Diabetoloxía: a ciencia da diabetes

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Se unha persoa está enferma de diabetes tipo 1 ou tipo 2, este estado do corpo prevé varias prohibicións e restricións. Por exemplo, o uso de moitos alimentos é altamente indesexable:

• cocción de manteiga
• froita doce
• xeado
• produtos de repostería.

Para manter un equilibrio normal do azucre no sangue, é importante ter un diario especial no que manter un rexistro diario de todas as calorías e carbohidratos consumidos, así como traducilos en chamadas unidades de pan.

Non debemos esquecernos de seguir a dieta máis estrita que poida evitar as flutuacións de glicosa.

Algúns diabéticos están atentos aos produtos lácteos. Non todos deciden usar o leite de vaca e cabra para a comida, temendo prexudicarse con este produto. Os médicos din que o leite pode ser usado como alimento, con todo, isto debe facerse con precaución.

Para que serve o leite?

Todos sabemos desde a primeira infancia que os produtos lácteos son importantes para unha nutrición adecuada para os que vixían coidadosamente a súa saúde, e isto tamén se aplica á información sobre se o leite se pode tomar como diabetes. A comida láctea contén moitas substancias útiles esenciais para as persoas con diabetes:

1. caseína, azucre no leite (esta proteína é necesaria para o traballo completo de case todos os órganos internos, especialmente aqueles que sofren diabetes),
2. sales minerais (fósforo, ferro, sodio, magnesio, calcio, potasio),
3. vitaminas (retinol, vitaminas B),
4. oligoelementos (cobre, cinc, bromo, flúor, prata, manganeso).

Como usar?

O leite e todos os produtos baseados nel son o tipo de alimento que se debe consumir coidadosamente con diabetes. Calquera produto lácteo e un prato preparado na súa base deberán estar cunha porcentaxe mínima de contido en graxa. Se falamos da frecuencia, polo menos unha vez ao día, o paciente pode permitirse queixo cottage, iogur ou kefir con poucas calorías.

Cómpre lembrar que o iogur con recheo e iogur contén moito máis azucre que o leite.

Cómpre salientar que baixo a prohibición, os diabéticos teñen leite fresco, porque pode conter moitos hidratos de carbono e provocar un forte salto no azucre no sangue.

Ademais, é importante o leite do animal. O leite de vaca é menos aceitoso que o leite de cabra. Este último é diferente porque incluso despois do desengrasado, o seu contido en calorías pode exceder a nota superior da norma, pero o leite de cabra con pancreatite está permitido, por exemplo.

Só un médico pode decidir sobre a posibilidade de beber leite de cabras. Un endocrinólogo-diabetólogo para cada paciente determinará unha cantidade permitida de tales alimentos ao día. A pesar de que o produto está demasiado gordo, non se pode debater porque é capaz de:

1. saturar o diabético coas substancias necesarias,
2. normalizar o colesterol no sangue
3. aumenta significativamente a resistencia aos virus.

Os ácidos graxos insaturados do leite de cabra están nunha concentración óptima, o que axuda a facer fronte ás enfermidades virais.

Taxas de leite

Como xa se mencionou, só un médico pode establecer unha cantidade adecuada de leite que se pode consumir ao día. Isto dependerá non só das características individuais de cada corpo humano, senón tamén do grao de descoido da enfermidade e do seu curso.

Ao consumir leite, é importante saber que en cada vaso deste produto (250 gramos) contén 1 unidade de pan (XE). Con base nisto, o diabético medio non pode beber máis de medio litro (2XE) leite desnatado ao día.

Esta regra tamén se aplica ao iogur e ao kefir. O leite puro é capaz de dixerir moito máis tempo que o kefir en base a el.

Que estuda a diabetoloxía?

Esta é unha sección de endocrinoloxía especializada no estudo detallado do aumento ou diminución do azucre no sangue.

Vídeo sobre Diabetoloxía:

Que fai un diabetólogo?

Un especialista especializado en diabetoloxía é un diabetólogo ou un endocrinólogo-diabetólogo. Está dedicado á cita de estudos diagnósticos, á preparación de réximes de tratamento, á selección de réximes individuais de actividade nutricional e física e á preparación de recomendacións sobre o estilo de vida e as medidas preventivas. O principal obxectivo dun diabetólogo é controlar a enfermidade e previr complicacións, é dicir, manter unha calidade de vida.

A cita co médico comeza cunha enquisa ao paciente:

• aclaración de reclamacións,
• aclaración da predisposición hereditaria,
• enfermidades crónicas existentes
• a presenza de afeccións agudas,
• o período de aparición dos primeiros síntomas,
• duración e gravidade dos signos,
• aclaración do estilo de vida, nutrición, actividade física, momentos estresantes.

Para completar a anamnese, o médico pode prescribir medidas de diagnóstico, cuxa lista varía segundo unha situación particular.

Os principais métodos de diagnóstico empregados son:

Vídeo do Dr. Malysheva:

A partir dos resultados das probas, o médico selecciona o réxime de tratamento necesario e elabora un plan de nutrición individual. Dá recomendacións sobre o réxime de traballo e descanso, a actividade física.

Ademais, o médico controla constantemente os signos vitais do corpo durante o tratamento e, se é necesario, axusta a terapia. É necesaria unha visita a un diabetólogo polo menos unha vez ao mes se o proceso de tratamento continúa.

Despois da estabilización e mellora, pódese reducir a frecuencia de administración. Os deberes do médico inclúen ensinarlle ao paciente como se pode axudar nunha situación crítica.

Nas grandes cidades, hai escolas especiais para diabéticos, onde especialistas estreitos contan e ensinan aos seus pacientes a nutrición adecuada, o xeito de vida correcto e a prestación de asistencia necesaria en tempos de crise.

Tales escolas axudan aos diabéticos a tratar os aspectos físicos e morais da enfermidade, mellorar a súa vida. Pero non todos queren anunciar e aceptar a súa condición. Nestes casos, algúns diabetólogos consultan en liña. Os gadgets modernos permiten ao paciente reducir o tempo dedicado e obter as recomendacións e instrucións necesarias sen saír da súa zona de confort.

A DM ten complicacións graves, que non só complican significativamente a vida, senón que tamén poden levar consecuencias moi tristes. Por iso, é importante buscar axuda médica en tempo e forma oportuna - cando aínda hai unha gran oportunidade para evitar o empeoramento da enfermidade.

Índice

• Un libro para aqueles que non queiran desistir
• Prólogo
• Segredo 1. A ciencia da diabetes
• Segredo 2. A experiencia tibetana

O fragmento introdutorio dado do libro Segredos de persoas que non teñen diabetes. Unha vida normal sen inxeccións e drogas (S. G. Choyzhinimaeva, 2014) proporcionado polo noso compañeiro de libros - empresa litros.

A ciencia da diabetes

Sobre o nome e esencia da diabetes

O termo "diabetes" (lat. Diabetes mellitus) foi usado por primeira vez polo médico grego Demetrios de Apamania, que viviu no século II. BC e. Esta palabra provén do grego antigo diabaino, que significa "Estou atravesando, atravesando, pasando". Demetrios consideraba a diabetes unha condición patolóxica na que o corpo perde a capacidade de reter fluído (un dos principais síntomas da diabetes é a poliuria, excesiva saída de urina).

A primeira descrición clínica da diabetes foi dada polo médico romano Areteus, ou Areteus de Capadocia, que morreu preto de 138 A.D. e. Introduciu o termo Demetrios na práctica médica e describiu a diabetes tipo I, na que os pacientes perden moito peso, beben moito e adoitan ouriñar, como se o fluído atravesa o seu corpo nun fluxo rápido.

