Diabetes en nenos e adolescentes

A diabetes mellitus tipo 1 é unha enfermidade hereditaria de forma crónica que pode ocorrer incluso na infancia. A enfermidade débese a que o páncreas non pode producir insulina.

A insulina é o principal participante nos procesos metabólicos. Transforma a glicosa na enerxía necesaria para as células. Como resultado, o azucre non pode ser absorbido polo corpo, encóntrase en grandes cantidades no sangue e só é parcialmente excretado.

A diabetes tipo 1 é menos común nos nenos, representando ata o 10% de todos os casos da enfermidade. Os primeiros signos poden observarse a unha idade moi nova.

Síntomas da diabetes tipo 1

Na diabetes mellitus tipo 1, os síntomas comezan a aparecer o suficientemente rápido. Dentro dunhas semanas, o estado do neno empeora bastante, e el acaba nun centro médico. Os síntomas da diabetes tipo 1 deben recoñecerse puntualmente.

A sed constante aparece debido á deshidratación do corpo, porque o corpo non dilúe o auga co azucre que circula no sangue. O neno solicita constantemente e en grandes cantidades auga ou outras bebidas.

Os pais comezan a notar que o neno é moito máis probable que visite o inodoro para orinar. Isto é especialmente común durante a noite.

A glicosa como fonte de enerxía deixa de entrar nas células do corpo do neno, polo tanto, o consumo de tecido proteico e graxas aumenta. Como resultado, unha persoa deixa de gañar peso e moitas veces comeza a perder peso rapidamente.

A diabetes tipo 1 en nenos e adolescentes ten outro síntoma característico: a fatiga. Os pais observan que o neno non ten enerxía e vitalidade suficiente. Tamén se intensifica a sensación de fame. Obsérvanse constantes queixas de falta de alimentos.

Isto débese a que os tecidos carecen de glicosa e con grandes cantidades de alimentos. Ademais, nin un só prato permite que unha persoa se sinta chea. Cando a condición dun neno se deteriora bruscamente e se produce cetoacidosis, o nivel de apetito diminúe rapidamente.

A diabetes mellitus nos nenos leva varios problemas de visión. Debido á deshidratación da lente, unha persoa ten néboa ante os ollos e outras perturbacións visuais. Os médicos din que debido á diabetes, poden producirse infeccións por fungos. Nos nenos pequenos fórmanse erupcións cutáneas difíciles de curar. As nenas poden ter tordo.

Se prestas atención aos signos da enfermidade, entón fórmase a cetoacidosis, que se expresa en:

• respiración ruidosa
• náuseas
• letarxia
• dor abdominal
• cheiro a acetona da boca.

De súpeto un neno pode desmaiarse. A cetoacidosis tamén causa a morte.

A hipoglicemia ocorre cando a glicosa no plasma baixa por baixo do normal. Por regra xeral, aparecen os seguintes síntomas:

1. fame
2. tremendo
3. palpitaciones
4. conciencia prexudicada

O coñecemento dos síntomas enumerados permitirá evitar situacións perigosas que poden levar coma e morte.

Tabletas que conteñen glucosa, pastillas, zumes naturais, azucre e tamén un conxunto de glucagóns para inxeccións axudan a eliminar os ataques hipoglucémicos.

O risco de diabete nun neno. Síntomas e tratamento da diabetes en nenos

Temos présa todo o tempo, superamos o estrés, loitamos coa inactividade física, comemos ás présas. E que seguiu? O número de pacientes aumentou, por exemplo, diabetes mellitus (DM), obesidade, hipertensión. Por desgraza, moitas enfermidades non escatimaron a nenos e adolescentes.

A diabetes medrou e rexuveneceu

O número total de pacientes con diabetes (primeiro e segundo tipo) no mundo superou os 150 millóns de persoas, 2,5 millóns de pacientes entre adultos están rexistrados oficialmente en Rusia. Aproximadamente o mesmo número de persoas están en fase de prediabetes. Pero de feito, o número de pacientes é entre dúas e tres veces superior ás cifras oficiais. O número de pacientes aumenta un 5-7% anual e duplícase cada ano. As estatísticas dos nenos seguen sendo tristes: ata os anos houbo un aumento da incidencia non superior ao 4%. Despois de 2000, ata o 46% dos novos casos ao ano. Na última década, o crecemento da diabetes pasou de 0,7 a 7,2 casos de diabetes en 100.000 adolescentes.

Que e por que

A diabetes mellitus, segundo a definición da OMS, é unha enfermidade do sistema endócrino na que se observa un estado de glicosa elevada crónica (hiperglicemia), que pode desenvolverse como resultado da acción de moitos factores xenéticos, exóxenos e outros. A hiperglucemia pode ser causada por unha falta de insulina: a hormona do páncreas ou un exceso de factores que contrarrestan a súa actividade. A enfermidade vai acompañada de trastornos profundos do metabolismo de carbohidratos, graxas e proteínas e o desenvolvemento de insuficiencia de diversos órganos e sistemas, especialmente os ollos, riles, nervios, corazón e vasos sanguíneos.

Segundo conceptos modernos, a diabetes mellitus insulina dependente do tipo 1 (IDDM), que se desenvolve na infancia e na adolescencia (principalmente ata 30 anos), é unha enfermidade que se desenvolve nun contexto de predisposición xenética (hereditaria) cando está exposta a factores ambientais. As causas da diabetes tipo 1 son que a produción de insulina se reduce ou cesa completamente debido á morte de células beta (células de Langerhans) do páncreas debido a, por exemplo, a infección viral, a presenza de axentes tóxicos no alimento, como a nitrosoamina, o estrés e outros factores.

