Glimecomb - instrucións de uso, revisións, análogos e formas de liberación (comprimidos 40 mg 500 mg) do medicamento para o tratamento da diabetes tipo 2 non dependente da insulina en adultos, nenos e embarazo

Neste artigo, podes ler as instrucións para usar o medicamento Glimecombia. Ofrece comentarios dos visitantes do sitio - aos consumidores deste medicamento, así como as opinións dos médicos especialistas sobre o uso de Glimecomb na súa práctica. Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre o medicamento: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Análogos de glimecombos en presenza de análogos estruturais dispoñibles. Uso para o tratamento da diabetes de tipo 2 non insulinodependente en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación. A composición e interacción da droga co alcol.

Glimecombia - fármaco hipoglicémico combinado para uso oral. Glimecomb é unha combinación fixa de dous axentes hipoglicémicos orais do grupo biguanida e o grupo de derivados sulfonilurea. Ten acción pancreática e extrapancreática.

Gliclazida (a primeira sustancia activa do medicamento Glimecomb) é un derivado da sulfonilurea. Estimula a secreción de insulina polo páncreas, aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Estimula a actividade de encimas intracelulares, incluída a glicogeno sintasa. Restablece o pico temperán da secreción de insulina, reduce o intervalo de tempo desde o momento da comida ata o inicio da secreción de insulina e reduce a hiperglicemia postprandial (despois de comer). Ademais de afectar ao metabolismo dos carbohidratos, afecta á microcirculación, reduce a adhesión e agregación plaquetaria, retrasa o desenvolvemento da trombose parietal, normaliza a permeabilidade vascular e inhibe o desenvolvemento de microtrombose e aterosclerose, restaura o proceso de fibrinólise parietal fisiolóxica e contrarresta un aumento da reacción á adrenal vascular. Retarda o desenvolvemento da retinopatía diabética no estadio non proliferativo, con nefropatía diabética con uso prolongado, nótase unha diminución significativa da proteinuria. Non conduce a un aumento do peso corporal, xa que ten un efecto predominante no pico temperán da secreción de insulina e non causa hiperinsulinemia, axuda a reducir o peso corporal en pacientes obesos, seguindo unha dieta adecuada.

A metformina (a segunda sustancia activa do medicamento Glimecomb) pertence ao grupo dos biguanidas. Reduce a concentración de glicosa no sangue inhibindo a gluconeoxénese no fígado, diminuíndo a absorción de glicosa do tracto gastrointestinal (GIT) e aumentando a súa utilización nos tecidos. Reduce a concentración no soro sanguíneo de triglicéridos, colesterol e lipoproteínas de baixa densidade (LDL), determinada nun estómago baleiro, e non cambia a concentración de lipoproteínas de diferente densidade. Axuda a estabilizar ou reducir o peso corporal. A falta de insulina no sangue, o efecto terapéutico non se manifesta. As reaccións hipoglicémicas non causan. Mellora as propiedades fibrinolíticas do sangue debido á supresión dun inhibidor do activo tipo tecido profibrinolisina (plasminóxeno).

Composición

Gliclazida + metformina + excipientes.

Farmacocinética

Despois da administración oral, a absorción de gliclazida é alta. A unión ás proteínas plasmáticas é do 85-97%. Metabolizado no fígado. É excretado principalmente en forma de metabolitos polos riles - 70%, a través dos intestinos - 12%.

Despois da administración oral, a absorción de metformina é do 48-52%. Absorbido rapidamente do tracto dixestivo. A biodisponibilidade absoluta (cun estómago baleiro) é do 50-60%. A unión ás proteínas plasmáticas é insignificante. A metformina é capaz de acumularse en glóbulos vermellos. É excretado polos riles, principalmente en forma non modificada (filtración glomerular e secreción tubular) e a través do intestino (ata un 30%).

Indicacións

diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) coa ineficacia da terapia dietética, exercicio e tratamento previo con metformina ou gliclazida,
substitución da terapia previa por dous fármacos (metformina e gliclazida) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (non dependentes da insulina) cun nivel de glicosa no sangue estable e ben controlado.

Formularios de liberación

Tabletas 40 mg + 500 mg.

Instrucións de uso e réxime de dosificación

Glimecomb tómase por vía oral durante ou despois dunha comida. A dose do medicamento é determinada polo médico individualmente para cada paciente, segundo o nivel de glicosa no sangue.

A dose inicial normalmente é de 1-3 comprimidos ao día cunha selección gradual da dose ata que se consiga unha compensación estable da enfermidade. A dose máxima diaria é de 5 comprimidos.

Normalmente, o medicamento tómase dúas veces ao día (mañá e á noite).

Efecto secundario

hipoglucemia (en violación do réxime de dosificación e dieta inadecuada) - dor de cabeza, sensación de cansazo, fame, sudoración aumentada, debilidade grave, palpitaciones, mareos, coordinación deteriorada dos movementos, trastornos neurolóxicos temporais,
coa progresión da hipoglucemia, perda de autocontrol, perda de consciencia,
acidosis láctica - debilidade, mialxia, trastornos respiratorios, somnolencia, dor abdominal, hipotermia, diminución da presión arterial (BP), bradiriortmia,
dispepsia: náuseas, diarrea, sensación de pesadez no epigastrio, sabor "metálico" na boca, perda de apetito,
hepatite, ictericia colestática (requirimento de medicamentos),
aumento da actividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina (ALP),
inhibición da hematopoiese da médula ósea - anemia, trombocitopenia, leucopenia,
prurito, urticaria, erupción maculopapular,
discapacidade visual
anemia hemolítica,
vasculite alérxica,
insuficiencia hepática mortal.

Contraindicacións

diabetes mellitus tipo 1 (dependente da insulina),
cetoacidosis diabética,
precoma diabético, coma diabético,
hipoglucemia,
insuficiencia renal grave,
condicións agudas que poden provocar un cambio na función renal: deshidratación, infección grave, choque,
enfermidades agudas ou crónicas acompañadas de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, infarto de miocardio recente, choque,
insuficiencia hepática
porfiria
embarazo
lactación (lactación materna),
uso concomitante de miconazol,
condicións que requiren insulinoterapia, incluíndo enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas importantes, feridas, queimaduras intensas,
alcoholismo crónico,
intoxicación aguda de alcol,
acidosis láctica (incluíndo unha historia de)
use polo menos 48 horas antes e dentro de 48 horas despois de realizar estudos de radioisótopo ou radiografías coa introdución de medio de contraste que contén iodo,
A adhesión a unha dieta baixa en calorías (menos de 1000 calorías ao día),
hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento,
hipersensibilidade a outros derivados da sulfonilurea.

