Substitutos do glidiab: prezos dos análogos e propiedades dos medicamentos
Un fármaco hipoglicémico oral do grupo dos derivados da sulfonilurea, que se diferencia de fármacos similares pola presenza dun anel heterocíclico que contén N cun enlace endocíclico.
O gliclazido reduce a concentración de glicosa no sangue, estimulando a secreción de insulina polas células β dos illotes de Langerhans. Un aumento do nivel de insulina posprandial e péptido C persiste despois de 2 anos de terapia. Ademais do efecto no metabolismo dos carbohidratos, a gliclazida ten efectos hemovasculares.
Efecto sobre a secreción de insulina
Na diabetes mellitus tipo 2, o medicamento restaura o pico temperán da secreción de insulina en resposta á inxestión de glicosa e aumenta a segunda fase da secreción de insulina. Obsérvase un aumento significativo da secreción de insulina en resposta á estimulación debido á inxestión de alimentos e á administración de glicosa.
A glicácida reduce o risco de trombose de vasos sanguíneos pequenos, afectando a mecanismos que poden levar ao desenvolvemento de complicacións na diabetes mellitus: inhibición parcial da agregación e adhesión de plaquetas e diminución da concentración de factores de activación plaquetaria (beta-tromboglobulina, tromboxano B2), así como a restauración da actividade vascular fibrinolítica. aumento da actividade do activador do plasminóxeno tisular.
Control glicémico intenso baseado no uso do medicamento Diabeton® MB (hemoglobina glicosilada (HbA1c) 65 anos) - 30 mg (1/2 comprimido) por día.
En caso de control adecuado, o medicamento nesta dose pode usarse para a terapia de mantemento. Con un control glicémico inadecuado, a dose diaria de fármaco pódese aumentar de forma secuencial ata 60 mg, 90 mg ou 120 mg. É posible un aumento da dose non antes dun mes de terapia con drogas nunha dose previamente prescrita. A excepción son os pacientes cuxa concentración de glicosa no sangue non diminuíu despois de dúas semanas de terapia. Nestes casos, a dose pode aumentar 2 semanas despois do inicio da administración.
A dose diaria máxima recomendada do medicamento é de 120 mg.
1 comprimido cunha liberación modificada (MB) 60 mg equivale a 2 comprimidos cunha liberación modificada 30 mg A presenza dunha muesca en comprimidos de 60 mg permítelle dividir o comprimido e tomar unha dose diaria de 30 mg (1/2 comprimido 60 mg) e, se é necesario, 90 mg (1 comprimido 60 mg e 1/2 comprimido 60 mg).
A transición de tomar a droga Diabeton® comprimidos de 80 mg aos fármacos Diabeton® MB comprimidos cunha liberación modificada de 60 mg:
Un comprimido do medicamento Diabeton® 80 mg pódese substituír por 1/2 comprimido cun Diabeton® MB 60 mg de liberación modificada. Ao transferir pacientes de Diabeton® 80 mg a Diabeton® MB, recoméndase un coidado glicémico.
A transición de tomar outro medicamento hipoglucémico ao medicamento Diabeton® MB comprimidos cunha liberación modificada de 60 mg:
Os comprimidos Diabeton® MB cunha liberación modificada de 60 mg pódense usar no canto doutro axente hipoglucémico para a administración oral. Ao transferir pacientes que reciben outros fármacos hipoglicémicos para a administración oral a Diabeton® MB, débese considerar a súa dose e vida media. Por regra xeral, non se require un período de transición. A dose inicial debe ser de 30 mg e logo titularse dependendo da concentración de glicosa no sangue.
Cando Diabeton® MB se substitúe por derivados de sulfonilurea cunha longa vida media para evitar a hipoglucemia provocada polo efecto aditivo de dous axentes hipoglucémicos, pode deixar de tomalos durante varios días. A dose inicial de Diabeton® MB é tamén de 30 mg (1/2 comprimido 60 mg) e, se é necesario, pode incrementarse no futuro, como se describiu anteriormente.
Combinación con outro fármaco hipoglucémico
Diabeton® MB pódese usar en combinación con biguanidinas, inhibidores da alfa glicosidasa ou insulina.
Con control glicémico inadecuado, debe prescribirse insulina terapia adicional cun coidado médico.
Grupos especiais de pacientes
Non se require axuste da dose en pacientes maiores de 65 anos.
Estudos clínicos demostraron que non se require un axuste da dose en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. Recoméndase un seguimento médico cercano.
En pacientes con risco de desenvolver hipoglucemia (nutrición insuficiente ou desequilibrada, trastornos endocrinos graves ou mal compensados - insuficiencia hipofisaria e suprarrenal, hipotiroidismo, cancelación de corticosteroides despois de doses prolongadas e / ou altas, enfermidades graves do sistema cardiovascular - enfermidade grave da arteria coronaria, aterosclerose grave das arterias carótidas, aterosclerose común), recoméndase usar a dose mínima (30 mg) do medicamento Diabeton® MB.