A diabetes tipo 2, que está afectada principalmente por persoas maiores, é catro veces máis común que a diabetes tipo 1. Neste caso, as células beta producen inicialmente insulina en cantidades habituais e incluso grandes. Non obstante, a súa actividade é reducida (normalmente debido á redundancia do tecido adiposo, cuxos receptores teñen unha sensibilidade reducida á insulina). No futuro, pode producirse unha diminución da formación de insulina. As razóns para o desenvolvemento da diabetes tipo son unha predisposición xenética, a obesidade, a miúdo asociada a alimentación excesiva, así como enfermidades do sistema endocrino (patoloxía da glándula pituitaria, glándula tiroide (hipo- e hiperfunción), córtex suprarrenal). En casos máis raros, a diabetes tipo 2 tamén pode producirse como complicación en enfermidades virais (gripe, hepatite viral, virus do herpes, etc.), colelitiasis e hipertensión, pancreatite, tumores pancreáticos.

Valorar os riscos de diabetes

Os endocrinólogos confían en que o risco de padecer diabetes aumenta se alguén da súa familia ten ou está enfermo de diabetes. Non obstante, diferentes fontes fornecen diferentes números que determinan a probabilidade de padecer unha enfermidade. Hai observacións de que a diabetes tipo 1 é herdada cunha probabilidade do 3-7% por parte da nai e cunha probabilidade do 10% por parte do pai. Se ambos pais están enfermos, o risco de enfermidade aumenta varias veces - ata o 70%. A diabetes tipo 2 é herdada cunha probabilidade do 80% tanto no lado materno como no paterno, e se a diabetes tipo 2 afecta a ambos pais, a probabilidade de que a súa manifestación nos nenos se achegue ao 100%.

Por iso, unha familia na que os familiares do sangue teñen casos de diabetes, ten que recordar que o neno está no "grupo de risco", o que significa que precisa minimizar o risco de desenvolver esta enfermidade grave (prevención de infeccións, estilo de vida saudable e nutrición, etc.).

A segunda causa máis importante da diabetes é o exceso de peso ou a obesidade, este síntoma é importante tanto na idade adulta como na infancia. Durante un longo período da súa práctica e observación, os endocrinólogos descubriron que case o 90% dos pacientes con diabetes tipo 2 son obesos e a obesidade grave pode aumentar a probabilidade de diabete en case o 100% das persoas. Cada quilogramo adicional ás veces aumenta o risco de desenvolver diversas enfermidades: incluída cardiovasculares, como o infarto de miocardio e o ictus cerebral, as enfermidades articulares e, por suposto, a diabetes mellitus.

A terceira razón que desempeña un papel no desenvolvemento da diabetes, especialmente na infancia, é as infeccións virais (rubéola, varicela, hepatite epidémica e outras enfermidades, incluída a gripe). Estas infeccións xogan o papel dun mecanismo que desencadea o proceso autoinmune en nenos con trastornos inmunolóxicos (moitas veces non diagnosticados antes). Por suposto, na maioría das persoas, a gripe ou a varicela non serán o comezo da diabetes. Pero se un neno obeso procede dunha familia onde o pai ou a nai teñen diabetes, a gripe tamén é unha ameaza para el.

Outra causa da diabetes é a enfermidade do páncreas, que causa danos ás células beta, como a pancreatite (inflamación do páncreas), cancro de páncreas, trauma de órganos e envelenamento con drogas ou produtos químicos. Estas enfermidades desenvólvense principalmente a unha idade maior. Nos adultos, o estrés crónico e a tensión excesiva emocional xogan un papel importante na aparición da diabetes, especialmente se a persoa ten sobrepeso e está enferma na familia.

Quero destacar que nos adolescentes, os factores de risco para o desenvolvemento da diabetes tipo 2 son:

• obesidade
• diminución da actividade física
• herdanza cargada
• puberdade
• síndrome do ovario poliquístico nas nenas

Na actualidade, os pediatras e os endocrinólogos pediáticos están preocupados polo desenvolvemento do chamado "síndrome metabólico" en adolescentes: obesidade + resistencia á insulina (condición na que a glicosa tisular diminúe na concentración normal de glicosa). Unha inxestión insuficiente de glicosa polos tecidos leva á estimulación das células de Langerhans, ao desenvolvemento de novas porcións de insulina e ao desenvolvemento de hiperinsulinemia), ademais da dislipemia (aumento / alteración de lípidos sanguíneos), ademais da hipertensión arterial.

Nos Estados Unidos detectouse unha síndrome metabólica en 4,2% dos adolescentes de toda a poboación adolescente (estudos 1988 - 1994), e os homes novos son máis susceptibles a este síndrome que as nenas. Tamén se comprobou que a tolerancia á glucosa deteriorada se observa no 21% dos adolescentes con obesidade. En Rusia, non hai estatísticas completas, pero en 1994, o Rexistro Estatal de Diabetes Mellitus creou o Rexistro de pacientes con diabetes que viven en Moscova. Estableceuse que a incidencia de IDDM nos nenos ascendeu a 11,7 persoas. por cada 100 mil nenos e, en 1995, xa o 12,1 por cada 100 mil. Esta é unha triste tendencia.

Recoñece a tempo

A diabetes mellitus é unha das enfermidades que teñen moitas "máscaras". Se a enfermidade (diabetes tipo 1) desenvólvese na infancia, especialmente nunha idade temperá, entón o período latente (latente) adoita ser curto, mentres que os pais poden prestar atención só a que o neno de súpeto comezou a beber e orinar moito, incluso de noite, a aparición de enuresis é posible. O apetito do neno pode cambiar: ou hai un desexo constante de comer, ou, pola contra, un rexeitamento completo dos alimentos. O neno perde rapidamente peso, faise letárgico, non quere xogar e camiñar. Tanto os pais como os pediatras poden non notar estes síntomas, porque non hai manifestacións vivas da enfermidade (febre, tose e nariz que corren, etc.). Algúns nenos nos primeiros estadios da diabetes poden padecer enfermidades da pel: eczema, ebullicións, enfermidades fúngicas, desenvólvese enfermidade periodontal.

E se o diagnóstico non se fai puntualmente, o estado do neno empeora bastante - a cetoacidosis diabética desenvólvese: sede, sequedad das mucosas e aumento da pel, os nenos quéixanse de debilidade, dor de cabeza, somnolencia. Aparecen náuseas e vómitos que axiña se fan máis frecuentes. A medida que a cetoacidosis se intensifica, a respiración faise frecuente, ruidosa e profunda, o neno cheira a acetona. A conciencia pode ocorrer ata un coma, e se non se presta asistencia de emerxencia ao pequeno paciente pode morrer.