Embarazo e lactación

Está contraindicado o uso do medicamento Glimecomb durante o embarazo. Ao planificar o embarazo, así como no caso do embarazo durante o período de toma do medicamento Glimecomb, debe suprimirse e prescribirse a insulina.

Glimecomb está contraindicado na lactación materna, xa que as substancias activas poden excretarse no leite materno. Neste caso, debe pasar á insulinoterapia ou deixar a lactación.

Uso en nenos

Uso en pacientes anciáns

Non se recomenda usar o medicamento Glimecomb en pacientes maiores de 60 anos que realicen un traballo físico pesado, o que está asociado a un maior risco de acidosis láctica.

Instrucións especiais

O tratamento con glimecombia lévase a cabo só en combinación cunha dieta baixa en carbohidratos con poucas calorías. É necesario controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue cun estómago baleiro e despois de comer, especialmente nos primeiros días de tratamento coa droga.

Glimecomb pódese prescribir só a pacientes que reciben comidas regulares, que necesariamente inclúe o almorzo e proporciona unha inxesta adecuada de hidratos de carbono.

Ao prescribir o medicamento, hai que ter en conta que debido á inxestión de derivados de sulfonilurea pode producirse hipoglucemia e, nalgúns casos, de forma severa e prolongada, requirindo hospitalización e administración de glicosa durante varios días. A hipoglicemia a miúdo desenvólvese cunha dieta baixa en calor, despois dun exercicio prolongado ou vigoroso, despois de beber alcol ou tomando varios fármacos hipoglicémicos ao mesmo tempo. Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia é necesaria unha selección coidadosa e individualizada de doses, así como proporcionar ao paciente información completa sobre o tratamento proposto. Con exceso de tensión física e emocional, ao cambiar a dieta, é necesario o axuste da dose do medicamento Glimecomb.

Especialmente sensibles á acción dos fármacos hipoglucémicos son as persoas maiores, pacientes que non reciben unha dieta equilibrada, cun estado xeralmente debilitado, pacientes con insuficiencia hipofisario-suprarrenal.

Os beta-bloqueantes, a clonidina, a reserpina, a guanetidina son capaces de enmascarar as manifestacións clínicas da hipoglucemia.

Os pacientes deben ser advertidos sobre o aumento do risco de hipoglucemia en casos de tomar etanol (alcohol), medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) e fame.

Con grandes intervencións cirúrxicas e feridas, queimaduras extensas, enfermidades infecciosas con síndrome febril, pode ser necesario cancelar fármacos hipoglicémicos orais e prescribir insulinoterapia.

No tratamento é necesario un control da función renal. A determinación do lactato no plasma debe realizarse polo menos 2 veces ao ano, así como coa aparición de mialxia. Co desenvolvemento da acidosis láctica é necesaria a interrupción do tratamento.

48 horas antes da cirurxía ou administración intravenosa dun axente radiopaque que contén iodo, tomar Glimecomb debe ser interrompido. Recoméndase o tratamento despois de 48 horas.

No contexto da terapia con Glimecomb, o paciente debe abandonar o consumo de drogas e alimentos que conteñen etanol e alcol.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Durante o tratamento con Glimecomb, hai que ter coidado ao conducir vehículos e realizar outras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Interacción farmacolóxica

Fortalecemento do efecto hipoglicémico do medicamento Glimecomb obsérvase con uso simultáneo con inhibidores da enzima (ACE) que converten a angiotensina (captopril, enalapril), bloqueadores do receptor de histamina H2 (cimetidina), fármacos antifúngicos (miconazol, fluconazol), NSAIDs, fenobenenzenazeno (clofibrato, bezafibrato), fármacos anti-TB (etionamida), salicilatos, anticoagulantes cumarina, esteroides anabólicos, beta-bloqueantes, inhibidores da monoa inoxidase (MAO), sulfonamidas de acción longa, con ciclofosfamida, cloramfenicol, fenfluramina, fluoxetina, guanetidina, pentoxifilina, tetraciclina, teofilina, bloqueadores de secreción tubular, reserpina, bromocriptina, disopiramida, outra pirimidamida, outra pirimidamida insulina), alopurinol, oxitetraciclina.

Unha diminución do efecto hipoglucémico do medicamento Glimecomb obsérvase con uso simultáneo con barbitúricos, glucocorticosteroides (GCS), agonistas adrenérxicos (epinefrina, clonidina), fármacos antiepilépticos (fenitoína), bloqueadores do canal de calcio lentos, inhibidores de anhidrasas carbonicas, amida de tiazida amida amida. asparaginase, con baclofeno, danazol, diazoxido, isoniazida, con morfina, rutodrina, salbutamol, terbutalina, con glucagón, rifampicina, con g rmonami tiroide, sales de litio, con elevadas doses de ácido nicotínico, clorpromazina, anticonceptivos orais e estróxenos.

Aumenta o risco de extrasistole ventricular no fondo de glicosidos cardíacos.

Os medicamentos que inhiben a hematopoiese da medula ósea aumentan o risco de mielosupresión.

O etanol (alcohol) aumenta a probabilidade de acidosis láctica.

A metformina reduce a concentración máxima en plasma e a semivida de furosemida nun 31 e 42,3%, respectivamente.

A Furosemida aumenta a concentración máxima de metformina nun 22%.

A nifedipina aumenta a absorción, diminúe a excreción de metformina.

Os fármacos catiónicos (amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno e vancomicina) secretados nos túbulos compiten polos sistemas de transporte tubular e, con terapia prolongada, poden aumentar a concentración máxima de metformina no plasma sanguíneo nun 60%.

Analóxicos da droga Glimecomb

Glimecomb non ten análogos estruturais para a sustancia activa.

Análogos do efecto terapéutico (fármacos para o tratamento da diabetes mellitus non insulinodependente):

Avandamet,
Avandia
Adebite
Amaril
Anvistat
Antidiabico
Arfazetin,
Bagomet,
Betanase
Biosulina P,
Vazoton
Victoza
Vipidia,
Galvus
Glemaz
Glibamida
Glibénez
Glibometro,
Glidiab
Glucófago,
Glurenorm,
Daonil
Diabeton
Diastabol,
Dibikor
Insulina s
Listata
Metfogamma,
Metformina
Mikstard Penfill,
Monotard MC,
Neovitel
NovoMix Penfill,
Noliprel A
Orsoten
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar
Prediano
Presartan,
Reclide
Saxenda
Retard de Silubin,
Siofor
Starlix
Telzap
Telsartan
Tricor
Formin,
Quitosano
Clorpropamida
Humalog,
Humulín
Cigapan
Endur-B,
Erbisol
Euglucon,
Xanvio
Yanumet Long.

