O mecanismo de acción da insulina "Detemir", o nome comercial, cando se prescribe, a súa composición, análogos, custo, revisións do paciente sobre o tratamento co medicamento, prezo

Os preparados de insulina son bastante diversos. Isto débese á necesidade de usar drogas axeitadas para persoas con características diferentes.

Se vostede é intolerante dos compoñentes dun medicamento, precisa usar outro, polo que os farmacéuticos están a desenvolver novas substancias e medicamentos que poden utilizarse para neutralizar os síntomas da diabetes. Un deles é a insulina Detemir.

Información xeral e propiedades farmacolóxicas

Este medicamento pertence á clase de insulina. Presenta unha acción prolongada. O nome comercial da droga é Levemir, aínda que existe un medicamento chamado Insulina Detemir.

A forma en que se distribúe este axente é unha solución para administración subcutánea. A súa base é unha sustancia obtida mediante a tecnoloxía de ADN recombinante - Detemir.

Esta sustancia é un dos análogos solubles da insulina humana. O principio da súa acción é reducir a cantidade de glicosa no corpo dun diabético.

Use o medicamento só segundo as instrucións. O médico o selecciona a dosificación e o réxime de inxección. O cambio de dose ou o incumprimento das instrucións poden provocar unha sobredose, o que causa hipoglucemia. Ademais, non debería deixar de tomar o medicamento sen o coñecemento dun médico, xa que este é perigoso con complicacións da enfermidade.

A sustancia activa do fármaco é un análogo da insulina humana. A súa acción é diferente en duración. A ferramenta entra en contacto cos receptores das membranas celulares, de xeito que a súa absorción é máis rápida.

A regulación dos niveis de glicosa conséguese aumentando a taxa de consumo por parte do tecido muscular. Esta droga tamén inhibe a produción de glicosa polo fígado. Baixo a súa influencia, a actividade da lipólise e proteólise diminúe, ao tempo que se produce unha produción de proteínas máis activa.

A maior cantidade de Detemir no sangue é de 6-8 horas despois da inxección. A asimilación desta sustancia prodúcese case de xeito idéntico en todos os pacientes (con lixeiras flutuacións), distribúese nunha cantidade de 0,1 l / kg.

Cando entra en conexión coas proteínas do plasma, fórmanse metabolitos inactivos. A excreción depende da cantidade que se administrou o medicamento ao paciente e da rapidez que se produce a absorción. A metade da sustancia administrada elimínase do corpo despois de 5-7 horas.

Indicacións, método de uso, dose

En relación cos preparados de insulina, deberán observarse claramente as instrucións de uso. Debe estudarse con coidado, pero é igualmente importante ter en conta as recomendacións do médico.

A eficacia do tratamento co fármaco depende de como se avaliou correctamente o cadro da enfermidade. En relación con el, determínase a dose do medicamento e o calendario para a inxección.

O uso desta ferramenta está indicado para o diagnóstico da diabetes. A enfermidade pode pertencer ao primeiro e ao segundo tipo. A diferenza é que coa diabetes do primeiro tipo, Detemir adoita usarse como monoterapia, e no segundo tipo da enfermidade, o medicamento combínase con outros medios. Pero pode haber excepcións por características individuais.

A dosificación é determinada polo médico asistente, tendo en conta as peculiaridades do curso da enfermidade, o estilo de vida do paciente, os principios da súa nutrición e o nivel de actividade física. Os cambios nalgún destes factores requiren axustes na programación e dosificación.

As inxeccións pódense facer en calquera momento, cando sexa conveniente para o paciente. Pero é importante que as inxeccións repetidas se realicen aproximadamente ao mesmo tempo que se completou a primeira. Está permitido entrar no produto na coxa, no ombreiro, na parede abdominal anterior, nas nádegas. Non está permitido facer inxeccións na mesma zona - isto pode causar lipodistrofia. Polo tanto, suponse que se move dentro da área permitida.

Vídeo lección sobre a técnica de administración da insulina mediante unha xeringa:

Contraindicacións e limitacións

Debe saber en que casos está contraindicado o uso deste medicamento. Se non se ten en conta, o paciente pode verse seriamente afectado.

Segundo as instrucións, a insulina ten poucas contraindicacións.

Estes inclúen:

1. Hipersensibilidade aos compoñentes da droga. Por mor diso, os pacientes teñen reaccións alérxicas a esta droga. Algunhas destas reaccións representan unha ameaza importante para a vida.
2. Idade infantil (menores de 6 anos). Comprobe a eficacia do medicamento para nenos desta idade. Ademais, non hai datos sobre a seguridade de uso nesta idade.

Hai tamén circunstancias en que o uso deste medicamento está permitido, pero precisa dun control especial.

Entre eles están:

1. Enfermidade do fígado. Se están presentes, a acción do compoñente activo pode ser distorsionada, polo que a dosificación debe axustarse.
2. Violacións dos riles. Neste caso, tamén son posibles cambios no principio de acción da droga: pode aumentar ou diminuír. O control permanente sobre o proceso de tratamento axuda a resolver o problema.
3. A vellez. O corpo de persoas maiores de 65 anos está sufrindo moitos cambios. Ademais da diabetes, tales pacientes teñen outras enfermidades, incluídas enfermidades do fígado e dos riles. Pero incluso na súa ausencia, estes órganos non funcionan tan ben como nos mozos. Por iso, para estes pacientes tamén é importante a correcta dosificación do medicamento.

Cando se teñen en conta todas estas características, pódese minimizar o risco de consecuencias negativas polo uso de insulina Detemir.

Segundo estudos relevantes sobre este tema, o fármaco non ten efectos negativos no curso do embarazo e no desenvolvemento do embrión. Pero isto non o fai completamente seguro, polo que os médicos avalían os riscos antes de nomear á súa futura nai.

Ao usar este medicamento, debes controlar coidadosamente o curso do tratamento, comprobando o nivel de azucre. Durante o período de xestación, os indicadores de glicosa poden cambiar, polo tanto, o control sobre eles é necesaria a corrección puntual das doses de insulina.

Non hai información exacta sobre a penetración da sustancia activa no leite materno. Pero crese que incluso cando chega ao bebé, non deberían producirse consecuencias negativas.

A insulina detemir é de orixe proteica, polo que é facilmente absorbida. Isto suxire que tratar a nai con esta droga non prexudicará ao bebé. Non obstante, as mulleres neste momento precisan seguir unha dieta, así como comprobar a concentración de glicosa.

Efectos secundarios e sobredose

Calquera medicamento, incluída a insulina, pode causar efectos secundarios. Ás veces aparecen por pouco tempo, ata que o corpo se adaptou á acción da sustancia activa.

Noutros casos, as manifestacións patolóxicas son causadas por contraindicacións non diagnosticadas ou por un exceso de dose. Isto leva a complicacións graves, que ás veces incluso poden levar á morte do paciente. Polo tanto, calquera inconveniente asociado a este medicamento debe informarse ao médico que o atende.