Diferenzas nos síntomas da diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 en nenos e adolescentes:

En adolescentes, co desenvolvemento da diabetes tipo 2, o cadro clínico crece lentamente. Os primeiros síntomas da enfermidade poden aumentar a sede (polidipsia), un aumento do volume e frecuencia de micción (poliuria), a aparición de enuresis nocturna, coceira da pel e dos xenitais, fatiga.

Buscar e neutralizar a diabetes

• O método máis sinxelo para detectar unha enfermidade ou unha tolerancia á glucosa deteriorada é determinar a glicosa no sangue. Os niveis normais de glicosa no sangue en xénero en persoas sanas varían
• Se ao examinar a dose de orina matinal, glucosuria (a presenza de glicosa na urina), aceturia (a presenza de corpos de acetona na urina), ketonuria (a presenza de corpos cetonas na urina) ou un nivel elevado de glicosa no sangue, é necesario consultar un especialista e realizar un exame especial - proba de tolerancia á glicosa. .
• Proba de tolerancia á glucosa (curva de azucre).
  Antes da proba, é necesario prescribir unha dieta normal sen restrición de hidratos de carbono ao neno nun prazo de tres días. A proba realízase pola mañá cun estómago baleiro. Débese beber xarope de glicosa ao neno (a glicosa prescríbese a razón de 1,75 g / kg de peso ideal, pero non superior a 75 g). Unha proba de azucre realízase nun estómago baleiro 60 e 120 minutos despois da inxestión de glicosa.
  Normalmente, despois de 1 hora, o nivel de glicosa no sangue non debe superar os 8,8 mmol / l, despois de 2 horas non debería ser superior a 7,8 mmol / l ou volver á normalidade cun estómago baleiro.
  Se o nivel de glicosa no plasma de sangue venoso ou en sangue enteiro nun estómago baleiro supera os 15 mmol / L (ou varias veces nun estómago baleiro supera os 7,8 mmol / L), non se precisa un test de tolerancia á glicosa para diagnosticar a diabetes.
  Os nenos obesos que teñen outros 2 factores de risco (herdanza cargada de diabetes tipo 2 e signos de resistencia á insulina) deberían ser probados para a glicosa no sangue cada 2 anos, a partir dos 10 anos de idade.
• Consulta obrigatoria de especialistas: endocrinólogo, oftalmólogo, neurólogo, nefrólogo, ortopédico.
• É posible realizar métodos de exame especiais adicionais: determinar o nivel de hemoglobina glicada no sangue (HbA1c), a concentración de proinsulina, péptido C, glucagón, ecografía dos órganos internos e riles, exame do fondo, determinación do nivel de microalbuminuria, etc., que o neno prescribirá para especialistas.
• Se hai casos reiterados de diabetes na familia, especialmente entre os pais do neno, pódese facer un estudo xenético para diagnosticar a enfermidade precozmente ou predispoñerse.

Hai varias formas de tratar a diabetes. Os obxectivos máis importantes no tratamento da diabetes son a eliminación de síntomas, o control metabólico óptimo, a prevención de complicacións agudas e crónicas e a consecución da maior calidade de vida posible para os pacientes.

Os principais principios do tratamento son unha dieta diabética, actividade física dosificada, autocontrol dos niveis de glicosa no sangue, etc. impartido en escolas de diabete. Agora hai moitas escolas deste tipo. En todo o mundo, os nenos con diabetes e os seus pais teñen a oportunidade de recibir coñecemento sobre a súa enfermidade, e iso axúdalles a ser membros da sociedade.

A primeira escola de diabete funciona en Moscova desde hai un ano.Despois do adestramento inicial, se é necesario, despois dun ano, os adolescentes ou familiares de nenos enfermos poderán cursar un segundo curso de estudo para consolidar e actualizar os seus coñecementos sobre diabetes.

Tratamentos sen drogas contra a diabetes

A terapia dietética para a diabetes debe cumprir os seguintes requisitos: a exclusión de hidratos de carbono facilmente digeribles (azucre, chocolate, mel, marmelada, etc.) e baixo consumo de graxas saturadas. Todos os hidratos de carbono deben proporcionar o 50-60% do contido calórico da dieta diaria, as proteínas non máis dun 15%, e o contido en graxa total non debe superar o 30-35% do requirimento enerxético diario. Os bebés e nenos menores de 1 ano calcúlanse segundo o tipo de alimentación (artificial, mixto, natural). Cabe destacar que é ideal para manter a lactación ata 1,5 anos.

A perda de peso obrigatoria é o primeiro paso para a prevención e o tratamento da diabetes.

A necesidade de auto-monitoreo tamén debe explicarse ao neno enfermo e ensinarlle a conducilo na casa coa axuda de tiras de proba (determinación do nivel de glicosa no sangue e na urina).

Se a diabetes dura máis de 5 anos, é necesario un coidadoso seguimento da presión arterial, a análise de orina para a albuminuria, a consulta anual de pacientes na sala de diagnóstico vascular da clínica ocular para a detección de retinopatía. Dúas veces ao ano, o neno debe ser examinado por un dentista e médico ORL.

Os pacientes novos necesitan axuda psicolóxica e apoio para adultos, e o lema de moitas escolas de diabetes - "A diabetes é un xeito de vida", non é en balde. Pero os pais precisan recordar que o medo constante ao seu fillo e o desexo de protexelo de todo pode levar a que o neno tamén comece a percibir o mundo que o rodea como un mundo que supón perigo e ameaza.

Tratamentos con drogas contra a diabetes

1. O tratamento da diabetes tipo 2 comeza co nomeamento de medicamentos para reducir o azucre baixo a forma de comprimidos.
2. Insuloterapia.

A insulina regula o azucre no sangue, contribuíndo á conversión do exceso de azucre no corpo en glicóxeno. Os receptores de insulina actúan como unha especie de "peches", e a insulina pódese comparar cunha clave que abre peches e permite que a glicosa entre na célula, polo que co IDDM o tratamento comeza coa insulina.