Areteus escribiu: "A diabetes é un sufrimento terrible, non moi común entre os homes, disolvendo a carne e as extremidades na orina. Os pacientes, sen cesar, emiten auga en fluxo continuo, como a través de tubos de auga aberta. A vida é curta, desagradable e dolorosa, a sede é insaciable, a inxestión de líquidos é excesiva e non é proporcional á inxente cantidade de ouriños debido a unha diabetes aínda maior. Nada pode disuadirlles da inxestión de líquidos e da orina. Se por pouco tempo rexeitan tomar o líquido, secan a boca, a pel e as mucosas quedan secas, os pacientes séntense náuseas, están entusiasmados e morren nun curto período de tempo. "

A seguinte descrición da diabetes proporciona o recoñecido médico romano Galen (130-200200), un destacado practicante e teórico. Comezou a súa carreira médica en Pérgamo (Asia Menor), onde foi médico de gladiadores, logo en 161 mudouse a Roma, coñeceuse como Claudio Galeno e ocupou o posto de médico da corte: tratou a Marcus Aurelius, Lucius Vera e Commodus. Galen escribiu máis de cen tratados médicos nos que consideraba cuestións de anatomía e fisioloxía, hixiene e dieta, diversas patoloxías e enfermidades. El cría que a diabetes está asociada á atonía (función prexudicada) dos riles e chamou a esta enfermidade "urinose por diarrea" (lat. Diarrea urinosa - "diarrea urinaria").

O gran sanador persa Avicenna (Abu Ali ibn Sina, 980-1037), que creou o "Canon of Medicine" en 1024, que toda Europa estudou, sinalou que "a diabetes é unha enfermidade mala, ás veces leva ao esgotamento e á sequedad. , xa que extrae moito líquido do corpo e impide que consiga a auga potable a cantidade adecuada de exceso de humidade. A razón é a afección dos riles. "

A finais da Idade Media, o famoso médico Paracelsus escribiu sobre a diabetes (1493-1541). El cría que a diabetes é unha enfermidade de todo o corpo, que está baseada nunha violación da formación de sales no corpo, o que fai que os riles se irriten e aumenten a súa actividade.

En 1675, un médico inglés, Thomas Willis (1621-1675), demostrou que coa poliuria (excreción aumentada de ouriños) pode ser "doce" ou "sen sabor". No primeiro caso, engadiu a palabra mellitus á palabra diabetes (latín diabetes), que en latín significa "doce como mel" (latín diabetes mellitus), e no segundo - "insipidus", que significa "insípido". A diabetes insípida chamábase insípida: unha patoloxía causada por enfermidade renal (diabete nefrogénico insipidus) ou por unha enfermidade da glándula hipofisaria (neurohipófise) e caracterizada por deteriorar a secreción ou a acción biolóxica da hormona antidiurética.

O médico inglés Matthew Dobson (1731-1784) demostrou que o sabor doce de ouriños e sangue dos pacientes con diabetes é causado por un alto contido en azucre. Os antigos indios notaron que a orina dos pacientes con diabetes atrae ás formigas e chamou a esta enfermidade "enfermidade das urinas doces". As contrapartes coreanas, chinesas e xaponesas da palabra baséanse no mesmo ideograma e tamén significan "enfermidade de ouriños doces".

No futuro, ata o noso momento, o antigo nome de diabete conservouse detrás desta enfermidade.

Causas comúns da diabetes

Desde a perspectiva da medicina tibetana, a causa da diabetes é clara e diminúe un desequilibrio nunha dirección ou outra do "calor ou calor" do corpo. En medicina científica, a etioloxía desta enfermidade non ten tanto éxito. A diabetes atribúese a moitas causas, factores concomitantes, en xeral, descende á síndrome metabólica. Todas estas manifestacións están a nivel bioquímico. Pero a principal causa de ambos tipos de diabetes está no nivel de asuntos sutís e non se ten en conta en absoluto.

A mediados do século XIX apareceu a endocrinoloxía: a ciencia das glándulas endócrinas, pero non proporcionou criterios claros para o que é a diabetes e, o máis importante, como tratala para que unha persoa permaneza sa.

A diabetes é vista como un grupo de enfermidades que afectan a forma no que o corpo usa a glicosa (azucre no sangue). Este azucre é vital para a saúde, porque, como indicou, é a principal fonte de enerxía.

Cal é a causa da diabetes en termos de medicina occidental? Desafortunadamente, non hai respostas únicas. Existen hipóteses separadas con diferentes graos de fiabilidade. Pódense sinalar varios factores de risco. A miúdo suxírese que a diabetes é causada por defectos xenéticos. Só se estableceu firmemente unha cousa: a diabetes non pode contraerse como gripe ou tuberculose.

Normalmente, a glicosa debe penetrar nas células baixo a influencia da insulina, unha hormona especial. A insulina xoga o papel dunha especie de clave que abre portas microscópicas para deixar pasar a glicosa ás células. Pero coa diabetes, este proceso é perturbado. No canto de ser entregado ás células, a glicosa acumúlase no torrente sanguíneo e logo excrétase na orina. Isto ocorre tanto porque o corpo non produce suficiente hormona insulina (tipo I), o páncreas (que na medicina oriental é idéntico ao bazo) non é capaz de segregar a cantidade requirida de insulina ou porque as células non responden correctamente á insulina (tipo II), porque a hormona da calidade adecuada non se produce.

Polo tanto, o paradigma "incontinencia de azucre" foi abandonado a favor do paradigma "azucre alto en sangue". Hoxe é a principal e única ferramenta para diagnosticar e avaliar a eficacia da terapia. Ao mesmo tempo, o paradigma moderno sobre a diabetes non se limita ao feito de azucre elevado no sangue. Ademais, é seguro dicir que a fórmula "azucre elevado" pon fin á historia dos paradigmas científicos da diabetes mellitus, que se reducen a ideas sobre a concentración de glicosa nos líquidos.

Polo tanto, a opinión de que a causa da diabetes foi un aumento do azucre (glicosa) no sangue, por un lado, e a deficiencia de insulina, polo outro, comezou a agarrarse gradualmente.

Nivel alto de azucre no sangue.Coa chegada da capacidade técnica para determinar a concentración de glicosa non só na urina, senón tamén no soro sanguíneo, resultou que na maioría dos pacientes, un aumento do azucre no sangue non garante a súa detección na urina. Un novo aumento da concentración de glicosa no sangue supera o valor limiar para os riles (aproximadamente 10 mmol / l) - a glucosuria desenvólvese: o azucre tamén se detecta na urina.

A explicación das causas da diabetes tivo que cambiarse de novo, xa que resultou que non se rompeu o mecanismo de retención de azucre polos riles, o que significa que non existe "incontinencia de azucre" como tal.

Ao mesmo tempo, a explicación anterior "abordou" unha nova condición patolóxica, a chamada "diabetes renal": baixar o limiar renal da glicosa (detección de azucre nos ouriños a niveis normais de azucre no sangue). Así, como no caso da diabetes insipidus, o vello paradigma resultou ser adecuado para unha condición patolóxica completamente diferente.

Deficiencia de insulina. Varios descubrimentos provocaron a aparición dun novo paradigma das causas da diabetes como a deficiencia de insulina. En 1889, Joseph von Mehring e Oscar Minkowski demostraron que despois de eliminar o páncreas, o can desenvolve síntomas de diabetes. E en 1910, Sir Edward Albert Shar Pei-Schaefer suxeriu que a diabetes estaba causada por unha deficiencia no produto químico secretado polos illotes de Langerhans no páncreas. Chamou a esta sustancia insulina, do latín insula - "illa". A función endocrina pancreática e o papel da insulina no desenvolvemento da diabetes foron confirmadas en 1921 por Frederick Bunting e Charles Herbert Best. Repetiron os experimentos de von Mehring e Minkowski, demostrando que os síntomas da diabetes en cans con páncreas eliminados poden eliminarse mediante a administración dun extracto de illotes de Langerhans tomados de cans sans.

Por primeira vez, a insulina usouse para tratar ás persoas en 1922. Bunting, Best e os seus empregados (especialmente o químico Collip) purificaron a insulina illada do páncreas do gando e introduciuna aos participantes voluntarios no experimento. John Macleod subministrou probas na Universidade de Toronto. Os animais de laboratorio e equipos para os experimentos foron proporcionados por equipos. Por este descubrimento, en 1923 os científicos recibiron o Premio Nobel de medicina. Isto impulsou a produción de insulina e o seu uso para o tratamento da diabetes.

Non obstante, en canto se desenvolveu un método para medir a cantidade de insulina no sangue, resultou que en varios pacientes con diabetes, a concentración desta hormona non só non se reduciu, senón que tamén aumentou significativamente.