Entre os efectos secundarios inclúense:

1. Hipoglicemia. Esta condición está asociada a unha forte diminución do azucre no sangue, que tamén afecta negativamente o benestar dun diabético. Os pacientes padecen trastornos como dor de cabeza, tremor, náuseas, taquicardia, perda de coñecemento, etc. En hipoglucemia grave, o paciente necesita axuda urxente, xa que na súa ausencia poden producirse cambios irreversibles nas estruturas do cerebro.
2. Discapacidade visual. O máis común é a retinopatía diabética.
3. Alerxia. Pode manifestarse en forma de pequenas reaccións (erupción cutánea, enrojecemento da pel) e con síntomas activamente expresados ​​(choque anafiláctico). Polo tanto, para previr tales situacións, realízanse probas de sensibilidade antes de usar Detemir.
4. Manifestacións locais. Débense á reacción da pel á administración do medicamento. Atópanse nos sitios de inxección - esta área pode quedar vermella, ás veces hai un pequeno inchazo. As reaccións similares ocorren normalmente na fase inicial do medicamento.

É imposible dicir exactamente que parte do medicamento pode causar unha sobredose, xa que isto depende das características individuais. Polo tanto, cada paciente debe seguir as instrucións recibidas do médico.

O número de pacientes que experimentaron máis dun episodio de hipoglucemia durante a terapia con insulina Detemir ou insulina Glargin

Instrucións especiais e interaccións medicamentosas

O uso deste medicamento require algunhas precaucións.

Para que o tratamento sexa eficaz e seguro, deben respectarse as seguintes regras:

1. Non use este medicamento para a diabetes en nenos menores de 6 anos.
2. Non salte as comidas (hai risco de hipoglucemia).
3. Non excedelo con actividade física (isto leva á aparición dun estado hipoglucémico).
4. Teña presente que debido a enfermidades infecciosas, a necesidade do corpo de insulina pode aumentar.
5. Non administre o medicamento por vía intravenosa (neste caso prodúcese unha hipoglucemia aguda).
6. Lembre a posibilidade de deterioro da atención e da velocidade de reacción en caso de hipoxiglicemia e hiperglucemia.

O paciente debe coñecer todas estas características para levar a cabo o tratamento adecuadamente.

Debido ao uso de drogas dalgúns grupos, os efectos da insulina Detemir son distorsionados.

Normalmente, os médicos prefiren abandonar tales combinacións, pero ás veces isto non é posible. Nestes casos, ofrécese unha medición da dosificación do medicamento en cuestión.

É necesario aumentar a dose mentres a toma con medicamentos como:

• simpatomiméticos
• glucocorticosteroides,
• diuréticos
• medicamentos destinados á anticoncepción,
• parte de antidepresivos, etc.

Estes medicamentos reducen a eficacia dun produto que contén insulina.

A redución de dosificación adóitase empregar cando se toma cos seguintes medicamentos:

• tetraciclinas
• inhibidores de anhidrasas carbónicas, ACE, MAO,
• axentes hipoglucémicos
• esteroides anabolizantes
• bloqueadores beta,
• medicamentos que conteñen alcohol.

Se non se axusta a dosificación de insulina, tomar estes fármacos pode provocar hipoglucemia.

Ás veces un paciente vese obrigado a ver a un médico para substituír un medicamento por outro. Os motivos para isto poden ser diferentes (aparición de efectos secundarios, prezo elevado, inconvenientes de uso, etc.). Hai moitos fármacos que son análogos da insulina Detemir.

Estes inclúen:

Estas drogas teñen un efecto similar, polo que adoitan usarse como substituto. Pero unha persoa cos coñecementos e experiencia necesarios debería escoller da lista para que o medicamento non prexudique.

O prezo de Levemir Flexpen (nome comercial de Detemir) da produción danesa vai de 1. 390 a 2. 950 rublos.

Farmacoloxía

"Detemir" considérase un análogo basal da insulina humana, caracterizado por un efecto duradeiro, un perfil plano. A sustancia únese a receptores específicos, permitindo a reprodución de efectos biolóxicos. A insulina afecta ao metabolismo da glicosa, regúlana. A droga reduce o azucre no sangue, a glicosa absorbe mellor nos tecidos.

Se o fármaco se administra dúas veces en 24 horas, é posible acadar unha concentración uniforme no sangue despois de aproximadamente 2-3 inxeccións. O corpo de cada persoa caracterízase por características individuais de absorción "Detemir, pero, en xeral, é menor en comparación con outros medicamentos substitutivos, non mostran actividade.

"Detemir" non interactúa cos ácidos graxos, drogas que se combinan con proteínas. O tempo de eliminación final depende da dosificación do medicamento, da taxa de absorción do tecido subcutáneo. Son aproximadamente 5-7 horas.

"Detemir" ten as seguintes accións:

• estimulación da absorción de glicosa en células, tecidos periféricos,
• control do metabolismo da glicosa,
• síntese de proteínas mellorada
• inhibición da glicogénese.

Ao controlar estes procesos, a glicosa redúcese. Despois do retiro, a acción principal comezará só despois das 6 horas.

En relación con calquera medicamento contra a insulina, requírese unha estricta adhesión ás instrucións. É necesario estudar detidamente as instrucións, é importante realizar o nomeamento dun médico. Os resultados da corrección da condición dependen da corrección da avaliación da clínica de patoloxía. Neste sentido, determínase a dosificación do medicamento, o tempo da organización das inxeccións.

O diabete prescríbese o uso de "Detemir". A diabetes é do primeiro ou segundo tipo. A diferenza é que no primeiro, o medicamento está indicado para monoterapia, no segundo - combínase con outros. Hai excepcións polas características individuais do paciente e a súa enfermidade.

O uso da dose "Detemir"

O medicamento pódese usar só dun xeito: é a inxección subcutánea. As inxeccións por vía intravenosa son perigosas debido ao aumento da acción varias veces. Neste escenario avanza unha hipoglucemia grave.

A dose é determinada polo médico, tendo en conta as características do corpo do paciente. É necesario un cambio na dosificación seleccionada cando a nutrición do diabético cambia, a actividade física aumenta e aparece a patoloxía concomitante. "Detemir" úsase como medicamento para a monoterapia, xunto con axentes hipoglucémicos para a administración oral.

"Detemir" introdúcese nun momento conveniente para unha persoa, pero despois de establecer a hora, ten que seguir a programación diariamente. As inxeccións adminístranse de forma subcutánea na parte anterior do peritoneo, coxa, ombreiro, nádegas e na zona muscular deltoide.