En pacientes adultos con longo curso da enfermidade, a adicción a medicamentos que diminúen o azucre baixo a forma de comprimidos adoita desenvolverse, e despois de anos desde o inicio da enfermidade, un 10-15% dos pacientes con diabetes tipo 2 pasan de media ao tratamento coa insulina.

Na diabetes mellitus, a insulina adminístrase de forma subcutánea. No interior non se pode tomar insulina xa que os zumes dixestivos a destruen. Para facilitar a inxección, use injetores semiautomáticos - xeringas para pluma.

Co paso do tempo, a necesidade de insulina aumenta, o apetito pode cambiar, nos nenos adoita diminuír. Por iso, a glicosa no sangue, así como a glicosa en orina e acetona, deben ser controladas con coidado.

Características do curso da enfermidade

Na maioría dos nenos con IDDM, a regresión da enfermidade comeza nunhas semanas a partir do momento do diagnóstico e o tratamento adecuado, incluso a remisión temporal é posible cando se reduce drasticamente a necesidade de insulina. Esta fase pode durar ata varios meses. Por desgraza, a necesidade de insulina aumenta de novo e alcanza o peso corporal nos anos desde o inicio da enfermidade. Durante a pubertade, cando hai un ritmo de crecemento e un aumento do peso corporal, o curso da diabetes caracterízase pola labilidade e require un control moi coidado. Despois do final do período adolescente, a diabetes volve a ser estable.

Moitas veces, a diabetes é a primeira manifestación da patoloxía de todo o sistema endócrino. Posteriormente, os nenos poden desenvolver enfermidades autoinmunes doutras glándulas endócrinas, principalmente a glándula tiroide. A mala compensación da diabetes leva a unha violación de todo tipo de metabolismo e especialmente de proteínas, que á súa vez vai acompañado dunha diminución da protección e da inmunidade non específicas. Como resultado, a frecuencia de desenvolver lesións infecciosas da pel e das mucosas en forma de pioderma e infeccións fúngicas, o proceso de curación é difícil.

As complicacións agudas da diabetes mellitus na infancia inclúen: cetoacitosis, coma cetoacidótico, condicións hipoclemicas e coma hipoklema, coma hipermosolar.

Outras complicacións nos nenos desenvólvense lentamente. Baséanse en complicacións vasculares: microangiopatías, cuxo desenvolvemento depende das características xenéticas do neno e da compensación do metabolismo dos carbohidratos. Normalmente, as microangiopatías desenvólvense anos despois do inicio da enfermidade. Pódense presentar complicacións baixo a forma de:

• dano renal (nefropatía diabética),
• danos no sistema nervioso (neuropatía diabética, encefalopatía),
• lesión ocular (retinopatía diabética),

A miúdo detéctanse complicacións infecciosas en pacientes, incluído tuberculose.

A enfermidade dun neno con diabetes é certamente un estrés para toda a familia. Pero cunha forte unión da familia e do médico, seremos capaces de proporcionar ao neno o correcto desenvolvemento físico e mental, así como unha adecuada orientación social. Os nenos que padecen esta enfermidade poden participar activamente na vida da escola, cun nivel de preparación suficiente, poden viaxar cos pais, ir de excursión, conducir un coche, etc. Despois de madurar, poderán ter familias de pleno dereito. Unha terapia correcta e adherida á diabetes asegurará que as complicacións se desenvolvan o máis tarde posible.

Cando ver a un médico

Se notas signos ou síntomas de diabetes tipo 1, consulte co médico do teu fillo.

Descoñécese a causa exacta da diabetes tipo 1. Pero na maioría das persoas con diabetes tipo 1, o sistema inmunitario do corpo, que normalmente loita contra as bacterias e os virus nocivos, destrúe erroneamente as células produtoras de insulina (illote) do páncreas. A xenética e os factores ambientais están desempeñados no papel.

A insulina fai un traballo crítico para mover o azucre (glicosa) do sangue ás células do corpo. O azucre entra no torrente sanguíneo cando a comida está a ser dixerida.

En canto a célula do illote páncreas se destrúe, o seu fillo produce pouca ou ningunha insulina. Como resultado, a glicosa acumúlase no sangue do teu bebé, onde pode causar complicacións que poñan a vida.

Factores de risco

Os factores de risco para desenvolver diabetes tipo 1 en nenos inclúen:

• Historia familiar. Calquera con pais ou irmáns con diabetes tipo 1 ten un risco levemente maior de desenvolver esta condición.
• Susceptibilidade xenética. A presenza de certos xenes indica un aumento do risco de desenvolver diabetes tipo 1.
• Carreira. Nos Estados Unidos, a diabetes tipo 1 é máis común entre as persoas brancas que non son hispanas que entre outras razas.

Os factores de risco ambiental poden incluír:

• Algúns virus. A exposición a varios virus pode provocar a destrución autoinmune de células de illote.
• Dieta Demostrou que un determinado factor ou nutriente na infancia non xoga un papel no desenvolvemento da diabetes tipo 1. Non obstante, o consumo precoz de leite de vaca está asociado a un maior risco de diabetes tipo 1, mentres que a lactación materna pode reducir o risco. O momento da administración de cereais na dieta dun neno tamén pode afectar o risco de desenvolver diabetes tipo 1 nun neno.

Complicacións

As complicacións da diabetes tipo 1 desenvólvense gradualmente. Se os niveis de azucre no sangue están mal controlados durante un longo período de tempo, as complicacións da diabetes poden acabar coa vida ou incluso poñer en risco a vida.