Para conseguir un control glicémico intensivo para evitar complicacións da diabetes, pode aumentar gradualmente a dose de Diabeton® MB a 120 mg ao día ademais da dieta e exercicio para alcanzar o nivel obxectivo de HbA1c. Teña presente o risco de desenvolver hipoglucemia. Ademais, á terapia pódense engadir outros fármacos hipoglicémicos, por exemplo, metformina, un inhibidor da alfa-glucosidasa, un derivado de tiazolidinione ou insulina.
Non se dispón de datos sobre a eficacia e seguridade da droga en nenos e adolescentes menores de 18 anos.
Instrucións de uso
A glicácida (un derivado da sulfonilurea e unha sustancia derivada da sulfamida) é o principal ingrediente activo da droga. Realiza unha función hipoglucémica (hipoglucémica).
Baixo a influencia deste compoñente, actívase a produción de insulina no páncreas e o traballo dun encima específico do glicóxeno sintetasa.
A gliclazida comprime ao máximo o intervalo de tempo entre a alimentación e o comezo do traballo enerxético do páncreas para producir insulina, reduce a glicemia postprandial (nivel de azucre despois de comer).
Ademais, a sustancia impide a adhesión de células do sangue (agregación plaquetaria), reduce a sensibilidade dos vasos sanguíneos á hormona-adrenalina e o risco de placas ateroscleróticas nas paredes vasculares.
As substancias que complementan a droga inclúen: lactosa (azucre no leite), espesante (sal de magnesio e ácido esteárico), talco farmacéutico, celulosa, almidón.
O medicamento é completamente absorbido polo tracto dixestivo, obsérvase a concentración no sangue despois das 6 horas. O proceso de eliminación lévase a cabo polos intestinos e riles.
Indicacións e contraindicacións
A terapia con glidiab prescríbese para a hiperglucemia crónica do segundo tipo (diabetes mellitus non insulinodependente) xunto con axustes da dieta.
As contraindicacións a usar son:
A droga para diabéticos Forsig e os seus análogos.
- Condición DKA (cetoacidosis diabética),
- hiperglicemia (diabetes) de primeiro tipo,
- o período de parto e alimentación do neno,
- función renal e hepática insuficiente crónica,
- diminución dos glóbulos brancos,
- rico en sodio e glicosa en sangue (coma hiperosmolar),
- indixestión e obstrución intestinal,
- intolerancia individual.
O medicamento non está prescrito para nenos, pacientes con dependencia de alcol e enfermidades crónicas de tiroides.
Forma de dosificación e dosificación
O glidiab prodúcese en forma de comprimidos de 80 mg de sustancia activa nun comprimido. O paquete contén 60 pezas. Tamén hai comprimidos de acción longa de Glidiab MV.
A dosificación é calculada polo médico individualmente para cada paciente, tendo en conta o cambio na cantidade de glicosa no sangue antes de comer e despois. Normalmente, a terapia iníciase cunha dose media diaria de 80-160 mg (máximo 320).
Tomar a droga móstrase dúas veces ao día. Se é necesario aumentar a dose, o intervalo de tempo entre os cambios no uso do medicamento é de polo menos dúas semanas.
Características
O tratamento coa droga require un control diario dos niveis de azucre, así como o cumprimento dunha dieta baixa en carbohidratos. En caso de violación da dieta, aumento da actividade física, estrés emocional, é necesario informar ao médico sobre isto para cambiar a dosificación do medicamento.
Cando se combinan con bebidas con alcohol, obsérvanse todos os síntomas de intoxicación grave (vómitos, mareos, dores de cabeza e estómago).
A diminución da eficacia da terapia provoca unha inxestión paralela de diuréticos e anticonceptivos.
Manifestación de efectos secundarios:
- sudoración excesiva (hiperhidrose),
- contracción muscular descontrolada (calambres),
- frecuencia cardíaca lenta (bradicardia),
- aumento do apetito
- atención distraída
- somnolencia, letarxia, apatía,
- ansiedade razoable,
- dixestión dolorosa e difícil (dispepsia),
- feces molestas (diarrea),
- alerxia epidérmica.
Non se admite unha sobredose da droga. O coma hipoglicémico pode resultar de descoidar as instrucións médicas.
O medicamento é fabricado en Rusia por Akrikhin OJSC. O prezo é duns 135 rublos.
Glidiab ten análogos absolutamente idénticos baseados na gliclazida, denomínanse medicamentos sinónimos. Os medicamentos son producidos por varias compañías farmacéuticas en Rusia e no exterior, o custo medio dos envases non supera os 250 rublos.
