Coma diabético: síntomas, atención de emerxencia, consecuencias

Unha das enfermidades modernas máis insidiosas é a diabetes. Moitos nin sequera saben, debido á falta de expresión dos síntomas, que teñen diabete. Lea: Os principais síntomas da diabetes - ¿cando ter que estar atento? Á súa vez, a deficiencia de insulina pode levar a trastornos moi graves e, a falta dun tratamento adecuado, pode poñer en risco a vida. As complicacións máis graves da diabetes son o coma. Que tipos de coma diabético son coñecidos e como prestar primeiros auxilios a un paciente nesta afección?

Coma diabético: as principais causas, tipos de coma diabético

Entre todas as complicacións da diabetes, unha condición aguda como o coma diabético é, na maioría dos casos, reversible. Segundo a crenza popular, un coma diabético é un estado de hiperglicemia. É dicir, un forte exceso de azucre no sangue. De feito, O coma diabético pode ser de diferentes tipos:

Hipoglucémico
Coma hiperosmolar ou hiperglucémico
Cetoacidótico

A causa dun coma diabético pode ser un forte aumento da cantidade de glicosa no sangue, un tratamento inadecuado para a diabetes e incluso unha sobredose de insulina, na que o nivel de azucre baixa por baixo do normal.

Síntomas de coma hipoglucémico, primeiros auxilios para coma hipoglucémico

As condicións hipoglicémicas son características, na súa maior parte, para diabetes tipo 1, aínda que ocorren en pacientes que toman drogas en comprimidos. Por regra xeral, o desenvolvemento do estado está precedido de un forte aumento da cantidade de insulina no sangue. O perigo de coma hipoglucémico está na derrota (irreversible) do sistema nervioso e do cerebro.

Coma hipoglicémico: síntomas

At ataques pulmonares observado:

Debilidade xeral.
Aumento da axitación nerviosa.
Tremendo extremidades.
Aumento da transpiración.

Con estes síntomas, é importante detén pronto o ataque para evitar o desenvolvemento dun estado precoz, cuxos trazos son:

Tremendo, converténdose rapidamente en calambres.
Un agudo sentimento de fame.
Agitación nerviosa brusca.
Sudoración pesada.

Ás veces nesta fase O comportamento do paciente faise case incontrolable - ata a agresión e o aumento das convulsións incluso impide a extensión das extremidades do paciente. Como resultado, o paciente perde a orientación no espazo e prodúcese perda de consciencia. Que facer

Primeiros auxilios para coma hipoglucémico

Con signos leves o paciente debe dar con urxencia uns anacos de azucre, uns 100 g de galletas ou 2-3 culleres de sopa de marmelada (mel). Cómpre lembrar que coa diabetes dependente da insulina sempre debes ter uns doces "no seo".
Con signos graves:

Verter o té quente na boca do paciente (vaso / 3-4 culleres de azucre) se pode tragar.
Antes da infusión de té, é necesario introducir un retenedor entre os dentes - isto axudará a evitar unha forte compresión das mandíbulas.
Así, o grao de mellora, alimenta ao paciente alimentos ricos en hidratos de carbono (froitas, pratos de fariña e cereais).
Para evitar un segundo ataque, reduce a dose de insulina en 4-8 unidades á mañá seguinte.
Despois de eliminar a reacción hipoglucémica, consulte cun médico.

Se se produce coma con perda de coñecementoentón segue:

Introduce por vía intravenosa 40-80 ml de glicosa.
Chama con urxencia a unha ambulancia.

Primeiros auxilios para coma hiperosmolar

Deixa correctamente o paciente.
Introduce o conducto e exclúe a retracción da lingua.
Realiza axustes de presión.
Introduce por vía intravenosa 10-20 ml de glicosa (solución ao 40%).
En intoxicación aguda - chame inmediatamente a unha ambulancia.

Coma diabética en nenos e adultos: causas e consecuencias

A diabetes mellitus pertence ao grupo de enfermidades nas que se eleva o nivel de azucre no sangue. Esta condición pode levar a un envellecemento prematuro do corpo e danar a case todos os seus órganos e sistemas.

