Cal é a diferenza entre Ramipril e análogos, que din as revisións dos pacientes e como usar segundo as instrucións?

A unión ás proteínas plasmáticas para o ramipril é do 73%, o ramiprilato ao 56%. A biodisponibilidade despois da administración oral de 2,5-5 mg de ramipril é do 15-28%, para o ramiprilat - 45%. Despois de tomar ramipril diariamente a unha dose de 5 mg / día, alcánzase unha concentración de ramiprilato plasmático en estado estacionario o día 4.
T1 / 2 para ramipril - 5,1 h, na fase de distribución e eliminación, prodúcese unha diminución da concentración de ramiprilat no soro sanguíneo con T1 / 2 - 3 h, e logo segue unha fase de transición con T1 / 2 - 15 h, e unha fase final longa con moi baixas concentracións de ramiprilat. en plasma e T1 / 2 - 4-5 días. T1 / 2 aumenta a insuficiencia renal crónica. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. O 60% é excretado polos riles, o 40% a través dos intestinos (principalmente en forma de metabolitos). En caso de deterioración da función renal, a excreción de ramipril e os seus metabolitos diminúe en proporción a unha diminución do CC, en caso de deterioración da función hepática, a conversión a ramiprilat diminúe e, en caso de insuficiencia cardíaca, a concentración de ramiprilat aumenta 1,5-1,8 veces.

Indicacións de uso:
Indicacións de uso da droga Ramipril son: hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia cardíaca que se desenvolveu nos primeiros días despois dun infarto agudo de miocardio, nefropatía diabética e non diabética, un risco reducido de infarto de miocardio, vertedura e mortalidade cardiovascular en pacientes con alto risco cardiovascular, incluídos pacientes con enfermidade coronaria confirmada (con ou sen antecedentes de ataque cardíaco), pacientes que sufriron angioplastia coronaria transluminal percutánea, cirurxía de bypass coronario, con insulina que a historia e en pacientes con enfermidade arterial oclusiva periférica.

Forma de solicitude

Pílulas Ramipril tomado por vía oral, con hipertensión - a dose inicial - 2,5 mg unha vez ao día, con terapia a longo prazo - 2,5-20 mg / día en 1-2 doses. Con insuficiencia cardíaca no período postinfarto, a unha dose inicial de 2,5 mg 2 veces ao día, en caso de ineficiencia - 5 mg 2 veces ao día, con hipotensión severa ou ante o fondo dos diuréticos - 1,25 mg 2 veces ao día. En insuficiencia renal (filtración glomerular inferior a 40 ml / min e nivel de creatinina superior a 0,22 mmol / l), a dose inicial é de 1/4 da dose habitual cun aumento gradual ata 5 mg / día (non máis).

Efectos secundarios

Do sistema cardiovascular: hipotensión arterial, raramente - dor no peito, taquicardia.
Do lado do sistema nervioso central: mareos, debilidade, cefalea, raramente - trastornos do sono, estados de ánimo.
Do sistema dixestivo: diarrea, estreñimiento, perda de apetito, raramente - estomatite, dor abdominal, pancreatite, ictericia colestática.
Do sistema respiratorio: tose seca, bronquite, sinusite.
Do sistema urinario: raramente - proteinuria, aumento da concentración de creatinina e urea no sangue (principalmente en pacientes con función renal deteriorada).
Do sistema hemopoético: raramente - neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia.
Por parte dos indicadores de laboratorio: hipocalemia, hiponatremia.
Reaccións alérxicas: erupción cutánea, angioedema e outras reaccións de hipersensibilidade.
Outros: raramente - calambres musculares, impotencia, alopecia.

Contraindicacións

Contraindicacións ao consumo da droga Ramipril son: disfunción renal e hepática grave, estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis dunha arteria renal única, afección tras o transplante de ril, hiperaldosteronismo primario, hiperkalemia, estenosis do orificio aórtico, embarazo, lactación (lactación materna), nenos e adolescentes menores de 18 anos, aumentado sensibilidade ao ramipril e outros inhibidores da ACE.