Sinónimos de Glidiab fabricados na Federación Rusa: Glicácida, Glucostabilidade.
Medicamentos importados: Diabeton (Francia), Gliclad (Eslovenia), Gluktam (Francia), Diabinaxi Diatika (India), Glioral (Iugoslavia), Diabresid (Italia), Oziklid (Irlanda).
Ademais, hai medicamentos similares ao Glidiab en acción hipoglucémica, cuxa substancia activa é a glimepirida. Desempeña as mesmas funcións que a gliclazida, está indicado para o seu uso en hiperglicemia crónica do segundo tipo.
As contraindicacións para tales substitutos non son diferentes de Glidiab. Os efectos secundarios persisten cunha sobredose, se non se reduce a lista de efectos indesexables (bradicardia, somnolencia, dispepsia, alerxia na pel). A terapia realízase xunto cunha dieta.
Axentes antidiabéticos alemáns:
- Amaril. Empresa: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Custo - 1280 r,
- Maninil. Produción: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 rublos.
- Glibenclamida. Os fabricantes Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Bivitech, Biosíntese. O prezo é duns 200 rublos.
- Glimepirida. É producido por empresas Vertex, Pharmstandard-Leksredstva. O custo é de -190 rublos.
Hai tamén homólogos checos Amiks. Produción Zentiva, a un prezo de 670 rublos, e a versión grega Glyurenorm. Fabricante: BoehringerIngelheimEllas, a un prezo de 450 p.
No caso de operacións cirúrxicas, é necesario informar o médico sobre a terapia con Glidiab ou os seus análogos, xa que o nomeamento de insulina non está excluído.
Comentarios sobre substitucións de Glidiab
A diabetes tipo 2 non é unha sentenza. Levo varios anos tomando Glidiab, o que axuda a manter a glicosa no sangue baixo control.. Á venda, por suposto, hai ferramentas máis modernas, pero moitas veces son máis caras. A miña droga é barata e eficaz.
Debido ao mal tratamento dunha das enfermidades, o azucre comezou a subir en min. Como resultado, o diagnóstico é diabetes tipo 2. O médico prescribiu Glutenorm. Accepteino sinceramente e sentín a eficacia. Pero a droga hai que beber case continuamente, pero custa moito. Por consello, substituíuno por Glidiab. O resultado é o mesmo, pero o prezo é tres veces menos.
A avoa padece diabete durante moito tempo. A ela prescríbelle Diabeton, que constantemente compre. Por última vez, non había ningún diabete na farmacia. O farmacéutico aconsellou substituír Glidiab. Acabo de mercar o envase. Segundo as revisións, o medicamento reduce eficazmente os niveis de azucre, en todos os aspectos é adecuado para o tratamento.
Análogos do glidiab
Un analóxico é máis caro de 8 rublos.
Gliclazide MV é unha preparación de comprimidos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 baseada no mesmo compoñente activo nunha dosificación de 30 mg. Está prescrito para unha dieta e exercicio pobres. Gliclazide MV está contraindicado en pacientes con diabetes tipo 1 (dependente da insulina).
Un analóxico é máis caro de 10 rublos.
Akrikhin (Rusia) Glidiab é un dos substitutos máis beneficiosos para a gliclazida. Tamén está dispoñible en forma de comprimido, pero a dosificación de DV é máis alta que hai que ter en conta antes de comezar o tratamento. Está indicado para a diabetes tipo 2 con dieta e actividade física ineficaces.
O analóxico é máis caro entre 168 rublos.
Preparación de comprimidos rusos para o tratamento da diabetes. Substancia activa: gliclazida nunha dose de 60 mg por comprimido. Está indicado para o tratamento da diabetes tipo 2 e con fins profilácticos.
O analóxico é máis caro de 72 rublos.
Fabricante: Pharmstandard (Rusia)
Formularios de lanzamento:
- Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 191 rublos
- Ficha 3 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 272 rublos
Instrucións de uso
O glimepirido é un medicamento doméstico para o tratamento da diabetes tipo 2. Dispoñible en forma de comprimidos que conteñen a mesma substancia activa nunha dosificación de 2 a 4 mg por comprimido.
Un analóxico é máis caro de 9 rublos.
Fabricante: Estase a aclarar
Formularios de lanzamento:
- Ficha con MV 30 mg, 30 unidades., prezo a partir de 128 rublos
- Ficha 3 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 272 rublos
Instrucións de uso
Diabetalong é un medicamento comprimido para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 a base de gliclazida nunha cantidade de 30 mg. O medicamento prescríbese con eficacia insuficiente da actividade física e da dieta. Hai contraindicacións e efectos secundarios.
O analóxico é máis barato de 73 rublos.
