Todo sobre a diabetes tipo 2 ou as consecuencias dunha "doce vida"

Esta forma de diabetes desenvólvese con maior frecuencia nunha idade nova (ata 25-30 anos). A maioría dos pacientes teñen unha predisposición hereditaria a esta enfermidade.

O nome "dependente da insulina" indica que a produción de insulina está prexudicada na diabetes mellitus tipo 1 do paciente, e que un paciente necesita inxeccións regulares de esta hormona. Os procesos autoinmunes, os danos tóxicos no páncreas adoitan ser a causa da deficiencia.

Diabetes mellitus tipo II (non dependentes da insulina)

Os pacientes con esta forma de diabetes non teñen problemas coa cantidade de insulina: o páncreas prodúceo correctamente, moitas veces incluso en exceso. Pero a diabetes mellitus non dependente da insulina desenvólvese porque os receptores de insulina situados nas membranas celulares fanse insensibles á hormona. E sen a mediación de receptores, a insulina non pode cumprir a súa principal tarefa: asegurar a saturación das células co principal nutriente material: os carbohidratos.

Esta forma de diabetes é máis común. Afecta principalmente ás persoas maiores, normalmente obesas. A diabetes tipo II non precisa inxeccións de insulina, por iso é independente da insulina, pero require unha inxestión constante de comprimidos que baixan azucre.

A miúdo, a diabetes tipo 2 convértese en insulina dependente do tempo: o páncreas, que produce intensamente insulina "inútil", esgota o seu potencial e a produción de insulina cae drasticamente.

Diabetes mellitus secundario (sintomático)

Esta categoría inclúe casos nos que a diabetes é síntoma doutra enfermidade. Por exemplo, o dano da glándula suprarrenal - a enfermidade de Itsenko-Cushing, a enfermidade da tiroides - o bocio tóxico difuso, así como o cancro de páncreas - todas estas enfermidades están máis ou menos acompañadas de manifestacións de diabetes.

Fases da diabetes

Na formación da diabetes, distínguense 3 etapas:

Nesta fase, non se detectan anormalidades características da diabetes nin na condición do paciente nin en mostras de laboratorio. Convencionalmente, os "pre-diabéticos" son todos aqueles que están en risco de desenvolver diabete. Así, un paciente con obesidade e carga xenética de diabetes pode atribuírse á fase de prediabetes moito antes do inicio dos síntomas. Esta etapa destacouse especialmente precisamente porque as medidas preventivas intensivas poden evitar ou retardar significativamente a transición de prediabetes á seguinte etapa.

Diabetes latentes

Non hai síntomas nesta fase. As probas de sangue e de urina para a glicosa tampouco poden revelar anormalidades, pero ao realizar probas de tolerancia á glicosa, detectan anormalidades: o nivel de azucre no sangue despois da carga de glicosa diminúe moito máis lentamente do normal. Esta etapa require un seguimento constante. E ás veces o inicio das medidas terapéuticas.

A gravidade da diabetes

Hai tres graos de severidade da diabetes: leve, moderada e grave.

Leves a gravidade caracterízase por unha baixa (ata 10 mmol / l) de glicosa no sangue e a súa ausencia completa nos ouriños, a ausencia de síntomas graves.

Grao medio a gravidade determínase cando o azucre no sangue supera os 10 mmol / l, a glicosa é detectada na urina.O paciente quéixase de debilidade xeral, boca seca, sede, micción frecuente e tendencia a feridas pustulares na pel.

Foi útil a páxina? Comparte na túa rede social favorita.

Que factores poden desencadear unha enfermidade?

• Obesidade, desnutrición,
• Idade: as persoas maiores son máis vulnerables
• Estrés, estilo de vida estresante,
• Herdanza

A enfermidade ten síntomas extensos, que pode variar en función do xénero. O apetito brutal, aumento da micción, coceira na pel, perda de peso forte, diminución da visión, procesos pustulares e fungos, membranas secas e pel - todo isto debe alertar.

Cando cumpre os 40 anos, o risco de debutar a enfermidade aumenta, independentemente do xénero. A diabetes mellitus tipo 2 nos homes maniféstase por unha marcada diminución da función sexual.

O síntoma máis importante é aumento do azucre no sangue. Paga a pena recordar iso norma - 3,2 a 5,5 mmol / l. Se non presta atención aos síntomas e deixa que o curso da enfermidade derive, un día o paciente pode caer en coma.

A etioloxía e patoxénese da diabetes mellitus tipo 2 preséntanse no diagrama:

Diabetes mellitus e índice glicémico: que conecta estes conceptos?

O diagnóstico está ligado inextricablemente a un concepto como índice glicémico de produtos. Este índice é un indicador de como a inxestión de alimentos afectará a glicosa e os niveis de azucre. Todos os diabéticos deben seguir isto para evitar un maior aumento de indicadores.

Etapa 2 Diabetes tipo 2 divídense en tres graos de severidade, cada un dos cales ten límites claros:

Grave gravidade da T2DM suxire un baixo contido de glicosa en sangue ata 10 mmol / l, na orina está completamente ausente. Non se observan síntomas graves no paciente. Non aparecen complicacións graves nesta fase.

Gravedade moderada caracterizado por un aumento da glicosa superior a 10 mmol / l, tamén aparece no fluído urinario. O paciente manifesta dolencias: debilidade do corpo, aumento da micción, sede, curación lenta de feridas, unha constante sensación de fame. Na forma complicacións os órganos poden verse afectados: riles, vasos sanguíneos, aparellos visuais.

Se unha persoa grao grave de SD2, entón no seu corpo comeza unha violación dos procesos metabólicos. O azucre no sangue e a orina son críticos. O pronunciado síntomashai risco de coma. As complicacións que levan á insuficiencia vascular son notables trastornos neurolóxicos.

Diagnóstico diferencial da diabetes tipo 2: como identificar a enfermidade?

Para identificar a presenza dunha determinada enfermidade nun paciente son necesarias varias probas indicativas.

Unha proba de sangue no dedo tomada pola mañá e no estómago baleiro amosará os niveis de azucre.

Para un adulto, o exceso é unha cifra superior a 5,5 mmol / L.