As áreas de inxección deben cambiarse periódicamente para evitar a lipodistrofia. Como durante o tratamento con outros medicamentos contra a insulina de anciáns, persoas con problemas nos riles e fígado, é necesario controlar constantemente a glicosa no sangue. É necesario axustar a dose individualmente. A primeira vez despois do nomeamento de "Detemir" é importante controlar o azucre especialmente coidadosamente. O tratamento non contribúe ao aumento de peso.

Limitacións

Para algúns pacientes, Detemir prescríbese só baixo constante supervisión médica, con precaución. Isto é necesariamente prescrito nas instrucións. "Detemir" pódese usar con precaución e despois do axuste da dose prescríbese a pacientes con tales trastornos adicionais no corpo:

• problemas no funcionamento do fígado, xa que poden distorsionar o traballo do principal compoñente de Detemir,
• mal funcionamento dos riles - o principio do efecto da droga está cambiando,
• idade avanzada: despois de 65 anos no corpo comezan varios cambios asociados ao envellecemento, os órganos funcionan menos activamente, polo que a dosificación pode reducirse para non prexudicar.

Efectos secundarios

Calquera insulina, incluído Detemir, pode provocar reaccións adversas á inxestión. Ás veces desenvolven a curto prazo, mentres que o corpo aínda non tivo tempo para adaptarse aos efectos da droga. Noutras situacións, todo o efecto secundario está asociado a contraindicacións non identificadas e casos de sobredose.

As reaccións negativas poden provocar consecuencias perigosas, raramente mortais.

É importante informar a enfermidade a un médico en tempo e forma. Os efectos secundarios inclúen:

• hipoglucemia: unha caída de azucre no sangue, que ten mal efecto no benestar,
• dores de cabeza
• extremidades tremendo
• náuseas
• frecuencia cardíaca
• desmaio

Con un grave grao de ataque hipoglucémico, requírese atención de urxencia, se non que se desenvolven cambios patolóxicos irreversibles nas estruturas cerebrais.

Como complicacións, os órganos visuais adoitan padecer. Normalmente a diabetes vai acompañada de retinopatía.

As alerxias tamén se aplican aos efectos secundarios: vermelhidão da pel, erupcións cutáneas, ata un ataque anafiláctico. As probas de sensibilidade axudarán a evitar reaccións negativas.

As reaccións adversas inclúen manifestacións na pel no lugar da inxección - ponse vermella, ás veces inchando lixeiramente. Isto ocorre máis a miúdo nas primeiras etapas da terapia.

Interacción

Algúns medicamentos afectan a súa necesidade de insulina. O efecto hipoglucémico está debilitado por:

• anticonceptivos de uso interno,
• glucocorticosteroides,
• hormonas tiroideas con iodo,
• bloqueantes de canles de calcio,
• diuréticos do grupo tiazídico,
• heparina
• hormona de crecemento,
• simpatomiméticos
• morfina
• antidepresivos
• nicotina.

O efecto hipoglucémico da inxección de Detemir é reforzado pola interacción con:

• axentes hipoglucémicos para administración oral,
• encimas
• beta-bloqueantes non selectivos,
• esteroides anabolizantes
• tetraciclinas
• piridoxina
• preparados de litio
• preparacións con etanol na composición.

As bebidas alcohólicas potencian, aumentan a necesidade de insulina. Os medicamentos a partir do tiol, grupos de sulfitos destruír a insulina. O medicamento non é adecuado para infusión.

Sobredose

Non se estableceu o volume específico de insulina que provoca unha sobredose, a dosificación é individual. A hipoglicemia a miúdo non se produce de xeito inmediato, pero de xeito secuencial coa introdución de grandes doses para un determinado paciente.

A hipoglicemia leve pode deterse facilmente por si mesma. Para iso, basta beber glicosa, comer un anaco de azucre, algo doce, rico en hidratos de carbono. Por este motivo, as persoas con diabetes teñen a gusto doces: azucre fraco, doces, galletas.

Nun ataque severo, se unha persoa perde a consciencia, é necesaria a administración subcutánea de 0,5-1 mg de glucagón, é adecuada a infusión de glicosa. Cando a vítima non recupera a conciencia un cuarto de hora despois do glucagón, necesítase glicosa.

Para evitar a deterioración repetida do benestar, cómpre comer algo rico en hidratos de carbono.

Selección analóxica

Ás veces un diabético vese obrigado a preguntar a un médico sobre a substitución da insulina por un análogo. As razóns difiren: efectos secundarios, alto custo, inconvenientes no uso. Moitos substitutos son coñecidos por Detemir. Os máis populares móstranse na táboa.

Os medicamentos son similares en acción, polo que a miúdo se substitúen. Pero só un especialista debe seleccionar, para non prexudicar.

Son diabético con experiencia"Detemir" axúdame a reducir o azucre no sangue, mentres que non causa efectos secundarios, a diferenza dos tipos anteriores de insulina. O principal do que falou o médico é sempre aterse ao mesmo momento do ingreso, non superar nin reducir a dose.

Eu teño diabetes tipo 1 dende os 22 anos, antes usaba outro tipo de insulina, pero recentemente un médico prescribiuno"Detemir". O medicamento actúa de forma uniforme, o efecto dura só 24 horas. As impresións da droga son boas, levo máis de 3 semanas usándoa.

O custo de "Detemir" oscila entre 1300 e 3000 rublos, pero nalgunhas clínicas pódese obter de balde, se hai unha receita escrita por el ao endocrinólogo en latín. "Detemir" é efectivo se segue todas as instrucións sobre a anotación, o nomeamento dun especialista.

Conclusión

"Detemir" é un análogo soluble da insulina humana, ten unha acción prolongada, un perfil plano. Na vida moderna, a diabetes non é unha sentenza. Despois da invención da insulina sintética, as persoas levan un estilo de vida completo. É importante para eles controlar regularmente os niveis de azucre, usar medicamentos especiais como indican os médicos.