Fabricante: Valenta (Rusia)
Formularios de lanzamento:
- Tabletas de 5 mg, 50 unidades, prezo a partir de 46 rublos
- Ficha 3 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 272 rublos
Instrucións de uso
A glibenclamida é un medicamento ruso máis barato para o tratamento da diabetes co mesmo ingrediente activo na composición. A dosificación depende da idade do paciente e da gravidade do tratamento para a diabetes.
Un analóxico é máis caro de 190 rublos.
Fabricante: Sanofi-Aventis S.p.A. (Italia)
Formularios de lanzamento:
- Ficha 1 mg, 30 unidades. Prezo de 309 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades, prezo a partir de 539 rublos
Instrucións de uso
Amaryl é un tratamento para a diabetes tipo 2 en forma de comprimidos destinados a uso interno. Como sustancia activa, o glimepirido úsase nunha dose de 1 a 4 mg. Hai contraindicacións e efectos secundarios.
Un analóxico é máis caro de 20 rublos.
Fabricante: Berlín-Chemie / Menarini Pharma (Alemaña)
Formularios de lanzamento:
- Tabletas de 5 mg, 120 pts., Prezo a partir de 139 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades, prezo a partir de 539 rublos
Instrucións de uso
Un medicamento comprimido para o tratamento da diabetes mellitus baseado en glibenclamida (en forma micronizada) nunha dose de 1,75 mg. Indicado para uso en diabetes mellitus tipo 2 (con ineficacia dunha dieta estrita).
O analóxico é máis caro de 67 rublos.
Fabricante: Canonpharma (Rusia)
Formularios de lanzamento:
- Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo de 186 rublos
- Ficha 4 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 252 rublos
Instrucións de uso
Glimepiride Canon é un dos medicamentos máis beneficiosos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 baseado en glimepirida nunha dosificación similar. Está prescrito para a ineficacia da dieta e a actividade física.
O analóxico é máis caro de 91 rublos.
Fabricante: Akrikhin (Rusia)
Formularios de lanzamento:
- Ficha 1 mg, 30 unidades, prezo a partir de 210 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades. Prezo de 319 rublos
Instrucións de uso
Canonpharma (Rusia) Glimepiride Canon é un dos fármacos máis beneficiosos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 baseado en glimepirida nunha dosificación similar. Está prescrito para a ineficacia da dieta e a actividade física.
O analóxico é máis caro de 183 rublos.
Fabricante: Krka (Eslovenia)
Formularios de lanzamento:
- Tabletas 60 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 302 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades. Prezo de 319 rublos
Instrucións de uso
Preparación de comprimidos eslovenos para o tratamento da diabetes tipo 2. Como substancia activa, a gliclazida úsase nunha dose de 30 ou 60 mg por comprimido. Hai contraindicacións e posibles efectos secundarios.
O analóxico é máis caro de 277 rublos.
Fabricante: Beringer Ingelheim International GmbH (Alemaña)
Formularios de lanzamento:
- Ficha 30 mg, 60 unidades. Prezo de 396 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades. Prezo de 319 rublos
Instrucións de uso
Glurenorm é unha preparación de comprimidos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 baseada na glicidona nunha dose de 30 mg. Contraindicado na diabetes mellitus tipo 1, lactación, embarazo, enfermidades hepáticas e renales. Unha lista completa de contraindicacións pódese atopar nas instrucións.
Analóxicos na composición e indicación para o seu uso
| Título | Prezo en Rusia | Prezo en Ucraína |
|---|---|---|
| Bisogamma Glyclazide | 91 esfregar | 182 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnostique mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 fregar | 57 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Gliclazida-Gliclazida de saúde | -- | 36 UAH |
| Glicarida Glioral | -- | -- |
| Diagnostique Gliclazide | -- | 14 UAH |
| Diazida MV Gliclazida | -- | 46 UAH |
| Gliclazida de Osliklid | -- | 68 UAH |
| Gliclazida de Diadeon | -- | -- |
| Gliclazida MV Gliclazida | 4 fregar | -- |
A lista anterior de análogos de drogas, que indica Suplentes do glidiab, é máis adecuado porque teñen a mesma composición de substancias activas e coinciden segundo a indicación para o seu uso
Analóxicos por indicación e método de uso
| Título | Prezo en Rusia | Prezo en Ucraína |
|---|---|---|
| Glibenclamida Glibenclamida | 30 fregar | 7 UAH |
| Maninil Glibenclamida | 54 esfregar | 37 UAH |
| Glibenclamida - Glibenclamida de saúde | -- | 12 UAH |
| Glicurenorm glicidona | 94 esfregar | 43 UAH |
| Amaril | 27 fregar | 4 UAH |
| Glemaz glimepirida | -- | -- |
| Glimepirida de Glian | -- | 77 UAH |
| Gliridiride Gliride | -- | 149 UAH |
| Diapirida de glimiririda | -- | 23 UAH |
| Altar | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepirida | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Glimepirida de arxila | -- | 66 UAH |
| Glimepirida de Diabrex | -- | 142 UAH |
| Glimepirida de meglimide | -- | -- |
| Melpamida Glimepirida | -- | 84 UAH |