En 1936, Sir Harold Percival Himsworth publicou un traballo no que a diabetes tipo I e tipo II foron identificadas por primeira vez como enfermidades separadas. Isto cambiou de novo o concepto de diabetes, dividíndoo en dous tipos - con deficiencia absoluta de insulina (tipo I) e relativa deficiencia de insulina (tipo II). Como resultado, a "diabetes" inicial converteuse nunha síndrome que se desenvolve con polo menos dúas enfermidades.

Así, segundo os científicos, a diabetes ten varias causas. En poucas ocasións, algúns trastornos hormonais levan á diabetes, ás veces é causada por danos no páncreas que se producen despois do uso de certas drogas ou como resultado dun abuso prolongado de alcol. Moitos expertos cren que a diabetes tipo 1 pode producirse con danos virales ás células beta pancreáticas que producen insulina. En resposta, o sistema inmune produce anticorpos chamados anticorpos insulares.

Pero incluso esas razóns precisamente definidas non son absolutas. Por exemplo, cada 20% do exceso de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2. En case todos os casos, a perda de peso e unha actividade física significativa poden normalizar os niveis de azucre no sangue. Ao mesmo tempo, non todos os que son obesos, incluso de forma severa, están enfermos de diabetes.

Non obstante, a pesar dos importantes avances da diabetoloxía nas últimas décadas, o diagnóstico da enfermidade aínda está baseado no estudo dos parámetros do metabolismo dos carbohidratos: determinación do azucre no sangue e dos niveis de insulina.

A verdadeira causa da diabetes segue sendo un misterio.

Ao mesmo tempo, teña en conta os "desencadeantes" que poden desencadear a diabetes. O azucre e o amor polos doces non son o máis importante deles. A combinación de varios factores de risco aumenta a probabilidade de padecer diabete: para un paciente obeso, que adoita padecer infeccións virais, esta probabilidade é aproximadamente a mesma que para as persoas con carga hereditaria. Así que todos os que están en risco deberían estar atentos. Débese prestar especial atención á súa afección de novembro a marzo, porque a maioría dos casos de diabetes ocorren neste período. A situación complícase polo feito de que durante este período pódese errar calquera deterioración dunha infección viral.

Condicións asociadas para a diabetes

1. Herdanza. As posibilidades de atopar diabetes tipo I ou tipo 2 son sensiblemente maiores naqueles cuxos pais ou parentes próximos xa están enfermos desta enfermidade.

A conclusión é clara: a pesar de que os médicos non poden estar de acordo sobre os números, existe unha predisposición hereditaria.

Todos os especialistas din que a herdanza está dispoñible. A porcentaxe de probabilidade de enfermidade depende da proximidade dos familiares. Se un dos pais, irmá ou irmán estaba enfermo ou padecía diabetes, aumenta o risco de atopar esta enfermidade. A probabilidade de que os nenos padecen diabetes mellitus tipo II cheguen ao 98% se ambos pais son diabéticos, con tipo I - ata o 70%.

Non obstante, algúns científicos sosteñen que a probabilidade dunha enfermidade será do 30 ao 60%, respectivamente, no caso de enfermidade parental, independentemente do tipo de diabetes.

2. Sobrepeso (obesidade). O segundo factor da diabetes. Pero neste caso, unha persoa pode controlar este factor: se ten medo á diabetes, entón cambia a un estilo de vida sa, controla o seu menú e o seu peso.

O exceso de peso é o factor de risco máis grave para a diabetes. Oito de cada dez pacientes con diabetes tipo II teñen sobrepeso.

Moitos, obviamente centrándose no nome da enfermidade, cren que a principal causa da diabetes está nos alimentos, que se enferman de doce dente, que poñen cinco culleres de sopa de azucre no té e confúrmana con doces e pastelería. Hai algo de verdade nisto, só se no sentido de que unha persoa con tales hábitos alimentarios necesariamente terá un sobrepeso. E o feito de que a obesidade provoca diabete demostrouse absolutamente exacto. Non debemos esquecer que o número de pacientes con diabetes está crecendo, atribúese con razón ás "enfermidades da civilización".

Canto máis grosa sexa a capa de graxa, máis resistentes son as células do corpo á insulina. De feito, o vínculo entre a obesidade e a diabetes pódese expresar na resistina, unha hormona que se atopa nos músculos que fai que as células resistan á insulina. E isto nin depende do canto pesa unha persoa, senón de como se distribúe o seu peso. A graxa, concentrada na parte superior do corpo, ao redor do estómago, pon en risco a unha persoa.

Canto menos músculo teña unha persoa, máis glicosa permanece no seu sangue.

3. Un estilo de vida sedentario. Canto menos estea físicamente, maior será o risco de desenvolver diabete. Non hai nada que facer. A educación física axuda a manter o peso normal, a consumir glicosa, fai que as células sexan máis sensibles á insulina, aumenta o fluxo sanguíneo e mellora a circulación ata os vasos sanguíneos máis pequenos. O exercicio tamén axuda a construír masa muscular. Isto é importante porque a maior parte da glicosa é absorbida nos músculos.

4. Idade. O risco de padecer diabetes tipo II aumenta coa idade, especialmente despois dos 45 anos. Isto ocorre máis a miúdo porque co paso do tempo a xente móvese menos, perde masa muscular e acumula graxa.

O azucre, o seu contido no sangue require maior atención na idade adulta. Pero cada vez son máis os mozos enfermos, trinta e corenta.

5. A carreira. A diabetes é diagnosticada en aproximadamente o 6% da poboación mundial. Por razóns aínda non aclaradas, as persoas dunha determinada raza teñen un maior risco que outras.

A metade de todos os adultos nativos americanos de Arizona teñen diabetes tipo II, o máis alto do mundo. En Venezuela, o 4%, e en menor número de pacientes rexistrados observouse en Chile, foi do 1,8%.

Curiosamente, a diabetes tipo I é máis común entre os brancos estadounidenses e os residentes en países europeos, como Finlandia e Suecia. Nos EUA, o número de casos foi do 10%.

Entre as razas mongoloides, a diabetes tipo II é máis común, polo que entre as persoas da raza mongoloide o 20% da poboación maior de 40 anos padece diabetes tipo II. Pertencer á raza mongoloide aumenta o risco de desenvolver nefropatía diabética e enfermidades coronarias, pero reduce o risco de síndrome do pé diabético. Segundo os datos do 2000, o maior número de pacientes foi observado en Hong Kong, representaban o 12% da poboación.

Entre as persoas de raza negra maiores de 40 anos, a proporción de pacientes con diabetes é do 17%. Entre as complicacións, caracterízanse máis veces por hipertensión arterial grave, mal tratable e por un desenvolvemento máis frecuente de diabetes gestacional.

6. Enfermidades do páncreas (bazo) - A sexta causa máis importante da diabetes. Un a dous por cento de todos os casos de diabetes son o resultado de enfermidade ou medicación que interfire coa acción da insulina. Trátase de inflamación ou eliminación do páncreas (bazo), enfermidade da glándula suprarrenal, desnutrición, infección e uso prolongado de corticoides.

Isto tamén inclúe infeccións virais: gripe, rubéola, hepatite epidémica, varicela. Aumentan o risco de diabete cunha predisposición hereditaria.

Cancro de páncreas, pancreatite, enfermidades doutras glándulas endócrinas: son enfermidades nas que as células beta están afectadas. A lesión no bazo tamén pode desencadear diabete, aumentando significativamente os niveis de glicosa.

7. Estrés. As causas da diabetes son diferentes, pero a tensión na sociedade moderna é unha desas circunstancias molestas que superan facilmente a unha persoa nas situacións máis imprevisibles.

Débese evitar o exceso de tensión emocional e nerviosa, especialmente cando ten sobrepeso e con predisposición hereditaria.

8. Fumar. Nos últimos anos publicáronse varios estudos sobre os efectos do tabaquismo no desenvolvemento e progresión da diabetes. Brevemente, os seus resultados son os seguintes:

● O tabaquismo materno durante o embarazo aumenta o risco de padecer diabete no bebé,

● fumar da propia persoa aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes tipo II,

● o tabaquismo agrava o curso da diabetes mellitus tanto de tipo I como de tipo II, aumenta o número de complicacións e o risco de morte,

● a paralización do tabaquismo é un factor importante para reducir o risco tanto da diabetes como das súas complicacións.