Con indicadores ameazantes, o endocrinólogo prescribe medicamentos e unha proba de tolerancia á glicosa ao paciente. A esencia do método é a seguinte: a un paciente dálle un estómago baleiro para beber concentrado de glicosa. Se despois de dúas horas o nivel de glicosa está por riba das 11, o paciente é un diabético.

Hai unha análise de orina para o contido de acetona nel.. Para o diagnóstico, tamén se usa un exame de sangue para glicogemoglobina. Os especialistas comparan os valores de glicosa e ferro, identifican a gravidade da enfermidade e tamén elaboran un protocolo tratamento para a diabetes tipo 2.

Que debe facer o paciente para non agravar o cadro?

As persoas con este diagnóstico poden vivir unha vida normal e gozar! Só é necesario seguir sempre os máis pequenos cambios. É necesario visitar os médicos a miúdo para supervisar o curso da enfermidade, o seu progreso.

Regra importante - cómpre elaborar a rutina diaria correcta. Para evitar a alimentación excesiva ou a desnutrición, pintan cada comida, fan que a dieta modere a - seguir unha dieta.

Debe limitarse a bebidas alcohólicas en diabetes, azucre, graxa non vexetal. É importante levar actividade física á túa vida, pero antes diso, é necesaria a consulta cun especialista.

O médico dirá con detalle que a diabetes tipo 2 é perigosa e que só causará dano e provocará complicacións. As camiñadas frecuentes ao aire libre serán un bonito!

Conclusión

Na época do 2014 o número de diabéticos foi de 422 millóns. O número está a medrar cada minuto debido ao estilo de vida menos activo da xente.

O T2DM é un gran problema para a saúde global e calquera persoa.

Se todo o mundo controla o estado dos seus familiares e advirte os máis pequenos cambios, a humanidade poderá reducir o número de pacientes. E entón os médicos terán menos probabilidades de pronunciar a confirmación da enfermidade.

Que é a diabetes?

A diabetes mellitus é unha enfermidade sistémica na que hai unha elevada taxa de azucre no sangue dunha persoa e hai unha escaseza dela nas células dos tecidos do corpo. Ten varios graos de gravidade.

Os trastornos metabólicos asociados a hidratos de carbono e auga afectan a funcionalidade do páncreas. A este respecto, fórmase a insuficiencia da hormona pancreática insulina producida.

É el quen participa activamente no procesado de sacarosa en glicosa, tan necesario para proporcionar enerxía aos tecidos. Como resultado de violacións, o azucre acumúlase no sangue e sae coa orina, as células dos tecidos non poden aguantar auga e polos riles é excretado do corpo.

A enfermidade "doce" é unha das patoloxías máis comúns entre a poboación mundial. Ocupa o terceiro lugar na frecuencia de discapacidades tras enfermidades cardiovasculares e oncolóxicas.

O diagnóstico da diabetes faise cando se detecta un rápido aumento da glicosa no sangue venoso do paciente cun estómago baleiro. Un nivel superior aos 7 mmol / l é unha razón suficiente para afirmar que se produciu unha violación do metabolismo dos hidratos de carbono no corpo.

Se as medicións se realizan cun glucómetro portátil, indicios de diabetes por encima de 6,1 mmol / l indican diabetes mellitus, neste caso son necesarios diagnósticos de laboratorio para confirmar a enfermidade.

As principais causas da diabetes tipo 2

A etioloxía da diabetes tipo 2 está baseada nunha combinación de factores xenéticos e intravitais. É case imposible establecer a causa exacta da patoloxía debido á súa ausencia. No proceso de desenvolver unha enfermidade, sempre hai varios aspectos á vez.

Os factores que provocan o desenvolvemento da diabetes tipo 2 son:

• Obesidade Comprobouse que as persoas que padecen sobrepeso teñen un aumento da resistencia á insulina,
• Desequilibrio hormonal. O factor a miúdo funciona en mulleres embarazadas. Durante a xestación aumenta significativamente o risco de progresión cara a unha violación do metabolismo dos carbohidratos,
• Predisposición xenética. Os pais que padecen diabetes tipo 2 teñen un risco significativamente maior de ter un fillo enfermo,
• Comer moitos hidratos e graxas. Os erros na dieta son especialmente perigosos para as persoas con tendencia á hiperglicemia,
• Baixa actividade física. O factor leva a un aumento do peso corporal coa progresión posterior da diabetes tipo 2.

Os aspectos secundarios que poden levar ao desenvolvemento da enfermidade inclúen:

• Carreira. Os europeos teñen un 20% menos de diabete que os africanos e os afroamericanos,
• Paul As mulleres son máis propensas a informar dun trastorno no metabolismo dos carbohidratos. Isto é debido ás flutuacións cíclicas no fondo hormonal,
• Patoloxía do fígado. O órgano está intimamente interconectado co funcionamento do páncreas. En caso de violacións dunha delas, aumenta o risco da patoloxía do outro.

Todos os pacientes que padecen diabetes mellitus tipo 2 teñen varios dos factores anteriores. O tratamento é case sempre estándar e está dirixido a estabilizar o metabolismo xeral do corpo.

Cal é a diferenza entre a diabetes tipo 2 e a 1ª

Clasificación

Clasificación clara da enfermidade de tipo 1 por etapas.

• Durante toda a vida (tipo insulino-dependente), debido á mala produción de insulina pancreática:
  • Fase 1: un período pre-doloroso baseado na herdanza xenética. Non hai síntomas da enfermidade. Con medidas preventivas, pódese adiar o desenvolvemento da patoloxía,
  • Fase 2: desenvólvese despois da influencia de factores que aceleran o desenvolvemento da patoloxía,
  • Fase 3: etapa preclínica, desenvólvese ao longo de 2-3 anos. Pode identificarse co paso constante das probas,
  • 4 fase: a debilidade e o malestar xeral aparecen, aínda non hai signos característicos,
  • Fase 5: síntomas clínicos brillantes,
  • 6ª fase: unha etapa grave, a produción de insulina está completamente detida.
• O tipo 2 desenvólvese gradualmente (non independente da insulina), consiste nunha cantidade insuficiente de hormona ou nunha violación da resposta dos receptores á acción da insulina:
  • 1 fase: proceso patolóxico compensatorio e reversible cun cambio oportuno na nutrición,
  • 2 fase: subcompensada, o proceso é parcialmente reversible coa axuda de medicamentos para reducir o azucre,
  • Fase 3: violación da funcionalidade normal (descompensación), unha persoa necesita insulina.

