Pé diabético: síntomas e tratamento
Na diabetes, non hai unha produción suficiente de hormona: a insulina, a función da cal é axudar á glicosa (azucre) a chegar ás células do corpo dende o torrente sanguíneo, polo que, cando é deficiente, a glicosa sobe no sangue, e perturbou o fluxo sanguíneo nos vasos, afectando as fibras nerviosas.
A isquemia (falta de circulación sanguínea) leva a unha cicatrización da ferida deteriorada e o dano nervioso leva a unha diminución da sensibilidade.
Estes trastornos contribúen ao desenvolvemento de úlceras tróficas, que á súa vez se desenvolven en gangrena. Calquera fendas, abrasións convértense en úlceras abertas, e tamén fórmanse úlceras ocultas baixo callos e capas queratinizadas.
O motivo do inicio tardío do tratamento e amputación das extremidades é que o paciente durante moito tempo non nota os cambios que se producen, xa que a maioría das veces non presta atención aos pés. Debido á mala alimentación de sangue ás pernas no medio dunha diminución da sensibilidade, a dor por cortes e escavacións non é sentido polo paciente e incluso unha úlcera pode pasar desapercibida por moito tempo.
Signos de dano no pé diabético
- O primeiro signo de complicacións é unha diminución da sensibilidade:
- vibrando primeiro
- logo a temperatura
- logo doloroso
- e táctil
- Ademais, a aparición de inchazo nas pernas debe estar alerta (causas)
- Unha diminución ou aumento da temperatura do pé, é dicir, un pé moi frío ou quente, é un signo dun trastorno circulatorio ou infección
- Aumento da fatiga nas pernas ao camiñar
- Dor de brillo - en repouso, de noite ou cando camiña a determinadas distancias
- Enredos, calafríos, ardor nos pés e outras sensacións inusuales
- Cambio na cor da pel das pernas - tons pálidos, avermellados ou cianóticos
- Redución do cabelo nas pernas
- Cambio na forma e cor das uñas, contusións baixo as uñas - signos dunha infección por fungos ou lesións nas uñas que poden causar necrose
- Curación longa de arañazos, feridas, cornos - en lugar de 1-2 semanas 1-2 meses, despois da curación das feridas hai rastros escuros que non desaparecen
- Úlceras nos pés: non curan por moito tempo, rodeadas de pel fina e seca, a miúdo profunda
Semanalmente, debes inspeccionar as pernas, sentado nunha cadeira nun espello colocado dende abaixo; os dedos e a parte superior do pé poden ser inspeccionados simplemente, prestar atención ao espazo interdigital, sentir e inspeccionar os talóns e a sola cun espello. Se se atopan alteracións, fisuras, cortes, patoloxías que non padecen úlceras, póñase en contacto co podólogo (especialista en pé).
Os pacientes con diabetes deben visitar un especialista polo menos unha vez ao ano e comprobar o estado das súas extremidades inferiores. Se se detectan cambios, o podólogo prescribe medicación para tratar os pés, o angiólogo realiza operacións nos vasos das pernas, se se precisan plantillas especiais, entón un anxiosurrón é necesario e un calzado especial - un ortopedista.
Dependendo da prevalencia dun motivo ou doutro, a síndrome divídese en formas neuropáticas e neuroisquémicas.
Signo | Forma neuropática | Forma neuroisquémica |
A aparición das pernas |
|
|
Localización da úlcera | Zona de alta tensión mecánica | Peores áreas de subministración de sangue (talón, nocellos) |
A cantidade de fluído na parte inferior da ferida | Ferida mollada | A ferida está case seca |
Dolores | Moi raro | Pronunciouse normalmente |
A pel arredor da ferida | Moitas veces hiperqueratose | Delgado, atrófico |
Factores de risco |
|
|
Diagnóstico da síndrome do pé diabético
Nos primeiros signos de malestar, un paciente con diabetes debe consultar a un especialista e describir en detalle os síntomas asociados ao pé diabético. O ideal sería que a cidade teña unha oficina de pé diabético cun podólogo competente. En ausencia deste, pode poñerse en contacto cun terapeuta, cirurxián ou endocrinólogo. Realizarase un exame para facer un diagnóstico.