Así, o tabaquismo empeora o tipo de diabetes de calquera tipo e agrava unha serie de problemas provocados por esta enfermidade.

O tabaquismo é un dos factores que predispón aos pacientes con diabetes a diversas enfermidades cardiovasculares. A mortalidade por enfermidades cardiovasculares por diabete é tres veces maior entre os fumadores que os non fumadores. As enfermidades cardíacas son a principal causa de morte entre as persoas con diabetes. Fumar tamén aumenta o risco de ataque cardíaco.

En persoas absolutamente saudables, o azucre no sangue mantense sempre a un certo nivel e na orina está completamente ausente. En plasma, a glicosa promedio 0,1%. Un certo nivel de azucre no sangue está soportado principalmente polo fígado. Con unha gran inxestión de azucre no sangue, o seu exceso deposítase no fígado. A glicosa entra de novo no sangue cando se fai insuficiente. No fígado, a glicosa está contida en glicóxeno.

A hormona do páncreas, a insulina, ten un papel fundamental na regulación do metabolismo dos carbohidratos do corpo. É unha proteína sintetizada en (3 células de illotes de Langerhans (acumulacións de células endocrinas no tecido pancreático) e está deseñada para estimular o procesamento da glicosa por células. Case todos os tecidos e órganos (por exemplo, fígado, músculos, tecido adiposo) só poden procesar glicosa só en presenza de insulina

O nivel de azucre no sangue case non cambia cando se consume almidón: o amidón é absorbido polo tracto dixestivo durante moito tempo, e os monosacáridos formados neste proceso son absorbidos lentamente. Cando unha persoa consome unha cantidade importante (150-200 g) de azucre regular á vez, o nivel de glicosa no seu sangue aumenta drasticamente. A isto chámaselle hiperglicemia alimentaria ou alimentaria. O exceso de azucre no sangue é excretado polos riles e a glicosa aparece nos ouriños. Os riles comezan a excretar azucre cando os niveis de glicosa no sangue alcanzan o 0,15-0,18%. Tal hiperglucemia alimentaria pasa rapidamente e sen consecuencias para un corpo san.

O azucre no sangue exprésase en milimoles por litro de sangue (mmol / L) ou en miligramos por decilitro de sangue (mg / dl, ou mg%).

O aumento da glicosa no sangue (hiperglicemia) pode indicar tanto unha hiperglicemia alimentaria, que resulta de comer excesivamente doces e diabetes.

En persoas saudables, o azucre no sangue en xaxún é de aproximadamente 5 mmol / L (90 mg%). Inmediatamente despois de comer, aumenta ata 7 mmol / L (125 mg%). Por debaixo de 3,5 mmol / L (63 mg%) en persoas saudables é moi raro. A norma do azucre no sangue para un paciente con diabetes é máis ampla - pero idealmente é necesario loitar por unha norma de 3,3-7,8 mmol / L.

Para diagnosticar a diabetes é necesario determinar con precisión o nivel de glicosa no sangue. Cun aumento do azucre no sangue en xaxún (última comida de polo menos 8 horas) máis de 7,0 mmol / L, pódese falar de diabetes dúas veces en días diferentes. Cando o azucre no sangue en xaxún é inferior a 7,0 mmol / L, pero máis de 5,6 mmol / L, é necesaria unha proba de tolerancia á glicosa para aclarar o estado do metabolismo dos carbohidratos. Despois de determinar o nivel de azucre no sangue en xaxún (período de xaxún de polo menos 10 horas), o suxeito debe tomar 75 gramos de glicosa. As seguintes medidas de azucre no sangue son tomadas despois de 2 horas. Se a glicosa no sangue supera os 11,1 mmol / l, podemos falar da presenza de diabetes. Se o azucre no sangue é inferior a 11,1 mmol / l, pero máis de 7,8 mmol / l - indican unha violación da tolerancia aos hidratos de carbono. A taxas máis baixas, a proba debe repetirse despois de 3-6 meses.

O baixo azucre no sangue, ou hipoglucemia, é unha das condicións máis comúns para a diabetes.

O azucre no sangue cae por baixo do nivel necesario para o corpo. A razón para isto pode ser comer intempestivamente, tomar demasiada dose de insulina ou outros medicamentos, un esforzo físico intenso. A hipoglicemia en pacientes con diabetes pode desenvolverse debido a unha alteración da función renal, así como como consecuencia dunha forte perda de peso. Cada paciente diabético debe controlar coidadosamente o estado do seu corpo e manter sempre un glucómetro con el - un dispositivo para medir o azucre no sangue.

Características dos tipos de diabetes

Durante a existencia desta enfermidade, os seus síntomas non cambiaron.Tanto na antigüidade como na diabetes posterior, diagnosticouse de xeito fiable con signos externos como perda de forza e apetito, secado fóra da boca, sede indiscutible, micción demasiado frecuente e excesiva, sabor doce de ouriña e perda de peso.

Como xa dixemos, a diabetes mellitus é unha enfermidade endócrina sistémica asociada a unha deficiencia da hormona insulina ou á súa sobreproducción, o que conduce no primeiro e segundo dos casos a unha violación do metabolismo de carbohidratos, graxas e proteínas. Baixo o pretexto da diabetes, hai dúas enfermidades completamente diferentes na etiopatoxénese, nas que inicialmente están afectados dous órganos diferentes (bazo-páncreas e fígado), pero finalmente as súas manifestacións clínicas fanse iguais.

O curso destas enfermidades varía significativamente.

Distínguense tres graos de diabetes mellitus segundo a gravidade da enfermidade: I - leve, II - moderada e III - grave.

Ademais da diabetes de tipo I e de tipo II, que falaremos en detalle a continuación, hai un tipo especial de enfermidade: a diabetes gestacional. Desenvólvese durante o embarazo - normalmente no segundo ou terceiro trimestre. Desafortunadamente, do 2% ao 5% das mulleres embarazadas téñeno. Isto sucede cando as hormonas producidas pola placenta non atopan unha linguaxe común coa insulina. Esta diabetes normalmente desaparece inmediatamente despois do nacemento do bebé. Pero a metade das mulleres que tiveron diabetes gestacional durante o embarazo desenvolveron despois diabetes tipo II. En poucas ocasións, a diabetes tipo I tamén pode desenvolverse durante o embarazo.

A última revisión da clasificación da diabetes fíxoa a American Diabetes Association en xaneiro de 2010. Desde 1999, segundo a clasificación aprobada pola Organización Mundial da Saúde (OMS), distinguíronse a diabetes mellitus tipo I, a diabetes mellitus tipo II, a diabetes mellitus embarazada e outros tipos específicos. Tamén se distinguen o termo autoinmune latente en adultos (LADA, "diabetes tipo 1,5") e algunhas formas máis raras da enfermidade.

Diabetes de tipo I dependentes da insulina (enfermidade conxénita)

A enfermidade está asociada a unha produción insuficiente de insulina polas células β do páncreas (illotes de Langerhans). Desenvólvese unha deficiencia absoluta de insulina no corpo, o nivel de glicosa no sangue aumenta (hiperglicemia), que require unha terapia de substitución hormonal.

Este tipo de diabetes chámase infancia, xuvenil (diabetes dos cativos), xa que adoita desenvolverse na infancia ou na adolescencia, comeza agudamente coa aparición de signos pronunciados. Con disfunción pancreática irreversible, o pronóstico adoita ser desfavorable. O seu desenvolvemento é moi rápido e sen un tratamento adecuado leva rápidamente á morte.

A diabetes mellitus tipo I ocorre entre un 5-10% de todos os pacientes con esta enfermidade. Tanto homes como mulleres están expostos a iso en case todos os países do mundo.

A aparición da diabetes tipo I

A enfermidade pode comezar debido a un choque nervioso grave. Un forte trastorno do sistema nervioso suprime as funcións do páncreas e a súa produción por células de insulina (segundo o sistema médico tibetano, os nenos da constitución do vento son os máis afectados por esta enfermidade). A gripe ou outras infeccións virais graves cun tratamento inadecuado tamén poden danar o páncreas. (3 células morren baixo a influencia dun ataque autoinmune (o sistema inmune do corpo ataca o páncreas, destruíndo as células que producen insulina.) Normalmente, o sistema inmunitario loita contra virus, bacterias e outros organismos nocivos. Os estudos non responderon á pregunta de o que fai que o sistema inmune poida atacar. páncreas, pero suponse que o factor xenético, certos virus e dieta poden xogar un papel nisto.