Entre as complicacións poden incluír:

• Enfermidade do corazón e dos vasos sanguíneos. A diabetes aumenta drasticamente o risco do seu fillo de desenvolver condicións como a enfermidade coronaria con dor no peito (angina pectorais), ataque cardíaco, vertedura, estreitamento das arterias (aterosclerose) e presión arterial alta máis tarde na vida.
• Dano nervioso. O exceso de azucre pode danar as paredes dos vasos sanguíneos pequenos que alimentan os nervios do seu bebé, especialmente as pernas. Isto pode causar formigueo, adormecimiento, queimadura ou dor. O dano nervioso xeralmente ocorre gradualmente durante un longo período de tempo.
• Danos nos riles. A diabetes pode danar numerosos grupos pequenos de vasos sanguíneos que filtran os residuos de sangue do teu bebé. O dano grave pode levar ao final da etapa unha insuficiencia renal ou enfermidade renal irreversible, que requira diálise ou transplante de ril.
• Danos nos ollos. A diabetes pode danar os vasos sanguíneos da retina, o que pode levar a unha mala vista e incluso cegueira. A diabetes tamén pode levar a cataratas e un maior risco de glaucoma.
• Enfermidades da pel. A diabetes pode deixar ao seu fillo máis propenso a problemas da pel, incluíndo infeccións bacterianas, infeccións fúngicas e coceira.
• Osteoporose. A diabetes pode provocar unha diminución da densidade mineral ósea normal, o que aumenta o risco de osteoporose no seu fillo como adulto.

Prevención

Actualmente non se coñece unha forma de previr a diabetes tipo 1.

Os nenos con alto risco de desenvolver diabete tipo 1 pódense probar anticorpos asociados ao trastorno. Pero a presenza destes anticorpos non fai inevitable a diabetes. E actualmente non se sabe ningunha forma de previr a diabetes tipo 1 se se detectan anticorpos.

Os investigadores están a traballar para previr a diabetes tipo 1 en persoas con alto risco de desenvolver a enfermidade. Outros estudos teñen como obxectivo previr a destrución máis das células dos illotes nas persoas recentemente diagnosticadas.

Aínda que non puidese facer nada para evitar a diabetes tipo 1 do seu fillo, pode axudar ao seu fillo a evitar as súas complicacións:

• Axudar ao seu fillo a manter o mellor control do azucre no sangue na medida do posible
• Ensinarlle ao seu fillo a importancia de comer unha dieta sa e participar nunha actividade física regular
• Programa visitas regulares co médico diabético do teu fillo e exame anual de ollos a partir de cinco anos despois do diagnóstico inicial.
• Hai varias análises de sangue para a diabetes tipo 1 en nenos:
  • Proba aleatoria de azucre no sangue. Esta é unha proba primaria de cribado para diabetes tipo 1. Tómase unha mostra de sangue en calquera momento. Independentemente da última vez que o seu fillo comeu, un nivel de azucre no sangue ao azar de 200 miligramos por decilitro (mg / dl) ou 11,1 milimoles por litro (mmol / l) ou superior indica diabete.
  • Hemoglobina glicida (A1C). Esta proba mostra a azucre media no teu fillo durante os últimos dous ou tres meses. En particular, a proba mide a porcentaxe de azucre no sangue unido a unha proteína que contén osíxeno en glóbulos vermellos (hemoglobina). Un nivel A1C superior ao 6,5 por cento en dúas probas separadas indica diabetes.
  • Exame de azucre no sangue. Unha mostra de sangue tómase despois de que o seu fillo se recupere rapidamente. O azucre no sangue en xaxún de 126 mg / dl (7,0 mmol / L) ou superior indica a diabetes tipo 1.

  Probas adicionais

  É probable que o teu médico recomenda probas adicionais para confirmar o tipo de diabetes que ten o teu fillo. É importante distinguir entre a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2, porque as estratexias de tratamento son diferentes.

  Estas probas adicionais inclúen:

  • As probas de sangue para comprobar os anticorpos específicos para a diabetes tipo 1
  • Análise de orina para buscar cetonas, o que tamén suxire diabetes tipo 1, non tipo 2

  Despois do diagnóstico

  O seu fillo necesitará reunións regulares de seguimento para asegurar un bo manexo da diabetes e comprobar os niveis de A1C. A American American Diabetes Association recomenda A1C 7.5 ou inferior para todos os nenos.

  O médico tamén usará periodicamente un exame de sangue e orina para comprobar ao teu fillo:

  • Niveis de colesterol
  • Función tiroides
  • Función renal

  Ademais, o seu médico regularmente:

  • Mide a presión e a altura do teu bebé
  • Comprobe os sitios onde o seu fillo comproba o azucre no sangue e entrega insulina

  O seu fillo necesitará exames regulares dos ollos. O seu fillo tamén se lle pode analizar a enfermidade celíaca durante un diagnóstico de diabetes e a intervalos regulares, segundo a idade e os síntomas do seu fillo.

  O tratamento permanente para a diabetes tipo 1 inclúe o control de azucre no sangue, terapia con insulina, unha dieta sa e exercicio regular, incluso para nenos. A medida que o seu fillo creza e cambie, tamén haberá un plan de tratamento da diabetes.

  Se a xestión da diabetes do seu fillo parece abafadora, tómaa un día por vez. Nalgúns días, podes facer un bo traballo co azucre do teu fillo e noutros días pode parecer que non funciona nada. Non esquezas que non estás só.

  Traballará en estreita colaboración co equipo de diabete do teu fillo - un médico, un profesor de diabetes e nutricionista - para manter o nivel de azucre no sangue o máis próximo posible.

  Control do azucre no sangue

  Debe comprobar e rexistrar o azucre no sangue do seu fillo polo menos catro veces ao día, pero probablemente máis a miúdo. Isto require paus frecuentes. Algúns contadores de glicosa no sangue permiten probar noutros sitios que os dedos dos dedos.

  As probas frecuentes son o único xeito de asegurarse de que o azucre no sangue do seu fillo permaneza dentro do seu alcance, que pode cambiar a medida que o seu fillo creza e cambia. O médico do teu fillo diráche cal é o alcance obxectivo do azucre no sangue para o seu fillo.

  Monitorización continua da glucosa (CGM)

  O Monitoring Continuo da Glucosa (CGM) é a última forma de controlar o azucre no sangue. Isto pode ser máis beneficioso para persoas que non experimentan os síntomas habituais de alerta de hipoglucemia.

  CGM usa unha fina agulla inserida directamente baixo a pel, que verifica o nivel de glicosa no sangue cada poucos minutos. A CGM aínda non se considera tan precisa como o control estándar do azucre no sangue. Isto pode ser unha ferramenta adicional, pero normalmente non substitúe o control regular do azucre no sangue.