Literatura

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Uso da insulina glargine (Lantus) no tratamento da diabetes mellitus (experiencia do servizo endocrinolóxico de Moscova) // Farmateka. 2005. V. 107. Nº 12. P. 24–29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hipoglicemia na diabetes // Care Diabetes. 2003, vol. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Terapia insulinaria ambulatoria en diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. Revisión científica // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., Feinglos M. N. Analóxico de insulina: novas terapias para a diabetes mellitus tipo 2 // Curr. Diabo Rep. 2002, 2: 403-408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. Grupo de estudo HOE901 / 4001. Tratar a diana con insulina basal complementaria - ¿A insulina glargina pode reducir a barreira á consecución do obxectivo? // Diabetes. 2003, 52 (supl. 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepirida combinado con insulina glargina matinal, insulina NPH antes de durmir ou insulina glargina antes de durmir en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Un xuízo de control aleatorio // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952-959.
7. Herz M. et al. Grupo de estudo Mix25. Compara un control glicémico coa pre-comida da inxección post-comida de Humalog Mix25 en pacientes anciáns con diabetes tipo 2. Libro abstracto: 61º sesións científicas: 22-26 de xuño de 2001 en Filadelfia, Pensilvania (EUA) - Abstracto 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Campaigne B. N. et al. Humalog Mix25 mellora os perfís de glicosa no plasma de 24 horas en comparación coa mestura de insulina humana 30/70 en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 // S.A.fr. Med. J. 2003, 93: 219-223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Un ensaio aleatorio do uso de glargine precoz para conseguir niveis óptimos de A1c en persoas de Na_ve insulina con diabetes mellitus tipo 2. Presentado na 65ª Sesión Científica Anual da American Diabetes Association. San Diego, Califormia (EUA). 2005.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Farmacocinética e farmacodinámica dunha formulación premezclada de insulina aspart soluble e proteínas retardadas // Eur. J. Clin. Farmacol. 2000, 56: 399–403.
11. Mattoo V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Para o grupo de estudo Ramadan Unha comparación da insulina lispro Mix25 e a insulina humana 30/70 no tratamento do tipo 2 durante o Ramadán // Diabetes Res. C / en Práctica. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. Para o grupo de estudo Lispro Mixtura-Glargine. A terapia combinada con insulina Lispo Mix 75/25 máis metformina ou insullargargina máis metformina: un estudo cruzado de 16 semanas, aleatorizado, con etiqueta aberta, en pacientes con diabetes tipo 2 que comezaron a insulinoterapia // Clin. Hai. 2004, 26: 2034-2044.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. A insulina que se mestura dúas veces ao día antes que a insulina terapéutica basal produce un mellor control global da glicemia en pacientes con diabetes tipo 2 // Diabet.Med. 2005, 22: 374-381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Duración da acción, perfil farmacodinámico e variabilidade entre suxeitos de insulina detemir en suxeitos con diabetes tipo 1 // Diabetologia. 2002, 45 Suplemento 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Farmacocinética clínica e farmacodinámica das mesturas de insulina lispro // Clin. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Para o grupo de estudo Humalog Mix25. Mellora do control glicémico posprandial durante o tratamento con Humalog Mix25, unha nova formulación baseada en protamina baseada na insulina lispro // Diabetes Care. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Para o grupo de estudo Mix25. Mellora do control da glicosa postprandial e redución da hipoglucemia nocturna durante o tratamento con dúas novas formulacións de insulina lispro-protamina, insulina lispro mix25 e insulina lispro mix50 // Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Rolla A. R. Mesturas analóxicas de insulina no manexo da diabetes mellitus tipo 2 // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Insuloterapia basal en diabetes tipo 2: comparación de 28 semanas entre insulina glargina (HOE 901) e insulina NPH // Care Diabetes. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. A insulina detemir está asociada a un control glicémico máis previsible e a un menor risco de hipoglucemia que a insulina NPH en pacientes con diabetes tipo 1 nun réxime de bolo basal con insulina premeal aspart // Care Diabetes. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Doutor en Ciencias Médicas, profesor
A. N. Oranskaya, candidato de ciencias médicas
MGMSU, Moscova

Acción farmacolóxica da sustancia

A insulina Detemir prodúcese empregando unha biotecnoloxía recombinante de ácido desoxiribonucleico (ADN) usando unha cepa chamada Saccharomyces cerevisiae.

A insulina é a principal sustancia do medicamento Levemir, que se libera en forma de solución, nunhas convenientes plumas de xiringa de 3 ml (300 pezas).

Este análogo hormonal humano únese aos receptores das células periféricas e desencadea procesos biolóxicos.

O análogo da insulina humana promove a activación no corpo dos seguintes procesos:

• estimulación da captación de glicosa por células e tecidos periféricos,
• control do metabolismo da glicosa,
• inhibición da gluconeoxénese,
• aumento da síntese de proteínas
• prevención da lipólise e proteólise en células graxas.

Grazas a todos estes procesos, prodúcese unha diminución da concentración de azucre no sangue. Tras a inxección de insulina, Detemir acada o maior efecto despois de 6-8 horas.

Se ingresa a solución dúas veces ao día, entón conséguese o contido de equilibrio de insulina despois de dúas ou tres inxeccións. A variabilidade individual da disolución interna da insulina Detemir é significativamente inferior á doutros fármacos coa insulina basal.

Esta hormona ten o mesmo efecto tanto no sexo masculino coma no feminino. O seu volume medio de distribución é de aproximadamente 0,1 l / kg.

A duración da vida media final da insulina inxectada baixo a pel depende da dosificación do medicamento e é de aproximadamente 5-7 horas.

Instrucións para o uso da droga

O médico calcula a dosificación do medicamento, tendo en conta a concentración de azucre nun diabético.

As doses deben axustarse en caso de violación da dieta do paciente, aumento da actividade física ou aparición doutras patoloxías. A insulina Detemir pódese usar como fármaco principal, combinada coa insulina bolus ou con medicamentos para o azucre.

Pódese facer unha inxección dentro de 24 horas en calquera momento, o principal é observar a mesma hora todos os días. As regras básicas para a administración da hormona:

1. Unha inxección faise baixo a pel na rexión abdominal, ombreiro, nádegas ou coxa.
2. Para reducir a probabilidade de lipodistrofia (enfermidade dos tecidos graxos), a zona de inxección debe cambiarse regularmente.
3. As persoas maiores de 60 anos e pacientes con disfunción renal ou hepática necesitan un control rigoroso da glicosa e axuste da dosificación de insulina.
4. Cando se traslada doutro medicamento ou na fase inicial da terapia, é necesario controlar coidadosamente o nivel de glicemia.

Cómpre salientar que no tratamento da insulina Detemir non implica un aumento do peso do paciente. Antes de longas viaxes, o paciente debe consultar cun especialista en tratamento sobre o uso do medicamento, xa que o cambio de fusos horarios distorsiona o horario para tomar insulina.

Un forte cesamento da terapia pode levar a un estado de hiperglicemia - un rápido aumento dos niveis de azucre, ou incluso cetoacidosis diabética - unha violación do metabolismo dos carbohidratos como consecuencia dunha falta de insulina. Se o médico non se pide en contacto pronto, pode producirse un desenlace fatal.

A hipoglicemia fórmase cando o corpo se esgota ou non está suficientemente saturado con alimentos e a dose de insulina á súa vez é moi alta. Para aumentar a acumulación de glicosa no sangue, cómpre comer un anaco de azucre, unha barra de chocolate, algo doce.

a febre ou varias infeccións adoitan aumentar a necesidade dunha hormona. Pode ser necesario un axuste de dose da solución no desenvolvemento de patoloxías dos riles, fígado, glándula tiroide, glándula pituitaria e glándulas suprarenais.

Ao combinar insulina e tiazolidinediones, hai que ter en conta o feito de que poden contribuír ao desenvolvemento de enfermidades cardíacas e insuficiencia crónica.