Os endocrinólogos están convencidos de que se se toman medidas preventivas e se realiza unha terapia competente, na maioría dos casos é posible previr ou incluso deter o inicio do coma na diabetes. De feito, na maioría dos casos, tal complicación ocorre cunha terapia intempestiva, un autocontrol insuficiente e un incumprimento da dieta.

Como resultado, desenvólvese un estado hipoglucémico, o que leva ao desenvolvemento do coma na diabetes mellitus. Ás veces, a falta de alivio puntual dun fenómeno pode incluso causar a morte.

Que é un coma diabético e cales son as súas causas e tipos?

A definición de coma é diabética: caracteriza unha enfermidade na que un diabético perde a conciencia cando hai unha deficiencia ou un exceso de glicosa no sangue. Se nesta condición o paciente non recibirá atención de urxencia, todo pode resultar fatal.

As principais causas de coma diabético son o rápido aumento da concentración de glicosa no sangue, causada pola secreción insuficiente de insulina polo páncreas, a falta de autocontrol, a terapia analfabeta e outros.

Sen suficiente insulina, o corpo non pode procesar glicosa debido ao que non se converte en enerxía. Tal deficiencia leva a que o fígado comece a producir de forma independente glicosa. Neste contexto, hai un desenvolvemento activo de corpos cetonas.

Entón, se a glicosa se acumula no sangue máis rápido que os corpos cetonas, entón unha persoa perde a consciencia e desenvolve un coma diabético. Se a concentración de azucre aumenta xunto co contido de corpos cetonas, o paciente pode caer en coma cetoacidótico. Pero hai outro tipo de condicións que deben considerarse con máis detalle.

En xeral distínguense este tipo de coma diabético:

hipoglucémico,
hiperglicémico,
cetoacidótico.

Coma hipoglicémico - pode ocorrer cando o nivel de azucre no fluxo sanguíneo baixa de súpeto. Canto tempo durará esta condición, porque depende moito da gravidade da hipoglucemia e da saúde do paciente. Esta condición é susceptible de saltarse as comidas dos diabéticos ou aqueles que non seguen a dosificación de insulina. A hipoglicemia tamén aparece despois do exceso de tensión ou o abuso de alcol.

O segundo tipo - coma hiperosmolar prodúcese como complicación da diabetes tipo 2, o que causa falta de auga e azucre no sangue excesivo. O seu inicio prodúcese cun nivel de glicosa superior a 600 mg / l.

Moitas veces, a hiperglucemia excesiva é compensada polos riles, que eliminan o exceso de glicosa coa orina. Neste caso, o motivo do desenvolvemento do coma é que durante a deshidratación creada polos riles, o corpo está obrigado a aforrar auga, o que pode provocar unha hiperglicemia grave.

Hiperosmolar s. O diabeticum (latín) desenvólvese 10 veces máis veces que a hiperglicemia. Basicamente, diagnostícase o seu aspecto con diabetes tipo 2 en pacientes anciáns.

O coma diabético cetoacidótico desenvólvese con diabetes tipo 1. Este tipo de coma pódese observar cando se acumulan cetonas (ácidos acetona nocivos) no corpo. Son subprodutos do metabolismo dos ácidos graxos resultantes da deficiencia aguda da hormona insulina.

A coma hiperlactacidémica na diabetes ocorre extremadamente raramente. Esta variedade é característica de pacientes anciáns con funcións de fígado, ril e corazón afectadas.

As razóns para o desenvolvemento deste tipo de coma diabético son a maior educación e a mala utilización de hipoxia e lactato. Entón, o corpo está envelenado con ácido láctico, acumulado en exceso (2-4 mmol / l). Todo isto leva a unha violación do equilibrio de lactato-piruvato e á aparición de acidosis metabólica cunha importante diferenza aniónica.

Unha coma derivada da diabetes tipo 2 ou tipo 1 é a complicación máis común e perigosa para un adulto que xa ten 30 anos. Pero este fenómeno é especialmente perigoso para os pacientes menores.

A coma diabética en nenos adoita desenvolverse cunha forma dependente da insulina da enfermidade que dura moitos anos. As coma diabéticas nos nenos adoitan aparecer na idade preescolar ou escolar, ás veces no peito.

Ademais, con menos de 3 anos, tales condicións ocorren con máis frecuencia que nos adultos.