  Insulina e outras drogas

  Calquera persoa con diabetes tipo 1 require un tratamento coa insulina para sobrevivir. Hai moitos tipos de insulina dispoñibles, incluíndo:

  • Insulina de acción rápida. As terapias con insulina, como lispro (Humalog), aspart (NovoLog) e glulisina (Apidra), comezan a funcionar dentro de 15 minutos, cume despois dunha hora e as catro últimas horas.
  • Insulina de acción curta. As terapias, como a insulina humana (Humulin R), deben administrarse 20-30 minutos antes das comidas, pico de 1,5 a 2 horas e de catro a seis horas.
  • Insulina de acción intermedia. As terapias, como a insulina NPH (Humulin N), comezan a funcionar despois dunha hora aproximadamente, o cumio ao cabo dunhas seis horas e as últimas 12-24 horas.
  • Insulina de longa acción. As terapias, como a insulina glargina (Lantus) e a insulina detemir (Levemir), practicamente non teñen pico e poden proporcionar cobertura entre 20 e 26 horas.

  Dependendo da idade e as necesidades do seu fillo, o seu médico pode prescribir unha mestura de tipos de insulina para o seu uso durante o día e a noite.

  Opcións de entrega de insulina

  Existen varias opcións para a entrega de insulina, incluíndo:

  • Agulla e xeringa fina. A vantaxe dunha agulla e xeringa é que se poden mesturar algúns tipos diferentes de insulina nunha soa inxección, reducindo o número de inxeccións.
  • Pluma de insulina. Este dispositivo parece unha pluma de tinta, excepto que o cartucho está cheo de insulina. As plumas mixtas de insulina están dispoñibles, pero normalmente estas mesturas non están destinadas a nenos.
  • Bomba de insulina. Este dispositivo é o tamaño dun teléfono móbil que se usa fóra do corpo. Un tubo conecta un depósito de insulina a un catéter insertado baixo a pel do abdome. A bomba pode usarse en combinación con CGM.

  Alimentación saudable

  O seu fillo non se limitará a unha "dieta diabética" de toda a vida con alimentos aburridos e brandos. En cambio, o seu fillo necesita moitas froitas, verduras e grans integrais: alimentos ricos en alimentos e baixos en graxa e calorías. O ideal sería que a inxestión de hidratos de carbono que o seu fillo debe ser consistente.

  O nutricionista do teu fillo suxerirá que o seu fillo e o resto da familia consomen menos produtos animais e doces. Este plan de comidas é o mellor para toda a familia. Os alimentos doces están en orde, de cando en vez, sempre que estean incluídos no plan nutricional do seu fillo.

  Entender que e canto alimentar ao teu bebé pode ser un problema. Un nutricionista pode axudarche a elaborar un plan nutricional que cumpra os obxectivos de saúde, preferencias nutricionais e estilo de vida do seu fillo.

  Algúns alimentos, como os con alto contido de azucre ou graxa, poden ser máis difíciles de incluír no plan nutricional do seu fillo que unha elección máis sa. Por exemplo, os alimentos con alto contido de graxa poden provocar un salto no azucre no sangue poucas horas despois de que o seu fillo comeu porque a graxa retarda a dixestión.

  Por desgraza, non hai unha fórmula establecida para indicarche como o corpo do seu fillo procesará alimentos diferentes. Pero, co paso do tempo, aprenderás máis sobre como afecta o teu ser querido ao azucre no sangue e, a continuación, podes aprender a compensalos.

  Actividade física

  Todo o mundo precisa exercicio aeróbico regular e os nenos con diabetes tipo 1 non son diferentes. Anime ao seu fillo a realizar unha actividade física regular e, aínda mellor, a facer exercicio co seu fillo. Fai da actividade física unha parte da vida diaria do teu fillo.

  Pero lembre que a actividade física xeralmente reduce o azucre no sangue e pode afectar o azucre no sangue ata 12 horas despois do exercicio. Se o seu fillo comeza unha nova actividade, comproba o azucre no sangue do neno con máis frecuencia do habitual ata que saiba como reacciona o seu corpo a esta actividade. Pode que necesite axustar o plan ou a dose de insulina do seu fillo para compensar o aumento da actividade.

  Mesmo se o seu fillo toma insulina e come nun horario axustado, a cantidade de azucre no seu sangue pode cambiar de forma imprevisible. Co equipo de atención ao diabete do teu fillo, coñecerás como cambian os niveis de azucre no sangue en resposta a:

  • Produtos alimentarios. A comida pode ser un problema particular para nenos moi pequenos con diabetes tipo 1, porque a miúdo non rematan o que está nos seus pratos. Este é un problema se dálle ao seu fillo unha inxección de insulina para cubrir máis alimentos que el ou ela. Diga ao seu médico se este é un problema para o seu fillo, para que vostede e o seu médico poidan chegar a ter un réxime de insulina que funcione para a súa familia.
  • Actividade física. Canto máis activo sexa o teu fillo, máis baixo pode ser o azucre no sangue. Para compensalo, pode que necesite reducir a dose de insulina do seu fillo a unha actividade física inusual. Ou o seu fillo pode ter un lanche antes do exercicio.
  • A enfermidade. A enfermidade ten un efecto diferente na necesidade do seu fillo de insulina. As hormonas producidas durante a enfermidade aumentan o azucre no sangue, pero unha diminución da inxestión de hidratos de carbono debido ao mal apetito ou vómitos reduce a necesidade de insulina. Pregúntalle ao seu médico sobre un plan de xestión do día doente.
  • O crecemento salpica e a puberdade. Simplemente, cando dominou as necesidades de insulina dun neno, el ou ela brota, ao longo da noite e de súpeto non recibe suficiente insulina. As hormonas tamén poden afectar as necesidades de insulina, especialmente para as nenas adolescentes cando comezan a menstruar.
  • Durmir Para evitar problemas de baixo contido de azucre no sangue, pode que necesite axustar a rutina de insulina do seu fillo. Pregunta ao teu médico sobre o bo azucre no sangue antes de durmir.