Estudos clínicos xerais:
Estudo do sistema nervioso:
| Avaliación do fluxo sanguíneo das extremidades inferiores:
Estudo de úlceras de pé trófico:
Radiografía dos pés e nocellos Tratamento da síndrome do pé diabéticoTodas as complicacións da diabetes son potencialmente perigosas e requiren unha terapia obrigatoria. O tratamento diabético do pé debe ser completo. Tratamento de úlceras tróficas cun bo fluxo sanguíneo nas extremidades:
Tratamento de úlceras tróficas en caso de alteración do fluxo sanguíneo (forma neuroisquémica do pé diabético):
Tratamento de úlceras tróficas profundas con necrose tisular:
Tratamento da úlcera trófica
Despois da limpeza mecánica, é necesario aclarar toda a superficie da úlcera. En ningún caso se permite tratar con solucións "verdes", de iodo e outras de alcol, que danan a pel aínda máis. Para o lavado, use salino ou antisépticos leves. Se durante o tratamento dunha ferida, o médico determina os signos de presión excesiva, entón pode prescribir a descarga da extremidade enferma. Descarga de extremidadesA clave para o tratamento exitoso das úlceras é a eliminación completa da carga na superficie da ferida. Esta condición importante a miúdo non se cumpre, xa que a sensibilidade á dor da perna é reducida e o paciente é capaz de confiar nunha dor de perna. Como resultado, todo tratamento é ineficaz.
Supresión da infección
Compensación de glucosaUn aumento significativo da glicosa no sangue provoca a aparición de novas úlceras tróficas e complica a curación das existentes en relación cos danos nerviosos. Usando medicamentos para a redución de azucre adecuados, bombas de insulina ou doses de insulina pode controlar a diabetes, reducindo o risco de patas diabéticas ao mínimo. Rexeitamento de malos hábitosFumar aumenta o risco de aterosclerose dos vasos da perna inferior, reducindo as posibilidades de preservación das extremidades. O abuso de alcohol provoca neuropatía alcohólica, que xunto co dano do nervio diabético leva a úlceras tróficas. Ademais, beber alcol elimina a compensación estable do metabolismo dos carbohidratos, polo que o nivel de glicosa en pacientes que beben aumenta constantemente. Diabetes a longo prazoSe leva varios anos padecendo diabete e máis aínda, se apenas o controlaches todo este tempo, hai un gran risco de danar as pernas. Sábese que calquera herba e ferida en diabéticos non cura ben. Incluso un pequeno dano pode comezar a podrecer, producirase gangrena e terá que amputarse o pé. Este escenario é bastante común. Moitas veces baixa a sensibilidade nas pernas. O diabético non sente dor nas pernas, estrés, cambios de temperatura, cortes, guión nos zapatos, ampollas e así por diante. Este problema pode ignorarse durante algún tempo. Pero cando resulta que a perna comezou a podrecer, entón tes que usar os servizos dun cirurxián. O recoñecemento dos síntomas da síndrome do pé diabético, así como a curación desta enfermidade, manexa un médico especial, que se denomina "podólogo". Non o confundas cun médico pediatra. O número de diabéticos con pernas problemáticas está en constante aumento, xa que a incidencia da diabetes tipo 2 está a aumentar. No territorio da Federación Rusa e dos países da CEI nos centros rexionais hai máis de 200 oficinas específicas do pé diabético. Cos últimos métodos, os médicos son cada vez máis capaces de evitar amputacións. Non hai moita xente que sabe cales son os síntomas e o tratamento dun pé diabético. Descubrimos o que causa a diabetes nos problemas das pernas. En diabéticos, a circulación sanguínea nas extremidades inferiores é frecuentemente perturbada. A pel das pernas non recibe suficiente alimentación e faise vulnerable aos danos que se curan moi lentamente. A xeada tamén afecta negativamente a pel dun diabético, aínda que persoas saudables poden soportar o frío no inverno sen problemas. Debes admitir que moita xente necesita información sobre os síntomas e o tratamento do pé diabético. Pero volvendo á historia. A condución nerviosa nos pés está deteriorada debido ao nivel de azucre no sangue constantemente elevado. Este trastorno chámase "neuropatía sensorial". Cales son os seus síntomas? O diabético deixa de sentir dor nas pernas, febre, presión, frío e calquera efecto sobre a pel. As persoas saudables senten inmediatamente o perigo e protexen rapidamente as pernas dos danos. E os diabéticos están feridos nas mesmas condicións. Dende as súas queimaduras, burbullas e abrasións prodúcense sen dor, non prestan atención aos seus problemas coas extremidades inferiores ata que apareza a gangrena. A neuropatía diabética tamén se manifesta do seguinte xeito: a pel das pernas deixa de suar e permanece sempre seca. E, como xa sabes, a pel seca