A etioloxía da diabetes tipo I en termos de medicina tibetana tratarase nos seguintes capítulos.

Aínda que a diabetes de tipo I pode non detectarse durante anos, os síntomas da diabetes adoitan saír á luz nas primeiras semanas ou meses de enfermidade.

A enfermidade deste tipo está determinada polos síntomas: malestar, fatiga, debilidade xeral, furúnculos, coceira, perda de forza e apetito ou, pola contra, aumento da fame, perda de peso grave, micción excesiva (micción demasiado frecuente), visión deteriorada, inmunidade reducida, curación lenta feridas, un sabor dulce de orina e insaciable aumento da sede, secándose fóra da boca e, ás veces, incluso coma (perda de coñecemento).

A maioría das persoas con diabetes tipo I teñen un peso normal ou incluso reducido. Unha persoa pode comer máis do habitual, pero aínda perde peso: xa que as células non reciben unha cantidade significativa de azucre, o tecido muscular non ten suficiente glicosa para crecer.

Os pacientes diabéticos deben axustar a dose de insulina á cantidade de alimentos comidos. O xeito máis doado de facelo é medir a glicosa en varios puntos horarios ao longo do día. Á xente está obrigada a introducir no diario os resultados da determinación do azucre no sangue. A maioría dos pacientes con diabetes acoden ao seu médico varias veces ao ano, aínda que os seus niveis de azucre no sangue cambian varias veces ao día. Unha gota de sangue é suficiente para medir o azucre. Existen tiras especiais para determinar o nivel de glicosa no sangue e dispositivos especiais - glucómetros. O azucre no sangue debe medirse: diariamente antes de durmir, antes das comidas e o exercicio. Ademais, cada 10 días, é necesario controlar o azucre no sangue durante un día enteiro (4-7 veces ao día).

Con unha mala compensación pola diabetes, poden formarse demasiados corpos de cetonas (incluída a acetona) nunha persoa, o que pode levar a unha complicación grave da diabetes - a cetoacidosis. A acetona e outros corpos cetónicos fórmanse cando o corpo comeza a usar graxas co fin de "alimentar" as células de fame. A pesar do lento desenvolvemento da cetoacidosis, recoméndase baixar constantemente o azucre no sangue se, segundo os resultados das probas de sangue ou ouriños, é elevado.

En situacións dubidosas, pode usar comprimidos ou tiras especiais para determinar se hai ou non acetona na ouriña. Sempre se prescribe para determinar a presenza de corpos cetonas a alta temperatura, diarrea ou despois de enfermidades e estrés.

Así, segundo os criterios de diagnóstico da OMS aprobados en 1999, o diagnóstico de diabetes mellitus tipo I establécese cos seguintes parámetros:

Clínica (desenvolvemento da enfermidade)

As concentracións altas de glicosa no sangue poden causar síntomas de cetoacidosis hiperglicémica. Unha baixa concentración de glicosa no sangue provoca hipoglucemia, acompañada dunha sensación de fame, sudoración profusa, axitación e confusión. Máis tarde pode producirse un coma, é posible que se produza un dano cerebral irreversible.

A diabetes mellitus en xeral, e especialmente este tipo, vén acompañada de complicacións de pequenos e grandes vasos, o sistema nervioso. Estes inclúen retinopatía, nefropatía, enfermidades cardiovasculares e insuficiencia vascular periférica.

Na medicina occidental, a diabetes non se cura, senón que se compensa. O paciente é ensinado, se é necesario, a aumentar a glicosa no sangue (por exemplo, comer carbohidratos rápidos) ou baixala (inxectar insulina).

Tratamento coa insulina. Esta hormona pode administrarse só por inxección, porque cando se toma por vía oral, rompe rapidamente no estómago. As inxeccións de insulina axudan ás células do corpo a obter azucre do sangue. Aínda que a insulina, administrada de forma subcutánea, non é diferente da insulina producida polo páncreas de persoas saudables, aínda non é fácil controlar con precisión o azucre no sangue. En persoas sen diabetes, o páncreas "sente" o aumento da glicosa no sangue despois de comer e libera inmediatamente insulina no sangue. E a insulina inxectada entra no sangue independentemente do nivel de azucre nel. Para evitar tanto a hiperglicemia como a hipoglucemia, os pacientes con diabetes deben aprender a axustar a dose e o tempo de administración de insulina para as comidas.

Hai moitos tipos de medicamentos contra a insulina dos que adoita falar o seu médico. Moitas veces é necesaria máis dunha inxección de insulina. Ademais das xeringas convencionais de insulina, hai varios tipos de plumas de xiringa, coas que é máis fácil e conveniente administrar a droga.

Tipos de insulina. A insulina pode ser de curta, media e longa duración. Por regra xeral, agora usan un novo fármaco - un análogo que se obtivo como resultado dun cambio na estrutura da insulina humana. Crese que o análogo da insulina é máis cómodo de usar, xa que actúa máis rápido e máis curto que os preparados de insulina humana.

Insulina por ultrasonido. O análogo da insulina comeza a actuar dentro dos 10-20 minutos despois da inxección, polo que este medicamento pode administrarse inmediatamente antes ou inmediatamente despois dunha comida. Un medicamento normalmente usado en combinación con insulina de acción media.

Insulina de acción curta. É unha insulina transparente de inicio rápido e curta duración de acción. Tal insulina, que entra no sangue, comeza a baixar o contido de azucre uns 30 minutos despois da inxección. Pero debido a que os nutrientes se absorben dos intestinos aínda máis rápido, este tipo de insulina debe administrarse 30 minutos antes das comidas.

Insulina de media duración. Tal insulina obtense engadindo substancias que ralentizan a súa absorción no sangue. Os cristais están formados en tal preparación, o que lle dá un aspecto nublado. Antes de administrar insulina de acción media, asegúrese de que os cristais de insulina se distribúan uniformemente no líquido. As drogas deste tipo comezan a actuar aproximadamente unha hora e media despois da administración. O maior contido en insulina de duración media da acción obsérvase no sangue entre 4 e 12 horas despois da inxección e, ao cabo dunhas 24 horas, a insulina deixa de actuar por completo. Todo este tipo de insulina inxéctase baixo a pel ou intramuscularmente usando plumas de xeringa e a agulla insírese nun ángulo de 45 °. Segundo as instrucións para gardar insulina, as súas distintas marcas deben almacenarse nun lugar protexido da luz solar, nunha neveira, no lugar máis frío da habitación.

Insulina de longa acción. Un análogo da insulina humana obtido por recombinación do ADN das bacterias da especie Escherichia coli (cepas R12). O fármaco difire da insulina endóxena pola presenza de dous residuos de arginina adicionais na cadea B (o que asegura a solubilidade nun ambiente ácido) e a substitución da glicina por asparagina na cadea A da molécula. Efecto secundario: condicións hipoglucémicas, precoma e coma hipoglucémicos, hiperemia e picazón no lugar de inxección do medicamento, raramente reaccións alérxicas. Con uso prolongado da droga - lipodistrofia (queima de graxa).

A dose de insulina de longa duración debe axustarse ao cambiar a natureza e a dieta, durante un gran esforzo físico, durante enfermidades infecciosas, durante intervencións cirúrxicas, durante o embarazo, disfunción da glándula tiroide, enfermidade de Addison, hipopituitismo, insuficiencia renal, diabetes mellitus en persoas maiores de 65 anos, con un cambio no peso do paciente ou no seu estilo de vida ou coa aparición doutras circunstancias que poden provocar hipoxemia e hiperglicemia.

En pacientes con insuficiencia renal, a necesidade de insulina pode diminuír, xa que é menos excretada. En pacientes anciáns, o deterioro progresivo da función renal pode levar a unha diminución persistente dos requirimentos de insulina.

En pacientes con insuficiencia hepática grave, a necesidade de insulina pode reducirse debido á diminución da capacidade de gluconeoxénese e biotransformación da insulina.