  Sinais de problemas

  A pesar de todos os seus esforzos, ás veces xorden problemas. Algunhas complicacións a curto prazo da diabetes tipo 1, como o azucre baixo no sangue, o azucre no sangue e a cetoacidosis, normalmente son diagnosticadas detectando cetonas na urina, requirindo coidados inmediatos. Se non se tratan, estas condicións poden causar convulsións e perda de consciencia (coma).

  Hipoglucemia

  Hipoglicemia: o azucre no sangue está por baixo do alcance do seu fillo. O azucre no sangue pode diminuír por moitas razóns, incluíndo saltar comidas, conseguir máis actividade física do habitual ou inxectar moita insulina.

  Ensínalle ao seu fillo os síntomas do baixo contido de azucre no sangue. En caso de dúbida, el ou ela sempre deben facer unha proba de azucre no sangue. Os primeiros signos e síntomas de baixo contido de azucre no sangue inclúen:

  • Tez pálido
  • suor
  • soltura
  • a fame
  • Irritabilidade
  • Nerviosidade ou ansiedade
  • Dores de cabeza

  Máis tarde, os signos e síntomas do baixo azucre no sangue, que ás veces se equivocan con intoxicación en adolescentes e adultos, inclúen:

  • letarxia
  • Confusión ou axitación
  • Somnolencia
  • Faladoiro discurso
  • Perda de coordinación
  • Comportamento raro
  • Perda de conciencia

  Se o seu fillo ten baixo azucre no sangue:

  • Dálle ao seu fillo zume de froitas, comprimidos de glicosa, caramelo, refresco regular (sen dieta) ou outra fonte de azucre
  • Verifique o azucre no sangue nuns 15 minutos para asegurarse de que estea no rango normal.
  • Se o azucre no sangue aínda é baixo, repita o tratamento con moito azucre e, a continuación, repita a proba despois doutros 15 minutos

  Se non o tratas, un baixo azucre no sangue fará que o teu fillo perda a conciencia. Se isto sucede, o neno pode necesitar unha inxección urxente dunha hormona que estimule a liberación de azucre no sangue (glucagón). Asegúrese de que o seu bebé sempre leve unha fonte de azucre de acción rápida.

  Hiperglicemia

  Hiperglicemia: o azucre no sangue está por encima do alcance obxectivo do seu fillo. Os niveis de azucre no sangue poden aumentar por moitas razóns, incluíndo enfermidades, comer demasiado, comer alimentos incorrectos e non insulina suficiente.

  Os signos e síntomas do azucre elevado no sangue inclúen:

  • Micción frecuente
  • Aumento da sede ou boca seca
  • Visión borrosa
  • Fatiga
  • Náuseas

  Se sospeitas de hiperglicemia:

  • Comprobe o azucre no sangue do teu bebé
  • Pode que necesite inxectar insulina extra se o azucre no sangue está por riba do alcance do seu fillo.
  • Agarde 15 minutos e comprobe o azucre no sangue do bebé
  • Axuste a comida ou o plan de medicamentos para evitar futuros niveis de azucre no sangue

  Se o seu fillo ten un nivel de azucre no sangue superior a 240 mg / dl (13,3 mmol / L), o seu fillo debe usar un pau de proba de orina para probar cetonas. Non deixe que o seu fillo faga exercicio se o azucre no sangue está alto ou as cetonas.

  Cetoacidosis diabética

  A grave falta de insulina fai que o corpo do teu bebé faga cetonas. O exceso de cetonas acumúlanse no sangue do bebé e verten a orina, unha condición coñecida como cetoacidosis diabética (DKA). DKA non tratada pode poñer en risco a vida.

  Os signos e síntomas de DKA inclúen:

  • Sede ou boca seca
  • Aumento da micción
  • esgotamento
  • A pel seca ou lavada
  • Náuseas, vómitos ou dor abdominal
  • Cheiro doce e afroitado no alento do teu bebé
  • confusión

  Se sospeitas de DKA, comprobe a orina do teu fillo por exceso de cetonas cun kit de proba de cetonas sen receita. Se o nivel de cetonas é alto, consulte co médico do seu fillo ou solicite atención médica de emerxencia.

  Estilo de vida e remedios caseros

  A diabetes tipo 1 é unha enfermidade grave. Axudar ao seu fillo a seguir o seu plan de tratamento da diabetes leva un compromiso de 24 horas e inicialmente requirirá algúns cambios significativos no estilo de vida.

  Pero os teus esforzos merecen atención. Un tratamento minucioso para a diabetes tipo 1 pode reducir o risco do seu fillo de complicacións graves e incluso que poñan a vida.

  A medida que o teu fillo envellece:

  • Anímao a que xogue un papel cada vez máis activo na xestión da diabetes
  • Resalte a atención á diabetes durante toda a vida
  • Ensínalle ao seu fillo como probar o seu azucre no sangue e inxectar insulina
  • Axude ao seu fillo a escoller as opcións de comida sabia
  • Anime ao seu fillo a permanecer activo fisicamente
  • Promover a relación entre o seu fillo e o seu equipo de atención á diabetes
  • Asegúrese de que o seu fillo leve unha etiqueta de identificación médica.

  Sobre todo, mantéñase positivo. Os hábitos que hoxe ensínas ao teu fillo axudaranlle a vivir unha vida activa e sa con diabetes tipo 1.

  Escola e diabetes

  Deberás traballar coa enfermeira da escola e cos profesores do teu fillo para asegurarse de que coñezan os síntomas do azucre no sangue elevado e baixo. É posible que a súa enfermeira escolar inxecte insulina ou comprobe o azucre no sangue do seu fillo. A lei federal protexe aos nenos con diabetes, e as escolas deben tomar medidas razoables para garantir que todos os nenos reciban a educación correcta.

  Os sentimentos do teu bebé

  A diabetes pode afectar as emocións do seu fillo, directa ou indirectamente. O azucre no sangue mal controlado pode levar a cambios no comportamento, como a irritabilidade. Se isto sucede nunha festa de aniversario porque o seu fillo se esqueceu de tomar insulina antes dun anaco do bolo, é posible que se achegue aos amigos.