Coma diabético: síntomas, atención de emerxencia, consecuencias

O coma diabético é unha enfermidade no corpo humano con diabetes, que se caracteriza por un grave trastorno metabólico. Pode producirse debido a unha forte diminución ou aumento dos niveis de glicosa no sangue. Desenvolver coma diabético require atención médica inmediata. No caso da súa ausencia prolongada, pódense producir complicacións graves ata un desenlace fatal.

Hai varias variedades de coma diabético, cada unha das cales require un enfoque individual da terapia. Son causados por varias razóns, teñen diferentes mecanismos de desenvolvemento.

Os especialistas distinguen os seguintes tipos:

Coma cetoacidótica: desenvólvese en persoas que padecen diabetes tipo 1. É causada pola liberación dun gran número de cetonas, que se producen no corpo como resultado do procesamento de ácidos graxos. Debido ao aumento da concentración destas substancias, unha persoa cae en coma cetoacidótico.
Coma hiperosmolar - desenvólvese en persoas que padecen diabetes tipo 2. Causada por deshidratación grave. Os niveis de glicosa no sangue poden chegar a superar os 30 mmol / l, as cetonas están ausentes.
Coma hipoglicémico: desenvólvese en persoas que inxectan a dose incorrecta de insulina ou non se adhiren á dieta. Con coma hipoglucémico, a glicosa no sangue dunha persoa chega a 2,5 mmol / L e inferior.
A coma por acidosis láctica é un tipo raro de coma diabético. Desenvólvese no fondo da glicólise anaeróbica, o que leva a un cambio no equilibrio lactato-piruvato.

Calquera tipo de coma diabético desenvólvese por exceso ou falta de insulina, o que provoca un rápido consumo de ácidos graxos. Todo isto leva á formación de produtos infraoxidados. Reducen a concentración de minerais no sangue, o que reduce significativamente a súa acidez. Isto leva á oxidación do sangue ou á acidose.

É a cetose a que causa graves complicacións no funcionamento dos órganos internos en coma diabético. O sistema nervioso sofre o máis que sucede.

O coma diabético caracterízase por un desenvolvemento rápido, pero en etapas. Os primeiros signos de que unha persoa caerá en coma pronto pode verse nun día ou máis. Se notas algún síntoma dunha desfeita, intente ver ao teu médico de inmediato. A hiperglicemia caracterízase por un rápido aumento da concentración de azucre varias veces. O coma cetoacidótico pode recoñecerse por náuseas e vómitos, fatiga, micción frecuente, dor no abdome e somnolencia. Ademais, o paciente ten un forte olor desagradable de acetona da boca. Pode queixarse de sede, calambres frecuentes, perda de sensación.

Co desenvolvemento da hipoglucemia en humanos, a concentración de azucre no sangue diminúe drasticamente. Neste caso, este indicador alcanza unha marca inferior a 2,5 mmol / L. Recoñecer a próxima aparición de coma hipoglucémico é bastante sinxelo, unha persoa unhas horas antes de que comece a queixarse dunha sensación razoable de ansiedade e medo, sudoración aumentada, calafríos e tremores, somnolencia e debilidade, cambios de humor e debilidade. Todo isto complétase con convulsións convulsivas e perda de consciencia, se unha persoa non recibe asistencia médica oportuna. Esta condición vai precedida de:

Diminución ou falta de apetito completa,
Malestar xeral
Dores de cabeza e mareos,
Estreñimiento ou diarrea.

A falta de asistencia puntual para un coma diabético, unha persoa pode afrontar consecuencias extremadamente graves. Co desenvolvemento desta condición, é moi importante controlar a temperatura corporal. É moi importante que non diminúa; o mellor é que aumente lixeiramente. A pel debe estar seca e quente. Ignorar os primeiros signos de coma diabético leva ao inicio da prostración. O home, por así dicir, afástase do mundo común; non entende quen é e onde está.

Os médicos observan que o máis sinxelo para as persoas non preparadas é identificar un coma diabético por unha rápida diminución da presión arterial, un débil pulso e suavización dos globos oculares. Para deter este proceso, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia. Só un médico cualificado asistente poderá realizar as accións terapéuticas correctas.