Non se sabe como establecer a produción de hormona interna. Despois, unha persoa non morre porque o seu sangue é "doce". O alto contido en azucre provoca un espasmo persistente de vasos sanguíneos, que logo comezan a estreitarse. Existe unha violación da microcirculación, que, progresando, pode levar a unha función renal e hepática deteriorada, a unha insuficiencia renal-hepática, a complicacións como cegueira e gangrena das extremidades.

A pesar de que, por suposto, a administración de insulina soporta o corpo, este efecto é temporal e pouco fiable. Ao final, ao paciente dáselle insulina artificial e a hormona estranxeira non se arraiga e destrúe o corpo.

Drogas orais, dieta e exercicio. Xunto coa insulina, os pacientes con diabetes tipo I son pílulas e medicamentos que reducen a glicosa no sangue. O obxectivo deste tratamento é manter a concentración de glicosa no sangue o máis normal posible.

Diabetes mellitus tipo II (adquirido)

Diabetes tipo II (non dependentes da insulina) - O tipo de enfermidade máis común que atrapa ás persoas na idade adulta ou nos anos avanzados. A diferenza da diabetes tipo 1, chámase adquirida. Se a diabetes tipo I é unha enfermidade relativamente rara, entón, por desgraza, a diabetes tipo II é unha das enfermidades máis comúns. Este tipo de diabetes afecta ao 90-95% das persoas enfermas de máis de 20 anos, as mulleres son moito máis propensas a padecelo e predomina principalmente en países económicos, especialmente nos Estados Unidos, Alemaña, Francia, Suecia, Australia e outros. Nos últimos dez anos, houbo un notable aumento no número de persoas con diabetes tipo II en países como Rusia e Ucraína.

A diabetes mellitus tipo II é unha violación do mecanismo de interacción da insulina coas células do corpo, como resultado da que a glicosa se acumula en sangue en grandes cantidades (hiperglicemia) e as células do corpo (coa excepción de órganos non dependentes da insulina) perden a súa principal fonte de enerxía. Isto sucede cando o corpo non percibe a súa propia insulina, resístese a ela. Aínda que o páncreas produce algo de insulina, non é suficiente para manter os niveis normais de glicosa. Esta enfermidade leva a unha deficiencia relativa de insulina tanto en persoas con peso corporal normal como en persoas obesas.

A diabetes mellitus non dependente da insulina normalmente desenvólvese en persoas despois de 40 anos e adoita asociarse á acumulación de exceso de peso, o que significa graxa, moco e fluído no corpo. Unha serie de factores poden converterse na causa da diabetes obesa en idade avanzada. Despois de enfermidades tan familiares, e polo tanto non terribles como a gripe ou a amigdalite, a infección pode entrar no páncreas, o que primeiro leva a un trastorno no traballo das células produtoras de insulina e logo á súa atrofia, é dicir, á diabetes.

A diabetes do segundo tipo é insidiosa precisamente porque de momento non aparece de ningún xeito. O aumento crónico do azucre no sangue pode non molestar a unha persoa por moito tempo. E entón de súpeto aparecen síntomas - non unha enfermidade, pero as súas complicacións. Unha persoa comeza a verse peor - desenvólvese a chamada retinopatía diabética. Os vasos da retina danan, prodúcense hemorraxias e, en casos avanzados, a xente perde a vista. O exceso de azucre acelera a deposición de placas de colesterol nas paredes das arterias, comeza a enfermidade coronaria, o risco de vertedura, ataque cardíaco e aterosclerose das arterias das pernas aumenta significativamente.

Outro dos obxectivos da enfermidade "azucre" son os riles. Danse os seus vasos sanguíneos máis pequenos, os chamados glomérulos, que filtran o sangue de substancias nocivas.A capacidade de limpeza diminúe ata o desenvolvemento da insuficiencia renal, o corpo está envelenado por toxinas - ácidos cetónicos e acetona, que ao final poden provocar coma ou incluso morte.

Causas da diabetes tipo II

No segundo tipo de diabetes, as células β poden producir primeiro insulina como é habitual, é dicir, en cantidade suficiente e incluso máis do necesario para o organismo. Coa idade, a síntese da hormona de crecemento da glándula pituitaria, que é ata certo punto un antagonista da insulina, diminúe nos humanos. Isto leva a unha violación da relación entre músculo e tecido graxo (a favor deste último). A hiperinsulinemia causa inevitablemente unha hepatose graxa e unha sensibilidade deteriorada dos receptores das células do fígado á insulina. Ademais, nas mulleres, a síntese de estróxenos, que aumentan o depósito de células de graxa, aumenta coa idade e, despois do inicio da menopausa, a síntese da hormona do crecemento diminúe drasticamente, o que inevitablemente conduce a hiperinsulinemia.

Ademais, coa idade, o páncreas se esgota, e en pacientes con colecistite tamén se inflama e prodúcese insulina de mala calidade. Non descompón a glicosa correctamente e unha persoa desenvolve diabetes.

É xeralmente aceptado que a glándula pituitaria, a glándula suprarrenal e o páncreas son os responsables desta enfermidade, secretando segredos que xogan un papel importante na dixestión de almidóns e azucres. Non obstante, en esencia, esta enfermidade é o resultado da desnutrición e do estilo de vida, ocorre despois dunha violación do funcionamento normal de todo o sistema dixestivo do corpo, incluído o fígado, as glándulas suprarenais e outros órganos vitais.

Atribuímos durante moitos anos as principais causas de diabetes deste tipo á desnutrición, excitación nerviosa por todo tipo de excesos, estreñimiento prolongado, exceso de traballo físico, medicación abafante para enfermidades anteriores. Na enfermidade, é culpable de alimentar non só almidón e alimentos con azucre, senón tamén alimentos proteicos e graxas. No capítulo "Causas da diabetes en tibetano" consideraremos esta cuestión con máis detalle.

Os síntomas e signos de diabetes tipo II son similares aos da diabetes tipo I: disfunción de ril e fígado, obesidade, gangrena das extremidades, sede e diabetes, cegueira, pero a presión arterial aumenta máis a miúdo nos pacientes. A diabetes tipo II tamén se manifesta polo aumento da sede e a excesiva produción de urina.

Neste caso, como xa dixemos, a diabetes tipo II pode ser asintomática durante moito tempo. Xeralmente desenvólvese moi lentamente. Moitas persoas están enfermas durante varios anos antes de que sexan diagnosticadas con diabetes tipo II. Moitos síntomas da diabetes que deben estar atentos son similares ás doenzas infecciosas. Moitas veces, os síntomas da diabetes son similares aos síntomas da gripe. A diabetes ás veces é como unha enfermidade viral con fatiga, debilidade e perda de apetito. O azucre é o principal combustible enerxético do corpo, e cando non entra nas células, unha persoa pode sentirse cansa e débil.

Perder ou aumentar peso tamén pode indicar un signo de diabetes. O corpo está intentando compensar a perda de líquido e azucre, polo tanto, unha persoa comerá máis do habitual.

Para os pacientes con diabetes, a visión borrosa é característica. Unha gran cantidade de azucre no sangue filtra o fluído dos tecidos do corpo, incluída a lente do ollo. Isto reduce a capacidade de enfoque. Unha vez curada a diabetes e diminuído o azucre no sangue, a visión debería mellorar. Co paso dos anos, a diabetes pode danar os pequenos vasos do ollo. Para algunhas persoas, isto provocará só unha pequena discapacidade visual, pero para outras pode levar a cegueira.

Os pacientes curan lentamente úlceras ou ocorren infeccións frecuentes. A diabetes afecta negativamente a capacidade do corpo para combater as infeccións e tratalas (as infeccións do sistema reprodutivo e da vexiga son especialmente perigosas).

Tamén se poden observar danos nerviosos (neuropatía). O exceso de azucre no sangue pode danar os pequenos vasos sanguíneos dos nervios, que se manifesta por formigueo e perda de sensación nos brazos e especialmente nas pernas, o paciente pode experimentar dor aguda nos brazos, pernas, pés e palmas.

Máis da metade dos homes de 50 anos ou máis poden sentir a extinción da función sexual debido ao dano aos nervios responsables da erección, así como ao estreitamento dos vasos xenitais, afastándose dun alto contido en azucre.

