha forma dependente da insulina da enfermidade. Tomar tales medicamentos ao principio mellora o benestar do paciente debido ao aumento da produción de insulina, pero co paso do tempo provoca o desenvolvemento de complicacións.

Os fármacos máis populares son medicamentos que aumentan a sensibilidade das células á insulina e melloran a sensibilidade da glicosa ao tecido muscular. A droga máis popular deste grupo, coñecida por todos os diabéticos, é a metformina.

O medicamento non prexudica o corpo e axuda a minimizar o risco de complicacións. Os medicamentos combinados inclúen medicamentos baseados na metformina e a sulfamilurea.

Tales medicamentos teñen varias contraindicacións e poden provocar o desenvolvemento de hipoglucemia e aumento de peso. Estes medicamentos son seleccionados polo médico individualmente para cada paciente e requiren unha estricta adhesión ao réxime de dosificación.

Os fármacos para a diabetes tipo 2 de nova xeración son inhibidores do DPP-4 e agonistas do receptor GLP-1. Os preparados destes grupos farmacéuticos non reducen a concentración de glicosa no plasma sanguíneo, polo tanto, úsanse como adxuvante para o tratamento, ademais da metformina.

As tabletas proporcionan unha diminución do apetito, normalizan os procesos que se producen no tracto gastrointestinal e axudan a reducir o peso con maior eficacia ao seguir unha dieta.

Causas e síntomas da enfermidade

A maioría de todas as persoas están en risco de desenvolver diabetes 2:

levando un estilo de vida pasivo,
obesidade e alimentación excesiva,
que están xeneticamente predispostos á deposición de reservas de graxa segundo o tipo visceral (obesidade abdominal) - o exceso de graxas deposítanse na parte superior do corpo e no abdome, e a figura pasa a ser como unha mazá.

A deshidratación a longo prazo e as enfermidades infecciosas frecuentes tamén contribúen ao desenvolvemento da diabetes tipo 2.

Os síntomas adicionais, ademais do exceso de peso (20% da norma), son:

hipertensión arterial
dependencia dolorosa dos carbohidratos alimentarios,
atropelos asaltantes de alimentación excesiva,
micción frecuente
sede irreprimible
debilidade
sensación constante de cansazo.

Na forma avanzada de diabetes tipo 2, os pacientes con sobrepeso comezan a perder peso inexplicablemente.

Segundo as estatísticas, máis do 80% das persoas con diabetes tipo 2 son persoas maiores.

Diagnósticos

A diabetes mellitus xustifica plenamente o seu nome "doce". Antigamente, os médicos usaban este factor como diagnóstico: un platillo con orina diabética atraía a vespas e as abellas. Os diagnósticos modernos baséanse na mesma definición do nivel de azucre:

un exame de sangue para un estómago baleiro mostra o nivel de glicosa no torrente sanguíneo,
A análise de orina dá unha imaxe do nivel de corpos cetonas e azucre.

Realízase unha proba adicional de tolerancia á glicosa (GTT) - 3 días antes da análise, os produtos con alto contido de carbono están excluídos da dieta, logo despois de 8 horas de xaxún, bótanse unha solución de 250 g de auga e 75 g de glicosa anhidra especial. Inmediatamente antes e despois de 2 horas, tómase sangue venoso para determinar unha violación do metabolismo dos hidratos de carbono.

Se aparecen síntomas que indican un posible desenvolvemento de diabetes mellitus, é necesario consultar un endocrinólogo e someterse a un exame para confirmar ou refutar o diagnóstico. O azucre no sangue pode determinarse de varias maneiras.

O xeito máis sinxelo é un exame de sangue en xaxún. Un nivel de azucre por encima de 5,5 mmol / L e por baixo de 7,8 indica un estado prediabético.

Se os indicadores se manteñen por encima do normal durante moito tempo, entón podemos falar sobre a presenza de diabetes nunha persoa. Un cadro clínico máis preciso dá unha proba para a tolerancia á glicosa con exercicio.

Amosa glicosa media no sangue nos últimos 3 meses.

As consecuencias do rexeitamento do tratamento

Unha das principais condicións para o tratamento con éxito dunha enfermidade é a detección máis rápida posible de patoloxías. Os diagnósticos modernos poden detectar desviacións na fase de violación da resposta correcta das células a un aumento da glicosa no sangue.