Interacción con outras drogas

Co uso simultáneo de diuréticos que aforran potasio (incluíndo spironolactona, triamteren, amilorida), preparados de potasio, substitutos de sal e suplementos dietéticos para alimentos que conteñen potasio, pode producirse hipercalemia (especialmente en pacientes con función renal alterada), porque Os inhibidores da ACE reducen o contido de aldosterona, o que leva a un retraso no potasio no corpo fronte ao fondo de limitar a excreción de potasio ou a súa inxestión adicional.
Mediante o uso simultáneo con AINE, é posible reducir o efecto antihipertensivo da ramipril, afectada da función renal.
Con uso simultáneo con diuréticos de bucle ou tiazídica, o efecto antihipertensivo é reforzado. A hipotensión arterial grave, especialmente despois de tomar a primeira dose dun diurético, parece deberse á hipovolemia, o que leva a un aumento transitorio do efecto hipotensivo do ramipril. Hai risco de hipocalemia. Aumento do risco de alteración da función renal.
Con uso simultáneo con axentes que teñen un efecto hipotensivo, é posible un aumento do efecto hipotensivo.
Con uso simultáneo con inmunosupresores, cistostaticos, alopurinol, procainamida, é posible un aumento do risco de desenvolver leucopenia.
Co uso simultáneo de insulina, poden desenvolverse axentes hipoglucémicos, sulfonilureas, metformina, hipoglucemia.
Con uso simultáneo con alopurinol, cistostática, inmunosupresores, procainamida, é posible un aumento do risco de desenvolver leucopenia.
Con uso simultáneo con carbonato de litio, é posible un aumento da concentración sérica de litio.

Sobredose

Síntomas dunha sobredose da droga Ramipril: hipotensión arterial aguda, accidente cerebrovascular, angioedema, infarto de miocardio, complicacións tromboembólicas.
Tratamento: redución de dose ou retirada completa de medicamentos, lavado gástrico, desprazamento do paciente a unha posición horizontal, tomando medidas para aumentar o BCC (administración de solución isotónica de cloruro sódico, transfusión doutros líquidos substituíntes do sangue), terapia sintomática: epinefrina (s / c ou iv), hidrocortisona (iv), antihistamínicos.

Ramipril - substancia activa

O efecto determina a sustancia activa na súa composición. As tabletas de Ramipril actúan debido ao principal compoñente: o ramipril.

Táboa 1. A substancia activa de Ramipril e os efectos que ten.

Por que as pastillas con ramipril?

A medicina Ramipril estableceuse como un medicamento de alta calidade e eficaz. En particular, a droga úsase con éxito para:

1. Hipertensión arterial. A ferramenta, segundo as instrucións, prescríbese para alcanzar os obxectivos de presión sistólica e diastólica.
2. Terapia de varias patoloxías cardíacas. Como tomar comprimidos Ramipril, en que e en que doses depende directamente da enfermidade.
3. Realizar a prevención de enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos na identificación de riscos.
4. Prevención da morte por causas cardiovasculares.

Forma e composición de liberación

A ferramenta está dispoñible baseándose na mesma substancia activa. A consistencia, a taxa de absorción e a longa vida útil provocan substancias adicionais.

Segundo as instrucións de uso, o medicamento Ramipril tamén contén:

1. Sen lactosa. A sustancia tamén se coñece como azucre no leite. Usado como recheo de preparados para tabletas, é unha fonte adicional de enerxía.
2. Povidona. Refírese a enterosorbentes, favorece a liberación da sustancia activa.
3. Celulosa Usado en forma de po microcristalino, permite que a tableta manteña a forma.
4. Ácido esteárico. Ácido graxo saturado, emulsionante e estabilizador.
5. Crospovidona. Promove a liberación e absorción da sustancia activa.
6. Bicarbonato de sodio. Coñecido como bicarbonato, é un estabilizador.

O Ramipril (formulario de liberación só está comprimido) está dispoñible nas seguintes dosificacións:

1. 2,5 mg Tabletas brancas / case brancas, envasadas en burbullas e unha caixa de cartón. Cada 10, 14 ou 28 pezas.
2. Ramipril 5 mg. Tabletas brancas / grises, non recubertas. Na ampolla 14/10/28 pezas. As ampollas están embaladas nunha caixa de cartón. Cada paquete contén instrucións de uso.
3. Ramipril 10 mg. Teñen un ton branco / case branco, non están revestidos. As tabletas están en burbullas para 14/10/28. Vendido nunha caixa de cartón xunto coas instrucións de uso.

