Embarazo e diabetes - paga a pena dar a luz

Non embelecemos todo, pero para falar como é, coa diabetes, é moi difícil soportar e dar a luz a un bebé san. Quero recordar que hai sesenta anos se cría que coa diabetes, o embarazo está estrictamente contraindicado e se debería facer un aborto de inmediato. Pero, grazas a Deus, a ciencia está avanzando e no noso tempo todo volveuse moito máis sinxelo e sinxelo.
Hoxe en día, desenvolvéronse novos métodos de profilaxe, así como o tratamento desta difícil enfermidade, que permiten que unha muller estea embarazada e poida levar os fillos sans. Ao mesmo tempo, convén salientar que tales técnicas non esixirán que a muller embarazada teña forza de vontade ou que atope todo o embarazo nas paredes do hospital. Durante o embarazo con diabetes, é moi importante desenvolver o rumbo correcto do tratamento e manter a saúde do futuro bebé en tempo e forma, isto deberá facelo o médico asistente, xa que só el coñece as características da súa saúde e a historia das súas enfermidades e só el debe dicir se pode quedar embarazada e pode se tes un bebé.

O desenvolvemento da diabetes gestacional

A diabetes tipo gestacional (ou como tamén se denomina diabetes embarazada) adoita comezar a desenvolverse incluso en mulleres saudables, especialmente a miúdo pódese diagnosticar a partir das 21 semanas do embarazo. É de destacar que o 8% das mulleres completamente saudables poden detectar o desenvolvemento de diabetes gestacional. A principal variedade de tal diabetes é que despois do parto a enfermidade pode desaparecer por conta propia, pero as recaídas ocorren a miúdo durante o segundo embarazo.

Por desgraza, os científicos aínda non poden determinar a causa exacta da diabetes gestacional. Só se coñecen mecanismos xerais do desenvolvemento da enfermidade. Na placenta dunha muller prodúcense hormonas que son responsables do desenvolvemento e crecemento do bebé. Ao mesmo tempo, ás veces poden bloquear a insulina da nai, como resultado, as células do corpo da muller perden calquera sensibilidade á insulina e os niveis de azucre comezan a aumentar. Ao mesmo tempo, seguindo unha alimentación e tratamento adecuados, pode dar a luz a un neno e non pensar en enfermidades.

Os primeiros síntomas da diabetes

É moi importante que a nai expectante aborde o problema da planificación do embarazo con gran responsabilidade e preste especial atención á súa saúde e estilo de vida nun marabilloso período de embarazo. É moi importante consultar o seu médico en tempo e forma, isto é especialmente necesario para os seguintes síntomas:

Síntome moi seco na boca
ouriños frecuentes ou incontinencia urinaria durante a noite,
sede intensa (especialmente pola noite),
aumentou moito o apetito,
apareceron debilidade e irritabilidade,
se comezou a perder ou gañar peso rapidamente,
apareceu a coceira da pel
enfermidades funiculares.

Se algún destes síntomas comeza a molestarche, debes consultar inmediatamente a un médico. Xa que non buscar axuda e consello oportuno pode prexudicar non só á nai, senón tamén ao seu bebé por nacer. Así que en ningún caso non deixes que todo saia por casualidade.

Dieta e terapia esencial

Se, tras un exame completo e un exame, o médico chegou á conclusión de que o embarazo pode e debe manterse, entón o principal que hai que facer é compensar completamente a diabetes. Isto suxire que, en primeiro lugar, a nai expectante debe comezar a adherirse a unha dieta (a maioría das veces prescrito na dieta). Será necesario excluír da dieta todos os doces e azucre. O número de calorías non pode superar os 3.000 kcal. Ao mesmo tempo, é necesario que as dietas sexan equilibradas e tamén que habería unha cantidade impresionante de minerais e vitaminas na súa composición.