adoita racharse. As fisuras nos talóns poden transformarse en úlceras. Dado que estas úlceras dun diabético non lle molestan, non as trata, e o proceso flúe con gana. Seguimos examinando os síntomas e o tratamento do pé diabético. Hai outro tipo de neuropatía diabética. Esta enfermidade detén os músculos dos pés. Aparece un desequilibrio muscular debido ao cal os ósos do pé son posteriormente deformados. En tales persoas, pódense observar un pé curvo e un arco alto, así como os pés dobrados ou en forma de garras. Se a diabetes deteriora a visión, aumenta a probabilidade de problemas coas pernas. Despois, unha persoa non ve ben cando vai a algún sitio. Tamén se aumenta o risco de que un pé diabético se incha nas pernas dun paciente debido aos riles enfermos. Ao final, o edema aumenta o volume dos pés. O calzado ao camiñar espreme, lesiona, xa que se agacha. Que facerAtopaches indicios dun pé diabético? Que facer neste caso? Para comezar, debes normalizar a cantidade de azucre no sangue mediante unha dieta baixa en carbohidratos. Este é o medio máis importante co que podes controlar a diabetes tipo 1 e 2. As manifestacións de neuropatía diabética desaparecerán cando o nivel de azucre no sangue sexa normal. Pode desfacerse deles en só un par de meses, en casos avanzados - en poucos anos. Tamén cómpre aprender e seguir as regras para o tratamento da diabetes. Viu unha foto dun pé diabético? Deben estudarse síntomas e tratamentos. A dor continua pode ser un síntoma de deformidade, pata estragada, sobrecarga, contusións, infección ou zapatos incómodos. Se a pel se pon vermella, este é un signo de infección, especialmente se a pel adquiriu esta cor arredor da ferida. Ademais, calcetíns ou zapatos mal seleccionados poden frotar a pel. Que outros síntomas do pé diabético existen? O inchazo das pernas é un signo de infección, inflamación, fluxo sanguíneo deteriorado nos vasos ou insuficiencia cardíaca, zapatos seleccionados inadecuadamente. Se a temperatura da pel sube, significa unha infección ou inflamación, que o corpo loita en balde, porque a diabetes debilitou o sistema inmunitario. Calquera defecto da pel é grave, xa que os virus poden entrar nel. Os callos indican que as zapatas están seleccionadas de forma incorrecta e cando a carga está distribuída desigualmente no pé. A inxección de uñas, enfermidades fúngicas das uñas e a pel dos pés pode levar a unha infección grave. A presenza de infección tamén revela a formación de pus na ferida. Calquera dos síntomas que enumeramos significa que precisa con urxencia un médico. A procrastinación pode levar á morte ou a amputación da perna. É recomendable que non sexa examinado por un médico de servizo, senón por un especialista. Outros síntomasHai moitos síntomas do pé diabético. Entón, as dificultades para camiñar e cociñar indican problemas de articulacións, infeccións graves ou zapatos incómodos. Unha ferida na perna, acompañada de calafríos ou febre, é un signo de infección, que pode producir amputación da extremidade ou a morte do mal. Se as pernas se adormecen, a condución nerviosa queda prexudicada. Síntomas adicionais de trastornos do fluxo sanguíneo (cariño intermitente):
IndicadoresCales son os primeiros signos dun pé diabético? Estes inclúen:
Os cornos aparecen se algunha zona do pé está sometida a unha presión excesiva ou esfregue algo. Aquí, a maioría das veces son os zapatos axustados e incómodos. Oficialmente, os médicos aconsellan despois de tomar un baño para eliminar coidadosamente os millos con pomice. Algúns médicos din que é imposible destruír o millo en ningún caso, xa que aparecerá unha ferida no lugar da eliminación, o que pode converterse nunha úlcera. Recomendan pedir e levar bos zapatos ortopédicos. Despois disto, a carga do pé distribuirase uniformemente e os cornos desaparecerán por si mesmos. Cada enfermidade ten os seus propios síntomas e tratamento. Unha foto dun pé diabético aterroriza á xente. As ampollas chámanse áreas convexas da pel cheas de fluído. Fármase unha ampolla debido a que os zapatos frotan sistematicamente a mesma zona do pé. Para evitar estas formacións, usa calzado cómodo, poñendo calcetíns nos pés.Se aparece unha ampolla na perna, o diabético debe aparecer necesariamente ao médico. O médico aplicará correctamente o vendaje e, en caso de infección, prescribirá antibióticos e elimina o pus. As uñas medran cando unha persoa as corta incorrectamente ou leva zapatos axustados. Non cortar as uñas arredor dos bordos. Non use tesoiras para iso. Trata as uñas do dedo cun arquivo. Os diabéticos deben prestar atención ao cravo incrustado. Por este motivo, debe consultar a un médico que lle quitará parte da uña. Se a infección xa apareceu