Razóns e características

• destrución das illas do páncreas,
• unha reacción alérxica que afecta destrutivamente ás células endocrinas.

• desnutrición
• predisposición hereditaria
• danos nos receptores de insulina.

• inicio agudo
• debilidade xeral
• aumento da micción,
• intensa sede
• perda de peso.

• desenvolvemento lento
• non hai signos característicos
• obesidade.

As estatísticas mostran que unha de cada tres persoas no mundo pode verse afectada pola diabetes. Esta enfermidade é considerada unha das máis perigosas, xunto coa oncoloxía, a tuberculose e o SIDA.

A diabetes mellitus é unha enfermidade ben estudada, pero require un exame completo do corpo. A medicina distingue varios graos e tipos de diabetes.

Ao avaliar a gravidade dunha enfermidade, é importante considerar varios criterios. Entre eles, o nivel de glicemia, a necesidade de usar insulina externa, unha reacción ao uso de fármacos antidiabéticos, a presenza de complicacións.

Cales son as etapas

Este tipo de diabetes está asociado a unha produción insuficiente de páncreas de insulina propia ou a súa ausencia completa. O T1DM é unha enfermidade dos mozos, ademais, a enfermidade cada vez é máis nova e incluso a diabetes atópase nos bebés. Para tratar adecuadamente a enfermidade, cómpre estudala e describila en detalle.

A finais do século XX propúxose un concepto para o desenvolvemento da diabetes tipo 1, que inclúe as seguintes etapas da diabetes:

1. Predisposición xenética
2. Provocación
3. Anomalías inmunolóxicas explícitas,
4. Diabetes latentes
5. Sobreverter a diabetes
6. Diabetes totais.

A etapa de predisposición xenética comeza literalmente desde o período de concepción. O embrión pode recibir xenes que contribúan ao desenvolvemento de diabetes tipo 1 e xenes que protexen o corpo contra a diabetes. Nesta fase, é bastante posible identificar combinacións perigosas de xenes e identificar o seu portador en risco.

Coñecer a súa predisposición xenética á diabetes permitirache tomar medidas preventivas a tempo e reducir o risco de desenvolver diabete tipo 1.

Nótase que nas familias nas que pai e nai padecen T1DM, un neno presenta síntomas de diabetes a unha idade máis temprana do que lle diagnosticaron aos seus pais, e é real nos nenos menores de 5 anos que adoitan manifestar T1DM.

Na fase de provocación comeza a desenvolverse un proceso autoinmune: as células do páncreas son destruídas polo seu propio sistema inmunitario. Os seguintes factores poden desencadear este perigoso proceso:

• Ataque de virus (rubéola, herpes, paperas e outros),
• Situación estresante
• Exposición química (drogas, herbicidas e outros),
• Características nutrición.

Na fase de desenvolvemento de trastornos inmunolóxicos comeza o dano ás células beta do páncreas e morren células individuais. A natureza da secreción de insulina é perturbada: en lugar do pulsado "recheo" da hormona, prodúcese continuamente.

Recoméndase ás persoas en situación de risco facer probas periódicas para identificar esta etapa:

• Ensaios de anticorpos específicos,
• Proba de tolerancia á glicosa (intravenosa).

Na fase latente, o proceso autoinmune acelera, a morte das células beta acelera. A secreción de insulina é irreversible. Nesta fase, adoitan rexistrarse queixas de debilidade e malestar, conxuntivite persistente e numerosos furúnculos, non se observan síntomas obvios.

Nas mostras de xaxún, os niveis de glicosa serán normais, pero un exame de tolerancia oral á glicosa mostrará un exceso de norma.

Na etapa da diabetes excesiva, o paciente presenta signos clínicos de diabetes. Morreron ata o 90% das células beta pancreáticas. Canto menos insulina produza o corpo, máis brillantes son os signos da enfermidade. O paciente está diagnosticado con:

Nesta fase, a análise de péptidos C indica a presenza de secreción residual de insulina. Os corpos cetónicos son detectados nunha análise de orina.

Para excluír a presenza dun paciente con T2DM, basta con identificar un dos seguintes síntomas:

• Ketonuria
• Perda de peso
• Falta de síndrome metabólica.

Na etapa da diabetes total nun paciente, as células beta do páncreas perden completamente actividade. Esta etapa dura ata o final da vida do diabético. Precisa inxeccións constantes de insulina, se deixa de recibir hormona exóxena morrerá por coma diabético.

As probas nesta fase mostran unha falta completa de produción de insulina.

Segundo outra clasificación, as fases están asignadas no CD1:

• Diabetes preclínicos (prediabetes),
• Debut (manifestación) de SD,
• Remisión incompleta ("lúa de mel"),
• Insulina exóxena en toda a vida (crónica).

O prediabetes inclúe as etapas 1, 2, 3 e 4 (predisposición xenética, provocación, anormalidades inmunolóxicas, diabetes latente). Esta fase é longa, pode estenderse desde varios meses ata varios anos.

A etapa de "Diabetes explícitos" (etapa 5) inclúe as fases do debut, remisión incompleta e crónica. O estadio "Total" caracterízase por unha fase crónica cunha caracter progresiva da enfermidade.

En canto a calquera enfermidade, durante a diabetes hai 4 graos do seu desenvolvemento:

Para cada grao de diabetes mellitus, recoméndase un conxunto de solucións que axudarán aos médicos a organizar adecuadamente o tratamento do paciente. No caso da diabetes, o signo determinante do grao da enfermidade é o nivel de azucre no sangue.

Ao primeiro, leve, grao de enfermidade, o azucre no sangue non supera os 7 mmol / L, outros indicadores dunha proba de sangue son normais, a glicosa non se atopa na orina. Todas as complicacións causadas pola diabetes están completamente ausentes. A diabetes leve compensa totalmente tomando medicamentos especiais e facendo dieta.