Tamén é moi importante observar un calendario estrito de inxestión e cantidade de alimentos, así como facer inxeccións oportunas de insulina. Todas as mulleres embarazadas con diabetes son trasladadas á insulina, xa que as drogas convencionais para reducir o azucre non dan un efecto tan rápido e están estrictamente prohibidas durante o embarazo. Non esquezas que se se prescribía insulina durante o embarazo, despois do parto non irá a ningún lado e haberá que facer inxeccións ao longo da vida. Por iso é mellor protexer a túa saúde e evitar o desenvolvemento dunha enfermidade como a diabetes.

O parto

A miúdo durante o embarazo con diabetes, a hospitalización é necesaria polo menos 3 veces para todo o embarazo (o número de hospitalizacións pode reducirse, pero só co permiso do médico que asista). Durante a última hospitalización, decídese cando será posible dar a luz e o método de parto. Ademais, non esquezas que unha muller embarazada, para ter un bebé sen patoloxías, debe estar baixo a supervisión e supervisión constantes dun endocrinólogo, xinecólogo e obstetricista. A cuestión máis importante é o termo do parto, porque a insuficiencia placentaria pode aumentar e é preciso dar a luz a un bebé en tempo e forma, xa que as ameazas de morte fetal poden aumentar. O principal problema é que coa diabetes, os nenos no útero se desenvolven moi rapidamente e alcanzan grandes tamaños. Os médicos opinan que con diabete hai que dar a luz a un bebé antes do prazo (a maioría das 36 ás 37 semanas). Cando dar a luz un neno decídese completamente individualmente, é posible e necesario ter en conta a condición do feto e da súa nai, e tamén de non esquecer a historia obstétrica.

É de destacar que na maioría dos casos, as mulleres con diabetes poden dar a luz por cesárea. Ao mesmo tempo, independentemente de que a propia muller dea a luz ou sexa a cesárea, as inxeccións de insulina non cesan durante o parto. Ademais, quero destacar que a pesar de que tales recentemente nacidos teñen un peso corporal bastante grande, os médicos aínda os consideran prematuros e requiren coidados especiais. Normalmente, as primeiras horas da vida dun bebé están controladas estrictamente por médicos que comproban a detección, así como a loita puntual con varios problemas de respiración, posibles hipoglucemias e posibles lesións do sistema nervioso central do bebé.

Mellor planificar aos nenos

Gustaríame chamar a atención sobre o feito de que con diabete paga a pena planificar un embarazo. Por suposto, cada muller quere e soña con dar a luz a un bebé saudable, e para iso debe estar preparada para o feito de que necesitará cumprir o réxime máis estrito: seguir unha determinada dieta, facer inxeccións de insulina e ser hospitalizada periódicamente. Non esquezas que, antes do período de embarazo, o azucre era facilmente controlado con medicamentos para reducir o azucre e ter unha dieta adecuada, entón durante o embarazo non será suficiente.

Ademais, non esquezas que as drogas con azucre están estrictamente prohibidas para o seu uso durante o embarazo, xa que poden provocar defectos de nacemento no bebé. Todo isto indica que se está a planear un embarazo con diabetes, despois dun determinado tempo antes da concepción planificada, terá que comezar a facer inxeccións de insulina e cambiar completamente. Si, son inxeccións moi desagradables a diario, pero ao mesmo tempo darás a luz a un bebé san que lle agradecerá toda a vida. Ter fillos non está contraindicado na diabetes e os nenos non terán necesariamente diabetes conxénita, polo que todo depende dos futuros pais.

Podo dar a luz con diabetes

Pode dar a luz con diabetes, pero unha discusión máis detallada deste problema depende da idade do paciente, das fluctuacións dos niveis de glicosa e outros detalles. Hai que ter en conta que se aumentará a carga no corpo feminino, o que pode levar a numerosas complicacións asociadas aos riles, sistema cardíaco e vascular. Preste atención a que:

nunha muller, debido a unha dieta ou unha dosificación incorrecta do compoñente hormonal, pode aparecer un coma hipoglucémico,
se se forma un embarazo con diabetes sen a participación de médicos, hai unha morte de embrión nas fases iniciais,
nunha futura nai, o feto pode alcanzar un gran peso corporal, o que complicará notablemente os intentos de dar a luz á diabetes.