Despois do diagnóstico, utilízase unha terapia agresiva, o que fai posible alcanzar os valores glicémicos obxectivo no menor tempo posible. Pode utilizarse tanto a terapia mono como combinada, a decisión específica tomada polo médico asistente segundo o estadio e as características do curso da enfermidade.

Despois de exames médicos periódicos en función das análises obtidas, pódese axustar a técnica. Ademáis, se é necesario, realízase insulinoterapia, debido á que se compensan mal funcionamentos do metabolismo dos carbohidratos.

A diabetes mellitus converteuse nunha especie de factor adicional na selección natural: a pereza morren, e un disciplinado e traballador vive felizmente despois. Pero no tratamento da diabetes tipo 2 en pacientes anciáns, os médicos enfróntanse non só a problemas sociais: estado socioeconómico baixo e, a miúdo, vida solitaria, senón tamén con patoloxías crónicas combinadas.

Ademais, os pacientes anciáns e senís, por regra xeral, non están incluídos nos ensaios clínicos, e os esquemas de tratamento desenvólvense sen ter en conta as características destes grupos de idade.

As tácticas de tratamento da diabetes 2 deben ser agresivas, combinadas e deberían ter como obxectivo reducir a insuficiente resposta biolóxica das células do corpo á insulina e restaurar a función das células β pancreáticas. A terapia para a diabetes 2 é a seguinte:

o primeiro nivel é a dieta,
o segundo nivel é a dieta de metformina (Siofor),
o terceiro nivel é un medicamento dietético con terapia con metformina,
cuarto nivel - terapia de exercicios dieta complexa de drogas.

A glicosa alta no sangue pode levar a complicacións graves:

infeccións vaxinais crónicas nas mulleres e impotencia nos homes,
ataque cardíaco, vertedura, coma glicémico,
gangrena seguida de amputación da extremidade inferior,
neuropatía diabética
cegueira
insuficiencia renal fatal profunda.

Se atopa síntomas de diabetes, póñase en contacto inmediatamente cun especialista.

Lonxe de inmediatamente diagnosticar esta enfermidade, os médicos prescriben medicación. Na primeira etapa, o efecto terapéutico realízase mediante a nutrición dietética, a corrección do estilo de vida e outros procedementos. Non obstante, raramente o tratamento da diabetes tipo 2 progresiva pasa sen terapia farmacográfica.

O tratamento da diabetes tipo I non implica o uso xeneralizado de drogas distintas da insulina. Só en casos raros, comprimidos como Siofor ou Glucofage úsanse para diabete tipo 1 en pacientes con obesidade. En todo caso, a cuestión é decidida polo médico asistente.

Os pacientes con diabetes tipo II tenden a aprazar o tratamento coa insulina por inxeccións durante un período indefinido, crendo que é posible conseguir unha cura sen terapia hormonal. Este é un comportamento fundamentalmente erróneo, que pode levar ao desenvolvemento de complicacións graves como ataque cardíaco, pé diabético, diminución da visión, ata cegueira.

Características da terapia

Despois de comezar a tomar medicamentos, a probabilidade de autore restauración da secreción de insulina en valores normalizados minimízase significativamente, na maioría dos casos, o ferro atrofia completamente.

Despois de que se faga un diagnóstico nas primeiras etapas, inténtanse medidas dietéticas, un aumento da actividade motora e un cambio no estilo de vida. Só se os intentos de curar unha enfermidade con estes métodos foron ineficaces, prescríbese a terapia farmacológica.

Os medicamentos orais divídense en tres tipos.

Se a monoterapia demostrou ser ineficaz incluso na dose máxima, debería prescribirse o tratamento con varios fármacos. Realízase unha elección específica tendo en conta as características do curso da enfermidade e as capacidades do corpo do paciente.

Na maioría das veces selecciónanse medicamentos que afectan ao aumento da secreción de insulina e á sensibilidade do tecido periférico. O segundo fármaco engádese só despois do exame, mentres que a dose do primeiro non se reduce.

Vídeo: supresores da diabetes mellitus tipo 2

Despois do diagnóstico da diabetes tipo 2, o médico determina o curso do tratamento para o paciente. O primeiro que presta atención é a observancia dunha dieta e un complexo de pequenas actividades físicas. Tal enfoque do tratamento inicial dun paciente ancián debería axudalo a sentirse mellor e incluso nalgúns casos normalizar o seu nivel de azucre.