Cun grao (segundo) medio de desenvolvemento da enfermidade, a diabetes compénsase parcialmente polo uso de drogas para a azucre ou insulina. A cetose é rara, é fácil de eliminar a través dunha dieta especial e terapia farmacológica. As complicacións son bastante pronunciadas (nos ollos, riles, vasos sanguíneos), pero non conducen a discapacidade.

O terceiro (grave) grao da enfermidade non é susceptible de tratamento da dieta, pero son necesarias inxeccións de insulina. O azucre no sangue chega aos 14 mmol / l, a glicosa atópase na urina. As complicacións progresan, o paciente ten:

• A cetose a longo prazo, difícil de tratar,
• Hipoglicemia,
• Retinopatía proliferativa,
• Nefropatía, que provoca presión arterial elevada,
• Neuropatía, manifestada por adormecimiento das extremidades.

A probabilidade de desenvolver complicacións cardiovasculares - ataque cardíaco, vertedura é alta.

Con un grave (cuarto) grao da enfermidade nun diabético, o nivel de azucre no sangue é extremadamente alto, ata 25 mmol / L. En orina, determínase glicosa e proteína. O estado do paciente só se pode corrixir mediante a introdución de insulina exóxena. A miúdo cae en coma, é posible que hai úlceras tróficas nas pernas, a gangrena. Con este grao de diabetes, unha persoa queda discapacitada.

Segundo as estatísticas, entre todas as persoas do planeta, cada 3 sofre diabetes mellitus de varios graos de gravidade. Esta enfermidade endocrina en termos de perigo para a vida humana é igual á tuberculose, a oncoloxía, a SIDA e require unha atención especial. Hai 2 tipos de diabetes, que teñen unha clasificación e gravidade separadas.

Leves

Os niveis de azucre no sangue en xaxún non superan os 8 mmol / L, non hai grandes desviacións de azucre da norma ao día. A presenza de glicosa nos ouriños é insignificante (ata 20 g / l) ou ausencia completa. A diabetes mellitus leve non ten signos clínicos característicos; son posibles cambios patolóxicos nos nervios e vasos sanguíneos. A concentración de glicosa no sangue regúlase facilmente mediante terapia dietética.

Grao medio

A presenza de glicosa no sangue en xaxún cun grao medio aumenta ata os 14 mmol / l, hai unha inestabilidade de indicadores ao longo do día. A glicosa na urina non contén máis de 40 galóns.

O paciente ten sensación de boca seca, sede frecuente, malestar xeral, micción frecuente e profusa. Os danos nos riles, nas paredes dos vasos sanguíneos e na presenza de pústulas na pel son complicacións características para trastornos endocrinos moderados.

Podes incluso saír o nivel de glicosa observando unha dieta e tomando medicamentos para o azucre ou insulina.

Grao severo

De forma severa, hai unha violación dos procesos de conversión de nutrientes en enerxía. Os niveis de azucre no sangue son bastante altos (máis de 14 mmol / l), e na urina obsérvanse máis de 40-50 galóns e fortes flutuacións.

Un grao grave vén acompañado de síntomas diabéticos vivos. A reposición de glucosa só se realiza mediante administración continua de insulina.

A condición do paciente pode ser complicada:

• o desenvolvemento de cetoacidosis, coma diabético,
• patoloxía vascular
• violación das funcións dos órganos internos (fígado, riles, corazón, cerebro),
• danos nos tecidos das pernas.

É imposible curar a diabetes tipo 1 e algunhas formas persistentes de tipo 2. Pero o apoio médico oportuno pode evitar o desenvolvemento de complicacións.

Hai unha clasificación da diabetes por gravidade. Esta separación permite determinar rapidamente o que lle está pasando a unha persoa en diferentes etapas.

Os médicos usan a clasificación para determinar a mellor estratexia de tratamento.

A diabetes en fase 1 é unha enfermidade na que o volume de glicosa no sangue non supera os 7 mmol / L. Non hai glicosa nos ouriños, os recuentos de sangue están dentro dos límites normais.

A diabetes dependente da insulina é unha enfermidade de tipo 1. Con esta enfermidade, o corpo xa non pode producir a súa propia insulina.

Esta enfermidade diferénciase en grave, moderada e leve.

A gravidade da enfermidade depende de varios compoñentes. Primeiro de todo, considérase a cantidade de paciente propenso a hipoglucemia, é dicir, unha forte diminución do azucre no sangue. A continuación, cómpre determinar a probabilidade de cetoacidosis - a acumulación de substancias nocivas, incluída a acetona no corpo.

A gravidade da enfermidade tamén se ve afectada pola presenza de complicacións vasculares, que provocaron a diabetes e agravan agora a situación.

Grazas á terapia oportuna e ao control sistemático dos niveis de glicosa no sangue, elimínanse complicacións. Cunha forma compensada da enfermidade, podes levar un estilo de vida familiar, exercicio, pero sempre debes seguir unha dieta.

Falando da gravidade do curso da enfermidade, teóricamente son posibles varias opcións, segundo o descoido. Cada persoa ten diabetes ao seu xeito, pódese compensar ou compensar. No primeiro caso, é difícil facer fronte á enfermidade incluso coa axuda de medicamentos fortes.

A diabetes moderada ten os seguintes síntomas:

• cese case completa da síntese de insulina por células pancreáticas,
• estado periódico de cetoacidosis e hipoglucemia,
• a dependencia dos procesos metabólicos e da dieta do subministro de insulina externa.

A diabetes mellitus tipo 2 é de grande interese entre os representantes da medicina oficial e informal. Hai moitas veces máis persoas con esta enfermidade que con diabete tipo 1.

Anteriormente, a diabetes tipo 2 chamábase enfermidade adulta obesa. Normalmente esta enfermidade aparece despois de 40 anos e está asociada á presenza de exceso de peso. Nalgúns casos, os síntomas da diabetes están asociados a unha mala alimentación e un estilo de vida pasivo. Esta enfermidade é herdada no 50-80% dos casos.

Este tipo de enfermidade considérase independente da insulina. No inicio da enfermidade, non é necesario o tratamento coa insulina. Pero na maioría dos pacientes, co tempo, hai necesidade de inxeccións de insulina.