Opinión do endocrinólogo

O medicamento antidiabético Glimecomb ten unha lista estreita de indicacións e un rango bastante amplo de contraindicacións. Polo tanto, non é necesario nomealo a miúdo. Selecciono unha dose individual para cada paciente con diabetes mellitus tipo 2. En pacientes que seguen estrictamente as regras de tomar Glimecomb, as reaccións adversas desenvólvense con moita menos frecuencia que naqueles pacientes que non cumpren as recomendacións. Mesmo os episodios de hipoglucemia grave con perda de coñecemento ocorreron na miña práctica cando os pacientes tiveron que ser hospitalizados. Pero en xeral, podo dicir que a medicina é ben tolerada polos pacientes.

Indicacións de uso

diabete mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) coa ineficacia da terapia dietética, exercicio e terapia previa con metformina ou gliclazida,

- substitución da terapia anterior por dous fármacos (metformina e gliclazida) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (non dependentes da insulina) cun nivel de glicosa no sangue estable e ben controlado.

Contraindicacións

diabete mellitus tipo 1 (dependente da insulina),

- insuficiencia renal grave,

- condicións agudas que poden provocar un cambio na función renal: deshidratación, infección grave, choque,

- enfermidades agudas ou crónicas acompañadas de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, infarto de miocardio recente, choque,

- lactación (lactación materna),

- condicións que requiren insulinoterapia, incluídas enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas importantes, feridas, queimaduras extensivas,

- intoxicación por alcohol,

- acidosis láctica (incluída a historia),

- Usar polo menos 48 horas antes e dentro de 48 horas despois de realizar estudos de radioisótopo ou de raios X coa introdución de medio de contraste que contén iodo.

- A adhesión a unha dieta baixa en calor (menos de 1000 cal / día),

- Hipersensibilidade aos compoñentes do fármaco,

- Hipersensibilidade a outros derivados da sulfonilurea.

Como usar: dosificación e curso do tratamento

A droga tómase por vía oral durante ou inmediatamente despois dunha comida. A dose do medicamento é determinada polo médico individualmente para cada paciente, segundo o nivel de glicosa no sangue.

A dose inicial normalmente é de 1-3 comprimidos / día cunha selección gradual da dose ata que se consiga unha compensación estable da enfermidade. A dose máxima diaria é de 5 comprimidos.

Normalmente, o medicamento tómase 2 veces / día (mañá e noite).

Efectos secundarios

Do sistema endocrino: hipoglucemia (en violación do réxime de dosificación e dieta inadecuada) - dor de cabeza, sensación de cansazo, fame, aumento da sudoración, debilidade severa, palpitacións, mareos, coordinación deteriorada dos movementos, trastornos neurolóxicos temporais, coa progresión da hipoglucemia, é posible a perda de autocontrol, perda de coñecemento.

Do lado do metabolismo: nalgúns casos - acidosis láctica (debilidade, mialxia, trastornos respiratorios, somnolencia, dor abdominal, hipotermia, diminución da presión sanguínea, bradyritmia).

Do sistema dixestivo: dispepsia (náuseas, diarrea, sensación de pesadez no epigastrio, sabor "metálico" na boca), diminución do apetito (a gravidade destas reaccións diminúe co fármaco ao comer), raramente hepatite, ictericia colestática (requírese a retirada de drogas) , aumento da actividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina.

Do sistema hemopoietico: raramente - inhibición da hematopoiese da médula ósea (anemia, trombocitopenia, leucopenia).

Reaccións alérxicas: picazón, urticaria, erupción maculopapular.

Outros: discapacidade visual.

Instrucións especiais

Glimecomb pódese prescribir só a pacientes que reciben comidas regulares, que necesariamente inclúe o almorzo e proporciona unha inxesta adecuada de hidratos de carbono.

Interacción

O fortalecemento do efecto hipoglicémico do medicamento Glimecomb obsérvase con uso simultáneo con inhibidores da ACE (captopril, enalapril), bloqueadores do receptor de histamina H2 (cimetidina), medicamentos antifúngicos (miconazol, fluconazol), AINEs (fenilbutazona, azapropenbibazone, oxaproponato ), fármacos anti-TB (etionamida), salicilatos, anticoagulantes de cumarina, esteroides anabolizantes, beta-bloqueantes, inhibidores de MAO, sulfonamidas de longa duración , con ciclofosfamida, cloramfenicol, fenfluramina, fluoxetina, guanetidina, pentoxifilina, tetraciclina, teofilina, bloqueadores de secreción tubular, reserpina, bromocriptina, disopiramida, piridoxina, con outros fármacos hipoglucemicos, t. .

Unha diminución do efecto hipoglucémico do medicamento Glimecomb obsérvase con uso simultáneo con barbitúricos, GCS, agonistas adrenérxicos (epinefrina, clonidina), fármacos antiepilépticos (fenitoína), con bloqueadores de canles de calcio lentos, inhibidores de anhidrasas carbónicas, diuréticos ameticos dietide amide con baclofeno, danazol, diazoxido, isoniazido, con morfina, ritodrina, salbutamol, terbutalina, con glucagón, rifampicina, con hormonas tiroideas s, sales de litio, con altas doses de ácido nicotínico, clorpromazina, anticonceptivos orais e estróxenos.

Aumenta o risco de extrasistole ventricular no fondo de glicosidos cardíacos.

Os medicamentos que inhiben a hematopoiese da medula ósea aumentan o risco de mielosupresión.

O etanol aumenta a probabilidade de acidosis láctica.

Preguntas, respostas, críticas sobre o medicamento Glimecomb

A información facilitada está destinada a profesionais médicos e farmacéuticos. A información máis precisa sobre o medicamento está contida nas instrucións que o fabricante adxunta aos envases. Ningunha información publicada nesta ou calquera outra páxina do noso sitio pode servir como substituto dun chamamento persoal a un especialista.

Manual de instrucións

O titular do certificado de rexistro: Combinación Química e Farmacéutica Akrikhin, OJSC (Rusia)
Representación: Akrikhin OJSC (Rusia)

Formulario de lanzamento
Tabletas 40 mg + 500 mg: 60 unidades.

Medicamento hipoglicémico combinado para uso oral. Glimecomb® é unha combinación fixa de dous axentes hipoglicémicos orais do grupo biguanida e do grupo sulfonilurea.

Ten acción pancreática e extrapancreática.