Na práctica médica, os comprimidos para diabetes tipo 2 na terceira idade non se prescriben inmediatamente. A implementación escrupulosa de todas as instrucións do endocrinólogo sobre as cargas nutricionais e deportivas é suficiente. O paciente tamén necesita controlar constantemente o nivel de azucre. Un seguimento constante axuda a establecer o funcionamento da dieta prescrita.

Se, segundo o testemuño do glucómetro, o paciente é incapaz de obter un bo resultado na baixada de azucre na dieta e o esforzo físico moderado, entón o endocrinólogo decide se introduce un medicamento.

É moi importante que o médico seleccione o medicamento. Aínda que o foco de todas as drogas é idéntico, aínda hai unha diferenza no seu efecto. Ao escoller un remedio, o médico non se centra só na súa acción, senón tamén na afección do paciente, o seu peso, os signos característicos da enfermidade, indicacións de glicosa, patoloxías crónicas concomitantes presentes en persoas maiores.

A dosificación determínase só a partir de probas de laboratorio. Por exemplo, a un paciente con sobrepeso receítase o medicamento Metformin en doses mínimas. E para diabéticos cun índice de masa corporal normal, selecciónanse comprimidos que estimulan a produción da hormona (insulina).

A diabetes 2, especialmente en pacientes maiores, non renuncia ás inxeccións de insulina. A terapia con insulina equilibrada non só axudará a conseguir unha compensación máis rápida do metabolismo dos hidratos de carbono, senón que tamén dará descanso ao fígado e ao páncreas periódicamente.

Os pacientes con diabetes tipo 2 deben recibir inxeccións de insulina durante enfermidades infecciosas para que a diabetes tipo 2 non entre na diabetes 1.

Se o médico diagnostica diabetes tipo 2, realízase un tratamento que inclúe:

comprobacións regulares de azucre,
dieta específica
tomar pastillas para a diabetes.

Pílulas de diabetes tipo 1

Este tipo de enfermidade é causada por unha violación ou cesamento da produción de insulina polas células beta do páncreas. Tal defecto é máis frecuentemente causado por herdanza, trauma de órganos ou unha enfermidade grave durante a que el sufriu.

A principal ferramenta neste caso é a insulina. Raramente se usan os comprimidos de diabetes con esta forma.

Non obstante, poden ser prescritos por un médico. Trátase de medicamentos que aumentan a permeabilidade das paredes celulares para a insulina e, se o paciente ten exceso de peso, reduce o apetito.

Os medicamentos que reducen a resistencia á insulina inclúen medicamentos baseados na metformina:

Bagomet,
Glucófago,
Metformina
Metospanina
Siofor
Sofamet
Canon de Metformin
Nova Met et al.

Por suposto, esta é unha lista incompleta de pílulas de diabetes con esta sustancia activa, pode escoller outras drogas. Todos teñen un principio común de acción: aumentar a susceptibilidade das células á insulina. As pílulas máis eficaces para a diabetes tipo 1 non están dirixidas a evitar inxeccións - isto é imposible - senón a reducir a dose, controlar o peso, manter o benestar e evitar complicacións.

Estas drogas teñen exactamente estas propiedades. A mellora da percepción tisular da insulina permítelle reducir a súa dosificación durante a inxección, reducir a glicemia e desfacerse de 1-2 kilogramos de exceso de peso, se é o caso.

Os comprimidos mencionados anteriormente en diabete poden prolongar a actividade da hormona grelina, que controla o apetito e así evitar que unha persoa se alimente excesivamente. Os medicamentos reducen a cantidade de colesterol malo no sangue e reducen así o risco de desenvolver un infarto de miocardio.

Baixo a súa influencia, a permeabilidade das paredes dos capilares mellora, son menos quebradizos. Reduce a probabilidade de hemorragia ocular con retinopatía.

No complexo, pode beber comprimidos do grupo tiazolidinedione. Estes medicamentos contra a diabetes non permiten a progresión da insuficiencia renal.

Estase estudando o seu efecto sobre os xenes responsables da acumulación de exceso de peso. Se o resultado é positivo, entón o medicamento tamén será un excelente profiláctico en caso de sospeita de diabetes tipo 2.