Este tipo de diabetes é tratado e é moito máis sinxelo. Pero a enfermidade tamén pode ser grave, se non realiza o tratamento necesario e non cambia o seu estilo de vida. O segundo tipo de diabetes, ou non dependente da insulina, adoita desenvolverse na idade media e maior.

Por regra xeral, as mulleres despois de 65 anos padecen esta enfermidade, en moitos casos está asociada á obesidade en varias etapas. Moitas veces, todos os membros da familia padecen esta enfermidade. A enfermidade non depende do tempo e da estación, a diabetes é bastante doada. Só se forman complicacións, unha persoa consulta a un médico.

A partir dos resultados das probas de laboratorio e do estado da persoa, o médico decide que grao de enfermidade está presente e que tratamento é necesario.

A diabetes mellitus tipo 2 de severidade moderada caracterízase por unha violación do metabolismo dos carbohidratos, a súa principal tarefa é a súa normalización. Pero non sempre é posible obter o máximo resultado, especialmente se se inicia a enfermidade ou unha persoa se esquece de controlar a condición e tomar medicamentos.

Coa diabetes, o metabolismo dos carbohidratos pode ser diferente. A forma compensada da enfermidade considérase unha condición aceptable. Grazas ao tratamento con esta forma, pode obter glicosa normal no sangue e a súa ausencia na orina.

Cunha forma subcompensada da enfermidade, é imposible obter tales resultados. En humanos, o nivel de azucre non é moi superior ao normal, en particular, é de 13,9 mmol / L. A perda diaria de glicosa na orina non supera os 50 g. Non hai acetona na orina.

A forma descompensada da enfermidade é a peor, xa que neste caso non é suficiente para baixar a glicosa no sangue e mellorar o metabolismo dos carbohidratos. A pesar dos efectos terapéuticos, a concentración de glicosa comeza a superar os 13,9 mmol / L. Durante un día, a perda de azucre na urina supera os 50 g, a acetona aparece no líquido. A miúdo fórmase un coma hipoglucémico.

Todas estas formas da enfermidade teñen un efecto diferente sobre o estado de saúde. A diabetes compensada non causa un mal funcionamento dos órganos e sistemas, e ao mesmo tempo, a diabetes insuficientemente compensada ou non compensable provoca un aumento da presión, do colesterol e doutros indicadores importantes. O vídeo neste artigo continúa o tema dos graos de diabetes.

Hai tres graos de severidade da diabetes: leve, moderada e grave.

A gravidade leve caracterízase por unha baixa (ata 10 mmol / l) de glicosa no sangue e a súa ausencia completa nos ouriños, a ausencia de síntomas graves.

A severidade media determínase cando o azucre no sangue supera os 10 mmol / l, detéctase glicosa na urina, o paciente quéixase de debilidade xeral, boca seca, sede, micción frecuente e tendencia a feridas pustulares na pel.

Foi útil a páxina? Comparte na túa rede social favorita.

O uso dos materiais do sitio só é posible coa estricta observancia dos termos de uso. Está prohibido o uso, incluíndo copias, dos materiais do sitio en violación deste acordo e comporta responsabilidade de acordo coa lexislación vixente da Federación Rusa.

Está estrictamente prohibido usar a información publicada no sitio para autodiagnosticar e automedicinarse.

A terapia da enfermidade depende en gran medida da súa gravidade. A clasificación da patoloxía baséase en diversos criterios.

Dependendo da gravidade, hai:

• Enfermidade de primeiro ou leve grao. A corrección do metabolismo dos hidratos de carbono coa normalización da glicemia pode conseguirse usando unha dieta e non máis dun medicamento que reduce o azucre. A posibilidade de desenvolver complicacións graves é pequena,
• Diabetes mellitus de 2 graos ou medio. Neste caso, para estabilizar a concentración de glicosa no sangue precisa o uso de dous ou tres medicamentos no fondo da dieta e actividade física dosificada,
• Diabetes 3 ou grave. A compensación da hiperglicemia só é posible cando se usan axentes hipoglucemicos en combinación coa insulina. Risco moi alto de complicacións graves.

Dependendo da capacidade de estabilizar o metabolismo dos carbohidratos, distínguense tres fases:

1. Compensación
2. Subcompensación
3. Decompensación.

Na maioría das veces, os médicos enfróntanse a pacientes que sofren diabetes mellitus de segundo grao na fase de subcompensación ou compensación. Isto débese á falta de diagnóstico precoz e de ver a un médico na fase de progresión do cadro clínico.

Calquera forma da enfermidade ten certa gravidade. Hai 3 graos de diabetes mellitus:

• Un pulmón que o paciente pode non sentir. Obsérvase un lixeiro aumento do nivel de azucre, normalmente non superior a 8 mmol / L. O azucre na urina é normal (non máis que 20 g / l).
• Medio, cando os síntomas se acentúan e os indicadores de azucre no sangue superan o número anterior, pero non soben os 14 mmol / L. Ao mesmo tempo, os indicadores de azucre urinario non superan os 40 g / l.
• Severa cando o metabolismo está perturbado no corpo, todos os síntomas agudízanse e o risco de desenvolver coma é moi elevado. O azucre no sangue supera os 14 mmol / l, e na urina - 40-50 g / l.

É mellor non chegar a un grave grao de diabetes. Coida o teu corpo con antelación.

Se vostede está interesado en sentir exactamente en cada grao, entón os síntomas son os seguintes:

• Debilidade no corpo
• Perda de conciencia
• Tensión constante
• Coceira e alerxias
• Boca seca
• Cheiro a acetona
• Micción frecuente
• A perda de peso ou o seu forte conxunto,
• Apetito constante.

En poucas condicións, non sentirás estes síntomas, pero despois aparecerán e con bastante forza.

TRES GRADOS DE ENFERMIDADE

Ao avaliar a gravidade da enfermidade, ten en conta unha combinación de varios criterios: o nivel de glicemia, a necesidade de insulina externa, a resposta ao uso de varios fármacos antidiabéticos, a presenza ou a ausencia de complicacións.

A gravidade do tipo de diabetes dependente da insulina

Así, os tres niveis de severidade da diabetes mellitus do tipo insulinodependente (IDDM) son graves, moderados e leves.