A glicácida é un derivado da sulfonilurea. Estimula a secreción de insulina polo páncreas, aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Estimula a actividade das encimas intracelulares - glicóxeno sintetase muscular. Restablece o pico temperán da secreción de insulina, reduce o intervalo de tempo desde o momento da comida ata o inicio da secreción de insulina e reduce a hiperglicemia postprandial. Ademais de afectar ao metabolismo dos carbohidratos, afecta á microcirculación, reduce a adhesión e agregación plaquetaria, retrasa o desenvolvemento da trombose parietal, normaliza a permeabilidade vascular e inhibe o desenvolvemento de microtrombose e aterosclerose, restaura o proceso de fibrinólise parietal fisiolóxica e contrarresta un aumento da reacción á adrenal vascular. Retarda o desenvolvemento da retinopatía diabética no estadio non proliferativo, con nefropatía diabética con uso prolongado, nótase unha diminución significativa da proteinuria. Non conduce a un aumento do peso corporal, porque ten un efecto predominante no pico temperán da secreción de insulina e non causa hiperinsulinemia, axuda a reducir o peso corporal en pacientes obesos, seguindo unha dieta adecuada.

A metformina pertence ao grupo dos biguanidas. Reduce a concentración de glicosa no sangue inhibindo a gluconeoxénese no fígado, reducindo a absorción de glicosa do tracto dixestivo e aumentando a súa utilización nos tecidos. Reduce a concentración de triglicéridos, colesterol e LDL (determinada nun estómago baleiro) no soro sanguíneo e non cambia a concentración de lipoproteínas de diferente densidade. Axuda a estabilizar ou reducir o peso corporal. A falta de insulina no sangue, o efecto terapéutico non se manifesta. As reaccións hipoglicémicas non causan. Mellora as propiedades fibrinolíticas do sangue debido á supresión dun inhibidor do activo tipo tecido profibrinolisina (plasminóxeno).

Succión e distribución

Despois da administración oral, a absorción é alta. Cando se toma nunha dose de 40 mg C max en plasma sanguíneo alcánzase despois de 2-3 horas e ascende a 2-3 μg / ml. A unión ás proteínas plasmáticas é do 85-97%.

Metabolismo e excreción

Metabolizado no fígado. T 1/2 - 8-20 horas. É excretado principalmente en forma de metabolitos polos riles - 70%, a través dos intestinos - 12%.

En pacientes anciáns non se observan cambios clínicamente significativos nos parámetros farmacocinéticos.

Succión e distribución

Despois da administración oral, a absorción é do 48-52%. Absorbido rapidamente do tracto dixestivo. A biodisponibilidade absoluta (cun estómago baleiro) é do 50-60%. Cm máximo no plasma sanguíneo alcánzase despois de 1,81-2,69 h e non exceda de 1 μg / ml. A recepción con alimentos reduce C max no plasma nun 40% e diminúe a súa consecución en 35 minutos. A unión ás proteínas plasmáticas é insignificante. A metformina é capaz de acumularse en glóbulos vermellos.

A T 1/2 é de 6,2 horas. É excretada polos riles, principalmente sen cambios (filtración glomerular e secreción tubular) e a través dos intestinos (ata un 30%).

diabete mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) coa ineficacia da terapia dietética, exercicio e tratamento previo con metformina ou gliclazida,

- substitución da terapia previa por dous fármacos (metformina e gliclazida) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (non dependentes da insulina) cun nivel de glicosa no sangue estable e ben controlado.

A dose inicial normalmente é de 1-3 comprimidos / día cunha selección gradual da dose ata que se consiga unha compensación estable da enfermidade. A dose máxima diaria é de 5 comprimidos.

Normalmente, o medicamento tómase 2 veces / día (mañá e noite).

Do lado do metabolismo: nalgúns casos - acidosis láctica (debilidade, mialxia, trastornos respiratorios, somnolencia, dor abdominal, hipotermia, diminución da presión sanguínea, bradyritmia).

Do sistema hemopoietico: raramente - inhibición da hematopoiese da médula ósea (anemia, trombocitopenia, leucopenia).

Reaccións alérxicas: picazón, urticaria, erupción maculopapular.

Outros: discapacidade visual.

En caso de efectos secundarios, a dose debe reducirse ou suspender o medicamento temporalmente.

Efectos secundarios comúns dos derivados da sulfonilurea: eritropenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, panitopenia, vasculite alérxica, insuficiencia hepática que pode poñer a vida.

diabete mellitus tipo 1 (dependente da insulina),

- precoma diabético, coma diabético,

- insuficiencia renal grave,

- condicións agudas que poden provocar un cambio na función renal: deshidratación, infección grave, choque,

- enfermidades agudas ou crónicas acompañadas de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, infarto de miocardio recente, choque,

- lactación (lactación materna),

- administración simultánea de miconazol,

- condicións que requiren insulinoterapia, incluídas enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas importantes, feridas, queimaduras extensivas,

- intoxicación por alcohol,

- acidosis láctica (incluída a historia),

- Usar polo menos 48 horas antes e dentro de 48 horas despois de realizar estudos de radioisótopo ou de raios X coa introdución de medio de contraste que contén iodo.

- A adhesión a unha dieta baixa en calor (menos de 1000 cal / día),

- Hipersensibilidade aos compoñentes do fármaco,

- Hipersensibilidade a outros derivados da sulfonilurea.

Non se recomenda usar o medicamento en pacientes maiores de 60 anos que realicen un traballo físico pesado, o que está asociado a un maior risco de acidosis láctica.

Con precaución, o medicamento debe usarse en caso de síndrome febril, insuficiencia suprarrenal, hipofunción da pituitaria anterior, enfermidades da glándula tiroide con función deteriorada.

Está contraindicado o uso do medicamento Glimecomb ® durante o embarazo. Ao planificar o embarazo, así como no caso do embarazo durante o período de toma do medicamento Glimecomb ®, debe suprimirse e prescribirse a insulinoterapia.

Glimecomb ® está contraindicado na lactación materna, xa que as substancias activas poden ser excretadas no leite materno. Neste caso, debe pasar á insulinoterapia ou deixar a lactación.

Síntomas: a acidosis láctica é posible (porque a metformina forma parte do fármaco), hipoglucemia.

Tratamento: cando aparecen síntomas de acidosis láctica, debería deixar de tomar o medicamento. A acidosis láctica é unha enfermidade que require atención médica de urxencia, o tratamento realízase nun hospital. O tratamento máis eficaz é a hemodiálise.