Non obstante, as mulleres maiores necesitan tomar estes medicamentos con coidado: aumentan a probabilidade de desenvolver osteoporose. Outro efecto secundario é a retención de fluído no corpo, que pode afectar negativamente o corazón e os riles.

As tabletas para diabete do grupo Thiazolidinedione inclúen:

Paga a pena e cales comprimidos específicos para diabete deben consumirse con enfermidade de tipo 1? Só un médico pode decidir. O autotratamento pode causar danos irreparables á saúde.

Normalmente, as pílulas de diabetes tipo 2 non se prescriben inmediatamente. Nas fases iniciais da enfermidade, os médicos tratan de parar o desenvolvemento da enfermidade e curala sen medicamentos. As mellores opcións de tratamento non son as pílulas de diabetes, senón unha dieta equilibrada cunha cantidade mínima de hidratos de carbono e a actividade física é factible.

Se estes dous métodos non axudaron a reducir significativamente a glicemia, tócalle a quenda a medicación. Hai moitas pastillas para a diabetes tipo 2.

Unha lista completa é case imposible, porque aparecen regularmente novos fármacos. Xa que logo, paga a pena dar unha descrición xeral dos fármacos, para coidar que as tabletas deben beber con diabetes con atención, para centrarse nas drogas máis eficaces.

Esta información axudará a navegar pola variedade de medicamentos e separar aqueles que non son adecuados para vostede.

A lista de comprimidos para a diabetes tipo 2 pódese dividir en grupos segundo os compoñentes activos:

sulfonilurea,
Clínicos
biguanidas
thiazolidinediones,
agonistas do receptor péptido-1 como glucagón,
inhibidores da alfa glicosidasa,
medicamentos combinados, etc.

Cada tipo de medicamento ten as súas propias características, vantaxes e contraindicacións. Polo tanto, as mellores pílulas para a diabetes mellitus específicamente para ter que escoller tendo en conta estes factores, así como as características do curso da enfermidade.

En biguanidas, a metformina actúa como substancia activa. Con ela, podes reducir o colesterol "malo" no sangue, mellorar a permeabilidade das paredes dos pequenos vasos, desfacerse de varios quilogramos de exceso de peso e tamén evitar o inicio da enfermidade nas persoas propensas a ela.

Desvantaxes do fármaco: durante algún tempo perturba o tracto dixestivo, pode acelerar o desenvolvemento da acidosis láctica. A metformina está contraindicada en casos de enfermidades renales, insuficiencia hepática, abuso de alcol, acidosis, embarazo, lactación.

Fronte á enfermidade, cada un deles, en primeiro lugar, estuda detalladamente as pílulas para a diabetes mellitus tipo 2, cuxa lista é hoxe moi ampla e diversa. Cómpre destacar que cada remedio desta orientación ten as súas propias características de influencia sobre o corpo do paciente.

A maioría das veces, os endocrinólogos prescriben este tipo de comprimidos para a diabetes tipo 2:

A base das tácticas para o tratamento da diabetes tipo 2 é a súa agresividade, combinación e procura do obxectivo de reducir a resposta das células do corpo á hormona, reparación de tecidos pancreáticos e produción de hormonas.

O tratamento da diabetes mellitus do segundo tipo ocorre segundo un dos esquemas:

o uso só de alimentos dietéticos e actividades físicas especiais,
restrición na dieta co uso adicional de medicamentos,
dieta mentres toma drogas e terapia de exercicio.

Na práctica dun endocrinólogo, adoitan utilizarse tres clases principais de axentes orais, que se utilizan para a diabetes tipo 2:

inhibidores da alfa glicosidasa
sulfonilureas,

A pesar de que en pacientes con diabetes tipo 2 a hiperinsulinemia mellitus (produción excesiva de hormona) a miúdo se observa no estadio inicial da enfermidade, úsanse medicamentos que aumentan a súa secreción. A cantidade máxima de insulina é necesaria para aumentar a sensibilidade dos receptores a ela.

Para alcanzar os indicadores obxectivo dos niveis de glicosa, úsanse novos fármacos: Glycvidon (Glyurenorm), Glibenclamin (Apo-Gliburid), Glimepiride (Diaperid). Son capaces de baixar a concentración de hemoglobina glicada nun 1-2%.

A maioría das veces prescríbese Glibenclamida. Mellora a microcirculación e ten un efecto positivo no sistema hemostático. A droga tómase 1-2 veces ao día durante media hora antes das comidas.