A gravidade da enfermidade depende de varios factores. En primeiro lugar, da tendencia do paciente á hipoglucemia: unha forte diminución dos niveis de glicosa no sangue.

En segundo lugar, está determinado pola tendencia á cetoacidosis (acumulación de produtos tóxicos do metabolismo dos ácidos graxos, incluída a acetona no corpo).E finalmente, a gravidade da enfermidade está afectada polas complicacións vasculares que provocaron a diabetes e que agora agravan o seu curso.

Non obstante, o tratamento iniciado a tempo e o seguimento constante dos niveis de azucre no sangue pode ter un impacto significativo no transcurso da enfermidade e eliminar as complicacións, porque é a diabetes que é especialmente perigosa para as complicacións.

Pero a súa forma compensada é bastante inofensiva, pode convivir con ela con calma e facer o que ama, traballar e facer deporte. Por iso, falando da gravidade do curso da enfermidade, teoricamente teremos posibles opcións se a enfermidade está demasiado descoidada.

Pero lembre que cada un de vós depende do curso da diabetes e de como se fará: compensado ou descompensado, cando será moi difícil facer fronte a unha enfermidade, incluso con medicamentos.

Signos característicos de diabetes moderada

• Cese case completo da síntese de insulina por células beta do páncreas.

Diabete leve

Non hai complicacións micro e macro vasculares da diabetes

Diabetes moderado

Retinopatía diabética, estadio non proliferativo (DR1)

Nefropatía diabética na fase de microalbuminuria

Diabetose grave

Retinopatía diabética, etapa preproliferativa ou proliferativa (DR 2-3)

Nefropatía diabética, estadio de proteinuria ou insuficiencia renal crónica

afección tras un accidente vascular cerebral ou un accidente cerebrovascular transitorio

Diabetes: a esencia da enfermidade

A disrupción dos procesos metabólicos relacionados cos hidratos de carbono e a auga clasifícase na medicina como diabetes mellitus. Por este motivo, hai trastornos no páncreas, o que produce a hormona insulina - participa activamente no procesamento de azucre no corpo. É a insulina que contribúe ao procesamento do azucre en glicosa, se non, o azucre acumúlase no sangue, é excretado a través do tracto urinario (con orina), nesta condición os tecidos do corpo non son capaces de reter auga nas súas células, pero tamén comezan a ser excretadas do corpo.

A diabetes mellitus é un maior contido en azucre e glicosa no sangue, pero unha falta catastrófica destes elementos nas células dos tecidos do órgano.

A enfermidade pode ser conxénita (estamos falando dunha herdanza cargada) ou adquirida. A gravidade da diabetes non depende diso, os pacientes aínda padecen unha falta de insulina, no contexto da que se desenvolven enfermidades pustulares da pel, aterosclerose, hipertensión, enfermidades dos riles e do sistema nervioso e a visión se deteriora.

Patoxénese da enfermidade

A patoxénese da diabetes é unha cousa moi condicionada, porque os médicos só o recoñecen parcialmente. Dado que hai dous tipos principais da enfermidade en cuestión, radicalmente diferentes entre si, non podemos falar do mecanismo incondicional do desenvolvemento da patoloxía. Non obstante, baséase na base da patoxénese índice hiperglicémico. Que é isto

Hiperglicemia - unha condición na que o azucre que entra no corpo non é procesado en glicosa debido a unha cantidade insuficiente de insulina producida polo páncreas. Á súa vez, isto leva á ausencia de glicosa nas células dos órganos, a insulina simplemente detén a interacción coas células.

Por que os médicos aceptan esta explicación do mecanismo de desenvolvemento da diabetes como o único verdadeiro? Porque outras enfermidades poden levar a un estado hiperglicémico. Estes inclúen:

• hipertiroidismo
• tumor da glándula suprarrenal: produce hormonas que teñen o efecto contrario á insulina,
• hiperfunción das glándulas suprarrenais,
• cirrosis do fígado
• glucagonoma
• somatostatinoma
• hiperglucemia transitoria - acumulación a curto prazo de azucre no sangue.

Importante:non toda hiperglucemia pode considerarse diabetes mellitus incondicional, só o que se desenvolve no contexto dunha violación principal da acción da insulina.

Ao diagnosticar a un paciente con hiperglicemia, os médicos deben diferenciar as enfermidades anteriores - se son diagnosticadas, a diabetes mellitus será condicional e temporal. Despois de curar a enfermidade subxacente, restáurase o páncreas e a acción da insulina.

Tipos de diabetes

A separación da enfermidade en dous tipos principais é unha tarefa importante. Non só as características distintivas son inherentes a cada unha delas, incluso o tratamento na fase inicial da diabetes mellitus terá lugar segundo esquemas completamente diferentes. Pero canto máis tempo vive o paciente con diabetes mellitus diagnosticado, menos son os signos dos seus tipos e o tratamento adoita caer na mesma pauta.

Diabetes tipo 1

Chámanlle diabetes dependente da insulina, considérase unha enfermidade bastante grave e os pacientes están obrigados a adherirse a unha dieta estrita ao longo da súa vida. A diabetes tipo 1 é a destrución das células do páncreas polo propio corpo. Os pacientes con este diagnóstico están obrigados a inxectarse constantemente con insulina e xa que se destrúe no tracto gastrointestinal, o efecto será só de inxeccións. Importante:é imposible desfacerse completamente da patoloxía, pero na medicina houbo casos en que se produciu a recuperación - pacientes que se adheriron a condicións especiais e nutrición natural crúa.

Diabetes tipo 2

Considérase este tipo de enfermidade non dependente da insulina, desenvólvese en persoas de idade maior (despois de 40 anos) con obesidade. Ocorre o seguinte: as células do corpo están enchidas de nutrientes e perden a sensibilidade á insulina. Prescribir inxeccións de insulina a tales pacientes non é obrigatorio e só un especialista pode determinar a adecuación deste tratamento. Na maioría das veces, aos pacientes con diabetes tipo 2 prescríbense unha dieta estrita, como resultado do cal o peso diminuirá gradualmente (non máis de 3 kg ao mes). Como último recurso.