| Glimepirido de perinel | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Vistos | -- | -- |
| Glimepirida glimepirida | 27 fregar | 42 UAH |
| Glimepiride-teu glimepirida | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 esfregar | -- |
| Glimepirida Glimepirida farmacéutica | -- | -- |
| Glimepirida de Dimaril | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 fregar | -- |
Composición diferente, pode coincidir en indicación e método de solicitude
| Título | Prezo en Rusia | Prezo en Ucraína |
|---|---|---|
| Rosiglitazona avanzada, clorhidrato de metformina | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Metformina en glucofago | 12 fregar | 15 UAH |
| Glucofago x metformina | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramina | 20 fregar | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformina metformina | -- | 5 UAH |
| Metformina metformina | 13 fregar | 12 UAH |
| Metformina Sandoz metformina | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 fregar | 27 UAH |
| Clorhidrato de formina metformina | -- | -- |
| Emnorm EP Metformina | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamina Metformina | -- | 20 UAH |
| Metamina SR Metformina | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformina | 256 fregar | 17 UAH |
| Tefor metformina | -- | -- |
| Glicómetro | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formetina | 37 esfregar | -- |
| Metformin Canon metformin, Ovidona K 90, almidón de millo, crospovidona, estearato de magnesio, talco | 26 fregar | -- |
| Clorhidrato de metformina insuficiente | -- | 25 UAH |
| Metformina-tua metformina | 43 esfregar | 22 UAH |
| Diaformina SR metformina | -- | 18 UAH |
| Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Terras agrícolas metforminas | -- | -- |
| Limaryiride Amaryl M, Clorhidrato de Metformina | 856 fregar | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamida, metformina | 257 esfregar | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamida, metformina | 34 fregar | 8 UAH |
| Dianorm-m Gliciclida, Metformina | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizida, metformina | -- | 30 UAH |
| Glimepirido de Douglimax, metformina | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamida, metformina | -- | -- |
| Gluconormo | 45 esfregar | -- |
| Clorhidrato de glibofor metformina, glibenclamida | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformina, sitagliptina | 9 fregar | 1 UAH |
| Velmetia metformina, sitagliptina | 6026 fregar | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformina | 259 esfregar | 1195 UAH |
| Glimepirida de triprida, metformina, pioglitazona | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR metformina, saxagliptina | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformina, saxagliptina | 130 esfregar | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformina | -- | -- |
| Vipdomet metformina, alogliptina | 55 esfregar | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, clorhidrato de metformina | 240 esfregar | -- |
| Óxido de Voglibosa | -- | 21 UAH |
| Glutazona pioglitazona | -- | 66 UAH |
| Pioglitazona Dropia Sanovel | -- | -- |
| Xanuvia sitagliptin | Fregar 1369 | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 fregar | 895 UAH |
| Saxagliptin Onglisa | 1472 fregar | 48 UAH |
| Noglina alogliptina | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 esfregar | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 esfregar | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Resina de Guarem Guar | Fregar 9950 | 24 UAH |
| Repaglinida de Insvada | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 fregar | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 esfregar | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 esfregue | -- |
| Liraglutido de Viktoza | 8823 fregar | 2900 UAH |
| Liraglutido de Saxenda | Frotar 1374 | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 fregar | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 fregar | 3200 UAH |
| Xardíns Empagliflozin | 222 fregar | 566 UAH |
| Dulaglutida de trulicidade | 115 esfregar | -- |
Como atopar un análogo barato dun medicamento caro?
Para atopar un análogo barato a un medicamento, un xenérico ou un sinónimo, en primeiro lugar recomendamos prestar atención á composición, concretamente ás mesmas substancias activas e indicacións para o seu uso. Os mesmos ingredientes activos do medicamento indicarán que o fármaco é sinónimo da droga, farmacéuticamente equivalente ou alternativa farmacéutica. Non obstante, non te esquezas dos compoñentes inactivos de drogas similares, que poden afectar á seguridade e á eficacia. Non te esquezas dos consellos dos médicos, a auto-medicación pode prexudicar a túa saúde, polo que sempre consulte ao seu médico antes de usar calquera medicamento.
Efecto secundario
Dada a experiencia con gliclazida e outros derivados da sulfonilurea, deben considerarse os seguintes efectos secundarios.