Se recoñece os primeiros signos de coma diabético nunha persoa, intente darlle inmediatamente primeiros auxilios. Inclúe as seguintes actividades:

Deixa o paciente no seu estómago ou do seu lado,
Quítalle toda a roupa que espreme,
Solte as vías aéreas do vómito para que a persoa non se afoga,
Chama a unha ambulancia
Comeza a beber un pouco de té ou xarope,
Antes de que chegue a ambulancia, mire a respiración.

Se coñeces os síntomas dun coma diabético, podes salvar a vida dunha persoa facilmente. Tamén podes proporcionar os primeiros auxilios, o que reducirá o risco de graves consecuencias. O tratamento de diferentes tipos de diabéticos com é completamente diferente, polo que non podes facer outras actividades.

Non é posible diagnosticar coma diabético só por inspección visual. Para isto, o paciente acode a unha serie de probas de laboratorio, das cales a proba xeral de sangue, que determina o nivel de glicosa, é de maior importancia práctica. Ademais del, un exame bioquímico de sangue, tamén se fai análise de orina.

Calquera tipo de coma diabético vai acompañado dun aumento da concentración de glicosa en sangue por encima dos 33 mmol / L. A única excepción é hipoglucémica, debido á cal o nivel de azucre baixa por baixo dos 2,5 mmol / L. Cando é hiperglucémico, unha persoa non experimentará ningún síntoma distintivo. O coma cetoacidótico pode recoñecerse pola aparición de corpos cetonas na orina e coma hiperosmolar polo aumento da osmolaridade plasmática. O coma lactacidémico é diagnosticado por un aumento da concentración de ácido láctico no sangue.

O máis importante no tratamento do coma diabético pode denominarse puntualidade dos coidados. Se unha persoa non toma medicamentos durante moito tempo, corre o risco de ter complicacións extremadamente graves, como inchazo do cerebro ou pulmóns, vertedura, ataque cardíaco, trombose, insuficiencia renal ou respiratoria e moitos outros. É por esta razón que inmediatamente despois de que o médico confirme o diagnóstico, o paciente comeza a prestar atención médica.

Se unha persoa ten coma cetona, os médicos están a facer todo o posible para restaurar os signos vitais do corpo: presión arterial, respiración, frecuencia cardíaca. Ademais, o paciente debe ser concienciado. O médico detén o ataque cunha solución de glicosa e cloruro sódico, que restaura o equilibrio auga-sal.

O tratamento do coma acidémico láctico consiste na realización das mesmas medidas que cos cetoacidóticos. Non obstante, neste caso, a restauración do equilibrio ácido-base ten unha especial importancia terapéutica.Unha persoa dun hospital está inxectada con certa cantidade de glicosa e insulina, cando os signos vitais volven á normalidade, faise un tratamento sintomático.

Se o paciente con diabetes mellitus tipo 2 ou as persoas que o rodean comezaron a notar signos dunha coma hipoglicémica próxima, entón é completamente posible evitar o desenvolvemento de tal condición de forma independente. Podes deixar o ataque comendo alimentos con hidratos de carbono: un pequeno anaco de azucre, pastelería, unha culler de mermelada ou té doce regular. Despois diso, cómpre tomar unha postura cómoda e agardar por unha mellor saúde. Se non o seguiu, chame a unha ambulancia.

Cando os diabéticos desenvolven coma hipoglucémico causado pola administración de moita insulina, deben consumir moitos hidratos de carbono lentos. Para estes efectos, recoméndase o uso de mingau de millo. En formas graves da lesión, o coma hipoglucémico non pode ser parado deste xeito. Neste caso, o especialista administra glucagón ou solución de glicosa por vía intravenosa.

As seguintes pautas deben seguir para reducir o risco de coma diabético:

Fai exames periódicos,
Siga as recomendacións do seu médico,
Comer correctamente e regularmente,
Supervisa constantemente o azucre no sangue
Conducir un estilo de vida activo
Desistir de malos hábitos
Minimiza a cantidade de estrés e ansiedade na túa vida.

Un cambio patolóxico na concentración de glicosa no sangue sempre leva ao desenvolvemento de complicacións graves no corpo. A súa gravidade depende da rapidez da atención médica. Debido ao aumento da orina producida polos riles, unha persoa desenvolve unha deshidratación severa, que aumenta aínda máis despois de beber líquido. Isto leva a unha diminución do volume sanguíneo, o que reduce a presión arterial. Isto convértese nunha causa de trastornos circulatorios en todos os órganos e tecidos. Non obstante, este fenómeno é máis perigoso para o cerebro.