Se a dieta non dá dinámicas positivas, pódense prescribir comprimidos para reducir o azucre. A insulina prescríbese no caso máis extremo cando a patoloxía comeza a supoñer un perigo para a vida do paciente.

Graos de diabetes

Esta diferenciación axuda a comprender rapidamente o que lle está pasando ao paciente en diferentes etapas da enfermidade. Tal clasificación é necesaria para os médicos que, en caso de emerxencia, poidan tomar a decisión correcta sobre o tratamento.

1 grao. Este é o curso máis favorable da enfermidade en cuestión: o nivel de glicosa non supera os 7 mmol / l, a glicosa non se excreta nos ouriños, a conta de sangue permanece dentro dos límites normais. O paciente non ten complicacións de diabetes, é compensado por dieta e medicamentos especiais.

2 grao. A diabetes mellitus compensa parcialmente, o paciente ten signos de complicacións. Hai unha lesión dalgúns órganos - por exemplo, a visión, os riles, os vasos sanguíneos sofren.

3 grao. Este grao de diabetes non se pode tratar con medicamentos e dieta, a glicosa é excretada activamente na urina e o seu nivel é de 14 mmol / l. A diabetes mellitus de grao 3 caracterízase por signos claros de complicacións - a visión está en declive rápido, a adormecemento das extremidades superiores / inferiores está a desenvolverse activamente e diagnostícase unha presión arterial alta (hipertensión).

4 grao. O curso máis grave de diabetes caracterízase por un alto nivel de glicosa - ata 25 mmol / l, tanto glicosa como proteína son excretados nos ouriños, a condición non é corrixida por ningún medicamento. Con este grao da enfermidade en cuestión, a miúdo diagnostícanse insuficiencia renal, gangrena das extremidades inferiores e úlceras diabéticas.

Síntomas da diabetes

A diabetes mellitus nunca "inicia" un raio - caracterízase por un aumento gradual dos síntomas, un longo desenvolvemento. Os primeiros signos da enfermidade en cuestión son:

1. Gran sede, que é case imposible de satisfacer. Os pacientes con diabetes consumen ata 5-7 litros de líquido ao día.
2. A pel seca e coceira intermitente, que adoita denominarse como manifestacións nerviosas.
3. Boca seca constante, independentemente da cantidade de líquido que o paciente bebe ao día.
4. Hiperhidrose - transpiración excesiva, especialmente pronunciada nas palmas das mans.
5. Variación de peso: unha persoa perde rapidamente peso sen dietas ou engorda rapidamente.
6. Debilidade muscular: os pacientes na fase inicial da diabetes mellitus notan fatiga, a incapacidade de realizar algún tipo de traballo físico.
7. Curación prolongada das feridas da pel, incluso un raio normal pode converterse nunha ferida purulenta.
8. Os procesos pustulares a miúdo obsérvanse na pel sen ningunha razón aparente.

Teña en conta:aínda que estea presente algún dos signos anteriores, é preciso buscar axuda de especialistas o máis axiña posible, moi probablemente o paciente será diagnosticado con diabetes mellitus. Pero aínda que a enfermidade en cuestión fose diagnosticada e susceptible de corrección médica, tamén é posible o desenvolvemento de diabetes complicado. Os seus síntomas inclúen:

1. Dolores de cabeza e mareos regulares.
2. Aumento da presión arterial: nalgúns puntos, os indicadores poden chegar a números críticos.
3. Camiñar está perturbado, a dor está constantemente presente nas extremidades inferiores.
4. Dor no corazón.
5. Hígado aumentado: esta síndrome considérase unha complicación só se estivera ausente antes do diagnóstico da diabetes.
6. Hinchazón severo da cara e extremidades inferiores.
7. Diminución significativa da sensibilidade dos pés.
8. Baixada progresiva da agudeza visual.
9. Comeza a emanarse dun paciente un cheiro tan claro de acetona.

Causas da diabetes

Os médicos identificaron varios factores que poden levar ao desenvolvemento da enfermidade en cuestión. Estes inclúen:

1. Herdanza. Este factor non significa o nacemento dun neno con diabetes mellitus, tan só unha predisposición. Deberanse minimizar outros factores de risco.
2. Infeccións virais. A gripe, a rubéola, a hepatite de natureza epidémica e a varicela: estas infeccións poden ser un "empuxón" para o desenvolvemento da diabetes, especialmente se o paciente está en risco para a enfermidade en cuestión.
3. Obesidade. Para evitar os primeiros signos de diabetes, basta con reducir o peso.
4. Algunhas enfermidades. A inflamación pancreática (pancreatite), o cancro de páncreas, os procesos patolóxicos noutros órganos glandulares poden causar danos ás células que producen insulina.

Ademais, debes protexer o corpo contra o estrés nervioso, a depresión e as condicións nerviosas, isto pode servir como desencadeante para o desenvolvemento da diabetes.

Importante:canto maior sexa a persoa, maior é a probabilidade de que se produza a enfermidade en cuestión. Segundo as estatísticas, cada 10 anos duplícanse as posibilidades de desenvolver diabete.

Diagnóstico de diabetes

Se hai sospeitas de diabetes, entón debes someterte a un exame completo, para iso necesitarás superar varias probas, use métodos de exame instrumental. A lista de medidas de diagnóstico para a diabetes inclúe:

1. Examen de sangue de laboratorio para a presenza de glicosa nela - determínase glicemia en xaxún.
2. Determinación da proba da tolerancia á glicosa: o exame faise despois da inxestión de glicosa.
3. A dinámica do desenvolvemento da enfermidade monitorízase - a glicemia mídese varias veces ao día.
4. Análise xeral da orina para a presenza de proteínas, glicosa e leucocitos nela (normalmente estes compoñentes están ausentes).
5. Estudo de laboratorio da análise de orina para a presenza de acetona nel.
6. Unha proba de sangue para a presenza da hemoglobina glicosilada nela - este nivel determina o nivel de desenvolvemento de complicacións da diabetes mellitus.
7. Exame de sangue bioquímico: o médico pode determinar o grao de funcionamento do fígado e dos riles fronte aos antecedentes da diabetes progresiva.
8. Realízase unha proba de Reberg: determínase o grao de dano nos riles e as vías urinarias diagnosticadas con diabetes mellitus.
9. Unha proba de sangue para determinar o nivel de insulina endóxena.
10. Consulta de oftalmólogo e exame do día ocular.
11. Exame por ecografía dos órganos abdominais.
12. Electrocardiograma - o traballo do corazón contra o fondo da diabetes está controlado.
13. Estudos dirixidos a determinar o nivel de dano nos vasos das extremidades inferiores - isto axuda a previr o desenvolvemento dun pé diabético.