As enfermidades infecciosas son extremadamente perigosas. Se no caso da saúde normal úsanse tomas de gripe, entón para os transportistas da enfermidade endócrina non se usa unha vacina. Tamén necesitará un control minucioso da hixiene persoal e evitar o contacto cos pacientes.

Para tomar unha decisión sobre se é posible ter fillos, requirirase un diagnóstico completo. O mellor é realizado na fase preparatoria, sen embargo, se o feito do embarazo fose inesperado, os exames son recomendables nas primeiras semanas. Isto establecerá se a representante feminina é capaz de soportar ao bebé, cales son os riscos probables.

Segundo os expertos, se un macho atopou a enfermidade, a probabilidade dunha patoloxía hereditaria aparecerá nun 5% cando se trate de mulleres, entón preto do 2% das migas teñen o risco de adquirir a enfermidade. Non menos indicadores altos (25%) para unha parella en que ambos socios poidan queixarse de problemas similares.

Planificación da natalidade

A recomendación principal debe considerarse o primeiro diagnóstico posible. Isto é importante debido aos altos riscos en pacientes con enfermidade independente da insulina, así como debido á formación dun tipo xestacional. Moi recomendable:

unha planificación coidada
compensación antes do embarazo, durante toda a súa duración, durante e despois do parto,
garantir a prevención e o tratamento das complicacións,
selección do prazo e metodoloxía para resolver o proceso de maternidade
implementación de medidas correctas de reanimación e enfermaría.

Planificar o nacemento de nenos con diabetes implica un seguimento posterior da descendencia. A realización deste proceso debe asegurarse nun ambiente ambulatorio e hospitalizado. Aconséllanse tres hospitalizacións previstas, a primeira das cales é necesaria nos primeiros estadios e permítelle resolver o problema de manter a afección, proporciona un tratamento preventivo e unha compensación por patoloxía.

O segundo tamén se realiza nun hospital, durante un período de 21 a 25 semanas. Isto normalmente é relevante en relación ao empeoramento da diabetes e as complicacións da enfermidade. É necesario un tratamento adecuado e un axuste coidado da relación do compoñente hormonal.

Os carniceiros dixeron toda a verdade sobre a diabetes! A diabetes desaparecerá en 10 días se o bebe pola mañá. »Ler máis >>>

A terceira hospitalización realízase en fase de 34 a 35 semanas e supón o seguimento máis cuidadoso do feto. Para o tratamento das complicacións obstétricas e diabéticas, a elección do prazo e os métodos de posterior parto son necesarios. Hai que ter en conta que, por exemplo, cunha forma dependente da insulina, o parto prescríbese antes, o período óptimo é de 38 semanas. Se isto non se produce de forma natural, as contraccións serán estimuladas ou por cesárea.

Riscos e posibles complicacións

Co desenvolvemento da enfermidade, aumenta a probabilidade de formar varios defectos no embrión. Isto é consecuencia do feito de que o feto toma nutrición de carbohidratos da nai e, ao mesmo tempo coa glicosa consumida, non recibe a relación hormonal requirida. O páncreas do bebé non está desenvolvido e incapaz de producir insulina. Preste atención a que:

En calquera tipo de enfermidade, a hiperglicemia permanente afecta á produción de enerxía insuficiente. O resultado disto é a formación incorrecta do corpo do neno.

O páncreas propio nun futuro bebé desenvólvese e funciona xa no segundo trimestre.

No caso dun exceso de azucre na nai, o órgano enfróntase a unha carga aumentada. Isto débese a que a hormona non só usa glicosa no seu propio corpo, senón que tamén estabiliza os niveis de sangue dunha muller.

Tal produción de insulina afecta á formación de hiperinsulinemia. A maior produción do compoñente afecta a hipoglucemia no feto; ademais, tamén se identifican fallos respiratorios e asfixia. Unha proporción de azucre extremadamente baixa pode ameazar a morte do neno.