Xunto coa orina, elimínanse do corpo electrólitos necesarios para o funcionamento normal.

O coma diabético é unha grave desviación no funcionamento do corpo. Case sempre deixa consecuencias no funcionamento do corpo. Non obstante, o alcance da lesión dependerá do tempo oportuno da atención médica. Coa rápida introdución de drogas pódense evitar graves desviacións. No caso de atraso prolongado, unha persoa pode acabar mortal. As estatísticas mostran que a morte ocorre nun 10% dos casos de coma diabético.

O coma diabético é unha complicación que se produce con diabetes mellitus. A afección desenvólvese á velocidade do raio. O non tomar medidas de emerxencia pode levar a graves problemas de saúde e incluso a morte. Por iso, é importante para todos os diabéticos saber que síntomas e signos preceden a coma diabética e que medidas deben tomarse cando se detecten.

Hai 4 tipos de coma diabético: cetoacidótico, hiperosmolar, hiperlactacidémico e hipoglucémico.

A diabetes tipo 1 adoita desenvolverse coma cetoacidótico. Ocorre ante o fondo dunha falta de insulina e un forte aumento do azucre no sangue. Como resultado, a absorción de glicosa é reducida, o metabolismo está prexudicado, prodúcese un mal funcionamento de todos os sistemas e algúns órganos. O coma cetoacidótico desenvólvese nun 1-2 días (ás veces máis rápido). O nivel de azucre no que se produce o coma pode alcanzar os 19-33 mmol / l ou superior. A falta de medidas oportunas, un diabético pode desmaiarse profundamente.

A diabetes tipo 2 adoita causar coma hiperosmolar. Esta especie tamén se desenvolve por falta de insulina. Vai acompañado dunha forte deshidratación do corpo e unha maior acumulación de iones de sodio, glicosa e urea no sangue. Baixo a influencia da hiperosmolaridade, no corpo humano prodúcense trastornos graves, que moitas veces van acompañados de perda de coñecemento.

Os dous tipos de coma diabéticos restantes son igualmente comúns en ambos os tipos de enfermidade. Coma hiperlactacidémico desenvólvese coa acumulación de ácido láctico no sangue. A razón é a falta de insulina. Como resultado do desenvolvemento do coma, a composición química do sangue cambia, o benestar empeora e é posible a perda de coñecemento.

Os tipos de coma listados son hiperglicémicos. Ocorren no fondo dun forte aumento do azucre no sangue. O proceso inverso leva ao desenvolvemento coma hipoglucémico. A complicación comeza cunha diminución da glicosa en sangue ata un nivel crítico. Isto leva á fame o cerebro. Con coma hipoglucémico, o azucre no sangue diminúe ata 3,33-2,77 mmol / litro. Se ignoras os síntomas que xorden, o nivel de glicosa pode baixar ata 2,77-1,66 mmol / litro. Neste caso, aparecen todos os signos característicos da hipoglucemia. Un paciente con tales indicadores debe ir ao hospital para recibir tratamento. Valores críticos de azucre - 1,66-1,38 mmol / litro - conducen á perda de coñecemento. Só a axuda de emerxencia de especialistas pode salvar a unha persoa.

Cada tipo de coma diabético está precedido das súas propias causas.

As infeccións hiperglicémicas son causadas por deficiencia aguda de insulina, o que leva a un rápido aumento da glicosa no sangue. Na maioría das veces, os seguintes factores poden levar á deficiencia de insulina:

embarazo
infeccións
lesións e intervencións cirúrxicas,
uso prolongado de glucurorticoides ou diuréticos,
excesiva actividade física e situacións estresantes,
fracaso na dieta, xaxún prolongado, inxestión de alcol.

A causa do coma cetoacidótico é envelenamento con corpos cetonas e acetona. A deficiencia de insulina fai que o corpo comece a reabastecer enerxía de proteínas e graxas, e non de glicosa. No curso dunha produción inadecuada de enerxía, fórmanse cetonas e ácido acético acetónico en grandes cantidades. O seu exceso absorbe as reservas alcalinas e provoca cetoacidosis (patoloxía metabólica grave) e perturbacións no metabolismo dos electrólitos da auga.