Do mesmo xeito que outras drogas sulfonilureas, Diabeton® MB pode provocar hipoglucemia no caso de comidas irregulares e sobre todo se se salta a comida. Posibles síntomas de hipoglucemia: cefaléia, fame severa, náuseas, vómitos, aumento da fatiga, alteración do sono, irritabilidade, axitación, diminución do alcance da atención, reacción demorada, depresión, confusión, visión e fala borrosa, afasia, tremor, paresis, percepción deteriorada , mareos, debilidade, convulsións, bradicardia, delirio, insuficiencia respiratoria, somnolencia, perda de coñecemento co posible desenvolvemento de coma, ata a morte.
Tamén se poden observar reaccións andrenérxicas: aumento da transpiración, pel "escamosa", ansiedade, taquicardia, hipertensión arterial, palpitaciones, arritmia e angina pectorais.
Por regra xeral, os síntomas da hipoglucemia son detidos ao tomar carbohidratos (azucre). Tomar edulcorantes é ineficaz. No contexto doutros derivados da sulfonilurea, observáronse recaídas de hipoglucemia tras o seu éxito de alivio.
En hipoglucemia grave ou prolongada, indícase a atención médica de urxencia, posiblemente con hospitalización, aínda que se produza un efecto en tomar hidratos de carbono.
Outros efectos secundarios
Do sistema dixestivo: dor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento. Tomar a droga durante o almorzo evita estes síntomas ou minimízaos.
Os efectos secundarios seguintes son menos comúns:
Por parte da pel e do tecido subcutáneo: erupcións cutáneas, picazón, urticaria, eritema, erupción maculopapular, erupción bullosa.
Do sistema hemopoietico son raros os trastornos hematolóxicos (anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia). Por regra xeral, estes fenómenos son reversibles se se suspende a terapia.
Por parte do fígado e do tracto biliar: aumento da actividade das enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatase alcalina), en poucos casos - hepatite. Se se produce ictericia colestática, a terapia debe ser interrompida.
Os seguintes efectos secundarios son normalmente reversibles se se suspende a terapia.
Do lado do órgano da visión: poden producirse perturbacións visuais transitorias debido a un cambio nos niveis de glicosa no sangue, especialmente ao comezo da terapia.
Informáronse efectos secundarios inherentes aos derivados da sulfonilurea en casos de eritrocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, panitopenia e vasculite alérxica. Tamén, mentres se tomaron outros derivados da sulfonilurea, notouse un aumento da actividade das encimas hepáticas, unha alteración da función hepática (por exemplo, co desenvolvemento de colestase e ictericia) e a hepatite. Estas manifestacións diminuíron co paso do tempo despois da interrupción dos preparados de sulfonilurea, pero nalgúns casos levaron a unha insuficiencia hepática que pode poñer en risco a vida.
Efectos secundarios observados nos ensaios clínicos
No estudo ADVANCE, houbo unha lixeira diferenza na frecuencia de varios eventos adversos graves entre os dous grupos de pacientes. Non se recibiron novos datos de seguridade. Un pequeno número de pacientes tiña hipoglucemia grave, pero a incidencia global de hipoglucemia era baixa. A incidencia de hipoglucemia no grupo control intensivo de glicemia foi maior que no grupo control glicémico estándar. A maioría dos episodios de hipoglucemia no grupo control intensivo de glicemia foron observados no fondo da terapia con insulina concomitante.
Contraindicacións para o uso do medicamento DIABETON® MV
- diabetes tipo 1
- cetoacidosis diabética, precoma diabético, coma diabético,
- insuficiencia renal ou hepática grave (nestes casos, recoméndase usar insulina),
- uso concomitante de miconazol,
- embarazo
- lactación (lactación materna),
- idade ata 18 anos
- hipersensibilidade á gliclazida ou a algún dos excipientes do fármaco, outras sulfonilureas, sulfonamidas.
Debido a que a preparación contén lactosa, Diabeton® MB non se recomenda a pacientes con intolerancia conxénita á lactosa, galactosemia, síndrome de malabsorción á glicosa / galactosa.
Non se recomenda usar a droga en combinación con fenilbutazona ou danazol.
Con precaución, o medicamento debe usarse con nutrición irregular e / ou desequilibrada, deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase, enfermidades graves do sistema cardiovascular, hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal ou pituitaria, insuficiencia renal e / ou hepática, terapia a longo prazo con glucocorticosteroides, alcoholismo, en pacientes anciáns idade.
O uso do medicamento DIABETON® MV durante o embarazo e a lactación
Non hai experiencia con gliclazida durante o embarazo. Os datos sobre o uso doutros derivados de sulfonilurea durante o embarazo son limitados.
En estudos realizados en animais de laboratorio non se identificaron efectos teratoxénicos da gliclazida.
Para reducir o risco de malformacións conxénitas, é necesario un control óptimo (terapia apropiada) da diabetes mellitus.