Con hipoglucemia leve ou moderada, tómase oralmente glicosa (dextrosa) ou unha solución de azucre. En caso de hipoglucemia grave (perda de coñecemento), inxecta o 40% de dextrosa (glicosa) ou glucagón, i / m ou s / c iv. Despois de recuperar a conciencia, débese dar ao paciente alimentos ricos en hidratos de carbono para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia.

O fortalecemento do efecto hipoglicémico do medicamento Glimecomb ® obsérvase con uso simultáneo con inhibidores da ACE (captopril, enalapril), bloqueadores do receptor de histamina H 2 (cimetidina), medicamentos antifúngicos (miconazol, fluconazol), AINE (fenilbutazona, oxapropibona, azapropibona) , bezafibrat), fármacos anti-TB (etionamida), salicilatos, anticoagulantes cumarina, esteroides anabolizantes, beta-bloqueantes, inhibidores de MAO, sulfonamidas de acción longa vii, con ciclofosfamida, cloramfenicol, fenfluramina, fluoxetina, guanetidina, pentoxifilina, tetraciclina, teofilina, bloqueadores de secreción tubular, reserpina, bromocriptina, disopiramida, piridoxina, con outros fármacos hipoglucemicos, oxitetraciclina.

Unha diminución do efecto hipoglucémico do medicamento Glimecomb ® obsérvase con uso simultáneo con barbitúricos, GCS, agonistas adrenérxicos (epinefrina, clonidina), medicamentos antiepilépticos (fenitoína), con bloqueadores de canles de calcio lentos, inhibidores de anhidrasas carbónicas, diuréticos de acetil azidemida , con baclofeno, danazol, diazoxido, isoniazido, con morfina, ritodrina, salbutamol, terbutalina, con glucagón, rifampicina, con hormonas tiroideas ZY, sales de litio, con elevadas doses de ácido nicotínico, clorpromazina, anticonceptivos orais e estróxenos.

Aumenta o risco de extrasistole ventricular no fondo de glicosidos cardíacos.

Os medicamentos que inhiben a hematopoiese da medula ósea aumentan o risco de mielosupresión.

O etanol aumenta a probabilidade de acidosis láctica.

A metformina reduce C max no plasma e T 1/2 de furosemida nun 31 e 42,3%, respectivamente.

A furosemida aumenta a metformina C max nun 22%.

A nifedipina aumenta a absorción, aumenta C max no plasma sanguíneo e diminúe a excreción de metformina.

Contraindicado na insuficiencia hepática.

Contraindicada en insuficiencia renal grave, condicións agudas que poden levar a un cambio na función renal: deshidratación, infección grave, choque.

O tratamento con Glimecomb ® realízase só en combinación cunha dieta baixa en carbohidratos con poucas calorías. É necesario controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue cun estómago baleiro e despois de comer, especialmente nos primeiros días de tratamento coa droga.

Glimecomb ® pódese prescribir só a pacientes que reciben comidas regulares, que necesariamente inclúe o almorzo e proporciona unha inxesta adecuada de hidratos de carbono.

Os beta-bloqueantes, a clonidina, a reserpina, a guanetidina son capaces de enmascarar as manifestacións clínicas da hipoglucemia.

Os pacientes deben ser advertidos sobre o aumento do risco de hipoglucemia en casos de etanol, AINE e inanición.

48 horas antes da cirurxía ou dentro e coa introdución dun axente radiopaque que contén iodo, o medicamento Glimecomb ® debe ser interrompido. Recoméndase o tratamento despois de 48 horas.

No contexto da terapia con Glimecomb ®, o paciente debe abandonar o uso de drogas e alimentos que conteñen etanol e alcol.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Durante o período de tratamento, hai que ter coidado ao conducir vehículos e realizar outras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Forma de liberación, composición e embalaxe

Pílulas de branco a branco cunha tinta cremosa ou amarelenta, de cilindro plano, con chaflán e muesca, está permitido o marcado.

1 lapela
gliclazida	40 mg
clorhidrato de metformina	500 mg

Excipientes: sorbitol, povidona, croscarmellosa sódica, estearato de magnesio.

10 unidades - envases embalaxes (6) - paquetes de cartón.

Acción farmacolóxica

Medicamento hipoglicémico combinado para uso oral. Glimecomb® é unha combinación fixa de dous axentes hipoglicémicos orais do grupo biguanida e do grupo sulfonilurea.

Ten acción pancreática e extrapancreática.

Glyclazide - derivado da sulfonilurea. Estimula a secreción de insulina polo páncreas, aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Estimula a actividade das encimas intracelulares - glicóxeno sintetase muscular.

Restablece o pico temperán da secreción de insulina, reduce o intervalo de tempo desde o momento da comida ata o inicio da secreción de insulina e reduce a hiperglicemia postprandial.

Ademais de afectar ao metabolismo dos carbohidratos, afecta á microcirculación, reduce a adhesión e agregación plaquetaria, retrasa o desenvolvemento da trombose parietal, normaliza a permeabilidade vascular e inhibe o desenvolvemento de microtrombose e aterosclerose, restaura o proceso de fibrinólise parietal fisiolóxica e contrarresta un aumento da reacción á adrenal vascular. Retarda o desenvolvemento da retinopatía diabética no estadio non proliferativo, con nefropatía diabética con uso prolongado, nótase unha diminución significativa da proteinuria. Non conduce a un aumento do peso corporal, porque ten un efecto predominante no pico temperán da secreción de insulina e non causa hiperinsulinemia, axuda a reducir o peso corporal en pacientes obesos, seguindo unha dieta adecuada.

Metformina Pertence ao grupo dos biguanidas. Reduce a concentración de glicosa no sangue inhibindo a gluconeoxénese no fígado, reducindo a absorción de glicosa do tracto dixestivo e aumentando a súa utilización nos tecidos.

Reduce a concentración de triglicéridos, colesterol e LDL (determinada nun estómago baleiro) no soro sanguíneo e non cambia a concentración de lipoproteínas de diferente densidade. Axuda a estabilizar ou reducir o peso corporal. A falta de insulina no sangue, o efecto terapéutico non se manifesta. As reaccións hipoglicémicas non causan.

Mellora as propiedades fibrinolíticas do sangue debido á supresión dun inhibidor do activo tipo tecido profibrinolisina (plasminóxeno).

Farmacocinética

Succión e distribución

Despois da administración oral, a absorción é alta. Cando se toma nunha dose de 40 mg de Cmax en plasma alcánzase despois de 2-3 horas e ascende a 2-3 μg / ml. A unión ás proteínas plasmáticas é do 85-97%.