A progresión do coma hiperosmolar pode ser provocada por un consumo excesivo de diuréticos, diarrea e vómitos de calquera etimoloxía, clima quente e temperatura elevada do aire, diálise peritoneal ou hemodiálise, hemorraxia prolongada.

O coma lactacidémico pode causar insuficiencia cardíaca ou respiratoria. Un coma ás veces desenvólvese con asma bronquial, bronquite, insuficiencia circulatoria, patoloxías cardíacas. Moitas veces a causa do coma é a inflamación e a infección, o fígado crónico ou o ril. Os pacientes que padecen alcoholismo crónico tamén están en risco.

A causa do coma hipoglucémico reside na falta de azucre no sangue. Esta condición pode causar unha sobredose de insulina ou medicamentos orais que diminúen o azucre. A miúdo a hipoglucemia ocorre debido a que un diabético despois de tomar insulina perdeu unha comida ou comía carbohidratos insuficientes. Ás veces, os niveis baixos de azucre aparecen nun contexto de diminución da función suprarrenal ou da capacidade inhibidora da insulina do fígado. Outro motivo para o coma hipoglucémico é o traballo físico intenso.

Cada tipo de coma diabético ten os seus propios trazos característicos. Aínda que os síntomas a miúdo son similares, o diagnóstico final só se pode facer despois das probas de laboratorio.

O coma hiperglicémico vai acompañado dos síntomas que a continuación se presentan.

A sede aumentada.
Micción frecuente.
Debilidade xeral, que adoita ir acompañada de dor de cabeza.
Excitación nerviosa, seguida de somnolencia.
Diminución do apetito.
Náuseas (nalgúns casos acompañadas de vómitos).

Entre os síntomas adicionais de coma hiperosmolar están a deshidratación grave, a función da fala deteriorada e a areflexia (signo característico do coma).

Os signos dun coma cetoacidótico aparecen gradualmente. Neste caso, os médicos teñen unha oportunidade antes da crise de realizar un tratamento completo. Non obstante, se o diabético non presta atención aos síntomas iniciais, é posible un empeoramento da condición, que se manifesta por unha respiración profunda e ruidosa, dores no abdome sen unha certa localización, letarxia. Un signo característico dun coma cetoacidótico é o cheiro a acetona da boca.

O coma lactacidémico, en contraste coa especie anterior, progresa moito máis rápido e maniféstase en forma de colapso vascular. Entre os signos característicos deste coma, pódese notar debilidade, anorexia, delirio e conciencia deteriorada en crecemento rápido.

Os síntomas do coma hipoglucémico son lixeiramente diferentes dos signos de coma hiperglicémico. Estes inclúen medo, ansiedade, aumento da transpiración, tremores e unha forte sensación de fame. Se non toma medidas oportunas, o estado xeral do corpo pode empeorar: debilidade, convulsións aparecen. O apoxeo do coma hipoglucémico é a perda de coñecemento.

En presenza de diabetes en nenos, os precursores do coma son dor de cabeza, náuseas e vómitos, perda de apetito (ata a súa ausencia completa), sede grave, somnolencia. Tamén é posible orinar frecuentemente, lingua e beizos secos.

Coñecer os síntomas dun coma diabético axudará a deixar a súa progresión no tempo. Ao primeiro sinal dunha crise, debería chamar de inmediato unha ambulancia. Antes da chegada dos médicos, un diabético debería recibir atención de urxencia. Primeiro de todo, poñer o paciente ao seu lado ou ao seu estómago. Siga a lingua, asegúrese de que non se afunde e que non dificulte a respiración. Deixa que entre o aire fresco na sala de diabéticos.

Ademais, para diferentes tipos de coma diabético, as tácticas de coidado son lixeiramente diferentes. Co tipo hiperosmolar, envolve e quenta as pernas do paciente. Comprobe a concentración de glucosa cun glucómetro, proba a orina cunha tira de proba de cetonas. Non se precisa máis acción. Agarde que chegue a ambulancia.

Os tipos de coma cetoacidóticos e lactacidémicos requiren unha intervención inmediata por parte dos especialistas. Neste caso, non funcionará para evitar o desenvolvemento dun coma por esforzos independentes. O único que podes facer é controlar a respiración e os golpes do corazón ata que chegue o médico.