Os signos de diabetes inclúen enxivas vermellas, inchadas e sensibles. A diabetes aumenta o risco de infección nas encías e ósos que manteñen os dentes no seu lugar. Os dentes poden soltarse, pódense formar úlceras e sacos purulentos: son signos de periodontite e periodontose aos que os dentistas non poden facer fronte. Subliñamos unha vez máis que a diabetes é unha enfermidade sistémica que afecta de forma gradual ao corpo humano.

O desenvolvemento da enfermidade vai acompañado de hipoglucemia (cando é difícil manter o azucre normal, pode aumentar ou diminuír). Isto provoca golpes de micro en pacientes. Tamén pode ocorrer enfermidade mental. A psicose depresiva con ou sen ansiedade é o trastorno máis común visto en pacientes con diabetes mellitus tipo II.

As principais manifestacións clínicas desta enfermidade inclúen a obesidade. No 85% dos casos, a diabetes vén precedida dun aumento do peso corporal nun 20-30% da idade. Por regra xeral, os exames de sangue bioquímicos revelan un lixeiro aumento do azucre. Antes disto, durante varios anos, o nivel de glicosa pode incluso estar no límite inferior do normal (o azucre pasa directamente ao depósito de graxa baixo a influencia do aumento da insulina). Os pacientes a miúdo recordan que varios anos antes da detección da enfermidade sentían un aumento da debilidade, fatiga e incluso un estado de ánimo deprimido. Moitos deles desenvolveron simultaneamente aterosclerose (a insulina aumenta a síntese de colesterol e triglicéridos) e a hipertensión (a insulina provoca a retención de fluídos, dando lugar a un aumento da resistencia vascular periférica).

Con un tratamento inadecuado na última etapa, as manifestacións clínicas da diabetes tipo I e tipo II son case as mesmas.

Con diabetes mellitus deste tipo, ademais dunha dieta terapéutica, recoméndase tomar medicamentos que reduzan a concentración de glicosa no sangue. Ás veces, do mesmo xeito que a diabetes tipo I, prescríbense inxeccións subcutáneas periódicas de insulina exóxena (estranxeira). Prescribe alimentos que conteñan fibra e carbohidratos complexos, limite a inxestión de graxa.

Se unha persoa ten un aumento do azucre, pero aínda non foi diagnosticada, recórdase tomar té antilípido, o que mellora a microcirculación, a calidade da súa propia insulina e normaliza o nivel da hormona prostaglandina, responsable da presión arterial. Tamén prescriben a dobre celulosa, o que impide que se absorba o exceso de azucre do tracto dixestivo. Estas drogas axudan a transferir a diabetes de descompensada (se o azucre na orina, entón o corpo non pode afrontala) de forma compensada. E finalmente, o terceiro fármaco é o calcio, que se prescribe para baixar o azucre, que ademais de normalizar os niveis inmunolóxicos e hormonais, aliviar o fenómeno da osteoporose, tamén contén insulina prohormona, inulina, que tamén axuda a normalizar os niveis de azucre.

En xeral, unha persoa que non está moi gravemente con diabetes tipo II pode vivir dunha dieta e facer bálsamos curativos baseados en plantas con propiedades que diminúen o azucre durante moito tempo e morrer a tempo debido a unha enfermidade cardiovascular causada por vellos anos e cargada de diabetes.

Cando é necesaria unha consulta especializada?

O traballo dun diabetólogo implica non só a recepción de pacientes con diabetes, senón tamén persoas con risco.

Debe consultarse un médico se:

1. Existe unha predisposición hereditaria, pero non hai manifestacións obvias. Se hai polo menos un parentesco cun diagnóstico de diabetes, o risco de enfermidade aumenta significativamente. É necesario que se examine regularmente para substituír oportunamente os cambios iniciados.
2. Hai exceso de peso. A DM é unha violación dos procesos metabólicos do corpo, un síntoma frecuente deste é un aumento do peso corporal. O exceso de quilogramos afecta negativamente o funcionamento de todos os sistemas do corpo e aumenta o risco de enfermidades. É importante supervisar o índice de masa corporal.
3. Persoas maiores de 45 anos. Durante este período, as funcións do corpo poden diminuír a súa actividade, os procesos metabólicos se ralentizan. Nas mulleres, o fondo hormonal cambia, aumentando así os riscos.
4. Unha muller ten un embarazo que é complicado pola diabetes gestacional. Durante o parto do bebé, o fondo hormonal da muller está constantemente sufrindo cambios. Isto pode causar un mal funcionamento dos sistemas de vida, pode ameazar a vida da nai e do bebé.
5. Bebés nacidos dunha nai que padeceu diabetes gestacional.
6. Persoas sometidas a estrés emocional severo.
7. Unha persoa ten polo menos un dos síntomas:
   • intensa sede
   • aumento da frecuencia e do volume de micción,
   • letarxia sen causas, falta de forza,
   • os cambios de humor non causados ​​por causas aparentes,
   • diminución da agudeza visual,
   • cambio de peso razoable.

A saúde é un tesouro precioso que hai que protexer. Exames regulares e sensibilidade aos cambios na propia condición poden evitar cambios negativos.

Produtos lácteos saudables

Non podes ignorar o subproduto do leite - soro de leite. É só un alimento estupendo para os intestinos, porque é capaz de establecer o proceso de dixestión. Este líquido contén aquelas substancias que regulan a produción de azucres no sangue - colina e biotina. O potasio, o magnesio e o fósforo tamén están presentes no soro. Se usas soro de leite nos alimentos, entón axudará:

• desfacerse dos quilos adicionais,
• fortalecer o sistema inmunitario
• para normalizar o estado emocional do paciente.

Será útil incluír na dieta produtos a base de cogomelo de leite, que se poden cultivar de forma independente. Isto fará posible na casa recibir alimentos saudables e saborosos enriquecidos con ácidos, vitaminas e minerais importantes para o corpo.

Debe beber tal kefir 150 ml antes da comida. Grazas ao cogomelo de leite, a presión arterial normalizarase, o metabolismo establécese e o peso diminuirá.

Aquelas persoas que foron diagnosticadas con diabetes por primeira vez poden quedar deprimidas debido a que esta enfermidade prevé restricións e cumprimento de determinadas regras das que non se pode derogar. Non obstante, se valora sobriamente a situación e se achega ao tratamento da enfermidade de forma consciente, pódese manter a saúde escollendo a dieta óptima. Incluso con moitos tabús, é bastante posible comer variado e levar unha vida completa.

Médico endocrinólogo no tratamento da diabetes

Un médico pode diagnosticar diabetes ou sospeitar dun diagnóstico similar. Preséntanse probas apropiadas, descríbense en detalle os síntomas da enfermidade. Que facer despois e como tratalo? O terapeuta pode falar dos principios principais das medidas terapéuticas, pero non observará o paciente. Entón, que tipo de médico trata a diabetes? Para unha consulta máis detallada, é preciso acudir ao endocrinólogo.

Con case calquera síntoma desagradable, os pacientes acoden ao terapeuta. O médico fai unha remisión para probas, para unha ecografía da glándula tiroide e, segundo os resultados da investigación, fará un diagnóstico. Pero o terapeuta non prescribe a terapia exacta. Moitos pacientes non saben que médico debe contactar coa diabetes. Normalmente, os pacientes con clínica de tal patoloxía, os terapeuta refírense a un endocrinólogo.

Os médicos deste perfil diagnostican, tratan trastornos do sistema endocrino e tamén prescriben medidas preventivas para normalizar a condición corporal do paciente.

O médico realiza estudos sobre o funcionamento do sistema endocrino, diagnostica as enfermidades concomitantes nel, prescribe a súa terapia e alivia os trastornos xurdidos baixo a influencia das condicións patolóxicas. I.e. un endocrinólogo elimina a enfermidade mesma e as súas consecuencias. O médico tamén prescribe terapia para corrixir o equilibrio hormonal, restaurar o metabolismo, eliminar o factor endocrino de infertilidade e outras patoloxías.

É difícil que un paciente que acaba de ser diagnosticado teña que cambiar completamente o seu estilo de vida. O endocrinólogo ensinará ao paciente a determinar por sensacións físicas cando aumente o nivel de glicosa e cando diminúa, ensinará como buscar o índice glicémico do produto nas táboas, como calcular o contido calórico diario da dieta.