Ramipril, cuxa dose é determinada por un especialista, é prescrición.

Ramipril-sz

Ramipril-SZ e Ramipril son sinónimos. Tendo estudado as instrucións para o uso de ambos os dous fármacos, podemos concluír que a composición é idéntica e co mesmo efecto.

As críticas dos pacientes son maioritariamente positivas. En particular:

1. As tabletas por presión de Ramipril teñen un efecto rápido. Segundo as instrucións de uso, despois de só 15 minutos, o estado do paciente comeza a mellorar.
2. Efecto prolongado. Os obxectivos permanecen entre 12 e 24 horas.
3. Ao prescribir un curso, mellórase a saúde e a calidade de vida global.
4. Os efectos secundarios son raros e teñen unha forma leve.

Outro produto sinónimo lanzado baixo un nome comercial diferente. Pyramil e Ramipril, cuxa composición difire só nalgunhas substancias auxiliares, son medicamentos intercambiables. O medicamento mostra bos resultados no tratamento da hipertensión. Tamén se recomenda para:

• varias formas de cardiopatía isquémica,
• Insuficiencia cardíaca crónica,
• nefropatía causada pola diabetes,
• con patoloxías vasculares (ictus, infección),
• para a prevención de certas enfermidades e a morte por parte delas.

A información detallada de que é Pyramil, como tomala correctamente e en que casos está prohibida, contén instrucións de uso.

Un medicamento de calidade usado para tratar moitas condicións patolóxicas. Ten un efecto sinónimo e unha composición próxima. Segundo as investigacións realizadas na década de 1990, a presión é mellor que moitos outros fármacos (por exemplo, enalapril). Entre as desvantaxes de Hartil destacan o seu prezo. A media, a droga custará 3-4 veces máis cara que Ramipril (as indicacións para o uso de fondos son idénticas). Prohibido:

• mulleres que planean un embarazo, embarazada ou enfermaría,
• nenos e adolescentes menores de 18 anos.

Os pacientes maiores de 65 anos deben tomar Hartil con precaución. A primeira pílula debe beber baixo a supervisión dun especialista.

É unha fórmula mellorada da droga. Un efecto máis pronunciado débese á presenza na composición do compoñente diurético - hidroclorotiazida. A sustancia axuda a baixar a presión arterial cun lixeiro aumento da diurese.

Segundo as instrucións de uso, o medicamento recoméndase a pacientes inmunes á monoterapia con inhibidores da ACE. Para obter un resultado marcado, prescríbese a administración dun curso de Hartila-D.

Quen produce a droga orixinal?

Hai moitas marcas que producen un medicamento cunha composición similar, pero baixo nomes diferentes. Ramipril é un medicamento orixinal fabricado en Rusia. A compañía farmacéutica Tatkhimpharmpreparaty está situada en Kazán e leva 85 anos funcionando. A compañía produce máis de 100 tipos de medicamentos e garante a seguridade do produto. No sitio web da compañía podes atopar instrucións oficiais completas de uso.

Indicacións de uso

O medicamento Ramipril, as instrucións de uso que contén unha lista completa de indicacións, prescríbese despois do exame e o diagnóstico. A ferramenta está recomendada para:

1. Hipertensión arterial. Ramipril axuda a reducir a presión na forma primaria da enfermidade, que xurdiu por separado doutras patoloxías. Tamén é eficaz para a hipertensión secundaria causada por trastornos do sistema regulador.
2. Insuficiencia cardíaca crónica. Utilízase como parte dun tratamento combinado.
3. Enfermidade coronaria, incluído despois dun infarto de miocardio.
4. Realizando terapia en pacientes que sobreviviron a cirurxía vascular (cirurxía de bypass, angioplastia, etc.).
5. Pacientes que sofren lesións vasculares, incluíndo antecedentes de ictus.
6. Realizar a prevención de patoloxías dos vasos sanguíneos e do corazón, para evitar a morte.
7. Diabetes mellitus complicado.