no dedo do pé, o médico prescribirá antibióticos. A bursite é un rebumbio que aparece no bordo exterior do dedo groso. Moitas veces está cheo de fluído ou tecido óseo. Cando se forma a bursite? Entón, cando o polgar está inclinado cara aos outros dedos. Tal modificación pode ser hereditaria. Os zapatos con tacóns altos ou dedos puntiagudos tamén contribúen á bursite. Para que a educación non creza, o médico pode recomendarlle ao paciente que poña plantillas suaves nos zapatos. A inflamación e a dor alivíanse coas drogas. Se a bursite causa dor severa elimínase cirurxicamente. Para evitar a necesidade de levar calzado cómodo. Verrugas plantaresEntón, xa sabes que signos e síntomas dun pé diabético existen. Que deben facer os diabéticos coas verrugas plantares? Estas formacións semellan pequenos crecementos que teñen cor de carne. Moitas veces son visibles puntos pequenos negros. O papilomavirus humano contribúe á aparición de verrugas plantares. Penetra na pel a través de pequenas feridas. As verrugas poden interferir no andar e a miúdo causar dor. Para que non se estendan por todo o corpo, necesitas lavarte as mans cada vez despois de tocar a sola dos pés. Os pés deben estar sempre secos e limpos. En lugares públicos non pode camiñar descalzo. Os médicos adoitan suxerir a eliminación de verrugas plantares con nitróxeno líquido, un láser ou cirurxía baixo anestesia local. Doenzas fúnxicasOs síntomas dun pé diabético en diabetes mellitus deben ser coñecidos de corazón, entón podes ver a un médico a tempo e evitar consecuencias indesexables. Como detectar unha enfermidade fúnxica dos pés? Neste caso, unha persoa aparece rachaduras na pel, vermelhidão, sensación de queimadura e picazón. O fungo multiplícase entre os dedos dos pés e nas plantas. Para evitalo, asegúrese de que os pés estean sempre secos. Merca uns par de zapatos e alterna o máis a miúdo posible. Mentres usas un par, o outro seca. Os zapatos non teñen tempo para secar durante a noite. Nunca vaia descalzo en público, usa zapatillas. Compre medias de materias primas naturais - la ou algodón. Na farmacia podes mercar aerosoles e cremas contra o fungo nas pernas. Ás veces os médicos prescriben pílulas potentes aos pacientes. Debido ao fungo, as uñas quedan tensas, é difícil cortalas. Moitas veces, tales uñas caen. O médico pode prescribir un medicamento, eliminar a uña químicamente ou cirurxicamente. Esta enfermidade tamén se pode tratar cun láser. Dependendo da profundidade da lesión, existen as seguintes etapas do pé diabético:
O prognóstico está directamente relacionado coa experiencia da diabetes, o desexo do paciente de seguir o réxime e o tratamento competente. As enfermidades concomitantes tamén son importantes: hipertensión, aterosclerose, demencia senil, complicacións da diabetes na visión e riles. Polo tanto, aquí o exame debería ser completo. Coidado dos pésComo coidar aos diabéticos nas pernas? Se fumas, abandona este mal hábito, xa que empeora o fluxo de sangue nas pernas e, polo tanto, contribúe á aparición de gangrena. Manteña os pés lonxe das fontes de calor para evitar que se queimen por accidente. Bañarse en auga fría, nin sequera quente. Use zapatos cómodos e calcetíns quentes en tempo frío. Nunca vaia descalzo nin pegue un parche nos pés. Lubricar os pés só cos medicamentos prescritos polo seu médico. Inspeccione os pés a diario para identificar novas feridas ou sinais de que os seus zapatos están incómodos. Asegúrese de que a pel dos pés non se molle. Cremas e pomadasQue máis precisas saber sobre os síntomas e o tratamento do pé diabético? Que pomadas se poden usar para diabéticos? Antes de nadar na piscina, aplique vaselina (aceite mineral) aos pés para que non entren en contacto coa auga. Se tes a pel moi seca nos pés, lubrícaa con crema aceitosa ou pomada polo menos unha vez ao día. Entón non aparecerán as fisuras. A lubricación das pernas recoméndase:
A vaselina non é a mellor opción para a lubricación regular da pel dos pés. Arredor da ferida, pódese aplicar unha pomada de hidrocortisona nunha capa fina. Con pel seca, tamén convén calquera crema emoliente - Pantenol ou Bepanten. O tratamento dun pé diabético é unha ampla gama de actividades. O paciente debe aprender as seguintes habilidades:
Os diabéticos tamén deben controlar o azucre no sangue, a presión arterial e o colesterol. Á vez o médico prescribe antibióticos para combater a infección, elimina cirurxicamente tecidos non viables. Remedios popularesQue máis se pode dicir sobre os síntomas e o tratamento do pé diabético? ¿Intentaches usar remedios populares? Imos coñecer algunhas receitas da medicina tradicional:
Por que é tan importante o coidado adecuado dun pé diabético?