Considere que médicos deben consultar se a diabetes mellitus contribuíu a complicacións noutros sistemas:

• Oftalmólogo
• Neurólogo
• Cardiólogo
• Cirujano vascular.

Despois da súa conclusión, o endocrinólogo asistente prescribirá medicamentos adicionais para mellorar o estado do corpo debilitado pola enfermidade.

Que médico trata a diabetes tipo 1 e 2? Os mesmos endocrinólogos. Tamén, segundo a súa especialización, tratan outras enfermidades:

• Obesidade
• Combate o bocio
• Se hai un mal funcionamento da glándula tiroides,
• Patoloxías oncolóxicas do sistema endocrino,
• Desequilibrio hormonal,
• Infertilidade
• Síndrome de hipotiroidismo
• Trastornos no desenvolvemento de glándulas endócrinas nos nenos,
• O endocrinólogo-diabetólogo selecciona a dieta necesaria para pacientes que padecen diabetes de varios tipos,
• Un endocrinólogo-cirurxián realiza operacións se o paciente desenvolveu consecuencias negativas: gangrena,
• O endocrinólogo xenético trata sobre enfermidades xenéticas, ofrece consultas para aqueles pacientes que teñen determinadas patoloxías xenéticas e selecciona medidas preventivas (xigantismo, enanismo).

En endocrinoloxía pediátrica resólvense problemas relacionados co desenvolvemento sexual. A enfermidade considérase dentro do grupo de idade (nenos e adolescentes). En diabetoloxía, diagnostican, tratan e determinan a prevención da diabetes e as complicacións relacionadas.

A continuación, descubrimos cando ten que ver a un médico que trata o diabete.

O cadro clínico da enfermidade

Debe saber cales son os síntomas da diabetes para chegar ao terapeuta a tempo, someterse a un exame, confirmar o diagnóstico e chegar ao médico que trata a diabetes. Só alí podes evitar posibles complicacións e consecuencias perigosas. Os seguintes síntomas advirten sempre de anormalidades ocultas no corpo:

1. Set implacable. Nun principio, este fenómeno non molesta aos pacientes, pero gradualmente a sede intensifícase, a paciente non a pode satisfacer. Durante a noite bebe litros de líquido e pola mañá sente que aínda está morrendo de sede. Debido ao aumento da glicosa no sangue, o sangue faise máis groso. E a auga dilúeo.
2. Aumento do apetito A diabetes mellitus adoita disfrazarse de manifestacións inofensivas da vida cotiá. Paga a pena comezar a preocuparse cun apetito descontrolado. Pouco a pouco, as súas manifestacións empeoran. Os diabéticos comezan a dar especial preferencia aos doces e florentos. Un aumento do azucre no sangue con este diagnóstico é un indicador perigoso. O paciente non sempre controla o cambio rápido dos seus hábitos e preferencias alimentarias.
3. Aumento de peso. Alimentar excesivamente causa aumento de peso. A miúdo son diagnosticados con obesidade II, III grao. O paciente non presta atención a tales cambios alarmantes.
4. Noutros pacientes, o peso pode baixar drasticamente cunha violación da produción de certas hormonas.
5. Demasiados resfriados e outras enfermidades que non deixan ao paciente debido a unha diminución da inmunidade.
6. A condución sexual é reducida.
7. Manifestacións frecuentes de candidiasis.
8. Debilidade muscular, coceira de pel.
9. Inflamación da pel e feridas difíciles de curar.
10. Visión alterada, ciclo menstrual.

O médico determina a diabetes polas queixas do paciente, os exames e os resultados do exame. Obsérvanse síntomas, dos que fala o paciente, realízase un exame, un especialista estuda os resultados das probas, a súa prescrición. O endocrinólogo pode prescribir outros estudos máis detallados, polo que corrixirá a terapia xa prescrita e tamén se fará referencia a especialistas dun perfil máis estreito ante calquera desviación ou complicación.

Que tratamento prescribe un médico para a diabetes?

Medidas terapéuticas comúns para a diabetes

O factor xenético é o principal factor no desenvolvemento da enfermidade, pero a diabetes mellitus tipo I herdase con menos frecuencia que a II. Quen cura diferentes tipos de diabetes? O mesmo endocrinólogo.

Na enfermidade de tipo I, adóitase notar un curso grave. O corpo produce anticorpos que destruen as células do páncreas que producen insulina. É case imposible desfacerse completamente deste tipo de diabetes, pero ás veces é posible restaurar a función pancreática. Asegúrese de inxectar insulina. As formas dos comprimidos aquí son impotentes debido á destrución de insulina no tracto dixestivo. Do menú diario quedan completamente excluídos azucres, doces, zumes de froitas e limonadas.

A patoloxía do tipo II prodúcese normalmente cando se perde a sensibilidade celular á insulina cando neles hai un exceso de nutrientes. Non todos os pacientes reciben insulina, xa que non todos os pacientes o necesitan. A paciente prescríbelle corrección de peso gradual.

Un médico con diabetes recolle medicamentos hormonais, medicamentos que estimulan a secreción de insulina. Tamén é necesario un curso de tratamento de apoio despois do curso terapéutico principal, se non, a remisión non durará moito.

O endocrinólogo fai unha dieta especial para o paciente. Está excluída toda a fariña, doce, picante, picante, graxa, alcol, arroz, sêmola, froitas doces e bagas.

O paciente necesita comer alimentos que baixen o nivel de azucre: feixóns verdes, arándanos, arándanos. A carne de coello tamén pode baixar o azucre, mellorar o metabolismo. É dietético e non graxa. O selenio nos alimentos mellora a produción de insulina. Un fígado con vitamina B1 ten un efecto na produción de glicosa. A caballa contén ácidos que fortalecen a parede vascular. O metabolismo dos carbohidratos está regulado polo manganeso (sobre todo atópase na avea, polo que a fariña de avea na auga é a mellor solución). Os bioflavonoides fortalecen os capilares, reducen a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos (perexil, leituga, rosa silvestre). O corazón de tenreira (vitaminas B) afecta a produción de insulina.

A fame e as dietas estritas non conducen a resultados positivos, só prexudican a saúde do paciente. Pero unha dieta equilibrada, elaborada por un endocrinólogo, manterá o nivel necesario de azucre no sangue e mellorará o benestar.

O exercicio regular axudará a mellorar a circulación sanguínea, fortalecer o corazón, controlar os niveis de azucre e afectar o colesterol. A necesidade de insulina está debilitándose.

Despois de consultar cun endocrinólogo, o paciente pode beber suplementos especiais con vitamina B (B3 axuda ao corpo a absorber cromo), C, cromo, cinc e magnesio. Estes oligoelementos e vitaminas participan en varias reaccións celulares, a rotura de azucre, aumentan a actividade da insulina. O magnesio é capaz de baixar a presión e tamén afecta positivamente o sistema nervioso.

A diabetes mellitus é unha patoloxía incurable. Caracterízase por cambios irreversibles no funcionamento da glándula tiroide, contribúe ao desenvolvemento de deficiencia de insulina, complicacións vasculares, neuropatía. Que médico trata a diabetes? Endocrinólogo. El determina o nivel de desenvolvemento da patoloxía, prescribe terapia. O médico determina a diabetes non só por síntomas, senón tamén por análise. Se o endocrinólogo prescribiu moitas probas e outros exames, todas elas deben completarse. Isto axudará ao especialista a diagnosticar con precisión a enfermidade, determinar o seu tipo e nivel de azucre, axustar a terapia e facela aínda máis efectiva. O endocrinólogo tamén fai recomendacións sobre cambios de estilo de vida, dieta diaria e renuncia a malos hábitos.

Diabetoloxía: a ciencia da diabetes

Diabetes mellitus ocupa o segundo lugar na prevalencia de enfermidades despois da hipertensión. Cada décima persoa do mundo ten que afrontar tal enfermidade e as súas consecuencias.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Os científicos traballan incansablemente na cuestión da diabetes, tratando de atopar novos métodos para tratar unha terrible enfermidade. Máis recentemente, a rama da medicina Endocrinoloxía identificou unha sección independente independente: Diabetoloxía. Isto permítelle investigar máis a fondo o problema causado pola violación dos procesos metabólicos.