  A diabetes tamén pode facer que o seu fillo sexa diferente dos outros nenos. Tendo a capacidade de sacar sangue e darse tiros, nenos con diabetes ademais dos seus compañeiros. Conseguir que o seu fillo con outros nenos con diabetes poida axudar a que o seu fillo estea menos só.

  Saúde Mental e Abuso de Substancias

  As persoas con diabetes teñen un maior risco de depresión e ansiedade, polo que moitos especialistas na diabetes inclúen regularmente un traballador social ou un psicólogo no equipo de diabetes.

  En particular, aos adolescentes é especialmente difícil tratar a diabetes. Un neno que cumpre moi ben o seu réxime de tratamento da diabetes pode elevarse na súa adolescencia, ignorando o seu tratamento coa diabetes.

  Tamén pode ser máis difícil para os adolescentes dicir aos amigos que teñen diabete porque queren encaixar. Tamén poden experimentar con drogas, alcol e fumar, comportamentos que poden ser aínda máis perigosos para as persoas con diabetes. Os trastornos alimentarios e rexeitar a insulina para a perda de peso son outros problemas que poden aparecer con máis frecuencia na adolescencia.

  Fale co seu adolescente ou pídelle ao médico que fale co seu adolescente sobre os efectos das drogas, o alcol e o tabaquismo sobre alguén con diabetes.

  Se observas que o teu fillo ou adolescente está persistentemente triste ou pesimista ou experimenta cambios dramáticos nos seus hábitos de sono, amigos ou rendemento escolar, pídelle ao seu fillo que avalíe a depresión. Informe tamén ao médico do teu fillo se nota que o seu fillo ou filla está perdendo peso ou non semella comer ben.

  Grupos de apoio

  Falar cun conselleiro ou terapeuta pode axudar ao seu fillo ou pode facer fronte aos cambios dramáticos no estilo de vida que veñen cun diagnóstico de diabetes tipo 1. O seu fillo pode atopar apoio e comprensión no grupo de apoio á diabetes tipo 1 para nenos. Tamén están dispoñibles grupos de apoio para pais.

  Aínda que os grupos de apoio non son para todos, poden ser boas fontes de información. Os membros do grupo adoitan coñecer os últimos métodos de tratamento e adoitan compartir as súas experiencias ou información útil, por exemplo, onde atopar a cantidade de hidratos de carbono no restaurante de bebidas favorito do seu fillo. Se está interesado, o seu médico pode recomendar un grupo na súa área.

  Os sitios web de asistencia inclúen:

  • Asociación Americana de Diabetes (ADA). ADA tamén ofrece programas de diabetes que proporcionan educación e apoio a nenos e adolescentes con diabetes.
  • JDRF.
  • Nenos con diabetes.

  Publicar información en contexto

  As complicacións dunha diabetes mal controlada poden resultar intimidantes. É importante recordar que moitos estudos -e polo tanto moita literatura que podes ler- se completaron antes de que se producisen moitos éxitos no tratamento da diabetes. Se vostede e o seu fillo traballan co médico do seu fillo e facemos todo o posible por controlar o azucre no sangue, é probable que o seu fillo vivira unha vida longa e normal.

  Preparando unha cita

  É probable que o médico de atención primaria do seu fillo faga un diagnóstico inicial de diabetes tipo 1. É posible que se necesite hospitalización para estabilizar o azucre no sangue do seu fillo.

  O coidado da diabetes a longo prazo do seu fillo probablemente o fará un médico especializado en trastornos metabólicos nos nenos (endocrinólogo pediátrico). O centro de saúde do seu fillo normalmente tamén contará cun nutricionista, un educador certificado en diabete e un especialista en coidados dos ollos (oftalmólogo).

  Aquí tes algunha información para axudarche a prepararte para a reunión.

  Que podes facer

  Antes da cita, faga o seguinte:

  • Escriba todas as preocupacións sobre o benestar do seu fillo.
  • Pregunta a un membro da familia ou amigo que te acompañe. Para xestionar a diabetes, cómpre lembrar moita información. Alguén que o acompañe pode recordar o que perdiches ou esqueciches.
  • Anote preguntas para facer o teu médico. O seu tempo co seu médico é limitado, polo que pode ser útil preparar unha lista de preguntas relativas ao seu fillo. Pídelle ao seu médico que se poña en contacto co seu dietista ou educador de enfermidades de diabetes se ten problemas que se poden resolver.

  Os temas que pode discutir co seu médico, nutricionista ou profesor de diabetes inclúen:

  • Frecuencia e tempo de control da glicosa no sangue
  • Insuloterapia: tipos de insulina utilizada, tempo de dosificación e cantidade de dose
  • Administración de insulina: disparos contra bombas
  • Baixo azucre no sangue (hipoglucemia): como recoñecer e tratar
  • Nivel alto de azucre no sangue (hiperglicemia): como recoñecer e tratar
  • Cetonas: proba e tratamento
  • Nutrición: tipos de alimentos e o seu efecto sobre o azucre no sangue
  • Reconto dos carbohidratos
  • Exercicio: Regular a inxestión de insulina e alimentos para a actividade
  • Traballa con diabetes nunha escola ou campamento de verán e en ocasións especiais como a noite
  • Xestión médica: coa frecuencia coa que se pode ver a un médico e outros profesionais da atención á diabetes

  Que esperar do seu médico

  O seu médico pode facerlle algunhas preguntas, como:

  • Que cómodo estás na xestión da diabetes do teu fillo?
  • O teu fillo tivo episodios de baixo nivel de azucre no sangue?
  • Que é unha dieta diaria típica?
  • Está exercendo o teu fillo? En caso afirmativo, con que frecuencia?
  • De media, canta insulina utiliza diariamente?

  Póñase en contacto co médico ou o profesor de diabete do teu fillo entre as reunións se non se controla o azucre no sangue ou se non está seguro de que facer nunha situación particular.

Mira o vídeo: No ignores estos 10 primeros síntomas de la diabetes! (Maio 2024).