O que determina a presión arterial dunha persoa

Instrucións de uso

Antes de tomar o medicamento, debes familiarizarse coas recomendacións do fabricante. As instrucións de uso conteñen unha lista de razóns que prohiben o uso da droga. Nomeadamente:

1. Enfermidades sistémicas que afectan o tecido conxuntivo (lupus eritematoso, esclerodermia).
2. Intolerancia individual aos compoñentes, incluída a insuficiencia da absorción de lactosa.
3. Edema de Quincke diagnosticado ou edema de Quincke que se produce antes de tomar fondos con base en ramipril.
4. Enfermidade hipotónica.
5. Función hepática ou renal alterada.
6. Estenosis dunha arteria renal única / dúas, con cirurxía de transplante de ril.
7. Insuficiencia cardíaca descompensada.
8. Síntese excesiva de aldosterona.
9. Use en pacientes con diabetes que reciben aliskeren e outros.

A lista completa está indicada nas instrucións de uso. Non esqueza ler a anotación antes do uso médico da droga.

A cantidade do medicamento depende da enfermidade actual.

Táboa 2. Dosis aproximadas de Ramipril para diversas enfermidades.

Segundo os últimos estudos das instrucións de uso, a droga debería comezar a beber con 1,25 mg por día. Non obstante, o médico o toma a decisión sobre un paciente específico. Indícanse esquemas detallados na anotación.

Compatibilidade con alcohol

A droga non se debe combinar con alcol por algunhas razóns:

1. O alcol leva a un efecto excesivo da droga. A baixada excesiva da presión arterial pode causar complicacións graves ou incluso a morte do paciente.
2. Aumento da toxicidade. A droga e o etanol envelenan o corpo, empeoran a resaca e provocan diversos trastornos.

Testemuños de pacientes que toman un medicamento para a presión

A opinión dos usuarios en Internet non debería ser o principal criterio para avaliar a droga. A selección da droga é puramente individual. Ramipril, cuxas recensións conteñen datos conflitivos, recoméndase para:

• velocidade de acción
• efecto prolongado
• a posibilidade dunha única dose,
• prezo razoable
• a oportunidade de mercar en calquera farmacia.

Outros pacientes informan de que o fármaco non tivo o efecto desexado despois da administración ou levou a efectos secundarios. Na maioría das veces a xente quéixase de:

• tose dolorosa seca,
• deterioración da calidade de vida sexual,
• aumento da suor.

Receita latina

Ramipril (receita en latín - Tab. Ramiprili) é producido por varias empresas. Tal descifrado permite definir a mesma ferramenta incluso baixo diferentes nomes comerciais (sinónimos). Non obstante, mercar un medicamento sen o consentimento dun especialista non paga a pena.

Existen outros medicamentos que teñen un efecto terapéutico similar. Ramipril, cuxos análogos son moi representados, pode ser substituído por acordo cun médico.

Considerando Ramipril e Enalapril, o que é mellor difícil dicir. Os medicamentos teñen varias diferenzas:

1. Substancia activa. O ingrediente activo na composición de enalapril é o enalapril.
2. Enalapril considérase que son drogas menos eficaces, pero esta opinión é subxectiva. En diferentes pacientes, o resultado pode ser o contrario.
3. Custo. Enalapril é algo máis barato que a droga analóxica.

Lisinopril

Segundo un estudo internacional realizado por NORA, Lisinopril é menos eficaz que o seu análogo.

Considerando que Ramipril e Lisinopril, que é mellor e máis eficaz, os científicos chegaron á conclusión de que o primeiro medicamento é capaz de mellorar a calidade e a esperanza de vida dun paciente con enfermidades cardíacas e vasculares. No estudo participaron 10 mil persoas.

Perindopril

O perindopril caracterízase por un débil efecto hipotensivo, isto é especialmente certo para a primeira dose. Recoméndase nomealo en caso de deficiencia circulatoria crónica. A maioría das veces úsase como parte da terapia combinada en combinación con diuréticos. Comparando Ramipril e Perindopril, que é mellor e máis eficaz, a maioría dos médicos tenden ao primeiro remedio. Non obstante, a decisión final depende do caso concreto.