Metabolismo e excreción

Metabolizado no fígado. T1 / 2 - 8-20 horas. É excretado principalmente en forma de metabolitos polos riles - 70%, a través dos intestinos - 12%.

En pacientes anciáns non se observan cambios clínicamente significativos nos parámetros farmacocinéticos.

Succión e distribución

Despois da administración oral, a absorción é do 48-52%. Absorbido rapidamente do tracto dixestivo. A biodisponibilidade absoluta (cun estómago baleiro) é do 50-60%. Cmax no plasma sanguíneo alcánzase despois de 1,81-2,69 h e non excede de 1 μg / ml. A recepción con alimentos reduce a Cmax no plasma nun 40% e diminúe a súa consecución en 35 min. A unión ás proteínas plasmáticas é insignificante. A metformina é capaz de acumularse en glóbulos vermellos.

A T1 / 2 é de 6,2 horas. É excretada polos riles, principalmente sen cambios (filtración glomerular e secreción tubular) e a través dos intestinos (ata un 30%).

diabete mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) coa ineficacia da terapia dietética, exercicio e tratamento previo con metformina ou gliclazida,

Sobredose

Síntomas É posible a acidosis láctica (xa que a metformina forma parte do fármaco), unha hipoglucemia.

Tratamento: se aparecen síntomas de acidosis láctica, deixa de tomar o medicamento. A acidosis láctica é unha enfermidade que require atención médica de urxencia, o tratamento realízase nun hospital. O tratamento máis eficaz é a hemodiálise.

Interacción farmacolóxica

Aumenta o risco de extrasistole ventricular no fondo de glicosidos cardíacos.

Os medicamentos que inhiben a hematopoiese da medula ósea aumentan o risco de mielosupresión.

O etanol aumenta a probabilidade de acidosis láctica.

A metformina reduce o Cmax no plasma e o T1 / 2 de furosemida nun 31 e un 42,3%, respectivamente.

A Furosemida aumenta un 22% a Cmax de metformina.

A nifedipina aumenta a absorción, aumenta a Cmax no plasma sanguíneo, diminúe a excreción de metformina.

Embarazo e lactación

Glimecomb está contraindicado na lactación materna, xa que as substancias activas poden excretarse no leite materno. Neste caso, debe pasar á insulinoterapia ou deixar a lactación.

Termos e condicións de almacenamento

Lista B. O medicamento debe almacenarse fóra do alcance dos nenos, seco, protexido da luz, a unha temperatura non superior a 25 ºC. A vida útil é de 2 anos.

A descrición do medicamento GLIMECOMB está baseada en instrucións de uso oficialmente aprobadas e aprobadas polo fabricante.

¿Atopaches un erro? Selecciona-lo e prema Ctrl + Enter.

Normas para tomar a droga Glimecomb e as drogas analóxicas

Glimecomb refírese a medicamentos usados para a diabetes tipo 2.

A ferramenta ten unha propiedade combinada hipoglucémica.

Despois de tomar o medicamento, obsérvase unha normalización do nivel de glicosa no sangue do paciente.

Información xeral, composición e forma de lanzamento

O medicamento especificado refírese a axentes hipoglucémicos tomados por vía oral. A ferramenta ten un efecto combinado. Ademais do efecto de redución de azucre, Glimecomb ten un efecto pancreático. Nalgúns casos, o fármaco ten un efecto extrapancreático.

A composición do medicamento contén clorhidrato de Metformin nunha cantidade de 500 mg e Gliclazida - 40 mg, así como excipientes sorbitol e sodio croscarmelosa. En pequena cantidade, o estearato de magnesio e a povidona están presentes na medicina.

A droga está dispoñible en forma de comprimidos cilíndricos en tons brancos, crema ou amarelo. Para comprimidos, o marcado é aceptable. As pílulas teñen risco e bisel.

Glimecomb véndese en 10 comprimidos en envases blister. Un paquete contén 6 paquetes.

Farmacoloxía e farmacocinética

Glimecomb é un medicamento combinado que combina os axentes hipoglucémicos do grupo biguanuro e os derivados da sulfonilurea.

O axente caracterízase por efectos pancreáticos e extrapancreáticos.

A gliclazida é un dos principais elementos da droga. É un derivado de sulfonilurea.

produción activa de insulina
menor concentración de glicosa no sangue,
diminúe a adhesión plaquetaria, o que impide a formación de coágulos de sangue nos vasos sanguíneos,
normalización da permeabilidade vascular.

A gliclazida inhibe a aparición de microtrombose. Durante o uso prolongado do medicamento en pacientes con nefropatía diabética, obsérvase unha diminución da proteinuria (a presenza de proteína na urina).

A gliclazida afecta o peso do paciente que toma o medicamento. Con unha dieta apropiada en pacientes con diabetes que toman Glimecomb, nótase perda de peso.

A metformina, que forma parte da droga, fai referencia ao grupo dos biguanuros. A sustancia reduce a cantidade de glicosa no sangue, axuda a debilitar o proceso de absorción de glicosa do estómago e dos intestinos. A metformina axuda a acelerar o proceso de utilización da glicosa dos tecidos do corpo.

A sustancia reduce o colesterol, lipoproteínas de baixa densidade. Neste caso, a metformina non afecta o nivel de lipoproteínas de diferente densidade. Do mesmo xeito que Gliclazide, reduce o peso do paciente.

Non ten ningún efecto na ausencia de insulina no sangue. Non contribúe á aparición de reaccións hipoglucémicas. A gliclazida e a metformina son absorbidas e excretadas de xeito diferente do paciente.

A gliclazida caracterízase por unha absorción maior que a da metformina.

A concentración máxima de Gliclazide no sangue alcánzase ás 3 horas desde o momento da inxestión do medicamento. A sustancia excrétase polos riles (70%) e os intestinos (12%). A vida media de eliminación chega ás 20 horas.

A biodisponibilidade de Metformin é do 60%. A sustancia acumúlase activamente nos glóbulos vermellos. A vida media é de 6 horas. A retirada do corpo prodúcese polos riles, así como polos intestinos (30%).

Indicacións e contraindicacións

O medicamento está recomendado para diabéticos con diabetes tipo 2 se:

o tratamento previo xunto coa dieta e exercicios non tiveron a eficacia adecuada,
hai que substituír a terapia combinada realizada anteriormente mediante Gliclazide por Metformin en pacientes con niveis de glicosa no sangue estables.