Cando se usa a droga, son posibles cambios na concentración e no comportamento psicomotor.

Contraindicacións e posibles danos

Polo tanto, non hai contraindicacións para o uso de insulina Detemir. As limitacións refírense só á susceptibilidade individual á sustancia e aos dous anos de idade debido a que aínda non se realizaron estudos sobre o efecto da insulina en nenos pequenos.

Durante o período de parto, pódese usar a droga, pero baixo a supervisión dun médico.

Múltiples estudos non revelaron efectos secundarios na nai e no seu recentemente nado coa introdución de inxeccións de insulina durante a súa xestación.

Crese que o medicamento pode usarse coa lactación materna, pero non se realizaron estudos. Polo tanto, para nais embarazadas e lactantes, o médico axusta a dosificación de insulina, antes de superarlle os beneficios para a nai e o potencial risco para o seu bebé.

En canto ás reaccións negativas para o corpo, as instrucións de uso conteñen unha lista considerable:

1. Un estado de hipoglucemia caracterizado por signos como somnolencia, irritabilidade, palidez da pel, tremores, dores de cabeza, confusión, convulsións, desmaio, taquicardia. Esta condición tamén se denomina choque de insulina.
2. Hipersensibilidade local: inchazo e vermelhidão da zona de inxección, picazón, así como aparición de distrofia lipídica.
3. Reaccións alérxicas, angioedema, urticaria, erupcións cutáneas e sudoración excesiva.
4. Violación do tracto dixestivo - náuseas, vómitos, dor abdominal, diarrea.
5. Escaseza de respiración, diminución da presión arterial.
6. Insuficiencia visual: un cambio na refracción que leva á retinopatía (inflamación da retina).
7. O desenvolvemento da neuropatía periférica.

Unha sobredose da droga pode provocar unha rápida caída de azucre. Con hipoglucemia leve, unha persoa debe consumir un produto rico en hidratos de carbono.

En estado grave do paciente, especialmente se está inconsciente, necesítase hospitalización urxente. O médico inxecta unha solución de glucosa ou glucagón baixo a pel ou baixo o músculo.

Cando o paciente se recupera, dáselle un anaco de azucre ou chocolate para evitar unha caída repetida de azucre.

Custo, revisións, medios similares

A droga Levemir flekspen, o compoñente activo da insulina Detemir, véndese en farmacias e farmacias en liña.

Podes mercar o medicamento só con receita médica.

A droga é bastante cara, o seu custo varía entre 2560 e 2900 rublos rusos. Neste sentido, non todos os pacientes poden pagalo.

Non obstante, as críticas sobre a insulina Detemir son positivas. Moitos diabéticos aos que se lles inxectou a hormona semellante ao home notaron estes beneficios:

• diminución gradual do azucre no sangue
• preservación da acción da droga durante aproximadamente un día,
• facilidade de uso das plumas de xeringa,
• rara aparición de reaccións adversas,
• mantendo o peso do diabético ao mesmo nivel.

Para acadar un valor normal da glicosa só se poden cumprir todas as regras de tratamento da diabetes. Isto non só é inxeccións de insulina, senón tamén exercicios de fisioterapia, algunhas restricións dietéticas e control estable da concentración de azucre no sangue. O cumprimento de doses precisas é de gran importancia, xa que se exclúe o inicio da hipoglucemia, así como as súas graves consecuencias.

Se a droga por algún motivo non se adapta ao paciente, o médico pode prescribir outro medicamento. Por exemplo, a insulina Isofan, que é un análogo da hormona humana, producida por enxeñería xenética. Isofan úsase non só en diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo, senón tamén na súa forma de xestación (en mulleres embarazadas), patoloxías intercurrentes, así como intervencións cirúrxicas.

A súa duración de acción é moi inferior á da insulina Detemir. Non obstante, Isofan tamén ten un excelente efecto hipoglucémico. Ten case as mesmas reaccións adversas, outras drogas poden afectar á súa eficacia. O compoñente Isofan atópase en moitos medicamentos, por exemplo, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan e outros.

Co uso correcto de insulina Detemir, pode desfacerse dos síntomas da diabetes. Os seus análogos, preparados que conteñen insulina Isofan, axudarán cando o uso do medicamento estea prohibido. Como funciona e por que precisa insulina - no vídeo neste artigo.

Analóxicos na composición e indicación para o seu uso

A lista anterior de análogos de drogas, que indica substitutos de insulina, é máis adecuado porque teñen a mesma composición de substancias activas e coinciden segundo a indicación para o seu uso

Insulina "Detemir": unha descrición do medicamento

O medicamento está dispoñible baixo a forma dunha solución transparente incolora. En 1 ml contén o compoñente principal: insulina detemir 100 pezas. Ademais, hai compoñentes adicionais: glicerol, fenol, metacresol, acetato de cinc, hidróxido de fosfato sódico dihidrato, cloruro de sodio, ácido clorhídrico q.s. ou hidróxido sódico q.s., auga para inxección de ata 1 ml.

O medicamento está dispoñible nunha pluma de xeringa, que contén 3 ml de solución, unha equivalencia de 300 pezas. Unha unidade de insulina contén 0,142 mg de detemir de insulina sen sal.

Como funciona Detemir?

A insulina Detemir (nome comercial Levemir) prodúcese empregando unha biotecnoloxía recombinante de ácido desoxirribonucleico (ADN) usando unha cepa chamada Saccharomyces cerevisiae. A insulina é o compoñente principal da folla de Levemir e é un análogo da hormona humana que se une aos receptores das células periféricas e activa todos os procesos biolóxicos. Ten varios efectos sobre o corpo:

• estimula o uso de glicosa por tecidos e células periféricas,
• controla o metabolismo da glicosa,
• inhibe a gluconeoxénese,
• aumenta a síntese de proteínas,
• prevén a lipólise e proteólise nas células graxas.

Grazas ao control de todos estes procesos o nivel de azucre no sangue diminúe. Despois da introdución da droga, o seu principal efecto comeza despois das 6-8 horas.

Se o ingresas dúas veces ao día, despois de dúas a tres inxeccións pódese conseguir un equilibrio completo do nivel de azucre. A droga ten o mesmo efecto tanto en mulleres como en homes. O seu volume medio de distribución está dentro de 0,1 l / kg.

A vida media da insulina, que se inxectou baixo a pel, depende da dose e é aproximadamente de 5-7 horas.

Características da acción da droga "Detemir"

A insulina detemir (Levemir) ten un efecto moito máis amplo que os produtos de insulina como Glargin e Isofan. O seu efecto a longo prazo sobre o corpo débese á viva auto asociación das estruturas moleculares cando atracan coa cadea de ácidos graxos laterais con moléculas de albumina. En comparación con outras insulinas, se dispersa lentamente por todo o corpo, pero debido a isto, a súa absorción é significativamente reforzada. Tamén, en comparación con outros análogos, a insulina Detemir é máis previsible e, polo tanto, é moito máis doado controlar o seu efecto. E isto débese a varios factores:

• a sustancia permanece en estado líquido desde o momento en que se atopa na xeringa como a pluma ata a súa introdución no corpo,
• as súas partículas únense a moléculas de albúmina no soro sanguíneo mediante un método tampón.