O medicamento para o tratamento da diabetes, a glicidona, caracterízase por un efecto suave sobre os riles. Polo tanto, pode prescribirse a persoas con patoloxías renales. A maior parte do medicamento (95%) excrétase a través do tracto dixestivo.

Dado que o seu efecto é menos prolongado que o doutras sulfonilureas, o medicamento prescríbase ata tres veces ao día.

O glimepirido libera máis activamente insulina que outros medicamentos. Actúa como resposta a unha comida. Debido á acción prolongada da droga, pódese usar 1 vez ao día.

As pílulas máis populares e de longa comprobación para a obesidade son os medicamentos baseados na metformina - Siofor, Glucofage e outros. O diagnóstico precoz da diabetes tipo 2, a adhesión aos principios de nutrición baixa en carbohidratos e o uso regular de metformina garanten o rexeitamento de drogas adicionais e inxeccións hormonais.

Ademais, Siofor reduce perfectamente a presión sistólica e diastólica e non só en pacientes diabéticos. Ademais, os comprimidos con metformina afrontan con éxito a normalización do ciclo feminino, contribúen á restauración da función reprodutiva feminina.

Os comprimidos máis populares e asequibles con metformina nos países da CEI. Están feitos por Menarini-Berlin Chemie (Alemaña) e son un análogo do Glucofage. Para persoas maiores de 65 anos e persoas que traballan con esforzo físico pesado, o nomeamento de Siofor recoméndase con precaución - hai un alto risco de desenvolver acidosis láctica.

Glucófago e Glucofage® Long

O medicamento orixinal e primeiro baseado na metformina (dimetilbiguanida). O seu creador, o farmacéutico parisiense Jean Stern, orixinariamente (1960) nomeou o seu medicamento Glucófago, en tradución literal: o esgotamento da glicosa. A produción de metformina está baseada na galegina, que é un tipo de extracto de lirio francés.
Extracto galegínico:

reduce a absorción de hidratos de carbono no tracto dixestivo,
reduce a produción de glicosa hepática,
aumenta a sensibilidade á insulina dos tecidos periféricos,
aumenta a utilización de azucre por parte das células do corpo.

Segundo as estatísticas, o 25% dos diabéticos metformina provoca reaccións adversas do tracto gastrointestinal:

náuseas
sabor do metal na boca
vómitos, cólicas intestinais,
flatulencia
diarrea.

Só a metade dos pacientes poden facer fronte a estas condicións. Por iso, creouse unha tecnoloxía - o sistema de difusión GelShield (GelShield), que nos permitiu comezar a produción de comprimidos de liberación prolongada sen efectos secundarios - Glucofage® Long.

Grazas ao "dispositivo especial" estas cápsulas poden tomarse unha vez ao día, proporcionando unha subministración de metformina máis lenta, uniforme e longa, sen un incremento inicial da concentración plasmática.

Contraindicacións

Contraindicacións para tomar Siofor e Glucófago:

embarazo
insuficiencia renal e hepática,
hipoxia dos sistemas respiratorio e / ou cardiovascular,
ataque cardíaco, angina pectoral, arritmias cardíacas,
accidente cerebrovascular,
condicións de estrés depresivo,
período postoperatorio
infeccións e lesións graves
condicións folicas e de deficiencia de ferro,
alcoholismo

Drogas de nova xeración

Para os pacientes con diabetes, ás veces é difícil elixir medicamentos: os procesos metabólicos prexudicados e a incapacidade de tomar medicamentos con edulcorantes limitan a elección de medicamentos. Os comprimidos de hipertensión para diabetes deben cumprir os seguintes requisitos:

estabilizar eficazmente a presión arterial,
ten unha cantidade mínima de efectos secundarios,
non afectes o nivel de glicosa no sangue,
non afectes á cantidade de colesterol,
non carga o sistema cardiovascular.

En pequenas doses con hipertensión, pódese tomar diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida, indapamida). Estas drogas non afectan os niveis de glicosa e son neutrais "relacionadas" co colesterol. Os diuréticos como os axentes osmóticos que aforran o potasio e a spironolactona, o manitol están prohibidos para os diabéticos.

Tamén está permitido o uso de beta-bloqueantes cardioselectivos, como Nebivolol, Nebilet.

A miúdo, os pacientes con diabetes con hipertensión arterial reciben os inhibidores da ACE. Estes medicamentos poden aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina e poden servir como prevención da diabetes tipo 2.