Con coma hipoglucémico, é importante proporcionar atención de urxencia moi rapidamente. Normalmente, unha forma leve non vai acompañada de perda de coñecemento. Neste caso, o paciente pode tomar as medidas necesarias de forma independente. Nos primeiros síntomas dun coma inminente, cómpre comer un pouco de carbohidratos lentos (pan, pasta), beber té con azucre ou disolver 4-5 comprimidos de glicosa. A hipoglucemia grave causa desmaios profundos. Con este desenvolvemento de eventos, a vítima non pode prescindir de axuda externa. Se o paciente ten un reflexo de deglución, bebe con calquera líquido doce (non use bebidas con edulcorantes para iso). A falta dun reflexo de deglución, gotee un pouco de glicosa baixo a lingua.

Lembre: con calquera tipo de coma diabético, a insulina non está permitida sen o permiso dun médico.

Tras a hospitalización en estado de coma diabético, o principal obxectivo dos médicos é normalizar o nivel de glicosa no sangue e o metabolismo do corpo no seu conxunto. O tratamento realízase baixo unha estrita supervisión médica e consta de varias etapas. En primeiro lugar, ao paciente dáselle unha dose de insulina (en caso de hipoglucemia debe administrarse glicosa). A continuación, a terapia por infusión realízase con solucións especiais para restaurar o equilibrio hídrico, a composición de electrólitos e normalizar a acidez do sangue. Despois de varios días de tratamento, o paciente é trasladado ao departamento de endocrinoloxía e mantido no hospital ata que a afección se estabilice.

É importante recordar que os primeiros auxilios oportunos e o tratamento competente axudarán a evitar as graves consecuencias dun coma diabético: parálise, edema cerebral, ataque cardíaco, vertedura, sepsis, coma verdadeiro ou morte.

O coma diabético é un grave estado para a diabetes. Por iso, os diabéticos deben recordar que só a autodisciplina estrita, o control do peso, a adhesión ás regras nutricionais, a actividade física regular e a negativa de auto-medicamentos axudarán a vivir unha vida completa e a evitar a aparición dunha enfermidade perigosa.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. e outros. Como aprender a vivir coa diabetes. Moscova, Edición Interpraks, 1991, 112 páxinas, circulación adicional de 200.000 exemplares.
Zholondz M.Ya. Unha nova comprensión da diabetes. San Petersburgo, editorial "Doe", 1997.172 p. Reimpresión do mesmo libro titulado "Diabetes. Nova comprensión. " SPb., Editorial "Todas", 1999., 224 páxinas, circulación de 15.000 exemplares.
Ivanova, V. Enfermidades da tiroides e diabetes / V. Ivanova. - M .: Mundo xornal "Syllable", 2012. - 487 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Tipos de coma diabética

Hai varias variedades de coma diabético, cada unha das cales require un enfoque individual da terapia. Son causados por varias razóns, teñen diferentes mecanismos de desenvolvemento.

Os especialistas distinguen os seguintes tipos:

Coma cetoacidótica: desenvólvese en persoas que padecen diabetes tipo 1. É causada pola liberación dun gran número de cetonas, que se producen no corpo como resultado do procesamento de ácidos graxos. Debido ao aumento da concentración destas substancias, unha persoa cae en coma cetoacidótico.
Coma hiperosmolar - desenvólvese en persoas que padecen diabetes tipo 2. Causada por deshidratación grave. Os niveis de glicosa no sangue poden chegar a superar os 30 mmol / l, as cetonas están ausentes.
Coma hipoglicémico: desenvólvese en persoas que inxectan a dose incorrecta de insulina ou non se adhiren á dieta. Con coma hipoglucémico, a glicosa no sangue dunha persoa chega a 2,5 mmol / L e inferior.
A coma por acidosis láctica é un tipo raro de coma diabético. Desenvólvese no fondo da glicólise anaeróbica, o que leva a un cambio no equilibrio lactato-piruvato.

É a cetose a que causa graves complicacións no funcionamento dos órganos internos en coma diabético. O sistema nervioso sofre o máis que sucede.