O medicamento afecta menos a taxa de crecemento celular, o que non se pode dicir sobre outras insulinas. Non ten efectos xenotóxicos e tóxicos no corpo.

Como usar "Detemir"?

A dose do medicamento selecciónase individualmente para cada paciente con diabetes. Podes ingresalo unha ou dúas veces ao día, así o indica a instrución. Testemuños sobre o uso de insulina Detemir afirman que para optimizar o control da glicemia, as inxeccións deberían administrarse dúas veces ao día: pola mañá e á noite, deberían pasar polo menos 12 horas entre o uso.

Para persoas maiores con diabetes e que padecen disfunción hepática e renal, a dose é seleccionada con extrema precaución.

A insulina é inxectada subcutaneamente no ombreiro, coxa e rexión umbilical. A intensidade de acción depende de onde se administre o medicamento. Se a inxección se fai nunha zona, entón o sitio de punción pódese cambiar, por exemplo, se se inxecta insulina na pel do abdome, entón debe facerse a 5 cm do ombligo e en círculo.

É importante obter unha inxección correcta. Para iso, cómpre tomar unha xeringa cun medicamento a temperatura ambiente, un antiséptico e algodón.

E realice o procedemento do seguinte xeito:

• tratar o lugar de punción cun antiséptico e deixar que a pel se seque,
• a pel está pegada nun pliegue
• a agulla debe ser introducida nun ángulo, despois do cal o pistón é tirado cara atrás; se aparece sangue, o recipiente está danado, o sitio de inxección debe ser cambiado,
• o medicamento debe administrarse lentamente e uniformemente, no caso de que o pistón se move con dificultade, e no lugar de punción a pel estea inflada, a agulla debe introducirse máis profundamente,
• despois da administración de fármacos, é necesario perderse outros 5 segundos, tras o que se elimina a xeringa cun movemento agudo e o sitio de inxección é tratado cun antiséptico.

Para que a inxección sexa indolora, a agulla debe ser o máis fina posible, non se debe espremer con forza a dobra da pel e a inxección debe facerse cunha man segura sen medo e dúbidas.

Se o paciente inxecta varios tipos de insulina, entón en primeiro lugar hai que escribir en breve, e logo longo.

Que buscar antes de entrar en Detemir?

Antes de facer unha inxección, debes:

• comprobe dobre o tipo de fondos
• desinfectar a membrana cun antiséptico,
• comproba coidadosamente a integridade do cartucho, se de súpeto está danado ou hai dúbidas sobre a súa idoneidade, non é preciso usalo, debes devolvello á farmacia.

Cómpre lembrar que está estrictamente prohibido usar insulina Detemir conxelada ou unha que se almacenou incorrectamente. Nas bombas de insulina non se usa a droga, coa introdución é importante observar varias regras:

• administrado só baixo a pel,
• a agulla cambia despois de cada inxección,
• o cartucho non se recarga.

En que casos está contraindicada a droga?

Antes de usar Detemir, é moi importante descubrir cando está estrictamente contraindicado:

• se o paciente ten unha sensibilidade individual polos compoñentes do medicamento, pode desenvolver unha alerxia, algunhas reaccións incluso poden levar á morte,
• para nenos menores de 6 anos, esta droga non se recomenda, non foi posible comprobar o seu efecto nos bebés, polo tanto é imposible prever como afectará a eles.

Ademais, hai tamén estas categorías de pacientes aos que se lles permite usar o medicamento en tratamento, pero con coidados especiais e baixo constante supervisión. Isto indícase nas instrucións de uso. Insulina "Detemir» en estes pacientes con tales patoloxías, o axuste da dosificación é necesario:

• Violacións no fígado. Se se describiron estes no historial do paciente, entón a acción do compoñente principal pode ser distorsionada, polo que a dose debe axustarse.
• Fallos nos riles. Con tales patoloxías, pódese cambiar o principio da acción do fármaco, pero o problema pódese resolver se se controla constantemente o paciente.
• Persoas maiores. Despois dos 65 anos, prodúcense moitos cambios no corpo, que poden ser moi difíciles de rastrexar. Na vellez, os órganos non funcionan tan activamente como nos mozos, polo tanto, é importante para eles escoller a dosificación adecuada para que axude a normalizar os niveis de glicosa e non a facer dano.

Se ten en conta todas estas recomendacións, pode reducirse o risco de consecuencias negativas.

"Detemir" durante o embarazo e mentres amamanta

Grazas a estudos sobre se o uso de insulina "Detemira» unha muller embarazada e o seu feto, demostrouse que a ferramenta non afecta o desenvolvemento do bebé. Pero dicir que é totalmente seguro, é imposible, porque durante o embarazo prodúcense cambios hormonais no corpo da muller e non se pode prever como se comportará a droga nun caso determinado. É por iso que os médicos, antes de prescribilo durante o embarazo, avalían os riscos.

Durante o tratamento, cómpre supervisar constantemente o nivel de glicosa. Os indicadores poden cambiar drasticamente, polo que é necesario un control puntual e axuste da dose.

É imposible dicir exactamente se a droga penetra no leite materno, pero aínda que chega, crese que non causará dano.

Instrucións especiais de uso

Instrucións para a insulina "Detemir" advirte de que o uso do medicamento require precaucións especiais. Para que a terapia dea o resultado desexado e sexa segura, debes seguir estas regras:

• non empregue a droga no tratamento de nenos menores de 6 anos,
• non salte as comidas, hai risco de hipoglucemia,
• non abuses da actividade física,
• asegúrese de ter en conta que, debido ao desenvolvemento da infección, o corpo necesitará máis insulina,
• non administre o medicamento por vía intravenosa,
• lembre que a taxa de reacción e a atención deteriorada poden cambiar se se produce hiperglucemia.

Para que o tratamento proceda correctamente, todos os diabéticos que usan insulina deben coñecer as regras. O médico asistente debe manter unha conversa, explicando non só como inxectar e medir azucre no sangue, senón tamén falar de cambios no estilo de vida e na dieta.

Análogos da droga

Algúns pacientes teñen que buscar análogos da insulina Detemir cunha composición doutros compoñentes. Por exemplo, os diabéticos que teñen unha sensibilidade particular aos compoñentes deste medicamento. Hai moitos análogos de Detemir, incluíndo Insuran, Rinsulina, Protafan e outros.

Pero convén recordar que o propio análogo e a súa dosificación deberían ser seleccionados polo médico en cada caso individual. Isto é aplicable a calquera medicamento, especialmente con patoloxías tan graves.