As pílulas prescritas para a incontinencia urinaria son medicamentos nootrópicos, adaptógenos e antidepresivos. Tales medicamentos son prescritos só por un especialista médico. Tómate ti mesmo sen receita médica está contraindicado.

A maioría das veces con diabete e incontinencia urinaria, prescríbese o medicamento Minirin - trátase dun comprimido baseado na desmopresina. A minirina reduce a frecuencia da micción e úsase con éxito en pacientes adultos e nenos a partir de 5 anos.

Na maioría dos pacientes con diabetes tipo II, a insulina sintetízase en cantidade suficiente, ou incluso máis do normal. O problema é a baixa sensibilidade das células a esta hormona. Esta condición denomínase resistencia á insulina e a súa corrección é unha das principais tarefas da terapia farmacéutica.

Estes comprimidos están representados por 2 grupos farmacolóxicos:

Cada grupo de drogas ten os seus inconvenientes e vantaxes, que consideraremos da forma máis detallada.

Que pílulas para tomar diabetes mellitus tipo 2 e unha lista dunha nova xeración de medicamentos - isto debe comprobarse co seu médico. A prescrición de calquera novo medicamento contra a diabetes debe ser aprobada polo endocrinólogo. Novos medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 preséntanse en combinación coa metformina: trátase de medicamentos Yanumet e Galvusmet.

O medicamento Janumet é unha combinación de metformina e januvio, e Galvusmet é metformina e Galvus.

Estes fármacos están dispoñibles en varias dosas: 500, 850 ou 1000 mg de metformina e 50 mg de Januvia ou Galvus. A dose do medicamento é seleccionada polo médico en función da cantidade requirida de metformina para asegurar o efecto terapéutico esperado.

A vantaxe dos medicamentos combinados é unha forma conveniente de liberación, debido á cal o paciente ten que tomar só un medicamento, en vez de dous. Estes medicamentos teñen un dobre efecto: normalizan a produción de insulina co aumento dos niveis de glicosa e tamén melloran a sensibilidade das células do corpo á glicosa. Tales medicamentos non teñen efectos secundarios.

As contraindicacións para o tratamento con Janumet ou Galvus son as mesmas que para o tratamento con metformina. É recomendable prescribir tales medicamentos nos seguintes casos:

baixa eficacia da monoterapia con metformina,
dieta de baixa eficiencia
a presenza de exceso de peso.

Non se recomenda un autotratamento coa droga sen consultar a un médico.

Dose e administración de comprimidos de diabetes

Todas as asociacións líderes do mundo especializadas no tratamento da diabetes recomendan Metmorfin inmediatamente despois do diagnóstico da enfermidade. Usando monoterapia, pode reducir o nivel de hemoglobina glicada nun 1,5-1,8%.

Na fase inicial do tratamento úsanse doses mínimas do medicamento. Se despois de 5-7 días non apareceron reaccións adversas, aumenta a dosificación. A droga pode causar náuseas. Os comprimidos para diabetes tipo 2 tómanse 1-2 veces ao día coas comidas.

As contraindicacións ao uso de Metmorphine son:

embarazo
patoloxía do fígado e dos riles,
a presenza de variedades de hipoxia,
alcoholismo
condicións de deficiencia de ferro.

A dosificación dos medicamentos calcula o endocrinólogo, elaborando un réxime de tratamento individual. Tal réxime depende de:

a partir do nivel de glicosa e glicogemoglobina no sangue,
da presenza doutras enfermidades no corpo,
desde a idade do paciente,
a partir do rendemento dos riles e fígado do paciente.

Se o paciente perde accidentalmente o medicamento, non se debe tomar coa seguinte dose, senón continuar co tratamento como é habitual.

Se o tratamento estándar con comprimidos non produce o efecto esperado, é recomendable cambiar a terapia con insulina.

Agonistas receptores e inhibidores da alfa glicosidasa

Estas drogas son relativamente novas (comezaron a usarse ao redor dos anos 2000) e aínda non se entenden ben.

Non obstante, cando se usan xunto con Siofor e Glucofage, drogas como Galvus, Onglisa, Glucobay e Januvia poden mellorar o efecto mutuo. Ás veces, os médicos prescriben medicamentos deste grupo como adyuvantes para o tratamento principal.