O coma diabético caracterízase por un desenvolvemento rápido, pero en etapas. Os primeiros signos de que unha persoa caerá en coma pronto pode verse nun día ou máis. Se notas algún síntoma dunha desfeita, intente ver ao teu médico de inmediato. A hiperglicemia caracterízase por un rápido aumento da concentración de azucre varias veces.O coma cetoacidótico pode recoñecerse por náuseas e vómitos, fatiga, micción frecuente, dor no abdome e somnolencia. Ademais, o paciente ten un forte olor desagradable de acetona da boca. Pode queixarse de sede, calambres frecuentes, perda de sensación.

Diminución ou falta de apetito completa,
Malestar xeral
Dores de cabeza e mareos,
Estreñimiento ou diarrea.

Diagnósticos

O tratamento do coma acidémico láctico consiste na realización das mesmas medidas que cos cetoacidóticos. Non obstante, neste caso, a restauración do equilibrio ácido-base ten unha especial importancia terapéutica. Unha persoa dun hospital está inxectada con certa cantidade de glicosa e insulina, cando os signos vitais volven á normalidade, faise un tratamento sintomático.

Prevención

As seguintes pautas deben seguir para reducir o risco de coma diabético:

Fai exames periódicos,
Siga as recomendacións do seu médico,
Comer correctamente e regularmente,
Supervisa constantemente o azucre no sangue
Conducir un estilo de vida activo
Desistir de malos hábitos
Minimiza a cantidade de estrés e ansiedade na túa vida.

As consecuencias

Xunto coa orina, elimínanse do corpo electrólitos necesarios para o funcionamento normal.

Atención de urxencia por coma cetoacidótico, síntomas e causas de coma cetoacidótico para a diabetes

Factoresque aumentan a necesidade de insulina e contribúen ao desenvolvemento dun coma cetoacidótico son normalmente:

Diagnóstico tardío da diabetes.
Tratamento analfabeto prescrito (dosificación do medicamento, substitución, etc.).
Descoñecemento das normas de autocontrol (consumo de alcol, trastornos dietéticos e normas de actividade física, etc.).
Infeccións purulentas.
Lesións físicas / mentais.
Enfermidade vascular en forma aguda.
Operacións
Parto / embarazo.
Estrés.

Coma cetoacidótica - síntomas

Primeiros signos converterse en:

Micción frecuente.
Sede, náuseas.
Somnolencia, debilidade xeral.

Cun claro deterioro:

Cheiro a acetona da boca.
Dor aguda abdominal.
Vómitos severos.
Respiración ruidosa e profunda.
Despois vén a inhibición, a conciencia prexudicada e a caída en coma.

Coma cetoacidótica - primeiros auxilios

En primeiro lugar debería chamar a unha ambulancia e comprobar todas as funcións vitais do paciente - respiración, presión, palpitacións, conciencia. A principal tarefa é soportar os latidos do corazón e a respiración ata que chegue a ambulancia.
Para avaliar se unha persoa é consciente, pode dun xeito sinxelo: facerlle calquera pregunta, golpear levemente nas meixelas e frotar as orellas das orellas. Se non hai reacción, a persoa está en grave perigo. Por iso, é imposible demorar a chamada dunha ambulancia.

Normas xerais de primeiros auxilios para coma diabético, se non se define o seu tipo

O primeiro que deben facer os familiares do paciente con signos iniciais e, en particular, graves de coma chamar inmediatamente a unha ambulancia . Os pacientes con diabetes e as súas familias adoitan estar familiarizados con estes síntomas. Se non hai posibilidade de ir ao médico, entón nos primeiros síntomas deberías:

Inxectar intramuscularmente insulina - 6-12 unidades. (opcional).
Aumentar a dose á mañá seguinte - 4-12 unidades / á vez, 2-3 inxeccións durante o día.
A inxestión de carbohidratos debe axilizarse., graxas: excluír.
Aumenta o número de froitas / verduras.
Consuma auga mineral alcalina. Na súa ausencia - auga cunha culler disolvida de refresco.
Enema cunha solución de refresco - con conciencia confusa.

Os familiares do paciente deben estudar detidamente as características da enfermidade, o tratamento moderno da diabetes, a diabetoloxía e os primeiros auxilios oportunos - só entón será efectivo o primeiro auxilio de urxencia.