Custo das drogas

O prezo da insulina da produción danesa Detemir oscila entre os 1.300 e 3.000 rublos. Pero paga a pena recordar que o podes conseguir gratuitamente, pero neste caso definitivamente debes ter unha receita latina escrita polo endocrinólogo. A insulina Detemir é un medicamento eficaz para o tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2, o principal é seguir todas as recomendacións e só beneficiará ao diabético.

Revisións de insulina

Os diabéticos e os médicos responden positivamente a Detemir. Axuda a reducir o azucre no sangue elevado, ten un mínimo de contraindicacións e manifestacións non desexadas. O único que hai que considerar é a corrección da súa administración e o cumprimento de todas as recomendacións se, ademais da insulina, se recomenda ao paciente outros medicamentos.

A diabetes mellitus na actualidade non é unha sentenza, aínda que a enfermidade considerouse case fatal ata que se obtivo insulina sintética. Seguindo as recomendacións do médico e controlando regularmente o nivel de glicosa no sangue, pode manter un estilo de vida normal.

Como atopar un análogo barato dun medicamento caro?

Para atopar un análogo barato a un medicamento, un xenérico ou un sinónimo, en primeiro lugar recomendamos prestar atención á composición, concretamente ás mesmas substancias activas e indicacións para o seu uso. Os mesmos ingredientes activos do medicamento indicarán que o fármaco é sinónimo da droga, farmacéuticamente equivalente ou alternativa farmacéutica. Non obstante, non te esquezas dos compoñentes inactivos de drogas similares, que poden afectar á seguridade e á eficacia. Non te esquezas dos consellos dos médicos, a auto-medicación pode prexudicar a túa saúde, polo que sempre consulte ao seu médico antes de usar calquera medicamento.

Instrución de insulina

Acción farmacolóxica:
A insulina é un axente específico para reducir o azucre, ten a capacidade de regular o metabolismo dos carbohidratos, mellora a absorción de glicosa por tecidos e promove a súa conversión a glicóxeno e tamén facilita a penetración de glicosa nas células do tecido.
Ademais do efecto hipoglucémico (baixar o azucre no sangue), a insulina ten outros efectos: aumenta as tendas de glicóxeno muscular, estimula a síntese de péptidos, reduce o consumo de proteínas, etc.
A exposición á insulina vén acompañada de estimulación ou inhibición (supresión) de certos encimas, inhiben a glicóxena sintasa, piruvato deshidroxenase, hexokinase, ácidos graxos activantes de lipase do tecido adiposo, lipoproteínas lipasa, reducindo o entulecemento do sangue despois dunha comida rica en graxas.
O grao de biosíntese e secreción (secreción) de insulina depende da concentración de glicosa no sangue. Con un aumento do seu contido, a secreción de insulina polo páncreas aumenta, pola contra, unha diminución da concentración de glicosa no sangue diminúe a secreción de insulina.
Na implementación dos efectos da insulina, o papel fundamental é a súa interacción cun receptor específico localizado na membrana plasmática da célula e a formación do complexo receptor da insulina. O receptor da insulina en combinación coa insulina penetra na célula, onde afecta a fosfolización das proteínas celulares, non se entenden completamente as reaccións intracelulares.
A insulina é o principal tratamento específico para a diabetes mellitus, xa que reduce a hiperglucemia (un aumento da glicosa no sangue) e a glicosuria (a presenza de azucre nos ouriños), repón o depósito de glicóxeno no fígado e nos músculos, reduce a formación de glicosa e reduce a lipemia diabética (a presenza de graxa no sangue). mellora o estado xeral do paciente.
A insulina para uso médico obtense do páncreas do gando vacún e do porco. Hai un método de síntese química da insulina, pero é inaccesible. Recentemente desenvolveron métodos biotecnolóxicos para producir insulina humana. A insulina obtida por enxeñaría xenética é totalmente acorde coa serie de aminoácidos da insulina humana.
Nos casos nos que a insulina se obtén do páncreas dos animais, pode haber diversas impurezas (proinsulina, glucagón, autoestatina, proteínas, polipéptidos, etc.) na preparación debido a unha purificación insuficiente. Os preparados de insulina mal purificados poden provocar varias reaccións adversas.
Os métodos modernos posibilitan a obtención de preparados de insulina purificados (monopicos - cromatográficos coa liberación dun "pico" de insulina), altamente purificados (monocomponentes) e cristalizadas. Na actualidade úsase cada vez máis insulina humana cristalina. Dos preparados de insulina de orixe animal, prefírese a insulina obtida do páncreas de porcos.
A actividade da insulina está determinada bioloxicamente (pola capacidade de reducir a glicosa no sangue nos coellos sans) e por un dos métodos fisicoquímicos (electroforese en papel ou cromatografía en papel). Para unha unidade de acción (UNIT) ou unidade internacional (IE), tome a actividade de 0,04082 mg de insulina cristalina.

Indicacións de uso:
A principal indicación para o uso de insulina é a diabetes mellitus tipo I (dependente da insulina), pero en certas condicións tamén se prescribe para a diabetes mellitus tipo II (non dependente da insulina).