Ademais, non debemos esquecer unha serie de características características deste tipo de descendencia. Este aspecto específico é un rostro redondo en forma de lúa, desenvolvido tecido graxo. Hai moitas hemorragias na epiderme e nas extremidades, edema, cianose. Preste atención á gran masa, frecuencia significativa de defectos, inmadurez funcional dos órganos e sistemas fisiolóxicos.

Xestión e resolución do parto

Practícase unha compensación estrita e estable, que implica mellorar o metabolismo dos carbohidratos, un control metabólico minucioso. Un paso significativo é seguir unha dieta. En media, as calorías por día deberían ser de 1600 a 2000 kcal, mentres que o 55% pertencen aos hidratos de carbono, o 30% ás graxas, o 15% ás proteínas. Unha parte igualmente importante debe considerarse unha proporción suficiente de vitaminas e compoñentes minerais.

Ao planificar o parto, proporciónase unha avaliación do grao de madurez do feto. Ten en conta que:

o mellor método é dar a luz polos camiños naturais,
un proceso similar lévase a cabo baixo o seguimento constante dos indicadores de glicemia (cada 120 minutos), a anestesia, a excepción da insuficiencia fetoplacental e a correcta terapia de insulina,
con canais de nacemento preparados, o algoritmo comeza coa amniotomía coa formación adicional dun fondo hormonal,
se se diagnostica unha actividade eficaz, o parto continúa de forma natural co uso activo de nomes antiespasmódicos,
para eliminar a debilidade das forzas patrimoniais, practícase a administración intravenosa de oxitocina e continúa ata que nace o bebé.

Con canle de nacemento non preparado, a ausencia do efecto dos procedementos ou a aparición de síntomas de hipoxia fetal progresiva, o proceso complétase por cesárea.

Reanimación de recentemente nados

Os nenos que aparecen deste xeito necesitan atención especializada. Preste atención á identificación e control de trastornos respiratorios, hipoglucemia, acidosis e danos no sistema nervioso.

Aos principios chámaselle a exclusión de baixar o azucre, un seguimento dinámico do bebé, que pode nacer normal, pero nas horas posteriores despois empeorará o seu estado. Practícase a terapia sindromica para asegurar a exclusión de cada nova síndrome.

A este respecto, dispón do aseo das vías respiratorias superiores, ventilación artificial dos pulmóns. No caso de hipoglucemia, inferior a 1,65 mmol e cunha diminución prevista de glicosa, úsase 1 g / kg de peso corporal por vía intravenosa ou pinga a pinga (inicialmente 20%, entón solución do 10%).

Se predominan os trastornos vasculares, proporcionan unha loita contra a hipovolemia (use formulacións de albumina, plasma, proteínas). A presenza de síndrome hemorrágico (hemorragias petequiales) é neutralizada por Vikasol, vitaminas da categoría B, solucións ao 5% de cloruro de calcio.

Na fase inicial do período neonatal, os nenos adáptanse duro, o que está asociado á formación de ictericia específica, o eritema tóxico. Pódese identificar unha perda de peso significativa e unha recuperación lenta.

Contraindicacións á maternidade

Nalgunhas situacións, a muller en ningún caso debe dar a luz, as restricións a isto chámanse:

A presenza de complicacións vasculares en desenvolvemento rápido que se producen en casos graves da enfermidade (por exemplo, retinopatía). Eles agravan o propio embarazo e empeoran o pronóstico para a nai e o bebé.
Presenza de formas resistentes á insulina e lábiles.
Identificación da enfermidade en cada un dos pais, o que aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver unha patoloxía no neno no futuro.
A combinación de enfermidade e sensibilización Rh da nai, que cambia o prognóstico para o bebé.
A combinación de enfermidade endocrina e estadio activo de tuberculose pulmonar.

¡Diabetes mellitus recomendado por DIABETOLOGIS con experiencia Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". ler máis >>>

A pregunta sobre a posibilidade do embarazo, a súa conservación ou a necesidade de interrupción é decidida en consulta. O proceso implica obstetricia-xinecólogos, terapeuta e endocrinólogos ata un período de 12 semanas.