Segundo a OMS, o 95% das amputacións de extremidades están asociadas a infección de tecidos gangrenosos. A gangrena é a última etapa da SDS, que vén precedida polos seguintes síntomas:
Non é tan difícil evitar a infección por gangrena e amputación posterior, basta coidar adecuadamente o pé diabético na casa e consultar a un médico oportunamente coa menor deterioración. 2. Exame regular das pernas.
Estes produtos conteñen compoñentes hidratantes, nutritivos e suavizantes que contribúen á restauración da epiderme normal, así como protexen os pés da infección, teñen un efecto antiinflamatorio. 3. Lavado diario e tratamento do pé diabético.Os cornos secos nos pés deben ser tratados cunha pedra-pomisa. Despois de lavarse, hai que limpar os pés cunha toalla suave, non frotando, senón só empapándose. Asegúrese de aplicar unha crema nutritiva, que contén hidratantes naturais. Por exemplo, a liña DiaDerm ofrece cremas especiais para o coidado dos pés para a diabetes. A liña inclúe crema "Protective", "Intensive" e "Softening", que son ideais para o uso diario. Crema "Rexenerante" - un excelente remedio para os pés en presenza de abrasións, feridas postinxección e outras feridas. Unha característica dos produtos DiaDerm é a presenza de urea e extractos de herbas medicinais e aceites na composición do 5-15%, que hidratan, nutren e promoven a cicatrización e rexeneración de feridas. Prema na imaxe de abaixo para obter máis información sobre as cremas dos pés diabéticos e encargalas para a entrega a domicilio ou por correo 4. Corte correcto das uñas.
Ao procesar as uñas, non se deben usar tesoiras con extremos afiados. Se o pé do pé foi ferido no proceso de corte, entón este lugar debe ser tratado con peróxido de hidróxeno e lubricado cunha pomada curativa de feridas, por exemplo, furacilina ou a base de estreptocida. Na nosa tenda en liña atoparás produtos de coidado das uñas bos e baratos. 5. Prevención da infección por fungos.Cunha infección por fungos, aparecen úlceras, arañazos, feridas nos pés. A presenza de fungos aumenta enormemente o risco de gangrena. A prevención da infección consiste en cumprir as normas de hixiene. Ademais, os diabéticos non deben camiñar descalzos en lugares públicos, nas praias, no bosque, etc. Os calcetíns deben cambiarse diariamente para evitar o uso de zapatos sucios, mal cheiros e mollados. Asegúrese de usar a crema "protectora" para evitar o desenvolvemento de infeccións bacterianas e fúngicas, a restauración da barreira protectora. 6. Cumprimento dos principios básicos do estilo de vida saudable, fortalecemento da inmunidade.
A todos os diabéticos móstranse os paseos diarios cunha duración mínima de 30 minutos. As persoas maiores e obesas poden usar un bastón plegable especial para camiñar. 7. Usar zapatos de calidade.
A sola debe ser o suficientemente grosa como para protexer o pé dos danos. Está permitido ter un talón baixo estable. 8. O uso de plantillas especiais.
As plantillas cun efecto memoria posúen excelentes características, que toman a forma dependendo das características físico-anatómicas do seu propietario. Usar plantillas de diabetes en combinación cos zapatos adecuados pode axudar a previr o desenvolvemento de moitos síntomas de VDS. Fai clic na imaxe de abaixo para obter máis información sobre as plantas internas para diabete e solicitalas para entrega a domicilio ou por correo. ¿Pódese curar un pé diabético?Debe entenderse que o pé diabético é consecuencia da diabetes. A medicina moderna non pode curar a maioría das formas de diabetes mellitus, o que significa que o risco de desenvolver SDS permanece ao longo da vida. Non obstante, observando todas as regras anteriores e sabendo como e como tratar un pé diabético, pode reducir significativamente o risco de desenvolver esta enfermidade. A nosa tenda en liña contén os remedios para o pé máis eficaces e modernos para a diabetes. Enviamos por toda Rusia por mensaxería á túa casa, a puntos de entrega de pedidos e por correo. Fai clic na imaxe de abaixo para máis información. |