O medicamento caracterízase por unha extensa lista de contraindicacións, entre as que destacan:

a presenza de diabetes tipo 1,
intolerancia persoal aos compoñentes da droga,
alteración da función renal,
embarazo
insuficiencia hepática
acidosis láctica,
insuficiencia cardíaca
coma diabético
lactación
infeccións diversas
infarto de miocardio
enfermidade de porfirina
precoma diabético
cirurxía previa
o período do paciente sometido a estudos de radiografía e exames mediante radioisótopos coa introdución de substancias que contrastan iodo no corpo (está prohibido tomar 2 días antes e despois destes estudos),
feridas graves
condicións de choque ante un fondo de enfermidades cardíacas e renales,
insuficiencia respiratoria
intoxicación por alcohol,
baixo contido de azucre no sangue (hipoglucemia),
infeccións renales graves
alcoholismo crónico,
extensas queimaduras no corpo,
a adhesión a pacientes con dieta hipocalórica,
tomando miconazol,
cetoacidosis diabética.

Opinións de especialistas e pacientes

A partir das revisións dos pacientes, pódese concluír que Glimecomb reduce ben o azucre no sangue e está ben tolerado, con todo, os médicos insisten na súa precaución por mor de varios efectos secundarios.

O medicamento especificado dispensase por receita médica. O seu custo oscila entre 440-580 rublos. O prezo doutras compañeiras domésticas vai de 82 a 423 rublos.

Outros artigos relacionados recomendados

Glimecomb: instrucións de uso, prezo, críticas, análogos

O medicamento actúa oralmente, dirixido a controlar o nivel de glicosa no sangue dun paciente con diabetes tipo 2.

Combinando Metformin e Gliclazide, Glimecomb é unha excelente solución para o problema da glicosa no sangue, cuxo control debe ser fácil de manexar.

Despois de todo, esta ferramenta non é potente e, polo tanto, non se adapta a pacientes con niveis de azucre inestables e altamente elevados. Os seguintes son os requisitos que se deben seguir á hora de tomar este medicamento.

Aplicación

Glimecomb recoméndase para o seu uso en pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2.

É importante que este medicamento estea dirixido a tal forma da enfermidade cando a actividade física e un mapa alimentario especialmente elaborado non traian o resultado adecuado.

Isto significa que este fármaco prescríbese no caso de terapia complexa realizada sen éxito, combinando dous fármacos (a miúdo por separado con metformina e gliclazida) en combinación con actividade física e dieta.

Durante o tratamento con Glimecomb, é necesario un control constante do nivel de azucre no sangue do paciente antes e despois das comidas (débese prestar especial atención á primeira semana de ingreso).

Formularios de liberación

Glimecomb ten unha única forma de liberación en forma de comprimidos. O medicamento divídese polo método de envasar nos seguintes grupos:

en botellas de plástico en envases de cartón. Un frasco pode conter 30, 60 ou 120 comprimidos,
nunha caixa de cartón con burbullas de 10 comprimidos nunha. Un paquete contén 6 ampollas,
nunha caixa de cartón con burbullas de 20 comprimidos nunha. Un destes paquetes contén 5 ampollas.

As propias tabletas teñen a forma dun cilindro plano, a maioría das veces branco (aceptable beige, mármore ou amarelo). As pílulas teñen risco e bisel. A composición de Glimecomb inclúe metformina e clorhidrato nunha cantidade de 500 mg, así como glicoslida 40 mg. Ademais, povidona, estearato de magnesio, sorbitol e croscarmelosa sódica están presentes en cantidades menores.

As tabletas só están dispoñibles baixo receita médica.

Efectos secundarios

Os efectos indesexables que se poden atopar ao tomar Glimecomb son moitas veces debido á súa sobredosis ou incompatibilidade co corpo especialmente sensible do paciente.

E o contido en derivados de sulfonilurea aumenta o risco dun gran número de efectos secundarios.

A selección inadecuada de dose para o paciente está chea de desenvolver acidosis láctica, acompañada de xaquecas, debilidade constante, un alto grao de somnolencia, así como de dor na rexión abdominal e diminución da presión nas arterias.

Os seguintes son posibles efectos non desexados ao tomar Glimecomb:

o desenvolvemento de hipoglucemia e lactocidosis con todos os síntomas relevantes da dor,
a aparición de diarrea e flatulencias,
constante desagradable sensación na cavidade abdominal,
diminución do apetito habitual,
aparición periódica dun sabor de sangue na boca e na gorxa,
é raro o desenvolvemento de enfermidades hepáticas graves (hepatite, etc.)
reaccións alérxicas aos compoñentes da composición (urticaria, picazón, tumores,
vermelhidão, varios tipos de erupcións cutáneas),
hai casos de discapacidade visual mentres toma Glimecomb.

Se ten os síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un especialista.

Dependendo da gravidade dos efectos secundarios, o médico debe reducir a dosificación do medicamento ou substituíla por unha opción máis aceptable (abandonar completamente o uso de Glimecomb).

Nas principais farmacias rusas, o prezo de Glimecomb varía de 200 a 600 rublos, dependendo do envase e do número de comprimidos nel, así como do provedor e da rexión de venda.

Este custo do medicamento fai que sexa bastante asequible para un amplo segmento da poboación e, polo tanto, na demanda do mercado farmacolóxico. Entón, o prezo medio nas tendas en liña para tabletas Glimecomb é de 40 mg + 500 mg 450 rublos por paquete, que contén 60 comprimidos.

Nas farmacias de rede, o custo da droga por 60 comprimidos será de aproximadamente 500-550 rublos.

Os análogos da glimecomba son os seguintes fármacos:

Gliformina (aproximadamente 250 rublos para 60 comprimidos), o principio de acción é o mesmo que o de Glimecomb, a composición é idéntica, pero a presenza de insulina fai que esta droga sexa menos atractiva,
Diabefarm (por 60 comprimidos, terás que pagar uns 150 rublos). Ten unha concentración máis forte de glicácida - 80 mg, destinada a eliminar os mesmos problemas que Glimecomb.
Gliclazide MV (o prezo medio para 60 comprimidos é de 200 rublos). Ten unha composición diferente da Glimecomb, contén só 30 mg de glicoslazida. As indicacións de uso son as mesmas que no medicamento orixinal.

Glimecomb: instrucións de uso, prezo, críticas e análogos

Ás veces os pacientes con diabetes teñen que tomar varias drogas á vez. Pero hai ferramentas cuxa composición combina os compoñentes necesarios. Permiten facelo cunha tableta. "Glimecomb" é un medicamento que posúe só tales propiedades. Considere máis detalladamente as instrucións para o seu uso.

Comparación con análogos

Esta droga ten unha serie de análogos tanto na composición como nas propiedades. Vexamos máis detalle o que pode substituír un médico de Glimecomb.