Forma de uso:
No tratamento da diabetes, úsanse preparados de insulina de diferentes duración de acción (ver máis abaixo).
A insulina de acción curta tamén se usa nalgúns outros procesos patolóxicos: provocar un estado hipoglucémico (baixar o azucre no sangue) en certas formas de esquizofrenia, como un medicamento anabólico (potenciador da síntese de proteínas) con esgotamento xeral, falta de nutrición, furunculose (inflamación purulenta múltiple da pel) , tiotoxicosis (enfermidade da tiroides), con enfermidades do estómago (atonía / perda de ton /, gastroptose / prolapso do estómago /), hepatite crónica (inflamación do tecido hepático), NYH formas de cirrose hepática, así como un compoñente "polarizar" solucións empregadas para insuficiencia coronaria aguda mimo (desfasamento entre a demanda de osíxeno do corazón ea súa entrega).
A elección da insulina para o tratamento da diabetes depende da gravidade e características do curso da enfermidade, da condición xeral do paciente, así como da velocidade de inicio e duración do efecto hipoglicémico do medicamento. O propósito principal da insulina e o establecemento dunha dose realízanse preferentemente nun hospital (hospital).
Os preparados de insulina de acción curta son solucións destinadas á administración subcutánea ou intramuscular. Se é necesario, tamén se administran por vía intravenosa. Teñen un efecto de redución de azucre rápido e relativamente curto. Normalmente adminístranse de forma subcutánea ou intramuscular 15-20 minutos antes das comidas de unha a varias veces durante o día. O efecto despois da inxección subcutánea ocorre despois de 15-20 minutos, alcanza un máximo despois de 2 horas, a duración total da acción non é superior a 6 horas. Utilízanse principalmente no hospital para establecer a dose requirida de insulina para o paciente, así como nos casos en que é preciso conseguir rápido. cambios na actividade da insulina no corpo - con coma diabético e precomún (perda completa ou parcial de consciencia debido a un brusco aumento do azucre no sangue).
Ademais do tog 9, as preparacións de insulina de acción curta úsanse como axente anabólico e prescríbense, normalmente, en pequenas doses (4-8 unidades 1-2 veces ao día).
Os preparados de insulina prolongados (de longa duración) están dispoñibles en varias formas de dosificación con duración diferente do efecto de redución do azucre (semilongo, longo, ultralongo). Para diferentes fármacos, o efecto dura de 10 a 36 horas. Grazas a estes fármacos pódese reducir o número de inxeccións diarias. Normalmente prodúcense en forma de suspensións (suspensión de partículas sólidas do medicamento nun líquido), administradas só por vía subcutánea ou intramuscular, non se permite a administración intravenosa. En coma diabético e condicións precocas, non se usan medicamentos prolongados.
Ao elixir un preparado de insulina, cómpre asegurarse de que o período do máximo efecto de redución de azucre coincide co tempo que o tomas. Se é necesario, pódense administrar 2 medicamentos de acción prolongada nunha xeringa. Algúns pacientes necesitan non só unha longa, senón tamén unha normalización rápida dos niveis de glicosa no sangue. Deben prescribir preparados de insulina de acción longa e de curta duración.
Normalmente, as drogas de longa acción adminístranse antes do almorzo, pero se é necesario, a inxección pódese facer noutras horas.
Todas as preparacións de insulina úsanse suxeitas ao cumprimento da dieta. A definición da escritura do valor enerxético (de 1700 a 3000 khal) debe determinarse polo peso corporal do paciente durante o período de tratamento, por tipo de actividade. Así, cunha nutrición reducida e un traballo físico duro, o número de calorías necesarias ao día para un paciente é de polo menos 3000, cunha alimentación excesiva e un estilo de vida sedentario, non debe superar os 2000.
Introducir doses demasiado altas, así como unha falta de hidratos de carbono con alimentos, pode provocar un estado hipoglucémico (baixar o azucre no sangue), acompañado de sentimentos de fame, debilidade, sudoración, tremor do corpo, dores de cabeza, mareos, palpitacións, euforia (bo humor sen causalidade) ou agresividade. . Posteriormente, pode producirse coma hipoglucémico (perda de conciencia, caracterizada por unha falta completa de reaccións do corpo ante estímulos externos debido a unha forte diminución do azucre no sangue) con perda de consciencia, convulsións e un forte descenso na actividade cardíaca. Para evitar un estado hipoglucémico, os pacientes necesitan tomar té doce ou comer algúns anacos de azucre.
Con coma hipoglucémico (asociado a unha diminución do azucre no sangue), inxectase unha solución de glicosa do 40% nunha vea nunha cantidade de 10-40 ml, ás veces ata 100 ml, pero non máis.
A corrección da hipoglucemia (baixar o azucre no sangue) en forma aguda pode realizarse mediante administración intramuscular ou subcutánea de glucagón.

Efectos secundarios:
Con administración subcutánea de preparados de insulina, pode producirse lipodistrofia (unha diminución da cantidade de tecido adiposo no tecido subcutáneo) no lugar da inxección.
As preparacións modernas de insulina altamente purificadas causan relativamente raramente fenómenos de alerxia, con todo, non se excluíron tales casos. O desenvolvemento dunha reacción alérxica aguda require unha terapia desensibilizadora inmediata (previndo ou inhibindo as reaccións alérxicas) e substitución do medicamento.

Contraindicacións:
As contraindicacións ao uso da insulina son enfermidades que se producen con hipoglucemia, hepatite aguda, cirrosis, ictericia hemolítica (amarelado da pel e membranas mucosas dos globos oculares provocadas pola ruptura de glóbulos vermellos), pancreatite (inflamación do páncreas), nefrite (inflamación do ril) enfermidade renal asociada a metabolismo proteico / amiloide prexudicado), urolitíase, úlceras do estómago e duodenal, defectos cardíacos descompensados ​​(insuficiencia cardíaca por insuficiencia cardíaca enfermidades das súas válvulas).
Requírese moita precaución no tratamento de pacientes con diabetes mellitus, que padecen insuficiencia coronaria (un desaxuste entre a necesidade do osíxeno do corazón e o seu parto) e o cerebro con problemas | circulación do sangue. A precaución é necesaria á hora de aplicar insulina. en pacientes con enfermidade tiroide, a enfermidade de Addison (insuficiencia suprarrenal), insuficiencia renal.
A terapia con insulina embarazada debe ser> controlada con coidado. Durante o primeiro trimestre do embarazo, a necesidade de insulina xeralmente diminúe lixeiramente e aumenta no segundo e no terceiro trimestre.
Os bloqueadores alfa-adrenérxicos e os beta-adrenostimulantes, as tetraciclinas, os salicilatos aumentan a secreción de insulina endóxena (excreción da formación do corpo). Os diupéticos de tiazida (diuréticos), beta-bloqueantes, o alcol pode levar á hipoglucemia.

Formulario de lanzamento:
A insulina de xeringa está dispoñible en | botellas de vidro seladas herméticamente con tapóns de goma con entrada de aluminio.

Condicións de almacenamento:
Almacenar a unha temperatura de +2 a + 10 * C. Non se permite a conxelación de drogas.

Composición:
1 ml dunha solución ou suspensión normalmente contén 40 unidades.
Dependendo das fontes de produción, a insulina está illada do páncreas animal e sintetízase mediante métodos de enxeñería xenética. Segundo o grao de purificación, os preparados de insulina dos tecidos animais divídense en monopicos (MP) e monocomponentes (MK). Actualmente obtidos do páncreas de porco, tamén están designados coa letra C (SMP - porco monopic, SMK - carne de porco monocomponent), vacún - letra G (carne: GMP - carne de vacún monopick, GMK - tenreira monocomponent). Os preparados de insulina humana indícanse coa letra C.
Dependendo da duración da acción, as insulinas divídense en:
a) preparados de insulina de acción curta: inicio da acción despois de 15-30 minutos, acción máxima despois de 1/2 horas, duración total da acción 4-6 horas,
b) Os preparados de insulina de acción longa inclúen medicamentos de duración media (comezando despois das 1/2 horas, pico despois das 3-12 horas, duración total 8-12 horas), medicamentos de longa acción (comezando despois das 4-8 horas, pico despois das 8-18 horas, a duración total das 20-30 horas).

Grupo farmacolóxico:
As hormonas, os seus análogos e as drogas antihormonais
Fármacos baseados en hormonas pancreáticas e fármacos hipoglicémicos sintéticos
Medicamentos do grupo insulina