Os pacientes con diabetes mellitus diagnosticados ou sospeita desta enfermidade deben ser examinados por especialistas especializados como parte das medidas de diagnóstico. As visitas obrigatorias inclúen médicos:

• endocrinólogo
• oftalmólogo
• cardiólogo
• cirurxián vascular
• neuropatólogo.

Azucre no sangue

Un dos indicadores máis importantes do estado de saúde na diabetes, que pode servir como diagnóstico do funcionamento de órganos e sistemas, é o nivel de azucre no sangue. A partir deste indicador, os médicos "repelen" a realizar un diagnóstico máis especializado e prescribir un tratamento. Hai un valor claro que indicará ao paciente e ao médico o estado do metabolismo dos carbohidratos.

Teña en conta:Para excluír a recepción de resultados falsos positivos é necesario non só medir o nivel de azucre no sangue, senón tamén realizar unha proba de tolerancia á glicosa (mostra de sangue con carga de azucre).

Para tomar unha mostra de sangue con carga de azucre, primeiro debe facer unha proba normal de azucre no sangue, despois tomar 75 gramos de glicosa soluble (vendida nas farmacias) e volver a facer a proba despois de 1 ou 2 horas. Na táboa danse normas (valor de medida - mmol / l): Despois de pasar dúas análises, é preciso determinar os seguintes valores:

• O coeficiente hiperglicémico é a relación do nivel de glicosa unha hora despois da carga de glicosa ao nivel de glicosa en sangue. Normalmente, o indicador non debe exceder 1,7.
• Coeficiente hipoglicémico: a relación da glicosa no sangue 2 horas despois da carga do azucre á glicosa en xunco. Normalmente, o indicador non debe exceder de 1,3.

Coma diabético

Os síntomas dun coma diabético están a medrar rapidamente, lóstrego rápido, non podes dubidar nin un minuto, e deixar ao paciente nesta afección ameaza directamente a súa vida. O signo máis perigoso é unha violación da conciencia humana, que se caracteriza pola súa opresión, inhibición do paciente. O coma cetoacidótico máis comúnmente diagnosticado é unha enfermidade provocada pola acumulación de substancias tóxicas. Ao mesmo tempo, as células nerviosas caen baixo os efectos nocivos das substancias tóxicas, e o principal e, ás veces, o único síntoma dun coma cetoacidótico é un cheiro constante e intenso a acetona do paciente.

O segundo tipo de coma máis común é a hipoglucemia, que pode ser desencadeada por unha sobredose de insulina. Neste caso, o paciente presenta os seguintes síntomas:

• conciencia borrosa - estado de desmaio,
• a cara e as palmas están cubertas de suor fría. A súa cantidade é bastante grande e sensiblemente a simple vista,
• rexístrase unha diminución rápida / crítica dos niveis de glicosa no sangue.

Hai outro tipo de comidas diabéticas, pero raramente se desenvolven.

Presión arterial inestable

A presión arterial pode ser un determinante da gravidade do desenvolvemento da enfermidade en cuestión. Por exemplo, se se nota un aumento regular da presión cunha medida regular da presión, isto pode indicar a aparición dunha das complicacións máis perigosas: a nefropatía diabética (os riles non funcionan). Os médicos a miúdo recomendan que os pacientes con diabetes mellitus diagnosticados regulen a presión arterial nas extremidades inferiores - unha diminución da mesma indica danos nos vasos das pernas.

Edema con diabetes

Indican o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca e nefropatía. Con edema constante, acompañado de inestabilidade nos niveis de azucre no sangue, é urxente pedir axuda aos médicos - a situación é moi grave e en calquera momento os riles poden fallar completamente ou pode producirse un infarto de miocardio.

Úlceras tróficas

Só ocorren en aqueles pacientes que levan moito tempo loitando pola diabetes e se desenvolven, antes de nada, nos pés (existe o concepto de "pé diabético"). O problema é que a xente non presta atención aos primeiros signos da complicación considerada de diabetes mellitus - cornos, acompañada de dor nas pernas e o seu inchazo. Os pacientes están ingresados ​​no médico cando o pé se pon vermello, o inchazo alcanza o máximo (o paciente non pode estar de pé e poñer calzado).

Unha complicación moi grave que se produce nun contexto de danos nos vasos sanguíneos grandes e pequenos. A maioría das veces, a gangrena é diagnosticada nas extremidades inferiores, non responde ao tratamento e case sempre leva á amputación das pernas (pero hai excepcións).

Prevención de complicacións diabéticas

Se o diagnóstico da diabetes xa foi aprobado por un médico, é necesario facer todos os esforzos para evitar o desenvolvemento das súas complicacións. Vivir coa enfermidade en cuestión é bastante real e vivir plenamente, pero só se non hai complicacións graves. Entre as medidas preventivas inclúense:

• control de peso - se o paciente sente que está gañando quilos adicionais, deberá poñerse en contacto cun nutricionista e obter consellos para crear un menú racional,
• actividade física constante - o médico asistente dirá o intenso que deben ser,
• seguimento constante da presión arterial.

A diabetes mellitus recoñécese como unha enfermidade incurable, pero se a diabetes tipo 2 é diagnosticada, hai posibilidades dunha recuperación completa - só precisa escoller unha dieta dirixida a normalizar o metabolismo dos carbohidratos. A principal tarefa do paciente coa enfermidade en cuestión é evitar o desenvolvemento de complicacións que supoñen un verdadeiro perigo para a saúde e a vida humana. Recibirá información máis detallada sobre os métodos de diagnóstico, tipos, etapas e tratamento da diabetes vendo esta revisión en vídeo:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta da categoría de maior cualificación

35.549 visitas en total, 8 visitas hoxe

Mira o vídeo: Diabetes tipo 1 (Maio 2024).