Gliformina. Prezo: de 250 rublos por paquete (60 pezas). Produtor de JSC Akrikhin, Rusia. Contén metformina. As propiedades das tabletas son similares, pero non para todos. Utilízase para estabilizar o peso corporal.

Diabefarm. Custo - 160 rublos (60 comprimidos). Produce a empresa "Farmacéutico", Rusia. Contén máis gliclazida (80 mg), o resto das propiedades son similares.

Gliclazida. A partir de 200 rublos por paquete (60 pezas) Fabricante - Canonfarm, Rusia. Contén menos gliclazida na composición (30 mg). Axuda a manter o peso normal. Un plus adicional é o prezo baixo.

Amaril. Tales comprimidos custan 800 rublos por paquete. Fabricado por Handoc Inc., Corea. Tamén é un tratamento combinado para a diabetes (glimepirida + metformina). As contraindicacións son similares. O menos é máis caro.

Galvus. O prezo comeza a partir de 1600 rublos. O fabricante é Novartis Pharma, Alemaña. Medicina combinada (vildagliptina + metformina). Ten os mesmos efectos secundarios e prohibicións para a admisión que Glimecomb. Custa máis, pero ás veces resulta máis eficaz que o seu homólogo.

En xeral, os diabéticos con experiencia responden positivamente a esta droga. A conveniencia do tratamento combinado obsérvase cando ambas as substancias activas están no mesmo comprimido. Ás veces escriben que o remedio non cabía. Os efectos secundarios son raros.

Víctor: "Teño diabetes tipo 2. Eu tiven metformina e gliclazida por separado. Non era moi cómodo e caro. O médico trasladouse a Glimecomb. Ademais de que agora bebo unha tableta en lugar de dúas, tamén me sinto moito mellor. Non atopei efectos secundarios, estou satisfeito coa droga ".

Valeria: "O meu pai ten 63 anos e foi diagnosticado fai un par de anos. Xa se trataron moitas cousas, todo deixa de actuar paulatinamente. O médico aconselloume probar Glimecobm, pero advertiu que tería que seguir unha dieta máis estrita e controlar a miña saúde. Levan xa tres meses, os indicadores de azucre están en orde e o peso está un pouco máis. O pai está satisfeito.

Amor: "Levo moito tempo tratado con este remedio. Gústame a relación de prezo relativamente baixo e calidade excelente. O azucre non aumenta, síntome xenial, non houbo efectos secundarios nin. "

Gregory: "O médico prescribiu Glimecomb. Despois dun mes de ingreso, tiven que cambiar a receita. Eu categoricamente non cabía. Comezaron problemas dixestivos e dores de cabeza ademais. O doutor di que non todos o fan. Pero non me convén. "

Alá: "Nomearon a Glimecomb. Estivo tratado dúas semanas, pero foi obrigado a recorrer a outro remedio. O nivel de azucre non cambiou, ao contrario, incluso subiu lixeiramente. Pero por un prezo non é tan ofensivo que non se axustou ".

Glimecomb combinado droga para reducir o azucre para a diabetes

A diabetes no país é unha das cinco enfermidades socialmente significativas das que os nosos compatriotas están inhabilitados e morren. Mesmo segundo estimacións aproximadas, ata 230 mil diabéticos morren cada ano por diabete no país. A maioría deles non poden xestionar o seu estado sen medicamentos de calidade.

Os medicamentos para reducir o azucre máis populares e probados polo tempo proceden do grupo de biagunidas e sulfonilureas. Son amplamente estudados na práctica clínica e numerosos estudos, úsanse en todas as etapas da diabetes tipo 2.

En base á biagunida e á preparación de sulfonilurea, creouse o medicamento combinado Glimecomb (no formato internacional Glimekomb), que combina as capacidades da metformina e do glicoslido, que permiten controlar a glicemia con eficacia e seguridade.

Farmacoloxía Glimecomb

O mecanismo de acción dos preparativos básicos do complexo difire drasticamente, isto fai posible influír no problema desde diferentes ángulos.

O primeiro compoñente do fármaco é un representante dunha nova xeración de sulfonilureas. O potencial de redución de azucre do medicamento consiste en potenciar a produción de insulina endóxena polas células β do páncreas.

Grazas á estimulación do glicóxeno sintasa muscular, a mellora da glicosa por parte dos músculos é mellor, o que significa que non se transforma tan activamente en graxa.

Normaliza o perfil glicémico de gliclazida en poucos días, incluída a diabetes metabólica latente.

Desde o momento da recepción de nutrientes no tracto dixestivo ata o inicio da síntese da súa propia insulina co medicamento, necesítase bastante menos tempo que sen ela.

A hiperglicemia, que normalmente se manifesta despois da inxestión de hidratos de carbono, non é perigosa despois de consumir gliclazida. A agregación plaquetaria, a actividade fiblinolítica e a heparina aumentan co fármaco.

Aumento da tolerancia á heparina, ten un medicamento e propiedades antioxidantes.

O mecanismo de traballo da metformina, o segundo compoñente básico de Glimecomb, baséase nunha diminución dos niveis de azucre basais debido ao control do glicóxeno liberado do fígado.

Aumentando a sensibilidade dos receptores, o medicamento reduce a resistencia das células á insulina.

Ao inhibir a produción de glicosa a partir de proteínas e graxas, acelera o seu transporte ao tecido muscular para o seu consumo activo.

Nos intestinos, a metformina inhibe a absorción de glicosa polas paredes. A composición sanguínea mellora: a concentración de colesterol total, triglicerol e LDL (colesterol "malo") diminúe, aumenta o nivel de HDL (colesterol "bo"). A metformina non afecta ás células β responsables da produción da súa propia insulina. Neste lado, o proceso controla a gliclazida.

Quen non encaixa con Glimecomb

O medicamento combinado non está prescrito:

Diabéticos con enfermidade tipo 1,
Con cetoacidosis (forma diabética),
Con precoma e coma diabéticos,
Pacientes con disfunción renal grave
Con hipoglucemia,
Se as condicións graves (infección, deshidratación, choque) poden causar disfunción renal ou hepática,
Cando as patoloxías van acompañadas de inanición de osíxeno dos tecidos (ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca ou respiratoria),
Nais embarazadas e lactantes
Co uso paralelo de miconazol,
En situacións de substitución temporal de comprimidos por insulina (infeccións, operacións, feridas graves),
Cunha dieta hipocalórica (ata 1000 kcal / día),
Para os consumidores de alcol con intoxicación por alcohol aguda,
Se ten un historial de acidosis láctica,
Con hipersensibilidade aos ingredientes da fórmula farmacéutica.