Non se usan drogas hipoglicémicas orais durante o embarazo. A insulina é o medicamento elixido para o tratamento da diabetes en mulleres embarazadas. Recoméndase substituír a inxestión de fármacos hipoglicémicos orais por insulinoterapia tanto no caso dun embarazo planificado, como se se produciu un embarazo mentres tomaba o medicamento.
Tendo en conta a falta de datos sobre a inxestión de gliclazida no leite materno e o risco de desenvolver hipoglucemia neonatal, a lactación materna está contraindicada durante a terapia farmacéutica.
Instrucións especiais
Ao prescribir Diabeton MB, hai que ter en conta que a hipoglucemia pode desenvolverse como resultado de tomar derivados de sulfonilurea e, nalgúns casos, de forma severa e prolongada, requirindo hospitalización e administración de dextrosa (glicosa) durante varios días.
A droga só se pode prescribir a aqueles pacientes cuxas comidas son regulares e inclúen o almorzo. É moi importante manter unha inxestión suficiente de hidratos de carbono con alimentos, como o risco de desenvolver hipoglucemia aumenta tanto con malnutrición irregular como con consumo de alimentos pobres en carbohidratos. A hipoglicemia a miúdo desenvólvese cunha dieta baixa en calor, despois dun exercicio prolongado ou vigoroso, despois de beber alcol, ou ao tomar varios fármacos hipoglicémicos ao mesmo tempo.
Normalmente, os síntomas da hipoglucemia desaparecen despois de comer unha comida rica en carbohidratos (como o azucre). Cómpre ter en conta que tomar edulcorantes non axuda a eliminar os síntomas hipoglucémicos. A experiencia de usar outros derivados de sulfonilurea suxire que a hipoglucemia pode volver aparecer a pesar dun alivio inicial efectivo desta condición. Se os síntomas hipoglucémicos son pronunciados ou son de longa duración, incluso no caso dunha mellora temporal despois de comer unha comida rica en hidratos de carbono, é necesaria a asistencia médica de urxencia ata a hospitalización.
Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia é necesaria unha coidada selección individual de fármacos e un réxime de dosificación, así como proporcionar ao paciente información completa sobre o tratamento proposto.
Un risco maior de hipoglucemia pode ocorrer nos seguintes casos:
- a negativa ou a incapacidade do paciente (especialmente os maiores) de seguir as receitas do médico e supervisar o seu estado,
- nutrición insuficiente e irregular, saltar as comidas, xexún e cambiar a dieta,
- desequilibrio entre a actividade física e a cantidade de hidratos de carbono tomados,
- insuficiencia renal
- insuficiencia hepática grave
- sobredose da droga Diabeton® MB,
- algúns trastornos endócrinos (enfermidade da tiroides, insuficiencia hipofisaria e suprarrenal),
- uso simultáneo de certas drogas.
Fallo hepático / renal
En pacientes con insuficiencia hepática e / ou renal, é posible un cambio nas propiedades farmacocinéticas e / ou farmacodinámicas de gliclazida. A hipoglucemia que se desenvolve nestes pacientes pode ser bastante longa e, nestes casos, é necesaria unha terapia inmediata.
Información do paciente
É necesario informar ao paciente e aos seus familiares sobre o risco de desenvolver hipoglucemia, os seus síntomas e as condicións propicias para o seu desenvolvemento. O paciente debe estar informado sobre os riscos e beneficios potenciais do tratamento proposto. O paciente necesita aclarar a importancia da dieta, a necesidade dun exercicio regular e un control regular dos niveis de glicosa no sangue.
Control glicémico inadecuado
O control glicémico en pacientes que reciben terapia hipoglucémica pode debilitarse nos seguintes casos: febre, trauma, enfermidades infecciosas ou cirurxía importante. Nestas condicións, pode ser necesario suspender a terapia con Diabeton® MB e prescribir insulinoterapia.
En moitos pacientes, a eficacia dos axentes hipoglucémicos orais, incluída a gliclazida, tende a diminuír despois dun longo período de tratamento. Este efecto pode deberse tanto á progresión da enfermidade como a unha diminución da resposta terapéutica ao medicamento. Este fenómeno coñécese como resistencia secundaria á droga, que debe distinguirse da primaria, na que o medicamento non dá o efecto clínico esperado na primeira cita. Antes de diagnosticar a un paciente con resistencia secundaria aos medicamentos, é necesario avaliar a adecuación da selección da dose e o cumprimento do paciente coa dieta prescrita.
Seguimento de laboratorio
Para avaliar o control glicémico, recoméndase regularmente a determinación de glicosa en sangue e niveis de hemoglobina glicosilada. Ademais, aconséllase realizar regularmente un autocontrol das concentracións de glicosa no sangue.
Os derivados de sulfonilurea poden causar anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase. Dado que a gliclazida é un derivado da sulfonilurea, hai que ter coidado ao administralo a pacientes con deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase. Debería valorarse a posibilidade de prescribir un medicamento hipoglucémico doutro grupo.
Sobredose
En caso de sobredose de derivados da sulfonilurea, pode producirse unha hipoglucemia.
Tratamento: se se producen síntomas moderados de hipoglucemia, debes aumentar a inxestión de hidratos de carbono con alimentos, reducir a dose do medicamento e / ou cambiar a dieta. Debe continuar a vixilancia minuciosa do estado do paciente ata que o médico que estea seguro de que a saúde do paciente non está en perigo.
Quizais o desenvolvemento de condicións hipoglucemias graves, acompañado de coma, convulsións ou outros trastornos neurolóxicos. Se aparecen tales síntomas, é necesaria atención médica de emerxencia e hospitalización inmediata.
Se se sospeita ou diagnostícase un coma hipoglucémico, o paciente é inxectado por vía intravenosa con 50 ml dunha solución de dextrosa (glicosa) do 20-30%. A continuación, iv gotee unha solución do 10% de dextrosa (glicosa) para manter a concentración de glicosa no sangue por encima de 1 g / L. Debería realizarse un seguimento coidadoso polo menos durante as próximas 48 horas. No futuro, dependendo da condición do paciente, debería decirse a cuestión da necesidade de seguir un control das funcións vitais do paciente.
A diálise é ineficaz debido á pronunciada unión de gliclazida ás proteínas do plasma.
Interacción farmacolóxica
Drogas que potencian os efectos de Diabeton MB (aumentan o risco de hipoglucemia)
Combinacións contraindicadas
O uso concomitante con miconazol (para o uso sistémico e cando se usa o xel sobre a mucosa oral) leva a un aumento do efecto hipoglucémico da glicazida (a hipoglucemia pode chegar a estar coma).
Non se recomendan combinacións
A fenilbutazona (para uso sistémico) aumenta o efecto hipoglucémico dos derivados da sulfonilurea, como afástanos da comunicación coas proteínas do plasma e / ou retarda a súa excreción do corpo. É preferible usar outro medicamento antiinflamatorio. Se a fenilbutazona é necesaria, o paciente debe ser avisado sobre a necesidade de control glicémico. Se é necesario, a dose do medicamento Diabeton® MB debe axustarse mentres se toma fenilbutazona e despois.
Co uso simultáneo co medicamento Diabeton® MB, o etanol mellora a hipoglucemia, inhibindo as reaccións compensatorias e pode contribuír ao desenvolvemento de coma hipoglucémico. É necesario negarse a tomar medicamentos, que inclúen etanol e a beber alcol.
Precaucións especiais
Gliclazida en combinación con certos medicamentos (por exemplo, outros axentes hipoglucémicos - insulina, acarbosa, biguanidas, beta-bloqueantes, fluconazol, inhibidores da ACE - captopril, enalapril, bloqueadores do receptor de histamina H2, inhibidores de MAO, sulfanilam) efecto e risco de hipoglucemia.
Drogas que debilitan o efecto de Diabeton MV (aumentan a glicosa no sangue)
Non se recomendan combinacións
O danazol ten un efecto diabético. Se é necesario tomar este medicamento, recoméndase ao paciente un control glicémico coidadoso. Se é necesario tomar medicamentos xuntos, recoméndase seleccionar unha dose de axente hipoglucémico tanto durante a toma de danazol como despois da súa cancelación.
Precaucións especiais
O uso combinado de Diabeton MB con clorpromazina en doses altas (máis de 100 mg / día) pode levar a un aumento da concentración de glucosa no plasma debido a unha diminución da secreción de insulina. Recoméndase un coidado glicémico. Se é necesario tomar medicamentos xuntos, recoméndase seleccionar unha dose de axente hipoglucémico tanto durante a administración do antipsicótico como despois da súa retirada.
Co uso simultáneo de GCS (para uso sistémico e local / administración intraarticular, cutánea, rectal /) aumenta a concentración de glicosa no sangue co posible desenvolvemento de cetoacidosis (diminución da tolerancia aos hidratos de carbono). Recoméndase un control glicémico coidadoso, especialmente no inicio do tratamento. Se precisa tomar medicamentos xuntos, pode que necesite axustar a dose dun axente hipoglucémico tanto durante a administración de GCS como despois da súa cancelación.
Co uso combinado de agonistas beta2-adrenérxicos (ritodrina, salbutamol, terbutalina) aumentan a concentración de glicosa no sangue. Debe prestarse especial atención á importancia do control autoglicémico. Se é necesario, recoméndase trasladar o paciente á terapia con insulina.
Combinacións a ter en conta
Os derivados das sulfonilureas poden aumentar o efecto dos anticoagulantes cando se toman xuntos. Pode ser necesario un axuste da dose de anticoagulantes.
